Можно ли самой выбрать кесарево сечение

Факты о кесаревом сечении, которые должна знать каждая женщина, выбирающая этот метод родоразрешения!

Хотя естественные роды являются первым выбором матерей, беременным женщинам по-прежнему необходимо знать, когда и зачем нужно делать кесарево сечение. Даже если мать выбирает естественные роды, будьте готовы к возможности проведения кесарева сечения.

Вот что нужно знать беременным женщинам о кесаревом сечении:

1. Кесарево сечение может быть безопаснее, если ситуация требует операции.

По словам доктора Тони Тана, акушера-гинеколога в женском центре Раффлз (Сингапур), кесарево сечение более безопасно, чем естественные роды, в следующих случаях:

– Плацента низкая, существует риск сильного кровотечения при попытке родить.

– Ребенок находится в горизонтальном, наклонном или диагональном положении.

– Множественные беременности, при которых один из детей не лежит в положении головы вниз.

– Плод показывает плохую и медленную прогрессию во время родов.

– Некоторые медицинские проблемы, такие как преэклампсия.

– Матка открывается медленно.

1. Риск материнского здоровья увеличивается после каждого кесарева сечения

Первое кесарево сечение означает, что беременной женщине, скорее всего, снова понадобится кесарево сечение, поэтому об этом следует помнить, если мать хочет еще рожать.

«Хотя кесарево сечение также очень безопасно, но мы должны знать, что чем больше кесарева сечения, тем выше риск осложнений», – рекомендовал доктор Тан.

«Повторное кесарево сечение также увеличивает риск разрыва матки, плацентарного аборта, когда плацента прилипает слишком глубоко к стенке матки, и необъяснимой беременности», – добавил доктор Тан.

1. При кесаревом сечение не происходит заражения материнскими бактериями.

В отличие от кесарева сечения, при естественных родах дети подвержены риску заражения бактериями из п0л0вых путей матери. Некоторые люди выдвигают идею поместить тампон во влагалище матери при рождении, чтобы предотвратить попадание бактерий в организм ребенка. Это предложение связано с тем, что некоторые из влагалищных бактерий матери могут причинить вред ребенку. Но большинство агентств здравоохранения не хотят этого делать.

1. Более длительное время восстановления

По словам доктора Тана, время восстановления кесарева сечения немного больше, чем при естественных родах. В среднем, большинство пациенток могут функционировать почти нормально через 3-7 дней после кесарева сечения, тогда как при естественных родах – всего через 2-4 дня.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

В случаях кесарева сечения матери обычно требуется от 1 до 2 месяцев, чтобы восстановить свою нормальную форму, а при естественных родах – 1–2 недели. В случае кесарева сечения у женщины также будет больше ограничений на то, что можно делать в первые дни и недели после родов. После кесарева сечения женщина не должна подниматься по лестнице, водить машину или поднимать что-нибудь тяжелее ребенка.

Некоторые женщины хотят сделать кесарево сечение, чтобы избежать родовой боли или избавиться от неприятных побочных эффектов, таких как швы промежности. Но кесарево сечение – это операция на брюшной полости, и боль действительно длится дольше. Родовые швы восстанавливаются по разному, особенно основные швы в мышечном слое заживают долго (около 12 недель).

Если у женщины двойня или ребенок слишком большой, необходим больший разрез. Во время 4-6-недель после кесарева сечения может ощущаться онемение, покалывание и зуд в разрезе. При кесаревом сечении также следует искать признаки инфекции: если область разреза красная, опухшая или гнойная, или лихорадка – это означает наличие инфекции.

Может ли женщина рожать естественным путем после кесарева сечения?

Женщина все еще может родить естественным путем после кесарева сечения. Доктор Тан предлагает учитывать некоторые важные факторы, если женщина рассматривает вариант естественных родов после кесарева сечения:

– Здоровая и неосложненная беременность. Женщины с сердечными заболеваниями, проблемами с кровяным давлением или диабетом не подходят для выбора нормального родоразрешения после кесарева сечения.

– Плод в доминирующем положении.

– При родах боль возникает естественным образом, стимуляции к сокращению нет.

Риски для здоровья при естественных родах, после кесарева сечения:

– Если роды не нормальные, как ожидалось, необходимо делать экстренное кесарево сечение или может произойти разрыв матки.

– Разрыв матки может привести к смерти или необратимому повреждению мозга у ребенка. Это также вызывает чрезмерное кровотечение и травму соседних органов, таких как мочевой пузырь и кишечник, что может потребовать хирургического вмешательства, переливания крови или гистерэктомии.

Преимущества нормального родоразрешения после кесарева сечения: снижение кровопотери, уменьшение послеродовых осложнений, таких как раневая инфекция, уменьшение боли и сокращение времени восстановления.

Кесарево по желанию: можно ли сделать операцию без показаний, по собственной инициативе женщины?

Почему женщины желают рожать с помощью кесарева сечения? На использование этого способа женщин толкает страх перед естественными родами.

Многие не видят в хирургических операциях ничего страшного и представляют ее себе обычной процедурой, при которой роженице делают наркоз – и просыпается она уже с родившимся ребенком.

Почему женщины, испытавшие на себе кесарево сечение, не соглашаются с этой позицией? Можно ли попросить сделать операцию кесарева сечения по собственному желанию? Какие последствия кесарева сечения ждут рожениц? Как добиться проведения хирургического вмешательства?

Чем кесарево сечение привлекательно для женщины?

В наше время наблюдается стремление беременных женщин к элективным (избирательным) родам с помощью кесарева сечения без наличия показаний к данной операции. Чем же для них это так привлекательно?

Немалую роль при выборе этого способа также играет быстрое появление на свет ребенка и отсутствие у него родовых травм. Кроме того, при проведении операции женщине иногда предоставляется возможность выбора даты рождения ребенка. Но у этого «легкого» способа есть и обратная сторона.

Последствия операции для мамы и ребенка

Природой предопределен естественный процесс родов. Схватки сигнализируют о наступлении времени появления ребенка на свет. При естественном способе рождения плоду предстоит пройти через родовые пути, что способствует выдавливанию излишней жидкости из легких и облегчению дыхания.

При появлении на свет оперативным путем происходит более длительная адаптация младенца к внешнему миру. Он не подготовлен к новым условиям, ему сложнее дышать и кричать. Частота дыхания у такого малыша ниже, чем у рожденного естественным образом, а объем легких уменьшен на треть. Возникает высокая вероятность развития пневмонии.

Пассивности может способствовать и действие общего наркоза при операции. Ребенок рождается вялым, с низким мышечным тонусом. Он плохо сосет грудь или совсем отказывается от нее.

Установлено, что у таких детей возникает риск развития дыхательной недостаточности. Они более подвержены заболеваниям и нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, чем дети, которые родились естественным путем. При кесаревом сечении велика вероятность возникновения осложнений у ребенка.

Из-за резкого перепада давления может произойти кровоизлияние в мозг. Нередко у детей наблюдается высокое внутричерепное давление.

Дети имеют низкий гемоглобин, плохо прибавляют в весе, чаще страдают кишечными заболеваниями. У них с большей вероятностью проявляются аллергические реакции.

Кроме того, у детей наблюдается синдром гиперактивности. Они могут иметь психологические проблемы и отставать в развитии от сверстников.

В результате хирургического вмешательства появляются спайки. При их большом количестве может произойти нарушение работы внутренних органов. В ходе операции в полость матки могут попасть болезнетворные микробы. Это способствует развитию у женщины эндометрита.

После хирургического вмешательства иногда возникают осложнения заживления швов. Это могут быть гематомы, гнойные воспаления, расхождения швов и кровотечения. Нарушения могут проявиться и спустя некоторое время в виде лигатурных свищей, коллоидных рубцов или грыжи.

Применение наркоза и обезболивающих препаратов также может негативно влиять на здоровье матери. Это может выразиться в следующем:

• стремительный спад артериального давления;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• невралгические заболевания;
• появление сильных болей в спине.

Операция проходят безболезненно, но в послеоперационный период роженица испытывает сильные боли. Несколько дней ей нельзя подниматься с постели. Просто взять ребенка на руки после операции мама сможет позднее, чем при самостоятельных родах. Появляются проблемы при последующих беременностях.

Показания для кесарева сечения

Кесарево сечение делается по показаниям в ситуациях, угрожающим здоровью или жизни роженицы и плода. Показания к операции делятся на абсолютные и относительные.

Проводится кесарево сечение по различным показаниям довольно часто. Согласно статистике, от 11% до 14% беременностей заканчивается этой операцией.

Абсолютные показания

Абсолютные показания представляются в ситуациях, когда отсутствует возможность проведения родов самостоятельно, а также из-за опасности для жизни или здоровья роженицы и ее ребенка.

К абсолютным показаниям относятся:

• полное предлежание плаценты или частичное при кровотечении;
• ранняя отслойка плаценты с кровотечением или при гипоксии плода;
• плохое состояние рубца на матке;
• суженный таз в силу анатомии женщины или изменения костей в результате заболеваний или травм;
• дефекты развития матки и влагалища;
• изменения матки или влагалища, из-за которых невозможен выход плода;
• множественная миома матки больших размеров;
• выраженный гестоз или его последствия;
• серьезные заболевания сердечно-­сосудистой системы, осложненная близорукость высокой степени:
• свищи в брюшной полости;
• выраженный варикоз шейки матки, влагалища, вульвы:
• рубец на промежности из-за разрыва в предшествующих родах;
• поперечное или косое положение плода;
• тазовое предлежание или поперечное положение первого плода при многоплодной беременности;
• три и более плодов при многоплодии;
• беременность в результате ЭКО;
• хроническая гипоксия, гипотрофия плода;
• возраст роженицы, вынашивающей первого ребенка, более 30 лет и наличие акушерских отклонений;
• переношенная беременность при неготовых родовых путях и отсутствии родовой деятельности;
• онкопоражение мочеполовых органов или прямой кишки;
• генитальный герпес в острой фазе.

Относительные показания

Относительные показания включают заболевания и ситуации, при которых обычные роды возможны, но более рискованны, чем операция. К ним относятся:

• крупный плод при нормальном тазе или сужении 1 степени;
• отхождение амниотической жидкости и отсутствие родовой деятельности;
• острая гипоксия плода;
• отслойка плаценты;
• угроза или начало разрыва матки;
• предлежание или выпадение пуповинных петель;
• неправильное вставление и предлежание головки плода;
• агония или гибель матери при жизнеспособном плоде.

Можно ли в России «заказать» кесарево сечение?

Можно ли уговорить врача делать кесарево сечение? В России нет правовой законодательной базы по применению хирургических родов по желанию роженицы без показаний. Принятие решения зависит от врача и предпосылок к проведению хирургических вмешательств. За все выполненные операции врачу необходимо представить отчет.

Официально кесарево сечение только по желанию беременной женщины проводиться не может. На практике же, если роженица настаивает на проведении кесарева сечения, в перинатальных центрах могут предложить платную услугу. Перед операцией независимо от имеющихся показаний женщине необходимо подписать согласие на операцию. Ей в обязательном порядке разъясняются все последствия и риски хирургического вмешательства.

В некоторых странах женщинам предоставлено право выбрать способ проведения родов. Первыми операции при рождении ребенка по желанию начали проводить в Японии, Китае и Южной Корее.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/kesarevo/kesarevo-po-zhelaniyu.html

Можно ли по собственному желанию делать кесарево сечение (элективное)

О том, можно ли по собственному желанию делать операцию кесарево сечение, женщины задумываются из-за страха боли или при высоком риске развития осложнений. Окончательное решение в этом вопросе принимает врач. Но правовая база не предусматривает рассмотрение желания самой женщины. Ей предоставляют выбор только при наличии относительных показаний к процедуре.

Есть ли у роженицы право выбора

В большинстве стран будущая мать может самостоятельно выбирать способ родоразрешения. Впервые это стало практиковаться в Азии. Можно ли делать кесарево сечение по собственному желанию в России, зависит от множества факторов.

К ним относят:

• состояние здоровья беременной;
• соотношение веса ребенка к ширине таза роженицы;
• положение плода в утробе.

Женщина может настаивать на оперативном вмешательстве только при наличии веских причин. Если она категорически не желает рожать естественным путем из-за боязни болезненных ощущений, врач проводит с ней беседу. Он приводит аргументы в пользу ЕР. Чаще всего с их помощью удается переубедить женщину.

Если у врачей имеются сомнения относительно необходимости проведения кесарева, этот вопрос обсуждают с пациенткой. Решение в таком случае принимают совместно.

ЭКО не считается показанием для проведения операции. Сложности с зачатием ребенка не связывают с трудностями во время родовой деятельности. Поэтому врач обращает внимание на хронические заболевания будущей мамы и характер протекания беременности.

Вы склоняетесь к естественным родам или КС?

Преимущества и недостатки КС

Кесарево сечение – это полостная операция, в результате проведения которой ребенок появляется на свет. Отличительной особенностью процедуры считается погружение роженицы в бессознательно состояние с помощью общего наркоза. Разрез делается в нижней части живота и на матке.

К преимуществам такого вида родоразрешения относят следующее:

• отсутствие болевых ощущений и стресса у женщины;
• возможность предотвращения послеродовых осложнений;
• отсутствие родовых травм;
• длительность операции меньше естественных родов;
• имеется возможность предварительно выбрать дату и время рождения малыша;
• ситуация полностью находится под контролем медицинского персонала.

Недостатков кесарева сечения гораздо больше, чем преимуществ. Это обусловлено высокой степенью травматичности процедуры.

Среди минусов операции выделяют:

• длительный период восстановления;
• высокую вероятность занесения инфекции в матку;
• запрет на поднятие тяжести в первые 3 месяца;
• высокий риск обильной кровопотери;
• опасность расхождения шва;
• следующую беременность разрешено планировать не раньше, чем через год после вмешательства.

Для ребенка рождение путем кесарева сечения считается противоестественным. Увеличивается риск замедления физического развития. Также могут возникнуть проблемы с процессом раскрытия легких. В некоторых случаях появляются сложности с пищеварением и обменными процессами. Считается, что у малышей, родившихся с помощью кесарева, иммунная система более ослаблена.

Правовые аспекты проведения операции

Чтобы понять, можно ли по собственному желанию делать кесарево, необходимо рассмотреть правовую сторону вопроса. Официального запрета на хирургическое вмешательство не налагается. Решение принимается врачом. Он взвешивает возможные риски и оценивает преимущества выбора.

Можно ли делать кесарево сечение без показаний

Закон не запрещает направлять пациентку на родоразрешение оперативным путем при отсутствии серьезных показаний. Но далеко не каждый врач даст официальное согласие на процедуру. Экстренное кесарево сечение проводят в случае возникновения непредвиденных осложнений во время родов. Плановую операцию без острой необходимости не осуществляют.

Если женщина принимает решение о родоразрешении искусственным путем самостоятельно, ей делают элективное кесарево сечение. Такая разновидность операции подразумевает подписание официального многостраничного документа. В нем прописывают возможные последствия вмешательства. Подписывая документ, роженица берет на себя ответственность за исход родов.

Обоснования отказа

Врач вправе отказаться от проведения кесарева сечения при отсутствии веских причин к тому. Мотивацией отказа служит хорошее состояние здоровья женщины. Перед принятием окончательного решения гинеколог постарается убедить пациентку отказаться от операции самостоятельно. Ей следует понимать, что она наносит потенциальный вред собственному ребенку.

Решение о способе родоразрешения принимают с учетом результатов анализов и ультразвукового исследования. Также учитывают наличие отеков, токсикоза и общее самочувствие.

Риск для роженицы, при выборе кесарева сечения

Настаивая на оперативном вмешательстве, женщина должна осознавать риск его проведения. Перед тем как узнавать, могут ли сделать кесарево по желанию роженицы, рекомендуется изучить последствия процедуры. Операция считается травматичной. Во время разреза матки существует возможность повреждения внутренних органов. В результате этого увеличивается риск образования спаечного процесса в брюшной полости.

После кесарева сечения Симфизит развивается чаще, чем после естественного родоразрешения. Болезнь сопровождается воспалительным процессом, возникшим на фоне попадания в лонное сочленение патогенных микроорганизмов еще на этапе нахождения роженицы в роддоме.

Если первая беременность кончается КС, в последующем вероятность родоразрешения естественным путем снижается. Также могут возникать сложности с вынашиванием ребенка. В 60% случаев при повторной беременности появляется риск предлежания плаценты.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/mozhno-nelzya/po-sobstvennomu-zhelaniju

Кесарево сечение или естественные роды: все за и против

Кесарево сечение — сложная, но распространенная операция, которая проводится беременным женщинам в плановом или экстренном порядке, если естественный родовой процесс невозможен. В ходе операции врач скальпелем делает разрез в нижней части живота, после чего аккуратно разрезает матку и извлекает младенца.

Некоторые женщины считают, что шрам, который остается после операции, не так страшен, как возможные последствия естественных родов: разрывы влагалища, снижение эластичности его стенок, трещины, растяжение, изменение рельефа. Но действительно ли плюсы и минусы ограничиваются только этим?

Естественные роды

Естественные роды — это классический вариант появления ребенка на свет через родовые пути. Младенец, пробыв в утробе матери 9 месяцев, готов родиться: стенки становятся более эластичными, выходят околоплодные воды, шейка матки открывается, а сам орган начинает сокращаться, как бы выталкивая ребенка.

— плюсы

Первое и самое главное преимущество естественных родов — их «нормальность». Природой предусмотрен именно этот способ рождения ребенка, и один только этот факт является плюсом.

Также есть и другие достоинства естественного родового процесса:

• Роды протекают без применения медицинских инструментов и проникновения чужеродных тел.
• Существует несколько техник этого процесса, и можно выбрать самую подходящую для себя (например, роды в воду).
• Психологический комфорт женщины от того, что она сделала это сама.
• Ощущение полного контроля собственного тела, понимание своей природы, осознание себя женщиной в полном смысле этого слова.
• Установление тесной эмоциональной связи между мамой и малышом.
• Меньший стресс для ребенка.
• При естественных родах женщина не может потерять сознание.
• Не остается шрам на животе и рубец на матке.
• Меньший страх (движения не сковываются).
• Ребенок адаптируется к новым условиям окружающей среды постепенно.
• Происходит закаливания малыша.
• Более короткий восстановительный период.

Как правило, женщина после естественных родов ощущает психологический и физиологический комфорт, может сразу же взять кроху на руки и прижать к груди.

— минусы

Несмотря на такое количество плюсов, есть и несколько минусов:

• Сильные боли во время схваток и потугов, которые могут стать показанием к применению анестезии.
• Болезненные ощущения в промежности, особенно при мочеиспускании.
• Риск повреждений влагалища (отечность, разрывы, травмы).

Минусом можно назвать и то, что организм женщины не всегда готов к естественным родам. При наличии осложнений и угрозы жизни и здоровью матери и малыша врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Даже если мама жаждет сама родить ребенка, это не всегда возможно по медицинским показаниям.

Кесарево сечение

Кесарево сечение, как уже говорилось выше, операция, которая осуществляется при невозможности естественного родового процесса или по желанию женщины.

Возможен ли выбор?

Выбор есть всегда, но, если речь идет о родах, то он односторонний. Если женщине показано кесарево сечение из-за угрозы жизни ее или ребенка, она не может выбрать естественные роды. Теоретически такая возможность есть, но вряд ли какая-то мама подпишется на этот риск.

Особенно велики риски, если ребенок крупный (от 4 кг), беременность наступила в результате ЭКО, ребенок не принял правильное положение (головкой вперед), мама ожидает появление двоих и более малышей, у женщины диагностирована астма, ревматоидный артрит или поликистоз почек.

Конечно, врач не может настоять на проведении операции, если женщина категорически против этого. В этом случае ответственность лежит только на роженице, и она должна понимать, что в случае несчастного случая или возникновения осложнений виновата будет только она. Винить в неприятных последствиях врача не стоит, хотя в правовом смысле все может быть совершенно иначе.

При отсутствии противопоказаний к естественным родам врачи не рекомендуют делать выбор в пользу операции, но многих женщин предостережения не останавливают. К сожалению, многие мамы не понимают, что болевые ощущения и травмы промежности — ничто по сравнению с вредом, который может нанести ребенку оперативное вмешательство без показаний.

Зачастую в результате кесарева сечения ребенок рождается со сниженным иммунитетом и становится более восприимчивым к инфекционным болезням. Мама сама обрекает ребенка на частые болезни, потому что, не проходя родовые пути, малыш не успевает адаптировать дыхательную и кровеносную систему к новым условиям.

Безусловно, заставить женщину отказаться от кесарева сечения или естественных родов не может ни один врач. После того, как воды отошли, роженицы впадают в панику и не всегда могут трезво оценить ситуацию, поэтому очень важно внимательно слушать рекомендации и пояснения врача на протяжении всех 9 месяцев. В день начала родового процесса тоже важно не потерять над собой контроль и прислушаться к мнению специалистов — врачи плохого не посоветуют!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/kesarevo-sechenie-za-i-protiv

Можно Ли Самой Выбрать Кесарево Сечение

Роды являются естественным окончанием беременности. В настоящее время может быть выбрано две тактики ведения этого процесса. Естественные роды встречаются более часто. Во время них ребенок проходит через шейку матки и влагалище женщины. Однако при некоторых обстоятельствах медики могут прибегнуть к проведению кесарева сечения.

После такой манипуляции часто возникают осложнения и трудности. Особенно интересует женщин вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения. Ответ на него вы можете получить из данной статьи. После прочтения вы выясните, можно ли родить самой после кесарево сечения.

Мнения медиков, специалистов и отзывы женщин будут описаны ниже.

Можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Нельзя однозначно ответить на данный вопрос. В некоторых случаях медики не только разрешают, но и настаивают на проведении естественного родоразрешения после такой операции. Также бывают случаи, в которых гинекологи и хирурги не рекомендуют действовать подобными способами. При этом проводится повторная операция.

Чтобы ответить на вопрос о том, можно ли рожать самой после кесарева сечения, необходимо тщательно оценить состояние женщины и плода. Также большую роль играет состоятельность рубца, который остался после первой операции. Рассмотрим основные мнения специалистов по поводу того, можно ли рожать самой после кесарева сечения.

Физическая возможность

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 1,5 года и позже? Если судить о физиологической возможности, то, безусловно, да. Женщина в силах самостоятельно пережить схватки и потуги. В результате она способна произвести на свет ребенка естественным способом.

Стоит отметить, что не всегда специалисты разрешают проводить сей процесс. В некоторых случаях предыдущее кесарево сечение не позволяет женщине рожать самой. Также у будущей мамы могут быть и другие противопоказания к естественным родам.

Положение рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения? Отзывы специалистов говорят о том, что манипуляция не может быть проведена естественным образом в том случае, если у женщины продольное расположение рубца.

В большинстве случаев хирурги во время операции разрезают брюшную стенку поперечным способом. При этом площадь рубца получается маленькой. Организм женщины быстро восстанавливается, а стенки матки приходят в норму. Когда же осуществлен продольный разрез, рубец получается гораздо большим. При этом есть риск его перерастяжения и разрыва во время очередных родов.

Временной промежуток

Можно ли рожать самой после кесарева сечения через 7 лет или позже? Врачи настоятельно не рекомендуют ждать такой срок. Скорее всего, через 7 лет и более после операции гинекологи будут настаивать на повторной операции. Это имеет очень простое объяснение.

С ходом времени женский организм не молодеет. Ткани изнашиваются, а здоровье ухудшается. К тому же матка является мышечным органом, который с годами также несколько преобразовывается не в лучшую сторону. В силу возраста часто представительнице слабого пола проводят повторное кесарево сечение.

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 10 лет? Многое зависит от веса будущего малыша. Определяют его при помощи ультразвуковой диагностики. Если вес плода не превышает трех с половиной килограмм, то медики не выступают против естественных родов. Однако при этом должны отсутствовать другие противопоказания.

Когда малыш довольно большой или плод не один, а их несколько, то гинекологи не рекомендуют рожать самостоятельно. Это может привести к осложнениям в виде разрыва матки. Такая патология всегда требует хирургического вмешательства.

Состоятельность рубца

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 5 лет? Специалисты говорят, что можно, но только в том случае, когда рубец признан состоятельным.

На протяжении всего периода беременности врачи внимательно следят за этим участком. Делается это при помощи ультразвуковой диагностики.

Если при обычной беременности последнее УЗИ выполняется на сроке 32-34 недели, то у женщин в анамнезе с кесаревым сечением такой осмотр осуществляется еще несколько раз. Самая последняя диагностика производится непосредственно перед родами.

Если толщина рубца в самом тонком месте составляет не более двух миллиметров, то естественное родоразрешение возможно.

Предыдущие беременности

Можно ли родить самой после кесарево сечения через 4 года? Врачи не рекомендуют проводить естественное родоразрешение в том случае, если ранее были аборты или выскабливания. При этом назначается плановое кесарево сечение.

Все дело в том, что во время любого выскабливания проводится воздействие на рубец с внутренней стороны детородного органа. Часто это приводит к тому, что матка в данном месте истончается, а рубец становится несостоятельным. Врачи попросту не хотят рисковать тем, что могут возникнуть осложнения во время естественных родов.

Место прикрепления плаценты

Можно родить самой после кесарева сечения или нет, во многом зависит от места прикрепления плаценты. Медики говорят о том, что при локализации хориона по рубцу естественное родоразрешение не рекомендуется. Однако об этом речь может идти только в самом конце беременности. Почему же медики в таких случаях рекомендуют проводить повторную операцию?

Дело в том, что при прикреплении плаценты по рубцу есть вероятность исхода, когда детское место попросту врастет в поврежденную поверхность матки. Это приведет к необходимости хирургического вмешательства даже после нормальных, естественных родов. Также во время схваток может развиться такое осложнение, как преждевременное отслоение плаценты. Часто это приводит к необходимости удаления детородного органа и гибели плода.

Психологическая сторона вопроса

Можно ли женщине родить самой после предыдущего кесарева сечения? Специалисты говорят о том, что многие представительницы слабого пола не могут переступить психологический барьер, который сложился у них после предыдущей операции. Все из-за того, что женщины просто боятся боли и схваток. Они переживают по поводу того, что их половые органы потеряют эластичность. Стоит сказать, что все это неправильно. Таким женщинам стоит как можно скорее получить консультацию и помощь психолога.

Главной задачей представительниц слабого пола является рождение потомства. Кесарево сечение – это неестественный процесс, который врачи вынуждены проводить в экстренных ситуациях. Если у женщины нет противопоказаний к естественным родам, то не стоит бояться.

Наличие противопоказаний

Может ли женщина родить самостоятельно после такой операции, как кесарево сечение? Многое зависит от того, по какой причине была проведена предыдущая манипуляция. Если она осуществлялась из-за отсутствия раскрытия шейки матки или вследствие тазового предлежания плода, то следующее родоразрешение может пройти естественным образом.

Когда же показания к проведению операции были по причине плохого состояния здоровья, повторные роды проводят аналогичным способом. Часто кесарево сечение назначается пациенткам с плохим зрением, повышенным давлением, при некоторых болезнях, которые малыш может приобрести во время прохождения через родовые пути, и так далее.

Подведение итогов

Вы теперь знаете, может ли женщина родить самостоятельно после кесарева сечения. Стоит сказать, что естественный процесс позволяет в дальнейшем снова забеременеть. Когда же проведено два кесаревых сечения, врачи настоятельно не рекомендуют больше рожать. Все дело в том, что в области матки образуется уже не один, а два рубца. Каждый из таких участков может истончиться и разойтись при очередном вынашивании ребенка.

Источник: https://beremennostok.ru/zachatie-rebenka/mozhno-li-samoj-vybrat-kesarevo-sechenie

Показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2020 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

• Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
• Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
• Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
• ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
• Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
• Онкология.
• Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
• Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
• Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Источник: http://www.baby-lifestyle.ru/beremennost/pokazaniya-kesarevu-secheniyu-2018.html

Кесарево сечение – Я беременна

Тема родов путем метода кесарево сечения никогда не перестанет интересовать всех женщин, как первородящих, так и мамочек с опытом. Операция кесарево сечение совершенствуется с каждым годом на столько, что все больше и больше мам склоняются к родам с ее применением.

Кесаре сечение назначается если:

1. 1 Возникновение ситуации, сопряженными с риском смерти матери, например, массивное кровотечение.
2. 2 Зрение матери имеет нарушения.
3. 3 Мать имеет хронические заболевания или патологии: болезни сердца, почек, сосудов, хроническое повышенное АД и ВЧД и т.д.
4. 4 Вес плода большой.
5. 5 Узкий таз роженицы.
6. 6 Предлежание плаценты.
7. 7 Тазовое или поперечное предлежание плода.
8. 8 Произошло обвитие пуповиной плода.
9. 9 Многоплодная беременность.
10. 10 Наличие инфекций у матери, которые могут передаться плоду через вертикальный путь, например, ВИЧ, гепатит, конидломы.
11. 11 У матери в брюшной полости обнаружены новообразования (опухоли, кисты), которые мешают естественному прохождению плода.
12. 12 Наличие травм спины или промежной части у матери.
13. 13 Наличие неудачных беременностей / родов в прошлом.
14. 14 Ранее роды были разрешены путем кесарево сечения (иногда можно рожать и естественным путем).

Роды проводятся экстренно если:

1. 1 Во время естественных родов выявилась вероятность сильных разрывов промежности, матки.
2. 2 Ход родов идет слишком медленно, что угрожает жизнеспособности плода.
3. 3 Родовая деятельность вообще не наступает.
4. 4 Раскрытие шейки матки не происходит в полной мере.
5. 5 Плод ощущает кислородное голодание.
6. 6 У плода слабая сердечная деятельность.
7. 7 В ходе родов выяснилось, что плод «идет» неправильно. 

Противопоказания для проведения кесарево сечения:

1. 1 Нарушение свертываемости крови у матери, прочие заболевания крови. Мать может погибнуть от кровопотерь.
2. 2 Гибель плода. Погибший плод сам по себе является риском к возникновению инфекции, дополнительные полостные вмешательства могут только усугубить положение.

   Мертвый плод предписан к рождению путем использования препаратов для стимуляции родов.

3. 3 У матери имеется острое течение инфекционных заболеваний.
4. 4 Наличие у матери заболеваний сердца, кровеносной или нервной системы. Да, некоторые заболевания можно отнести к показаниям, а некоторые к противопоказаниям, например, пороки сердца.

5. 5 Прием некоторых препаратов, которые не являются совместимыми с анестезией.

Может ли женщина сама выбрать кесарево сечение?

Да, может. При условии полного отсутствия противопоказаний.

Статистика показывает, что, на сегодняшний день, каждый пятый ребенок появляется на свет путем кесарева сечения. При этом, количество желающих провести кесарево, а не «рожать самой» только увеличивается.

Можно ли делать кесарево сечение повторно?

Кесарево сечение можно проводить 2-3 раза подряд. Конечно, с учетом того, что перерыв между операциями достаточный.

Когда можно беременеть повторно после кесарево сечения?

Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее, чем через 2, а лучше через 3 года после проведенной операции КС. Необходимо, чтобы организм «пришел в себя» после операции, все швы и рубцы полностью зажили.

Естественные роды после кесарева. Возможно?

Если женщина хочет рожать естественным путем, то она может это сделать даже несмотря на то, что предыдущие роды прошли путем кесарево сечения. Конечно, в данном вопросе, необходимо так же принимать во внимание показания / противопоказания к тому или иному виду родоразрешения.

Какие могут возникнуть осложнения после кесарево сечения?

Риски, как и при любом другом типе родоразрешения, есть и при проведении кесарево сечения. Не буду скрывать, что роды путем КС имеют вероятность возникновения осложнений в 3 раза выше, чем роды естественным путем с использованием эпидуральной анестезии. Именно по данной причине многие врачи стараются прибегать к операции только в случаях, когда иного выхода не имеется.

Риски КС:

1. 1 Возможность повреждения соседних, с маткой органов, например, мочевого пузыря.

Надо сказать, что звучит это страшно, но на самом деле, такие случаи происходят далеко не каждый день.

1. 2 Возможность того, что врач заденет скальпелем плод.

Т.к. это операция всегда есть возможность возникновения каких-либо «из ряда вон выходящих» ситуаций. Спешу Вас успокоить, случаи, когда врач хоть как-то (значительно или слегка) задел ребенка инструментом за всю историю проведения КС единицы.

1. 3 Наличие вероятности смертельного исхода матери или ребенка.

Как и при любом другом хирургическом вмешательстве, КС может повлечь за собой смерть женщины или ее плода. В настоящее время, статистика говорит нам, что смертность матери и плода в результате кесарева приходится на 0.004%. Не стоит также забывать, что само по себе кесарево, часто назначается уже при возникновении экстренных обстоятельствах, а не только как плановая процедура.

Осложнения после КС:

1. 1 Эмболия околоплодными водами.

Это процесс, который связан с попаданием околоплодной жидкости в систему кровообращения. При естественных родах эмболия также может возникнуть, просто при использовании метода кесарево сечении вероятность становится выше практически в 3 раза.

1. 2 Риск возникновения аномалий последующего развития плаценты при повторных беременностях. Шанс на развитие аномалии растет с каждым проведенным кесарево.

Аномалия развития плаценты встречается у 10 женщин из 100. При этом, не все из них делали КС в прошлом. Это дает нам понять, что данное осложнение появляется далеко не у каждой женщины, перенесшей кесарево.

1. 3 Остановка сердца, тромбоэмболия, возникновение кровотечения, разрыв матки.

Все эти осложнения происходят и при родах естественным путем. Но при КС вероятность их возникновения выше в 3 раза.

Инфекции, по усредненной статистике, возникают у 2% прооперированных путем КС. Однако, большинство возникающих инфекций предупреждаются быстро и без последствий.

1. 5 Возникновение спаечной болезни.

Возникновение спаек после КС связано с теми же причинами, по которым они появляются и после других операционных вмешательств. Спайки возникают после появления воспалительных процессов.

Относится не совсем к осложнениям, а скорее, к побочным эффектам. Многие роженицы жалуются, что молоко приходит к ним только спустя несколько дней после родоразрешения. Это нормально, т.к. организму требуется время на восстановление и «наладку» функции произведения молока. 

Прикладывать ребенка к груди необходимо сразу после рождения ребенка, даже если молоко к Вам не приходит. Это поможет простимулировать организм к лактации. Не стоит также забывать, что тесный телесный контакт помогает ускорить установление связи «мама-малыш».

Многие мамы допускают ошибку, не прижимая ребенка к себе в первые дни после операции, тем самым оттягивая поступление лактации.

Недержание мочи может появится ровно с той же вероятностью, что и при родах естественных путем. Но к осложнениям при КС, мы его все равно запишем, чтобы Вы не думали, что, прибегнув к операции, Вы сможете 100% избежать данной проблемы.

1. 8 Послеродовая депрессия.

Возникает или не возникает у матери новорожденного ребенка вне зависимости от того, какой способ родоразрешения Вы выберете.

Послеродовое расстройство психики возникает у 2-4 женщин из каждой тысячи родивших. Депрессия может начаться как в первую неделю жизни ребенка, так и спустя 2-7 месяцев. Длительность депрессии зависит от степени тяжести и способа борьбы с ней.

Сколько времени длится кесарево сечение?

При обычных обстоятельствах операция кесарево сечение занимает 30 – 120 минут. При этом большая часть времени приходится на подготовку и завершение операции. Самого малыша из полости матери вынимают за 5-7 минут, сразу после проведенного разреза тканей.

Разрез кесарево сечения

В настоящее время, в 90% случаев, проведение операции происходит в виде поперечного разреза нижнего сигмента живота женщины. Данный вариант предпочтительнее, т.к. со временем след от операции становится практически незаметным и его легко скрыть под абсолютно любым нижним бельем.

В остальные 10% попадают случаи продольного разреза брюшного отдела. Продольный разрез выполняется по 2-м причинам:

1. 1 Кесарево уже было проведено ранее в виде продольного разреза.
2. 2 Поперечный разрез невозможен ввиду некоторых особенностей здоровья или строения беременной женщины.

Плюсы кесарево сечения:

• Отсутствие боли во время родов.

Многие женщины ощущают на столько сильные боли, что за время родов теряют сознание несколько раз. Но, конечно, не стоит забывать, что болезненные ощущения будут Вас сопровождать некоторое время в период восстановления после операции.

• Роды можно запланировать и выбрать дату заблаговременно, основательно подготовиться к появлению малыша.
• Риск возникновения опущения матки, геморроя и прочих неприятностей естественных родов практически полностью исключен.
• Растяжение влагалища, разрывы, длительное восстановление промежности – это все то, чего абсолютно точно не будет после КС. Это огромный плюс для последующей половой жизни.

Когда можно заниматься сексом после кесарево сечения?

В среднем, время воздержания от половой связи занимает 2 месяца, реже – 2,5-3 месяца. Все зависит от того, возникали ли сложности во время операции, от общего состояния здоровья женщины и качества самой реабилитации (т.е. исполнения врачебных рекомендаций по восстановлению).

Выбирая метод родоразрешения, необходимо руководствоваться не только своими личными прихотями, но обязательно прислушиваться к мнению и рекомендациям специалистов.

Помните, что как бы не прошли Ваши роды, главное – это здоровье и спокойствие матери и новорожденного. Тем более, что бояться родов бессмысленно, т.к. не родить Вы не сможете.

Источник: https://i-beremenna.ru/kesarevo-sechenie/

Кесарево сечение по желанию — Можно и стоит ли делать

Страх перед родами вполне естественен и понятен, но стоит ли из-за этого добровольно ложиться “под нож”? Давайте разберем все “за” и “против” элективного кесарева сечения.

Право на выбор

Имеет ли право будущая мама выбирать способ родоразрешения – вопрос спорный. Многие считают, что только мать должна решать, каким образом ее ребенок появится на свет. Большинство же врачей прерогативу назначать кесарево оставляют за собой, хотя число акушеров, прислушивающихся к мнению пациенток, растет.

На Западе платное кесарево сечение по собственному желанию стало модным. Причем на оформление контракта с клиникой пациентки берут с собой не мужей, а адвокатов. Подписанный перечень всех возможных последствий имеет полную юридическую силу и “развязывает” руки докторам, которые с удовольствием берутся оперировать всех желающих за круглую сумму.

В России ситуация другая: нашим женщинам официально прокесариться, не имея на то показаний, довольно проблематично. Отказ от естественного родовспоможения, которое женщина подписывает на пороге операционной, – всего лишь формальная бумажка, поэтому врачи не рискуют идти на поводу у пациенток даже за приличные деньги. Некоторые даже придумывают себе болезни, которые могут служить хотя бы относительными показаниями к операции.

Преимущества “заказного” кесарева сечения

Непреодолимый страх перед родами в муках, боязнь травм промежности и влагалища, опасение за здоровье ребенка из-за непредсказуемости родового процесса. Чем руководствуется женщина, способная родить сама, когда уговаривает лечащего врача сделать ей плановую операцию? Для многих рожениц плюсы кесарева очевидны:

• быстрое и безболезненное извлечение ребенка;
• уверенность за жизнь и здоровье малыша;
• надежда на благоприятный исход благодаря современным достижениям медицины;
• отсутствие повреждений половых органов;
• возможность выбрать дату рождения ребенка.

Обратная сторона легкого пути

Кесарево стало настолько рядовым явлением, что воспринимается как абсолютно безопасная процедура. В глазах многих женщин оно выглядит так: “уснула, проснулась, получила ребеночка”. Однако женщина, прошедшая через такую операцию, вряд ли с этим согласится.

1. По ощущениям женщины, операционный стол – это “легкий” метод родов, но интенсивные боли после него на протяжении нескольких суток будут сродни естественным схваткам.
2. Кесарево – полостная операция, а значит ни один из хирургических рисков исключать нельзя. Непредсказуемые последствия при проведении манипуляций, осложнения и даже смертность во время кесарева сечения – не миф, а суровая реальность.
3. Резкое извлечение неподготовленного схватками новорожденного, иногда спящего,– слишком сильное потрясение для ребенка, в отличие от естественного процесса рождения, который для малыша является стрессовой ситуацией со знаком “плюс”.
4. “Кесарята”, не прошедшие через родовые пути и находящиеся в самые важные часы жизни отдельно от матери, больше подвержены кишечным и аллергическим заболеваниям, а у мамы могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием.
5. Трудно ухаживать за младенцем без посторонней помощи: каждое движение дается с трудом и вызывает опасение за целостность шва.
6. Восстановление после операции занимает много месяцев, после родов же женщина приходит в себя уже через несколько дней.
7. Могут возникнуть трудности с последующими беременностями и родами.

Риск велик, поэтому решение об элективном кесаревом сечении должно приниматься женщиной и ее врачом взвешенно, а не под влиянием сиюминутных желаний.

Источник: https://babyke.net/rody/kesarevo/elektivnoe-kesarevo-sechenie.html

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции для мамы и ребенка

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения на 2018 год, в Бразилии 56% родов проводится через кесарево сечение. В Египте — это 51%. В США — около 30%. В России — 20-25%, а в Украине — около 15%.

Собрав многолетнюю статистику результатов кесарева сечения, плюсов и минусов процедуры, специалисты ВОЗ рекомендуют врачам стремиться сократить соотношение операции к естественным родам до 10-15%. Это количество случаев, когда женщина не может родить ребенка из-за медицинских показаний.

Почему все чаще выбирают кесарево сечение

Операция известна врачам с древнейших времен. Вплоть до конца 19 века это был единственный способ спасти ребенка, если мать не смогла пережить родов.

На данный момент, благодаря скачку в развитии медицины, у кесарева сечения есть много преимуществ по сравнению с естественными родами.

Для ребенка

Достаточно упомянуть, что до 80% случаев детского церебрального паралича — это следствие родовых травм. Кесарево сечение безопаснее для ребенка, особенно если было диагностировано неправильное предлежание, гипоксия и другие медицинские показания для проведения операции.

Есть и другой момент, который способствует росту числа отказов от естественных родов в Китае и других азиатских странах. Восточная культура тесно связана с эзотерическими учениями, а кесарево сечение — отличная возможность выбрать подходящую дату появления младенца на свет.

Считается, что это напрямую влияет на судьбу ребенка, гарантируя ему успех, счастье и богатство в жизни.

Для матери

Статистика показывает, что забота о ребенке — не главный повод отказа от естественных родов. В частности, в Бразилии больше половины рожениц кесарят по их требованию.

В таком случае мать:

1. Избавляется от необходимости проходить через многочасовые роды. Не надо терпеть боль, мучиться и бояться возможных осложнений. За женщину все делают врачи.
2. Сохраняет красоту половых органов. Не надо разрезать половые губы, если ребенок слишком крупный, накладывать внутренние и внешние швы. Половые органы быстро возвращают свой внешний вид, как до беременности.
3. Избегает неизвестности и страхов. Роды нагоняют ужас не только на первородящих. Это естественная реакция на боль. Кесарево сечение убирает это психологический барьер и способствует спокойствию матери.

Также ежегодно увеличивается количество женщин, которые уже не могут родить естественным путем из-за хронических заболеваний и врожденных нарушений работы половых органов, изменения строения малого таза.

В этих случаях кесарево сечение — необходимость и единственная возможность обрести счастье материнства.

Для врачей

Не стоит забывать, что акушеры — тоже люди, которые непосредственно участвуют в процессе родов.

Им во многом приятнее проводить операцию, чем ожидать естественного завершения беременности:

1. Это надежно. Дата операции обычно назначается заранее. Есть возможность полностью обследовать мать, подготовиться к появлению ребенка и полностью контролировать процесс. Меньше риск осложнений, а значит и судебных разбирательств.
2. Это спокойно. Во время родов немногие женщины способны переносить боль и сохранять спокойствие. Из-за этого принимать естественные роды тяжело для врачей психологически.
3. Это быстро. Естественные роды могут длиться много часов. 40 минут — вот сколько длится кесарево сечение, если не возникло осложнений. А потом можно смело идти “пить чай”.

Нередко родственники роженицы, стараясь обеспечить матери лучшее обслуживание, “благодарят” врачей. При успешно проведенном кесаревом сечении суммы обычно увеличиваются. Это тоже становится весомым поводом для рекомендаций по проведению кесарева.

Почему ВОЗ против кесарева сечения

Вмешательство врачей в естественные роды приносит не только пользу.

Если нет показаний для кесарева сечения, лучше тщательно обдумать этот вопрос. Все-таки операция предусматривает разрез в области живота и вскрытие внутренних органов.

При современных технологиях и приобретенному медицинскому опыту, восстановление после кесарева становится все более быстрым. Уже давно на животе не остается огромных шрамов, лишь небольшие рубцы, которые можно со временем удалить с помощью косметических процедур за небольшую сумму.

Но есть и другие последствия.

Заключение

Кесарево сечение нельзя однозначно считать “добром” или “злом”. Очень часто это единственный способ сохранить жизнь и здоровье ребенку и матери. В этом случае любые негативные последствия становятся глупыми страшилками, по сравнению со счастьем от возможности подержать на руках своего малыша.

Но и злоупотреблять таким простым решением не стоит. Это не всегда безопасно и безвредно. Если показаний для операции нет, лучше набраться смелости и пройти через роды, как это предусмотрено природой.

Источник: https://its-kids.ru/kesarevo-sechenie.html

Кесарево сечение. Кто решает, каким образом ребенок появится на свет?

Кесарево сечение – это операция, при которой плод и послед извлекаются через искусственно созданный разрез на матке и передней брюшной стенке.

В настоящее время кесарево сечение составляет 20-25% от числа всех родов.

В 60% случаев операция кесарево сечение выполняется в плановом порядке (в этом случае показания к нему определены еще во время беременности), в остальных случаях прибегают к экстренному кесареву сечению. Плановая операция предпочтительнее, так как в этом случае все необходимые исследования и предоперационная подготовка проводятся в полном объеме.

Правовые аспекты

Кто должен решать, каким образом ребенок появится на свет? Предварительно этот вопрос решается в женской консультации, где пациентка наблюдается при беременности. При наличии каких-либо заболеваний у женщины свое заключение о ведении беременности и способе родоразрешения дает не только акушер-гинеколог, но и другие специалисты, консультация которых необходима конкретной  пациентке. Окончательное решение принимают врачи роддома.

Часто возникает вопрос: может ли женщина самостоятельно выбирать метод родоразрешения, то есть решать, рожать через естественные родовые пути или путем операции кесарево сечение. Официально в нашей стране кесарево сечение только по желанию женщины выполняться не может, необходимо наличие показаний.

Считается, что пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства и о влиянии операции на ее организм и здоровье будущего ребенка, не может принимать подобных решений.

Хотя в некоторых странах, например в Голландии, для проведения операции достаточно желания женщины.

Однако на практике оказывается, что большинство кесаревых сечений выполняются по относительным показаниям, то есть когда роды через естественные родовые пути возможны. В этих случаях очень важен настрой пациентки на определенный метод родоразрешения, и ее желание может быть определяющим.

К тому же, если женщина настаивает на операции, основания для нее можно найти всегда. Но задача врача в этом случае не в том, чтобы сразу же решить вопрос в пользу кесарева сечения. Он должен выяснить причины, по которым женщина не хочет рожать через естественные родовые пути и рассказать ей о возможных рисках для нее и для ребенка.

Часто после беседы с врачом женщина соглашается на роды через естественные родовые пути.

Важно, чтобы женщина действительно настроилась на естественные роды, потому что негативное отношение к ним может оказать отрицательное влияние на родовую деятельность и состояние ребенка, и в итоге роды закончатся операцией, как и требовала пациентка с самого начала. Поэтому во многих роддомах работает психолог, который помогает женщинам избавиться от страха перед родами, вселяет уверенность в благоприятном исходе родов для нее и для ребенка.

Многие женщины в свою очередь наоборот хотят  отказаться от операции, когда врач настаивает именно на таком методе родоразрешения. В этом случае врач также обязан рассказать пациентке обо всех возможных рисках, которые имеются для нее при родах через естественные родовые пути и при операции.

Если врачи определили, что необходима операция, но женщина на нее не согласна, ей необходимо изложить отказ от операции в письменном виде, указав, что она предупреждена о необходимости проведения операции, но отказывается от нее. Окончательное решение в этом случае остается за пациенткой. Однако помните, что, отказываясь от операции, вы сами несете ответственность за последствия этого отказа для вас и будущего ребенка.

Обязательно следует взвесить все «за» и «против», сравнить возможную опасность для здоровья при кесаревом сечении и естественных родах, если есть возможность, проконсультируйтесь с другим врачом.

Если женщина согласна на операцию, она подписывает согласие на нее, независимо от того, плановая или экстренная операция ей предстоит. В бланке «Согласия на операцию» также сказано, что женщине разъяснены показания, по которым проводится операция и что она предупреждена о возможных рисках. Если женщина находится без сознания, то решение об операции принимает консилиум врачей. Под заключением о необходимости операции должны быть подписи минимум трех врачей.

Перед операцией с женщиной также беседует анестезиолог, который обязан разъяснить пациентке преимущества того метода обезболивания, который будет применяться у нее в ходе операции, и если женщина согласна, она подписывает согласие на наркоз или спинальную анестезию.

Кроме того, у всех женщин, идущих на операцию, возможно кровотечение. В случае массивной кровопотери может потребоваться переливание препаратов крови, которое также нельзя проводить без согласия женщины. Так как при операции женщина может быть без сознания, то в большинстве роддомов ей заранее (перед операцией) предлагается подписать согласие на переливание препаратов крови, в случае необходимости.

Перед тем, как подписать согласие на операцию и другие медицинские манипуляции или отказ от них, женщина имеет право получить ответы на все свои вопросы, касающиеся способа операции, метода обезболивания, возможных рисков для нее и для ребенка. Врач обязан все объяснить женщине доступным для нее языком, не оказывая на нее давления.

Не следует ничего подписывать не читая, внимательно прочитайте все пункты того бланка, который вам дают подписать, уточните все, что вам непонятно. Помните, что вы не просто соблюдаете определенные формальности, а принимаете важное решение.

Показания

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. сужение таза iii-iv степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

4. предлежание плаценты.

5. предлежание и выпадение петель пуповины.

6. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. неправильные вставления головки (лобное предлежание).

8. эклампсия.

9. резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.

10. угрожающий разрыв матки.

11. поперечное или косое положение плода.

относительные показания:

1.сужение таза i-ii степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. начавшаяся гипоксия плода.

4. тазовое предлежание плода.

5. многоплодная беременность.

6. переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. первородящая 30 лет.

8. беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (эко), бесплодие в анамнезе. 

9. пороки развития матки.

10. хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. вич-инфекция у матери.

чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения эко).

преимущества естественных родов

Роды, через естественные родовые пути более физиологичны как для матери, так и для ребенка, поскольку они наступают в тот момент, когда они оба к этому готовы.

Кесарево сечение ославляет след на всю жизнь в виде рубца на матке. 95% женщин с рубцом на матке идут на повторное кесарево сечение и не имеют возможности родить самостоятельно. Возможно возникновение спаечной болезни («спайки» представляют собой соединительную ткань, которая может разрастаться в брюшной полости и «запаивать» петли кишечника, яичники, маточные трубы, из-за чего в дальнейшем могут возникать боли, запоры, бесплодие).

После естественных родов организм женщины быстрее восстанавливается, послеродовый период протекает легче, поэтому гораздо реже требуется назначение лекарственных препаратов, быстрее происходит выписка. Мама практически сразу после родов пребывает совместно с малышом, может кормить его по требованию.

Хотя кесарево сечение и освобождает от родовой боли, зато после кесарева сечения женщина испытывает интенсивную боль в области послеоперационного шва, невозможно обходиться без обезболивающих препаратов. После естественных родов, даже если были наложены швы на промежность, обезболивание в большинстве случаев не требуется.

То, что кесарево сечение способствует сохранению фигуры это тоже миф. Брюшная стенка подвергается растяжению при беременности, а не при родах, и при наличии шва тонус ее восстанавливается хуже. Обратное развитие матки после кесарева сечения также происходит медленнее, поэтому дольше продолжаются послеродовые выделения.

Многие считают, что после кесарева сечения реже возникают проблемы с мочеиспусканием, опущение матки, геморрой, однако это не так, поскольку нагрузка на половые органы происходит не только во время родов, но в течение всей беременности. Однако следует признать, что при кесаревом сечение отсутствует растяжение влагалища, поэтому оно остается более узким, чем после естественных родов.

Некоторые женщины считают преимуществом кесарева сечения то, что можно выбирать дату родов. Но это также не совсем верно, потому что никто не застрахован от преждевременного начала родовой деятельности, до назначенной даты операции. Кроме того, выбирать дату можно только в тех пределах, в которых позволяет состояние матери и ребенка.