Что такое кесарево сечение

Что такое мягкое кесарево и зачем на нем доула?

Рождение ребенка это чудо. Однако не все женщины могут позволить себе естественные роды по самым разным причинам, чаще всего это проблемы со здоровьем будущей мамы и нетипичное расположение малыша. В этом случае применяется хирургическое вмешательство, а именно кесарево сечение. Но даже оно может быть мягким — мягким кесаревым сечением. И для него тебе может понадобится доула. Для чего доула на кесаревом и в чем плюсы мягкого кесарево — рассказываем.

Что такое мягкое кесарево сечение

Обычно подобные операции проводятся в плановом режиме. Но идеальной была бы ситуация проведения операции на фоне начавшихся схваток. Это позволяет запустить особые процессы в организме женщины, благоприятно влияющие и на будущую маму и на еще не родившегося ребенка. И все-таки в медицинской практике принято планировать хирургические операции.

Проведение хирургического вмешательства это всегда стресс для организма. Поэтому при проведении кесарева сечения очень редко используется общий наркоз, только в особенных случаях. Чаще применяется мягкое кесарево сечение, когда обезболивается только нижняя часть тела женщины, позволяя ей оставаться в сознании при операции и получить незабываемые и такие волнительные ощущения первой встречи с новорожденным в первую минуту его появления на свет.

К сожалению, под давлением не совсем корректной общественности, очень многие женщины расстраиваются, если им приходится прибегать к хирургическому разрешению беременности, считая себя неполноценными. Преимущество мягкого кесарева сечения заключается и в том, что мамочка может принимать участие в процессе родов хоть и косвенное.

Использование эпидурального наркоза дает возможность женщине получить эмоциональную связь с процессом родов. Будущей маме предлагают тужиться во время операции. Конечно, из-за анестезии она ничего не почувствует, но это дает возможность воспринимать себя активным участником процесса.

Так же в момент, когда женщине предлагают тужиться, специалисты медленно извлекают ребенка, проводя имитацию естественных родов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Мягкое кесарево сечение дает возможность будущей маме не только быть активным участником происходящего, но и наблюдать за процессом работы врачей через специальный экран. Однако не многие соглашаются на подобный просмотр. Вид крови и разрезанного человеческого тела приятен не всем, пусть и по такому важному поводу.

Читай также:  Сколько раз можно делать кесарево сечение?

Пупочный канатик перерезают не сразу, а когда кровь в нем закончит пульсировать, затем извлекают плаценту.

Еще одним плюсом мягкого кесарева сечения является факт прикладывания младенца к груди матери сразу после рождения, как при обычных родах, чего невозможно сделать при использовании общего наркоза.

Зачем доула на кесаревом сечении?

Несмотря на то, что беременность разрешается хирургическим путем, психологическая помощь будущей маме очень важна. И вот здесь услуги помощника при родах очень кстати. Доула помогает разрядить психологическое напряжение роженицы. Может находиться с ней в дородовой и родовой палате, и даже помогать первые несколько часов или дней после родов.

Во время родового процесса помощница может заменить мужа, который либо не может по каким-либо обстоятельствам присутствовать при родах, пусть это и кесарево сечение. Сопровождение процесса родов так же важно. Доула может разговаривать с роженицей, успокаивать ее, следить за соблюдением интересов будущей мамочки. Она может держать новорожденного у груди мамы, когда он осмотрен врачами и пока заканчивается операция.

Читай также:  Шрам после кесарева: 3 проверенных способа сделать его незаметным

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/birth/16200-chto-takoe-myagkoe-kesarevo-i-zachem-na-nem-doula.html

Что такое кесарево сечение, и когда оно нужно?

Наряду с традиционными вагинальными родами в медицинской практике менее широко, но всё же с определённой частотой используется кесарево сечение. Стало своеобразным стереотипом то, что такой вид родов едва ли не по всем показателям проигрывает естественному методу, но в современных условиях это далеко не так.

Кесарево сечение в определённых случаях – это, прежде всего, необходимая для нормальной жизнедеятельности мамы и ребёнка операция, а любое вмешательство может нести за собой определённые осложнения.Иногда нельзя сказать, что со стопроцентной вероятностью безопасней: естественные роды или же кесарево сечение.

Когда назначается плановое КС?

В большинстве случаев, когда во время беременности случаются осложнения, и традиционные роды могут быть чрезвычайно опасны, плановое кесарево сечение (ПКС) назначает врач за определённое время до родов. Это время даётся, в том числе, и на психологическую подготовку будущей матери к такой операции.

Плановая операция назначается в следующих случаях:

1. Резус-конфликт;
2. Сахарный диабет;
3. Акушерские патологии, такие как неправильное положение плода (поперечное или косое), тазовое предлежание (когда плацента закрывает шейку матки);
4. Предыдущие роды, проведённые с помощью КС, вследствие которых на матке образовался рубец. Велика вероятность разрыва стенки матки при нормальных родах;
5. Близорукость, а также другие серьёзные изменения в области глазного дна (например, отслоение сетчатки);
6. Слишком узкий таз для того, чтобы ребёнок смог пройти естественным путём или же слишком крупные размеры плода.

Экстренное кесарево сечение (ЭКС)

Однако бывают и более тяжелые случаи, когда ход нормальных родов нарушен, и решение о проведении КС принимается в экстренном порядке. Это нечастая ситуация, причинами которой могут быть:

1. Кислородное голодание плода, грозящее летальным исходом;
2. Резко ослабленное состояние беременной;
3. Когда беременность многоплодная, положение одного из младенцев может сыграть главенствующую роль в определении способа родов. Например, если предлежание первого характеризуется как ягодичное, или же положение – поперечное;
4. Также кесарево сечение рекомендуется при недоношенности.

Есть ли шанс избежать КC?

Если женщина твёрдо решила, что собирается рожать только традиционным способом, то у неё есть целых 9 месяцев беременности для того, чтобы максимально увеличить шансы на естественные роды. Конечно, это не касается вышеописанных случаев, когда операция необходима.

 Следите за своим здоровьем

Не позволяйте себе переедать, переохлаждаться. Любое отравление или простуда могут повлечь за собой в такой деликатный период ослабление иммунитета и общего состояния организма;

Занимайтесь гимнастикой для беременных. Физические нагрузки, разработанные специально для женщин в прекрасном положении, хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему, укрепляют мышечный тонус.

Как проходит кесарево сечение

Ход проведения КС зависит от того, плановой была операция или экстренной. В первом случае дата назначается заранее, максимально близкая к предполагаемой дате родов. То есть, мамочка будет заранее и точно знать, когда именно родится её малыш.

Интересно!  Легко ли родиться: осложнения и риски при кесаревом сечении

Обезболивающие медикаменты назначаются индивидуально, с точным учётом возможной непереносимости определённых препаратов или аллергии.

В случае ПКС используется в основном эпидуральная (местная, анальгетик поступает через спинномозговой канал) анестезия, при которой женщина остаётся в полном сознании.

Оперируемое место скрывается за специальной ширмой. После того, как был сделан поперечный надрез, из плодного пузыря извлекается ребёнок, который в большинстве случаев сразу же подаёт крик.

Если операция прошла без осложнений, то в эти же сутки женщина уже может совершить первое прикладывание малыша к груди. На второй день ей уже разрешается вставать, соблюдая крайнюю осторожность.

В целом физическая нагрузка в лёгких формах приветствуется, так как способствует скорейшему восстановлению организма.

Когда операция проводится в экстренном порядке, возможен вариант полного наркоза, через дыхательные пути, после которого мамочка может приходить в сознание в течение нескольких суток, в зависимости от степени ослабленности организма.

В любой ситуации после КС назначается строгая диета. В первые дни желательно употреблять только простую воду, потому как есть риск существенного нарушения работы кишечника. Швы, наложенные на разрез, снимаются уже через неделю.

Последствия кесарева сечения

К сожалению, как и любое хирургическое вмешательство в организм, КС может повлечь за собой ряд неприятных последствий, таких как:

1 Болезненные ощущения. При кесаревом сечении делается достаточно серьёзный разрез. Естественно, что без помощи обезболивающих препаратов в первое время обойтись будет крайне трудно;

2 Сложности с кормлением. Даже если мама находится в полном сознании, при вскармливании появляется определённый риск, связанный опять же с анальгетиками и антибиотиками, которые могут попасть в организм малыша через молоко. А начать кормить грудью, когда момент первого прикладывания был сильно отложен, несколько сложнее, чем при естественных родах. Но при оказании помощи опытного врача или акушерки шанс на удачное кормление значительно возрастает;

Интересно!  Счастливые роды

3 Риск при следующих беременностях. Врачи рекомендуют тщательно предохраняться в первые несколько лет после КС, так как незаживший рубец может быть причиной разрыва матки;

4 Косметический аспект. На фоне того, что операция, возможно, спасла жизнь и малышу, и маме, шов, оставшийся напоминанием об этой истории – не такая уж и проблема. Но если всё же его вид вызывает у женщины дискомфорт, то это легко исправляется посредством процедур шлифовки и сглаживания у косметолога.

Как быстро восстановиться после КС

Главное, что не стоит забывать после операции – это то, что вся наша жизнь заключена в движении. Именно движение даёт нам силы и приводит к цели. Поэтому стараться отходить от постельного режима в сторону обычной жизни стоит как можно скорее, разумеется, не перенапрягаясь при этом.

Впервые встать на ноги с кровати самой, скорее всего, будет нелегко, осуществить подъём вам поможет медсестра. Не делайте резких движений, вставайте через сидячее положение: подниматься дальше можно только после того, как вы сядете, поймете, что не испытываете головокружения и можете легко двигать ногами. Это только первые шаги, дальнейшие движения будут даваться всё легче и легче.

Обязательно соблюдайте назначенную вам щадящую для органов пищеварения диету.

Не переживайте, отсутствие еды не будет способствовать слабости, в первые дни после операции питательные вещества поступают в организм через капельницу. Расширять меню можно только на третий день, разрешается употреблять нежирную пищу: диетический бульон, обезжиренный творог, каши, мясное пюре. Также рекомендуется употребление сухофруктов, которые способствуют скорейшей реабилитации работы кишечника.

Переходить к активным физическим нагрузкам всё же стоит не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции, когда уже не остаётся вероятность повреждения швов. Возвращаться к активной половой жизни по тем же причинам не стоит слишком рано. Займитесь плаванием: этот вид спорта благотворно влияет на всю мышечную систему в принципе, в том числе и на мышцы брюшной полости. Также это отличный способ восстановить эмоциональное состояние, не дать развиться послеродовой депрессии.

Источник: https://moe1.ru/rody-i-roddom/rody/kesarevo-sechenie

Кесарево сечение: особенности, показания и риски

Кесарево сечение – одна из древнейших операций, к которой обращались еще во времена Древней Греции.

Несмотря на это, люди все еще ведут споры относительно того, безопасна ли эта операция для матери и ребенка. В действительности, кесарево сечение не так страшно, как о нем отзываются. Иногда только так можно спасти жизнь роженицы и малыша.

Что такое кесарево сечение

Кесарево сечение — это операция, при которой новорожденный и послед извлекается через разрез на матке. Операция проводится бригадой медиков, в которую входят хирург, акушер-гинеколог, педиатр-неонатолог, анестезиолог, сестра-анестезистка и операционные сестры. До операции женщину должен посетить анестезиолог, с которым следует обсудить, какой вид обезболивания будет применяться.

Различие между естественными родами и кесарево сечением

В чем разница между экстренным и плановым кесарево сечением

Между двумя подходами имеются и другие различия:

1. При плановом кесаревом сечении применяется эпидуральная анестезия, благодаря которой роженица может взять новорожденного на руки сразу после окончания операции. При экстренном используется наркоз.

2. Различаются и разрезы: при плановом делается поперечный, а при экстренном – вертикальный, чтобы быстрее достать малыша.

3. При экстренном кесаревом сечении ребенок сразу после родов может испытывать гипоксию, в то время как при плановом это случается редко.

Разрез брюшной полости и извлечение малыша занимает около 10 минут. Однако затем врачам требуется убрать послед, перевязать сосуды и зашить разрез. Для сокращения матки используется окситоцин или любое другое средство, которое подается в капельницу. В целом операция занимает не более часа. Если врачи качественно выполняют свою работу, то проходит она безболезненно. Но не стоит идти на операцию без серьезных медицинских показаний.

В каких случаях требуется кесарево сечение

К родоразрешению с помощью кесарева сечения приходится прибегать как при особенностях организма матери, так и при осложнениях, возникших уже при беременности.

Кесарево сечение при особенностях организма матери назначают в следующих ситуациях:

• анатомически узкий таз будущей мамы;
• клинически узкий таз – ребенок слишком большой и не может выйти естественным способом;
• плацента находится на пути прохода малыша;
• опухоли малого таза;
• повреждения позвоночника и таза;
• травмы промежности – разрывы, операции или проблемы с мышцами;
• наличие у женщин заболеваний органов и систем, которые могут проявиться во время родов и вызвать осложнения (проблемы с почками, сердцем, плохое зрение или диабет);
• осложнения во время прошлых родов.

Показания к кесареву сечению при особенностях со стороны ребенка касаются:

• неправильного расположения малыша: поперечном, лицевом или лобном;
• дефицита кислорода (гипоксии), что опасно для головного мозга ребенка.

Экстренная операция проводится в случае:

• преждевременной отслойки плаценты;
• выпадения пуповины;
• роды, длящиеся дольше положенного;
• позднее обнаружение врачами крупного малыша и его не соответствия размерам таза женщины.

Основные риски

Кесарево сечение серьезная операция, решение о которой принимает совет врачей. При положительном ответе, женщина получает на подпись документ, где указано, что она осведомлена о всех возможных рисках.

Риски для матери:

• попадание инфекции в органы малого таза;
• потеря большого количества крови;
• нарушение работы кишечника;
• воспаление легких из-за общей анестезии;
• сильные боли, сохраняющиеся в течение 2-4 недель;
• смерть роженицы.

После операции женщине понадобится много времени на восстановление, в этот период она будет оставаться в стационаре. Может возникнуть необходимость проведение еще одной операции. Например, если при кесаревом сечении был поврежден один из органов женщины.

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, рискуют столкнуться с заболеваниями дыхательной системы или нарушениями работы центральной нервной системы. Иногда отмечается вялость, сонливость и плохой аппетит у новорожденных. В редких случаях дети страдают из-за неаккуратности хирурга, который может поранить малыша.

Сегодня многие специалисты советуют рожать естественным путем, если это не угрожает жизни матери и ребенка. Как правило, этот совет связан с тем, что так будет лучше для малыша. При прохождении через родовой канал, у ребенка вырабатывается ряд гормонов, благодаря которым он рождается подготовленным к новой окружающей среде.

Источник: https://umkamama.ru/kesarevo-sechenie-osobennosti-pokazaniya-i-riski

Кесарево сечение: что это такое, какие бывают виды, как проходит подготовка роженицы и операция?

Все беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение, на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.

Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.

Различают экстренное и плановое кесарево сечение:

• Плановое кесарево сечение назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
• преждевременная отслойка плаценты;
• гемолитическая болезнь плода;
• предлежание плаценты;
• многоплодная беременность;
• тяжелая форма гестоза;
• абсолютно узкий таз;
• поперечное положение плода и др.
• Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).

Оптимальные сроки

Плановое кесарево сечение, как правило, делают на 40-ой неделе беременности. Это оптимальный срок для проведения операции – при достаточной массе плод уже считается доношенным, а легкие ребенка достаточно развиты, чтобы он мог самостоятельно дышать.

При повторном кесаревом сечении сроки операции сдвигаются в меньшую сторону – его делают на пару недель раньше планируемого срока родов, обычно это 38-ая неделя беременности.

Такой подход позволяет избежать начала схваток, что уменьшает риск различных осложнений во время операции. Помните, что только врач может правильно определить на каком сроке делать кесарево сечение в каждом конкретном случае.

Подготовка к операции

Роженицу, которой назначили плановое кесарево, обычно направляют в больницу примерно за неделю до операции. Если же женщина хочет остаться дома, то она может прийти в больницу в день, когда будет проходить операция. Но это допустимо только при отсутствии сильных осложнений и при хорошем здоровье матери и ребенка.

Полная подготовка к плановому кесареву сечению включает в себя обследование состояния роженицы, консультации специалистов и проведение требуемых процедур.

Необходимо сдать плазму, чтобы в случае надобности в крови, можно было сразу ее использовать. Так же это исключает возможность заражения гепатитом, ВИЧ и другими опасными заболеваниями.

В день операции нельзя ничего есть и пить. Перед операцией необходимо сделать клизму, и поставить катетер в мочевой пузырь.

Этапы и техника оперативного вмешательства

Во время операции роженице делают анестезию. Сейчас активно используются два вида анестезии – операции проводится как под общим наркозом, так и под местным – эпидуральная анестезия.

Эпидуральная анестезия позволяет женщине быть в сознании и услышать первые крики своего малыша. Также такой вид наркоза позволяет женщине чувствовать, что она участвует в процессе рождения ребенка, что положительно влияет на материнские инстинкты. Общая анестезия используется гораздо реже из-за негативного влияния на здоровье женщины.

Как правило, ребенка извлекают не позднее 4-5 минуты от начала операции, и занимает это около 5-7 минут, а длительность всей операции в среднем составляет 20-40 минут. Если наркоз не общий, то на груди женщины ставят преграду, чтобы она не видела место разреза.

1. Сначала разрезается брюшная стенка, а затем матка и плодный пузырь.
2. После этого врач достает ребенка, передает его акушерке и выдавливает послед.
3. Зашивается матка. Делается это специальными нитями, которые со временем рассасываются самостоятельно. Брюшную стенку тоже зашивают, и накладывают стерильную повязку. Помимо этого на живот кладут лед, который помогает матке сокращаться и уменьшает кровопотерю.
4. После операции роженица должна как минимум сутки лежать на кровати, а врачи обязаны следить за ее давлением, пульсом и общим состоянием.

Последнее время все большую популярность в Европе набирает естественное кесарево сечение. Во время операции хирург делает небольшой разрез, помогая достать головку новорожденного. После чего малыш самостоятельно покидает утробу матери, имитируя вагинальные роды. Подробнее об этом способе родоразрешения читайте здесь.

Послеоперационный период

После операции обычно назначаются обезболивающие, поскольку женщина испытывает сильные болевые ощущения после кесарева сечения. Также, в зависимости от состояния женщины, врач может назначить различные лекарственные препараты, например, антибиотики, или добавки, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Вставать после операции можно не ранее, чем через шесть часов. Также рекомендуется купить послеоперационный бандаж, который значительно облегчит состояние при ходьбе.

Питание после операции должно быть специальное – в первые сутки после кесарева сечения можно пить только обычную воду.

На вторые сутки женщине можно попробовать супы, каши и другую жидкую пищу.

На третьи сутки, при правильном восстановлении, можно употреблять любую пищу, которая разрешена во время лактации.

Если вам все-таки назначили плановое кесарево сечение, то не стоит бояться. Чаще всего боязнь кесарева происходит из-за недостаточной осведомленности о ходе операции. Зная, через что именно предстоит пройти, женщине гораздо легче психологически подготовить себя к предстоящим событиям.

Что такое кесарево сечение

Роды при помощи кесарева — акушерская операция, которая относится к неотложной помощи. Методику выполнения должен знать каждый врач акушер-гинеколог. Это, прежде всего, спасение, при осложненной беременности и родах, которое помогает сохранить жизнь маме и ребенку.

В процессе не всегда удается сохранить здоровье ребенка, в особенности при гипоксии плода, инфекционных заболеваниях, глубокой степени недоношенности или переношенной беременности.

Кесарево проводится только по серьезным показаниям – решение принимает хирург родильного отделения.

Источник: https://vpolozhenii.com/kesarevo-sechenie-chto-eto-takoe-kakie-byvayut-vidy-kak-prohodit-podgotovka-rozhenitsy-i-operatsiya/

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, которое заключается в извлечении ребенка из матки беременной через разрез на животе. Слово «кесарь» является греческой формой латинского слова «цезарь», которое переводится как «властелин».

Существует легенда, что название этого хирургического вмешательства связано с рождением римского императора Гая Юлия Цезаря. У матери будущего императора были очень тяжелые роды, и во время схваток она погибла. Врачи в надежде спасти хотя бы жизнь ребенку, разрезали живот роженицы.

К счастью, операция прошла успешно, и на свет появился будущий правитель. С тех пор эта операция получила свое название — «кесарево сечение».

Сейчас эта операция проводится, как никогда часто: за последнее десятилетие количество беременных, рожающих при помощи кесарева, увеличилось на 50%. Вот несколько причин, которые привели к этому:

• Тщательный мониторинг в родильной палате, из-за которого количество операций увеличилось на 40%;
• Набор лишнего веса во время беременности, и, как последствие, слишком крупный ребенок;
• Денежная надбавка за проведение операции.

Кажется, что врачи намного чаще предлагают беременным кесарево сечение и проводят его, особенно женщинам, рожающим первый раз. Учитывая, что в наше время существует тенденция проводить кесарево женщинам, которые родили своего первенца при помощи данной операции, во время последующих родов, количество операций будет только расти.

Согласно общим оценкам, около 18% родов при помощи кесарева являются выбранными по желанию, то есть без каких-либо медицинских показаний.

Прибегнув к этой операции, женщины надеются избежать связанных с естественными родами проблем:

• родовой боли;
• увеличения размеров влагалища;
• разрывов и разрезов промежности.

Беременным следует знать, что кесарево сечение без медицинской необходимости увеличивает риск развития осложнений, связанных с родами, как у матери, так и у ребенка. Несмотря на это, бывают случаи, когда кесарево сечение необходимо женщинам, испытывающим осложнения, при которых вагинальные роды маловероятные или чреваты серьезными осложнениями.

Причины для планового кесарева сечения:

• Резус-конфликт;
• Тяжелая форма сахарного диабета;
• Слишком узкий таз у беременной;
• Сильная близорукость, при которой есть изменения глазного дна;
• Преэклампсия;
• Рубцы на матке после кесарева при предыдущих родах;
• Пороки развития матки и влагалища;
• Обострение инфекционных заболеваний мочеполовой системы и высокий риск заражения ребенка во время прохождения через родовые пути;
• Перенашивание беременности;
• Поперечное или косое предлежание плода.

Экстренное кесарево сечение проводится, как правило, когда женщина не может самостоятельно подтолкнуть ребенка к выходу.

Что нужно знать о кесареве

• Во время кесарева ребенка достают через разрез на брюшной полости и матке.
• Как правило, при данном хирургическом вмешательстве делается эпидуральная или спинномозговая анестезия, что означает, что вы будете бодрствовать во время проведения операции. В некоторых случаях дела могут развиваться слишком стремительно для эпидуральной анестезии, в таких случаях проводится общий наркоз.
• Кесарево сечение – достаточно крупная операция и время пребывания в больнице и восстановления будет дольше, чем вы могли ожидать. Рана на матке после операции зашивается непрерывным швом, а на кожу накладываются скобки, которые снимаются на 6-й день после кесарева. Если не будет никаких ослажнений мать сможет отправится домой через неделю после операции.
• В области таза может образоваться рубцовая ткань, которая может повлиять на последующие беременности и роды.
• У ребенка, который не прошел через родовой канал, могут быть проблемы с дыханием. К тому же, у таких деток чаще бывают низкие баллы по шкале Апгар (метод оценки состояния здоровья сразу после родов) из-за анестезии или проблем во время родов. Но не стоит переживать, врачи позаботятся о здоровье вашего крохи.

Сравнительный анализ повторного кесарева сечения и самопроизвольных родов после предыдущего кесарева сечения

Повторное кесарево сечениеСамопроизвольные роды после кесарева сечения

Высокий риск повторного хирургического вмешательства в связи с возможным спаечным процессом.	Риск разрыва матки менее 1%. при возникновении разрыва матки имеется повышенный риск:- кровотечения;- гистерэктомии;- повреждения мочевого пузыря;- инфекционных и тромботических осложнений.
Продолжительность госпитализации не менее 5 — 7 суток.	Продолжительность госпитализации 3 — 4 суток.
Высокая частота послеоперационных инфекционных осложнений:- эндометрита;- инфекций мочевыводящих путей;- раневой инфекции.	Риск инфекционных осложнений удваивается при неудачной попытке самопроизвольных родов и выполнении повторного экстренного кесарева сечения.
Риск повреждений мочевого пузыря, кишечника и соседних органов.	Возможность разрыва промежности или эпизиотомии.
Тромбозы вен нижних конечностей и/или малого таза после операции.	Риск тромбозов минимален.
Более выраженная и длительная боль в области оперативного вмешательства.	Умеренная боль и дискомфорт в области промежности.
Риск развития респираторных осложнений у новорожденного.	При прохождении плода через естественные родовые пути респираторные осложнения минимальны.

Факторы, повышающие риск экстренного кесарева сечения

• Мониторинг плода. Увы, мониторинг только увеличивает количество медицинских вмешательств. Заранее попросите вашего акушера ставить датчики КТГ таким образом, чтобы вы могли двигаться – это снизит риск развития осложнений.
• Запрет на еду и питье во время родоразрешения. Обезвоживание организма во время родов увеличивает риск развития осложнений. Капельницы не являются полноценной альтернативой обычному питью. Есть во время родов, как правило, не хочется, однако иногда еда может понадобиться для восстановления сил. Лучше всего подойдут быстро усваиваемые углеводы: банан, кусочек шоколада, финики. Обсудите с врачом возможность питья и еды во время родов.
• Обездвиженность. Во время родов женщине необходимо периодически менять положение. Тазовые движения помогают ребенка принять правильное положение для прохождения через родовые пути.
• Индукция родов окситоцином. Этот препарат делает схватки более болезненными и приводит к проколу плодного пузыря, вследствие чего женщине может понадобиться эпидуральная анестезия, которая в свою очередь приводит к обездвиженности.
• Стресс. Немаловажную роль в успешном родоразрешении естественным путем играет эмоциональное состояние женщины. Окситоцин – гормон родов – вырабатывается лучше всего, когда женщина чувствует себя спокойно. Найдите то, что будет вас успокаивать: массаж, возможность выкричаться, принесенное из дому одеяло.

Источник: https://puziko.org/kesarevo-sechenie/

Кесарево сечение: за и против

• на
• ВКонтакте
• в Одноклассниках

Давайте попробуем разобраться, что такое кесарево сечение, как его проводят и каковы плюсы и минусы операции.
 

Медики хором возмущаются: о какой моде на кесарево можно говорить? Ведь это серьезная операция, проводится строго по назначению врача и только в том случае, если естественные роды невозможны или опасны для здоровья ребенка или матери. И все же некоторые врачи констатируют: все больше женщин предпочитают роды в частных клиниках, где за определенную сумму можно договориться и тебе сделают кесарево без всяких показаний.

Что же собой представляет операция?

Кесарево сечение – полостная операция, при которой разрезают брюшную стенку и матку для извлечения ребенка. Проводится под эпидуральной анестезией, которая обеспечивает частичную потерю ощущений у роженицы в нижней части тела.

Такая анестезия эффективно снимает болевые ощущения и, по заверениям врачей, ребенку практически не приносит вреда (но об этом немного позже).

опасность при проведении эпидуральной анестезии – коллапс (резкое падение артериального давления).

Впрочем, если рядом есть грамотные специалисты, то этот побочный эффект не опасен.

https://www.youtube.com/watch?v=tPN-saQ0ct0

Есть еще много всяких страшилок про то, что неправильно проведенная эпидуральная анестезия может привести к параличу нижних конечностей и т.д. Но врачи советуют не особо обращать внимание на эти истории, главное – чтобы с вами работал врач-профессионал.

Как проводят кесарево сечение?

Сначала разрезают брюшную стенку – либо по средней линии, либо поперечно над лобком. Второй способ сейчас используют чаще, поскольку он дает лучший косметический эффект и после него реже бывают осложнения.

После разреза ребенка осторожно извлекают руками или с помощью инструментов – щипцов или вакуум-экстрактора. Чтобы снизить риск кровопотери, в мышцу матки вводят сокращающие матку средства. После ручного обследования матки и удаления остатков плодного яйца матку зашивают, затем накладывают швы на брюшину, мышцы живота и кожу. Чтобы остановить кровотечение, после операции на живот кладут пузырь со льдом на полтора-два часа.

В течение первых суток после родов роженица должна находиться в специальной послеродовой палате. На протяжении этого времени за ней наблюдает врач-анестезиолог.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду с лимонным соком. Вместо пищи питательные растворы вводят внутривенно с помощью капельницы.

Источник: https://rebenok.by/articles/birth/genera/14810--kesarevo-sechenie-za-i-protiv.html

Кесарево сечение. Все подробности — статья сайта о детях imom.me

Среди беременных ходит множество противоречивых домыслов о кесаревом сечении.  Одни считают, что это самый безопасный и безболезненный способ родить, другие ратуют за естественность. Есть ли среди этих сторон однозначно правые и чем связаны главные опасения и беспокойства?

В тот момент, когда вам по состоянию здоровья назначают оперативные роды, это вызывает панику и множество вопросов о том, как будет проходить операция, сколько займет период реабилитации, скажется ли это на здоровье ребенка. Чем больше вы будете знать о предстоящей процедуре, тем спокойнее отнесетесь к ней.

Причины для проведения кесарева сечения

Существует две разновидности кесарева сечения – плановое и экстренное. В первом случае медицинские рекомендации для проведения операции известны еще на этапе беременности. Во втором же случае решение произвести разрез на матке принимается из-за непредвиденных обстоятельств во время родов.

Плановое кесарево сечение назначается в тех случаях, когда естественные роды невозможны по показаниям:

• Узкий таз, затрудняющий проход
• Неправильное предлежание младенца, либо нахождение плаценты на пути следования
• Травмы таза или промежности, а также пластические операции, проведенные на этих органах
• Ряд патологических заболеваний, при которых естественные роды могут нанести непоправимый вред жизни и здоровью роженицы: проблемы с сердцем, зрением, органами дыхания
• Если во время предыдущей беременности также проводилось кесарево
• Осложнения во время вынашивания ребенка
• Многоплодная беременность

Решение о проведении операции должно приниматься консилиумом из трех врачей, однако в случаях с тазовым расположением плода и многоплодностью это может сделать и один специалист.

В том же случае, если во время родов вдруг возникают непредвиденные осложнения, то разрез матки может быть проведен в срочном порядке. Показаниями для экстренного кесарева сечения служат:

• Слишком большой плод для узкого таза
• Вероятность разрыва матки
• Отслойка плаценты
• Вероятность разрыва матки
• Гипоксия младенца – прекращение снабжения кислородом
• Угроза для матери или плода во время родов, опасное кровотечение

При экстренном кесарево надрез делается вертикально. Следует учитывать и разницу в обезболивании: во время плановой операции применяется только эпидуральная анестезия, а во время экстренного вмешательства может быть использован общий наркоз.

Проведение операции

Различают два варианта проведения кесарево сечение:

Корпоральное – проводят в том случае, если роды приходятся на срок до 28 недели. Методика предполагает классическую операцию с вертикальным разрезом как живота, так и матки.

В нижнем маточном сегменте – кесарево сечение на последних сроках беременности. Это современный вариант операции с наиболее эстетичным горизонтальным швом внизу живота. Этот вариант оперативного родоразрешения сейчас используют чаще всего.

При плановой операции роженице вводят спинальное обезболивание, которое имеет свои преимущества: мать пребывает в сознании, в состоянии увидеть своего ребенка, легче переносит реабилитацию. Плюс препарат не попадает в кровь младенца.

Возможные риски кесарево сечения

Некоторые беременные считают, что оперативные роды – это безболезненный процесс, который значительно снижает стресс как для матери, так и для малыша. Однако врачи не рекомендуют прибегать к хирургическому вмешательству без веских оснований из-за возможности развития нежелательных последствий:

• Большая кровопотеря, как и во время любой операции
• Вероятность развития заражения в случае нарушения стерильности
• Существует риск повреждения внутренних органов или даже ребенка
• Наркоз, даже местный, может негативно сказаться на нервной системе матери, вызывая аллергические реакции или головные боли
• Долгое время заживления, как внутренних органов, так и шва
• Нагрузки в результате ухода за малышом могут привести к расхождению шва или появлению гематом
• Необходимо контролировать сокращение матки, а также отслеживать, не появились ли спайки в кишечнике

Согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, всего 15% детей должны рождаться в результате хирургического вмешательства. Однако реальность разительно отличается от предполагаемых цифр – в настоящее время кесарево сечение приходится на четверть родов.

Шов после кесарево сечения: виды и уход

Оперативные роды подразумевают разрез не только живота, но также и внутренних органов. В зависимости от того, что стало причиной для кесарево, различают несколько видов:

Как уже было отмечено выше, такой вид надреза производится только в экстренных случаях, когда уже началась родовая деятельность, обильные кровотечения или гипоксия плода. В результате получается шов от пупка к низу. Имеет ряд негативных последствий: часто уплотняется, выглядит не эстетично, заживает по узелковому типу.

Если кесарево запланировано заранее, то разрез делается горизонтально над лобком. С косметической точки зрения заживает такой шов равномерно и становится практически незаметным, так как пролегает в естественной складке.

Швы, остающиеся после операции на матке, также разнятся в зависимости от выбранного способа операции: в первом случае – вертикальный, во втором – горизонтальный. Зашиваются матка и соединительные ткани мышц синтетическим рассасывающимся материалом.

Шов требует тщательного ухода. Главной опасностью во время проведения родов может стать попадание инфекции в рану. Сразу после операции на шов накладывается повязка и холод – для сокращения мышц, уменьшения кровопотери и предотвращения образования гематом.

Внешние швы снимаются на 7-10 день. Обычно первую неделю пациентка находится в больнице, поэтому место разреза обрабатывает медсестра, контролируя процесс заживления. После выписки стоит проконсультироваться с врачом по поводу средств, которые можно и нужно применять в дальнейшем для скорейшего заживления.

Болит живот после кесарево сечения: почему и что предпринять?

Болезненные ощущения после операции – это естественное состояние. Однако всегда стоит прислушиваться к своему состоянию, чтобы точно знать момент, когда следует обратиться к врачу.

Первый день после операции боли могут быть сильными, поэтому наряду с антибиотиками, пациенткам ставят обезболивающее. Однако на второй день уже можно попробовать вставать с кровати. В это же время рекомендуют надевать послеоперационный бандаж, который предотвращает расхождение швов и значительно снижает болезненные ощущения.

Второй этап беспокойства может наступить в те дни, когда снимают швы. Неаккуратные действия могут привести к гематоме. Здесь необходимо учитывать, что выделение сукровицы является нормальным только для первой недели заживления. Если же вы замечаете появление крови или гнойных выделений, это повод обратиться к врачу.

Появление уплотнения в районе горизонтального шва также может стать тревожным сигналом. На поздних этапах заживления могут появиться следующие осложнения: лигатура (нагноение вокруг нитей), грыжа (чаще всего после не первого кесарево) или келоидные рубцы (не несут вреда организму, ликвидируются косметическими операциями).

Сколько нельзя после кесарева сечения заниматься сексом?

Однозначные сроки установить невозможно. Считается, что организм полностью восстанавливается через 6-8 недель после операции. Однако в каждом случае процесс реабилитации индивидуален. Для определения оптимального срока необходимо опираться на несколько пунктов:

• Закончились кровяные выделения и болезненные ощущения
• Пройдите УЗИ, чтобы удостовериться, что заживление прошло успешно. Также можете проконсультироваться с врачом
• Прислушайтесь к своему организму: готовы ли вы морально на близость с мужем?

В любом случае в первое время вашему супругу стоит быть очень нежным и неторопливым, чтобы не нанести вред и дополнительный стресс женскому организму, не нарушить целостность швов.

Также не следует забывать о контрацепции, ведь беременность исключена в течение 2-3 лет. Так как в период грудного вскармливания оральные контрацептивы исключены, спираль также не стоит применять, чтобы исключить занесение инфекции, то лучше прибегнуть к барьерным средствам защиты или вагинальным свечам.

Частые вопросы

Повышенный интерес к кесареву сечение среди рожениц, частые случаи применения говорят о том, что женщины хотят и должны знать об операции как можно больше. Отвечаем на ряд важных вопросов и опасений, касающихся этой процедуры.

• Через сколько можно рожать после кесарева сечения?

Невозможно определить один конкретный срок. Врачи чаще всего предписывают не беременеть 2-3 года, чтобы быть уверенной, что швы хорошо зажили, матка достаточно сократилась.

• Сколько кесаревых сечений можно делать?

Гинекологи советуют не более трех оперативных родов, так как каждая операция истончает стенки матки, рубцы нарушают кровоснабжение. К тому же, во время очередной беременности плацента может прилегать к матке в области шва.

• Если в первый раз женщину кесарили, при следующей беременности тоже обязательно кесарево?

На самом деле тот факт, что в анамнезе было кесарево сечение, является показанием к повторению процедуры. Но каждый отдельный случай рассматривается индивидуально. Если факторы, которые привели к оперативным первым родам, не повторяются, швы успели зажить, то могут иметь место естественные роды. Данный вопрос решается на консилиуме врачей, и во время родов акушер должен быть готов к экстренному проведению операции при необходимости.

Источник: https://imom.me/kesarevo-sechenie-vse-podrobnosti/

Кесарево сечение: показания к операции, кому назначается, как проходит

Кесарево сечение

Осложнения после кесарева сечения

Кесарево сечение: осложнения для организма или просто более лёгкий способ деторождения? Некоторые роженицы сразу соглашаются на хирургическое родоразрешение. Свои плюсы в этом есть, но мало кто задумывается, какие осложнения после кесарева могут проявиться. В статье вы узнаете, какие именно, и к чему они приводят.

Кесарево сечение некоторые хотят использовать как способ не рожать самостоятельно. Женщины боятся болей, разрывов, многочасовых родов. Однако кесарево назначается только индивидуально и лишь тогда, когда это единственный выход.

Кесарево сечение помогает решать проблемы, которые когда-то были недоступными для решения. В норме большинство женщин способны рожать самостоятельно. Природа и врачи старательно готовят будущую маму весь срок к правильным и менее травматичным родам. Но женщины боятся родовых схваток, последствий, поэтому часто просят «прокесарить» их без причин. Это происходит от непонимания тяжести последствий кесарева сечения.

После такой операции женщине будет крайне тяжело. Кормить младенца, брать его на руки, ей придется первые несколько дней заново учиться ходить. После оперативного вмешательства всегда остаются спайки, которые со временем могут стать причинами для серьезного беспокойства.

Кроме того, операция — мощнейший стресс для организма. Он и так почти 9 месяцев работает в «полевых» условиях, обеспечивая жизнеспособность двоих. На восстановление после обычных родов нужно около года для того, чтобы организм окреп и снова перестроился.

Если сюда добавить кесарево сечение, восстановление будет более тяжелым и это при условии, что сама операция прошла идеально, как и послеродовая чистка. Именно поэтому врачи стараются до последнего воздействовать на ситуацию различными способами, чтобы избежать «кесарения». Если кесарево сечение и назначается, то только в том случае, когда роды естественным путем либо несут угрозу жизни матери и малышу, либо просто невозможны по физиологическим причинам.

Кесарево сечение может быть экстренным, когда роды уже начались, и плановым, когда будущую роженицу начинают готовить за два месяца до родов.

О необходимости кесарева сечения женщины узнают от врача, который ведет беременность. Поэтому рекомендуем прочитать о ведении беременности подробнее здесь. От него же вы узнаете и о подготовке к таким родам. Также можете прочитать эту статью.

Показания к кесареву сечению

Показаний к оперативному вмешательству много, все они связаны с течением самой беременности и здоровьем матери и малыша:

• Диспропорция – когда череп ребенка крупный, а таз у роженицы узкий;

• неправильное предлежание (малыш лежит горизонтально или ножками вперед);
• затянувшиеся роды – схватки слабеют, стимуляторы не помогают, родовая активность падает;
• нехватка кислорода у плода, ведь при долгих родах малышу тяжело дышать;
• предлежание или отслойка плаценты (плацента досрочно отслаивается, блокирует вход);
• болезни матери такие, как токсикоз, сосудистые заболевание, астма;
• многоплодная беременность;
• угроза разрывов матки;
• поздняя беременность (женщины старше 35 лет, особенно первородящие);
• замершая беременность;
• неразвитый таз роженицы.

Показанием к «кесарению» часто становится и сахарный диабет. Иногда роженицу приходится «кесарить» потому, что в матке есть препятствие для нормального рождения. Таким препятствием становятся опухоли, крупные миомы.

Кесарево сечение: за и против

У операции есть обе стороны, которые характеризуют ее. Из положительных моментов и главных то, что удается спасти жизни обоих в подавляющем большинстве случаев. Женщина ничего не чувствует во время процедуры, схватки смолкают, болей нет. После таких родов точно не появится геморрой, сама матка не будет растянута. Исключены такие риски, как разрывы. Но есть и плохие последствия и прежде всего речь о наркозе.

Анестезия для беременной — сильный удар по организму, большую дозу наркоза успевает получить и сам младенец.

Кесарево сечение опасно тем, что можно родить недоношенного. Так происходит, когда ребенок очень крупный. Это сбивает врачей и дата родов определяется неверно. В результате этого начинается ранняя стимуляция схваток, а поскольку ребенок просто не готов еще появится, то процесс затянется.

Сохраняя жизни, хирурги проведут кесарево и на свет появится нежизнеспособный малыш. Дети, которые появились таким путем, часто страдают дыхательными заболеваниями. Считается, пока малютка идет своим ходом по родовым путям, он медленно готовится к кислороду извне, его мозг плавно воспринимает атмосферное давление.

Кроме того хоть и соблюдается стерильность, но дело случая может привести к развитию инфекции. Инфекция может быть виной врачей, а может — и реакцией организма на наркоз.

Как видим, нет причин торопиться и желать себе такой операции. Нельзя забывать, что природа сама определила условия для благополучного разрешения и не стоит с ней спорить.

Кесарево сечение — Секреты медицины

Все беременные женщины испытывают страх перед родами. А еще страшнее, если роды будут проходить не естественным путем, а кесаревым сечением. Но чтобы было не так страшно, давайте разберемся почему делают кесарево сечение, на каком сроке обычно проводится операция, сколько по времени она занимает и рассмотрим весь ход операции.

Во время наблюдения за беременностью, врач дает рекомендацию о том, как должны проходить роды. Если у женщины беременность протекает нормально, то скорее всего, роды будут проходить естественным путем. Если же имеются какие-либо отклонения во время протекания беременности или при самих родах, то врачи могут решить проводить роды с помощью кесарева сечения.

Различают экстренное и плановое кесарево сечение:

• Плановое кесарево сечение назначается во время протекания беременности. В этом случае роженица заблаговременно готовится к операции, проходит все необходимые обследования и на заранее определенном сроке беременности ложится в отделение патологии. Наиболее частыми показаниями к плановому кесареву сечению являются:
• преждевременная отслойка плаценты;
• гемолитическая болезнь плода;
• предлежание плаценты;
• многоплодная беременность;
• тяжелая форма гестоза;
• абсолютно узкий таз;
• поперечное положение плода и др.
• Экстренное кесарево сечение проводится при непредвиденных осложнениях непосредственно во время родов, угрожающих здоровью матери или ребёнка. От своевременности решения о проведении операции может зависеть здоровье как ребенка, так и матери. В таких ситуациях очень важна квалификация врача и решительность роженицы (ведь без ее согласия операция проводиться не может).

В каких случаях делают кесарево сечение — необходимые показания для вмешательства и роль желания матери

О возможном вреде препаратов, которые применяются во время проведения кесарева сечения, а также о последствиях пренебрежения необходимости для ребенка пройти по родовым путям сказано немало. Но некоторые мамы до сих пор думают, что «рожать» на операционном столе, благодаря сделанному врачом надрезу в брюшной стенке, легче. Единицы идут к врачу проситься на КС. Между тем, существуют четкие показания к кесареву сечению в официальном списке 2019 года.

Где законодательно закреплены показания к кесареву сечению

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

• Абсолютные – они не обсуждаются, так как в случае их выявления врач просто назначает день и время операции. Игнорирование его рекомендаций может принести серьезный вред организму мамы и малыша вплоть до летального исхода.
• Относительные. Объединяют случаи, при которых естественные роды все же возможны, хоть и также могут навредить. Как поступить с относительными показаниями решает не женщина, а консилиум медиков. Они взвешивают все «за» и «против», обязательно объясняя возможные последствия будущей роженице, а затем приходят к общему решению.

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

Абсолютные показания со стороны матери и плода

• Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
• Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
• Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
• Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
• Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
• Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
• Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
• Множественная миома матки.
• Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
• Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
• Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
• Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
• Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
• Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
• Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
• Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
• Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
• Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Относительные показания со стороны матери и плода

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Мамы взвешивают все «за» и «против», учитывая квалификацию современных хирургов, качество шовного материала, наконец, условия для проведения операций и сознательно стараются свести любые риски на нет.

Список относительных показаний к КС:

• Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
• Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
• Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
• ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода. Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.
• Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
• Онкология.
• Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
• Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
• Крупный ребенок. Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Показания к экстренной операции кесарева сечения

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

• Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
• Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
• При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Делают ли кесарево сечение без показаний

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Источник: https://dp3.ru/beremennost/v-kakih-sluchayah-delayut-kesarevo-sechenie-neobhodimye-pokazaniya-dlya-vmeshatelstva-i-rol-zhelaniya-materi.html

Медицинские показания абсолютные и относительные к кесареву сечению: список. Экстренное кесарево сечение: показания к операции

Кесарево сечение делали еще во времена Античности. До XV века выживание после такого хирургического вмешательства являлось чудом, поэтому его проводили только умершим или умирающим женщинам. Сегодня, благодаря появлению анестезии и антибиотиков, операция не представляет серьезной опасности. В то же время остаются определенные минусы процедуры, поэтому нужно внимательно изучить ее особенности.

История операции

По дошедшим до сегодняшнего момента сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце VII века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребёнка путём чревосечения.

Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В XVI веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на её сократительную способность.

Операцию выполняли только для спасения ребёнка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в XIX веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25 %. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения.

Её стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине XX столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время неё стали редкостью.

Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода[1].

Причины экстренного кесарева

Случается, что КС делают экстренно, и здесь причиной могут стать:

• узкий таз, не выявленный во время беременности;
• сочетание нормальной родовой деятельности и отсутствие продвижения головки плода;
• слабые схватки или их прекращение;
• преждевременное отслоение плаценты;
• опасность разрыва матки;
• изменение положения плода и выпадение вследствие этого пуповины;
• отхождение плодных вод на фоне отсутствия родовой деятельности даже при медикаментозной стимуляции;
• резкое повышение кровяного давления у роженицы;
• возникновение острой гипоксии плода;
• нарушение работы почек у матери, проявляющееся отеком, судорогами.

Рекомендуем прочитать о том, что лучше — кесарево или естественные роды. Из статьи вы узнаете о преимуществах кесарева сечения, о всех за и против естественных родов, что лучше для ребенка. А здесь подробнее о показаниях к кесареву сечению.

Источник: https://hospitalvv.ru/deti-i-mamy/kesarevo-sechenie-vikipediya.html

Кесарево сечение: преимущества и недостатки искусственных родов

Кесарево сечение – это вариант искусственного родоразрешения, при котором младенец извлекается или полости матки через разрез в животе. На сегодняшний день такого рода операция проводится каждой 9 женщине, при этом медицинские показатели есть только у 70% будущих мам. Несмотря на то, что женщина не испытывает боли схваток, у нее довольно трудный период восстановления после родов.

Различают два вида кесарево сечения:

• плановое – операция планируется еще во время беременности по наличию медицинских показаний;
• экстренное – такая операция проводится в случае возникновения осложнений во время естественных родов или значительно ухудшилось состояние матери или малыша во время беременности, что требует немедленного родоразрешения. Чаще всего экстренное кесарево сечение назначают при гипоксии плода. Также показано оно в случае слабой родовой деятельности или ее дискоординации.

Плановое кесарево сечение проводится при наличии таких показаний:

• Неправильное положение плода в утробе матери. Это может привести к гипоксии во время естественных родов, затруднит сам процесс и может спровоцировать ряд осложнений. Кесарево сечение показано и в случае предлежания плаценты, которая перекрывает ребенку выход из матки.
• Наличие заболеваний органов зрения – близорукость, патологические изменения в глазном дне. Во время потуг и напряжения данные болезни могут усугубиться, что может привести к полной утрате зрения.
• Крупные размеры плода и узкий таз. В такой ситуации естественные роды будут очень мучительны для роженицы и ребенка, поэтому кесарево сечение в такой ситуации – оптимальное решение.
• Наличие заболеваний внешних половых органов, например, герпеса, что увеличивает риск заражения плода во время естественных родов.
• Гестоз или более легкая форма позднего токсикоза.
• Патологически неправильное строение матки или влагалища, а также наличие на матке рубцов от предыдущих операций.
• Раннее отслоение плаценты или ее старение.
• Наличие онкологических, неврологических заболеваний или психических расстройств.
• Обвитие пуповиной, которое угрожает жизни плода во время родов.

Порядок проведения операции кесарево сечения

Перед началом операции проводится консультация с анестезиологом и гинекологом. В последнее время в качестве анестезии при кесаревом сечении используют эпидуральное обезболивание. Инъекция делается в позвоночник, что обездвиживает и лишает чувств ниже талии. Такая анестезия имеет своим преимущества, прежде всего это то, что женщина сразу может увидеть своего младенца после рождения.

После начала действия анестезии вскрывается брюшная стенка и полость матки. Из утробы матери извлекается младенец и околоплодный пузырь. После этого зашивается матка и брюшная стенка.

При нормальном ходе операции и отсутствии осложнений женщина выписывается домой на 5-7 сутки после кесарево сечения. Для ускорения сокращения матки на живот укладывается грелка со льдом, дополнительно назначаются медикаменты для лучшего прохождения процесса.

Преимущества и недостатки искусственных родов

К основным преимуществам проведения кесарево сечения относится:

• Возможность избежать ряда осложнений и негативных последствий, которые бы могли возникнуть при естественных родах.
• Отсутствие боли во время схваток и потуг.
• Искусственные роды проходят гораздо быстрее, нежели физиологические. Если нет осложнений, то длительность операции от начала до конца занимает 40 минут
• Ответственность за благоприятный исход операции лежит полностью на врачах, от матери в такой ситуации абсолютно ничего не зависит.

Кесарево сечение имеет и свои противопоказания, которые зачастую перечеркивают все ее достоинства:

• Психологическая травма у женщины. Согласно статистике, матери, родившие естественным путем гораздо реже страдают послеродовой депрессией.
• Сложности с налаживанием лактации. В первые несколько дней невозможно кормить малыша грудью из-за приема антибиотиков. Это часто приводит к застоям или к тому, что молоко просто не прибывает.
• Дискомфортные ощущения во время отхода от анестезии: тошнота, рвота, головокружение, головные боли. Такое состояние часто становится помехой для нормального и полноценного ухода за малышом, что требует привлечения посторонней помощи.
• Шов после кесарево сечения может болеть и беспокоить женщину в течение всей жизни.
• Живот после кесарево сечения, как правило, уходит дольше и зачастую сложнее.

Последствия оперативного родоразрешения

Кесарево сечение – это операция, вмешательство в привычную жизнедеятельность организма, что часто вызывает ряд последствий как у малыша, так и у матери. У женщины они более ярко выражены и более опасные, поэтому к ним стоит быть готовыми морально заранее.

Последствия кесарево сечения для матери:

• Высокий риск развития инфекционных болезней, что требует антибактериальной терапии, а возможно длительного и более сложного лечения.
• Существует вероятность кровотечения, что может привести к большой кровопотери и развитию анемии.
• Нарушение работы кишечника, что часто провоцирует появление запоров и сопутствующих ему заболеваний, например, геморроя.
• Длительное восстановление после операции.
• Беременность после кесарево сечения допустима только после полного заживления шва на матке – через год после операции.

Крайне важно при появлении любых осложнений после операции незамедлительно обратиться к врачу для осмотра и консультации.

У ребенка могут наблюдаться такие осложнения, как замедленная двигательная активность, что легко корректируется при помощи массажа и гимнастики. Порой встречаются проблемы с раскрытием легких, что требует дополнительного лечения младенца. Вызвано это тем, что все жизненно важные системы и органы не запускаются самостоятельно, как при естественных родах. Велика вероятность развития у малышей проблем с пищеварением, дыханием и обменными процессами.

Кесарево сечение – искусственный метод родоразрешения, который во многих случаях становится спасением для матери и ребенка. Искусственные роды имеют свои преимущества и недостатки, о которых обязательно должна знать каждая беременная женщина. Это позволит в случае плановой или экстренной операции правильно реагировать на все происходящее вокруг, снизит психологическую травму и поможет проще пережить период восстановления.

Источник: https://24doctor.info/advice/kesarevo-sechenie/