Когда снимают швы после кесарева сечения

Шов после кесарева сечения: когда заживает и как обрабатывать, если сочится?

Начало схваток – это волнительный момент в жизни женщины, ведь она так долго ждала своего малыша, переживала за него, если он меньше шевелился. Родовая деятельность очень непредсказуемая. В последние годы оперативное родоразрешение путем кесарева сечения обрело особую актуальность.

Женщин после такой операции волнует масса вопросов. Какие бывают разрезы? Что такое косметический рубец? Как обрабатывать шрам на второй день после операции? Что делать, если он кровит или чешется? Может ли заживление рассечения длиться больше месяца? Как проводить обработку шва? Об этом мы и поговорим в статье.

Виды швов после кесарева сечения

В последние годы тенденция к кесарево сечению обретает масштабность. Риск для жизни будущей мамы и малыша побуждает врачей прибегать к оперативному родоразрешению. К числу показаний к операции можно отнести:

• переношенную беременность в совокупности с большим весом плода;
• осложнения беременности;
• отслойку плаценты;
• низкую родовую активность после стимуляции;
• обвитие малыша пуповиной;
• неправильное предлежание ребенка в матке.

Швы во время операции могут иметь разную форму, в зависимости от многих факторов. Врачи делают три разных вида рассечения при кесаревом сечении:

• Вертикальный шов. Надрез делается от пупка до лобковой области. К нему прибегают в экстренных случаях: при кислородном голодании плода, когда от скорости рождения ребенка зависит его жизнь, или при обильном кровотечении, когда нужно спасать не только малыша, но и роженицу. Стенка матки при этом разрезается продольно. Шов вследствие вертикального разреза, изображенный на фото, остается грубым, узловатым, а женщина восстанавливается намного дольше, чем после других видов разреза. Этот тип кесарева сечения используют очень редко, поскольку шов после него спустя короткое время перестает выглядеть аккуратно и приносит дискомфорт женщине (см. также: сколько болит шов, накладываемый после кесарева сечения?).
• Горизонтальный шов. Врач осуществляет дугообразное рассечение над лобковой складкой, не затрагивая брюшную область. Разрез делается в естественной складке над лобком. Рубцы от него заживают быстрее. После заживления он остается практически незаметным, тонким. При горизонтальном разрезе врачи обычно накладывают косметический шов, что является невозможным после вертикального рассечения. Для его зашивания во время операции используются саморассасывающиеся нитки.
• Внутренний шов. Швы, накладывающиеся на внутреннюю стенку матки, выполняются разными способами. Прочность внутренних швов определяет состояние женского здоровья. От того, насколько хорошо врач зашил разрез во время первых родов, также зависит течение последующей беременности и родоразрешение. Для зашивания матки используются саморассасывающиеся нитки из синтетического материала (подробнее в статье: внутренние и внешние саморассасывающиеся швы).

Когда в норме заживает шов?

Пациенток после оперативного родоразрешения беспокоит мысль о том, сколько заживает рубец. В норме шрам после кесарева сечения находится в процессе рубцевания 7 суток после хирургического вмешательства.

Для устранения дискомфорта, ощущаемого во время заживления, женщине назначают обезболивающие средства, а также антибиотики для профилактики осложнений и предупреждения инфицирования.

В этот период молодой маме меняют перевязки, а также проводят обработку раны антисептическими веществами. Спустя неделю лечащий врач удаляет швы.

Для предупреждения осложнений, в том числе расхождения, женщине необходимо придерживаться основного правила – не поднимать тяжелое в течение 2 месяцев после кесарева. Гинекологи считают, что рубец заживает около двух лет, поэтому не советуют в этот период планировать беременность.

Симптомы расхождения шва

Если рубец у женщины покраснел и приносит дискомфорт, ей нужно показаться врачу. Эти проявления могут быть симптомом воспаления. Отсутствие своевременного лечения с высокой вероятностью спровоцирует появление свища и повторное накладывание швов.

Если у пациентки разошелся шов после кесарева сечения, ее будут беспокоить следующие признаки:

• повышенная температура;
• отечность рубца и покраснение вокруг него;
• появление выделений из раны (гноя или крови).

Врачи рекомендуют непременно следить за личной гигиеной, принимать душ, обрабатывать рану, менять повязки, соблюдать все указания врача при возвращении домой. Каждый организм индивидуален, поэтому скорость заживления раны разная.

Причины расхождения шва

Скорость регенерации шрама зависит от рассечения и качества ухода за ним. Рубец после кесарева может разойтись через 7 – 10 суток после снятия лигатур (подробнее в статье: рубец после кесарева сечения: скорость регенерации шрама). В таких случаях шов накладывают повторно. Может быть несколько причин, которые вызывают его расхождение.

Злоупотребление физическими нагрузками. Если шов разошелся, это, скорее всего, произошло вследствие чрезмерной физической активности. Женщинам после такой операции запрещено поднимать вес, превышающий массу тела новорожденного.

Увеличение нагрузки следует осуществлять постепенно по истечению шести недель. Врачи разрешают пациенткам ходить только спустя сутки после оперативного родоразрешения, в противном случае возрастает вероятность того, что шов может разойтись.

Двигательную активность следует увеличивать постепенно для того, чтобы кровь в малом тазу лучше циркулировала.

Специалисты настаивают на том, чтобы роженицы носили бандаж на протяжении первых 30 дней после кесарево сечения. Он застрахует брюшные мышцы от резких движений.

Несоблюдение элементарных рекомендаций врача. Шов расходится от чесания, сдавливания, поэтому делать это категорически запрещено, даже если рубец чешется.

Почему болит и чешется шов?

Женщине в первые дни после операции больно вставать, садиться и ходить. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку еще долго. При выписке из роддома врачи назначают женщинам болеутоляющие лекарства. Если болевой синдром невозможно устранить с помощью обезболивающих препаратов, пациентке необходимо показаться специалисту.

Обработка шва: пошаговый алгоритм

Сразу после операции обработкой шва занимается медсестра. Для этого применяется антисептическое средство, как правило, зеленка, после чего накладывается повязка. Перед выпиской из роддома врач снимает шов после кесарева сечения и разъясняет пациентке, как ухаживать за швом и чем нужно обрабатывать рубец (см. также: через сколько дней после кесарева сечения выписывают из роддома?). К числу средств, которыми можно обработать шрам в домашних условиях, можно отнести:

• Мазь Вишневского. Мазь способствует скорому заживлению при условии ее регулярного нанесения на шрам ватным тампоном на протяжение 7 суток.
• Хлоргексидин. Это антисептик, которым необходимо мазать рубец после гигиенических процедур.
• Зеленка. Ею нужно мазать рубец для его подсушивания. Зеленка чаще всего применяется в комплексе с Хлоргексидином.

Возможные осложнения

Многие пациентки интересуются, почему после оперативного родоразрешения часто случаются осложнения. Это связано с несоблюдением элементарных правил дома. К числу неприятных последствий можно отнести:

• Выделение сукровицы. Если область шрама сочится и имеет неприятный запах, пациентке нужно обращаться к врачу.
• Повышение температурных показателей. В первые 2–3 дня после родов этот признак не сигнализирует об опасности. Если повышение сопровождается красноватыми выделениями из влагалища, пациентка должна немедленно уведомить об этом гинеколога.
• Лигатурный свищ. Речь идет об отторжении организмом хирургических нитей. Он сопровождается опухолью, красными пятнами и образованием гноя. Это осложнение относится к числу вторичных, поскольку появляется только спустя 6 месяцев после родов.

Процесс заживления лучше всего наблюдать с помощью ультразвукового исследования. Отказавшись от УЗИ, можно пропустить несостоятельность рубца на матке. Так происходит при неправильном срастании швов. Это очень опасно при повторной беременности. Стенки матки в таком случае становятся уязвимыми, что приведет к расхождению, и, как следствие, летальному исходу. Для того чтобы предотвратить инфицирование и ускорить заживление, женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничение принятия ванны. В первые недели после операции врачи настоятельно рекомендуют пациенткам купаться под душем, закрывая шрам. Если он мокнет, то может загноиться. После снятия швов разрешается принимать только теплый душ. Запрет на ванну прекращается только спустя два месяца. Поход в баню или сауну необходимо планировать через 2–3 месяца после операции.
• Минимизация одежды. Специалисты утверждают, что рубец нужно как можно чаще оставлять открытым без одежды. Под воздействием воздуха регенерация кожи происходит быстрее.

Что делать, если шов долго не заживает?

Регенерация шва затягивается при развитии воспалительного процесса вследствие эндометрита. В таких случаях врачи назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Образование спаек лечится симптоматически. При условии неэффективности терапии врачи прибегают к лапараскопической операции.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Шрам может долго не заживать из-за образования наростов, похожих на гранулы. Заболевание, которое проявляется этим симптомом, называется грануляцией шва. Обычно данная патология беспокоит женщину только внешним видом, однако врачи рекомендуют удаление из-за риска формирования новообразования.

Шов после операции и вторая беременность

Вторую беременность можно планировать спустя 2–3 года. Именно столько восстанавливается мышечная ткань на месте операции. Если беременность случилась до указанного срока, стенки матки могут не выдержать давления. Последствия незапланированного оплодотворения могут быть самыми непредсказуемыми, вплоть до летального исхода.

Женщины после кесарево сечения, в первую очередь, нуждаются в надежной контрацепции. Выбор эффективного средства – противозачаточных таблеток или спирали, должен быть согласован с гинекологом. Повторная беременность должна быть только запланированной. Врач обязан ознакомиться с историей предыдущих родов и обменной картой. Второго ребенка можно родить и естественным путем, но только в случае горизонтального разреза и отсутствия противопоказаний.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/kesarevo/shov-posle-kesareva.html

Снятие послеоперационных швов – подробная инструкция

» Статьи » Снятие послеоперационных швов – подробная инструкция

В большинстве случаев швы после хирургической операции необходимо снимать. Когда и как это делается, знает медицинский персонал. Пациент, в свою очередь, должен следовать всем указаниям врача, что застрахует от непредвиденных неприятностей и осложнений.

Что такое послеоперационный шов?

Любое хирургическое вмешательство сопровождается рассечением кожных покровов тела человека или слизистых оболочек, для создания доступа к органу или полости с целью диагностики или лечения. Заключительным этапом операции является соединение разрезанных тканей с помощью шовного материала — это и есть послеоперационный шов.

Для каждой операции хирург подбирает оптимальный шов и материалы, из которого его делает, что позволяет надёжно и аккуратно зашить разрез. На выбор врача влияет глубина и протяжённость раны, а также степень расхождения краёв. Хирургические швы отличаются друг от друга сроками наложения, использованием различных материалов, а также методиками нанесения стежков. Основная классификация и характеристики представлены в таблице.

Классификация	Характеристика
По виду шва	наружные — после определённого времени удаляются; швы для соединения внутренних органов — остаются в теле человека навсегда.
По своей способности рассасываться в тканях	рассасывающиеся швы — используют нити, которые рассасываются и выводятся из организма самостоятельно. Применение возможно для тканей и органов, срастающихся в период до 4 месяцев; не рассасывающиеся — шовный материал удаляют после сращивания раны.
В зависимости от сроков наложения	первичные — накладывают непосредственно после операции; вторичные — используются на ранах, склонных к гнойному воспалению, и накладываются на гранулирующую рану спустя 8-15 дней после операции.
По типу материала	органические природные нити — шёлк, хлопок, лён, кетлуг; неорганические природные — металлическая нить и скобы; синтетические — гомополимеры, фторполимеры, полиэфирные, полипропиленовые и капроновые нити.
По методике наложения	простые узловые; непрерывные; металлические скобы; кисетные; z-образные; обвивные.

Также швы могут быть однорядные или двухрядные, вворачивающиеся и выворачивающиеся, с разными узлами. Разобраться во всех тонкостях человеку без специальных знаний довольно непросто, поэтому снятие послеоперационных швов на дому возможно только с привлечением медицинских работников.

Когда необходимо снимать швы

В последнее время используются специальные рассасывающиеся нити, которые со временем самостоятельно выводятся из организма человека. На выбор шовного материала влияет время, в течение которого должен оставаться соединительный эффект. Если невозможно использовать рассасывающиеся нити, то применяются обычные, которые врач удаляет после заживления раны. Как правило, в медицине существуют определённые промежутки времени между наложением и снятием швов:

• на брюшной полости — 7-10 дней;
• на грудной клетке — 10-14 дней;
• на голове/лице/шее — 6-7 дней;
• голени/стопы — 10-14 дней;
• при лапароскопии — 6-14 дней;
• после кесарева сечения — 8-10 дней.

Точно заранее определить, когда и как проводить процедуру, невозможно, ведь способность тканей к регенерации — процесс индивидуальный, от которого во многом зависят сроки снятия швов. На длительность ношение швов также могут повлиять пожилой возраст, ослабленный организм, сопутствующие заболевания у пациента, нагноение или инфицирование раны.

Главный показатель того, что пора снимать швы — заживление раны. Определить это можно по нескольким признакам:

• плотно сросшиеся края раны;
• отсутствие воспаления, покраснения и боли в области шва.

Стоит иметь в виду, что слишком рано проведённая процедура приводит к расхождению швов, а если затянуть со снятием, есть риск нагноения раны и вросших в кожу ниток. В любом случае, проводит ли пациент снятие швов на дому или в больнице, необходима консультация хирурга. Только опытный специалист способен оценить заживление раны, тем самым свести к минимуму вероятные осложнения.

Можно ли снимать швы самостоятельно?

На первый взгляд может показаться, что ничего сложного в процедуре снятия швов нет. Но даже незначительная ошибка грозит серьёзными проблемами. Всеми необходимыми навыками и инструментом обладает только медицинский персонал, и самостоятельно заниматься снятием швов не рекомендуется.

В случае, когда обратиться за помощью невозможно, в крайней мере допускается самостоятельное снятие швов, но только на небольших ранах и при уверенности в полном заживлении. Важнейшим правилом является стерильность инструментов. Также стоит учитывать, что категорически запрещается трогать швы:

• после сложных полосных операций;
• после косметических операций;
• в случае, когда используются скобы или металлическая нить;
• при наличии воспаления или нагноения.

Если пациент желает провести снятие швов после операции на дому, целесообразней будет пригласить обученного специалиста, чем самостоятельно пытаться это сделать, и провести процедуру без риска для здоровья.

Как снимают швы врачи?

Снять швы после операции может врач или медицинская сестра. Предварительно проводится осмотр, и при некоторых обстоятельствах может продлиться срок ношения швов. Также бывают случаи, например, при большой протяжённости надреза, когда стежки на первом этапе снимаются не все, а через один. Так делают, чтобы снизить риск расхождения раны. Оставшиеся швы снимают через несколько дней.

Процедура проводится с использованием стерильных инструментов, во избежание воспаления и инфицирования раны. Предварительно шов обрабатывается антисептиками.

Снятие швов включает следующие этапы:

1. Врач или медицинская сестра с помощью анатомического пинцета захватывает и приподнимает узелок шва, и осторожно перерезает нить.

2. Далее аккуратно, не прилагая чрезмерного усилия, специалист вытягивает нить. На этом моменте есть несколько важных правил: нельзя протягивать узелок через кожу, и нить, находящаяся на поверхности, не должна при извлечении попасть под кожу.

3. Врач выполняет вышеописанные действия по всем оставшимся узлам.

4. Если швы наложены в несколько рядов, снимают их поочерёдно.

5. В конце процедуры врач внимательно осматривает кожу на остаток шовного материала, потом повторно дезинфицирует место рассечения и накладывает повязку с антибактериальной мазью.

Процедура отличается в случае применения другой методики наложения швов или использования металлических скоб. Правильная техника снятия швов и соблюдение всех правил антисептики предотвращает осложнения.

Почему швы могут разойтись?

Причин расхождения послеоперационных швов несколько:

• преждевременное снятие швов до полного заживления раны;
• в результате избыточного давления на область шва или после тяжёлой физической нагрузки (особенно после поднятия тяжестей);
• инфицирование раны;
• недостаток витаминов, микроэлементов и снижение защитных сил организма;
• неправильная техника наложения шва.

Также существуют факторы, увеличивающие риск расхождения швов:

• проблемы с кровообращением на фоне сахарного диабета или атеросклероза;
• лишний вес;
• курение;
• пожилой возраст;
• длительный приём кортикостероидов, глюкокортикоидных гормонов;
• наличие злокачественных опухолей, а также проведение лучевой и химиотерапии;
• опасность для швов в районе брюшной полости могут нести сильный кашель, рвота и проблемы с кишечником.

В случае, если вы заметите расхождение стенок швов, кровотечение или открытую рану, необходимо обратиться за помощью в больницу. Насторожить также должны покраснение, резкая боль в области шва, отёк и повышение температуры тела.

Расхождение раны редко становится серьёзной угрозой для здоровья и жизни пациента, и чаще всего приводит к замедлению сроков заживления, образованию грубых рубцов, инфицированию раны и образованию грыжи на месте шва.

Врач, исходя из причин, повлекших расхождение шва, может назначить консервативное лечение (частая смена повязки, антибактериальная терапия) или повторное наложение швов. В редких ситуациях, например, при эвентрации, может понадобиться оперативное вмешательство с повторным наложением швов и медикаментозной терапией.

Снять послеоперационные швы лучше доверить медицинским работникам. Это поможет снизить риск инфекции, повреждения тканей, а также расхождения швов. Техника снятия швов требует внимательности, ловкости и соблюдения всех правил антисептики.

Источник: https://medinhome.ru/stati/snyatie-posleoperatsionnyh-shvov-podrobnaya-instruktsiya

Шов после кесарева сечения: уход, сколько заживает уплотнение, что делать, если болит, разошелся, сочится, мокнет, загноился, покраснел

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство по извлечению плода из тела беременной женщины при невозможности самостоятельных родов или по медицинским показаниям.

Операция может назначаться экстренно при уже начавшейся родовой деятельности или планово – до начала схваток. В зависимости от этого хирург выбирает один из 2-х основных типов кесарева сечения, которые различаются видом разреза, особенностями шва и послеоперационного периода.

Виды разрезов

Методика проведения кесарева сечения насчитывает около 10 способов. Если рассматривать эти техники с позиций последствий для матери и хода послеоперационной реабилитации, можно выделить 2 основных метода:

1. При экстренном сечении или определенных показаниях врач проводит истмикокорпоральную лапаротомию с нижнесрединным разрезом — вскрывает кожу, подкожную жировую клетчатку, мышцы и сухожилия брюшного пресса, брюшину и матку, делая вертикальный разрез от пупка до лобковой области.

В некоторых случаях (корпоральная лапаротомия) разрез может продолжаться выше пупка. После извлечения плода и плаценты накладывается многоуровневый шов – сначала ушиваются стенки матки, брюшина, затем сухожилия и мышечная часть, подкожная клетчатка и кожа. Операция длится до 60 минут, кровопотеря матери до 800 мл.

Особенности шва:

• длина шва от 10 см и больше;
• шов узловой (не косметический), со временем превращается в достаточно толстый и плотный рубец;
• восстановительный период 2 месяца;
• беспокоящие явления в области шва (боль, огрубение, а также явления, требующие квалифицированного вмешательства) могут наблюдаться до 2 лет после операции;
• для восстановления эстетической привлекательности области живота женщинам приходится прибегать к специальным косметическим процедурам по уменьшению шва.

2. При плановом кесаревом сечении хирург проводит лапаротомию по Пфанненштилю – разрезает кожу горизонтально в области надлобковой складки (на уровне линии бикини; разрез чуть выше или ниже этой линии применяется при похожей операции по Джоел-Кохену), раздвигает мышцы и мочевой пузырь, делает надрез в нижней части матки и извлекает ребенка.

Затем матка ушивается, а на коже делается непрерывный внутрикожный шов. Операция длится 20-40 минут, кровопотеря около 500 мл.

Особенности:

• длина шва обычно до 10 см;
• отсутствует риск послеоперационных грыж и дефектов мышц брюшной стенки;
• меньший риск послеоперационных осложнений;
• садиться разрешается через несколько часов после операции, вставать рекомендуется не позже чем через сутки;
• восстановительный период около 6 недель;
• рубец косметический, небольшой, рассасывается в течение 6-8 месяцев.

Уход за швом в роддоме

При нормальном протекании восстановительных процессов обработка шва заканчивается с выпиской из родильного дома. Если имеются какие-либо неопасные патологии, врач при выписке расскажет об особенностях ухода за швом в домашних условиях.

Источник: https://kidteam.ru/shov-posle-kesareva-secheniya.html

Где снимают швы после кесарева — Будущая мама

Операция кесарево сечение — процедура родоразрешения, осуществляемая хирургическим путём. Суть её заключается в том, что врач разрезает кожную и мышечную ткани, матку и извлекает ребёнка. От того, каким способом и насколько качественно затем накладываются швы на разрезанные ткани, во многом зависит срок заживления и эстетичный вид шрама в будущем.

Заживление разреза

Период заживления швов неизбежно сопровождается болезненными ощущениями, ведь на животе сделан глубокий разрез. Сроки его индивидуальны. В целом специалисты говорят о том, что неприятные ощущения могут длиться от 2–3 недель до полугода.

Факторы, влияющие на сроки заживления:

• вид наложенных швов. Если операция прошла планово, без осложнений, был сделан горизонтальный разрез, наложены косметические саморассасывающиеся швы, ткани заживут быстрее, чем при корпоральном разрезе с наложением прочных швов или скоб;
• состояние рубца. При образовании неэластичного рубца шов на протяжении 3–6 месяцев вызывает болезненные ощущения при натяжении тканей во время движений мышц живота;
• образование спаек. Повреждения мышц брюшины и внутренних тканей могут привести к образованию спаек — плотных сгустков крови, которые вызывают неприятные ощущения на протяжении 1,5–2 месяцев после родов;
• особенности организма. Каждый организм индивидуален, чувствительность нервных клеток и болевой порог каждой женщины также различны. Особенно явно это проявляется в первые дни после родов, когда «выносливая» роженица почти не чувствует серьёзного дискомфорта, а другая — не может встать из-за боли;
• проблемы с ЖКТ. Неприятные ощущения в области шва могут вызывать и проблемы с пищеварением, когда из-за скопления газов оказывается давление на повреждённые ткани;
• сроки сокращения матки. Интенсивное сокращение матки происходит в первые дни после родов, когда женщина ощущает пульсирующую острую боль. Ткани стенки матки при кесаревом сечении повреждены, и им требуется дополнительное время на заживление.

Если спустя месяц после кесарева сечения болевые ощущения не проходят, рекомендуется обратиться к гинекологу, а также сделать УЗИ, пройти обследование. Это позволит исключить или обнаружить возможные осложнения после родов.

Фотогалерея: заживление раны по месяцам

Если через 1–2 месяца шов не воспален, нет выделений, обработку зеленкой и антисептиками можно прекращать После операции швы снимают примерно на 5–7 день в роддоме Косметический шов почти не заметен уже через полгода после операции

Уход за швами дома и в больнице

От того, насколько качественным и полноценным будет уход за швом, во многом зависит скорость заживления внешних тканей и эстетичность рубца в будущем. Пока роженица находится в больничных условиях, уход обеспечивает медперсонал, а при выписке ей даются инструкции, как и чем обрабатывать швы в домашних условиях.

В роддоме

в условиях стационара, медперсонал проводит обработку шва:

• после операции кесарево сечение женщину переводят в реанимационную палату, где она находится около суток или больше, если это необходимо;
• шов обрабатывают зелёнкой или другими антисептическими растворами по назначению врача;
• повязку меняют ежедневно;
• через 5–7 дней швы снимают (кроме саморассасывающихся). обычно это делается перед выпиской из роддома. сначала доктор отрезает узелки по краям, затем вытаскивает всю ниточку. болевые ощущения при этом индивидуальны, но в большинстве случаев незначительны. анастезии для этого не требуется;
• перед выпиской делают узи, исследуют степень заживления и сокращения матки, состояние швов.

после выписки

выписка из больницы не означает, что организм восстановился. женщине по-прежнему требуется особый уход, в том числе за швами после операции. необходимо соблюдать следующие правила:

• нельзя перенапрягаться физически. врачи советуют не поднимать ничего, что тяжелее новорождённого малыша. не рекомендуется заниматься спортом первые 2 месяца после родов. а вот пешие прогулки пойдут на пользу — ходить нужно в умеренном темпе;
• обработку шва следует производить ежедневно. чаще всего применяют зелёнку, йод. антисептики наносят ватным тампоном аккуратными движениями вокруг рубца. рану не нужно закрывать пластырем, доступ воздуха необходим для скорейшего заживления. сроки обработки зависят от состояния раны. если она не мокнет, засохшие корочки крови самоустранились примерно через 1–2 недели после выписки, то обработку можно завершать;
• нижнее белье должно быть из натуральных материалов. трусы — высокие, чтобы резинка не натирала шов;
• чтобы поспособствовать заживлению рубца и зафиксировать живот, можно носить послеродовой бандаж во время бодрствования;
• мочить шов можно, душ должен быть ежедневным, но тереть рубец мочалкой нельзя;
• питание после кесарева сечения должно быть диетическим, чтобы нормализовать деятельность кишечника.

при обнаружении каких-либо проблем со швом необходимо обратиться за консультацией к врачу.

возможные осложнения

Кесарево сечение — серьёзная операция, в ходе которой нарушается целостность кожи, мышечной, брюшной тканей, стенки матки. Проблемы со швом могут возникнуть как в первые недели после родов, во время заживления, так и спустя несколько лет. В зависимости от срока их появления различают ранние и поздние осложнения.

Источник: https://beremennostm.ru/gde-snimajut-shvy-posle-kesareva.html

Как быстро восстановиться после кесарева сечения?

Женщина не всегда может родить ребенка самостоятельно. Причин может быть много: слишком крупный плод, полное предлежание плаценты, высокая степень близорукости, иные заболевания и особенности, при которых показано исключительно хирургическое вмешательство. Но обязанностей по уходу за крохой никто с женских плеч не снимает, поэтому вопрос — как быстрее прийти в норму и восстановиться после операции — волнует всех пациенток.

Первые дни после кесарева сечения:

СПРАВКА! Кесарево сечение — серьезная хирургическая операция, в ходе которой происходит иссечение тканей беременной женщины с целью извлечения плода наружу. Проводится как под общей, так и под спинальной анестезией.

— когда нужно вставать после операции?

Первые сутки после операции пациентка проводит в палате интенсивной терапии. Первые 12 часов ей не разрешается вставать, но лежать в кровати плашмя тоже не рекомендуется.

Для того, чтоб сгустки крови выходили наружу и внутри не начался спаечный процесс, женщине обязательно нужно шевелится — переворачиваться с боку на бок, шевелить ногами.

Попробуйте упереться ступнями в постель и слегка приподнять бедра, покачать ими туда-сюда, а потом опустить. После поверните грудную клетку сначала влево, потом вправо. Делайте все плавно и аккуратно!

Ваш лечащий врач будет постоянно контролировать ваше самочувствие: проверять давление и пульс, количество выделений, сократительную способность матки. От этих показателей зависит — когда вам разрешат встать и сесть.

Первый раз вставать вам разрешат только в присутствии медсестры. Если вы почувствуете, что кружится голова — не волнуйтесь, это нормально. Посидите несколько минут, глубоко дыша. Сразу разогнуться у вас не получится, поэтому не напрягайтесь. Придется походить в первые дни немного согнувшись вперед, чтобы лишний раз не тревожить шов.

ВНИМАНИЕ! Как только женщину и малыша переводят в послеродовое и оставляют вдвоем, матери уже приходится ухаживать за крохой самостоятельно. Поэтому залеживаться не получится. Следует больше ходить по коридору (хотя бы на короткие расстояния) — так быстрее будет сокращаться матка.

— сколько нельзя тужиться после кесарева?

С такой неприятностью, как запор после родов, сталкивается каждая вторая женщина. Часто возникает и геморрой (особенно на последних сроках, когда плод всей своей массой давит на прямую кишку). Тужится в этих случаях нельзя! Во-первых, можно спровоцировать возникновение трещин на слизистой, кровотечение и даже выпадение прямой кишки. А во-вторых, из-за сильного напряжение мышц брюшины и матки свежий шов может начать кровоточить.

ВАЖНО! Швы после кесарева сшиты обычно хорошо и так легко разойтись не могут, но вот на заживлении потуги скажутся отрицательно.

Избежать запоров помогает следующее:

• Соблюдение специальной диеты с большим количеством свежих овощей и круп, кисломолочных продуктов, хлеба с отрубями, много жидкости.
• Прием медикаментозных препаратов: Дюфалак, Нормазе, Порталак (если мама кормит ребенка грудью); Гутталакс, Бисакодил, Регулакс (если малыш находится на искусственном вскармливании). Допускается использование свечей — Кальциолакс, Ферролакс, Глицелакс, свечи с облепиховым маслом.
• Народные рецепты: отвар на основе инжира, травяные настои и отвары плодов (крапива, валерьяновые корни, фенхель, анис, тмин).

— через сколько снимают катетер?

Катетер для отведения мочи является необходимостью: велик риск повредить мочевой пузырь во время операции. Поэтому следя за объемом и цветом мочи, а конкретно — не попала ли в мочу кровь — можно этот риск снизить.

После процедуры катетер остается в мочевом пузыре на сутки-двое и, в целом, неприятных ощущений он не вызывает. Да и удаление происходит быстро и безболезненно: на глубоком вдохе.

Правила восстановления после кесарева сечения:

Женщине следует быть готовой к тому, что восстановление после кесарева сечения будет длиться дольше, чем после естественных родов.

— нормализация менструального цикла после кесарева

Обратный процесс внутренней перестройки запускается с того самого дня, когда малыш появляется на свет, но, если при естественных родах он длится примерно полгода, то полное восстановление организма после кесарева произойдет в течение 3-х лет. Месячные же придут гораздо раньше — нормальный цикл восстанавливается за 3-4 месяца.

Не путайте послеродовые кровянистые выделения — лохии — с менструацией. Они не такие обильные, а мажущие, день ото дня меняют цвет от бурых до прозрачных, затем и вовсе исчезают. Появление лохий — естественный процесс, свидетельствующий о заживлении слизистой матки.

СПРАВКА! Кормление грудью ускоряет восстановление организма и матки. Установлено, что женское молоко содержит 20 гормонов, одним из которых является пролактин. Он угнетающе действует на выработку прогестерона, отвечающего за созревание яйцеклетки и закрепление ее в матке. Чем чаще женщина прикладывает малыша к груди, тем больше вырабатывается пролактина, соответственно — тем обычно длиннее срок отсутствия менструации. Иногда они не приходят 8-10 месяцев.

У женщин, перенесших кесарево сечение, первоначально возникает ряд сложностей с кормлением грудью. Раннее прикладывание (сразу же после родов) осуществить не получается, поскольку мама довольно часто в сутки находится в реанимации. Туда кроху не приносят, т.е. сутки кормление отсутствует. Поэтому и молоко прибывает не сразу, а через 4-5 дней.

Крохе в эти дни дают специальную смесь из бутылочки. Поскольку механизм сосания соски и груди несколько отличается, ребенку приходится подстраиваться под изменившиеся условиях. Влияет и физическое состояние матери, и начавшаяся гормональная перестройка организма.

Кроме того, капельницы нередко вызывают отечности, и в груди тоже — она раздувается, становится твердой и болезненно реагирует на прикосновения.

Поэтому запомните несколько важных правил:

• Обязательно массируйте грудь и сцеживайте молоко, если оно пришло. Достаточно делать это каждые 3-4 часа по 15 минут на каждую железу. Делайте все аккуратно и бережно, не сдавливая и не дергая.
• Прикладывайте малыша к груди так, чтобы не только ему, но и вам было удобно. Можно делать это, лежа на боку, или уложив ребенка к себе на живот и плотно прижав.
• Боли при сосании вы чувствовать не должно! Если у крохи широко раскрыт ротик, подбородок прижат к вашей груди, а нижняя губа вывернута наружу — вы все делаете правильно.
• Кормить кроху нужно по требованию, но, если он спит ночью более 4-х часов — следует разбудить и покормить.

— восстановление фигуры

Помните — период восстановления длится у каждой женщины по-разному. Это зависит от нескольких факторов:

• Индивидуальные особенности организма. Как прошла операция, возникли ли какие-либо осложнения (нагноение швов или остатки плаценты в полости матки) — всё это не добавляет положительных эмоций и затягивает процесс выздоровления. Отдельно стоит упомянуть болевой порог. Этот показатель у каждого человека разный: кто-то забывает о боли уже через пару суток либо не обращает на неё внимания, а кто-то — не способен полноценно спать и ухаживать за собой, не говоря уже о ребёнке.
• Психологическое состояние. Зависит оно не только от характера женщины и ее морального состояния, но и от климата в семье, отношений с супругом и иными близкими родственниками, отношение к новорожденному.

Чем активнее мама — тем быстрее она восстановиться после операции. Однако важно не навредить и делать только то, что позволит врач! Умеренность — вот главное условие. Большой живот влияет на осанку и походку. Мышцы живота утрачивают тонус, походка становится похожей на утиную.

Со всем этим можно справиться, но не сразу, а постепенно. Занятия легкой атлетикой разрешаются через 10 недель после операции. Разрешается заниматься йогой и плаванием. Ходите как можно больше пешком, носите специальный корсет и невысокие каблуки.

Хороший расслабляющий эффект дает массаж спины и шеи.

Уж через пару часов после операции можно делать самомассаж — поглаживать живот круговыми движениями слева направо и сверху вниз. Приобретите теннисный шарик — выписывайте им круги, начиная от пупка, по часовой стрелке.

Через 6-8 месяцев после кесарева можно выполнять упражнения для укрепления мышц бедер, живота и талии, начиная с самых легких. Допускается пилатес, водная аэробика, танцы, бег.

ВНИМАНИЕ! Использовать гантели и прочие утяжелители после операции запрещено год! Отложите занятия велоспортом, волейболом и тяжелой атлетикой на некоторое время. Если во время упражнения вы почувствовали головокружение, расхождение шва, выделения из него или влагалища, боль в животе — немедленно прекратите заниматься и подберите в будущем другую методику.

— соблюдение гигиены после кесарева

В роддоме обработкой шва будут заниматься медсестры. Когда же их снимут (через 5-8 суток — вам придется делать это самостоятельно. Боль в месте разреза первые 3-4 суток — это нормально. Важно носить послеродовой бандаж и вовремя ходить в туалет. Иногда могут потребоваться и обезболивающие, это тоже не является отклонением.

Что нужно делать в домашних условиях:

1. Мыть руки перед каждой обработкой.
2. Шов промывают во время принятия душа специальным гелем и промокают одноразовым бумажным полотенцем. Махровое лучше не использовать — в его складках могут скапливаться микробы.
3. После купания поврежденное место обрабатывают хлоргексидином, разведенной салициловой кислотой или другим дезинфицирующим средством.
4. Носить хлопчатобумажное белье подходящего размера. Оно не должно перетягивать кожу, жать и натирать.
5. Через 2-3 недели после кесарева шов можно начинать мазать регенерирующим гелем — он поможет коже быстрее прийти в норму.

ВАЖНО! Первое купание — не раньше, чем через неделю после операции!

Что нельзя делать в первое время после кесарева сечения?

Нельзя:

• Носить тяжести
• Максимум, что вы можете поднимать — ребенка. Никаких тяжелых пакетов и коробок, тем более с пола.
• Напрягать пресс и совершать резкие движения (наклоны, повороты).
• Тереть шов мочалкой.
• Кушать жирное, сладкое и жареное. Запрещены бобовые, капуста, консервированные продукты и белый хлеб.
• Заниматься сексом.Запрет накладывается на 1,5-2 месяца, но при наличии осложнений (внутренних воспалений, эндометриоза, нагноения шва и т.п.) — до разрешения гинеколога.

СПРАВКА! Следующее зачатие планируйте не ранее, чем через 3 года после кесарева. Дайте шву окончательно зажить, а организму восстановиться.

Заключение

Будьте готовы к появлению определенных трудностей после кесарева сечения, но не тряситесь от страха, а встречайте их во всеоружии. Выполняя все рекомендации, вы сможете прийти в норму довольно быстро, а также избежать неприятных осложнений. Это требует усилий, но и результат того стоит.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/vosstanovlenie-posle-kesarevo-sechenie

На какой день после кесарева снимают швы

Один из первых вопросов, которые я слышу от молодых мам, перенесших операцию: «Когда снимают швы после кесарева сечения?». Повышенный интерес к подобной теме вполне объясним.

Роженице скорее хочется вернуться к «добеременному» образу жизни, а шов после кесарева – серьезное тому препятствие.

Кроме того, что до полного его заживления женщина должна вести себя аккуратно и бережно относиться к собственному здоровью, рубец нужно постоянно обрабатывать, следить за его состоянием. Да и с эстетической точки зрения его наличие не слишком радует.

Объясню детально, от чего зависят сроки снятия послеоперационных швов, и как правильно ухаживать за раной, чтобы она быстрее затянулась.

На какой день снимают швы после кесарева

Как правило, нити вытаскивают на 5–7 сутки после того, как пациентку перевели из палаты отделения интенсивной терапии в общую.

Если для сшивания разреза врач использовал саморассасывающиеся нити, то их не снимают. Они сами полностью растворяются через 15–20 недель после операции. Весь этот период обработку раны необходимо производить по обычному сценарию, как и при применении полиэстеровых или лавсановых нитей, которые нужно удалять.

У Вас болит шов после кесарева?

Крайне редко, но случались в моей практике ситуации, когда пациентки не соблюдали рекомендованный режим – поднимали тяжести, принимали ванну практически сразу после родов. Естественно, последствий такого небрежного отношения к себе и игнорирований наставления доктора не избежать. Самое неприятное из них – расхождение незажившего рубца. В таких случаях сроки удаления нитей существенно сдвигаются.

Как снимают швы после КС

Ничего необычного в этой процедуре нет – все происходит по технологии, применяемой при любой операции. Манипуляции проводятся хирургом или медсестрой обязательно в стерильных условиях поэтапно:

1. Выполняется туалет послеоперационной раны (обеззараживание околорубцового пространства).
2. Раствором йодоната обрабатывается непосредственно шов.
3. Скальпелем или остроконечными ножницами рассекаются нити.
4. Лигатура извлекается пинцетом.
5. Рубец и кожа вокруг него повторно обрабатываются йодонатом.
6. Накладывается стерильная повязка.

Для осуществления перечисленных действий специалисту потребуется буквально несколько минут. Пациентка при этом может ощущать незначительный дискомфорт и даже болезненность, но не большую, чем, к примеру, ту, которую она чувствует, выщипывая брови.

Важно! Несмотря на кажущуюся простоту процедуры снятия швов, проводить ее самостоятельно категорически не рекомендуется. Малейшая ошибка, допущенная при удалении нитей, может привести к серьезным осложнениям.

Как долго заживает шов

Единого ответа на этот вопрос нет. Среднестатистический показатель я озвучил выше – 5–7 дней, как правило, требуется для заживления рубца. Но, опираясь на личный опыт, могу сказать, что иногда пациенткам приходится ждать даже месяц после кесарева, пока полностью затянется шов.

Первостепенное значение здесь, конечно же, имеет, насколько правильно обрабатываются швы после кесарева сечения. Если роженица находится все это время в лечебном учреждении, то проблем не возникает, так как процедуры ухода за раной и ее обработку выполняет медперсонал.

А вот в домашних условиях женщины не всегда относятся серьезно к этому вопросу и часто пренебрегают рекомендациями, которые им дают хирурги.

Как следствие может возникать нагноение раневой поверхности и множество других осложнений, что, естественно, негативным образом сказывается на скорости заживления рубца.

Уход за швом дома

Прежде чем рассказать о том, как должна осуществляться обработка шрама после кесарева сечения, хочу уточнить, что заживать разрезанные ткани могут по-разному не только в силу перечисленных выше обстоятельств. На длительность этого процесса также влияет вид применяемого разреза. Сегодня практикуется наложение горизонтальных и вертикальных швов, т. е. продольных и поперечных соответственно.

Выбор метода сшивания зависит от того, как протекала родовая деятельность у пациентки:

• Если операция плановая, то есть никаких угроз для жизни матери и ребенка нет, кожу разрезают горизонтально по надлобковой складке, а затем накладывают косметический шов. Заживает он достаточно быстро и со временем становится практически незаметным.
• Когда у женщины обнаружены осложнения (эклампсия, кровотечение в том числе) или наблюдается гипоксия плода, прибегают к срочному вмешательству и проводят корпоральное сечение – разрез вертикальный от пупка до зоны лобка. Заживает продольная рана дольше, и уход за швом в такой ситуации должен быть особо тщательным.

Всегда перед выпиской я даю наставления своим пациенткам и подробно рассказываю, как нужно вести себя и чем обрабатывать рану, чтобы она быстрее зажила. Стандартно, мои рекомендации состоят из 5 основных пунктов:

1. Обработка шва должна осуществляться ежедневно на протяжении минимум месяца. Целесообразность и способ дальнейшего ухода определяется индивидуально во время врачебной консультации.
2. Приступать к процедурам можно только с начисто вымытыми руками, еще лучше – после душа.
3. Для перевязки используем исключительно стерильные перевязочные материалы (вату, бинт, марлю).
4. На сроки заживления раны никак не влияет стоимость антибактериальных составов и мазей. Хлоргекседин, зеленка, мазь Вишневского и Бепантен отлично справляются с возложенной на них задачей.
5. При появлении подозрительных симптомов – выделений непонятной субстанции или крови из раны, отека, затвердения шва и т. п. обращение к специалисту обязательно.

Непосредственно перевязка выполняется по самой стандартной схеме, как при любой ране. Т. е. сначала раневая поверхность обеззараживается антисептиками, после накладывается мазь, которая покрывается перевязочным материалом. Кроме того, я настаиваю, чтобы хотя бы несколько месяцев после родов молодая мама носила натуральное хлопковое белье, бандаж, избегала работы, связанной с напряжением мышц пресса, приседаниями, наклонами и, в целом, ограничивала физические нагрузки.

На что стоит обратить внимание

После того как роженицу с грудничком на 5–7 сутки выписывают из роддома, для женщины начинается очень ответственный период восстановления после кесарева. Стоит быть очень внимательной к себе и вовремя реагировать на сигналы организма.

Проблемы, возникшие при заживлении швов, могут свидетельствовать о серьезных осложнениях:

• Кровь, появившаяся на повязке, как правило, говорит о гнойном процессе. Обычно подобные осложнения проявляются еще в больнице до снятия лигатур, и медперсонал оперативно реагирует на проблему.
• Припухлость, боль, покраснение рубца и выделяющаяся из него жидкость с гнилостным запахом могут являться признаками лигатурных свищей.
• Тянущие болезненные ощущения внизу живота, субфебрильная температура – одни из первых симптомов эндометрита.
• Рези и боли во время вставания с кровати, чихания, кашля, при резких движениях часто указывают на наличие спаек.

Любое недомогание, а уж тем более, перечисленные выше проявления – серьезный повод для обращения к врачу.

Откладывать визит в больницу опасно для здоровья, а в самых запущенных случаях даже для жизни роженицы.

Советы врачей

Тема операции кесарева сечения и ее последствий часто поднимается на различных акушерско-гинекологических семинарах и форумах. Нельзя сказать, что сегодня врачи знают все о том, какие форс-мажоры могут иметь место во время хирургического родовспоможения, и в силах предотвратить любые возникающие осложнения.

Каждый год мы, гинекологи, встречаемся в своей практике с новыми, неизученными проявлениями женского организма, в том числе и теми, что влияют на восстановление и скорость заживления рубцов, которые остаются после КС. Но есть ряд рекомендаций, соблюдение которых необходимо во всех случаях. Процитирую своего коллегу, репродуктолога роддома им.

Баумана Андрея Якимца: «Логично, что каждой женщине хочется как можно скорее насладиться всеми радостями материнства после родов. Но если имело место кесарево, этот процесс существенно усложняется наличием рубца. Но только в силах роженицы ускорить выздоровление, соблюдая режим и ухаживая за швом.

Ведь то, через сколько дней доктор разрешит убрать лигатуру, зависит во многом от образа жизни пациентки и состояния ее здоровья во время беременности».

Заключение

В подведение итогов, хочу обратиться к моим читательницам, которым предстоит операция кесарево: не стоит бояться хирургических родов, а уж тем более, если первопричина этой боязни кроется в переживаниях, касающихся заживления швов. Поверьте, после естественного родоразрешения проблем, да и самих рубцов может оставаться гораздо больше – разрывы промежности, мышц заднего прохода и тазового дна, матки или ее шейки и т. п.

Главное, после кесарева сечения соблюдать гигиену, правильно питаться, ограничивать физические нагрузки, систематически обрабатывать рану и выполнять все наставления врача. Да, рубец остается надолго и приносит мало эстетического удовольствия. Но проблема легко решается в современных клиниках пластической хирургии. И все это можно и нужно пережить, если учитывать, какое вознаграждение получает в результате мама.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Источник: https://kesarevo-sechenie.ru/posle-kesareva/na-kakoj-den-snimajut-shvy

Шов после кесарева сечения: виды, особенности ухода, время заживления, возможные осложнения

Предстоящая встреча с ребенком приносит много волнений каждой женщине. Больше всего будущие мамы переживают из-за процесса родоразрешения. Иногда по медицинским показаниям врач назначает кесарево сечение. После этой операции на теле остается шов. Поэтому одних женщин интересует вопрос, как правильно его обрабатывать. Другие беспокоятся о возможных послеоперационных осложнениях. Такое волнение вполне объяснимо, но большая часть страхов является надуманной.

Медицинская справка

Кесарево сечение — это родоразрешающая процедура, в ходе которой ребенок извлекается через разрез на полости матки. Причины, по которым врач назначает операцию, могут быть различными.

Например, неправильное положение плода, угроза здоровью матери или обвитие ребенка пуповиной. В зависимости от самого процесса родоразрешения и сопровождающих его осложнений, разрезы выполняются несколькими техниками.

В результате получаются различные швы, требующие определенного ухода. О нем будет более подробно рассказано чуть ниже.

Какие швы после кесарева сечения возможны?

Всего существует 3 их разновидности.

1. Вертикальный шов. Если у плода наблюдается острая гипоксия, а у роженицы началось кровотечение, проводят корпоральный вариант кесарева сечения. Результатом такой операции является вертикальный шов, идущий от пупка и завершающийся в лобковой области. Красотой он не отличается. В будущем рубцы становятся заметны на фоне живота, часто проявляют склонность к уплотнению. Подобный вид операции проводится только в экстренных случаях.
2. Горизонтальный шов. При плановой операции проводится лапаротомия по Пфанненштилю. Разрез выполняется поперечно в лобковой области. Он располагается в кожной складке, поэтому брюшную полость не вскрывают. Мышцы живота просто раздвигаются. Получается аккуратный шов после кесарева сечения. Благодаря особой методике наложения он не прерывается и практически незаметен.
3. Внутренние швы. В обоих случаях внутренние швы могут отличаться по способу наложения. Врач подбирает вариант для быстрого заживления раны и уменьшения кровопотери в ходе процедуры. Здесь нельзя допускать ошибки, поскольку от правильно выбранной методики зависят последующие беременности. При корпоральной операции выполняется продольный шов, а в случае лапаротомии по Пфанненштилю — поперечный:

• матка прошивается однорядным швом из прочного синтетического материала;
• брюшина зашивается кетгутовыми стежками;
• для соединительной ткани мышц используют саморассасывающиеся нити.

Сколько шов после кесарева сечения будет заживать, как правильно ухаживать за ним — эти моменты напрямую зависят от варианта разреза полости матки. После родов врачи обязательно отвечают пациенткам на всем вызывающие у них сомнения вопросы.

Снятие швов

Первый вопрос, который задает большинство женщин после родов: на какой день происходит снятие швов после кесарева сечения? Ответить однозначно на него не представляется возможным. Все зависит от техники выполненного разреза.

Если речь идет о косметическом шве, когда накладывают саморассасывающиеся нити, снимать их не нужно. Они самостоятельно исчезают примерно на 70-80 день после операции.

Узловой шов, который используют при корпоральной технике, снимают на пятые сутки. Специалист с одного края специальным инструментом отщипывает узелок, сдерживающий нити. Затем щипчиками их подхватывает и аккуратно вытягивает. Больно ли удалять швы? Все зависит от порога чувствительности. Правильно проведенная процедура не должна сопровождаться неприятными ощущениями.

Домашний уход

После выписки женщина должна самостоятельно заботиться о восстановлении организма. Примерно через неделю, как правило, отпадает необходимость в особом уходе за швом. Однако, чтобы избежать нежелательных последствий, следует придерживаться стандартных рекомендаций врачей:

• регулярно обрабатывать область разреза специальными препаратами;
• разрешается принимать душ, но давить или тереть шов нельзя;
• продолжать носить бандаж после кесарева сечения;
• делать воздушные ванны.

Примерно через пару месяцев после кесарева разрешается использовать лечебные мази и крема. Они способствуют скорейшему рассасыванию шва. После операции обработку врачи советуют начинать с применения аптечного раствора витамина Е. Его следует наносить непосредственно на рубец. В дальнейшем это средство можно заменить мазью «Контрактубекс». Более дешевым ее аналогом выступает другой препарат со схожим механизмом действия — «Солкосерил».

Особенности восстановительного периода

Методика проведения операции в 90% случаев влияет на то, сколько заживает шов после кесарева сечения, с какими трудностями придется столкнуться женщине. Поэтому целесообразно отметить несколько проблем, беспокоящих большую часть новоиспеченных мам.

Чаще всего восстановительный период сопровождается болевым синдромом. В этом нет ничего удивительного, ведь после родов на матке и животе остается рана. В первые несколько недель или даже месяцев дискомфорт может присутствовать. Это естественная реакция тканей на разрез. Болезненные ощущения можно купировать анальгетиками. Их должен назначить врач с учетом лактационного периода. Продольный шов будет беспокоить примерно 2 месяца, а поперечный — около 6 недель.

Многих беспокоит твердость тканей в области шва. Данное явление также считается нормой. Происходит заживление тканей, а рубец не сразу размягчается. Косметический шов после кесарева сечения заживает быстрее. Рубцевание тканей заканчивается в течение года. Продольный рубец держится около полутора лет.

Некоторые женщины замечают, что с течением времени над швом образуется кожная складка. При отсутствии боли и нагноения проблемы она не представляет. Таким образом происходит рубцевание тканей. Однако шишка в области шва должна насторожить.

Ее размеры могут варьироваться от маленькой горошины до величины грецкого ореха. Чаще всего она имеет багровый оттенок. В этом случае обращение к гинекологу обязательно.

Шишка может быть как проявлением рубцевания тканей, так и воспалением или даже онкообразованием.

Когда на шве после кесарева сечения появляется сукровица в первую неделю, беспокоиться нет причин. Это нормальный процесс заживления. Если выделения становятся с примесями крови и гноя, стоит сразу обратиться за консультацией к специалисту.

У всех, кто перенес кесарево сечение, примерно через неделю шов начинает сильно чесаться. Такое явление также указывает на начавшийся процесс заживления раны. Однако трогать или расчесывать живот нельзя.

Ранние осложнения

Достижения в современной гинекологии сделали кесарево сечение относительно безопасной для здоровья женщины процедурой. Однако в процессе заживления раны могут возникнуть осложнения.

В первые несколько недель после родоразрешения на шве может появиться гематома, начаться кровотечение. Такие проблемы обусловлены врачебными ошибками. Речь идет о некачественно ушитых кровеносных сосудах. Подобное осложнение может быть вызвано и неправильной обработкой раны после операции, когда свежий рубец постоянно травмируется.

В редких случаях наблюдается расхождение шва. При этом разрез начинает буквально расползаться по разным сторонам. Обычно такое происходит на 6-11 сутки. Другой причиной, почему разошелся шов после кесарева сечения, является инфекция. Она препятствует нормальному срастанию тканей.

Часто врачи диагностируют воспаление области разреза из-за неправильного ухода или инфицирования. В этом случае тревожными симптомами являются:

• повышение температуры;
• появление гноя или крови;
• отечность;
• покраснение.

При появлении перечисленных признаков нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Самолечением заниматься опасно. В случае воспалительного процесса обычно назначается антибиотикотерапия. В запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Поздние осложнения

Негативные последствия со швом после кесарева сечения могут возникнуть в любое время. На начальных этапах осложнения легко лечатся медикаментозно. Однако по прошествии нескольких месяцев для их устранения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Чаще всего врачи диагностируют лигатурные свищи. Они образуются по причине развивающегося воспаления вокруг нитей. Это значит, что организм отторгает шовный материал. Подобное воспаление проявляется через пару месяцев с момента вмешательства. Свищи выглядят как уплотнения небольшого размера, из отверстия в которых сочится гной. Лигатуру может удалить только врач.

Еще одним осложнением является келоидный рубец. Этот кожный дефект не несет в себе угрозы для жизни и не сопровождается болевым синдромом. причина его возникновения — неравномерное нарастание мягких тканей из-за особенностей кожи. Внешне келоидный рубец выглядит как неровный шрам.

Как избавиться от некрасивого рубца?

Иногда рубец на шве после кесарева сечения выглядит крайне непривлекательно. С такой проблемой приходится сталкиваться женщинам не только после корпорального разреза. Чтобы от нее избавиться, современная медицина предлагает несколько процедур:

1. Микродермабразия. Данная методика предполагает шлифовку рубцовой ткани с помощью оксида алюминия. В результате происходит нарастание новой кожи. При этом в тканях улучшаются обменные процессы. Всего несколько процедур с перерывом в неделю позволяют заметно улучшить состояние кожи на животе.
2. Лазерная шлифовка. Эта процедура предполагает снятие рубцовых тканей с помощью лазерного луча. С одной стороны, она весьма болезненна, а с другой — эффективна.
3. Химический пилинг. Проводится с использованием фруктовых кислот. Правильное их применение позволяет отшелушить кожу в проблемной зоне. Обязательным при химическом пилинге является использование препаратов для выравнивания кожи.
4. Хирургическое иссечение. Такая процедура рекомендуется в том случае, если шов на матке после кесарева сечения небольшой. В ходе операции рубец рассекают и удаляют вросшие сосуды.

Перед выбором конкретной процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом. Многие из них имеют противопоказания. Кроме того, приступать к удалению рубца следует не ранее, чем через год после вмешательства. Перечисленные процедуры не ликвидируют шрам полностью. Они лишь делают его менее заметным.

Последующие беременности

Гинекологи не запрещают женщинам повторно рожать после вмешательства. Однако и здесь существуют определенные нюансы.

Самая распространенная проблема — шов после кесарева сечения болит и доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть настолько выраженными, что женщина будет думать о его расхождении. У многих неопытных мамочек такое чувство сопровождается паникой. Если знать, чем продиктован болевой синдром, все страхи сразу исчезнут.

Врачи рекомендуют выдерживать срок между операцией и последующей беременность в 2 года. Только в этом случае расхождение шва исключено. Все дело в спайках, которые формируются при восстановлении мягких тканей. Их растягивает увеличивающийся в размерах живот. Поэтому и возникают неприятные ощущения. При появлении болевого синдрома важно сразу обратиться к гинекологу и пройти ультразвуковое обследование. Врач может посоветовать обезболивающую мазь.

Нужно понимать, что процесс заживления мягких тканей после операции весьма индивидуален. Он зависит от нескольких факторов: состояние здоровья женщины, вид разреза, правильность ухода после кесарева. Если новоиспеченная мама будет учитывать эти нюансы и следовать рекомендациям врача, можно избежать развития осложнений и планировать новую беременность.

Источник: https://FB.ru/article/9809/chto-predstavlyaet-soboy-i-skolko-zajivaet-shov-posle-kesarevo-secheniya

На какой день выписывают после кесарева?

После кесарева сечения выписывают несколько позже, чем после обычных родов. Это связано с тем, что кесарево – это операция.

Организму нужно время, чтобы восстановиться после нее. Все основные послеоперационные осложнения обычно возникают в первую неделю. Поэтому, как минимум 5-8 дней вы должны находиться под наблюдением врачей.

Когда выписывают после кесарева сечения — волнует всех молоденьких мам. Дома хорошо, да и стены лечат.

Но в погоне за скорейшим возвратом домой, стоит быть внимательными, не спорить с врачами, чтобы не принести вреда себе и своему ребенку.

От чего зависит выписка после кесарева?

• От состояния здоровья мамы;
• От заживления послеоперационных швов;
• От наличия осложнений после операции;
• От состояния здоровья новорожденного ребенка.

Через сколько снимают швы?

После операции на матке и передней брюшной стенке остаются швы.

Швы с кожи после кесарева снимают на 7-8 день. Далее оценивают как они зажили. Если осложнений нет, то выписывают в день снятия швов. Если присоединится инфекция, швы могут разойтись.

В стационаре будут делать ежедневные перевязки, назначат или поменяют антибиотик. Может понадобится наложение вторичных швов. Все это задержит выписку. Чаще такое осложнение возникает у тучных женщин, если есть не леченая до операции инфекция в организме.

На какой день обычно выписывают после кесарева, зависит от сокращения матки.

После операции матка находиться на уровне пупка. Каждый день её высота снижается на 2 см, она сокращается и становиться меньше.

Через неделю она прячется за лоном и через переднюю брюшную стену не определяется. Перед выпиской на 7-8 день врач осмотрит вас в гинекологическом кресле, чтобы проверить, как сократилась матка, и не остались ли в ней сгустки крови.

Следует помнить, что матка с рубцом сокращается медленнее. Поэтому, выписка может задерживаться и по этой причине. Обычно после операции назначают окситоцин. Он ускоряет сокращение матки.

Интересно! Также рекомендуют лежать на животе и носить бандаж для скорейшего сокращения матки и ранней выписки.

Если матка сокращается плохо, в её полости скапливаются сгустки крови. Они могут нагноиться. Это приведет к развитию эндометрита или обильного кровотечения. Такое состояние требует помощи врачей.

Если вас к тому времени уже выпишут, то обратно с ребенком не положат. А расставаться с новорожденным малышом не очень хорошо. Особенно, если вы будете кормить ребенка грудью.

Профилактика тромбозов

Самым грозным осложнением кесарева, да и любой операции, являются тромбозы. Дело в том, что после операции, женщина вынуждена соблюдать постельный режим, а затем вести малоподвижный образ жизни.

К концу беременности и после родов кровь становиться более густой. Это все предрасполагает к образованию тромбов. Они опасны закупоркой крупных сосудов и нарушением роботы внутренних органов.

Самым страшным осложнением является тромбоз легочной артерии. Это состояние требует оказания реанимационной помощи и чревато летальным исходом.

В группе риска находятся женщины с варикозным расширением вен, лишним весом и гипертонией. Поэтому, после операции необходимо подумать о профилактике.

На следующий день вам назначат коагулограмму, чтобы посмотреть, нет ли повышенной свертываемости крови. Если риск тромбообразования повышен, назначают препараты делающие кровь более жидкой.

Когда выписывают, еще раз контролируют анализ крови. Если все хорошо — лекарства отменяют.

Женщины с варикозным расширением вен нижних конечностей должна идти на операцию, да и на роды, предварительно забинтовав ноги эластическими бинтами или одев компрессионные чулки.

Интересно! После операцию уже через 3-4 часа необходимо поворачиваться в постели и делать гимнастику.

Инфекционные осложнения

После кесарева они встречаются в 5 раз чаще, чем после обычных родов. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Проявляется он на 4-5 день. Поэтому женщина должна быть под наблюдением медиков. Контролировать температуру. Выделения из матки.

На 5 сутки назначают общий анализ крови. Для контроля инфекционных осложнений. Перед выпиской проводят влагалищное исследование. Если возникнет подозрение на развитие инфекции, то рано домой не отпустят.

Антибактериальная терапия

Обычно после кесарева для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. Курс лечение антибиотиками 5-7 дней. Поэтому придется задержаться в стационаре до окончания курса лечения.

Прерывать курс лечения нельзя. Это снизит чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В следующий раз лечиться будет нечем.

Гемоглобин

Выписка из роддома может задержаться, если у вас низкий гемоглобин. Во время операции всегда большая кровопотеря. Во время беременности тоже гемоглобин снижается быстро, т.к. потребность в нём увеличивается. Работайте на профилактику.

До операции проконтролируйте свой гемоглобин и, если есть необходимость, пропейте железосодержащие препараты. На протяжении беременности ешьте больше мяса и других продуктов богатых железом. Яблоки, гречка, виноград, гранат. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Молочные железы

Следите за их состоянием. Не забывайте сцеживать грудь при угрозе лактостаза и соблюдать гигиену. Если на сосках есть трещины, их необходимо обрабатывать специальными мазями. Так они быстрее заживут.

Важно! Редко, но встречается такое осложнение, как мастит. С ним не только не выпишут вовремя, но и переведут в отделение хирургии, без ребенка.

Состояния здоровья ребенка

Возвращение с роддома домой будет зависеть не только от вас. Задержится ли выписка и насколько — будет зависеть от состояния здоровья новорожденного ребенка.

Придется задержаться если:

• ваш ребенок плохо прибавляет в весе,
• плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления,
• ребеночек пожелтел, из-за разрушения плодовых эритроцитов,
• ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание,
• нашли признаки инфекций у ребенка.

Внутрибольничная инфекция

Длительное пребывание женщины с новорожденным ребенком в больнице всегда чревато развитием внутрибольничной инфекцией. Это заболевание вызываемое микроорганизмами, которые адаптировались к жизни в больнице в условиях воздействия на них антибиотиков и антисептиков.

Лечится такая инфекция очень сложно. Поэтому врачи без веских оснований никогда не станут задерживать вашу выписку. Если нет осложнений после операции, ваш ребенок здоров, то вас выпишут как можно раньше, т.е. на 5-8 день.

Сколько дней придется провести в больнице — не так важно. Важно, чтобы вы вернулись домой здоровой и привезли крепкого и здорового малыша.

Важно, чтобы не возникло необходимости в повторной госпитализации. Ведь вы должны быть рядом с малышом и осуществлять уход за ним.

Источник: https://mapapama.ru/childbirth/rehabilitation/na-kakoj-den-vypisyvayut-posle-kesareva