Когда женщине ставят диагноз бесплодие

Диагноз бесплодие

Большинство гинекологов не считают, что диагноз “бесплодие” – это болезнь. Оно встречается и у людей, которые совершенно здоровы. Но, тем не менее, дифференциальный диагноз “бесплодие” приходится лечить и иногда довольно продолжительное время, не только месяцами, но и годами. В большинстве случаев лечение заканчивается желанной беременностью. Но для того, чтобы начать лечить бесплодие, прежде всего, необходимо выяснить причины его возникновения.

Бесплодие не делится строго на мужское или женское. Иногда в неспособности зачать, виноваты оба партнера. Поэтому перед врачами стоит задача определить факторы бесплодия и определить, у кого из супругов есть проблемы, или же они есть у обоих. Или причина в чем-то другом.

Виды бесплодия

Существует несколько видов бесплодия, но основные из них подразделяются на диагноз “бесплодия 1-й степени” и диагноз “бесплодие 2-й степени”. Если кто-то из партнеров ни разу в своей жизни не смог зачать ребенка, ставится диагноз “бесплодие первичное”. Также, если у мужчины или женщины уже есть ребенок, или происходило оплодотворение, но ребенок не был выношен, устанавливается диагноз “вторичное бесплодие”.

Диагноз бесплодия у женщин

Факторы, которые влияют на детородную функцию:

1. Бесплодие у женщин чаще всего бывает из-за гормонального сбоя, особенности строения организма или вследствие травм и операций.
2. При гормональных нарушениях, в процессе овуляции, возникает затруднение выхода яйцеклетки из яичника и попадание ее в матку.
3. Также прохождению яйцеклетки может препятствовать непроходимость или вовсе отсутствие фаллопиевых труб.
4. Болезнь бесплодия может быть врожденный анатомический или приобретенный дефект матки.

Мужское бесплодие: диагноз

Если возникает бесплодие у мужчин, причины в основном зависят от таких факторов:

1. От качественного состава спермы, а именно от подвижности сперматозоидов, а также их количества.
2. Причиной понижения характеристик спермы может быть инфекция, генетическое нарушение или такое заболевание как простатит.
3. Также продвижению сперматозоидов могут препятствовать спайки, рубцы или сужение канала, по которому проходит семя. Этому может способствовать травма яичка.

Когда ставят диагноз бесплодие у женщин?

Перед тем, как получить диагноз “бесплодие”, врач назначает полный курс различных обследований. Для этого женщины должны предоставить врачу всю информацию о своей жизни, наследственных заболеваниях, длительности половой жизни, наличии прошлых беременностей и их завершении, характере менструаций, вредных привычках, принимаемых лекарствах и контрацептивах и многую другую. Также необходимо знать, как проверить бесплодие с помощью анализов и тестов.

Провериться на бесплодие можно следующим образом:

• в одно и то же время, ежедневно, в течение примерно трех месяцев, измерять ректальную температуру, которая после овуляции должна повышаться на полградуса и держаться на таком уровне до окончания цикла;
• во второй половине цикла сдать анализ на определение содержания прогестерона в крови;
• в середине цикла тест по моче на определение наличия овуляции;
• тесты, определяющие то, сколько содержится в крови гормонов выделяемых щитовидной железой, влияющих на овуляцию;
• ультразвуковое исследование яичников для отслеживания роста фолликула, который после достижения около 19 мм диаметра после овуляции должен исчезнуть, а вместо него в матке должна появиться жидкость, которая свидетельствует о прошедшей овуляции.

Также под наблюдением врача находятся внутренние половые органы, которые подвергаются тщательному лабораторному и аппаратному исследованию, такому как: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия

Определение бесплодия у мужчин

Мужчины для определения бесплодия также проходят обследование:

• Проводится такой анализ, как спермограмма. Он сдается после нескольких дней воздержания, при этом требуется исключение принятия алкоголя и посещения бань и саун. Спермограмма позволяет определить способность сперматозоидов к оплодотворению.
• По пробе Шуварского на совместимость партнеров определяют количество дееспособных сперматозоидов в шейке матки в течение некоторого времени после завершения полового акта.
• Сдаются анализы на выявление инфекций и заболеваний, которые передаются через половые органы.

Анализы, тесты и лечение мужчины от бесплодия проводит врач – андролог.

Последствия бесплодия

Бывают случаи, что врачи у супругов не могут выявить никаких отклонений в здоровье, кроме несовместимости жизнеспособности сперматозоидов мужа в слизи матки жены. Такое бесплодие называется иммунологическим. Или же, когда совсем не находится никаких причин, специалисты списывают все на половые отношения, психологию и подсознание пациентов. Чаще всего, говорится о том, что женщина психологически не готова и подсознательно не хочет зачать.

В медицинской практике встречаются и курьезные случаи, когда женщина проходит длительное лечение от бесплодия, а сама не живет половой жизнью или использует различные контрацептивы, предотвращающие беременность, или пациентка, стесняющаяся сказать врачу, что она девственница.

Диагноз “бесплодие”: что делать?

1. Воспринять спокойно известие о собственном бесплодии нелегко. Оно сопровождается вспышками гнева, депрессией, чувством собственной неполноценности. Психологи рекомендуют воспользоваться такими советами:
2. В эти моменты особенно важна психологическая поддержка близких людей, супруга.
3.  Можно, а иногда необходимо обратиться за помощью к профессиональным специалистам, психологам.
4. Очень важно не обвинять свою вторую половинку в неспособности зачать и ни в коем случае не искать виновных в сложившейся ситуации.
5. Чтобы решить возникшую проблему, необходима поддержка и забота.
6. Нужно доставлять друг другу удовольствие. Совсем не обязательно чтобы это был секс.

   Это могут быть просто знаки внимания такие, как те, которые оказывались в пору ухаживания, когда отношения только еще начинались: небольшие подарки, нежные объятия, просто общение на любые темы.

7.  Не нужно концентрироваться на проблеме.
8. Особенно важно все делать вместе.

   Вместе нужно посетить врача, вместе пройти обследование, вместе обговорить все способы лечения и может быть даже подумать о варианте усыновления ребенка.

Никогда не надо отчаиваться. Нужно стараться и бороться. И тогда, судьба подарит столь долгожданного и желанного ребенка.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/diagnoz-besplodie-est-li-shansy-na-zachatie.html

Бесплодие у женщин

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

• Первичное (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
• Вторичное (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:

• повышенной выработкой пролактина;
• опухолью гипофиза;
• эндометриозом;
• спайками, образовавшимися в малом тазу;
• двухсторонней трубной непроходимостью;
• врожденными нарушениями в строении половых органов;
• пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
• туберкулезом половой системы;
• сбоями и нарушениями менструального цикла;
• аутоиммунными заболеваниями;
• психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

• Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
• Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
• Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
• Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
• Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
• Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптомы женского бесплодия

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/besplodie_u_djenshin

Причины бесплодия, диагностика, лечение, цены

Один из самых страшных диагнозов — бесплодие. Возможно, что женщина или мужчина никогда и не задумываются над этой проблемой, пока у них в планах нет желания иметь детей. Но как только эта мысль начинает посещать человека, тут же приходят страхи и тысячи вопросов по поводу возможности зачать полноценного малыша. В этой статье мы рассмотрим самые распространённые вопросы о бесплодии и попытаемся максимально понятно ответить на них. 

Основной вопрос: что такое бесплодие?

Это не название болезни, а констатация состояния вашего организма на данный момент. То есть, это медицинский термин, который означает, что в данный момент, по тем или иным причинам, вы не можете произвести зачатие ребенка. Вместе с тем, это не окончательный приговор, а определяющий состояние вашего организма на данном этапе. Обращение же к врачу необходимо, чтобы устранить причины бесплодия и благополучно зачать ребёнка.

Вопрос №2: когда ставят диагноз бесплодия?

Если на протяжении двух лет совместной регулярной половой жизни партнёров без каких-либо методов предохранения не наступает беременности, ставится вопрос о наличии бесплодия. Только после тщательного обследования и выявления причины, диагноз подтверждается или снимается. К тому же следует знать, что бывает не только женское, но и мужское бесплодие. Поэтому обследование необходимо пройти обоим партнёрам.

Вопрос №3: какова вероятность наступления зачатия?

Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Зачатие состоит из многих факторов. Это сложный и очень тонкий процесс, в который входит момент созревания репродуктивных клеток, их встреча, оплодотворение, закрепление эмбриона, созревание зародыша и так далее. Если супружеская пара полностью здорова, как правило, вероятность зачатия ребенка в первые три месяца половой жизни, равна где-то 30%, а в последующие семь месяцев — около 60%. Последующие же два месяца — только 10%.

Если на любом этапе возникают проблемы с созреванием репродуктивных клеток, их оплодотворением и т.д., то вероятность наступления беременности снижается в несколько раз. В некоторых случаях даже возможна постановка диагноза бесплодия. В задачу специалиста входит точно определить причину диагноза и устранить её, для создания благоприятных условий зачатия и вынашивания беременности.

Вопрос №4: какое бесплодие встречается чаще — мужское или женское?

На самом деле, как видно из статистических данных, мужчины и женщины страдают бесплодием в одинаково равном количестве случаев. А именно: на мужское приходится 40% всех случаев бесплодных пар и ровно столько же приходится и на женское.

Также встречаются пары, когда у каждого из партнёров есть проблема, хотя это бывает намного реже и называется комбинированным бесплодием.

Ещё более редкие случаи необъяснимого бесплодия, которое наиболее трудно лечить, так как точной причины не найдено.

Скорее всего, на сегодняшний день, медицина ещё не имеет возможности определить настоящую причину проблемы. Женское бесплодие бывает первичным и вторичным. Первичное — это когда беременности никогда не было до определения диагноза. А вторичное, когда до этого беременность была, пусть даже она закончилась не родами, а выкидышем или абортом.

Что приводит к мужскому бесплодию:

Известно около 16 основных причин, наиболее частые из них это:

• Инфекционные и воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы. Они могут быть как прямыми виновниками, так и косвенными в мужском бесплодии. Это могут быть уретрит, простатит и прочее.
• Опухоли или травмы в малом тазу.
• Наличие непроходимости семявыводящих путей. Из-за этого сперматозоиды не имеют доступ в уретру и в итоге оплодотворение невозможно. Данная проблема легко решается при помощи мини-операции.
• Варикоцеле, которое ведёт к повышению температуры в яичке и нарушении сперматогенеза.
• Гормональный дисбаланс, который приводит к нарушению сперматогенеза или даже полной его остановке. Как правило, при правильной гормональной терапии, сперматогенез улучшается и наступает беременность партнёрши.
• Психосексуальные расстройства, которые ведут к нарушению нормальной потенции. При данной проблеме пациенту следует обратиться к сексопатологу.

Как проходит исследование мужчины для выявления бесплодия?

В данном вопросе необходим общий осмотр, на котором определяются размеры репродуктивной системы у мужчины. Так, длина яичка в норме должна быть не меньше двух с половиной сантиметров, чтобы в них мог нормально проходить процесс сперматогенеза.

При более маленьких размерах яичка этот процесс нормально происходить не может. При помощи пальпации определяются наличия болезненности, что может означать присутствие различных воспалений и присутствие мягких образований.

Данные явления могут означать наличие варикоцеле.

Исследование простаты. Это и пальпация, и УЗИ, и анализ на секрет железы. Определяется наличие опухоли, воспалений или травм. Анализы, определяющие наличие различных инфекций. При обнаружении, конечно, надо будет пройти курс лечения.

Спермограмма. Это самый эффективный и показательный метод исследования. При помощи спермограммы можно определить качественный состав спермы и более точно предположить причину бесплодия. В случае неудовлетворительного анализа, врач объяснит паре, что вероятность зачатия весьма низкая, а в некоторых случаях и нереальная. Будет предложен метод лечения и разъяснены шансы на положительный результат.

Как подготовиться к спермограмме и как будут делать забор спермы?

Забор спермы делает сам мужчина. Ему будет дан специальный стерильный контейнер. При помощи мастурбации он должен будет добиваться эякуляции и собрать эякулят, то есть сперму, в этот контейнер.

Учитывая, что на качество спермы резко отрицательно действует никотин, алкоголь, наркотики, стрессы, воспалительные процессы в организме и переутомление, надо будет позаботиться о сведении этих факторов к максимально возможному минимуму.

Также перед сдачей спермы на анализ следует от трёх до пяти дней воздержаться от половых связей.

Какие могут быть причины бесплодия у женщин?

Этот список вопросов очень большой, но чаще всего это:

• инфекционные и воспалительные процессы
• гормональные нарушения
• эндокринные проблемы, которые ведут к недостаточности жёлтого тела или отсутствие овуляции
• нарушение работы щитовидной железы
• сахарный диабет

Все гормональные нарушения всегда имеют яркие внешние признаки. Например, при плохой работе надпочечников наблюдается сильное оволосение, как у мужчин. При усиленной секреции щитовидной железы женщина резко худеет, становится нервной, раздражительной, повышается температура. А при низкой секреции наоборот — сонливость, вялость, полнота и отёчность.

При сахарном диабете наблюдается усиление аппетита при внешнем похудении, увеличение жажды, утомляемость и слабость. Также, при эндокринном бесплодии часто наблюдаются нарушения менструального цикла. Промежуток между месячными значительно увеличивается, месячные могут быть нерегулярными или вообще прекратиться.

Другие причины:

• Непроходимость фаллопиевых труб. В этой ситуации яйцеклетка не попадает в ампульную часть трубы, где происходит её встреча со сперматозоидами для оплодотворения.
• Спайки, которые расположены между яичником и трубой. В результате образуется перитониальное бесплодие.
• Атрофирование трубных ресничек. Они продвигают яйцеклетку по трубе. Если возникает их атрофирование, то яйцеклетка просто не продвигается, при этом анатомически труба является проходимой.
• Дефекты матки. Различают приобретённые и врождённые. Приобретённые — это рубцы на матке, загиб матки из-за спаечного процесса, внутриматочные сращение и прочие. Врождённые — это различные пороки развития. Например, двурогая матка, седловидная, удвоенная, недоразвитие и так далее.
• Эндометриоз. Точную причину этого заболевания назвать трудно. Но наблюдается связь между его возникновением и частыми абортами, операциями на трубах, матке и так далее. Эндометриоз характеризуется появлением клеток эндометрия в нетипичных для них местах. Заболевание часто сопровождается болезненными и обильными месячными, болями внизу живота за несколько дней до их начала, болезненные половые контакты.

Нередко встречаются смешанные причины бесплодия. То есть когда причина не одна, а несколько. Тогда наблюдается сочетание сразу нескольких факторов.

Какие исследования необходимы для женщины, чтобы выявить бесплодие?

Самое первое — это знакомство с вашим менструальным циклом или месячным календарём. Для этого вам понадобится самый обычный карманный календарик. В нём вы должны будете, на протяжении нескольких циклов, отмечать дни месячных и желательно дни, когда были половые близости. Этот календарь очень важен, поэтому храните его и не выбрасывайте.

Потом вам будет назначена сдача анализа крови на определение содержания гормонов и анализы на определение наличия воспалительных процессов, если они есть. Гормональные анализы позволяют определить работу надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, которые влияют на репродуктивную способность женщины. Разумеется, что при обнаружении воспаления или инфекции надо будет пройти курс лечения.

Ректальная температура до настоящего момента была единственным показателем наличия овуляции. Но сегодня момент выхода яйцеклетки более точно можно определить при помощи гормональных анализов и УЗИ. Таким образом, более точно выявить наилучший день для зачатия.

Чтобы определить проходимость маточных труб назначают гистеросальпингографию. Для этого в трубы через матку вводят контрастное вещество и выполняют рентгеновские снимки. Если вещество свободно проходит в брюшную полость через трубы — значит они проходимы. Если нет, соответственно непроходимы.

Биопсия эндометрия, которая даёт возможность определить множество заболеваний, ведущих к бесплодию. Лапароскопия — оптическое обследование внутренних органов. Если обнаружена какая-то патология, то тут же на месте, может быть произведена мини-операция.

Гистероскопия — исследование маточной полости и, при необходимости, проведена мини-операция под визуальным врачебным контролем при помощи бинокуляров. Конечно же, УЗИ органов малого таза. Это самый безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования.

Вопрос №5: что называется, ложным бесплодием?

Например, когда женщина активно лечится от бесплодия, но при этом не имеет полового партнёра или не имеет сношения из-за каких-то опасений. Или в процессе лечения выявляется что женщина, в целях гигиены и чистоплотности, сразу после полового акта спринцуется. Как бы ни показались такие ситуации курьёзными, но они бывают не так уж и редки. Иногда, при абсолютном здоровье обоих партнёров, зачатия так и не происходит.

Причиной может быть иммунологическая несовместимость, то есть, когда у женщины вырабатываются антитела на сперму мужа. В результате этого организм женщины уничтожает сперматозоиды мужа ещё до того, как они успевают достичь яйцеклетку. Это можно определить при помощи специальных анализов. Существует, так называемое, неясное или необъяснимое бесплодие. Предположительно, причина, конечно, есть, но пока что современная медицина не имеет возможности её определить.

Вопрос №6: каков прогноз лечения бесплодия?

Прежде чем задать вопрос о прогнозе лечения, следует пройти обследование и выявить причину. От того какая причина и насколько запущен процесс зависит очень многое. В любом случае, никто и никогда не может вам дать 100% гарантии зачатия после прохождения лечения.

Однако, современная медицина, на сегодня, имеет множество методов и способов лечения этой проблемы. А специалисты клиники «Счастливая Семья» приложат все усилия для достижения наилучшего результата. К тому же очень важен ваш настрой и вера, ведь они творят чудеса.

Записаться на консультацию к гинекологу в клинику «Счастливая Семья» для выявления возможных причин бесплодия, Вы можете по телефону:

Источник: https://www.happyfamily.ru/hf_service/ginekologiya/osnovnye-prichiny-besplodiya/besplodie/

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка.

Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу.

У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

• Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
• Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
• Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
• Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
• Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода.

Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство.

Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее.

Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год.

После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет.

В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях.

К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство.

Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/besplodie-u-zhenshchin.html

Причины бесплодия

Бесплодие — актуальная проблема для 4,5 миллионов семей. Существует много причин бездетности у супружеских пар. Иногда проблемы скрываются в здоровье жены, бывает и так, что отсутствие детей связано с неполадками в репродуктивной системе мужа. В этом статье разберём, каковы основные причины бесплодия у женщин, мужчин и обоих полов одновременно.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

• отсутствие матки;
• хромосомные аномалии;
• аномалии развития половых органов;
• отсутствие яичников или маточных труб;
• заросшая полость матки;
• маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция.

Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев).

Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:

-эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

-регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

2. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:

-аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

-воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

-операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

-генитальный эндометриоз;

-врождённые аномалии половых органов.

3. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
4. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

• гормональный сбой;
• сильный стресс;
• инфекционные заболевания;
• поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов.

Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам.

В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Причины мужского бесплодия

В 40% случаев причиной бесплодия у супружеской пары становится низкая жизнеспособность, подвижность и активность сперматозоидов. Специальный анализ (спермограмма) помогает выявить долю активных спермиев в эякуляте. Если она составляет меньше 50%, то специалисты диагностируют у мужчины бесплодие и назначают комплекс дополнительных анализов (они определяют природу мужской бесплодности). Причины мужского бесплодия очень разнообразны.

Невозможность зачать малыша возникает потому, что нарушены функции образования сперматозоидов (сперматогенез) или понижена активность мужских половых клеток. Качество и количество спермы — два главных фактора, влияющих на успешное оплодотворение яйцеклетки. Если в эякуляте снижена численность спермиев или половые клетки отсутствуют вовсе, у мужчины падает уровень фертильности (способности к зачатию). Проблема возникает по следующим причинам:

• азооспермия (в эякуляте совсем нет половых клеток);
• астенозооспермия (сперма содержит минимальное количество подвижных сперматозоидов);
• олигоспермия (в процессе извержения семени выделяется небольшое количество эякулята);
• некроспермия (количество сперматозоидов в эякулятной жидкости соответствует норме, но активность половых клеток — низкая);
• олигозооспермия (пониженная концентрация спермиев в эякуляте);
• анэякуляция (полноценное семяизвержение не происходит);
• тератозооспермия (в составе спермы увеличена концентрация аномальных половых клеток).

Причинами бесплодия у мужчин может быть неправильное выполнение организмом секреторных функций. Даже при высоком качестве спермы половые клетки не могут попасть к месту назначения из-за аномального строения мужских половых органов, сильных воспалений в репродуктивных органах или специфических заболеваний, свойственных только организму мужчины.

Половая система у мужчин — сложный механизм, в котором многие процессы взаимосвязаны. Например, если возникшее заболевание половых органов своевременно не вылечить, патология затронет соседние системы, и это спровоцирует развитие другой болезни.

Вообще любые патологии, которые возникают в мужских половых органах, снижают фертильность, а в некоторых случаях становятся причиной бесплодия. Особенно опасны специфические мужские болезни, затрагивающие яички, инфекции мочеполовой системы, травмы промежности и яичек, венерические заболевания.

Неспособность к зачатию у мужчин появляется из-за таких болезней:

• сифилис;
• гонорея;
• уреаплазма — причина бесплодия;
• варикоцеле;
• крипторхизм;
• везикулит;
• бесплодие при простатите
• онкологические новообразования в половой системе;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• орхит;
• гидроцеле.
• бесплодие после свинки;
• краснуха: бесплодие формируется под воздействием такого инфекционного агента.

Формируются признаки бесплодия у мужчин. Они нарушают эрекцию, из-за чего мужчина не может вступить в половой контакт и зачать младенца. Огромные риски стать бесплодным имеют представители сильного пола, переболевшие свинкой (медики называют эту болезнь вирусным паротитом).

Мужская фертильность зависит также от гормональной стабильности организма. Если возникает гормональный сбой, репродуктивные функции нарушаются и, соответственно, снижается вероятность успешного зачатия.

Бесплодие у мужчин формируется и после продолжительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов, а также облучения лучевой или химической природы.

Неправильный образ жизни негативно влияет на мужские репродуктивные функции. Пагубные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками) уменьшают способность к зачатию.

Плохо влияют на фертильность наркотические препараты, несбалансированный, обедненный рацион, обилие вредной и жирной пищи, лишние килограммы, пассивный образ жизни, редкие сексуальные контакты, неблагоприятные внешние факторы (например, перегрев или переохлаждение организма). Особое место в этом списке занимают психологические причины бесплодия у мужчин, а именно:

• хронические стрессы;
• нервные расстройства;
• истощение на нервной почве;
• переутомления.

Сниженная иммунная защита организма не идёт на пользу мужскому половому здоровью. Случаи, когда у мужчин развивается комплексное бесплодие (спровоцированное сразу несколькими причинами) — не редкость в медицинской практике. Иногда мужская фертильность обусловлена иммунной несовместимостью с организмом партнёрши.

Существует ряд факторов, обуславливающих развитие бесплодия у представителей обоих полов.

Бесплодие становится следствием перечисленных патологий.

1. Генетические причины бесплодия у мужчин. Хромосомные перестройки, которые в медицине называют Робертсоновскими транслокациями, часто приводят к самопроизвольным выкидышам и невозможности зачать ребёнка.
2. Экологические. Постоянное курение увеличивает вероятность развития бесплодия до 60%. Воздействие на организм токсических компонентов (промышленных клеев, пестицидов, силиконов или растворителей органического происхождения, химической пыли) приводит к сбою в репродуктивных функциях.
3. Нарушение работы гипофизарно-гипоталамусных участков мозга. Какие гормоны сдают при бесплодии, точно скажет доктор.

   Неправильное функционирование гипофиза и гипоталамуса приводит к развитию следующих проблем:

   1. повышение уровня гормона пролактина (отвечающего за лактацию у женщин);
   2. появление в организме антитиреоидных тел, которые негативно влияют на ткани щитовидной железы, приводят к спонтанным выкидышам на ранних сроках беременности, мужскому и женскому бесплодию;
   3. развитие гипопитуитаризма (патология, при которой гипофиз перестает вырабатывать гормоны).
4. Общие. Существуют болезни, на фоне которых у мужчин и женщин появляется бесплодность. К ним относятся сахарный диабет, патологии щитовидной железы, заболевания надпочечников. Половые инфекции могут быть фактором, из-за которого у семейной пары не получается зачать ребенка. Например, если в человеческом организме паразитирует уреаплазма, причина бесплодия определяется не по клиническим симптомам. Признаки уреаплазмоза часто отсутствуют, поэтому выявить проблему помогает полное медицинское обследование. Его обычно проводят, когда у пациента уже имеются проблемы с зачатием ребёнка.

Получить бесплатную консультацию врача

Источник: https://demografia-besplodie-v-mire.ru/prichinyi-besplodiya.html

Вторичное бесплодие

В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия.

Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием.

Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.

По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.

Возможные причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.

• Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
• Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
• Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
• Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
• «Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
• Образ жизни. Многие сразу могут отметить, мол, в наше время мало кто ведет полноценный здоровый образ жизни, а ведь это то и является причиной того, что практически каждая пятая женщина не может стать матерью. Вредные привычки, неправильное питание (даже частые необдуманные диеты), беспорядочная половая жизнь – все это может обернуться бесплодием, как первичным, так и вторичным.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:

• Непроходимость семявыносящих канальцев;
• Гормональные сбои;
• Психосексуальные расстройства;
• Инфекции, передаваемые половым путем;
• Варикозное расширение вен яичника и прочие.

План действия при вторичном бесплодии

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата все нет. И не паникуйте! Ведь вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их. Будьте готовы к частым визитам к самым разным врачам и готовьтесь сдавать множество анализов.

• Осмотр гинеколога. К нему нужно готовиться заранее, записывая в течение хотя бы 3 месяцев дату начала и окончания каждой менструации, измеряя ежедневно базальную температуру или проводя тесты на овуляцию. Вся собранная вами информация поможет врачу сразу сориентироваться и назначить обследование и лечение.
• Анализы на инфекции. Вас будут проверять на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ведь эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь влияют на процесс зачатия не самым лучшим образом. Для этого у вас, скорее всего, возьмут гинекологические мазки на возбудителей инфекции. Анализы же крови на антитела к инфекциям, как правило, дают ложноположительные результаты.
• Анализы на гормоны. Сдавая эти анализы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций (например, сдавать кровь нужно строго натощак и на 2-4 день менструального цикла), которые даст врач. Этот анализ поможет определить, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), как «ведут себя» гормоны гипофиза, отвечающие за регулярность менструального цикла (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин), а также гормоны яичников (Е2 (эстрадиол), прогестерон), надпочечников (кортизол) и щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО).
• УЗИ. Делать его будут минимум три раза за менструальный цикл, исследуя в каждой конкретной фазе состояние эндометрия, определяя наличие и развитие доминантного фолликула. Также врач обследует состояние матки и яичников.
• Гистеросальпингография (помогает определить проходимость маточных труб), гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора), лапароскопия (данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и устраняет их, удаляя, например, кисту или милому, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки ит.д.).
• Анализ на антиспермальные антитела, которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская» их к яйцеклетке.

Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.

Пройдя все эти «испытания», врачи поставят точный диагноз и назначат лечение. Поможет «зачать ребенка» инсеминация (когда очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки), или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или донорство половых клеток и эмбрионов. Современная медицина предлагает немало способов «борьбы» с вторичным бесплодием.

Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/vtorichnoe-besplodie

Основные причины женского бесплодия: перечень, разновидности

Услышать от врача о бесплодии боится любая женщина, мечтающая иметь собственного ребёнка. Такой диагноз устанавливается специалистами при отсутствии беременности при регулярных и незащищённых половых контактах с мужчиной в течение полутора лет.Особенно важно для специалиста точно установить причины бесплодия для грамотного назначения терапии.

Подробно про не способность зачатия

Бесплодие у женщин может диагностироваться в совсем юном возрасте. Когда девушка посещает гинеколога и проходит ряд исследований, то врач может заметить анатомическую особенность половых и детородных органов, при которых беременность не наступит никогда.

Некоторые врождённые патологии внутренних органов поддаются хирургическому лечению. Однако отсутствие одного или двух яичников, маточных труб или самого детского места, является признаками бесплодия у женщин.

При установке медицинским персоналом диагноза, после проведённого обследования, различают два вида патологии:

1. Первичная. Когда женщина не может иметь детей и у неё беременность не наступала ни разу в жизни. Если в любом возрасте у девушки оплодотворялась яйцеклетка и через трубы перемещалась в матку, то диагноз бесплодие ей не поставят, а назначат лечение, которое поможет ей забеременеть и сохранить зародыш.
2. Вторичная. В данном случае рассматриваются признаки бесплодия, когда у женщины уже есть один или несколько детей, но ей не удаётся забеременеть вновь. Причиной патологии могут стать перенесённые травмы, операции по удалению яичников и маточных труб.

Статистика

К сожалению, по медицинской статистике одна из десяти семейных пар страдает от невозможности иметь детей. При этом в 45% случаев диагностируются причины у мужчины. Они проявляются в не активности сперматозоидов, импотенции или нарушениях выхода спермы. В остальных 55% случаев признаки бесплодия диагностируются у девушек. При отсутствии наступления желаемой беременности, необходимо обследоваться обоим партнёрам в центре планирования семьи.

Помимо анатомических и физических особенностей у половых партнёров, причинами могут быть психологические и эмоциональные нарушения в семейной паре. Для того чтобы установить окончательный диагноз и назначить лечение, необходимо выяснить почему возникло бесплодие у женщины и его причины.

Характеристика проблем с зачатием и причины бесплодия

Женская форма бесплодия проявляется во время семейных отношений при незащищённом половом акте чаще, чем у мужчин. Причинами патологии становятся:

• Доброкачественные новообразования половых органов.
• Злокачественные новообразования половых органов.
• При повышении секреции пролактина.
• Нарушение гормонального фона в организме женщины.
• Нестабильный менструальный цикл.
• Аномальное развитие половых органов.
• Непроходимость маточных труб.
• Разрастание эндометрия снаружи матки.
• Наличие спаек и сальников вокруг внутренних половых органов у женщины.
• Травмирование органов малого таза.
• Заражение детородных органов туберкулёзной палочкой.
• Частые проблемы со снижением иммунной системы.
• Проблемы сексуально – психологического характера. Возникают в виде боязни полового партнёра у женщин, переживших изнасилование или половой акт в грубой форме.
• Необъяснимые причины женского бесплодия.

Разновидности форм бесплодия у женского пола

В зависимости от признаков и причин бесплодия, различают несколько форм патологии у женщин:

1. Гормональная (эндокринная). Причинами данного вида бесплодия являются нарушения со стороны менструального цикла. При нестабильных месячных у женщины неправильно формируется овуляция (самое благоприятное время для зачатия ребёнка, в процессе которого происходит разрыв фолликула и женщина может забеременеть после первого незащищенного полового акта с мужчиной). Для данной патологии характерно ановуляция, при которой не происходит созревание яйцеклетки и выхода из неё фолликула. Гормональный вид бесплодия наступает у женщин, которые пережили травмы органов малого таза, страдающие от недостаточного уровня прогестерона и имеющие воспалительные процессы в яичниках.
2. Трубно – перитонеальная. Эта патология характеризуется полной закупоркой маточных труб или их отсутствием. Причины бесплодия у женщин с таким анатомическим строением возникают в невозможности попадания оплодотворённой яйцеклетки в матку. Патология возникает при наличии на внутренних половых органах спаек. Также проблемой зачатия могут служить широко разросшиеся внутритрубные реснички. В данном случае проводится оперативное вмешательство лапароскопия, при котором они подрезаются и способствуют прохождению яйцеклетки по трубе в матку.
3. Маточная. Патологический процесс этого вида связан напрямую с детородным органом. Если матка недоразвилась, имеет загиб, удвоена или внутри неё имеются перегородки, то забеременеть можно только после хирургического вмешательства или остаться бесплодной навсегда. Патология относится к приобретённым видам, связанным с возникновением новообразований или при перенесении травм. Также характерные симптомы бесплодия возникают у девушек и женщин, переживших инструментальный аборт или чистку матки медицинским оснащением после выкидыша.
4. Эндометриозная. Патология выявляется у 35% женщин, страдающих от заболевания и разрастания эндометрия. Заболевание лечится при помощи лапароскопии. При проведении оперативного вмешательства нормализуется работа маточных труб и самой матки.
5. Иммунная. Данная патология обусловлена возникновением в женском организме телец, отвергающих активных сперматозоидов. Чаще всего эта форма бесплодия является сопутствующей, в комплексе с другими видами и причинами невозможности завести ребёнка.
6. Неустановленная. Когда при полном обследовании женщины и мужчины причины бесплодия не удаётся установить. К сожалению, к такому виду относят 11% семейных пар, желающих завести ребёнка и остающихся без положительного результата.

Диагностическое исследование бесплодия у женщин

Признаки бесплодия проявляются у женщины во время медицинского обследования у гинеколога. Для достоверности диагноза врач назначает пройти диагностику и сдать ряд клинических анализов.

Симптомы бесплодия проявляются у всех женщин индивидуально, поможет определить характер заболевания и установить точный диагноз сбор устного анамнеза:

• специалист выслушивает жалобы на отсутствие беременности, повышенную температуру тела, локализацию боли и другие;
• наследственные заболевания, вызванные инфекциями или патологии внутренних органов, которые имеются у ближайших родственников;
• выясняет наличие вредных привычек у женщины, её мужа и их родителей;
• перенесённые женщиной хирургические операции, травмы и вылеченные инфекции, передающиеся половым путём;
• в каком возрасте пошла первая менструация, с какого момента жизни женщина начала жить половой жизнью;
• когда и в каком количестве выделяемой крови крайний раз шли месячные;
• количество половых партнёров, применяла ли женщина оральные контрацептивы, какие ощущения у неё возникают во время полового акта с мужчиной, чувствует ли она во время него неприятные ощущения;
• имеются ли у женщины ранее завершённые родами беременности. Специалисту необходимо знать о перенесённых абортах и случались ли выкидыши, если да, то по какой причине. Если беременность заканчивалась родами, то какими они были и сколько детей рождалось.

При себе на приёме у гинеколога необходимо иметь все ранние обследования, установленные диагнозы от других специалистов и рецепты с назначенным лечением.
После сбора анамнеза врач проводит осмотр наружных половых органов и берёт мазки для лабораторного исследования. Измеряет температуру тела и артериальное давление, осматривает слизистые оболочки и кожные покровы на наличие высыпаний.

Лабораторные исследования

Гинеколог назначает сдачу лабораторных исследований:

• сдача мочи на подсчёт уровня коры надпочечников;
• анализ крови на седьмой день после месячных для подсчёта уровня тестостерона;
• лечащим врачом назначается сдача плазмы крови для определения благоприятного дня для зачатия – овуляции;
• анализ крови для определения уровня гормонального фона;
• при наличии иммунного вида бесплодия, назначается сдача плазмы крови на определение в ней количества антител. Для точности картины патологии берутся пробы. Диагностика бесплодия включает в себя проверку на вирус иммунного дефицита, генитальный герпес и инфекции, передающиеся половым путём.

Хирургические и инструментальные методы диагностирования бесплодия

Помимо медикаментозного, лечение бесплодия у женщин проводится при помощи оперативных методов. К ним относят:

1. Гистероскопию. Это осмотр полости матки при помощи хирургического аппарата эндоскопа. Диагностика проводится путём введения в шейку матки гибкой трубки с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на экран монитора. Гинеколог видит всю полость матки изнутри, изменения в ней, наличие новообразований и других патологий. Показаниями к проведению диагностирования служат:
   • частые самопроизвольные выкидыши;
   • подозрение на наличие внутриматочных опухолей.

Обследование проводится при изменении менструального цикла, частых экстракорпоральных оплодотворениях, заканчивающихся выкидышами.

2. Лапароскопию. В данном случае предполагается диагностика женского бесплодия, проводимая путём введения гибкой трубки аппарата эндоскопа через разрез в передней брюшной стенке женщины. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в отделении стационара. Показаниями к проведению служат:
   • застои маточных труб,
   • бесплодие,
   • кистозные наросты на внутренних органах малого таза у женщин.

Доказана высокая эффективность от диагностирования в виде лапароскопии. Этот метод помогает специалистам понять, как лечить бесплодие. Во время оперативного вмешательства пациента не теряет много крови. После лапароскопии лёгкий реабилитационный период и остаётся незаметный шрам после разреза.

Бесплодие лечение в зависимости от вида и причины патологии

Бесплодие у женщин вызывает различные симптомы. Установить окончательный диагноз и назначить полное лечение специалист может, опираясь на результаты лабораторных и клинических исследований. Женщины с беспокойством задаются вопросом: Возможно ли вылечить бесплодие? Специалисты уверяют, что при таком диагнозе, беременность может наступить, но не очень скоро.

Во время бесплодия лечение на начальной стадии направлено на нормализацию работы половых органов женщины. При нарушении эндокринологии, нормализуется гормональный фон. Врачи могут посадить женщину на диету при избыточном весе. При нормализации гормонов, производится контроль за созревание фолликула.

Если устранить основные проблемы бесплодия и причины, то в большинстве случаев при нормализации гормонального фона у женщин наступает долгожданная беременность. Как вылечить патологию при не проходимости маточных труб? Врач назначает проведение лапароскопии с целью их очищения и нормализации работы.

При недостаточной эффективности от оперативного вмешательства пару ставят на очередь на экстракорпоральное оплодотворение, но долгожданная беременность может наступить без эко.

При аномальном развитии матки вылечить бесплодие возможно путём проведения операции. В 30% случаев у женщин наступает беременность после длительного реабилитационного периода. Если при диагностике выявилось полное отсутствие органа, то семье предлагают найти женщину, которая за большую плату выносит, родит ребёнка и отдаст его на воспитание родителям.

Профилактические методы бесплодия

Профилактика бесплодия должна проводиться с момента созревания девушки. Она включает в себя:

• Исключение беспорядочных половых актов и частую смену половых партнёров.
• Ограждение от абортов.
• Соблюдение барьерной контрацепции.
• Уход за половыми органами.
• Ежегодное посещение гинеколога.

Для предотвращения бесплодия профилактика должна выполняться постоянно. С раннего возраста родители должны проводить беседу со своими детьми о существовании такой патологии и методах борьбы с ней.

Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/prichiny-besplodija.html

Как можно точно определить бесплодие у женщины

Женское бесплодие – это патологическая неспособность к воспроизводству потомства. Эта проблема не только медицинского характера, но и социального. К сожалению, количество супружеских пар, которые хотят стать родителями и не могут это осуществить, увеличивается с каждым годом. В этой статье мы подробно рассмотрим, как определить бесплодие у женщины, чтобы понять, на основании каких обследований ставится такой диагноз.

Характеристика и виды бесплодия

Для начала коротко о видах бесплодия. Врачи диагностируют бесплодие в тех случаях, когда женщина живет регулярной половой жизнью без применения методов контрацепции и не беременеет на протяжении одного года и более. Выделяют абсолютное и относительное бесплодие.

В первом варианте речь идет о невозможности зачатия вследствие анатомических нарушений, например, полное отсутствие яичников, фаллопиевых труб и другие аномалии. Это означает, что женщина никогда не сможет стать матерью, без ЭКО. Во втором случае беременность возможна, но только после устранения причин, которые препятствуют ее наступлению.

Бесплодие также может быть первичным (зачатия не было ни разу) и вторичным (не наступление повторной беременности). В 60% случаев это происходит по вине расстройств женского здоровья, как физического, так и психологического. Чтобы выбрать верную тактику лечения необходимо максимально правильно установить причины патологии.

Для точного определения бесплодия у женщины она должна пройти обследование одновременно со своим партнером.

Обследование, как правило, в обязательном порядке проходят оба половых партнера.

Симптомы бесплодия у женщины

Ранние признаки бесплодия нередко определяются уже в подростковом и в юном возрасте. На рассматриваемую патологию могут указывать следующие явления:

• Позднее или раннее начало менструальных кровотечений;
• Отставание в физическом развитии, недостаточный вес;
• Болезненные месячные;
• Долгий менструальный цикл;
• Нерегулярные месячные и др.

Что касается девушек и женщин репродуктивного возраста, то у них помимо различных нарушений менструального цикла возникают и другие симптомы:

1. Появление прыщей и угревой сыпи, оволосение груди и лица – это следствие переизбытка мужских гормонов.
2. Недостаточный рост волос подмышками и на лобке наблюдается при снижении выработки женских гормонов эстрогенов.
3. Повышение концентрации пролактина (выделение молока из груди не кормящих) подавляет процесс овуляции, в результате чего беременность становится невозможной.

В общем, бесплодие не имеет ведущего признака, и в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Иногда на него указывают лишь косвенные факторы. Клиническую картину и причины обычно устанавливают в процессе сбора анамнеза, гинекологического осмотра и различных инструментальных и лабораторных видов диагностики.

Методы диагностики патологии

Для точной диагностики нужно провести много исследований. К этому нужно быть готовой, запастись терпением и деньгами.

Обследование пациентки, как правило, начинается со сбора анамнеза. Врач задает множество вопросов, чтобы установить все вероятные причины, по которым женщина не может забеременеть. Остальные диагностические методики:

• физикальное обследование;
• лабораторные анализы;
• инструментальные виды обследования;
• функциональные тестирования;
• хирургические методы.

Сбор анамнеза

Диагностика всегда начинается с беседы между доктором и пациенткой с целью сбора следующей информации:

1. Жалобы на самочувствие.
2. Есть ли дети и каково их количество.
3. Характер менструальной функции (когда пришли первые месячные, регулярные или нет, какова их продолжительность, насколько болезненны и т.д.).
4. Наступали ли ранее беременности, сколько их было и как протекали.
5. Имеется ли склонность к гинекологическим патологиям на генетическом уровне.
6. Осложнения после родов, выкидышей и абортов.
7. Наличие или отсутствие хронических заболеваний.
8. Используемые методы контрацепции.
9. Сведения о приеме медикаментозных средств.
10. Были ли хирургические операции в органах брюшной полости и малого таза.
11. Образ жизни, вредные привычки, характер питания.
12. Сколько времени длится бесплодие.

Физикальное обследование

Физикальное обследование основывается на сборе анамнеза. Для этого очень важно правильно оценить внешнее состояние пациентки с подозрением на бесплодие.

Данный этап предполагает проведение следующих мероприятий:

• взвешивание пациентки, измерение ее роста;
• подсчет индекса массы тела;
• изучение состояния эпидермиса на наличие угревой болезни, оценка характера оволосения;
• осмотр и пальпация молочных желез;
• кольпоскопия, оценка состояния шейки матки;
• терапевтическое обследование.

Функциональные тестирования

Бесплодие диагностируют также с помощью следующих методик:

1. Определение концентрации эстрогена или цервикальный индекс.
2. Изучение графика базальной температуры для определения функции яичников и овуляции.
3. Посткоитальный тест выявляет наличие антител, атакующих сперматозоиды, а также определяет, насколько они активны в шейке матки.

Лабораторные анализы

Обязательно нужно сдать все анализы, которые назначит врач. Так можно получить достаточно полную картину состояния женской репродуктивной системы.

Для установления верного диагноза и определения точных причин бесплодия очень важны лабораторные исследования. В особенности это анализы на уровень гормонов, для которых женщина сдает кровь и мочу.

1. При нарушениях месячного цикла проводится обследование на уровень эстрадиола, пролактина.
2. Анализ на лютеинезирующий гормон.
3. Анализы на присутствие инфекций, передающихся при половых контактах, например, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус и др.
4. Исследование влагалищных мазков.
5. На пятый или седьмой день цикла назначается анализ на тиреоидные гормоны для оценки их влияния при фолликулярной фазе.
6. На двадцатый день цикла проводится исследование крови на уровень прогестерона для установления овуляции и определения характера работы желтого тела.
7. Исследование мочи на гормональные вещества.
8. Анализ на фолликулостимулирующий гормон.

Во многих случаях врачи рекомендуют сдавать анализы несколько раз для наиболее точных результатов, так как уровень некоторых гормонов варьируется.

Инструментальные и аппаратные методики

Существует несколько основных способов обследования женских репродуктивных органов:

• УЗИ диагностика используется для оценки общего состояния мочеполовой системы, а также для изучения проходимости фаллопиевых труб.
• Рентген легких и туберкулиновые пробы при спаечных процессах, связанных с подозрением на туберкулез.
• При нарушенном менструальном цикле показано МРТ турецкого седла.
• Оценить состояние эндометрия позволяет диагностическое выскабливание.
• Определить наличие эрозии или других патологий шейки матки можно с помощью кольпоскопии.
• Гистеросальпингография предполагает выполнение рентгенографии маточных труб и полости самой матки. Это наиболее информативный вид обследования, с помощью которого выявляются различные заболевания, в том числе эндометриоз, опухоли, спайки и т.д.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство требуется очень редко.

Инвазивные инструментальные обследования назначаются в крайних случаях, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов. Лапароскопия проводится под общим наркозом и предполагает максимально точное изучение органов малого таза. Процедура показана, как для диагностики, так и для лечения бесплодия.

Гистероскопия – это процесс осмотра полости детородного женского органа с помощью оптического прибора, который вводится через влагалище и шейку матки. Осуществляется также под общей анестезией. Этот метод позволяет не только изучить состояние здоровья женщины, но и при необходимости сразу же удалить кисты, полипы и другие патологические наросты.

Лечение

Схема лечения разрабатывается в соответствии с выявленными причинами бесплодия. Если все дело в эндокринных нарушениях, то обычно назначается гормональная терапия. Весь процесс проходит под строгим врачебным контролем. Женщина регулярно сдает кровь для наблюдения за динамикой содержания гормонов в организме.

При непроходимости маточных труб, эндометриозе рекомендована лапароскопическая операция. Для закрепления результатов проводится гормональная коррекция. При иммунологическом бесплодии женщине показана искусственная инсеминация. Процедура предполагает введение в матку спермы мужа с использованием специального катетера.

Для лечения и преодоления бесплодия у женщин существуют несколько вариантов. ЭКО, искусственная инсеминация, гормональное и хирургическое лечение наиболее часто применяемые виды лечения.

Нередко пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, как к самому эффективному методу лечения бесплодия. Представляет собой довольно сложный процесс, который могут проводить только опытные специалисты в области репродуктологии. ЭКО можно сделать и бесплатно, об этом читайте здесь.

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем необходимо своевременно купировать воспалительные процессы, обращаться к врачу при ухудшении самочувствия и нарушениях деятельности организма. Большое значение имеет тщательная гигиена половых органов, а также избирательность в выборе сексуальных партнеров.

Беспорядочный образ жизни во многих случаях приводит к заражению венерическими заболеваниями со всеми вытекающими из этого последствиями. Не стоит также забывать и про недопустимость частых абортов, которые и становятся причиной бесплодия у большого количества женщин.

Если у вас остались вопросы задавайте их в комментариях. Мы обязательно на них ответим. Этой статьей можно поделиться в своих социальных сетях с друзьями. Не забудьте поставить оценку, для этого снизу есть звезды. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/kak-mozhno-tochno-opredelit-besplodie-u-zhenshhiny