Какой должна быть толщина эндометрия перед месячными

Какая толщина эндометрия должна быть перед месячными — О беременности

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Репродуктивную функцию женщины поддерживает сложный механизм, обеспечивающий взаимосвязь процессов в органах половой сферы с гормональными показателями.

Чтобы подготовить детородный орган к возможной имплантации эмбриона, в течение каждого менструального цикла видоизменяется структура и толщина тканей матки.

Большая часть изменений касается внутриматочного слизистого слоя – эндометрия, который претерпевает модификации на протяжении всего цикла.

Важно, чтобы толщина эндометрия перед месячными и сразу после их прекращения была в норме.

Это дает возможность обеспечить физиологически нормальное восстановление (регенерацию) функционального подслоя матки в последующих менструальных циклах, а в случае успешного зачатия позволяет закрепиться оплодотворенной яйцеклетке внутри полости матки и создать все условия для полноценного развития беременности.

Сведения об общем строении эндометрия

Анатомически женская матка представлена тремя основными слоями:

наружный – периметрий;
средний – миометрий;
внутренний – эндометрий.

Эндометриальный маточный слой имеет двухуровневое строение и представлен функциональным и базальным эпителиальными подслоями. Назначение базального слоя, находящегося рядом с миометрием – создать условия для клеточного роста тканей функционального подслоя, который отторгается в процессе ежемесячного кровотечения, если не произошло оплодотворения.

Наибольшие изменения в течение всего менструального цикла происходят в функциональном слое, в котором находится множество клеток-рецепторов, обладающих высокой чувствительностью к продуцируемым гормонам: эстрогену и прогестерону.

Что нужно знать о норме толщины эндометрия по дням цикла

Эндометрий, вследствие наличия в нем обширной системы кровеносных сосудов, под действием гормонов наращивает свой объем.

Постепенно утолщаясь вглубь матки, он становится рыхлым, чтобы плодному яйцу было легче укрепиться в тканях.

Если же оплодотворение не наступает, физиологически обеспечивается отслоение эндометриального слоя, начинается менструация и возобновляются процессы, обеспечивающие новый цикл.

Фазы цикла

У здоровой женщины внутренняя слизистая оболочка матки проходит через 3 основные фазы. Толщина эндометрия во время этих фаз имеет свои нормативные показатели, которые можно увидеть на фото в гинекологическом кабинете.

При наблюдении процесса под контролем УЗИ, и установлении соответствия уровня толщины эндометриального слоя дням цикла, можно составить мнение об отсутствии гормональных расстройств и нормальном ходе циклических изменений в женском организме.

В менструальном цикле различают:

пролиферативную фазу;
секреторную фазу;
непосредственно фазу кровотечения, то есть период менструации (десквамации).

В течение каждой фазы в тканях яичников и эндометрия вследствие колебаний гормонов происходят изменения. Из-за этого толщина эндометриального слоя изменяется по дням цикла.

Перед наступлением месячных утолщение становится максимальным. Обычно весь цикл занимает около 27-29 дней.

За это время слизистая модифицируется от минимальной толщины до состояния разросшейся, рыхлой структуры, отторгающейся с менструацией.

Фаза пролиферации

Она должна начаться сразу после окончания месячных, приблизительно на 5-й день от начала менструации, и продолжаться от 12 до 14 дней. Во время этой фазы эндометриальный слой растет с его минимальной толщины в 2-3 миллиметра, запускается его подготовка к овуляторному процессу и возможному оплодотворению.

Фаза пролиферации имеет 3 стадии:

на ранней стадии (до 7-го дня) норма эндометрия от 4-5 мм до 7 мм толщины, плотность снижена (гипоэхогенна), слой относительно равномерный, выглядит бледно-розовым и тонким;
в средней стадии слизистая продолжает утолщение и рост, эндометрий 9 мм нарастает к 9-му дню, к 10-му – до 10 мм, приобретает насыщенный розовый оттенок;
заключительная стадия (поздняя пролиферация) длится с 10 по 14-й день, эндометриальный слой приобретает складчатую структуру, отличаясь утолщением в участках дна и задней стенки матки, в среднем эндометрий 13 мм.

Для благоприятного закрепления оплодотворенной яйцеклетки функциональный слой должен быть не менее 11 мм-12 мм, это норма. Только при такой толщине эндометрия начнется надежная имплантация плодного яйца.

Фаза секреции

При наступлении фазы секреции, которая стартует через пару дней после овуляции, эндометриальный слой уже не наращивается такими темпами. На УЗИ можно увидеть, что начались существенные изменения структуры под действием прогестерона, который вырабатывает желтое тело яичника.

Эта фаза также состоит из 3-х стадий:

на ранней стадии секреции слизистая нарастает медленно, в ней начинается перестройка. Толстый эндометрий еще больше разбухает, приобретает желтоватый оттенок. На УЗИ можно отметить гиперэхогенность по краям эндометрия, который достигает 14-15 мм;
в средней стадии секреции, которая продолжается с 24-го по 29-й день, эндометрий подвергается выраженным секреторным трансформациям, максимально уплотняется и достигает максимальной толщины в пределах 15-18 мм – это норма. Картина на УЗИ выявляет появление разграничительной линии между эндометрием и миометрием, представляющей собой зону отслаивания;
поздняя стадия предшествует началу менструации. Желтое тело инволюционирует, уровень прогестерона снижается, начинается процесс трофических изменений в разросшемся слое. Эндометрий имеет предел толщины перед месячными – 1,8 см. На УЗИ можно увидеть участки расширенных капилляров и начало тромботических процессов, которые в дальнейшем приводят к некротическим явлениям в тканях, готовя их к отторжению.

Какой максимальный размер толщины эндометрия считается нормой? Врачи констатируют, что эндометрий 12 мм, 14 мм, 16 мм, 17 мм – это варианты нормы. А вот 19 мм уже считается превышением нормативных показателей.

Фаза десквамации (непосредственно период менструации)

Во время месячных функциональный слой подвергается разрушению и отторгается, выходя наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза продолжается, в среднем, 4-6 дней и делится на 2 стадии – отторжения и восстановления.

На стадии отторжения (1-2 дни цикла) эндометриальный слой в норме составляет 5-9 мм, отмечается его гипоэхогенность (понижение плотности), капилляры деформируются, лопаются, начинаются месячные.
На стадии регенерации, начинающейся с 3-го по 5-й день, эндометрий имеет минимальную толщину – от 3 до 5 мм.

Задержки начала менструаций

При отсутствии патологических процессов менструальный цикл отличается регулярностью и умеренной кровопотерей. В период полового созревания возможны колебания продолжительности между менструациями. Порой нельзя точно подсчитать, когда придут следующие месячные.

При отсутствии беременности иногда может наблюдаться отставание от графика начала месячных, объясняемое гормональным сбоем. Если произошла разбалансировка выработки гормонов, то толщина маточного эпителия остается на уровне 12-14 мм при задержке. Она не уменьшается, отторжения не происходит, и нет менструации.

При некоторых заболеваниях матки отмечается замедление отторжения функционального слоя, что влияет на интенсивность и длительность менструации. Обильная кровопотеря может наблюдаться после самопроизвольного аборта, когда произошло неполное отделение плодного яйца, и в матке остались его части.

Среди иных факторов, способствующих появлению задержек при наступлении месячных, выделяют:

гормональный дисбаланс;
сбои в работе эндокринной системы;
заболевания щитовидной железы;
чрезмерный уровень физических нагрузок, приводящий к снижению выработки половых гормонов;

гинекологические патологии, например, болезни яичников;
состояние после аборта, когда из-за проведенного выскабливания эндометрий восстанавливается гораздо медленнее, чем обычно;
использование оральных гормоносодержащих контрацептивов, отмена которых иногда некоторое время сказывается на регулярности цикла.

Сколько может быть задержка? Задержку месячных в пределах 7-10 дней медики склонны считать нормой. Если отмечена задержка больше двух недель, нужно убедиться, не наступила ли беременность.

Если у женщины месячные пришли не по графику – это не повод паниковать. Когда отмечается нерегулярность в месячных циклах, чрезмерная скудность, или наоборот, интенсивность кровяных выделений, женщине нужна консультация гинеколога.

Грамотное лечение патологий позволит нормализовать функционирование репродуктивных органов и привести размер эндометрия в соответствие.

Нормальные показатели эндометрия в течение всего цикла – свидетельство женского здоровья и гормонального равновесия, что положительно влияет на способность зачать и выносить здорового ребенка.

Источник: https://lberemenost.ru/kakaja-tolshhina-jendometrija-dolzhna-byt-pered-mesjachnymi.html

Эндометрий по дням цикла: нормы толщины, какой должен быть перед месячными — Врачебная тайна

Главный детородный орган, матка, выстлан функциональным слоем. Он предназначен для осуществления зачатия, к нему крепится эмбрион, через него зародыш питается необходимыми веществами.

Толщина эндометрия по дням цикла меняется: он постепенно нарастает, напитывается кровью через сосуды и железы, готовясь к приему зародыша.

По размеру слоя можно сделать выводы о корректности функционирования репродуктивной системы, и о том, сможет ли женщина забеременеть.

Структура и задачи эндометриоидного слоя

Внутреннюю поверхность матки выстилает ткань, состоящая из двух слоев, каждый из которых наделен собственным функционалом:

Базальный – пронизан капиллярами, обладает статичной толщиной, отвечает за снабжение кровью и восстановление следующего за ним слоя.
Функциональный – контролирует процесс протекания менструационного цикла. При отсутствии беременности происходит отторжение именно этого слоя. Он нарастает снова за 28–35 дней. Существенные повреждения функциональный слой получет при абортах, выскабливаниях и родах.

Установленная норма эндометрия изменяется по дням цикла с учетом возраста женщины, перенесенных ею инфекционных болезней, абортов, родов и других факторов.

От изменений эндометрия зависят нормальная имплантация эмбриона и стабильность цикла.

Эндометриоидная ткань осуществляет в матке следующие функции:

предотвращение срастания маточных стенок;
способствование прикреплению плодного яйца к стенке матки;
снабжение питанием эмбриона;
участие в наполнении плаценты кровью.

Под воздействием гормональных веществ рост эндометрия происходит по дням цикла в 4 периода:

Кровотечение (десквамация). Части отторгнутой слизистой выходят наружу при активных сокращениях матки. Фиксируется регресс желтого тела и быстро падает концентрация гормонов. Капилляры функционального слоя подвергаются спазму, в результате ишемии поверхности слоя он отторгается. Длится период 1 или 2 суток.
Регенерация. Процесс занимает 3 или 4 дня, в течение которых базальные клетки восстанавливают разрушенный эндометрий.
Пролиферация или восстановление. Когда после прекращения менструации слизистая ткань вновь нарастает, формируется главный фолликул придатка. Период занимает от 5 до 14 дней.
Секреция. Свое название фаза получила благодаря наполнению слизистой жидким секретом, который скапливается из-за развития капилляров и желез внутри ткани. Она длится 15–28 дней, в течение которых яйцеклетка созревает и выходит из яичника. Начинается продукция прогестерона после разрушения фолликула и формирования желтого тела.

Таблица норм эндометрия в миллиметрах

Учитывая данные о среднестатистических показателях диаметра слизистой матки, врач делает выводы о состоянии здоровья женщины, норма размеров эндометрия по дням цикла отражена в таблице.

Стадия развития ткани	Точные дни месячного цикла	Диаметр функционального слоя в мм
Кровотечение	Десквамация	1–2	4–9
Регенерация	3–4	2–5
Пролиферация	Начало 5–7	3–7
Середина 8–10	7–10
Завершение 11–14	10–14
Секреция	Начало 15–18	12–16
Середина 19–23	12–18
Завершение 24–27	12–15

Расшифровка данных таблицы

Первые дни – это менструация, процесс кровотечения, в норме занимающий 3–7 суток. Два дня длится фаза отторжения. Во время месячных слой в норме составляет 5–9 мм. Нарушение способен заметить специалист по расшифровке УЗИ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: На каком сроке беременности на узи видно эмбрион

Далее, запускается регенерация. Диаметр слизистой ткани сейчас минимален – эндометрий во время месячных всего три миллиметра.

Пролиферативная фаза начинается к пятому дню и длится 13–16 суток. Увеличивается объем слизистой (в днях):

начальная стадия – с шестого по седьмой (5–7 мм);
средняя стадия – с восьмого по десятый (8–12 мм);
поздняя стадия – с десятого по четырнадцатый (10–14 мм).

В секреторной фазе функциональная ткань становится более толстой, увеличиваясь в диаметре с начальной до завершающей стадии от 12 до 20 мм, к началу менструации слизистая истончается от 20 до 15 мм.

Эндометрий к первому дню менструального цикла становится наиболее толстым. Кровеносные сосуды набухают, эпителий при отсутствии зачатия готовится к отторжению.

Месячные начинаются при эндометрии толщиной в 20 или 21 мм, при условии, что уровень гормонов в организме женщины стабилен.

В ожидании месячных женщина может испытать стресс, физическую перегрузку, перенести простудное заболевание, сидеть на строгой диете – все это влияет на процесс созревания слизистой матки. Если перечисленные факторы привели к гормональному сбою, слой в соответствии с днем цикла не нарастает и толщина эндометрия перед месячными составит всего 12 мм – 16 мм.

Что показывает УЗИ и когда его делать

Когда врач назначает ультразвуковое исследование, учитываются день месячного цикла, наличие системных и гинекологических заболеваний, которые могут повлиять на результат.

Пациентка обязана пройти УЗИ не позднее 5–7 суток цикла, чтобы выяснить, нормально ли выполняет свои функции выстилающая матку ткань.

Нужно учитывать, что нормы толщины эндометрия по дням цикла у разных женщин могут отличаться, поэтому определить отклонение бывает сложно.

[attention type=yellow]

Маточная полость в период критических дней, согласно данным УЗИ, расширяется до 5 мм. Толщина эндометрия при месячных составляет от 5 до 9 мм, до них – от 15 до 18 мм. Точно определить невозможно, поскольку ткань отторгается.

[/attention]

На 3–7 сутки функциональная ткань на стенках матки выглядит как полоса толщиной 3–8 мм. Далее, ежедневно происходит утолщение примерно на 0,1 мм, вплоть до наступления овуляции. Средний показатель 7 мм, максимальный – 12 мм. В период перед наступлением овуляции УЗИ определяет следующее:

однородность структуры;
эндометрий гипоэхогенен;
маточные стенки соединяются в зоне с гиперэхогенными показателями.

После наступления овуляторной стадии толщина эндометрия достигает с 9 до 13 мм, структура матки пятислойная, с несколько повышенной эхогенностью.

С помощью УЗИ возможно определить толщину эндометрия по дням месячного цикла для зачатия. В слизистом слое заметны вакуоли и протоки желез в виде мелких анаэхогенных пятен. Средний размер функционального слоя матки, благоприятный для принятия оплодотворенной яйцеклетки, – от 15 до 16 мм.

Таким должен быть эндометрий по дням цикла у здоровых женщин репродуктивного возраста:

1–7 – от 3 до 8 мм;
эндометрий на 7–10-й день цикла в норме составляет 5–12 мм;
постовуляторный период (15–21) – от 6 мм до 13 мм;
завершающий период цикла (с 22 по 28) – до 15 мм.

Длительность цикла у каждой женщины индивидуальна. Если он увеличен, скорость, с которой вырастает ткань, будет меньше. При укороченном цикле, наоборот, слизистый слой каждый день будет толще.

Какая толщина эндометрия у женщин в период менопаузы

По достижении 35-летнего возраста овариальный резерв придатков у женщин начинает снижаться, но первые симптомы угасания детородной функции отмечаются лишь в возрасте 45 лет. По причине снижения продукции эстрогенов слой эндометрия растет по дням цикла медленнее.

Во время климакса показатели по дням слизистого маточного слоя обычно находятся на нижнем пороге нормы или гораздо ниже, и зависят от того, как давно начался климакс:

менее 5 лет – эндометрий нарастает до 5 мм;
более 5 лет – максимум 4 мм;
больше 10–15 лет – слой настолько тонок, что УЗИ не может определить его толщину.

Многие женщины по медицинским показаниям в период климакса проходят курс заместительной гормональной терапии, стабилизирующий выработку эстрогенов. У них количество мм слизистого слоя по дням может быть нормальным или приближенным к таковому.

Патологическое увеличение слизистого слоя

Нарастание слизистого маточного слоя в норме продолжается в первой фазе цикла, но при несоблюдении этого условия наблюдается последующий сбой месячных. Если эндометрий продолжает нарастать после 15 или 17 дня, нарушается гормональная регуляция. Таким образом, овуляция не происходит, и как следствие, не наступают критические дни.

Источник: https://vrachtajna.ru/jendometrij-po-dnjam-cikla-normy-tolshhiny-kakoj-dolzhen-byt-pered-mesjachnymi.html

Эндометрий перед месячными — Гинеколог

Эндометрий — это внутренний слой матки, который представляет собой слизистую оболочку богатую кровеносными сосудами. Его главной функцией является создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца в полости матки, кроме того, он играет основную роль в привычных для всех женщин менструальных кровотечениях.

От чего зависит толщина эндометрия?

Эндометрий состоит из двух слоев — базального и функционального, которые в ответ на действие гормонов подвергаются ежемесячным циклическим изменениям.

Во время менструации происходит постепенная отслойка функционального слоя, вследствие чего разрушаются пронизывающие его сосуды — это объясняет проявление у женщин ежемесячных кровотечений.

К концу менструации толщина эндометрия становится совсем тонкой, после чего, благодаря регенерирующей способности базального слоя, количество эпителиальных клеток и сосудов верхнего слоя снова начинает увеличиваться. Толщина эндометрия достигает наибольших размеров в период перед месячными, т.

е сразу после овуляции. Это говорит о том, что оболочка матки полностью готова к зачатию и способна прикрепить оплодотворенную яйцеклетку в полости матки. В том случае, если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то во время очередной менструации функциональный слой снова начинает отслаиваться.

Какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла?

1. Начало менструального цикла — фаза кровотечений

С началом кровотечений начинается стадия десквамации, которая длится несколько дней. В этот период нормальная толщина эндометрия составляет от 0,5 до 0,9 см. На 3-4 день менструации на смену этой стадии приходит стадия регенерации, при которой толщина эндометрия может составлять от 0,3 до 0,5 см.

2. Середина менструального цикла — фаза пролиферации

В период ранней стадии пролиферации, которая определяется на 5-7 день месячного цикла, эндометрий имеет толщину от 0,6 до 0,9 см. Затем, на 8-10 день цикла начинается средняя стадия, характеризующаяся толщиной эндометрия от 0,8 до 1,0 см. Поздняя стадия пролиферации наступает на 11-14 день и эндометрия на этом этапе имеет толщину 0,9-1,3 см.

3. Конец менструального цикла — фаза секреции

На ранней стадии данной фазы, которая приходится на 15-18 день месячного цикла, толщина эндометрия продолжает постепенно увеличиваться и составляет 1,0-1,6 см.

Далее, с 19-23 день наступает средняя стадия, при которой отмечается наибольшая толщина эндометрия — от 1,0 до 2,1 см.

Уже на поздней стадии фазы секреции, примерно 24-27 день, эндометрия начинает уменьшаться в размерах и достигает толщины 1,0-1,8 см.

Толщина эндометрия у женщины при менопаузе

Во время менопаузы у женщины происходят возрастные изменения, при которых наблюдается угасание репродуктивных функций и дефицит половых гормонов.

В результате этого внутри полости матки возможно развитие патологических гиперпластических процессов. Нормальная толщина эндометрия при климаксе должна составлять не больше 0,5 см.

Критичной величиной считается 0,8 см, при которой женщине рекомендуется пройти диагностическое выскабливание.

Несоответствие толщины эндометрия фазе цикла

Среди основных нарушений структуры эндометрии отмечают гиперплазию и гипоплазию.

При гиперплазии отмечается избыточное разрастание эндометрия, при котором толщина слизистой оболочки становится значительно больше нормы. Гиперпластические процессы часто сочетаются с такими заболеваниями, как генитальный эндометриоз, миома матки, хронические воспалительные процессы женских половых органов.

Гипоплазия, в свою очередь, характеризуется, наоборот, неизменно тонким слоем эндометрия во время всего менструального цикла. Как правило, проявление данного заболевание обусловлено недостаточным кровоснабжением эндометрия, наличием хронического эндометрита или нарушением в рецепторах эстрогенов в эндометрии.

Интересное: Крапивница У Ребенка От Чего Может Быть

Любые нарушения толщины эндометрия необходимо лечить, при этом, в первую очередь, устраняя причины того или иного проявления.

Толщина эндометрия по дням цикла в НОРМЕ

Эндометрий – это внутренний шар матки, который непосредственно участвует в развитии оплодотворенной яйцеклетки.

При его недостаточной толщине яйцеклетка после своего оплодотворения не имеет подходящего места для прикрепления.

Какая же толщина эндометрия по дням цикла должна быть в норме? Приведем хоть и скучные, но столь необходимые цифры, которые помогут более-менее ориентироваться в данном вопросе не связанным с медициной родителям.

Начало месячного цикла

Стадия десквамации начинается с началом кровотечения. Длится она несколько дней, и в этот период толщина эндометрия составляет 0,5–0,9 см. Сам эндометрий является неоднородным, и в нем отсутствует какое-либо структурирование.
Стадия регенерации наблюдается на 3-4-й день кровотечения. Толщина эндометрия составляет 0,3–0,5 см.

Середина месячного цикла

Ранняя стадия определяется на 5–7-й день менструального цикла, и в этот период эндометрий имеет толщину 0,6–0,9 см.
Средняя стадия наступает на 8–10-й день цикла и характеризуется толщиной эндометрия в 0,8–1,0 см. Хорошо видна структура эндометрия, которая таковой и будет оставаться до конца менструального цикла. Также выделяется ободок и зоны различной эхогенности и звукопроницаемости, которые входят в общую толщину эндометрия на данной стадии.
Поздняя стадия начинается с 11–14-го дня цикла. Весь эндометрий в данной фазе имеет толщину 0,9–1,3 см. Дальше наступает фаза секреции.

Конец месячного цикла

Ранняя стадия (15–18-й день м. ц.) – толщина эндометрия еще больше увеличивается и составляет примерно 1,0–1,6 см.
Средняя стадия (19–23-й день м. ц.)– характеризуется наибольшей толщиной эндометрия, которая в эту стадию составляет 1,0–2,1 см.
Поздняя стадия (24–27-й день м. ц.) – толщина эндометрия начинает постепенно уменьшаться и достигает уровня 1,0–1,8 см.

Указанная толщина эндометрия по дням цикла определяется с помощью ультразвукового исследования.

Врач-узист в зависимости от предписаний врача-гинеколога может либо сразу смотреть ту толщину эндометрия, которая есть на данный момент, либо попросить прийти в определенный день цикла, чтобы определить необходимую толщину эндометрия.

Размер эндометрия по дням цикла

Во время менструального цикла женщины матка претерпевает изменения под воздействием женских половых гормонов. Наиболее важны изменения происходят в эндометрии матки. Наблюдается полная перестройка его структуры, подготовка к возможной беременности и менструации.

Эндометрий

Структура матки представлена тремя слоями: внутренним (эндометрием), средним (миометрием) и наружным (периметрием). Внутренняя слизистая оболочка матки в норме состоит из двух уровней эпителия: функционального и базального. Пронизывают его множество кровеносных сосудов.

Под действием гормонов внутренняя оболочка матки претерпевает изменения в структуре, изменяет свою толщину. Цель данных превращений – подготовка матки к имплантации эмбриона при оплодотворении. Процесс перестройки и изменения толщины оболочки происходит в течение всего менструального цикла.

Проследить можно при помощи М-эхо матки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли забеременеть в последние дни месячных

Это исследование по-другому можно назвать ультразвуковым исследованием полости матки и ее строения.

Принцип действия в том, что специальный датчик излучает ультрафиолетовый поток, который проникает в матку, отражается от ее структур, и на экране прибора ответные сигналы регистрируются в виде изображения.

Основным оцениваемым признаком является толщина слоев эндометрия. В норме слизистая в течение цикла проходит три фазы:

Начальная или фаза кровотечения (начала цикла).
Средняя или пролиферативная (фаза разрастания и перестройки).
Конечная или секреторная.

Каждая из них включает в себя несколько периодов, каждой фазе и дню соответствует конкретная толщина эндометрия по дням цикла. Если М-эхо соответствует норме, можно сделать вывод о гормональном балансе в организме и нормальном течении периода в жизни женщины.

Интересное: Можно ли забеременеть месячных в последние дни месячных

Рассмотрим конкретные изменения внутренней оболочки и фолликулов по фазам и дням.

Фаза кровотечения

Как известно, циклический период женщины всегда начинается с первого дня менструальных кровотечений. Это кровотечение связано с отторжением функционального слоя эндометриальной оболочки. Этот период времени длится в среднем от пяти до семи дней, включает в себя два периода: стадия десквамации (отторжения) и регенерации. Толщина эндометрия по дням цикла в первой фазе:

В стадию отторжения на 1 и 2 день цикла утолщение составляет от 0,5 сантиметра до 9 мм. На М-эхо видим гипоэхогенность слизистой (снижение плотности), поскольку происходит потеря слоя. Сопровождается кровотечением.
В стадию восстановления или регенерации, которая происходит на третий – пятый дни, эпителий демонстрирует самую маленькую высоту, соответственно дням, всего 3 мм (на третий день) и 5 (на пятый).

Секреторная фаза

Этот промежуток времени наиболее длительный и важный. Он протекает с 15 дня по 30 (при нормальной продолжительности цикла). Также может быть ранним, средним и поздним. Структура меняется значительно:

С 15 по 18 дни начинается ранняя перестройка. Слизистый слой растет медленно, постепенно. В среднем, значения разные. Утолщается от 12 до 14–16 мм. На М-эхо выглядит слой в виде капли. По краям гиперэхогенен, а в центре плотность снижена.
Средний период секреции протекает с 19 по 24 дни. Максимально утолщается эндометриальная оболочка до уровня в 1,8 сантиметра, больше этого значения она не должна быть. Среднее значение для данного времени от 14 до 16 мм.
Наконец, поздняя секреторная стадия протекает с 24 дня и до начала следующей первой фазы. Постепенно уменьшается размер оболочки примерно до 12 мм или чуть ниже. Особенность в том, что именно в это время самая высокая плотность слизистого слоя, видим гиперэхогенный участок матки.

При задержке

Когда у девушки происходит задержка менструаций (начала кровотечения), удлиняется ее циклический период. Чаще причиной является гормональный сбой. Причины тому: стресс, нарушения питания: не столько рациона, сколько потребления витаминов, гинекологические заболевания, эндокринные болезни и так далее.

При задержке не происходит выработки необходимых гормонов, маточный эпителий остается в размере, который был в фазу секреции (от 12 до 14 десятых сантиметра), и не снижает свою высоту до необходимого значения. Не наступает отторжение, соответственно не начинаются месячные.

Эндометрий перед менструацией

Перед месячными слизистая оболочка находится в периоде секреции. Она примерно в размере 12 мм (1,2 сантиметра). Под воздействием эстрогена и прогестерона происходит воздействие на функциональный слой, и он отторгается. Эндометриальная оболочка, теряя один из уровней, утончается до 3–5 мм.

Изменения толщины эндометрия представлены в таблице:

Источник: https://ginekologdo.ru/endometrij-pered-mesyachnymi.html

Норма толщины эндометрии по дням цикла

Эндометрий матки во время месячных изменяется по дням цикла, что обуславливается действием на организм половых гормонов. Происходит подготовка к менструальным кровотечениям либо оплодотворению, положительный или отрицательный результат которого врач определяет по нормам толщины слизистой оболочки.

Что такое эндометрий

Эндометрий является тканью, выстилающей женский детородный орган изнутри. Слизистая оболочка, густо пронизанная кровеносными сосудами, включает в себя два уровня эпителия: функциональный и базальный слой. Внутренний слой детородного органа женщины под действием гормонов испытывает ряд метаморфоз, отражающихся как на его толщине, так и на структуре. Длится этот процесс на протяжении всего женского цикла.

Как и зачем определяют толщину эндометрия

Говоря о том, сколько в день растёт эндометрий, врачи отмечают, что это индивидуально для каждой женщины. Толщину мукозного слоя определяют для того, чтобы установить день оплодотворения яйцеклетки и проследить за её развитием. С этой целью будущей матери определяют М-эхо. На какой день цикла делать УЗИ, скажет врач, но рекомендуем пройти его в промежуток с пятого по седьмой.

М-эхо

М-эхо — это ультразвуковой сигнал, идущий от определенных структур органа (в данном случае эндометрия). Специальный датчик проецирует луч ультразвука, проникающий в женский детородный орган и отбрасывающий отражение его структур в виде ответных сигналов, которые преобразуются в картинку на мониторе прибора. Главный критерий оценки ― это изменение толщины М-эхо по дням цикла.

Внутренний слой матки на протяжении цикла изменяется за три фазы:

Фазу кровотечения.
Пролиферативную.
Секреторную.

Для каждого периода менструального цикла разработана своя норма М-эхо.

Толщина эндометрия, необходимая для зачатия

Успешность зачатия зависит от состояния эндометрия. Лучший период для имплантации яйцеклетки в этот слой слизистой оболочки матки ― овуляция. Она начинается в середине цикла. Наиболее благоприятной для зачатия считают толщину мукозного слоя матки от 9 до 11 мм.

Вопрос о том, как увеличить эндометрий при планировании беременности, волнует многих женщин, мечтающих о ребёнке. С этой целью часто принимают лекарства. В связи с тем, что рост эндометрия тесно связан с уровнем прогестерона в организме женщины, врач выписывает ей рецепт на покупку следующих препаратов: «Утрожестан», «Дюфастон» и др. Данные лекарства способствуют утолщению мукозного слоя матки.

Практикующие нетрадиционную медицину при обращении к ним расскажут о том, как быстро нарастить эндометрий для зачатия, используя народные методы.

К таким способам относят: употребление в пищу продуктов, специй и трав, богатых салицилатами, приём витаминов E и С или включение в рацион продуктов, которые их содержат, отваров из красной щётки, шалфея или боровой матки, посещение сеансов гирудотерапии или иглоукалывания, выполнение упражнений на пресс.

Норма размеров эндометрия по дням цикла (при 28-дневном цикле)

День цикла	Толщина эндометрия, мм
1-2	5-9 мм
3–4	03-5 мм
5–7	6-9 мм
8–10	8-10 мм
11–14	09-13 мм
15–18	10-16 мм
19–23	10-22 мм
24–27	10-18 мм

При задержке менструации

Задержка ежемесячных кровотечений у женщины увеличивает длительность её цикла. Нередко это следствие гормонального сбоя, спровоцированного заболеваниями половой системы и эндокринными нарушениями, нехваткой витаминов и стрессовыми ситуациями.

При задержке менструального кровотечения необходимые гормоны не вырабатываются, мукозный слой матки не увеличивается со времени секреторной фазы и не уменьшается до нужного значения. Не происходит десквамация, а, следовательно, не приходят месячные.

Перед менструацией

Перед началом ежемесячного кровотечения мукозный слой проходит секреторную фазу. Будущие матери нередко интересуются тем, при какой толщине эндометрия начинаются месячные. Менструальные кровотечения наступают при высоте мукозного слоя двенадцать миллиметров. Под действием прогестерона и эстрогена функциональный слой десквамируется. Мукозный слой уменьшается в толщину до трёх–пяти миллиметров. Метаморфозы высоты эндометрия и фолликулов по дням цикла отображены в таблицах.

Нормы фолликулов по дням цикла

День цикла	Диаметр фолликула
На 10 день	10 мм
На 11 день	13,5 мм
На 12 день	16,6 мм
На 13 день	19,9 мм
На 14 день (пик овуляции)	21 мм

Причины несоответствия

Толщина эндометрия не соответствует фазе цикла при беременности. При следующем физиологическом процессе происходит наращивание эпителия и его обогащение сосудами. К восьмому дню мукозный слой может иметь толщину от двадцати миллиметров и более. Если беременность исключается, а изменение высоты эндометрия все равно происходит, врачи говорят о возникновении патологии.

Патологии в развитии эндометрия

Существует два ключевых отклонений от нормы: гиперплазия и гипоплазия слизистой.

Гиперплазия эндометрия возникает преимущественно в возрасте после 40 лет. Толщина эндометрия перед месячными при гиперплазии гораздо выше нормы. Патологическое разрастание мукозного слоя составляет более сантиметра.

Гипоплазию эпителия диагностируют, когда при прохождении ультразвукового исследования отображается значение меньше нормы. Развитие гипоплазии возможно при воспалительных заболеваниях, после аборта.

Что делать

Способ ликвидации гипоплазии мукозного слоя определяется степенью истончения эпителия. Женщине, проходящей фармакотерапию, могут рекомендовать приём лекарств, в состав которых входят прогестерон и эстроген. Часто врач отправляет на физиопроцедуры, будущая мама прибегает к народным средствам. Некоторые женщины проходят сеансы иглоукалывания, гирудотерапии.

Лечение гиперплазии мукозного слоя необходимо вне зависимости от степени её симптоматики и возраста пациентки. Такое состояние сопровождается кровотечениями и иными нарушениями менструального цикла. Лучшим методом остановки кровотечения при гиперплазии является выскабливание полости матки с обязательным гистологическим исследованием. Дальнейшее лечение будет зависеть от выявленной патологии.

Последствия нарушения

Гипоплазия приводит к тому, что при имплантации плодному яйцу негде закрепиться, и происходит выкидыш. При недостаточном развитии мукозного слоя проходить процедуру искусственного оплодотворения бесполезно.

Гипоплазия эндометрия часто приводит к внематочной беременности.

Безответственный подход к лечению гиперплазии может привести к появлению таких проблем со здоровьем:

трансформация в онкологическое образование;
нарушение цикла ежемесячных кровотечений;
бесплодие;
невынашивание беременности;
анемия.

Толщина эндометрия в период менопаузы

Высота мукозного слоя в период менопаузы должна быть не более 5 мм. Определяют этот параметр с помощью ультразвукового исследования. Если высота мукозного слоя не изменяется или снижается медленно, в гормональной системе произошёл сбой.

Руководствуясь результатами, гинеколог определяет методы терапии, способные ликвидировать причину развития гиперплазии.

Источник: https://DrLady.ru/zhenskoe-zdorove/tolshhina-jendometrija-po-dnjam-cikla.html

Эндометрий толщина перед месячными — Совет медика

Что такое эндометрий и его функции перед месячными — О болезнях

Норма толщины стенок матки в зависимости от дня цикла

Внутренняя оболочка матки представляет собой слизистый слой, который называется эндометрием. Его основная функция – создание положительных условий для закрепления плодного яйца. Размеры слизистой постоянно колеблются. Изменяется толщина эндометрия по дням цикла месячных.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Какие признаки бывают при овуляции

В разные дни цикла стенки матки могут иметь разную толщину

Что представляет собой эндометрий

Эндометрий – слизистая оболочка в матке, которая полностью покрывает внутренние стенки органа. Такая многокомпонентная система снабжена большим количеством сосудов, которые снабжают её всеми необходимыми веществами.

Происходящие изменения в структуре эндометрия, который в предменструальной фазе (последней фазе цикла) приводят к тому, что он значительно утолщается. Это позволяет имплантироваться, а затем удерживаться и правильно развиваться оплодотворённой яйцеклетке в маточной полости. После прикрепления плодного яйца к слизистой начинает формироваться плацента, благодаря которой эмбрион снабжается кровью, а также полезными веществами.

Эндометрий включает в себя два слоя – функциональный (находится на поверхности) и базальный (прилегает к мышцам). Второй из них постоянный. Поверхностный слой изменяется каждый день в зависимости от цикла месячных. Его толщина имеет большое значение. От неё зависит закрепление зародыша и успешное его развитие.

При менструации верхний слой эндометрия отслаивается и выходит с кровью

Если же оплодотворение, а, следовательно, и имплантация не произошли, то функциональная часть эндометрия отпадает и с помощью менструального кровотечения из матки удаляется.

С началом нового цикла, после того, как был отторгнут верхний слой, происходит восстановление слизистой. Ткань эндометрия обладает повышенной гормональной чувствительностью. Это при наступлении беременности препятствует отторжению слоя эндометрия.

Как нарастание толщины слизистой, так и его отслоение в дальнейшем, является естественным процессом функционирования репродуктивной системы у женщины. К тому же он способствует нормализации гормонального фона.

Для чего измеряют толщину

Норма эндометрия по дням цикла варьирует под влиянием половых гормонов. Утолщение слоя позволяет создать хорошие условия для прикрепления зародыша к маточной стенке. Однако иногда происходят сбои, при которых этот параметр не соответствует норме. Такие случаи возможны как из-за патологических, так и функциональных факторов. Толщину оболочки измеряют в следующих случаях:

для выявления новообразований в полости матки;
для установки причины сбоя менструального цикла;
для обнаружения патологий органов малого таза;
в ходе терапии гормонального сбоя или бесплодия;
для выявления изменений структуры секреторной оболочки.

Чтобы оценить толщину эндометрия, проводится ультразвук матки

Измеряют слизистую при помощи ультразвукового исследования. Его проводят женщинам разной возрастной категории.

Как меняется норма по фазам

В течение всего цикла толщина эндометрия меняется практически каждый день. Существуют средние показатели, по которым врач устанавливает состояние слизистой у женщины.

Норма эндометрия по дням цикла представлена в таблице.

Фазы.День цикла.Толщина (в миллиметрах).

Кровотечение (начальная фаза)	Первые два дня	От 5 до 9.
Третий и четвёртый день (стадия регенерации).	От 3 до 5
Пролиферация (середина цикла)	С 5 по 7	От 3 до 9
С 8 по 10	От 7 до 10
С 11 по 14	От 9 до 13
Секреция (конец цикла)	С 15 по 18	От 10 до 16
С 19 по 23	От 10 до 20
С 24 по 27	От 10 до 13

В начале месячных кровотечений толщина оболочки достигает минимума. Только после первых дней менструации начинается постепенный рост эндометрия по дням цикла. На третий – четвёртый день кровотечения образуется ещё один слой слизистой. Это происходит вследствие того, что базальные клетки делятся – стадия регенерации. Уже приблизительно через 5 – 8 дней после окончания менструации толщина эндометрия достигает максимального значения (в среднем этот размер равен 12 мм).

К тому моменту, когда зародыш готов к имплантации в стенки матки (если, конечно, произошло оплодотворение – это с 15 по 17 день месячных), непосредственно в самом органе создаются для этого самые благоприятные условия.

Не только эндометрий, но и фолликулы изменяются в размерах по дням цикла. Если данное округлое образование на десятый день цикла в диаметре имеет около одного сантиметра, на одиннадцатый 1,35, то к четырнадцатому – 2,1.

Размер фолликула также зависит от дня цикла

Пролиферативная фаза

Фаза пролиферации эндометрия начинается приблизительно на пятые сутки (иногда на седьмой день) после наступления маточного кровотечения. Этот этап длится до двенадцатого (четырнадцатого) дня. Весь данный период наблюдается рост оболочки, матка готовится к зачатию. Пролиферативная фаза имеет три стадии. Первая из них начинается примерно на 5–6 сутки. Слизистая утолщается. Её оттенок – бледно-розовый.

Эндометрий во второй фазе пролиферации характеризуется более насыщенным розовым цветом. Он всё ещё утолщается. На последней стадии на слизистом слое образуются складчатые структуры. В области маточного дна, а также задней стенки заметны более утолщённые участки оболочки. Самым благоприятным размером эндометрия в фазе поздней пролиферации считается 12 мм. Такая толщина позволяет успешно закрепиться яйцеклетке.

Очень важно, чтобы эмбрион надежно закрепился, чтобы толщина эндометрия была достаточной

Менструация

На этой стадии происходит отторжение слизистого слоя. Его вывод из половых органов становится возможным из-за того, что такой процесс сопровождается кровотечением. Чаще всего эта фаза протекает пять дней.

Толщина слоя при беременности

Если произошло оплодотворение, то толщина слизистой в первые дни составляет не менее 7 мм. Если её размеры ниже, то вероятность зачатия существенно снижена. На первой неделе беременности толщина оболочки в норме имеет примерно 8–14 мм. Затем утолщается, и к четвёртой – пятой неделе достигает 20 мм. На данном сроке ультразвуковое исследование покажет маленькое плодное яйцо.

В этом ролике вы узнаете о норме эндометрия у женщины:

Толщина при климаксе

В период климакса женский организм претерпевает возрастные изменения. Они связаны с угасанием репродуктивных возможностей. В это время проявляется недостаток половых гормонов. Такое состояние зачастую проявляется тем, что развиваются патологические процессы в матке. Нормальным размером секреторной оболочки на данном этапе считается величина до пяти миллиметров. Если толщина достигает 8 мм, то это свидетельствует об образовании полипов, кист или злокачественных образований.

В случае несоответствия нормальной толщины эндометрия (по отношению к табличным) по дням врач направляет пациентку на более тщательное обследование.

Почему возникают отклонения в толщине

Врачи-гинекологи на практике довольно часто сталкиваются со случаями несоответствия размеров эндометрия по фазам цикла. Следует разобраться, почему возникают такие ситуации.

Если у женщины отмечается толстый эндометрий в начале цикла, превышающий 8 мм сразу после менструальных кровотечений, то это может свидетельствовать о развитии гиперплазии эндометрия. Такое состояние должно обязательно лечиться, поскольку в будущем это может привести к бесплодию.

Причиной могут быть гормональные нарушения

Развитие гиперплазии провоцируется следующими факторами:

дисбаланс гормонов;
эндокринные заболевания;
воспалительные патологии органов, располагающихся в малом тазе.

При истончении оболочки в середине цикла месячных до пяти – шести миллиметров (когда в норме должно быть около 12–13 мм) врачи подозревают развитие гипоплазии.

Несоответствие эндометрия фазе цикла также может свидетельствовать о развитии таких патологических процессов, как полипоз и эндометриоз. Все эти заболевания наносят вред женскому здоровью. Поэтому чем раньше начнётся лечение, тем легче можно будет избавиться от патологии. Отслеживание размера эндометрия по дням цикла и сравнение данных с нормой поможет сохранить в течение длительного времени репродуктивные женские функции, а также предупредить развитие различных патологий.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/tolshhina-jendometrija.html

Эндометрий 12 мм нет месячных. Толщина эндометрия перед месячными: норма и отклонения. Что делать, если эндометрий тонкий

Организм женщины во время беременности испытывает серьезную перестройку. Изменения происходят во всех системах организма, особенно они заметны в репродуктивной системе. является одним из важных составляющих в процессе вынашивания. Этот мышечный орган претерпевает колоссальные изменения, направленные на то, чтобы выносить и вскормить будущего малыша.

Анатомия и физиология

информацияМатка – это полый мышечный орган. Эндометрий – это ее внутренняя слизистая оболочка, состоящая из базального и функционального слоя.

Каждый цикл день за днем под влиянием изменяющегося гормонального фона эндометрий утолщается и обильно кровоснабжается. Таким образом, женский организм подготавливает своеобразное «ложе» для возможной имплантации эмбриона.

Но если оплодотворение не произошло, то функциональный слой отторгается организмом в виде менструации.

Из этого становится понятно, что эндометрий играет основную роль в менструальном цикле, но немаловажной его функцией является подготовка и создание благоприятных условий для имплантации плодного яйца.

В том случае, когда происходит оплодотворение, образовавшийся эмбрион внедряется в разросшийся слизистый слой, из которого потом сформируется часть плодных оболочек и .

Отторжению его при наступлении беременности препятствуют гормональные процессы, которые запускаются в организме будущей мамочки.

Толщина эндометрия в норме

Толщина эндометрия изменяется в зависимости от фаз менструального цикла. С помощью ультразвукового исследования органов малого таза можно определить его размеры.

Для наступления беременности показатель толщины эндометрия очень важен. Он должен быть не менее 7 мм. В случае если же эта цифра ниже, то шансы забеременеть существенно снижаются.

Толщина эндометрия во время беременности

После того как плодное яйцо закрепилось в толще эндометрия, он продолжает развиваться. Происходит увеличение количества кровеносных сосудов и железистых клеток, которые в дальнейшем преобразуются в плаценту, а на раннем этапе развития малыша смогут обеспечить его кислородом и питательными веществами.

В первые дни беременности размер эндометрия в норме достигает 9-15 мм, что соответствует середине цикла. По мере развития эмбриона и прогрессирования беременности он продолжает утолщаться. К моменту, когда на аппаратах УЗИ можно будет различить плодное яйцо (4-5 неделя), его толщина достигает 20 мм. Измерение толщины эндометрия на более ранних сроках (2-3 неделя), когда плодное яйцо еще не визуализируется, может служить косвенным признаком наступившей беременности.

Отклонения от нормы

Среди нарушений структуры эндометрия выделяют два патологических состояния: гиперплазия и гипоплазия.

Гипоплазия, или «тонкий» эндометрий – характеризуется тем, что на протяжении всего менструального цикла толщина его остается неизменно тонкой. Это может происходить из-за хронического эндометрита, нарушения кровоснабжения или снижения чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогенам.

Гиперплазия (гипертрофированный эндометрий) – также является отклонением от нормы и возникает чаще всего на фоне гормональных нарушений (увеличенного числа эстрогенов и снижение количества прогестерона).

Гиперплазия, как и гипоплазия, препятствует наступлению беременности, а в случае наступления таковой может спровоцировать выкидыш. Лечение любого нарушения следует начать незамедлительно, выявив и устранив первоначальную причину.

дополнительноЧасто у женщины встречается – патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани вне полости матки. Образовавшиеся очаги эндометриоза приводят к нарушению нормального функционирования репродуктивной системы, образованию спаек в брюшной полости и возникновению сильнейших болей во время менструации.

При диагнозе «эндометриоз» вероятность наступления беременности резко снижена. Однако, забеременеть все же можно, если не откладывать лечение на «потом». Самым эффективным методом, приводящим к выздоровлению, является хирургическое вмешательство (удаление очагов эндометриоза). В случае если беременность наступила при наличии заболевания, то все усилия должны быть направлены на ее сохранение.

Источник: https://ababin.ru/endometrii-12-mm-net-mesyachnyh-tolshchina-endometriya-pered/