Что такое вторичное бесплодие

Вторичное бесплодие — Совет медика

Обычно после рождения первого малыша родители уверены, что когда придет время, они смогут родить и второго. Однако часто бывает, что так легко забеременеть, как в первый раз может не получиться. После долгих безуспешных попыток они обратятся к врачу и возможно услышат поставленный им диагноз «вторичное бесплодие».

Почему ставят такой диагноз и что это такое? Если пара не может зачать ребенка в течение одного года при регулярных половых отношениях это и есть бесплодие. Именно такой срок и считается критерием при постановке диагноза. При первичном бесплодии женщина еще не рожала. При вторичном бесплодии у нее уже есть ребенок, но она не может забеременеть вторым (либо выносить его до конца).

Любой из этих двух видов бесплодия нужно пытаться лечить. Для начала нужно установить причину, а потом действовать. Правильно определенная причина этого заболевания позволит произвести более эффективное лечение.

Ждать долго нельзя. Чем быстрее начать обследование и лечение, тем лучше. Чем дольше тянуть, тем сложнее и дороже будет лечение. А с возрастом забеременеть будет еще сложнее.

По статистике вторичное бесплодие это не врожденное, а приобретенное заболевание. При таком виде бесплодия для увеличения шансов на зачатие нужно внимательно планировать и отмечать в календаре наиболее подходящие дни для зачатия. Можно скачать приложение на телефон и контролировать весь менструальный цикл.

Причины

Вот некоторые причины которые могут приводить ко вторичному бесплодию:

Спайки. Они образуются после перенесенного воспаления в половых органах. У женщины может развиться непроходимость маточных труб. Но не только воспаления могут быть причинами непроходимости. Например, после удаления аппендицита или других операций на органах малого таза могут появляться спайки.
Эндокринные заболевания. При такой причине у женщины очень часто наблюдаются сбои в менструальном цикле. Также не происходит нормального созревания яйцеклетки. Овуляция может и вовсе не начинаться.
Иммунологическое расстройство. В данном случае можно говорить о так называемом иммунологическом бесплодии. При таком нарушении у женщины и у мужчины могут выделяться антиспермальные тела, которые уничтожают сперматозоиды. Иммунитет расценивает сперматозоидов как инородные объекты, проникшие в организм. Более подробно об этом рассказано в нашей статье здесь.
Воспаление. Наиболее распространенная причина вторичного бесплодия это воспалительные процессы в организме. Воспаление может поразить органы малого таза. Причинами воспаления зачастую являются инфекционные заболевания половых органов. Инфекция может долгие годы находится в «спящем» состоянии и не давать о себе знать. Очень часто оба партера даже и не подозревают о том, что болеют, ведь инфекции могут передаваться половым путем. Поэтому здесь обязательно нужно сдавать анализ. Его доктор назначит в первую очередь. Иногда такое происходит после перенесенного аборта.
Лишний вес. Избыточный вес может являться симптомом гормонального расстройства в организме. Эндокринное нарушение нарушает процесс метаболизма. Спровоцировать такое расстройство может обычная диета. Будьте осторожны.

Лечение

Как это всегда бывает, пара терпит до последнего. Начинают правильно питаться и вести здоровый образ жизни, отказываются от вредных привычек. Но не всегда этого бывает достаточно.

Теперь рассмотрим основные методы лечения вторичного бесплодия. Лечение производится также как и при первичном бесплодии. Перед началом лечения определяется причина. Исходя из выявленных причин, доктор назначит лечение.

Врачебная схема диагностики и лечения бесплодия у мужчин и женщин.

Например, мужчине могут быть назначены процедуры у уролога и курс препаратов содержащих фолиевую кислоту. Такое лечение назначается при недостаточном количестве сперматозоидов и их малой подвижности. Узнать о качестве спермы можно сдав спермограмму.

Женщина проверяется на наличие антиспермальных антител в цервикальном канале, проходимость маточных труб, а также инфекций. По каждому из направлений существует определенный курс лечения, поэтому только после посещения врача можно узнать каким именно будет лечение. В любом случае если первичное лечение медицинскими препаратами не поможет, то семейной паре порекомендуют преодолеть бесплодие.

Как можно преодолеть вторичное:

ЭКО. При таком способе яйцеклетку извлекут их яичников женщины и оплодотворят в специальной емкости при помощи сперматозоидов мужа или донора. После нескольких дней (от 3 до 5) развития эмбриона в специальной среде он будет перенесен в полость матки. Это коротко, если хотите более подробно узнать об экстракорпоральном оплодотворении рекомендуем ознакомиться с нашей отдельной статьей на эту тему здесь.
Можно сразу подсадить донорский эмбрион либо воспользоваться донорской яйцеклеткой. Такие генетические материалы находятся в замороженном виде. Криоконсервация ни как не влияет на них. В замороженном состоянии они могут находиться очень долго.
Если выносить и родить ребенка самостоятельно не получится, то можно воспользоваться услугами другой женщины, суррогатной матери.

В этом познавательном видео девушка рассказывает, как она боролась со вторичным бесплодием поэтапно:

Не стоит затягивать с лечением. Если в течение одного года не получается забеременеть нужно срочно обращаться к врачу. Заболевания, которые препятствуют зачатию, впрочем, как и все остальные болезни лучше поддаются лечению, если они были обнаружены на ранней стадии своего развития.

Источник: https://medikasv.ru/vtorichnoe-besplodie.html

Вторичное бесплодие

В последнее время число пар, которые не могут стать родителями неумолимо растет. Увы, но если в семье даже уже имеются дети, при повторной попытке забеременеть женщина также может столкнуться с проблемой бесплодия.

Только теперь врачи будут называть его вторичным, так как невозможность забеременеть в течение более 12 месяцев после родов (при регулярном незащищенном половом контакте) называется вторичным бесплодием.

Если женщина хотя бы один раз была беременна, но роды по каким-то причинам не наступили (аборт, выкидыш, внематочная беременность), то и после этого может наступить вторичное бесплодие.

По некоторым данным, чуть меньше половины всех пар, не имеющих возможность зачать ребенка, уже имеют малыша, то есть вторичное бесплодие – далеко не редкость.

Возможные причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже пара обратится за помощью к специалисту, тем хуже, ведь с возрастом причины для вторичного бесплодия добавляются.

Возраст. В последнее время возраст первородящих женщин заметно изменился. Родить первого малыша в 30 – вполне норма. Понятное дело, что второго и последующих деток женщина не спешит «заводить», а если и решится, то не всегда получается. Все дело в фертильности («плодовитости») женщины, которая очень зависит именно от возраста. Считается, что легче всего забеременеть в возрасте от 15 до 30 лет, после чего шансы зачать ребенка будут снижаться. После 35 лет диагноз вторичное бесплодие врачи ставят четверти всех женщин.
Гормоны. Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы со щитовидкой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов), снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. Понятное дело, что при сбоях в работе гормонов гипофиза, сбивается и сам менструальный цикл, что влечет за собой массу последствий в виде многих гинекологических заболеваний (миомы матки, эндометриоз). Однако на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидки, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Вот как все взаимосвязано и порой слишком запутано.
Гинекологические заболевания. Из вышесказанного следует, что гинекологические заболевания также могут стать причиной вторичного бесплодия. Поликистоз яичников, миомы матки, воспалительные заболевания маточных труб, шейки матки, влагалища и яичников требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Непроходимость маточных труб может возникнуть из-за эндометриоза.
Аборты и другие травмы матки. Гинекологическая «чистка» безжалостно повреждает внутреннюю полость матки – иногда выскабливается весь слой эндометрия. Таким образом, яйцеклетка спокойно созревает и даже оплодотворяется, но вот прикрепиться ей не к чему – матка не способна это сделать, если ее функциональный слой поврежден. Не самым лучшим образом заканчиваются и операции в полости матки (в том числе и кесарево сечение), так как они оставляют после себя спайки, шрамы, полипы, которые в свою очередь также влияют на процессы зачатия не в пользу желающих иметь детей. К счастью, с этими состояниями справиться возможно.
«Биологическая несовместимость». Это состояние является настоящей загадкой для врачей и ученых, если пара уже имеет ребенка, а второго (или третьего и последующих) зачать не может. Причины вторичного бесплодия при «биологической несовместимости» ни выявить, ни объяснить невозможно.
Образ жизни. Многие сразу могут отметить, мол, в наше время мало кто ведет полноценный здоровый образ жизни, а ведь это то и является причиной того, что практически каждая пятая женщина не может стать матерью. Вредные привычки, неправильное питание (даже частые необдуманные диеты), беспорядочная половая жизнь – все это может обернуться бесплодием, как первичным, так и вторичным.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия. Мужское бесплодие – также не редкость и главные его причины таковы:

Непроходимость семявыносящих канальцев;
Гормональные сбои;
Психосексуальные расстройства;
Инфекции, передаваемые половым путем;
Варикозное расширение вен яичника и прочие.

План действия при вторичном бесплодии

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата все нет. И не паникуйте! Ведь вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их. Будьте готовы к частым визитам к самым разным врачам и готовьтесь сдавать множество анализов.

Осмотр гинеколога. К нему нужно готовиться заранее, записывая в течение хотя бы 3 месяцев дату начала и окончания каждой менструации, измеряя ежедневно базальную температуру или проводя тесты на овуляцию. Вся собранная вами информация поможет врачу сразу сориентироваться и назначить обследование и лечение.
Анализы на инфекции. Вас будут проверять на гонорею, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ), ведь эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь влияют на процесс зачатия не самым лучшим образом. Для этого у вас, скорее всего, возьмут гинекологические мазки на возбудителей инфекции. Анализы же крови на антитела к инфекциям, как правило, дают ложноположительные результаты.
Анализы на гормоны. Сдавая эти анализы, нужно придерживаться некоторых рекомендаций (например, сдавать кровь нужно строго натощак и на 2-4 день менструального цикла), которые даст врач. Этот анализ поможет определить, не повышен ли уровень «мужских гормонов» (ДЭА-S, 17-ОН-прогестерон, тестостерон), как «ведут себя» гормоны гипофиза, отвечающие за регулярность менструального цикла (ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин), а также гормоны яичников (Е2 (эстрадиол), прогестерон), надпочечников (кортизол) и щитовидной железы (Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к ТПО).
УЗИ. Делать его будут минимум три раза за менструальный цикл, исследуя в каждой конкретной фазе состояние эндометрия, определяя наличие и развитие доминантного фолликула. Также врач обследует состояние матки и яичников.
Гистеросальпингография (помогает определить проходимость маточных труб), гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора), лапароскопия (данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и устраняет их, удаляя, например, кисту или милому, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки ит.д.).
Анализ на антиспермальные антитела, которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская» их к яйцеклетке.

Также мужчине нужно посетить уролога или андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму на спермограмму и MAR-тест.

Пройдя все эти «испытания», врачи поставят точный диагноз и назначат лечение. Поможет «зачать ребенка» инсеминация (когда очищенные сперматозоиды вводятся в полость матки), или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), или донорство половых клеток и эмбрионов. Современная медицина предлагает немало способов «борьбы» с вторичным бесплодием.

Но не забывайте о главном: о молитве и вере. Рождение малыша – это истинное чудо. И только Бог в силе послать нам радость испытать материнство. Будьте счастливы!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Источник: https://beremennost.net/vtorichnoe-besplodie

Бесплодие 2 степени у женщин: что это, чем вторичное бесплодие отличается от первичного, диагностика, лечение, помогают ли народные средства

Женские заболевания 15:12, 13 апреля 2018

Иногда женщине не удается забеременеть при том, что зачатие в ее жизни хоть раз, но состоялось. Это состояние называется вторичным бесплодием. Для постановки диагноза не имеет значения, закончилась первая беременность родами или нет.

На первый взгляд может показаться, что бесплодие 2 степени – это не такое безнадежное состояние, как бесплодие первой. Однако для пары оно бывает не менее трагичным.

Если в жизни женщины уже была беременность, а теперь зачать малыша не получается, то необходимо найти причины, послужившие толчком к изменениям. Иногда проблема решается легко и быстро.

Признаки вторичного бесплодия у женщин

Главным признаком вторичного бесплодия становится невозможность повторно забеременеть. Это состояние — лишь симптом более сложных и серьезных процессов, протекающих в организме. Они становятся преградой для выполнения репродуктивной функции во второй раз. Отличительным критерием бесплодия первичного и вторичного является только наличие беременностей в прошлом.

Сроки для постановки диагноза в обоих случаях одинаковые. Они могут отличаться для пациенток разных возрастных групп. Диагноз ставится женщинам, не достигшим 30 лет, уже через год безуспешного планирования. Пациенткам после 30 лет следует задуматься о проблеме уже после 6 месяцев неудач при условии ведения регулярной половой жизни без контрацептивов.

У многих женщин, имеющих вторичное бесплодие, уже есть дети. При их зачатии проблемы могли отсутствовать вовсе. А причиной неудачи во второй раз стали возрастные изменения в организме. У пациенток после 35 лет патологии репродуктивной системы диагностируются в два раза чаще, чем у женщин до 30 лет. При этом многие из них протекают бессимптомно и развиваются годами. Пока пара не решится на беременность, никто не знает о том, что будут проблемы с зачатием.

Вторичное бесплодие может также развиваться у мужчины. Заметить проблему в этом случае будет сложнее. Если у женщины невозможность забеременеть нередко сопровождается нарушением цикла, выделениями, болями в яичниках и изменением массы тела, то у мужчин все патологии в репродуктивной сфере протекают скрыто.

Основные причины

Поиск причин вторичного бесплодия у женщин является важным пунктом при выборе тактики лечения. Основной целью диагностических и терапевтических манипуляций становится беременность. Обоим партнерам важно пройти детальное обследование и узнать состояние репродуктивного здоровья. От полноты клинической и диагностической картины зависит то, насколько правильно будет выбрана методика лечения и как быстро наступит желанное зачатие.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько дней обычно длится овуляция

Воспалительные заболевания

Лидирующее место в списке причин нарушения фертильности у мужчин и женщин занимают инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу. Львиная доля инфекций передается половым путем, но некоторые могут возникать из-за снижения иммунитета, например, бактериальный вагиноз. Не представляя особой угрозы в самом начале, патология распространяется через влагалище (вагиноз, вагинит) на цервикальный канал (цервицит, эндоцервицит), а затем переходит в матку (метрит, эндометрит).

Кульминацией восходящего воспаления становится поражение придатков (сальпингит, оофорит, аднексит). Организм, пытаясь защититься, секретирует большое количество слизи, в результате чего между органами образуются спайки. Трубное бесплодие нередко возникает из-за гидросальпинкса – скопления жидкости в маточной трубе.

Воспаление внутренней оболочки матки часто возникает после аборта. Если женщина в будущем не сможет забеременеть, то ей поставят диагноз «бесплодие 2». Спайки после кесарева сечения тоже могут препятствовать зачатию в будущем, вызывая смещение яичников и маточных труб.

Гормональные расстройства

Иногда вторичное бесплодие у женщин возникает из-за нарушения гормонального баланса. Необходимо понимать, что все в организме взаимосвязано. Работа щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и яичников регулируется взаимной секрецией гормонов. При нарушении функций одного происходит изменение другого. Бесплодие 2 степени у женщин могут вызвать такие гормональные заболевания, как:

эндометриоз;
поликистоз;
гипо- и гипертиреоз;
гипо- и гиперплазия эндометрия;
инсулиновая резистентность и другие.

Если при невозможности забеременеть у пациентки наблюдается сбои в менструальном цикле и отсутствует овуляция, то можно с уверенностью говорить о нарушениях гормонального фона.

Возраст

Вторичное бесплодие определяется у каждой четвертой женщины после 35 лет. Наиболее благоприятным периодом для зачатия считается временной отрезок от 20 до 30 лет. С каждым последующим годом количественные и качественные характеристики яйцеклеток в яичниках ухудшаются.

Современные женщины не торопятся обзаводиться потомством. Откладывая беременность до лучших времен, они занимаются карьерой или просто наслаждаются жизнью. Рожая первенца в 30 и позднее, о втором малыше пары задумываются ближе к 40 годам. К сожалению, с возрастом женщины вероятность успешного зачатия и рождения детей без патологий прямо пропорционально снижается.

Иммунологическая несовместимость супругов

Одной из иммунологических причин вторичного бесплодия становится образование антиспермальных антител у женщины или мужчины. Медики активно изучают этот процесс по сей день. Предполагается, что при определенных факторах генетический материал встречается с иммунной системой организма.

Последняя воспринимает клетки чужеродными, так как они содержат всего половинный набор хромосом (23 вместо 46). В результате начинается борьба организма с собственной репродуктивной системой. Вылечить иммунологическое бесплодие не всегда получается традиционными способами. Нередко парам приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Образ жизни

Немаловажную роль в процессе зачатия играет образ жизни, питание, физическая активность и режим партнеров. Вредные привычки не формируются в одночасье. Они приходят с годами.

Сначала беременность наступает без труда, но спустя время женщине ставится диагноз «вторичное бесплодие». По статистике у женщин, регулярно употребляющих алкоголь, неспособность к зачатию формируется в пять раз чаще.

Даже если беременность наступит, то под влиянием негативных факторов она может прерваться на ранних или поздних сроках.

Диагностика

Если женщина в течение года планирования не может забеременеть, то ей ставят диагноз «бесплодие 2 степени». После этого проводят детальное обследование пары. Основное исследование для партнера – это спермограмма. Перечень диагностических процедур для женщины гораздо шире.

Гинекологический осмотр. С чего необходимо начать диагностику, так это с посещения гинеколога. Во время визита врач проведет опрос, узнает об имеющихся жалобах, соберет акушерский анамнез и выполнит ручное исследование органов малого таза. Врач предположит причины бесплодия и задаст вектор дальнейшим действиям.
Анализы на инфекции. В перечень исследований будет входить ВИЧ, гепатиты, сифилис, ВПЧ, ВПГ, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и другие распространенные заболевания. Выявить их присутствие в организме поможет комплексное обследование, предполагающее изучение состава мазка из влагалища и анализа крови.
Гормональные анализы. Партнерша сдает их, как правило, при жалобах на нерегулярный менструальный цикл, мажущие выделения, увеличение массы тела. Женщине назначается ряд анализов, которые сдают в определенные дни цикла: ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, тестостерон, пролактин, а также гормоны, курирующие функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).
УЗИ. Исследование органов малого таза проводится несколько раз в течение цикла, что позволяет оценить работу яичников (происходит ли овуляция), активность эндометрия и состояние органов малого таза в целом (исключить спаечную болезнь, эндометриоз, воспаления, патологии фаллопиевых труб). По показаниям назначается УЗИ щитовидной железы.
Диагностика шейки матки. Процедура включает в себя мазок на цитологию и кольпоскопию, а при необходимости осуществляется биопсия. Диагностика помогает определить образование атипичных клеток на слизистой шейки, что не всегда заметно визуально для гинеколога.
Эндоскопические исследования. В этот перечень входят такие процедуры, как изучение состояния матки (гистероскопия), определение проходимости маточных труб (гистеросальпингография) и доскональное обследование яичников (лапароскопия).
Посткоитальный тест. Процедура позволяет установить, есть ли в организме мужчины и женщины антиспермальные антитела (АСАТ).

Почему развивается вторичное бесплодие у женщин?

Причины могут быть самыми разными, начиная от гормональных нарушений, заканчивая бесплодием неопределенного генеза. Самыми распространенными причинами вторичного бесплодия являются:

изменения в эндокринной системе (дисфункция яичников, гиперпролактинемия, гиперфункция или гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения);
снижение фертильности, приводящее к вторичному бесплодию многих женщин (если роды запланированы после 30 лет);
полипы, миомы, кисты и др.;
осложнения после операций, аборта, тяжелых родов нередко приводят к вторичному бесплодию, причина в данном случае связана с тем, что любые хирургические вмешательства с выскабливанием могут повредить внутренние органы, их внутренний слой, эндометрий, что в итоге провоцирует вторичное бесплодие у женщин;
хронические воспалительные заболевания яичников оофорит, цервицит и т.д. Из-за последствия этих заболеваний женщина может столкнуться с такой патологией, как вторичное бесплодие. Причины этих процессов нередко могут быть связаны с ВПЧ.

Иногда врач может посчитать причиной вторичного бесплодия неправильный образ жизни пациентки. Склонность к вредным привычкам, хроническим стрессам, несоблюдение однотипного режима сна и бодрствования, а также нерациональная система питания также влияют на развитие вторичного бесплодия у женщин.

Кроме того, существует гипотеза, связанная с иммунологической несовместимостью партнеров, которая может стать причиной вторичного бесплодия у женщин. В данной ситуации надежда все равно есть. Чаще всего для лечения применяются современные методики (например, ЭКО при вторичном бесплодии), которые являются наиболее эффективными способами.

Диагностика вторичного бесплодия

Врачу необходимо узнать всю информацию о состоянии здоровья пациентки, об индивидуальных особенностях ее организма, о наличии детей, а также о возможных заболеваниях.

При обнаружении вторичного бесплодия от правильной диагностики причины будет во многом зависеть выбор метода дальнейшей терапии.

Поэтому чтобы установить диагноз «вторичное бесплодие» врач начинает обследование со сбора анамнеза, гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Далее для уточнения диагноза вторичного бесплодия сдаются все стандартные анализы (крови, мочи), применяется лапароскопический метод для выявления спаечных процессов при вторичном бесплодии, гистеросальпингография для выявления деформации матки и т.д.

Вторичное бесплодие у женщин: лечение

Если женщина не может забеременеть из-за какого-либо заболевания, терапия в большинстве случаев начинается с его лечения, только потом нужно будет приступить к лечению вторичного бесплодия, если оно будет наблюдаться даже после устранения фактора заболевания.

Если в процессе диагностики у женщины были обнаружены миоматозные узлы, кисты, в качестве лечения вторичного бесплодия используется лапароскопчиеский метод, во время которого образования удаляются.

Также он позволяет при вторичном бесплодии у женщин устранять спайки методом, основанном на их рассечении и восстановлении проходимости маточных труб.

Нередко эндокринные нарушения приводят к тому, что развивается вторичное бесплодие у женщин. Причины в данном случае полностью определяют дальнейшую терапию, которая будет базироваться на применении гормональных препаратов. Если у вас вторичное бесплодие, но вы не знаете, как следует его лечить, обращайтесь к врачу, он назначит гормональные препараты после проведения обследования.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) при вторичном бесплодии считается наиболее эффективным методом. ЭКО подразумевает пункцию фолликулов и извлечение яйцеклетки, инсеминацию яйцеклеток в пробирке и трансплантацию эмбриона в матку матери. Данный метод позволяет эффективно преодолеть вторичное бесплодие.

Если по данной теме у вас возникли вопросы, вы подозреваете, что у вас вторичное бесплодие, как лечить его вы не знаете, обратитесь к опытному специалисту, записавшись к нему на консультацию.

Источник: https://healthywoman.ru/vtorichnoe-besplodie

Вторичное бесплодие – причины и что делать

Вторичное бесплодие – это невозможность зачатия у женщины, которая ранее уже была беременной. Это распространенная проблема, которая встречается не реже (а по некоторым данным данным намного чаще), чем первичное бесплодие. Люди, у которых уже есть дети, думают, что не столкнуться с трудностями зачатия ребенка в будущем. Однако это не так, и невозможность снова забеременеть становиться для них тяжелым эмоциональным ударом.

Согласно систематическому анализу национальных обследований состояния здоровья, в 2010 году примерно 10,5% женщин во всем мире испытывали вторичное бесплодие. Его распространенность широко варьируется в зависимости от региона и страны, от менее 6% до более, чем 16% женщин. Большинство исследователей согласны с тем, что инфекционные заболевания, которое могут привести к непроходимости фаллопиевых труб, в значительной степени способствуют этому, оказывая постепенное воздействие.

Что такое вторичное бесплодие?

Неспособность забеременеть во второй раз, когда не было проблем с зачатием в первый, может быть шокирующей и расстраивающей. Этот тип бесплодия называют вторичным. Затрагивает оно 1 из 7 пар и является более распространенным, чем первичное бесплодие. Такая ситуация является очень неприятной, и женщина чувствует себя растерянной и неполноценной. Особенно тяжело эмоционально справляться с проблемой, когда подруги, находящиеся рядом, становятся матерями во второй раз.

Чаще всего вторичное бесплодие затрагивает пары в возрасте, поскольку чем старше вы становитесь, тем ниже уровень фертильности и выше риск бесплодия. За консультацией по этому поводу можно обратиться к специалистам по вопросам фертильности.

Какие возможные причины вторичного бесплодия?

Возраст. Чем старше женщина, тем меньше количество яйцеклеток в яичниках. Женщины наиболее плодородны в возрастной группе 15-30 лет, а после 35 лет фертильность резко падает.

Нерегулярные менструальные циклы. Нормальный менструальный цикл составляет 26-35 дней, и любая нерегулярность создает проблемы при определении точной фазы овуляции. Если есть какие-либо другие проблемы в лютеиновой фазе (время между овуляцией и началом менструации), могут возникнуть проблемы с имплантацией. Их можно исправить гормональной терапией.

Несвоевременные половые акты. Возможно во время первой беременности паре не требовалось планирование. Но наличие детей вокруг не позволяет мужчине и женщине расслабиться и регулярно осуществлять половые акты.

Мужские проблемы. В случае изменения партнера-мужчины может иметь место мужское бесплодие. Даже мужчины, у которых родились дети, иногда имеют проблемы с фертильностью. Анализ спермы позволяет определять подвижность и морфологию сперматозоидов.

Другие причины. Различные другие факторы могут вызывать вторичное бесплодие, такие как резкое увеличение или потеря веса, эндометриоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и др. Кесарево сечение при предыдущих родах может спровоцировать образование рубцовой ткани, что, в свою очередь, создает проблемы с имплантацией оплодотворенных яйцеклеток к оболочке матки.

Неизвестные причины. Вторичное бесплодие иногда возникает по неизвестной причине.

Посетите врача

Женщины в возрасте до 35 лет, которые имеют регулярные половые акты и не могут забеременеть в течение года, должны обратиться к врачу-гинекологу или специалисту по вопросам фертильности. Женщины старше 35 лет должны пробовать зачать ребенка в течение 6 месяцев и, если попытки не увенчались успехом, нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях проконсультироваться нужно заранее, если женщина:

испытала до этого два или более выкидыша;
имеет нерегулярные или болезненные менструальные циклы;
имеет влагалищные выделения, вызывающие жжение, или с неприятным запахом;
ее партнер-мужчина испытывает снижение сексуального влечения, болезненное семяизвержения или снижение количества сперматозоидов.

Исследования, проводимые специалистом по фертильности или врачом, помогут определить следующие условия:

Производятся ли яйцеклетки
Производится ли достаточное количество сперматозоидов
Имеют ли сперматозоиды хорошее качество – мобильность и морфологию

Не прекращайте попытки

Иногда даже после всех тестов врачи не могут дать ответ на вопрос о том, почему пара не может зачать ребенка. Это расстраивает. Однако, у женщин моложе 30 лет шансы на беременность высокие. У 15% пар, которые не знают причины бесплодия, но не прекращают попыток, получается зачать ребенка в течение года. А у 35% пар – в течение двух лет. Важно не терять надежды.

Есть вероятность, что вы так и не сможет родить больше детей, что безусловно, является угнетающим и расстраивающим. Особенно, когда вы чувствуете, что не можете получить семью, которую хотите, или дать брата либо сестру своему первому ребенку.

В такой ситуации могут возникать противоречивые чувства, так как у вас уже есть ребенок и вы знакомы с радостью материнства.

Важно помнить, что у ребенка может быть счастливое и здоровое детство даже без наличия братьев и сестер, так как он имеет возможность общаться с друзьями, бабушками и дедушками, а также другими родственниками.

Избегайте факторов риска

Факторы риска	Описание
Алкоголь	Употребление алкоголя может привести к снижению количества сперматозоидов у мужчин. Женщины также должны избегать употребления алкоголя, когда пытаются зачать ребенка, поскольку беременность будет выявлена только через некоторое время, а частое употребление спиртных напитков может вызвать врожденные дефекты у плода.
Курение	Курение может привести к эректильной дисфункции, низкому числу сперматозоидов у мужчин и увеличению риска выкидыша у женщин. Лечение бесплодия менее эффективно, когда женщины курят.
Вес тела	Диета для похудения, анемия и булимия могут быть причиной вторичного бесплодия. Низкая физическая активность и избыточный вес также могут привести к этому. Кроме того, при избыточном весе мужчины могут страдать от недостаточного количества сперматозоидов и низкого уровня тестостерона.
Физические упражнения	Никакие физические упражнение или их отсутствие не вызывают бесплодия как у мужчин, так и у женщин. Однако, женщины, которые придерживаются строгого тяжелого спортивного режима, могут иметь проблемы с овуляцией.

Источник: https://budumama.club/fertilnost/vtorichnoe-besplodie

Что такое вторичное бесплодие у женщин

› Зачатие ›

Многие молодожены думают, что ребенок рождается тогда, когда они этого захотят. Сегодня часто возникает ситуация, в которой не получается зачать малыша. Вторичное бесплодие появляется не только у молодых пар, но и у тех супругов, в чьей семье уже есть первый ребенок.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Можно ли забеременеть после аборта при первой беременности

Когда такая проблема, как вторичное бесплодие, возникает у молодой пары, начинаются всякие ссоры и размолвки. Чтобы предотвратить усугубление положения, необходимо внимательно относиться к состоянию половых органов. Если после длительного периода времени у женщины не получается забеременеть, рекомендуется сразу записываться к врачу.

В статье ниже подробно описывается вторичное бесплодие у женщин и мужчин и как лечить такую патологию.

Что такое вторичное бесплодие

Бесплодие разделяют на 2 вида: первичное и вторичное. К первому относят патологию, которая мешает зачатию ребенка на протяжении долгого времени.

Ко второму случаю относят ситуацию, в которой пара не может забеременеть после выкидыша при внематочной беременности или аборта, причем первый ребенок у пары уже есть.

Причины вторичного бесплодия у мужчин и женщин

Причины вторичного бесплодия у женщин перечислены ниже:

Заболевания половых органов. В основном, патология касается воспалительных процессов, которые активно развиваются в маточных трубах, яичниках или в самом влагалище у представительниц женского пола. Воспаление препятствует беременности. Если вдруг у женщины началось кровотечение, но не в менструальный период, скорее всего, в женском организме присутствует эндокринологическое расстройство, вызывающее бесплодие.
Низкий уровень фертильности. Организм женщины устроен сложным образом, поэтому после 30 лет фертильная функция снижается. Примерно 75 % женщин к 35 годам не могут повторно или впервые забеременеть. Представительницы прекрасного пола не думают о такой проблеме, поэтому откладывают рождение чада на долгие года. По биологическим данным лучшее время для зачатия у женщины варьируется между 18-30 годами. Именно в это время уровень фертильной функции намного выше.
Высокое выделение гормонов щитовидной железы. Гиперфункция щитовидки часто вызывает у вполне здоровой женщины такую проблему, как вторичное бесплодие. Увеличенный объемов продуктов функционирования щитовидной железы мешает выработке женских половых гормонов. Менструация при этом становится непостоянной, и все время сбивается, вследствие чего возникает риск развития эндометриоза. Даже если яйцеклетка будет оплодотворена, впоследствии могут возникнуть проблемы при вынашивании ребенка.
Недостаточное выделение гормонов щитовидной железы. Низкий уровень выработки этих гормонов также приводит к вышеописанной патологии. В таком случае активно вырабатываются гормоны гипофиза, что препятствует выделению тех, которые находятся в яичниках. Процесс оплодотворение при этом практически не возможен, а если и получается зачать, риски при вынашивании увеличиваются в разы. Для того чтобы устранить патологию, потребуется тщательное лечение для восстановления нормальной работы щитовидной железы. Однако если будущая мама будет злоупотреблять препаратами на основе гормонов, возникнут проблемы со здоровьем матери и малыша.
Травмы и операционные повреждения половых органов. Нередко после хирургического вмешательства в области женских половых органов появляются такие последствия, как спайки, наросты в виде полипов и шрамов, что приводит к вторичному бесплодию. Однако такие последствия легко устранить.
Осложнения, возникшие во время прерывания беременности. Если аборт сделан неправильно или непрофессиональным врачом, возникает вторичное бесплодие. Аборт делается путем выскабливания образовавшегося эмбриона в матке. В итоге может повредиться весь эндометрический слой. Фолликулы благополучно развиваются, но прикрепиться к матке не могут. Шансов забеременеть при этом практически нет.

В редких случаях вторичное бесплодие появляется из-за жестких диет, на которых сидит женщина. Если такой режим питания сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, женщина вовсе лишается возможности зачать ребенка.

Вторичное бесплодие у мужчин диагностируют в следующих случаях:

Инфекционное воспаление в зоне половых путей. Часто инфекция проникает в половые органы мужчины при переохлаждении или беспорядочных интимных соитиях. От этого страдают яички, мочевыделительная система и предстательная железа. Распространенные заболевания при этом: орхит, по-другому воспаление одного из яичек, простатит, эпидидимит и везикулит. Чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем выше шанс успешного зачатия в будущем.
Варикоцеле. Только в 45 % случаев мужчина может оплодотворить женщину при венозном расширении в области семенного канатика. Часто проблема возникает из-за генетической предрасположенности. Как и многие половые заболевания, варикоцеле полностью устраняется при своевременном лечении.

Способы лечения

Когда причины вторичного бесплодия выявлены, пора приступать к лечебным мерам. Лечение вторичного бесплодия у женщин сопровождается следующими процедурами:

Когда диагностируется патология в эндокринной системе в области половых органов женщины, лечение направлено на исключение нарушений процессов метаболизма. Женщина должна вести здоровый образ жизни и корректировать свой вес. Специалист назначает препараты, действие которых направлено на восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников. При лечении нормализуется менструальный цикл, после чего наступает долгожданное зачатие. Гормональные лекарства назначают на последующих этапах в виде заместительной терапии. Если на слое эндометрия матки обнаруживаются новообразования, проводятся хирургические операции, в ходе которых удаляются опухоли.
Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которого является эндометриоз, специалисты назначают хирургические операции, а после – гормональную терапию.
Бесплодие, возникшее на почве психологических травм и расстройств, лечат с помощью седативных препаратов.
В случае, когда гинеколог-репродуктолог находит непроходимость труб, он назначает консервативную и хирургическую терапию. В основном, женщина проходит через лапароскопию. Также назначают спазмолитики и седативные лекарства, если в женском организме присутствуют функциональные расстройства.
При сниженном иммунитете женщина принимает антигистаминные и гормональные средства. Если это неэффективно, проводят инсеминацию, при которой сперма мужчины запускается внутрь матки.

Внимание! Существует множество других способов лечения вторичного бесплодия. Половина методов связана с медикаментами и хирургией. Для начала оба партнера должны пройти диагностику, после чего врач назначит соответствующую обследованию лечебную терапию.

Методы искусственного оплодотворения

Рассмотрим основные методы искусственного оплодотворения:

Инсеминация. Методика применяется в том случае, когда качество спермы партнера низкое. Перед этим мужчина проходит лечебную терапию. После этого проводят инсеминацию около 5 раз за месяц в период овуляции. Только 30 % пар не могут забеременеть после данной процедуры.
Эко, по-другому экстракопоральное оплодотворение. Этот способ наиболее популярен среди супружеских пар. Специалисты собирают биоматериал у будущих родителей, после чего в лабораторных условиях происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. ЭКО эффективно при гормональных нарушениях и удаленных маточных трубах.
ЗИФТ. В маточную область подсаживают эмбрион. Способ наиболее эффективный, так как врачи наблюдают за женщиной в медицинском учреждении и проводят процедуры УЗИ. Врач помещает эмбрион с помощью специального инструмента в матку через влагалище, проникая в цервикальный канал.

Многие женщины с диагнозом «вторичное бесплодие» беременели, прибегая к вышеописанным методам.

Что такое вторичное бесплодие у женщин Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1beremennost.com/zachatie/vtorichnoe-besplodie

Причины и лечение вторичного бесплодия

Ждать долго нельзя. Чем быстрее начать обследование и лечение, тем лучше. Чем дольше тянуть, тем сложнее и дороже будет лечение. А с возрастом забеременеть будет еще сложнее.

Возрастные изменения

Благоприятный детородный возраст девушки 18-35 лет. Но, к сожалению, современные дамы не понимают серьезность этого вопроса и первая беременность к 30 годам – это норма. Репродуктивная функция женщины слабеет, и шансы выносить ребенка уменьшаются после 30 лет.

“Плодовитость“ (фертильность) женского организма зависит от её возрастной категории и после 35 лет каждая четвертая женщина может столкнуться с проблемой беременности. После 30 лет, когда уровень фертильности значительно снижается под воздействием возрастных гормональных изменений.

Оптимальный возраст для зачатия, по-прежнему составляет приблизительно 18-28 лет.

Гормональные нарушения

Причиной вторичного бесплодия становятся заболевания щитовидной железы, нарушения в гипофизе, перебои в работе надпочечников. Каждая из этих желез влияет на регулярность полового цикла, возможность вызревания яйцеклетки и формирования желтого тела. Потому что гиперфункция хотя бы одной из них подавляет работу яичников, а значит оплодотворение становится невозможным.

Наличие гинекологических патологий и заболеваний

Чаще всего причиной проблем с зачатием являются такие болезни: воспаления маточных труб, шейки матки, влагалища и поликистоз яичников. Все вышеперечисленные заболевания имеют прямое влияние на возможность оплодотворения и вынашивания плода и требуют немедленного лечения.

Прерывание беременности

Гинекологическое выскабливание серьезно повреждает полость матки, когда вместе с абортивным материалом удаляется и необходимый эндометрий.

Так получается ситуация, когда созревшая и оплодотворенная яйцеклетка выходит в полость матки, а прикрепиться ей не к чему, ведь необходимый для этого слой матки отсутствует или поврежден.

Не редко операции в полости матки оставляют после себя шрамы и спайки, из которых формируются полипы и узлы, которые тоже негативно сказываются на возможности забеременеть

Биологическая несовместимость

Состояние, которое считается необъяснимым у врачей, ведь даже при наличии совместных детей зачать еще одного ребенка пара не может. Причины бесплодия при «биологической несовместимости» не изучены.

Что делать при вторичном бесплодии?

пройти осмотр у гинеколога;
проверить анализы на инфекции и гормоны;
сделать УЗИ;
провести у специалиста такие процедуры: гистеросальпингография, гитероскопия и лапароскопия;
сдать анализ на антиспермальные антитела.

Ощутить радость материнства возможно при искусственном оплодотворении или при инсеминации (в полость матки вводятся очищенные сперматозоиды).

Профилактика вторичного бесплодия – это предупреждение абортов, избежание воспаления половых органов и защищенная половая жизнь.

Вторичное бесплодие у мужчин

Не редко случается, что причиной, по которой в семье нет детей, может стать и мужчина. В наше время вторичное мужское бесплодие достаточно распространено и имеет следующие причины появления:

Заболевания половой сферы, влияющие на проходимость в семявыводительных канальцах яичек;
Гормональная дисфункция;
Психологические расстройства, которые оказывают влияния на потенцию и эрективную функцию;
Инфекционные заболевания половых органов;
Варикозное расширение вен яичек — варикоцеле;
Застойные и воспалительные процессы в простате.

Лечение вторичного бесплодия

Если возникло вторичное бесплодие, лечение надо начать вовремя, чтобы не упустить время. Если вы уже 12 месяцев не предохраняетесь, а беременности все нет, то не откладывайте визит к врачу. Вылечить вторичное бесплодие реально, главное использовать все возможности, которые предлагает современная медицина. Уже на стадии диагностики вам придется сдать ряд анализов и пройти несколько аппаратных исследований.

Обследование состоит из:

Осмотра у гинеколога (для женщин) и уролога (у мужчин). Для женщины важно заранее самостоятельно за 3 месяца записать сроки и даты менструального цикла, провести тесты на овуляцию и замерять базальную температуру. Это поможет сориентировать врачу в ряде вопросов и назначить ряд уточняющих анализов и диагностик. На осмотре берутся мазки и соскобы, как у женщин, так и у мужчин.
Сдача анализов на заболевания передающиеся половым путем. Полный перечень инфекций предоставит доктор. В случае неоднозначности и неточности полученных результатов, вам нужно будет сдать кровь на определенные штаммы вирусов и соскобы из шейки матки и уретры.
Нередко для выявления проблемы требуется сдача крови на гормоны. Это могут быть гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Нередко требуется сдать кровь на гормоны надпочечников и гипофиза.
Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое нередко проводят в разные фазы менструального цикла.
Исследование маточных труб на проходимость при помощи специального прибора. Процедура по изучению структуры тканей в полости матки.
Анализы на совместимость партнеров.
Мужчины сдают спермограмму, делают УЗИ половых органов и выводящей системы и сдают анализы направленные на выяснение состояния предстательной железы.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/vtorichnoe-besplodie.html

Что такое вторичное бесплодие

› Медицина

27.04.2020

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

1. Возраст

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток. Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности. Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

2. Гормоны

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия.

Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл.

Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

3. Перенесённые гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

4. Осложнения после абортов

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Что такое бесплодный брак

5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды.

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей.

Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

6. Образ жизни

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

непроходимость семявыносящих канальцев;
гормональные сбои;
инфекции, передаваемые половым путем;
варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
травмы мошонки;
эндокринные заболевания;
прием препаратов для химиолучевой терапии;
психосексуальные расстройства;
вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.

Источник: https://vmassazh.ru/info/chto-takoe-vtorichnoe-besplodie/

Вторичное бесплодие — Женский вопрос

Женское бесплодие

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

Вторичное бесплодие у женщин вызывает

Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию.
Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию.

Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
Гормоны.
Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников.

Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
Гинекологические заболевания.
Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия.
Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
Травмы.
Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.

Общие причины

Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие).
Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
Вредные привычки.
Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
Стрессы и хронические неврозы.
Плохая экологическая ситуация.
Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

Признаки вторичного бесплодия

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации.

Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании.

Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

Вторичное бесплодие: лечение и способы искусственного оплодотворения

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде).

Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб.

Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

Источник: https://iemc.ru/implantatsiya/vtorichnoe-besplodie.html

Вторичное бесплодие – это что?

Такой диагноз может быть поставлен женщине, у которой на протяжении одного года не получается забеременеть при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов. конечно же, если есть женский фактор бесплодия, а не мужской.

Чем отличается первичное бесплодие от вторичного?

Вторичный вид бесплодия указывает на то, что у женщины ранее уже были беременности, и не важно, чем они заканчивались.

Иногда женщине ставят диагноз «вторичное бесплодие неясного генеза». Это означает, что беременность ранее была, но в данное время женщина не может забеременеть.

Нужно понять при постановке диагноза «вторичное бесплодие», что такое состояние часто диагностируется у супружеских пар, но это не является приговором. Просто возникают проблемы с зачатием и вынашиванием второго или третьего ребенка.

Вторичное бесплодие код по мкб 10 имеет N97 обобщенно. Более точный диагноз зависит от причины его формирования.

Самые частые причины возникновения патологии

На самом деле существует много причин появления вторичного бесплодия, поэтому для эффективного лечения стоит обратиться к специалисту для уточнения природы происхождения патологии в конкретном случае.

К самым распространенным причинам стоит отнести:

Возраст женщины более 35-ти лет. После этого возрастного порога происходит угасание функций яичников, также уменьшается запас яйцеклеток;
Гормональные нарушения – это важный фактор. Очень часто именно проблемы с щитовидной железой стоят на преграде к успешному зачатию;
Ранее перенесенные заболевания органов половой системы. В большинстве случаев именного гинекологические проблемы становятся причиной вторичного бесплодия. Особого внимания заслуживают воспалительные болезни, это сальпингит, гидросальпинкс, цервицит, оофорит. Если эти состояния сопровождаются маточным кровотечением, то нужно срочно обратиться к врачу;
Частым явлением считается наличие доброкачественных образований, в частности это касается миомы матки, кист яичников и полипов. В подобных ситуациях лечение вторичного бесплодия народными средствами не принесет эффективности. Пациентке будет показано хирургическое лечение;
Последствия абортов также могут сказываться на возможности забеременеть. Во время инструментальных манипуляций может быть поврежден эндометрий матки, в результате чего утрачивается его чувствительность. За счет рубцевания внутренней ткани оплодотворенная яйцеклетка не сможет нормально закрепиться;
Есть такое понятие, как иммунологическое бесплодие. Оно чаще всего возникает на этапе планирования второго и последующего ребенка. Особенность этой причины заключается в том, что в женском организме начинают вырабатываться антиспермальные антитела, уничтожающие сперматозоиды. Такая патология проявляется не сразу и от нее очень тяжело избавиться, иногда приходится задумываться об ЭКО. Вторичное бесплодие – что это такое, ясно, а вот откуда берется иммунологическое бесплодие до конца не понятно.

Многое зависит от образа жизни

Этот фактор также немаловажен и подразумевает:

Неправильное питание – строгие диеты, переедание и употребление вредных продуктов;
Вредные привычки – курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
Работа в неподходящих условиях – химическое воздействие, облучение и т.д.;
Частые переживания, перенесение стрессовых ситуаций.

Мужской фактор – что это?

Если был поставлен диагноз вторичное бесплодие, форум подскажет, что оно может быть спровоцировано мужским фактором. К причинам мужского бесплодия стоит отнести:

Недостаточную или полную непроходимость семявыводящих каналов;
Сбой работы гормональной системы;
Инфекции и ЗППП;
Варикоцеле;
Травмирование мошонки;
Прием лекарств, предназначенных для химико-лучевой терапии;
Расстройства психики;
Вредные привычки.

Все это негативно сказывается на процессе образования спермы. В конечном итоге может быть поставлен диагноз вторичное бесплодие и ЭКО будет единственным выходом.

Симптомы вторичного бесплодия кроются в отсутствии желанной беременности.

Методы диагностики женского вторичного бесплодия

Если не получается забеременеть, то самое первое, что нужно сделать – посетить врача. Не нужно сразу паниковать, часто удается устранить вторичное бесплодие, если причины и лечение были установлены правильно.

Для постановки точного диагноза обследование при вторичном бесплодии должно включать:

Гинекологический осмотр;
Сдача анализов на инфекции, которые становятся причиной появления ЗППП. Инфицирование вызывает воспаление, что является преградой на пути к зачатию ребенка;
Сдача анализов на половые гормоны. В процессе этого исследования устанавливается концентрация гормонов, участвующих в формировании и оплодотворении яйцеклетки;
Обязательно делается ультразвуковая диагностика, при которой оценивается состояние внутренних половых органов;
Обследование маточных труб на предмет их проходимости;
Обследование полости матки с помощью гистероскопа;
Выявить и устранить причины бесплодия можно с помощью лапароскопии. При использовании этого диагностического метода можно устранить кисту яичника, прижечь области эндометриоза, разъединить спайки и прочее;
Обязательно сдается анализ на выявление антиспермальных антител. Это обследование по-другому называется МАР-тест.

Проходить обследование и сдавать анализы должна не только женщина, но и мужчина. Обязательным условием для него является сдача спермограммы.

Какие методы лечения могут применяться?

При постановке диагноза вторичное бесплодие лечение народными средствами не оказывает особой эффективности. Можно, конечно, использовать некоторые рецепты, только в комплексе с традиционным лечением и только, если их рекомендует врач.

На самом деле вылечить вторичное бесплодие не легко. В зависимости от причины развития такого состояния, лечение может быть консервативным или хирургическим. Бывают случаи, когда эти методы оказываются неэффективными.

Альтернативный метод лечения состояния вторичное бесплодие – ЭКО (возможно бесплатное ЭКО). Форум также описывает эффективность ИКСИ и других ВРТ.

Источник: https://types-of-infertility.ru/vtorichnoe-besplodie.html