На каком сроке беременность считается переношенной

Переношенная беременность — почему перенашивают беременность. Когда беременность считается переношенной

9 радостных и тревожных месяцев беременности позади, а малыш все еще не торопится появиться на свет  Любая, даже оптимистично настроенная, мамочка забеспокоится на сроке 41 – 42 недели – не перенашивает ли она? Между тем, на практике переношенными оказываются только 1 – 3% беременностей. Почему перенашивают беременность и как это состояние может повлиять на женщину и ее ребенка, предлагаем обсудить в статье.

Предполагаемая дата родов является одним из самых важных показателей для врача, который ведет беременность. В норме роды наступают спустя 40 недель (10 акушерских месяцев) с первого дня последних месячных.

День, когда мама наконец-то увидит своего малыша, определяют следующим образом: от первого дня последней менструации отнимают 3 месяца и к итоговой дате прибавляют 7 дней.

При этом нужно непременно учитывать, что будущие мамы совершенно разные, поэтому одни вынашивают ребенка меньше положенного срока, а другие, наоборот, перенашивают.

Какая беременность считается переношенной

В зависимости от срока беременность бывает мнимой (хронологической) переношенной и истинно переношенной.

Мнимая переношенная беременность затягивается на срок, превышающий 41 неделю. В итоге у мамы появляется доношенный и функционально зрелый ребенок, здоровью и жизни которого ничто не угрожает. Такую беременность еще называют пролонгированной.

Об истинном перенашивании говорят, когда беременность затягивается до срока 41 – 42 недель (после предполагаемой даты родов проходит около 10 – 14 дней). Явных признаков переношенной беременности нет, поэтому поставить объективный диагноз вовремя удается не всегда. При истинном перенашивании врачи, как правило, отмечают у пациентки:

• медленную прибавку в весе или даже потерю веса;
• уменьшение объема амниотической жидкости в плодном пузыре;
• уменьшение живота.

Когда будущая мама действительно носит ребенка дольше положенного срока, ее малыш после рождения выглядит несколько иначе, чем детки, которые появились на свет вовремя. Перечислим наиболее характерные признаки переношенности во внешности новорожденного:

• сморщенная кожа на стопах и ладошках, как после купания. Она становится такой из-за длительного воздействия амниотической жидкости;
• небольшое количество сыровидной смазки на поверхности кожи. Это вещество выделяют сальные железы плода для смягчения кожи и ее защиты от влияния околоплодных вод;
• маленький процент подкожной жировой клетчатки и морщинистая «старческая» кожа, лишенная тонуса;
• очень длинные ногти на руках;
• слабая способность головки к конфигурации (изменению) в процессе родов;
• закрывающиеся (костенеющие) швы между костями черепа, узкие роднички;
• зеленоватый цвет околоплодных вод и кожных покровов малыша после продолжительного воздействия мекония.

Если у новорожденного сочетаются хотя бы 2 – 3 таких признака, ребенок, несомненно, перезрелый. Плацента при переношенной беременности также претерпевает некоторые изменения: в ней присутствуют отложения кальциевых солей и жировые продукты переработки.

Разница между пролонгированной и переношенной беременностью состоит не в количестве дней, минувших с момента предполагаемой даты родов, а в том, что при пролонгированной беременности функции системы «мать – плацента — плод» не нарушаются, в то время как при истинном перенашивании эта система больше не может нормально работать.

Сроки переношенной беременности

В зависимости от того, как сильно малыш «засиделся» у мамы в животе, переношенную беременность делят на несколько стадий:

1. Первая стадия. Приходится на 41 неделю беременности. Ребенок становится слишком подвижным и беспокойным, его сердце начинает биться чаще. Объем околоплодных вод на этом сроке незначительно уменьшен. Для размягчения шейки матки и приближения родов врачи назначают беременной женщине простагландины Е2 в форме геля.
2. Вторая стадия. Пошла 42 – 43 неделя беременности. Матка будущей мамы ощутимо напряжена, ее дно начинает подниматься, а живот уменьшается в объеме до 3 см каждый день. На этом этапе начало родовой деятельности активно стимулируют с помощью специальных лекарственных средств.
3. Третья стадия. Встречается в редких случаях, когда рождение малыша затягивается до 43 – 44 недель беременности. Ребенок в опасности: из-за резкого нарушения кровотока в плаценте он страдает от дефицита кислорода и теряет в весе.

Причины переношенной беременности

Невозможно выделить один или два фактора, под воздействием которых малыш не может появиться на свет вовремя. Зачастую таких причин гораздо больше, и состояние переношенной беременности обусловлено их комплексным действием. Ответ на вопрос, почему пациентка переносила беременность, нужно искать в системе «мать – плацента – плод».

Если причина такого развития беременности в матери, то, скорее всего, провоцирующими факторами станут следующие:

• вялотекущие заболевания мочеполовой системы;
• расстройство гормонального фона;
• наследственность;
• переношенные беременности в прошлом.

Не меньшую роль в развитии перенашивания играет плацента: если она вырабатывает важные для развития нормальной родовой деятельности вещества (эстрогены и хорионический гонадотропин) в недостаточном количестве, то роды автоматически откладываются.

Если говорить о плоде, то существует мнение, что причиной запоздалых родов может стать макросомия (большой вес ребенка).

Как видите, найти истинную причину случившегося очень трудно, тем более, что эти факторы могут развиваться комплексно, наслаиваясь друг на друга.

Помимо отклонений в функционировании системы «мать – плацента – плод», ест еще несколько весомых причин, которые могут отдалить дату рождения ребенка:

1. Юный возраст матери (15 – 17 лет).
2. Тяжелое психологическое состояние беременной женщины (например, из-за нездорового психологического климата в семье).
3. Психологическая неуверенность будущей мамы в том, что она справится с родами и уходом за ребенком после его рождения.
4. Аборты и выкидыши в истории болезни беременной пациентки.
5. Острый дефицит витаминов С, Е, Р и группы В.
6. Тяжелое состояние гестоза без вспомогательного поддерживающего лечения.
7. Предлежание плаценты.
8. Внутриутробные аномалии развития плода.

Переношенная беременность: кто в группе риска

Риск переносить ребенка более высокий у женщин с определенными отклонениями в состоянии здоровья:

1. Все заболевания, касающиеся структуры и функций яичников.
2. Привычное невынашивание или перенашивание беременности.
3. Любые хронические заболевания.
4. Тазовое предлежание плода.
5. Возраст после 30 лет, если беременность первая.

В качестве дополнительного фактора риска стоит отметить малоподвижный образ жизни будущей женщины.

Переношенная беременность: потенциальные осложнения

Такой сценарий развития беременности представляет определенную опасность для мамы и ребенка.

Последствия переношенной беременности для женщины

Перенашивание отодвигает начало родовой деятельности на неопределенное время, да и сами роды могут сопровождаться различными осложнениями: от слабых схваток до сильного кровотечения. Если при этом малыш остро нуждается в кислороде, то родоразрешение, как правило, проводят оперативным путем.

Последствия переношенной беременности для ребенка

Для плода перенашивание опасно тем, что провоцирует развитие гипоксии – кроха продолжает расти, а плацента уже не в состоянии обеспечить его необходимым количеством питательных веществ и кислорода. В утробе матери около 20% младенцев выделяют первородный кал – меконий (у остальных это происходит уже после рождения).

В условиях кислородного голодания ребенок может сделать свой первый вдох, все еще находясь в матке. Таким образом, он проглатывает амниотическую жидкость вместе с меконием, что крайне нежелательно. Вскоре после появления на свет у младенца развивается серьезная патология в виде синдрома аспирации мекония.

Для спасения новорожденного понадобится продолжительная искусственная вентиляция легких и комплексное лечение антибиотиками.

Помимо этой проблемы, существует еще одна. Из-за перенашивания кости черепа ребенка начинают уплотняться в утробе, и, естественно, утрачивают способность наслаиваться друг на друга, что является обязательным условием для успешных родов. На этой почве потужной период затягивается, вследствие чего ребенок может получить серьезную родовую травму.

Методы диагностики переношенной беременности

Чтобы избежать последствий, опасных для здоровья плода, врачи стараются своевременно отличить истинное перенашивание от пролонгированной беременности.

На сроке беременности 40 – 41 неделя будущая мама проходит комплексное диагностическое обследование.

Абсолютных признаков у переношенной беременности нет, поэтому при определении диагноза медики доверяют своему опыту и дополнительным методам диагностики. Итак, по каким показателям у беременной женщины можно идентифицировать перенашивание?

• на УЗИ обнаружится состарившаяся плацента и маловодие;
• в результате допплерографии кровотока между матерью, плацентой и плодом, а также кардиомониторного контроля частоты биения сердца ребенка станут очевидны признаки кислородного голодания плода;
• амниоскопия подтвердит наличие мекония в амниотической жидкости, уменьшенный объем околоплодных вод, дефицит или полное отсутствие сыровидной смазки. С помощью этого же метода можно узнать, как сильно отслаиваются оболочки нижней части плодного пузыря от стенок матки.

Комплексное обследование откроет полную картину состояния будущей мамы, оценив которую, врач поймет, можно ли еще повременить с рождением малыша или же это как раз тот случай, когда нельзя медлить, иначе ребенок пострадает.

Что делать при переношенной беременности

Когда встреча с долгожданным малышом по причине перенашивания откладывается, а итоги диагностики покажут, что малышу нужно немедленно помочь, роды стимулируют.

Чтобы в кратчайшие сроки подготовить шейку матки к родам, медикаментозным путем создают особый гормональный фон. Когда шейка матки будет готова к началу родовой деятельности, а ребенок при этом будет чувствовать себя удовлетворительно, проводят программированное родоразрешение.

Если же создание благоприятного уровня гормонов оказалось неэффективным, шейку матки обрабатывают гелем, который содержит простагландины. Специфические действующие вещества провоцируют укорачивание и сглаживание шейки матки. После применения такого препарата роды начинаются через 40 минут – 4 часа.

Также для приближения родовой деятельности нередко прокалывают плодный пузырь (метод амниотомии). Это прекрасная стимуляция схваток и возможность изучить показатели околоплодных вод.

Роды при переношенной беременности отличаются слабой родовой деятельностью, поэтому женщине, как правило, назначают препарат Окситоцин для усиления схваток. Медики ведут роды с осторожностью, принимая во внимание данные кардиомониторного контроля состояния ребенка. Для обезболивания женщины применяют эпидуральную анестезию.

Большое значение для тактики родов имеет характер амниотической жидкости – если в ней обильно присутствует меконий, в качестве способа родоразрешения будет использовано кесарево сечение. Такая предосторожность позволяет в значительной мере сократить развитие перинатальных осложнений, а также предупредить детскую смертность.

Истинная переношенная беременность – серьезное испытание для малыша, который не смог появиться на свет вовремя.

Будущая мама, отвергающая любое вмешательство в естественное течение беременности и ожидающая, когда ее кроха «сам примет решение родиться», подвергает и себя, и свое чадо опасности.

При перенашивании бывают ситуации, когда смертный риск для плода невероятно велик и единственный шанс на жизнь он может заполучить только с медицинской помощью. Всегда помните об этом, если вдруг окажетесь перед непростым выбором.

Источник: https://beremennuyu.ru/perenoshennaya-beremennost-pochemu-perenashivayut-beremennost-kogda-beremennost-schitaetsya-perenoshennoj

Переношенная беременность

Беременность — прекрасное время в жизни любой женщины! И вот наступил тот момент, когда женщина увидела заветные две полоски, её счастью нет предела. Будущая мама больше себе не принадлежит, заботясь о жизни внутри неё, она не пожалеет отдать свою. Беременность делает женщину по-настоящему красивой.

Но в тот же момент — это очень волнующее время для будущей мамы. Каждая беременная беспокоится, чтобы с её ещё не рождённым малышом все было хорошо. И вот уже наступила предполагаемая дата родов, а родовая деятельность ещё не наступила. И волнения женщины ещё усилились. Наверное, ей уже кажется, что пузико будет вечно её сопровождать.

Но волноваться не нужно, стоит просто подождать. Очень важным в планировании беременности является выбор своего врача. Женщина должна быть под наблюдением только у опытного и квалифицированного гинеколога, который будет её наставлять весь период беременности, и которому женщина будет полностью доверять и прислушиваться, как к «голосу сверху».

В настоящее время медицина достигла очень высокого уровня. Диагностировать перенашивание беременности можно ещё на первых неделях жизни крошечного организма. О продолжительности беременности врачи уже могут сказать на первом ультразвуковом исследовании. Они обследуют данные о развитии плода по последнему циклу менструации.

Большое значение занимают околоплодные воды. Это очевидно, потому что ребёнок живёт в этих водах. Если есть подозрение о переношенной беременности, то на более высоком сроке изучают околоплодные воды.

Проводится амниоскопия ‒ в шейку матки вводится прибор, который исследует околоплодные воды, если они зеленоватого оттенка, значит, в них присутствует первородный кал.

Когда беременность считается переношенной? Сроки переношенной беременности

Есть два вида переношенной беременности: истинно переношенная беременность и физиологически переношенная беременность.

Физиологически переношенная беременность не является патологией. Никаких признаков переношенности у ребёнка или в плаценте нет.

А вот истинно переношенная беременность уже имеет все симптомы переношенности и может нести за собой опасность. Истинно переношенная беременность характеризуется рождением ребёнка с выраженными признаками перенашивания и изменениями в плаценте: отсутствием первородной смазки, сухостью и сморщиванием кожи.

В зависимости от состояния мамы и ребёнка, доктор гинеколог может назначить кесарево либо просто помочь организму всё-таки начать процесс родов.

Нормой для беременности считается срок от 38 до 42 недель. Если беременность первая, то, вероятно, что роды начнутся на 42 неделе и это вполне нормально. Просто организм готовится к такому важному процессу, как роды. Ему нужно запасти побольше сил, чтобы при родах выложиться по полной. Но если беременность продолжается более чем 42 недели, то это уже переношенная беременность.

Советуем также почитать:  Первая неделя беременности

Если ваш срок более чем 40 недель и есть такие признаки (приведены ниже), то нужно немедленно обратиться к врачу:

• уменьшилась активность ребёнка, шевеления ребёнка ощущаются слабо и бывают очень редко;
• вы чувствуете боль внизу живота;
• живот заметно уменьшился (на 5-10 см);
• отошли грязные воды (зелёного или коричневого цвета).

Почему перенашивают плод? Причины затягивания беременности

По мнению многих специалистов, одной из основных причин переношенной беременности является отсутствие биологической готовности к родам женского организма. Это может быть спровоцировано нарушениями нервной системы женщины и отклонения основных функций плаценты.

Также по мнению врачей, спровоцировать переношенную беременность может психическое состояние женщины. Важно чтобы эмоциональное состояние женщины было спокойным на протяжении всей беременности. Её страхи и фобии насчёт беременности пагубно влияют на ослабленный организм.

Вообще, большую роль играет психологическое состояние беременной от начала и до конца беременности. Зачастую случается, что когда женщина узнаёт о возможном перенашивание своего ребёнка, она кардинально меняет свой способ мышления в более положительное русло.

Прежде всего, это помогает тем, что вынашивание ребёнка происходит только в пределах необходимого срока беременности.

Советуем к прочтению: Первый скрининг при беременности, Режим дня беременной женщины, Второй скрининг при беременности

Если шейка матки на 40-й недели является незрелой, это может повлиять на то, что возникнет переношенная беременность. Незрелая шейка матки неспособна к адекватному раскрытию в ответ на сокращение матки.

Если женщина старше 35 лет, то, вполне возможно, что роды будут поздними.

Перенесённые гинекологические заболевания также могут повлиять на задержку родовой деятельности. Аборты в прошлом, воспалительные заболевания половой сферы, нерегулярные менструации.

Даже может повлиять наследственность, хотя это маловероятно (если в вашем роду были случаи перенашивания).

Советуем также почитать:  Магний при беременности

Переношенная беременность последствия для ребёнка и матери

В результате переношенной беременности последствия могут быть необратимы. При перенашивании риск заболеваемости у новорождённых увеличивается. Переношенные детки нередко испытывают нехватку кислорода.

Чем больше степень зрелости плаценты, тем меньше полезных элементов в ней остаётся. То есть все процессы в ней нарушаются и она уже не способна выполнять предоставленные для неё функции.

Если плацента не обеспечивает ребёнка достаточно кислородом, то у него может развиться тяжёлое состояние.

Кости черепа переношенных малышей становятся твёрдыми, теряют свою гибкость, и это значит, что во время родов естественным путём голова ребёнка тяжелее и сможет менять свою форму, проходя по узким родовым путям.

В результате этого ребёнок может получить родовую травму. Околоплодные воды изменяются, они зеленеют, мутнеют. Объем околоплодных вод уменьшается, ребёнку не комфортно в пузике. Возрастает риск инфекции.

Так как защитная слизь, покрывающая тело малыша, уходит, увеличивается риск обвития пуповиной.

Перенашивание беременности только в редких случаях не скажется на матери. Родить большого ребёнка гораздо труднее, роды протекают тяжело, часто бывают травмы и разрывы промежности и шейки матки. Могут преждевременно отойти воды, родовая деятельность во многих случаях слабая, могут быть сильные кровотечения. Малыш — это чудо, которое подарит вам радость, поэтому даже очень тяжёлые роды женщина переживёт ради того, чтобы малыш однажды назвал её мамой. Это нужно помнить всегда.

Так, принято, что природа сама решает, когда и как женщине нужно рожать. Если это не наступает, то принимается решение о провокации родов. Естественные роды — лучший способ для появления на свет малыша, но, к сожалению, иногда без помощи квалифицированных специалистов проблему решить невозможно. Если что-то идёт не так, то принимается решение об операции.

Стимуляция родов

Но что такое — стимуляция родов? Вызвать схватки можно и вполне естественно, вообще, без вреда для молодой мамы и не рождённого малыша. Вызвать её можно:

• длинными и частыми прогулками на свежем воздухе;
• лёгким спортом (есть гимнастика для беременных, которая создана для облегчения вынашивания малыша, а в дальнейшем для стимуляции родов);
• половыми актами (если нет запрета врача);
• тёплой расслабляющей ванной (важно! ванна должна быть не горячей);
• употреблением смородины утром на голодный желудок, добавлением растительного масла в еду, также принимать на голодный желудок.

Советуем также почитать:  С какого срока показывает тест на беременность

Очень важно то, принятия каких-либо решений самостоятельно для провоцирования родов может плохо закончиться, поэтому всегда нужно советоваться с врачом. Если эти меры недостаточны, приходится принимать другие методы стимуляции родов.

Для достижения этой цели есть несколько методов, которые широко применяются в наше время многими гинекологами. Применение окситоцина вводится в организм роженицы капельницей для созревания шейки матки.

Но отзывы об этом препарате не являются очень хорошими, поскольку он не всегда действует.

Применение мифепристона провоцирует активность матки. После использования этого препарата в два приёма в течение 24 часов матка должна начать сокращаться. Самым распространённым методом для ускорения родов является прокол плодного пузыря. Эта процедура ускоряет отхождение околоплодных вод. В течение 12 часов начинается родовая деятельность.

Этот способ является абсолютно безобидным для беременной и ребёнка. Применение простагландинов направлено на созревание шейки матки. Есть различные способы применения лекарственного препарата: с помощью таблеток, жидкостей, гелей и так далее. Любая стимуляция родов возможна только по рекомендациям и под наблюдением вашего врача гинеколога.

Акушеры и гинекологи в таких ситуациях действуют исключительно во благо матери и ребёнка. Какое бы решение вы ни приняли, нужно понимать данное решение верно! Почти все дети, которые переношенные, родятся вполне здоровыми. В 95% из 100% все прошло благополучно. Главное, во время беременности не волноваться, настраивать себя на позитив и наслаждаться этим прекрасным состоянием.

Если счастливая мама, то и ребёнок счастливый. Держитесь как можно спокойно и настраивайте себя на скорую встречу со своим новорождённым малышом.

Поверьте, что это будет самый счастливый и прекрасный день в вашей жизни, который вы запомните на всю жизнь и будете вспоминать с улыбкой на своём лице! Когда вы обнимите своего крошечного малыша, вы забудете обо всех нюансах, которые вас сопровождали или вас беспокоили.

Источник: https://2poloski.com/perenoshennaya-beremennost/

Почему перехаживают срок родов, что считается переношенной беременностью, чем это опасно для плода

В данной статье пойдет речь о причинах и последствиях переношенной беременности для матери и малыша. Будут указаны сроки, с каких беременность считается переношенной и возможные варианты родоразрешения.

Роды после 42-й недели: благо или угроза для малыша?

Нормальная беременность у женщин продолжается 280 дней, то есть 9 месяцев или 40 недель от дня последней менструации. Максимально допустимым считается срок 42 недели, однако большинство врачей сходятся во мнении, что срок свыше 40 недель несет угрозу для жизни малыша.

Однако иногда даже по истечению 41 недели долгожданные роды так и не начинаются, в таком случае гинекологи говорят о переношенной беременности.

Что такое переношенная беременность: сроки

Переношенной считается беременность, длительность которой составляет 42 и более недель, что приводит к запоздалым родам и появлению на свет малыша с признаками перезрелости. Обычно в таком случае необходима стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.

Определить точный срок беременности и как следствие дату родов усложняет тот факт, что крайне сложно установить точный день овуляции, и время когда произошло оплодотворение, так как все это зависит от скорости продвижения сперматозоидов, жизненного цикла яйцеклетки и других особенностей организма женщины.

После наступления 40-ой недели беременности о вероятности перенашивания судят не по календарным срокам, а по степени зрелости плаценты, состоянии плода и фетоплацентарного кровотока.

Поэтому в случае продления беременности свыше 7 дней, акушеры говорят либо о пролонгированной, либо о переношенной беременности.

Пролонгированной считается беременность срок гестации которой увеличен до 290-294 дней при отсутствии данных о старении плаценты и перезрелости плода. При перенашивании родоразрешение оканчивается рождением плода с признаками перезрелости и с изменениями в плаценте.

Для первородящих

У первородящих женщин перенашивание беременности встречается довольно редко, если возраст женщины менее 30 лет, чем старше женщина, тем выше шанс перенашивания, так у женщин 35-40 лет, каждый 8 ребенок является на свет после 42 недели.

Для повторнородящих

Перенашивание более характерно для повторно родящих женщин, 70 % таких беременностей относятся к женщинам, вынашивающим второго ребенка.

А вот для женщин, которые родили 3 и более детей, перенашивание практически не встречается, не более 1 случая на 100 переношенных беременностей.

Многоплодная беременность

Еще в прошлом веке считалось, что при многоплодной беременности родоразрешение должно происходить раньше, чем при одноплодной с 34-36 недели.

Это обосновывалось тем, что именно с 34 недели темпы развития плодов замедляются, количество околоплодных вод уменьшается, а частота внутриутробной гибели плодов с 37 недели возрастает в несколько раз.

Однако последние исследования показывают, что никаких показаний к родоразрешению многоплодных беременностей с 36 по 37 неделю нет, а переношенной она считается после 39 недели гестации.

Причины

В основе перенашивания беременности лежит биологическая неготовность организма женщины к родам. Факторами этого являются:

• физическая отсталость в развитии;
• эндокринные патологии;
• гормональные нарушения;
• нерегулярные менструации;
• корь, краснуха и паротит в детстве;
• грипп и ОРВИ в период беременности;
• позднее половое созревание;
• нарушение метаболизма;
• воспалительные патологии половой системы;
• гестоз;
• сахарный диабет;
• ожирение 3 и 4 степени;
• патологии щитовидной железы;
• медикаментозная терапия при угрозе прерывания беременности;
• пороки развития матки;
• возраст первородящих старше 30 лет;
• нарушение функций плаценты;
• нарушение в работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса плода;
• тазовое предложение плода.

Перенашивание может носить и психологический аспект, так наличие угрозы прерывания беременности приводит к тому, что женщина снижает свою физическую активность, что крайне негативно сказывается на родах.

Кроме того, осознанный и неосознанный страх перед родами может стать фактором задержки родовой деятельности, поэтому при возникновении этого лучше всего обратиться за консультацией к психологу.

Признаки

Чтобы утверждать, что беременность является переношенной, кроме сбора анамнеза проводится дополнительное УЗИ, кардиотокографическое исследование и амниоскопия. Иногда хронологически беременность не является переношенной, однако по результатам исследований плацента и плод имеют признаки переношености.

Как правило, у женщин со сроком беременности свыше 41 недели + 3 дня объем живота уменьшается на 4-9 см, а вес на 1000 г и более, это происходит из-за уменьшения количества околоплодных вод. Кроме того у женщины снижена упругость кожи, плотность матки увеличена, а шейка незрелая, из сосков наблюдается выделения молока, а не молозива.

Что будет, если перехаживаешь срок беременности

Перенашивание беременности крайне негативно отражается на здоровье малыша. Для таких детей характерно:

• на кистях и стопах возникает мацерация кожи;
• количество сыровидной смазки катастрофически низко;
• количество подкожной жировой клетчатки снижено, тургор кожи снижен;
• плод имеет крупные размеры;
• на руках длинные ногти;
• на черепе узкие швы и роднички, кости черепа узкие.

Самыми опасными рисками перенашивания ребенка являются: синдром нарушения созревания, гибель плода сразу после рождения.

Что предложат врачи в роддоме

Женщины после 41 недели нуждаются в госпитализации в отделение патологии, для проведения диагностических исследований, после которых врач выберет тактику ведения родов. Иногда беременность оканчивается естественным началом родовой деятельности, в случае её отсутствия, врач может принять решение об искусственном родоразрешении.

Когда применяется кесарево сечение

Хирургическое вмешательство при переношенной беременности проводится в следующих случаях:

1. Внутриутробная гипоксия плода.
2. Отсутствие родовой деятельности, клинически узкий таз.
3. Крупный плод при возрасте первородящей более 35 лет.
4. Рубец на матке, тазовое предлежание плода.

Также при наличии соответствующих показаний может быть проведена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов.

Чем опасно перехаживание

Переношенная беременность может иметь катастрофические последствия, как для матери, так и для малыша.

Среди переношенных беременностей большой процент родоразрешений с помощью кесарево сечения, а само оперативное вмешательство грозит большим количеством осложнений.

Для матери

Переношенный плод практически всегда имеет крупные размеры, что может привести к повреждениям родовых путей, разрыву промежности, шейки матки и стенок влагалища. Эти травмы впоследствии могут привести к серьезным проблемам – недержанию или задержке мочеиспусканий, опущения влагалища и матки, образования свищей. При проведении кесарево сечения существует вероятность кровотечений, послеродовых инфекций, тромбоэмболии.

Для плода

Переношенность увеличивает вероятность повышенной чувствительности к недостатку кислорода, так как степень зрелости головного мозга уже высока, если плацента не справляется с обеспечением ребенка кислородом, то у него развивается гипоксия.

У переношенных детей кости черепа становятся плотными, что затрудняет проход головки по родовым путям, из-за чего в разы увеличивается вероятность родовых травм.

Последствия перехаживания

Самым опасным последствием перехаживания является внутриутробная смерть ребенка от гипоксии, либо смерть во время родов или в первые трое суток после них. Также у малышей, рожденных на 41 и более неделе, имеется высокий риск ДЦП, нейро-эндокринных нарушений, а в период взросления часто возникает гиперактивность и синдром дефицита внимания. Кроме того, во время родов у таких малышей встречаются травмы головного и спинного мозга.

Переношенные дети рождаются с малым количеством сыровидной смазки, сниженным тургором кожи, иногда кожные покровы имеют желтый цвет, истощением жировой клетчатки и длинными ногтями на руках.

Есть ли методы профилактики

Чтобы исключить вероятность перенашивания беременности, гинеколог во время постановки женщины на учет должен внимательно изучить анамнез для оценки такой вероятности.

Минимизировать риски родов после 24 недель можно, если следовать следующим правилам:

1. Беременным из любых групп риска необходимо тщательно просчитывать срок родов.
2. Не позже 39-й недели гинеколог должен оценить готовность матери и плода к родам.
3. Если на 38-39 неделях шейка матки остаётся незрелой, женщина подлежит госпитализации.
4. Необходим постоянный контроль (УЗИ и кардиотокография) за плодом после наступления 40-й недели беременности.
5. При малейшем подозрении на кислородное голодание плода необходимо срочное родоразрешение хирургическим путем.

Чтобы исключить психологический фактор перенашивания беременности, следует пройти «школу будущих мам», которая функционируют при роддомах, или при необходимости обратиться за консультацией к психологу.

Рождение ребенка на сроке более 41 недели не всегда говорит о его перенашивании, так как установить четкий срок зачатия практически невозможно. Однако в любом случае беременные после 40-й неделе должны находиться на строгом врачебном контроле, чтобы при малейшей угрозе для плода было проведено экстренное родоразрешение.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/perenoshennaya-beremennost.html

Когда беременность считается переношенной

В среднем беременность женщины продолжается 40 недель. Разумеется, эти границы весьма условны. Кто-то рожает в 36 и 37 недель здорового доношенного по всем показателям ребенка, а у кого-то и в 42 недели появиться малыш без малейшего признака перезрелости. В этом случае речь идет о мнимой (или пролонгированной) переношенности. Ребенок рождается здоровым, все функции его организма соответствуют норме.

Многие женщины ошибочно полагают, что обозначенная гинекологом и специалистом УЗИ предварительная дата родов считается тем маяком, на который и нужно ориентироваться, готовясь к родам. Но две недели до этой даты, и две недели после считаются пределами нормы для наступления родовой деятельности.

Поэтому, если роды не начались точно по графику – это не причина для паники. Переношенной беременность считается, когда затягивается на 10-14 дней, и когда внутри организма женщины происходят функциональные изменения плаценты, пуповины, амниотической жидкости.

В таких ситуациях говорят об истинной переношенности.

Видимых признаков истинной переношенной беременности может не быть, поэтому без специального обследования поставить диагноз сложно. Но если врач заметил отсутствие прибавления в весе или даже его потерю, уменьшение объема околоплодных вод и размера живота, самое время начать дополнительную диагностику.

Будет проведено УЗИ для установления состояния плаценты, результаты допплерометрии покажут наличие отклонений кровотока в пуповине и сосудах плаценты; осмотр околоплодных вод через специальный оптический аппарат, введенный в шейку матки, позволит определить их количество, цвет и прозрачность.

В зависимости от полученных результатов, акушер-гинеколог выберет тактику ведения родов.

Почему перенашивают беременность

Установить истинную причину переношенной беременности сложно. К тому же, причин бывает сразу несколько, и они взаимосвязаны. Проблема может крыться в материнском организме, в работе плаценты или же в развитии плода. Физическое и психологическое состояние женщины становятся главным фактором, который отодвигает дату начала родов. Это могут быть:

• заболевания желудочно-кишечного тракта, что приводит к недостатку витаминов группы В, Р, Е;
• нарушения в работе эндокринной системы, что ведет к дисбалансу гормонов;
• состояние мочеполовых органов, пострадавших от воспалительных заболеваний, абортов или выкидышей;
• тяжелое эмоциональное состояние женщины, страх перед родами, неготовность к переменам после рождения ребенка.

Немаловажным фактором может стать наследственность. Если у женщин-родственниц наблюдается постоянное перенашивание, возможно, что деткам из этого рода просто требуется больше времени на созревание. Если первая беременность не завершилась в 40 недель, то следует ожидать, что вторая и последующие беременности тоже будут переношенными.

Проблемы в работе плаценты влияют на выработку гормонов и биологически активных веществ в организме женщины. Если их недостаточно, то сигнал для начала родовой деятельности не поступает, и беременность затягивается.

Проблема может возникнуть и со стороны плода. По причине некачественной работы плаценты развитие ребенка может идти медленнее, в результате чего роды наступят позже – когда малыш «созреет». Не только женский организм вырабатывает нужные для начала родов гормоны – эстрогены.

Надпочечники плода тоже вырабатывают специальные гормоны, которые сигнализируют о готовности появиться на свет.

Если в результате пороков внутриутробного развития (синдром Дауна, пороки нервной трубки) эти гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то и начало родов отодвигается на неопределенный срок.

Что происходит при переношенной беременности

В случаях истинно переношенной беременности в организме женщины происходят негативные изменения. Качественная работа плаценты рассчитана на ограниченный срок времени. После этого ее структура начинает изменяться. Нарушается кровоток внутри плаценты. Результатом становится недостаток кислорода и различных питательных веществ, необходимых для роста и развития плода.

Околоплодные воды при истинном перенашивании тоже меняются. Уменьшается их объем, возникает такое осложнение, как маловодие. Меняется качество состава жидкости, питательных и необходимых для нормального созревания плода веществ. Вначале жидкость становится мутной, а в случае попадания в нее мекония (содержимого кишечника плода) окрашивается в желтый или зеленый цвет.

Бывает, что даже на 41 неделе шейка матки оказывается незрелой. Не происходит ее разрыхления и укорочения. Мышцы матки сокращаются слабо. Организм демонстрирует свою неготовность к родам. Если не предпринимать активных действий, могут возникнуть различные осложнения, особенно для плода.

Последствия для ребенка при переношенной беременности

Плод продолжает расти и развиваться, в то время, как плацента уже не справляется со своей задачей. Ребенок регулярно недополучает кислород и питательные вещества. Развивается гипоксия. Более серьезным осложнением может стать заглатывание ребенком околоплодной жидкости с примесями мекония. В будущем это может стать причиной дыхательной недостаточности и пневмонии у новорожденного. Потребуется длительное лечение и вентиляция легких.

Кожа малыша от затяжного пребывания в утробе матери постепенно теряет сыровидную смазку, подвергаясь воздействию околоплодной жидкости. В результате ребенок появляется на свет с сухой морщинистой кожей, особенно на ручках и стопах. Не менее серьезной проблемой становится затвердение костей черепа. В норме они должны быть подвижны на момент родов для более легкого прохождения по родовым путям.

При переношенной беременности эта особенность утрачивается, что может привести к внутричерепной травме плода.

Роды при переношенной беременности

Когда установлено истинное перенашивание беременности, женщину начинают готовить к родам. Начало родов в таких случаях стимулируют. Так же, как и при обычной доношенной беременности, роды могут развиваться по двум сценариям: естественные и с помощью кесарева сечения. задача врачей в такой ситуации – предотвратить возможные осложнения.

Если для стимуляции начала родов прокалывают околоплодный пузырь, появляется возможность оценить качество и количество вод, и выбрать нужную тактику ведения родов.

Для операции нужны серьезные показания. В плановом порядке кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плода, при несоответствии размеров таза и головки ребенка, при наличии у женщины таких заболеваний, как астма, сахарный диабет, гипертония. Если выявлено инфицирование околоплодных вод меконием, и возникает угроза здоровью и жизни ребенка, принимается решение об экстренном кесаревом сечении. К операции могут прибегнуть и в случае развития острой гипоксии у плода во время родов.

Если показаний для проведения операции нет, роды происходят естественным путем. Поскольку родовая деятельность слабая, весь процесс занимает больше времени. Шейка матки раскрывается очень медленно, схватки слабые. Во избежание развития гипоксии плода, и чтобы сократить время родов, акушеры применяют дополнительную стимуляцию (как правило, капельницы с Окситоцином). При этом постоянно контролируется сердечная деятельность плода.

За лишние две-три недели в утробе матери ребенок успевает набрать вес, поэтому в большинстве случаев переношенные дети рождаются крупными. Это может стать осложнением во время родов, привести к длительному потужному периоду, разрывами шейки матки, промежности у матери.

Вероятность этого высока, поскольку кости черепа малыша утратили нужную подвижность, и не способны подстраиваться под родовые пути женщины. В этом случае необходимо рассечение промежности. Несмотря на то, что это неприятная процедура, она сможет уберечь голову ребенка от внутричерепных травм.

К тому же аккуратные разрезы заживают лучше, чем разрывы.

Конечно, решать будет женщина: ждать начала естественных родов, или пройти дополнительные обследования и довериться врачам. Неблагоприятный исход при переношенной беременности всего 2-3%. Но лучше не затягивать беременность, и после 40 недели лечь в стационар.

Источник: https://priberemennosty.ru/bez-rubriki/perenoshennaya-beremennost.html

Перенашивание беременности, как родить — причины, опасность

Традиционно гестационый период у женщины исчисляется неделями. В основном малыш появляется на 38-40-й. К этому времени плод полностью сформировался и готов к полноценной жизни. Но если перенашивание беременности, как родить быстрее? Нужно понять, почему так происходит, ведь такое явление может быть опасным для матери и ребенка.

Что это такое

Исчисляется срок вынашивания ребенка от последних месячных. В некоторых случаях кроха может появится раньше. Если срок рождения наступил, но признаков родов нет, такую беременность называют пролонгированной.

Разрешение в этом случае наступает через 10-14 дней. О перенашивании говорит срок свыше 42 недель.

На заметку! Срок не означает время зачатия. На момент последней менструации беременность ещё не наступила. Поэтому возраст плода на 2-3 недели меньше.

Переношенный младенец отличается сухой и сморщенной кожей. Он более крупный, у него менее подвижны кости черепа. Во время потуг наблюдается малое количество околоплодных вод.

Они мутные, иногда имеют зеленоватый оттенок. В них присутствует первородный кал. Изменения будут и в плаценте. Ее стенки станут более толстыми, на ей будут вкрапления кальциевых отложений.

За крохой в утробе врачи следят при помощи УЗИ и КТГ. Если состояние малыша становится хуже, применяются меры для стимуляции или оперативного вмешательства.

Чем может быть опасно

Не всегда перенашивание беременности опасно для матери и ребенка. Малыши не испытывают проблем со здоровьем, роды проходят успешно. Но все же существует некий риск. Новорожденный может появиться на свет с осложнениями, ему потребуется искусственная вентиляция лёгких и антибактериальная терапия.

Из-за помутневшей воды появляются кожные инфекции. Уменьшение количества околоплодной жидкости нередко приводит к обвитию пуповиной.

У будущей мамы наблюдается слабость схваток и потуг, кровотечение.

Особенно опасно перенашивание для женщин с резус-конфликтом. Это повышает риски рождения ребенка с гемолитической желтухой или его гибели. Таких женщин госпитализируют и проводят специальную подготовку.

Для мамы

Если будущей маме не удастся родить в срок, после процесс будет сопровождаться аномалиями. Потребуется стимуляция или кесарево сечение. Так как к 42 неделе малыш крупный и его черепные кости твердые, таз матери может быть слишком мал для него.

Это приводит к затяжным тяжёлым родам. Они сопровождаются травмами таза и тканей.

Для ребенка

Последствия перенашивания беременности для ребенка могут быть крайне плачевными.

Со временем плацента перестает передавать плоду питательные вещества и кислород. Это приводит к гипотрофии и гипоксии. Такой малыш может появиться на свет с нарушением функции дыхания и работы сердца.

При нормальной гестации швы и роднички мягко закрываются, и головка малыша хорошо проходит через родовые пути. Если срок больше нормы, они становятся твердыми и заходят друг на друга. Мозг ребенка может быть травмирован. Последствиями является невралгические нарушения и отставание в развитии.

Когда ребенку не достаёт в утробе кислорода, он пытается дышать. Так околоплодные воды загрязнённые калом попадают в его лёгкие. Происходит развитие тяжёлой внутриутробной пневмонии.

Диагностика

Определяют переношенную беременность при помощи:

Дополнительно проводят ультразвуковое сканирование.

Особенности родов

На 40 неделе гестации женщину госпитализируют. Это необходимо, чтобы наблюдать за состоянием плода. Решение об операции принимается при «незрелости» шейки матки, гипоксии плода, заболеваниях матери. Также проводят кесарево сечение у женщин старше 30, если это ее первые роды. Такие меры помогают снизить смертность в 2-3 раза.

При подготовке проводят целый комплекс мероприятий. Их продолжительность составляет 3-7 дней. Назначают специальную диету, которая содержит в себе жиры растительного происхождения. Чтобы ускорить созревание шейки матки применяются специализированные препараты.

Если женщина готова к разрешению и нет отягощающих факторов, их проводят через естественные родовые пути.

Вскрывают плодный пузырь, капельно вводят простагландин Е2. Через каждые 3-4 часа проверяют состояние плода, применяют спазмолитики. При появлении осложнений врачи переходят к хирургическому разрешению.

Профилактические меры и контроль

К профилактике перенашивания относят:

• лечение заболеваний, которые могут привести к нарушению;
• сбалансированное питание на всем сроке вынашивания;
• защита от стрессов и нервных напряжений.

Также большое значение имеет физиопсихологическая подготовка.

С 38 недели начинают следить за состояние плода и матери. Если шейка матки к 39 неделе «незрелая», беременную госпитализируют. При гипоксемии плода проводят медикаментозную подготовку, в тяжёлых случаях — немедленное родоразрешение.

Если к 40 неделе роды не наступили, проводят подготовку шейки матки к раскрытию.

Ответить точно на вопрос: сколько можно переходить при беременности — нельзя. На сроки будут влиять состояние малыша и матери. Но в любом случае если процесс не начался на 40 неделе, нужно срочно обратиться к врачу.

Источник: https://kakrodit.ru/perenashivanie-beremennosti/

Когда беременность считается переношенной и чем опасно это состояние для ребенка и матери?

Роды уже близко-близко Мама вся в ожидании момента и потихонечку начинает паниковать: а вдруг рожу раньше срока? И каждое покалывание или болезненное ощущение готова воспринимать как начало схваток. Но день проходит за днем, а характерной регулярности мнимые боли не приобретают. 

Возможно, это не про вас и вы-то как раз спокойны, как удав: ну и что, что 42-я неделя? Все равно родится, а как иначе? А это «иначе» может быть по-всякому. Поэтому мы призываем вас отнестись к ситуации адекватно: серьезно и ответственно, но без паники.

Если врачи заверяют вас в том, что вы перенашиваете беременность и необходимо приблизить или вызвать роды, не отмахивайтесь. Вполне возможно, что ребенку в вашем животе сейчас не просто некомфортно, но и угрожает реальная опасность. 

41 неделя, 42 неделя, 43 неделя Какая беременность считается переношенной?

Как же точно знать, перенашиваете вы беременность или нет? Ведь все индивидуально и мало ли – а вдруг завтра как раз и начнется? Но в ожидании завтрашнего дня можно упустить важный момент, когда условия внутриутробного обитания малыша становятся непригодными для дальнейшего его там пребывания. 

Итак, обобщенно нормальная беременность длится 40 недель. Так считают акушерский срок, отталкиваюсь от первого дня последней менструации. Если вы точно знаете день зачатия — считайте 38 недель. Но в обоих случаях отклонение на две недели в одну или другую сторону считаются нормой. В народе говорят, что беременность длится 9 месяцев, в акушерстве месяцы исчисляются несколько иначе, поэтому там их 10. 

В общем, нормальный срок вынашивания — понятие достаточно растяжимое. Тем не менее, оно имеет определенные рамки. В целом нормальной (когда речь не идет ни о перенашивании, ни о недонашивании) считается беременность, длящаяся 37-42 недели. Если же вы носите ребенка на 10-14 дней больше положенного — читайте «перенашиваете». 

Этот промежуток в пять недель допускает наличие множества факторов, влияющих на длительность вынашивания ребенка в каждом индивидуальном случае. Так, чем длиннее ваш менструальный цикл (от последнего дня предыдущей до первого дня следующей менструации), тем большая вероятность нормальной беременности, длящейся долее 40 недель. При коротком цикле нормальными будут считаться роды уже с 36-й недели. 

Кроме того, наличие осложнений на протяжении беременности также могут влиять на ее продление, чтобы «компенсировать» упущенное. Имеет значение и наследственный фактор: если биоритм внутриутробного развития ребенка в вашем роду несколько длиннее обычного, то велика вероятность, что вы родите позже. 

Не следует сбрасывать со счетов и так называемое «психологическое» перенашивание. Если вы решили родить под Новый год или мужу на день рождения, природа вполне может помочь вам реализовать задуманное. 

Кроме этого вида перенашивания, бывают и другие — акушерские. Медики различают следующие из них:

Пролонгированное перенашивание — это нормально протекающая беременность, длящаяся на 10-14 дней дольше принятого. При этом ребенок рождается функционально зрелым без видимых признаков перенашивания. Между прочим, в переводе с латинского она так и звучит — продленная беременность. Ничего страшного в этом нет.

Истинное перенашивание — вот что представляет угрозу малышу. При этом все признаки перенашивания и «перезрелости» ребенка присутствуют: «старение» плаценты, недостаточное количество околоплодных вод, возможно с примесью мекония, отсутствие первородной смазки при родах, сухость и сморщивание кожи ребенка, ребенок очень крупный, кости головки твердые, ногти достаточно длинные. 

Вы должны понимать, что в определении перенашивания определяющим фактором является далеко не срок — в конце концов, со сроком можно и промахнуться. Прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз, необходимо провести ряд обследований на предмет состояния плаценты, пуповины, околоплодных вод, сердцебиения и активности ребенка и прочее. И только основываясь на этих результатах принимать решение о том, переношенная ли данная беременность и необходимо ли стимулировать роды. 

Причины перенашивания беременности

Здесь можно гадать много о чем. Причин перенашивания беременности и предрасполагающих к этому факторов на самом деле существует большое множество. Среди самых главных выделяют:

• эндокринные нарушения: сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы и так далее;
• нарушения в функционировании ЦНС;
• изменение гормонального фона: дисбаланс в соотношении эстрогена и прогестерона;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• ограниченная двигательная активность во время беременности;
• перенесенные до беременности аборты и выкидыш;
• угрозы прерывания данной беременности;
• лечение гормонами на протяжении данной беременности;
• воспаления органов малого таза, нарушения функций яичников;
• нарушение менструального цикла: ранее или позднее начало месячных, нерегулярный цикл;
• заболевания печени, желудка, кишечника;
• крупный плод, особенно если прежде уже рождались крупные детки;
• тазовое предлежание;
• поздний гестоз;
• ожирение беременной;
• возраст роженицы больше 35 лет.

Все эти факторы могут быть причиной перенашивания беременности либо располагать к развитию для этого определенных условий, например, тормозить сократительную деятельность матки. 

Считается, что когда женщина перенашивает беременность, она или ребенок еще «биологически» не готовы к родам. Кроме выше перечисленных причин данного состояния отмечают также незрелую иммунную систему ребенка и дефицит витаминов.

Не забывайте и о психологической неготовности, когда мама живет в определенном страхе. К примеру, страх потерять ребенка мог «отключить» необходимые для родов механизмы, поэтому они и не наступают.

В этом случае следует расслабиться и снова начать жить, как ни в чем не бывало: много двигаться, заниматься сексом с мужем и так далее. 

Маммарный тест на готовность к родам

Вы можете в домашних условиях проверить, готовы ли вы к родам. Сядьте или лягте в удобную для себя позу и максимально расслабьтесь. Теперь начинайте стимулировать соски пальцами — на протяжении одной минуты и держите в это время руку на животе внизу. Проделывайте это каждые три минуты.

Если вы, то есть ваш организм и все задействованные в этом процессе органы, физиологически готовы к родам, уже в течение первой минуты появится ощущение схватки в матке. Максимум — на 3 минуте, тогда в течение 10 минут вы ощутите три сокращения матки. В первом же случае вы явно готовы к родам прямо сейчас.

Но если уже прошли 40 недель, а малыш затаился и ждет, значит, он еще не готов — придется подождать.  

Следует отметить, что маммарный тест нельзя брать за основу в принятии решения насчет перенашивания. Для этого существуют адекватные медицинские обследования, которые и дадут точный ответ на вопрос, пора ли рожать?

Чем опасно перенашивание беременности?

Почему беременность длится именно 40 недель? Потому что за это время плод формируется, растет, развивается и на момент родов становится готовым и способным к жизни вне утробы матери. Если роды наступают преждевременно, понятно, что ребенок может не успеть в должной степени развиться и подготовится, что чревато своими последствиями. Но что ж подстерегает его в случае перенашивания? Ведь он уже вырос — кажется, сидит и ждет себе, чего уж там такого?

Когда ребенок находится в мамином животе дольше положенного, начинают происходить изменения и процессы, негативно сказывающиеся на его здоровье, самочувствие и даже представляющие угрозу его жизни.

В первую очередь, ребенок испытывает кислородное голодание, последствий чему очень много. Кроме того, плацента и пуповина уже не могут исполнять своих прежних функций, в них замедляются и нарушаются все биохимические процессы, а потребности ребенка в это время возрастают.

Одновременно изменяется состав околоплодных вод, они могут иметь примесь мекония вследствие гипоксии, из-за чего становятся мутными и зеленоватыми, да и количество вод значительно уменьшается, что увеличивает риски обвития пуповиной. Условия утробной жизни становятся для малыша некомфортными и с течением времени все более невыносимыми.

Он растет уже так, будто бы родился — это видно по длинным волосам, ногтям, такие детки рождаются с открытыми глазками.

Не меньшую угрозу представляет отвердение костей ребенка, поскольку при прохождении родовыми путями из-за этого могут возникать серьезные травмы (как у него, так и у матери). Сам малыш уже достаточно крупный к этому времени, что также усложняет родоразрешение. А около 10% детей наоборот начинают стремительно терять вес и обезвоживаться. Защитная слизь, покрывающая тельце, постепенно исчезает — возрастает риск инфицирования кожных покровов. 

Часто у переношенных детей наблюдается задержка жидкости в легких, что уже после рождения утрудняет дыхание. 

Также существует большой риск возникновения различных осложнений при родах. Могут преждевременно отойти воды, родовая деятельность очень слабая, большой риск развития кровотечений в третьем периоде родов и после них, вероятно удушье ребенка при родах. 

Все риски возрастают, если у женщины отрицательный резус-фактор или у нее уже рождались дети с таким резус-фактором крови.

Поэтому после 40-ой недели женщину госпитализируют в стационар для проведения необходимых обследований и выбора самого оптимального для нее способа родоразрешения. 

Варианты родоразрешения при перенашивании

Перенашивание беременности — это не просто диагноз, это патология. Поэтому при его подтверждении женщину направляют в отделение патологии беременных. Вполне может быть, что роды наступают самостоятельно — это лучший из исходов.

И если обследование показало, что ребенок чувствует себя нормально, да и с женщиной порядок, то все именно так и происходит — врачи ждут начала естественных родов. Если же их все нет, матку женщины начинают подготавливать к открытию введением специальных размягчающих гелей.

Когда матка готова — начинают медикаментозно стимулировать роды. 

Все это время за плодом внимательно наблюдают, отслеживая его двигательную активность и сердцебиение. При возникновении острой ситуации — начинают родоразрешение оперативным путем. Следует отметить, что при сочетании перенашивания с рядом усложняющих факторов вопрос о кесаревом сечении может ставиться изначально. 

Имейте в виду, что послеродовой период не менее важен, ребенку нужен специальный уход, а женщине — наблюдение и реабилитация. 

И напоследок хотелось бы вас несколько успокоить. Приблизительно 95% детей, рожденных в промежутке между 42 и 44 неделями беременности, абсолютно здоровы! Но возвращаемся к началу статьи: для этого вы должны отнестись к ситуации со всей серьезностью. Пусть ваши роды пройдут легко, а малыш будет славным и здоровым! 

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/perenashivanie-beremennosti

Переношенная беременность: сроки и клинические рекомендации

Каждая мамочка с нетерпением ждет, когда же ее кроха появится на свет, но иногда это случается не совсем в запланированное время в связи с переношенной беременностью. Что же это за состояние, опасно ли оно для женщины и ребенка и какие негативные последствия может вызвать для плода? Об этом поговорим в сегодняшней статье.

Что такое переношенная беременность?

В среднем беременность у женщины длится 38-40 недель. Иногда случается так, что малыш так и не появляется на свет к запланированной дате родов. При этом врачи констатируют факт перенашивания беременности. В такой ситуации нельзя паниковать.

Важно серьезно и ответственно подойти к этому вопросу. Если специалист считает, что роды необходимо вызвать искусственным путем, не следует отказываться.

Возможно, что малышу в материнской утробе уже совсем не комфортно, а это может даже угрожать различными осложнениями для малютки. Код по МКБ 10 – 048.

Переношенной беременность считается в том случае, если после предполагаемой даты зачатия прошло уже 40 недель, но малыш так и не появился на свет.

С какого срока беременность считается переношенной?

Пришло время разобраться, какой же срок считается переношенным. Организм каждой женщины индивидуален. Роды могут начаться каждую минуту. Но в ожидании этого важного момента важно не упустить переход той грани, когда младенцу становиться не комфортно в материнской утробе и от этого начинают страдать все органы и системы.

Если брать средние показатели, период вынашивания плода у девушки длится приблизительно 40 недель. Таким образом рассчитывается акушерский срок, берущий свое начало от первого дня последней менструации. Если же женщина точно знает дату зачатия, можно отталкиваться именно от нее.

Дата предполагаемых родов наступит при этом через 38 недель.

Нормальная длительность беременности – это довольно риторический вопрос. В общем, весь срок длится 9 месяцев. Если роды наступают за неделю до предполагаемой даты родов или через неделю после нее, это не считается отклонением. Несмотря на это, определенные рамки в акушерской практике все же существуют.

Что влияет на длительность срока?

Переношенной беременность считается, если она длится более 42 недель, а недоношенная – менее 37 недель. Многое в этом вопросе зависит от длительности менструального цикла. Если она составляет более 28 дней, будущая мамочка, скорее всего, будет ждать появления малютки на свет немного дольше, чем женщины, менструальный цикл у которых длится не более 25 дней.

Возможно, вам будет интересно:  Может ли девственница забеременеть

На продолжительность времени вынашивания младенца могут также повлиять различные осложнения, которые возникают у женщины в этот ответственный период. Таким образом организм может пытаться «наверстать» упущенное.

Еще один немаловажный фактор – генетическая предрасположенность девушки. Если в вашем роду женщины склонны к перенашиванию беременности, возможно, и вам не удастся избежать этого явления.

Психологи утверждают, что причиной увеличения продолжительности срока может послужить эмоциональное состояние будущей мамочки. Многие девушки во время вынашивания малютки желают, чтобы кроха появился на свет именно в определенный день, например, на Рождество или день рождения мужа. Если данное событие не совпадает с предполагаемой датой родов, женщина непроизвольно сама себя программирует на переношенную беременность.

Виды перенашивания

Акушеры-гинекология различают несколько видов этого состояния. Рассмотрим их немного подробнее.

Пролонгированное

Пролонгированной называют беременность, которая протекает без каких-либо осложнений для матери и плода. При этом срок удлиняется не более, чем на 7-14 суток. Малыш рождается зрелым, без каких-либо осложнений.

Не зря слово пролонгированная в переводе с латинского означает «продленная». Это состояние не считается патологическим.

Истинное

Иначе ситуация обстоит, когда речь идет об истинном перенашивании. Такое отклонение несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни младенца. Сопровождается состояние всеми симптомами перезрелости малютки. Это касается уменьшения объема амниотической жидкости, старения плаценты, отсутствия первородной смазки у ребенка после родов.

Кожа новорожденного сухая и морщинистая, кости твердые, а ножки довольно длинные. Все это затрудняет родовой процесс и несет угрозу здоровью плода.

Как определить переношенную беременность

Для малыша, находящегося в утробе матери, природа создает оптимальные условия для роста и созревания. Как только отведенное для этого время проходит, объем амниотической жидкости, в которой пребывает малыш, начинает быстро уменьшаться. Это плохо сказывается на самочувствии младенца и вызывает опасность для его жизни и здоровья.

Как же понять, что беременность является действительно переношенной? Признаки могут быть следующие:

• Уменьшение параметров живота у женщины.
• Масса тела пациентки снижается на 1-2 кг и более.
• Снижение тургора кожи в области живота.
• Увеличение высоты стояния дна матки.
• Повышенный тонус матки.
• Гипоксия плода.
• Уменьшение количества шевелений ребенка.
• Плацента стареет.
• Ворсины хориона деформируются.
• Из сосков выделяется густой секрет (молозиво).

Вышеописанные симптомы помогают специалисту диагностировать пролонгированную беременность у будущей мамочки. Важно отметить, что эти проявления у пациентки обычно наблюдаются, если она перенашивает плод более, чем на 10-14 суток.

Слишком длительное пребывание малютки в утробе грозит для него различными осложнениями. Часто при этом наблюдается гипоксия плода, что на поздних сроках может привести к нарушениям работы ЦНС у ребенка.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить перенашивание младенца? Этот вопрос волнует многих мамочек. Каких-то особенных мер профилактики этого состояния нет. Особенно, если учитывать тот момент, что предугадать это состояние практически невозможно. Бывает так, что подобная ситуация наблюдалась у какой-то близкой родственницы будущей мамочки. Чтобы не допустить подобного нарушения и у себя девушке следует прислушиваться к следующим рекомендациям:

• Беременность лучше планировать заранее.
• Если есть какие-либо эндокринные болезни, их следует вылечить еще до зачатия малютки.
• Важно своевременно лечить различные инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной системы и других внутренних органов и систем.
• По возможности следует отказаться от абортов.
• Первого малыша специалисты рекомендуют родить до 35 лет.
• На учет в женскую консультацию. Следует стать не позже 12 недель.
• Важно отказаться от курения. Алкоголя и употребления различных наркотических веществ.
• Питание беременной должно быть полноценным и сбалансированным. Свой рацион мамочка должна обогатить витаминами и минералами.
• При развитии сильного токсикоза или появлении любых других тревожных симптомов следует обращаться к лечащему врачу.
• Важно своевременно посещать гинеколога и сдавать все назначенные анализы.

Эти несложные советы помогут предотвратить переношенную беременность и другие осложнения в этот трудный и ответственный период. Желаем вам удачи и крепкого здоровья.

Возможно, вам будет интересно почитать статью о состоянии шейки матки на различных сроках беременности.

Больше советов от акушера-гинеколога вы сможете получить, просмотрев этот видеоролик.

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/perenashivanie-rebenka.html