Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность — это обострение, которому характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Во время нормальной беременности, яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, затем зигота, которая образуется вследствие оплодотворения, движется в полость матки, где дальше начинает свое развитие эмбрион.

Во время внематочной беременности зигота остается в маточной трубе и прибивается к ее стенкам, также может наблюдаться и возвращение ее в яичник или полость брюха.

Так как в маточной трубе не хватает нормальных условий для существования и развития эмбриона, то возникает вероятность внематочной беременности, что довольно плохо влияет на женский организм и может понести за собой внутреннее кровотечение.

Следует обратить внимание, что внематочная беременность появляется у женщин в 2 %, у остальных же наблюдается трубная беременность. Признаки внематочной беременности начинают появляться на пятой — восьмой недели со дня последней менструации. Ранняя стадия внематочной беременности ничем не отличается от маточной беременности.

2. Причины возникновения внематочной беременности

Каковы же на самом деле причины, сопровождающие появление внематочной беременности? Наиболее распространенной является до этого перенесенная инфекция или врожденная патология фаллопиевых труб, то возникает вероятность закупорки их. Такой порок не дает возможности попасть оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому эмбрион прибивается к стенке фаллопиевой трубы и попадает в слизистую.

Также причинами могут быть перенесенная до этого внематочная беременность, что дает возможность, повторится этому с вероятностью в 10%. Перенесенная операция на фалопиевых трубах или рядом находящихся органов может оставить после операции рубцы, которые будут затруднять прохождение яйцеклетки и блокируют трубы.

Даже после неудачного снятия перевязок с фалопиевых труб, возникает вероятность опасности трубной беременности. Причиной может послужить инфекции или воспаления органов малого таза; эндометриоз, т.е. распространенное гинекологическое заболевание, которому характерно расширение эндометриодной ткани за границы внутреннего слоя стенки матки.

Вызывать внематочную беременность может употребление гормонального препарата — диэтилстильбэстрола или внутриматочных контрацептивов и инфекций, которые& могут сопровождаться трубной беременностью.

Если же вовремя обнаружить патологию и вовремя вылечить, то возникает большая вероятность нормального, правильного развития беременности.

Плод, который находится в фаллопиевой трубе, увеличивается в размерах и приводит к серьезным проблемам, как повреждение или разрыв труб, которые сопровождаются кровотечением.

Внематочная беременность сопровождается болью в нижней части живота или там, где развивается беременность. Она может быть как резкой и колющей, также может увеличивается и сменять местонахождение.

3. На что следует обратить внимание

Существует вероятность кровотечения, которое сопровождает внематочную беременность, но не является обязательной при такой беременности.

Многие женщины рожают здоровых детей, даже при вагинальном кровотечением, но следует обратить внимание, что кровотечения немного похожи с менструациями, вот только сопровождаются скудными выделениями в течение длительного времени.

Перед кровотечением у женщины может возникать боль, головокружение и тошнота, в некоторых случаях потеря сознания. Также может наблюдаться боль и во время осмотра у врача.

Следует проводить диагностику в случае любой боли или кровотечения, так как есть вероятность внематочной беременности. Следует при первой же возможности обращаться к врачу и пройти УЗИ. Если во время обследования, внематочная беременность не подтверждена, то врач следит за концентрацией ЧХГ в крови. Если его содержание крови увеличено и превышает норму, а яйцеклетка в полости матки не обнаружена, то возникает вероятность внематочной беременности.

4. Способы лечения внематочной беременности

Можем предложить Вашему вниманию два способа лечения внематочной беременности, как химотерапия и хирургия.

Во время внутреннего кровотечения следует прибегать к хирургическому вмешательству — лапароскопии, что представляет собой операцию на внутренних органах брюшной или тазовой области, во время которой удаляют плодное яйцо или поврежденную маточную трубу.

Однако химиотерапией пользуются на ранних стадиях беременности, когда плодное яйцо обрывает свое существование и в дальнейшем рассасывается.

Внематочная беременность также может появляться повторно и даже может привести к бесплодию, но существует 50% вероятность на нормальную беременность и роды.

Публикация: 2013-05-22 22:29:54

Источник: https://zdorovye-mam.ru/vnematochnaya-beremennost

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какой шанс внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность выявляется, если плодное яйцо прикрепляется за пределы слизистой оболочки матки (чаще всего в маточной трубе) в первые недели после зачатия. На такие случаи приходится 2% всех беременностей.

Признаки внематочной беременности

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Внематочное, эктопическое прикрепление плода – это всегда опасно для здоровья женщины. Такого рода патологическое состояние, особенно при поздней диагностике, может привести к широкому ряду неприятных последствий, среди которых и риск остаться бесплодной.

При своевременном устранении патологически прикрепленного плода, организм женщины нуждается в восстановлении, поэтому планировать следующую беременность нужно через определенный временной промежуток.

Каковы же последствия внематочной беременности и как правильно подготовиться к следующему зачатию после ВМБ.

Чем опасна ВМБ?

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%. Хотите записаться на прием? В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

Причины развития внематочной беременности

Кому грозит внематочная беременность

Кому грозит внематочная беременность

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность — это обострение, которому характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Во время нормальной беременности, яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, затем зигота, которая образуется вследствие оплодотворения, движется в полость матки, где дальше начинает свое развитие эмбрион.

Во время внематочной беременности зигота остается в маточной трубе и прибивается к ее стенкам, также может наблюдаться и возвращение ее в яичник или полость брюха.

Так как в маточной трубе не хватает нормальных условий для существования и развития эмбриона, то возникает вероятность внематочной беременности, что довольно плохо влияет на женский организм и может понести за собой внутреннее кровотечение.

Следует обратить внимание, что внематочная беременность появляется у женщин в 2 %, у остальных же наблюдается трубная беременность. Признаки внематочной беременности начинают появляться на пятой — восьмой недели со дня последней менструации. Ранняя стадия внематочной беременности ничем не отличается от маточной беременности.

2. Причины возникновения внематочной беременности

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какой шанс внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность выявляется, если плодное яйцо прикрепляется за пределы слизистой оболочки матки (чаще всего в маточной трубе) в первые недели после зачатия. На такие случаи приходится 2% всех беременностей.

Признаки внематочной беременности

Комбинация определенных симптомов и результатов анализов крови может быть идентифицирована как признаки внематочной беременности. Если тебе поставили этот диагноз, то прерывание беременности будет наиболее вероятным вариантом. Давай узнаем больше о ранних признаках внематочной беременности, ведь своевременная диагностика может сохранить твою способность забеременеть снова.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках:

  • твои месячные не начинаются, на тест на беременность положительный, но одна из двух линий бледная;
  • анализ крови на ХГЧ показал результат ниже нормы за текущий период:
  • односторонняя боль в животе;
  • вагинальное кровотечение — это другой тип кровотечения, оно отличается от месячных, оно часто начинается и останавливается, может быть ярким или темно-красного цвета. Опасность состоит в том, что женщины принимают это кровотечение за менструацию и не осознают, что они беременны;
  • боль в кончике плеча — ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда ты лежишь и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, отделяющая полость грудной клетки от живота). Раздражение диафрагмального нерва вызывает боль (ощущаемую в других местах) в лопатке;
  • боль в кишечнике при мочеиспускании или стуле;
  • диарея и рвота: внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечным заболеванием.

Сочетание этих симптомов должно привести тебя в состояние повышенной готовности, и мы настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

В случае внематочной беременности самопроизвольный выкидыш очень маловероятен. Если выкидыш случается, он сопровождается кровотечением и требует госпитализации.

Читай также:  Беременность во время беременности: как такое может быть?

Вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Ты можешь ждать, что это произойдет, но только в больнице под наблюдением врача, при условии, что устойчивый рост ХГЧ наблюдается каждый день.

В противном случае будет назначена лапароскопия, чтобы прервать беременность и сохранить фаллопиеву трубу, если это возможно.

В 98–99% случаев внематочной беременности плодное яйцо оседает в маточной трубе, там же, где обычно происходит оплодотворение, ее называют трубной беременностью.

Другие типы внематочной  — яичниковая, шейная, брюшная — составляют 1-2%.

Чаще всего такая беременность происходит без видимой причины и всегда является неожиданной, но врачи могут выделить группы высокого риска.

Причины внематочной беременности

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Внематочное, эктопическое прикрепление плода – это всегда опасно для здоровья женщины. Такого рода патологическое состояние, особенно при поздней диагностике, может привести к широкому ряду неприятных последствий, среди которых и риск остаться бесплодной.

При своевременном устранении патологически прикрепленного плода, организм женщины нуждается в восстановлении, поэтому планировать следующую беременность нужно через определенный временной промежуток.

Каковы же последствия внематочной беременности и как правильно подготовиться к следующему зачатию после ВМБ.

Чем опасна ВМБ?

Сразу стоит сказать, что эктопическая беременность – это опасное для здоровья женщины патологическое состояние, которое может привести даже к летальному исходу. Поэтому крайне важно как можно раньше определить данную патологу и устранить проблему. В процессе развития ВМБ происходит разрушение находящихся рядом тканей хорионическим ворсом. Также наблюдается повреждения сосудистых систем, что может привести к разнообразным кровотечениям.

Как правило, первые признаки патологического прикрепления плодного яйца, начинают проявляться на 4-8 неделе после зачатия. Иногда, женщина узнает о ВМБ только на 10-12 неделе беременности, что в значительной степени усложняет ситуацию.

Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе, то в дальнейшем его развитии провоцирует разрыв тканей маточного канала, что, за неимением экстренных мер, приводит к летальному исходу.

Внематочное прикрепление эмбриона может стать причиной таких опасных последствий:

  1. Замершая трубная беременность, что может сопровождаться скоплением жидкости или крови в маточной трубе. Такое нарушение приводит к воспалению трубы. Кроме этого, может наблюдаться трубный аборт.
  2. В случае трубного аборта фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгоняет гестационное яйцо. Такие процессы зачастую сопровождаются обильным кровотечением. Не менее опасным последствием ВМБ является изгнание оплодотворенной яйцеклетки в брюшину, что также приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Иногда имплантация плодного яйца происходит на слизистой яичника, при этом развитие эмбриона происходит уже внутри этого детородного органа, что, при его разрыве во время роста плода, приводит к обильным кровопотерям.

Если ВМБ определяется на раннем сроке, то неправильно прикрепленный плод удаляется эндоскопическим путем, за счет чего удается сохранить орган, где произошла имплантация плодного яйца. В случае повреждения трубы или придатка, то устранение ВМБ осуществляется в ходе оперативного вмешательства, когда происходит частичное удаление трубы или всего яичника.

В случае, если эктопическая имплантация сопровождалась обильным кровотечением, то могут наблюдаться серьезные нарушения работы репродуктивной системы, что требует реабилитации после ВБ с применением медикаментов.

Читайте дальше, когда возможен секс после ВБ с целью зачатия?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%. Хотите записаться на прием? В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

Причины развития внематочной беременности

  • Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

  • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции.

Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.

 Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность. Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

  • Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

— использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК); — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза); — эндометриоз; — зрелый возраст. В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

Признаки внематочной беременности

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность — это обострение, которому характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Во время нормальной беременности, яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, затем зигота, которая образуется вследствие оплодотворения, движется в полость матки, где дальше начинает свое развитие эмбрион.

Во время внематочной беременности зигота остается в маточной трубе и прибивается к ее стенкам, также может наблюдаться и возвращение ее в яичник или полость брюха.

Так как в маточной трубе не хватает нормальных условий для существования и развития эмбриона, то возникает вероятность внематочной беременности, что довольно плохо влияет на женский организм и может понести за собой внутреннее кровотечение.

Следует обратить внимание, что внематочная беременность появляется у женщин в 2 %, у остальных же наблюдается трубная беременность. Признаки внематочной беременности начинают появляться на пятой — восьмой недели со дня последней менструации. Ранняя стадия внематочной беременности ничем не отличается от маточной беременности.

2. Причины возникновения внематочной беременности

Каковы же на самом деле причины, сопровождающие появление внематочной беременности? Наиболее распространенной является до этого перенесенная инфекция или врожденная патология фаллопиевых труб, то возникает вероятность закупорки их. Такой порок не дает возможности попасть оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому эмбрион прибивается к стенке фаллопиевой трубы и попадает в слизистую.

Также причинами могут быть перенесенная до этого внематочная беременность, что дает возможность, повторится этому с вероятностью в 10%. Перенесенная операция на фалопиевых трубах или рядом находящихся органов может оставить после операции рубцы, которые будут затруднять прохождение яйцеклетки и блокируют трубы.

Даже после неудачного снятия перевязок с фалопиевых труб, возникает вероятность опасности трубной беременности. Причиной может послужить инфекции или воспаления органов малого таза; эндометриоз, т.е. распространенное гинекологическое заболевание, которому характерно расширение эндометриодной ткани за границы внутреннего слоя стенки матки.

Вызывать внематочную беременность может употребление гормонального препарата — диэтилстильбэстрола или внутриматочных контрацептивов и инфекций, которые& могут сопровождаться трубной беременностью.

Если же вовремя обнаружить патологию и вовремя вылечить, то возникает большая вероятность нормального, правильного развития беременности.

Плод, который находится в фаллопиевой трубе, увеличивается в размерах и приводит к серьезным проблемам, как повреждение или разрыв труб, которые сопровождаются кровотечением.

Внематочная беременность сопровождается болью в нижней части живота или там, где развивается беременность. Она может быть как резкой и колющей, также может увеличивается и сменять местонахождение.

3. На что следует обратить внимание

Существует вероятность кровотечения, которое сопровождает внематочную беременность, но не является обязательной при такой беременности.

Многие женщины рожают здоровых детей, даже при вагинальном кровотечением, но следует обратить внимание, что кровотечения немного похожи с менструациями, вот только сопровождаются скудными выделениями в течение длительного времени.

Перед кровотечением у женщины может возникать боль, головокружение и тошнота, в некоторых случаях потеря сознания. Также может наблюдаться боль и во время осмотра у врача.

Следует проводить диагностику в случае любой боли или кровотечения, так как есть вероятность внематочной беременности. Следует при первой же возможности обращаться к врачу и пройти УЗИ. Если во время обследования, внематочная беременность не подтверждена, то врач следит за концентрацией ЧХГ в крови. Если его содержание крови увеличено и превышает норму, а яйцеклетка в полости матки не обнаружена, то возникает вероятность внематочной беременности.

4. Способы лечения внематочной беременности

Можем предложить Вашему вниманию два способа лечения внематочной беременности, как химотерапия и хирургия.

Во время внутреннего кровотечения следует прибегать к хирургическому вмешательству — лапароскопии, что представляет собой операцию на внутренних органах брюшной или тазовой области, во время которой удаляют плодное яйцо или поврежденную маточную трубу.

Однако химиотерапией пользуются на ранних стадиях беременности, когда плодное яйцо обрывает свое существование и в дальнейшем рассасывается.

Внематочная беременность также может появляться повторно и даже может привести к бесплодию, но существует 50% вероятность на нормальную беременность и роды.

Публикация: 2013-05-22 22:29:54

Источник: https://zdorovye-mam.ru/vnematochnaya-beremennost

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какой шанс внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность выявляется, если плодное яйцо прикрепляется за пределы слизистой оболочки матки (чаще всего в маточной трубе) в первые недели после зачатия. На такие случаи приходится 2% всех беременностей.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Комбинация определенных симптомов и результатов анализов крови может быть идентифицирована как признаки внематочной беременности. Если тебе поставили этот диагноз, то прерывание беременности будет наиболее вероятным вариантом. Давай узнаем больше о ранних признаках внематочной беременности, ведь своевременная диагностика может сохранить твою способность забеременеть снова.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках:

  • твои месячные не начинаются, на тест на беременность положительный, но одна из двух линий бледная;
  • анализ крови на ХГЧ показал результат ниже нормы за текущий период:
  • односторонняя боль в животе;
  • вагинальное кровотечение — это другой тип кровотечения, оно отличается от месячных, оно часто начинается и останавливается, может быть ярким или темно-красного цвета. Опасность состоит в том, что женщины принимают это кровотечение за менструацию и не осознают, что они беременны;
  • боль в кончике плеча — ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда ты лежишь и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, отделяющая полость грудной клетки от живота). Раздражение диафрагмального нерва вызывает боль (ощущаемую в других местах) в лопатке;
  • боль в кишечнике при мочеиспускании или стуле;
  • диарея и рвота: внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечным заболеванием.

Сочетание этих симптомов должно привести тебя в состояние повышенной готовности, и мы настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

В случае внематочной беременности самопроизвольный выкидыш очень маловероятен. Если выкидыш случается, он сопровождается кровотечением и требует госпитализации.

Читай также:  Беременность во время беременности: как такое может быть?

Вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Ты можешь ждать, что это произойдет, но только в больнице под наблюдением врача, при условии, что устойчивый рост ХГЧ наблюдается каждый день.

В противном случае будет назначена лапароскопия, чтобы прервать беременность и сохранить фаллопиеву трубу, если это возможно.

В 98–99% случаев внематочной беременности плодное яйцо оседает в маточной трубе, там же, где обычно происходит оплодотворение, ее называют трубной беременностью.

Другие типы внематочной  — яичниковая, шейная, брюшная — составляют 1-2%.

Чаще всего такая беременность происходит без видимой причины и всегда является неожиданной, но врачи могут выделить группы высокого риска.

Причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Что связано с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания органов малого таза — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом;
  • курение;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или животе;
  • лечение бесплодия, ЭКО, во время которого осуществляется прием лекарств для стимуляции овуляции, что может увеличить риск внематочной беременности;
  • использование внутриматочной спирали;
  • оральные контрацептивы на основе только прогестерона;
  • эндометриоз;
  • возраст — самый высокий риск внематочной беременности приходится на 35-40 лет;
  • аномальная (патологическая) сперма партнера также может спровоцировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность всегда требует удаления, как консервативного медицинского, так и хирургического.

Если она обнаружена на ранних сроках беременности, эмбрион меньше 3,5 см, труба не повреждена, сердцебиение плода отсутствует, пациентка не испытывает сильных болей и готова к последующему наблюдению и терапии, то может быть использован препарат для подавления роста эмбриональных клеток.

Читай также:   Биохимическая беременность: что это такое и к чему быть готовой женщине

В других случаях беременность заканчивается хирургическим вмешательством. Во время лапароскопии, чтобы удалить оплодотворенную яйцеклетку, большинство врачей будут пытаться сохранить фаллопиеву трубу, но это не всегда возможно.

Если кровотечение необходимо быстро остановить, выполняется лапаротомия, то есть, процедура, включающая разрез на брюшной полости.

Вероятность последующего зачатия с одной фаллопиевой трубой все еще высока (около 60%).

Чтобы восстановиться после внематочной беременности, тебе необходимо:

  • ограничить количество физических нагрузок на 2 месяца;
  • воздерживаться от секса около 1 месяца;
  • не забеременеть в течение 3 месяцев.

Рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые также помогают восстановить гормональный баланс, а также пройти физиотерапию, принимать назначенные врачом лекарства для предотвращения спаек.

В последствии тебе следует сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. А твой партнер должен пройти анализ спермы, так как патологическая сперма является частой причиной внематочной беременности.

Если у тебя диагностирована внематочная беременность, вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Самое главное здесь — выздороветь, устранить возможные причины внематочной беременности и попытаться снова забеременеть, когда придет время. Поддержка партнера имеет ключевое значение, поэтому не бойся делиться своими чувствами.

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/health/15493-vnematochnaya-beremennost-vse-serezno-no-eto-ne-prigovor.html

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Внематочное, эктопическое прикрепление плода – это всегда опасно для здоровья женщины. Такого рода патологическое состояние, особенно при поздней диагностике, может привести к широкому ряду неприятных последствий, среди которых и риск остаться бесплодной.

При своевременном устранении патологически прикрепленного плода, организм женщины нуждается в восстановлении, поэтому планировать следующую беременность нужно через определенный временной промежуток.

Каковы же последствия внематочной беременности и как правильно подготовиться к следующему зачатию после ВМБ.

Чем опасна ВМБ?

Чем опасна ВМБ?

Сразу стоит сказать, что эктопическая беременность – это опасное для здоровья женщины патологическое состояние, которое может привести даже к летальному исходу. Поэтому крайне важно как можно раньше определить данную патологу и устранить проблему. В процессе развития ВМБ происходит разрушение находящихся рядом тканей хорионическим ворсом. Также наблюдается повреждения сосудистых систем, что может привести к разнообразным кровотечениям.

Как правило, первые признаки патологического прикрепления плодного яйца, начинают проявляться на 4-8 неделе после зачатия. Иногда, женщина узнает о ВМБ только на 10-12 неделе беременности, что в значительной степени усложняет ситуацию.

Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе, то в дальнейшем его развитии провоцирует разрыв тканей маточного канала, что, за неимением экстренных мер, приводит к летальному исходу.

Внематочное прикрепление эмбриона может стать причиной таких опасных последствий:

  1. Замершая трубная беременность, что может сопровождаться скоплением жидкости или крови в маточной трубе. Такое нарушение приводит к воспалению трубы. Кроме этого, может наблюдаться трубный аборт.
  2. В случае трубного аборта фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгоняет гестационное яйцо. Такие процессы зачастую сопровождаются обильным кровотечением. Не менее опасным последствием ВМБ является изгнание оплодотворенной яйцеклетки в брюшину, что также приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Иногда имплантация плодного яйца происходит на слизистой яичника, при этом развитие эмбриона происходит уже внутри этого детородного органа, что, при его разрыве во время роста плода, приводит к обильным кровопотерям.

Если ВМБ определяется на раннем сроке, то неправильно прикрепленный плод удаляется эндоскопическим путем, за счет чего удается сохранить орган, где произошла имплантация плодного яйца. В случае повреждения трубы или придатка, то устранение ВМБ осуществляется в ходе оперативного вмешательства, когда происходит частичное удаление трубы или всего яичника.

В случае, если эктопическая имплантация сопровождалась обильным кровотечением, то могут наблюдаться серьезные нарушения работы репродуктивной системы, что требует реабилитации после ВБ с применением медикаментов.

Читайте дальше, когда возможен секс после ВБ с целью зачатия?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Беременность после внематочной нужно планировать. По крайней мере, так советуют квалифицированные специалисты. Так, в первые 6 месяцев после ВМБ женщине желательно использовать оральную контрацепцию.

На протяжении этого времени происходит восстановление организма женщины и полноценное заживление послеоперационного шва.

Соблюдение приема ОК немаловажно и по той причине, что организм женщины нуждается в своеобразном отдыхе, а за счет контрацептивов овуляторые процессы не происходят и репродуктивная система находится как бы в покое.

Спустя 6 месяцев после ВМБ врач назначает женщине ряд процедур для тщательного обследования: проверяется проходимость фаллопиевых труб, текущее состояние органов репродуктивной системы, послеоперационного рубца и т.п. И только при отсутствии противопоказаний доктор может дать добро на планирование следующей беременности.

В большинстве случае повторное зачатие после отмены ОК наступает достаточно быстро – многие пары отмечают, что им удалось зачать ребенка в течение последующих 2-3 циклов. Но иногда беременность наступает только через год, поэтому не стоит отчаиваться, если тест после 2-3 месяцев многочисленных попыток зачать ребенка показывает отрицательный результат. Просто наступление беременности после ВМБ требует определенного времени.

С какими трудностями можно столкнуться?

С какими трудностями можно столкнуться?

Так ли просто забеременеть после внематочной? Иногда ВМБ выступает фактором вторичного бесплодия. Если имплантация плодного яйца произошла в трубе, то, при ее разрыве, шансы на зачатие могут быть ниже. Хотя, даже с одной трубой можно беспрепятственно зачать ребенка. В случае, если удалось сохранить маточную трубу, то шансы на вторичное эктопическое прикрепление плода в ней же достигают целых 95%.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев по причине высокого риска рецидива врачи рекомендуют все-таки удалять фаллопиеву трубу вместе с неправильно прикрепленным плодом. И если пациента будет соблюдать все назначения и предписания врача, то вероятность наступления полноценной маточной беременности максимально высока.

Тонкости планирования зачатия после ВМБ

Тонкости планирования зачатия после ВМБ

Зачатие после внематочной возможно, но женщина должна сама понимать всю серьезность этапа планирования беременности после ВМБ. Все зависит от того, насколько сложной была процедура по устранению неправильно прикрепленного плодного яйца, и по какой причине произошло такое патологическое отклонение работы репродуктивной системы. Также учитывается фактор сохранности маточной трубы и проходимость яйцеводов после операции, если таковая имела место быть.

Маточная беременность наступит при условии соблюдения определенных назначений лечащего врача. И только от этого зависит скорость восстановления работы репродуктивной системы.

Контрацептивный метод предохранения

Контрацептивный метод предохранения

Возможно ли наступление нормальной беременности после ВМБ? Безусловно, да. Но, как было сказано ранее, очень важно следовать всем указаниям своего лечащего врача. Первым этапом на пути к маточной беременности является использование оральных контрацептивов с целью исключения наступления беременности.

После удаления неправильно прикрепленного эмбриона, если имела место быть лапароскопия или любой другой хирургический метод, половая жизнь возможно только по происшествию 1-1,5 месяцев.

Тогда как планировать вынашивание ребенка рекомендуется только по истечению 6 месяцев. Хотя, это самый безопасный срок.

Организм каждой женщины уникален, поэтому у кого-то восстановление происходит за 6-8 месяцев, а кто-то уже по истечению 4 месяцев имеет все шансы зачать ребенка и благополучно его выносить.

Вернемся к контрацепции. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями или же оральной контрацепцией. По завершению курса ОК необходимо пройти обследование на предмет определения возможности планирования повторной беременности. Однако, всегда стоит помнить о вреде комплексных оральных контрацептивов.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом оперативного вмешательства, с помощью которого можно не только проводить различного рода операции на органах малого таза, но и оценивать состояние малотазных структур и маточных труб. Такой вариант диагностики является высокоинформативным и, если в ходе обследования будут определены спайки, то их сразу же можно будет удалить.

В том случае, если в ходе диагностической лапароскопии не будет обнаружено каких-либо патологических изменений, то уже через 1 цикл пара может планировать повторную беременность.

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография – это вариант обследования органов репродуктивной системы. Он предполагает использование специальной аппаратуры. В полость матки при помощи катетера вводится физраствор. После этого осуществляется контроль его перемещения, что возможно за счет специальных датчиков.

В свою же очередь метросальпингография относится к числу рентгенологических процедур, в ходе которого используется контрастное вещество, вводимое в маточную полость с помощью катетера. Обе процедуры высокоинформативны в плане обнаружения спаек, что в значительной степени повышает шансы на успешное лечение вторичного бесплодия.

Итог

Итог

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог:

  1. Эктопическая беременность – опасное патологическое состояние, характеризующееся внематочной имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.
  2. ВМБ несет опасность для женского репродуктивного здоровья и, в некоторых случаях, для жизни женщины.
  3. Беременность после внематочной беременности возможна. Правда, после удаления патологически закрепленного эмбриона, необходимо пройти курс реабилитации и дать организму восстановиться после такой нетипичной беременности и ее прерывания.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/posledstviya-vnematochnoj

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%. Хотите записаться на прием? В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

Причины развития внематочной беременности

Причины развития внематочной беременности

  • Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

  • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции.

Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.

 Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность. Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

  • Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

— использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК); — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза); — эндометриоз; — зрелый возраст. В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).

  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности.

В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

  • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью;
  • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона);
  • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой).

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности. Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания.

Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности предполагает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
  • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
  • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).  

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

  • Туботомия – рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
  • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее.

Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности

Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты. Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности. Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Врачи, выполняющие процедуру

Врачи, выполняющие процедуру

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога

Дополнительные статьи

Дополнительные статьи

Причины, симптомы, диагностика и лечение внематочной беременности. Когда можно начать планировать рождение ребенка после эктопической беременности?

Причины, признаки, диагностика. Планирование беременности после замершей беременности.

Причины непроходимости маточных труб. Почему желательно удалять трубу перед ЭКО?

Вопрос-Ответ

Вопрос-Ответ

Вопрос: Вероника, 26 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и УЗИ

Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

Ответ:

УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Татьяна, Москва

Вопрос врачу: Внематочная беременность и тест

Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ:

Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Юлия, Москва, 30 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и ХГч

Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ:

Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

Кому грозит внематочная беременность

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность не так просто, на самом раннем сроке симптомов может и не быть. Насторожить должны кровянистые выделения и(или) боли внизу живота на фоне задержки менструации, но хотя эти признаки требуют обращения к доктору и проведения диагностики, они не должны вызывать паники, ведь и боли в животе, и выделения могут быть при абсолютно нормальной беременности.

Например, кровянистые выделения бывают у многих женщин в начале беременности и связаны они с имплантацией плодного яйца в матке, так называемое имплантационное кровотечение. Боль, даже сильная, может иметь другое происхождение, например, кишечная колика.

При трубной беременности обычно уже на пятой неделе от начала месячных появляются боли. Сначала они могут быть несильными, но со временем нарастают.

Острые боли в животе, кровотечение, тошнота, головокружение, слабость, обморок — такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве маточной трубы, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как речь идёт не только о здоровье, но и о жизни женщины.

Знайте, что даже если вы входите в группу риска по внематочной беременности и у вас появились выделения или боли, заранее ставить себе страшные диагнозы не стоит, нужно как можно раньше обратиться к врачу и развеять все сомнения. На сегодня существуют безопасные методы диагностики внематочной беременности. Читайте статью «Методы диагностики и лечения внематочной беременности».

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/problemy-beremennyx/komu-grozit-vnematochnaya-beremennost.php

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность — это обострение, которому характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Во время нормальной беременности, яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, затем зигота, которая образуется вследствие оплодотворения, движется в полость матки, где дальше начинает свое развитие эмбрион.

Во время внематочной беременности зигота остается в маточной трубе и прибивается к ее стенкам, также может наблюдаться и возвращение ее в яичник или полость брюха.

Так как в маточной трубе не хватает нормальных условий для существования и развития эмбриона, то возникает вероятность внематочной беременности, что довольно плохо влияет на женский организм и может понести за собой внутреннее кровотечение.

Следует обратить внимание, что внематочная беременность появляется у женщин в 2 %, у остальных же наблюдается трубная беременность. Признаки внематочной беременности начинают появляться на пятой — восьмой недели со дня последней менструации. Ранняя стадия внематочной беременности ничем не отличается от маточной беременности.

2. Причины возникновения внематочной беременности

Каковы же на самом деле причины, сопровождающие появление внематочной беременности? Наиболее распространенной является до этого перенесенная инфекция или врожденная патология фаллопиевых труб, то возникает вероятность закупорки их. Такой порок не дает возможности попасть оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому эмбрион прибивается к стенке фаллопиевой трубы и попадает в слизистую.

Также причинами могут быть перенесенная до этого внематочная беременность, что дает возможность, повторится этому с вероятностью в 10%. Перенесенная операция на фалопиевых трубах или рядом находящихся органов может оставить после операции рубцы, которые будут затруднять прохождение яйцеклетки и блокируют трубы.

Даже после неудачного снятия перевязок с фалопиевых труб, возникает вероятность опасности трубной беременности. Причиной может послужить инфекции или воспаления органов малого таза; эндометриоз, т.е. распространенное гинекологическое заболевание, которому характерно расширение эндометриодной ткани за границы внутреннего слоя стенки матки.

Вызывать внематочную беременность может употребление гормонального препарата — диэтилстильбэстрола или внутриматочных контрацептивов и инфекций, которые& могут сопровождаться трубной беременностью.

Если же вовремя обнаружить патологию и вовремя вылечить, то возникает большая вероятность нормального, правильного развития беременности.

Плод, который находится в фаллопиевой трубе, увеличивается в размерах и приводит к серьезным проблемам, как повреждение или разрыв труб, которые сопровождаются кровотечением.

Внематочная беременность сопровождается болью в нижней части живота или там, где развивается беременность. Она может быть как резкой и колющей, также может увеличивается и сменять местонахождение.

3. На что следует обратить внимание

Существует вероятность кровотечения, которое сопровождает внематочную беременность, но не является обязательной при такой беременности.

Многие женщины рожают здоровых детей, даже при вагинальном кровотечением, но следует обратить внимание, что кровотечения немного похожи с менструациями, вот только сопровождаются скудными выделениями в течение длительного времени.

Перед кровотечением у женщины может возникать боль, головокружение и тошнота, в некоторых случаях потеря сознания. Также может наблюдаться боль и во время осмотра у врача.

Следует проводить диагностику в случае любой боли или кровотечения, так как есть вероятность внематочной беременности. Следует при первой же возможности обращаться к врачу и пройти УЗИ. Если во время обследования, внематочная беременность не подтверждена, то врач следит за концентрацией ЧХГ в крови. Если его содержание крови увеличено и превышает норму, а яйцеклетка в полости матки не обнаружена, то возникает вероятность внематочной беременности.

4. Способы лечения внематочной беременности

Можем предложить Вашему вниманию два способа лечения внематочной беременности, как химотерапия и хирургия.

Во время внутреннего кровотечения следует прибегать к хирургическому вмешательству — лапароскопии, что представляет собой операцию на внутренних органах брюшной или тазовой области, во время которой удаляют плодное яйцо или поврежденную маточную трубу.

Однако химиотерапией пользуются на ранних стадиях беременности, когда плодное яйцо обрывает свое существование и в дальнейшем рассасывается.

Внематочная беременность также может появляться повторно и даже может привести к бесплодию, но существует 50% вероятность на нормальную беременность и роды.

Публикация: 2013-05-22 22:29:54

Источник: https://zdorovye-mam.ru/vnematochnaya-beremennost

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какой шанс внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность выявляется, если плодное яйцо прикрепляется за пределы слизистой оболочки матки (чаще всего в маточной трубе) в первые недели после зачатия. На такие случаи приходится 2% всех беременностей.

Признаки внематочной беременности

Комбинация определенных симптомов и результатов анализов крови может быть идентифицирована как признаки внематочной беременности. Если тебе поставили этот диагноз, то прерывание беременности будет наиболее вероятным вариантом. Давай узнаем больше о ранних признаках внематочной беременности, ведь своевременная диагностика может сохранить твою способность забеременеть снова.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках:

  • твои месячные не начинаются, на тест на беременность положительный, но одна из двух линий бледная;
  • анализ крови на ХГЧ показал результат ниже нормы за текущий период:
  • односторонняя боль в животе;
  • вагинальное кровотечение — это другой тип кровотечения, оно отличается от месячных, оно часто начинается и останавливается, может быть ярким или темно-красного цвета. Опасность состоит в том, что женщины принимают это кровотечение за менструацию и не осознают, что они беременны;
  • боль в кончике плеча — ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда ты лежишь и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, отделяющая полость грудной клетки от живота). Раздражение диафрагмального нерва вызывает боль (ощущаемую в других местах) в лопатке;
  • боль в кишечнике при мочеиспускании или стуле;
  • диарея и рвота: внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечным заболеванием.

Сочетание этих симптомов должно привести тебя в состояние повышенной готовности, и мы настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

В случае внематочной беременности самопроизвольный выкидыш очень маловероятен. Если выкидыш случается, он сопровождается кровотечением и требует госпитализации.

Читай также:  Беременность во время беременности: как такое может быть?

Вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Ты можешь ждать, что это произойдет, но только в больнице под наблюдением врача, при условии, что устойчивый рост ХГЧ наблюдается каждый день.

В противном случае будет назначена лапароскопия, чтобы прервать беременность и сохранить фаллопиеву трубу, если это возможно.

В 98–99% случаев внематочной беременности плодное яйцо оседает в маточной трубе, там же, где обычно происходит оплодотворение, ее называют трубной беременностью.

Другие типы внематочной  — яичниковая, шейная, брюшная — составляют 1-2%.

Чаще всего такая беременность происходит без видимой причины и всегда является неожиданной, но врачи могут выделить группы высокого риска.

Причины внематочной беременности

Что связано с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания органов малого таза — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом;
  • курение;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или животе;
  • лечение бесплодия, ЭКО, во время которого осуществляется прием лекарств для стимуляции овуляции, что может увеличить риск внематочной беременности;
  • использование внутриматочной спирали;
  • оральные контрацептивы на основе только прогестерона;
  • эндометриоз;
  • возраст — самый высокий риск внематочной беременности приходится на 35-40 лет;
  • аномальная (патологическая) сперма партнера также может спровоцировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность всегда требует удаления, как консервативного медицинского, так и хирургического.

Если она обнаружена на ранних сроках беременности, эмбрион меньше 3,5 см, труба не повреждена, сердцебиение плода отсутствует, пациентка не испытывает сильных болей и готова к последующему наблюдению и терапии, то может быть использован препарат для подавления роста эмбриональных клеток.

Читай также:   Биохимическая беременность: что это такое и к чему быть готовой женщине

В других случаях беременность заканчивается хирургическим вмешательством. Во время лапароскопии, чтобы удалить оплодотворенную яйцеклетку, большинство врачей будут пытаться сохранить фаллопиеву трубу, но это не всегда возможно.

Если кровотечение необходимо быстро остановить, выполняется лапаротомия, то есть, процедура, включающая разрез на брюшной полости.

Вероятность последующего зачатия с одной фаллопиевой трубой все еще высока (около 60%).

Чтобы восстановиться после внематочной беременности, тебе необходимо:

  • ограничить количество физических нагрузок на 2 месяца;
  • воздерживаться от секса около 1 месяца;
  • не забеременеть в течение 3 месяцев.

Рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые также помогают восстановить гормональный баланс, а также пройти физиотерапию, принимать назначенные врачом лекарства для предотвращения спаек.

В последствии тебе следует сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. А твой партнер должен пройти анализ спермы, так как патологическая сперма является частой причиной внематочной беременности.

Если у тебя диагностирована внематочная беременность, вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Самое главное здесь — выздороветь, устранить возможные причины внематочной беременности и попытаться снова забеременеть, когда придет время. Поддержка партнера имеет ключевое значение, поэтому не бойся делиться своими чувствами.

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/health/15493-vnematochnaya-beremennost-vse-serezno-no-eto-ne-prigovor.html

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Внематочное, эктопическое прикрепление плода – это всегда опасно для здоровья женщины. Такого рода патологическое состояние, особенно при поздней диагностике, может привести к широкому ряду неприятных последствий, среди которых и риск остаться бесплодной.

При своевременном устранении патологически прикрепленного плода, организм женщины нуждается в восстановлении, поэтому планировать следующую беременность нужно через определенный временной промежуток.

Каковы же последствия внематочной беременности и как правильно подготовиться к следующему зачатию после ВМБ.

Чем опасна ВМБ?

Сразу стоит сказать, что эктопическая беременность – это опасное для здоровья женщины патологическое состояние, которое может привести даже к летальному исходу. Поэтому крайне важно как можно раньше определить данную патологу и устранить проблему. В процессе развития ВМБ происходит разрушение находящихся рядом тканей хорионическим ворсом. Также наблюдается повреждения сосудистых систем, что может привести к разнообразным кровотечениям.

Как правило, первые признаки патологического прикрепления плодного яйца, начинают проявляться на 4-8 неделе после зачатия. Иногда, женщина узнает о ВМБ только на 10-12 неделе беременности, что в значительной степени усложняет ситуацию.

Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе, то в дальнейшем его развитии провоцирует разрыв тканей маточного канала, что, за неимением экстренных мер, приводит к летальному исходу.

Внематочное прикрепление эмбриона может стать причиной таких опасных последствий:

  1. Замершая трубная беременность, что может сопровождаться скоплением жидкости или крови в маточной трубе. Такое нарушение приводит к воспалению трубы. Кроме этого, может наблюдаться трубный аборт.
  2. В случае трубного аборта фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгоняет гестационное яйцо. Такие процессы зачастую сопровождаются обильным кровотечением. Не менее опасным последствием ВМБ является изгнание оплодотворенной яйцеклетки в брюшину, что также приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Иногда имплантация плодного яйца происходит на слизистой яичника, при этом развитие эмбриона происходит уже внутри этого детородного органа, что, при его разрыве во время роста плода, приводит к обильным кровопотерям.

Если ВМБ определяется на раннем сроке, то неправильно прикрепленный плод удаляется эндоскопическим путем, за счет чего удается сохранить орган, где произошла имплантация плодного яйца. В случае повреждения трубы или придатка, то устранение ВМБ осуществляется в ходе оперативного вмешательства, когда происходит частичное удаление трубы или всего яичника.

В случае, если эктопическая имплантация сопровождалась обильным кровотечением, то могут наблюдаться серьезные нарушения работы репродуктивной системы, что требует реабилитации после ВБ с применением медикаментов.

Читайте дальше, когда возможен секс после ВБ с целью зачатия?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Беременность после внематочной нужно планировать. По крайней мере, так советуют квалифицированные специалисты. Так, в первые 6 месяцев после ВМБ женщине желательно использовать оральную контрацепцию.

На протяжении этого времени происходит восстановление организма женщины и полноценное заживление послеоперационного шва.

Соблюдение приема ОК немаловажно и по той причине, что организм женщины нуждается в своеобразном отдыхе, а за счет контрацептивов овуляторые процессы не происходят и репродуктивная система находится как бы в покое.

Спустя 6 месяцев после ВМБ врач назначает женщине ряд процедур для тщательного обследования: проверяется проходимость фаллопиевых труб, текущее состояние органов репродуктивной системы, послеоперационного рубца и т.п. И только при отсутствии противопоказаний доктор может дать добро на планирование следующей беременности.

В большинстве случае повторное зачатие после отмены ОК наступает достаточно быстро – многие пары отмечают, что им удалось зачать ребенка в течение последующих 2-3 циклов. Но иногда беременность наступает только через год, поэтому не стоит отчаиваться, если тест после 2-3 месяцев многочисленных попыток зачать ребенка показывает отрицательный результат. Просто наступление беременности после ВМБ требует определенного времени.

С какими трудностями можно столкнуться?

Так ли просто забеременеть после внематочной? Иногда ВМБ выступает фактором вторичного бесплодия. Если имплантация плодного яйца произошла в трубе, то, при ее разрыве, шансы на зачатие могут быть ниже. Хотя, даже с одной трубой можно беспрепятственно зачать ребенка. В случае, если удалось сохранить маточную трубу, то шансы на вторичное эктопическое прикрепление плода в ней же достигают целых 95%.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев по причине высокого риска рецидива врачи рекомендуют все-таки удалять фаллопиеву трубу вместе с неправильно прикрепленным плодом. И если пациента будет соблюдать все назначения и предписания врача, то вероятность наступления полноценной маточной беременности максимально высока.

Тонкости планирования зачатия после ВМБ

Зачатие после внематочной возможно, но женщина должна сама понимать всю серьезность этапа планирования беременности после ВМБ. Все зависит от того, насколько сложной была процедура по устранению неправильно прикрепленного плодного яйца, и по какой причине произошло такое патологическое отклонение работы репродуктивной системы. Также учитывается фактор сохранности маточной трубы и проходимость яйцеводов после операции, если таковая имела место быть.

Маточная беременность наступит при условии соблюдения определенных назначений лечащего врача. И только от этого зависит скорость восстановления работы репродуктивной системы.

Контрацептивный метод предохранения

Возможно ли наступление нормальной беременности после ВМБ? Безусловно, да. Но, как было сказано ранее, очень важно следовать всем указаниям своего лечащего врача. Первым этапом на пути к маточной беременности является использование оральных контрацептивов с целью исключения наступления беременности.

После удаления неправильно прикрепленного эмбриона, если имела место быть лапароскопия или любой другой хирургический метод, половая жизнь возможно только по происшествию 1-1,5 месяцев.

Тогда как планировать вынашивание ребенка рекомендуется только по истечению 6 месяцев. Хотя, это самый безопасный срок.

Организм каждой женщины уникален, поэтому у кого-то восстановление происходит за 6-8 месяцев, а кто-то уже по истечению 4 месяцев имеет все шансы зачать ребенка и благополучно его выносить.

Вернемся к контрацепции. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями или же оральной контрацепцией. По завершению курса ОК необходимо пройти обследование на предмет определения возможности планирования повторной беременности. Однако, всегда стоит помнить о вреде комплексных оральных контрацептивов.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом оперативного вмешательства, с помощью которого можно не только проводить различного рода операции на органах малого таза, но и оценивать состояние малотазных структур и маточных труб. Такой вариант диагностики является высокоинформативным и, если в ходе обследования будут определены спайки, то их сразу же можно будет удалить.

В том случае, если в ходе диагностической лапароскопии не будет обнаружено каких-либо патологических изменений, то уже через 1 цикл пара может планировать повторную беременность.

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография – это вариант обследования органов репродуктивной системы. Он предполагает использование специальной аппаратуры. В полость матки при помощи катетера вводится физраствор. После этого осуществляется контроль его перемещения, что возможно за счет специальных датчиков.

В свою же очередь метросальпингография относится к числу рентгенологических процедур, в ходе которого используется контрастное вещество, вводимое в маточную полость с помощью катетера. Обе процедуры высокоинформативны в плане обнаружения спаек, что в значительной степени повышает шансы на успешное лечение вторичного бесплодия.

Итог

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог:

  1. Эктопическая беременность – опасное патологическое состояние, характеризующееся внематочной имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.
  2. ВМБ несет опасность для женского репродуктивного здоровья и, в некоторых случаях, для жизни женщины.
  3. Беременность после внематочной беременности возможна. Правда, после удаления патологически закрепленного эмбриона, необходимо пройти курс реабилитации и дать организму восстановиться после такой нетипичной беременности и ее прерывания.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/posledstviya-vnematochnoj

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%. Хотите записаться на прием? В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

Причины развития внематочной беременности

  • Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

  • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции.

Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.

 Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность. Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

  • Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

— использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК); — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза); — эндометриоз; — зрелый возраст. В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

Признаки внематочной беременности

Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).

  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности.

В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

  • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью;
  • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона);
  • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой).

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности. Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания.

Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности предполагает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
  • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
  • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).  

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

  • Туботомия – рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
  • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее.

Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность после внематочной беременности

Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты. Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности. Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Врачи, выполняющие процедуру

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога

Дополнительные статьи

Причины, симптомы, диагностика и лечение внематочной беременности. Когда можно начать планировать рождение ребенка после эктопической беременности?

Причины, признаки, диагностика. Планирование беременности после замершей беременности.

Причины непроходимости маточных труб. Почему желательно удалять трубу перед ЭКО?

Вопрос-Ответ

Вопрос: Вероника, 26 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и УЗИ

Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

Ответ:

УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Татьяна, Москва

Вопрос врачу: Внематочная беременность и тест

Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ:

Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Юлия, Москва, 30 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и ХГч

Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ:

Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

Признаки внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность не так просто, на самом раннем сроке симптомов может и не быть. Насторожить должны кровянистые выделения и(или) боли внизу живота на фоне задержки менструации, но хотя эти признаки требуют обращения к доктору и проведения диагностики, они не должны вызывать паники, ведь и боли в животе, и выделения могут быть при абсолютно нормальной беременности.

Например, кровянистые выделения бывают у многих женщин в начале беременности и связаны они с имплантацией плодного яйца в матке, так называемое имплантационное кровотечение. Боль, даже сильная, может иметь другое происхождение, например, кишечная колика.

При трубной беременности обычно уже на пятой неделе от начала месячных появляются боли. Сначала они могут быть несильными, но со временем нарастают.

Острые боли в животе, кровотечение, тошнота, головокружение, слабость, обморок — такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве маточной трубы, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как речь идёт не только о здоровье, но и о жизни женщины.

Знайте, что даже если вы входите в группу риска по внематочной беременности и у вас появились выделения или боли, заранее ставить себе страшные диагнозы не стоит, нужно как можно раньше обратиться к врачу и развеять все сомнения. На сегодня существуют безопасные методы диагностики внематочной беременности. Читайте статью «Методы диагностики и лечения внематочной беременности».

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/problemy-beremennyx/komu-grozit-vnematochnaya-beremennost.php

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность — это обострение, которому характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Во время нормальной беременности, яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, затем зигота, которая образуется вследствие оплодотворения, движется в полость матки, где дальше начинает свое развитие эмбрион.

Во время внематочной беременности зигота остается в маточной трубе и прибивается к ее стенкам, также может наблюдаться и возвращение ее в яичник или полость брюха.

Так как в маточной трубе не хватает нормальных условий для существования и развития эмбриона, то возникает вероятность внематочной беременности, что довольно плохо влияет на женский организм и может понести за собой внутреннее кровотечение.

Следует обратить внимание, что внематочная беременность появляется у женщин в 2 %, у остальных же наблюдается трубная беременность. Признаки внематочной беременности начинают появляться на пятой — восьмой недели со дня последней менструации. Ранняя стадия внематочной беременности ничем не отличается от маточной беременности.

2. Причины возникновения внематочной беременности

Каковы же на самом деле причины, сопровождающие появление внематочной беременности? Наиболее распространенной является до этого перенесенная инфекция или врожденная патология фаллопиевых труб, то возникает вероятность закупорки их. Такой порок не дает возможности попасть оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому эмбрион прибивается к стенке фаллопиевой трубы и попадает в слизистую.

Также причинами могут быть перенесенная до этого внематочная беременность, что дает возможность, повторится этому с вероятностью в 10%. Перенесенная операция на фалопиевых трубах или рядом находящихся органов может оставить после операции рубцы, которые будут затруднять прохождение яйцеклетки и блокируют трубы.

Даже после неудачного снятия перевязок с фалопиевых труб, возникает вероятность опасности трубной беременности. Причиной может послужить инфекции или воспаления органов малого таза; эндометриоз, т.е. распространенное гинекологическое заболевание, которому характерно расширение эндометриодной ткани за границы внутреннего слоя стенки матки.

Вызывать внематочную беременность может употребление гормонального препарата — диэтилстильбэстрола или внутриматочных контрацептивов и инфекций, которые& могут сопровождаться трубной беременностью.

Если же вовремя обнаружить патологию и вовремя вылечить, то возникает большая вероятность нормального, правильного развития беременности.

Плод, который находится в фаллопиевой трубе, увеличивается в размерах и приводит к серьезным проблемам, как повреждение или разрыв труб, которые сопровождаются кровотечением.

Внематочная беременность сопровождается болью в нижней части живота или там, где развивается беременность. Она может быть как резкой и колющей, также может увеличивается и сменять местонахождение.

3. На что следует обратить внимание

Существует вероятность кровотечения, которое сопровождает внематочную беременность, но не является обязательной при такой беременности.

Многие женщины рожают здоровых детей, даже при вагинальном кровотечением, но следует обратить внимание, что кровотечения немного похожи с менструациями, вот только сопровождаются скудными выделениями в течение длительного времени.

Перед кровотечением у женщины может возникать боль, головокружение и тошнота, в некоторых случаях потеря сознания. Также может наблюдаться боль и во время осмотра у врача.

Следует проводить диагностику в случае любой боли или кровотечения, так как есть вероятность внематочной беременности. Следует при первой же возможности обращаться к врачу и пройти УЗИ. Если во время обследования, внематочная беременность не подтверждена, то врач следит за концентрацией ЧХГ в крови. Если его содержание крови увеличено и превышает норму, а яйцеклетка в полости матки не обнаружена, то возникает вероятность внематочной беременности.

4. Способы лечения внематочной беременности

Можем предложить Вашему вниманию два способа лечения внематочной беременности, как химотерапия и хирургия.

Во время внутреннего кровотечения следует прибегать к хирургическому вмешательству — лапароскопии, что представляет собой операцию на внутренних органах брюшной или тазовой области, во время которой удаляют плодное яйцо или поврежденную маточную трубу.

Однако химиотерапией пользуются на ранних стадиях беременности, когда плодное яйцо обрывает свое существование и в дальнейшем рассасывается.

Внематочная беременность также может появляться повторно и даже может привести к бесплодию, но существует 50% вероятность на нормальную беременность и роды.

Публикация: 2013-05-22 22:29:54

Источник: https://zdorovye-mam.ru/vnematochnaya-beremennost

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какой шанс внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность выявляется, если плодное яйцо прикрепляется за пределы слизистой оболочки матки (чаще всего в маточной трубе) в первые недели после зачатия. На такие случаи приходится 2% всех беременностей.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Комбинация определенных симптомов и результатов анализов крови может быть идентифицирована как признаки внематочной беременности. Если тебе поставили этот диагноз, то прерывание беременности будет наиболее вероятным вариантом. Давай узнаем больше о ранних признаках внематочной беременности, ведь своевременная диагностика может сохранить твою способность забеременеть снова.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках:

  • твои месячные не начинаются, на тест на беременность положительный, но одна из двух линий бледная;
  • анализ крови на ХГЧ показал результат ниже нормы за текущий период:
  • односторонняя боль в животе;
  • вагинальное кровотечение — это другой тип кровотечения, оно отличается от месячных, оно часто начинается и останавливается, может быть ярким или темно-красного цвета. Опасность состоит в том, что женщины принимают это кровотечение за менструацию и не осознают, что они беременны;
  • боль в кончике плеча — ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда ты лежишь и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, отделяющая полость грудной клетки от живота). Раздражение диафрагмального нерва вызывает боль (ощущаемую в других местах) в лопатке;
  • боль в кишечнике при мочеиспускании или стуле;
  • диарея и рвота: внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечным заболеванием.

Сочетание этих симптомов должно привести тебя в состояние повышенной готовности, и мы настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

В случае внематочной беременности самопроизвольный выкидыш очень маловероятен. Если выкидыш случается, он сопровождается кровотечением и требует госпитализации.

Читай также:  Беременность во время беременности: как такое может быть?

Вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Ты можешь ждать, что это произойдет, но только в больнице под наблюдением врача, при условии, что устойчивый рост ХГЧ наблюдается каждый день.

В противном случае будет назначена лапароскопия, чтобы прервать беременность и сохранить фаллопиеву трубу, если это возможно.

В 98–99% случаев внематочной беременности плодное яйцо оседает в маточной трубе, там же, где обычно происходит оплодотворение, ее называют трубной беременностью.

Другие типы внематочной  — яичниковая, шейная, брюшная — составляют 1-2%.

Чаще всего такая беременность происходит без видимой причины и всегда является неожиданной, но врачи могут выделить группы высокого риска.

Причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Что связано с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания органов малого таза — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом;
  • курение;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или животе;
  • лечение бесплодия, ЭКО, во время которого осуществляется прием лекарств для стимуляции овуляции, что может увеличить риск внематочной беременности;
  • использование внутриматочной спирали;
  • оральные контрацептивы на основе только прогестерона;
  • эндометриоз;
  • возраст — самый высокий риск внематочной беременности приходится на 35-40 лет;
  • аномальная (патологическая) сперма партнера также может спровоцировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность всегда требует удаления, как консервативного медицинского, так и хирургического.

Если она обнаружена на ранних сроках беременности, эмбрион меньше 3,5 см, труба не повреждена, сердцебиение плода отсутствует, пациентка не испытывает сильных болей и готова к последующему наблюдению и терапии, то может быть использован препарат для подавления роста эмбриональных клеток.

Читай также:   Биохимическая беременность: что это такое и к чему быть готовой женщине

В других случаях беременность заканчивается хирургическим вмешательством. Во время лапароскопии, чтобы удалить оплодотворенную яйцеклетку, большинство врачей будут пытаться сохранить фаллопиеву трубу, но это не всегда возможно.

Если кровотечение необходимо быстро остановить, выполняется лапаротомия, то есть, процедура, включающая разрез на брюшной полости.

Вероятность последующего зачатия с одной фаллопиевой трубой все еще высока (около 60%).

Чтобы восстановиться после внематочной беременности, тебе необходимо:

  • ограничить количество физических нагрузок на 2 месяца;
  • воздерживаться от секса около 1 месяца;
  • не забеременеть в течение 3 месяцев.

Рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые также помогают восстановить гормональный баланс, а также пройти физиотерапию, принимать назначенные врачом лекарства для предотвращения спаек.

В последствии тебе следует сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. А твой партнер должен пройти анализ спермы, так как патологическая сперма является частой причиной внематочной беременности.

Если у тебя диагностирована внематочная беременность, вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Самое главное здесь — выздороветь, устранить возможные причины внематочной беременности и попытаться снова забеременеть, когда придет время. Поддержка партнера имеет ключевое значение, поэтому не бойся делиться своими чувствами.

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/health/15493-vnematochnaya-beremennost-vse-serezno-no-eto-ne-prigovor.html

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Внематочное, эктопическое прикрепление плода – это всегда опасно для здоровья женщины. Такого рода патологическое состояние, особенно при поздней диагностике, может привести к широкому ряду неприятных последствий, среди которых и риск остаться бесплодной.

При своевременном устранении патологически прикрепленного плода, организм женщины нуждается в восстановлении, поэтому планировать следующую беременность нужно через определенный временной промежуток.

Каковы же последствия внематочной беременности и как правильно подготовиться к следующему зачатию после ВМБ.

Чем опасна ВМБ?

Чем опасна ВМБ?

Сразу стоит сказать, что эктопическая беременность – это опасное для здоровья женщины патологическое состояние, которое может привести даже к летальному исходу. Поэтому крайне важно как можно раньше определить данную патологу и устранить проблему. В процессе развития ВМБ происходит разрушение находящихся рядом тканей хорионическим ворсом. Также наблюдается повреждения сосудистых систем, что может привести к разнообразным кровотечениям.

Как правило, первые признаки патологического прикрепления плодного яйца, начинают проявляться на 4-8 неделе после зачатия. Иногда, женщина узнает о ВМБ только на 10-12 неделе беременности, что в значительной степени усложняет ситуацию.

Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе, то в дальнейшем его развитии провоцирует разрыв тканей маточного канала, что, за неимением экстренных мер, приводит к летальному исходу.

Внематочное прикрепление эмбриона может стать причиной таких опасных последствий:

  1. Замершая трубная беременность, что может сопровождаться скоплением жидкости или крови в маточной трубе. Такое нарушение приводит к воспалению трубы. Кроме этого, может наблюдаться трубный аборт.
  2. В случае трубного аборта фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгоняет гестационное яйцо. Такие процессы зачастую сопровождаются обильным кровотечением. Не менее опасным последствием ВМБ является изгнание оплодотворенной яйцеклетки в брюшину, что также приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Иногда имплантация плодного яйца происходит на слизистой яичника, при этом развитие эмбриона происходит уже внутри этого детородного органа, что, при его разрыве во время роста плода, приводит к обильным кровопотерям.

Если ВМБ определяется на раннем сроке, то неправильно прикрепленный плод удаляется эндоскопическим путем, за счет чего удается сохранить орган, где произошла имплантация плодного яйца. В случае повреждения трубы или придатка, то устранение ВМБ осуществляется в ходе оперативного вмешательства, когда происходит частичное удаление трубы или всего яичника.

В случае, если эктопическая имплантация сопровождалась обильным кровотечением, то могут наблюдаться серьезные нарушения работы репродуктивной системы, что требует реабилитации после ВБ с применением медикаментов.

Читайте дальше, когда возможен секс после ВБ с целью зачатия?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Беременность после внематочной нужно планировать. По крайней мере, так советуют квалифицированные специалисты. Так, в первые 6 месяцев после ВМБ женщине желательно использовать оральную контрацепцию.

На протяжении этого времени происходит восстановление организма женщины и полноценное заживление послеоперационного шва.

Соблюдение приема ОК немаловажно и по той причине, что организм женщины нуждается в своеобразном отдыхе, а за счет контрацептивов овуляторые процессы не происходят и репродуктивная система находится как бы в покое.

Спустя 6 месяцев после ВМБ врач назначает женщине ряд процедур для тщательного обследования: проверяется проходимость фаллопиевых труб, текущее состояние органов репродуктивной системы, послеоперационного рубца и т.п. И только при отсутствии противопоказаний доктор может дать добро на планирование следующей беременности.

В большинстве случае повторное зачатие после отмены ОК наступает достаточно быстро – многие пары отмечают, что им удалось зачать ребенка в течение последующих 2-3 циклов. Но иногда беременность наступает только через год, поэтому не стоит отчаиваться, если тест после 2-3 месяцев многочисленных попыток зачать ребенка показывает отрицательный результат. Просто наступление беременности после ВМБ требует определенного времени.

С какими трудностями можно столкнуться?

С какими трудностями можно столкнуться?

Так ли просто забеременеть после внематочной? Иногда ВМБ выступает фактором вторичного бесплодия. Если имплантация плодного яйца произошла в трубе, то, при ее разрыве, шансы на зачатие могут быть ниже. Хотя, даже с одной трубой можно беспрепятственно зачать ребенка. В случае, если удалось сохранить маточную трубу, то шансы на вторичное эктопическое прикрепление плода в ней же достигают целых 95%.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев по причине высокого риска рецидива врачи рекомендуют все-таки удалять фаллопиеву трубу вместе с неправильно прикрепленным плодом. И если пациента будет соблюдать все назначения и предписания врача, то вероятность наступления полноценной маточной беременности максимально высока.

Тонкости планирования зачатия после ВМБ

Тонкости планирования зачатия после ВМБ

Зачатие после внематочной возможно, но женщина должна сама понимать всю серьезность этапа планирования беременности после ВМБ. Все зависит от того, насколько сложной была процедура по устранению неправильно прикрепленного плодного яйца, и по какой причине произошло такое патологическое отклонение работы репродуктивной системы. Также учитывается фактор сохранности маточной трубы и проходимость яйцеводов после операции, если таковая имела место быть.

Маточная беременность наступит при условии соблюдения определенных назначений лечащего врача. И только от этого зависит скорость восстановления работы репродуктивной системы.

Контрацептивный метод предохранения

Контрацептивный метод предохранения

Возможно ли наступление нормальной беременности после ВМБ? Безусловно, да. Но, как было сказано ранее, очень важно следовать всем указаниям своего лечащего врача. Первым этапом на пути к маточной беременности является использование оральных контрацептивов с целью исключения наступления беременности.

После удаления неправильно прикрепленного эмбриона, если имела место быть лапароскопия или любой другой хирургический метод, половая жизнь возможно только по происшествию 1-1,5 месяцев.

Тогда как планировать вынашивание ребенка рекомендуется только по истечению 6 месяцев. Хотя, это самый безопасный срок.

Организм каждой женщины уникален, поэтому у кого-то восстановление происходит за 6-8 месяцев, а кто-то уже по истечению 4 месяцев имеет все шансы зачать ребенка и благополучно его выносить.

Вернемся к контрацепции. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями или же оральной контрацепцией. По завершению курса ОК необходимо пройти обследование на предмет определения возможности планирования повторной беременности. Однако, всегда стоит помнить о вреде комплексных оральных контрацептивов.

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом оперативного вмешательства, с помощью которого можно не только проводить различного рода операции на органах малого таза, но и оценивать состояние малотазных структур и маточных труб. Такой вариант диагностики является высокоинформативным и, если в ходе обследования будут определены спайки, то их сразу же можно будет удалить.

В том случае, если в ходе диагностической лапароскопии не будет обнаружено каких-либо патологических изменений, то уже через 1 цикл пара может планировать повторную беременность.

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография – это вариант обследования органов репродуктивной системы. Он предполагает использование специальной аппаратуры. В полость матки при помощи катетера вводится физраствор. После этого осуществляется контроль его перемещения, что возможно за счет специальных датчиков.

В свою же очередь метросальпингография относится к числу рентгенологических процедур, в ходе которого используется контрастное вещество, вводимое в маточную полость с помощью катетера. Обе процедуры высокоинформативны в плане обнаружения спаек, что в значительной степени повышает шансы на успешное лечение вторичного бесплодия.

Итог

Итог

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог:

  1. Эктопическая беременность – опасное патологическое состояние, характеризующееся внематочной имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.
  2. ВМБ несет опасность для женского репродуктивного здоровья и, в некоторых случаях, для жизни женщины.
  3. Беременность после внематочной беременности возможна. Правда, после удаления патологически закрепленного эмбриона, необходимо пройти курс реабилитации и дать организму восстановиться после такой нетипичной беременности и ее прерывания.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/posledstviya-vnematochnoj

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%. Хотите записаться на прием? В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

Причины развития внематочной беременности

Причины развития внематочной беременности

  • Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

  • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции.

Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.

 Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность. Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

  • Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

— использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК); — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза); — эндометриоз; — зрелый возраст. В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).

  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности.

В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

  • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью;
  • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона);
  • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой).

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности. Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания.

Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности предполагает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
  • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
  • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).  

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

  • Туботомия – рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
  • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее.

Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности

Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты. Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности. Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Врачи, выполняющие процедуру

Врачи, выполняющие процедуру

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога

Дополнительные статьи

Дополнительные статьи

Причины, симптомы, диагностика и лечение внематочной беременности. Когда можно начать планировать рождение ребенка после эктопической беременности?

Причины, признаки, диагностика. Планирование беременности после замершей беременности.

Причины непроходимости маточных труб. Почему желательно удалять трубу перед ЭКО?

Вопрос-Ответ

Вопрос-Ответ

Вопрос: Вероника, 26 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и УЗИ

Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

Ответ:

УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Татьяна, Москва

Вопрос врачу: Внематочная беременность и тест

Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ:

Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Юлия, Москва, 30 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и ХГч

Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ:

Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

Кому грозит внематочная беременность

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

Признаки внематочной беременности

Признаки внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность не так просто, на самом раннем сроке симптомов может и не быть. Насторожить должны кровянистые выделения и(или) боли внизу живота на фоне задержки менструации, но хотя эти признаки требуют обращения к доктору и проведения диагностики, они не должны вызывать паники, ведь и боли в животе, и выделения могут быть при абсолютно нормальной беременности.

Например, кровянистые выделения бывают у многих женщин в начале беременности и связаны они с имплантацией плодного яйца в матке, так называемое имплантационное кровотечение. Боль, даже сильная, может иметь другое происхождение, например, кишечная колика.

При трубной беременности обычно уже на пятой неделе от начала месячных появляются боли. Сначала они могут быть несильными, но со временем нарастают.

Острые боли в животе, кровотечение, тошнота, головокружение, слабость, обморок — такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве маточной трубы, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как речь идёт не только о здоровье, но и о жизни женщины.

Знайте, что даже если вы входите в группу риска по внематочной беременности и у вас появились выделения или боли, заранее ставить себе страшные диагнозы не стоит, нужно как можно раньше обратиться к врачу и развеять все сомнения. На сегодня существуют безопасные методы диагностики внематочной беременности. Читайте статью «Методы диагностики и лечения внематочной беременности».

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/problemy-beremennyx/komu-grozit-vnematochnaya-beremennost.php

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность — это обострение, которому характерно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки вне матки. Во время нормальной беременности, яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе, затем зигота, которая образуется вследствие оплодотворения, движется в полость матки, где дальше начинает свое развитие эмбрион.

Во время внематочной беременности зигота остается в маточной трубе и прибивается к ее стенкам, также может наблюдаться и возвращение ее в яичник или полость брюха.

Так как в маточной трубе не хватает нормальных условий для существования и развития эмбриона, то возникает вероятность внематочной беременности, что довольно плохо влияет на женский организм и может понести за собой внутреннее кровотечение.

Следует обратить внимание, что внематочная беременность появляется у женщин в 2 %, у остальных же наблюдается трубная беременность. Признаки внематочной беременности начинают появляться на пятой — восьмой недели со дня последней менструации. Ранняя стадия внематочной беременности ничем не отличается от маточной беременности.

2. Причины возникновения внематочной беременности

Каковы же на самом деле причины, сопровождающие появление внематочной беременности? Наиболее распространенной является до этого перенесенная инфекция или врожденная патология фаллопиевых труб, то возникает вероятность закупорки их. Такой порок не дает возможности попасть оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому эмбрион прибивается к стенке фаллопиевой трубы и попадает в слизистую.

Также причинами могут быть перенесенная до этого внематочная беременность, что дает возможность, повторится этому с вероятностью в 10%. Перенесенная операция на фалопиевых трубах или рядом находящихся органов может оставить после операции рубцы, которые будут затруднять прохождение яйцеклетки и блокируют трубы.

Даже после неудачного снятия перевязок с фалопиевых труб, возникает вероятность опасности трубной беременности. Причиной может послужить инфекции или воспаления органов малого таза; эндометриоз, т.е. распространенное гинекологическое заболевание, которому характерно расширение эндометриодной ткани за границы внутреннего слоя стенки матки.

Вызывать внематочную беременность может употребление гормонального препарата — диэтилстильбэстрола или внутриматочных контрацептивов и инфекций, которые& могут сопровождаться трубной беременностью.

Если же вовремя обнаружить патологию и вовремя вылечить, то возникает большая вероятность нормального, правильного развития беременности.

Плод, который находится в фаллопиевой трубе, увеличивается в размерах и приводит к серьезным проблемам, как повреждение или разрыв труб, которые сопровождаются кровотечением.

Внематочная беременность сопровождается болью в нижней части живота или там, где развивается беременность. Она может быть как резкой и колющей, также может увеличивается и сменять местонахождение.

3. На что следует обратить внимание

Существует вероятность кровотечения, которое сопровождает внематочную беременность, но не является обязательной при такой беременности.

Многие женщины рожают здоровых детей, даже при вагинальном кровотечением, но следует обратить внимание, что кровотечения немного похожи с менструациями, вот только сопровождаются скудными выделениями в течение длительного времени.

Перед кровотечением у женщины может возникать боль, головокружение и тошнота, в некоторых случаях потеря сознания. Также может наблюдаться боль и во время осмотра у врача.

Следует проводить диагностику в случае любой боли или кровотечения, так как есть вероятность внематочной беременности. Следует при первой же возможности обращаться к врачу и пройти УЗИ. Если во время обследования, внематочная беременность не подтверждена, то врач следит за концентрацией ЧХГ в крови. Если его содержание крови увеличено и превышает норму, а яйцеклетка в полости матки не обнаружена, то возникает вероятность внематочной беременности.

4. Способы лечения внематочной беременности

Можем предложить Вашему вниманию два способа лечения внематочной беременности, как химотерапия и хирургия.

Во время внутреннего кровотечения следует прибегать к хирургическому вмешательству — лапароскопии, что представляет собой операцию на внутренних органах брюшной или тазовой области, во время которой удаляют плодное яйцо или поврежденную маточную трубу.

Однако химиотерапией пользуются на ранних стадиях беременности, когда плодное яйцо обрывает свое существование и в дальнейшем рассасывается.

Внематочная беременность также может появляться повторно и даже может привести к бесплодию, но существует 50% вероятность на нормальную беременность и роды.

Публикация: 2013-05-22 22:29:54

Источник: https://zdorovye-mam.ru/vnematochnaya-beremennost

10 признаков внематочной беременности, которые нельзя пропустить

Какой шанс внематочной беременности

Обычная беременность протекает так. Сперматозоид проникает в яйцеклетку, вышедшую в период овуляции в маточную трубу. Последняя начинает сокращаться, выталкивая оплодотворённую яйцеклетку в матку. Там яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке и начинает превращение в активно растущий эмбрион.

При внематочной беременности, как понятно из названия, яйцеклетка в матку не попадает. Чаще всего она задерживается в маточной трубе — слишком извилистой, узкой или слабой, чтобы протолкнуть плодное яйцо куда необходимо. Но бывают случаи, когда яйцеклетка имплантируется в шейку матки, яичник или другое место в брюшной полости.

Ничем хорошим внематочная беременность не заканчивается. Растущий эмбрион рано или поздно разрывает стенки органа, к которому он прикрепился. Результат — массивное внутреннее кровотечение, инфекция в брюшной полости и перитонит (впрочем, до него уже можно и не дожить).

По данным Американской ассоциации беременности, каждая пятидесятая беременность является внематочной.

При каких признаках внематочной беременности надо идти к врачу

Сначала внематочная беременность по ощущениям почти не отличается от обычной. Задержка месячных, дискомфорт в нижней части живота, болезненность в груди, две полоски на домашнем тесте — кажется, будто всё в норме.

Нарушения могут проявить себя в любой период между пятой и четырнадцатой неделями беременности. Но чаще всего это происходит примерно через две недели после задержки. Именно в этот период появляются настораживающие признаки:

  1. Колющие боли и спазмы внизу живота.
  2. Сопровождающие болезненность тошнота и рвота.
  3. Постоянные головокружения, слабость.
  4. Боль в прямой кишке или отдающая в плечо и шею.
  5. Выделения, схожие с менструальными.

При любом из этих симптомов важно как можно быстрее проконсультироваться с гинекологом.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Почему при подозрении на беременность надо идти к врачу

Определить внематочную беременность в домашних условиях нельзя. По крайней мере, до тех пор, пока она не даст о себе знать очевидными опасными симптомами.

Вывод: увидев две полоски на тесте, не тяните с визитом к гинекологу. Медик уже на начальном этапе выяснит, всё ли в порядке. Для этого он:

  1. Проведёт осмотр органов таза. Это нужно, чтобы выяснить, нет ли необычной чувствительности или болезненных образований в брюшной полости.
  2. Сделает УЗИ, чтобы определить место, куда прикрепилось плодное яйцо. На ранних сроках (до 5–6 недель) исследования делают внутривлагалищным датчиком — он даёт более точный результат. Однако бывают случаи, когда место имплантации определить не получается. Тогда врач назначит вам дополнительное УЗИ на сроке 8–9 недель.
  3. Предложит вам сдать анализы крови или мочи на определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). В начале внематочной беременности количество этого гормона значительно меньше, чем при обычной, и анализы это покажут.

Вторая полоска на тесте при внематочной беременности нередко выглядит совсем бледной. Это связано с низким уровнем ХГЧ.

Как лечить внематочную беременность

Вариантов нет — беременность придётся прервать. А вот каким способом, зависит от сроков.

Медикаментозное лечение

Используется в том случае, если аномальное прикрепление яйцеклетки удалось обнаружить на ранней стадии. Специалист сделает инъекцию метотрексата (Trexall), который останавливает рост плаценты и заставляет организм самостоятельно избавиться от беременности.

Учтите: может потребоваться несколько процедур, поэтому важно находиться на связи с врачом и выполнять его рекомендации.

Лапароскопия

Это маленькая операция, во время которой хирург извлечёт плодное яйцо. Скорее всего, маточная труба не будет травмирована.

Хирургия

Это экстренный вариант. Если маточная труба была разорвана, хирург удалит её частично или полностью, чтобы спасти жизнь женщине.

Можно ли забеременеть после внематочной беременности

Это зависит от того, что именно вызвало нарушение. Вот распространённые причины внематочной беременности:

  • Инфекции в маточной трубе. Из-за воспаления труба не может продвинуть плодное яйцо в матку.
  • Эндометриоз.
  • Рубцы и спайки. Как правило, это последствия ранее перенесённых операций (тех же абортов) или инфекций. Они тоже мешают движению оплодотворённой яйцеклетки.
  • Личные особенности. У некоторых женщин маточная труба бывает слишком узкой или извилистой.

Какова причина в вашем случае и что с ней делать, лучше всего обсудить с гинекологом. Специалист вчитается в вашу медицинскую карту, проведёт дополнительные исследования и составит план реабилитации, который поможет вам однажды зачать и выносить здорового малыша.

Источник: https://Lifehacker.ru/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка путешествует по фаллопиевой (маточной) трубе в матку. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает расти и развиваться.

Но при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) в месте, отличном от матки — чаще всего в фаллопиевой трубе. Именно поэтому иногда говорят «трубная беременность».

В редких случаях яйцо имплантируется в яичнике, шейке матки, или даже в полости живота. По статистике 1 из 50 беременностей является внематочной.

Спасти внематочную беременность невозможно. Она не может превратиться в нормальную беременность. Маточные трубы не предназначены для того, чтобы поддерживать жизнедеятельность эмбриона.

Если яйцеклетка будет продолжать расти в фаллопиевой трубе, это может спровоцировать ее (трубы) повреждение или разрыв. В результате откроется сильное кровотечение, которое может оказаться смертельным.

Если у вас внематочная беременность, вам понадобится незамедлительное лечение: ее придется прервать прежде, чем она вызовет серьезные проблемы.

Что вызывает внематочную беременность?

Причиной внематочной беременности чаще всего является повреждение маточных труб. Оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь в матку по поврежденной фаллопиевой трубе, сталкивается с препятствием. В результате яйцеклетка вынуждена прикрепиться к стенке трубы.

Факторы, которые увеличивают ваши шансы на повреждение маточных труб и развитие внематочной беременности, включают в себя:

  • Курение. Чем больше вы курите, тем выше риск развития внематочной беременности.
  • Воспалительные заболевания тазовых органов. Это часто является результатом таких инфекций, как хламидиоз или гонорея.
  • Эндометриоз, который может привести к образованию рубцовой ткани внутри или вокруг фаллопиевых труб.
  • Если еще до рождения вы подвергались воздействию химического вещества диэтилстильбэстрол.

Некоторые медицинские процедуры могут увеличить риск внематочной беременности. К ним относятся:

  • Операция на фаллопиевых трубах или в области таза. Например, осложнения после удаления аппендицита или восстановление перевязанных ранее труб (реверсия стерилизации).
  • Процедуры по лечению бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение.
  • Внутриматочная спираль (ВМС). Если в полости матки находится внутриматочная спираль, есть небольшой шанс, что эмбрион прикрепится к стене маточной трубы.

Кроме того, причиной внематочной беременности может стать врожденная аномалия формы фаллопиевой трубы. Бывает и так, что причины внематочной беременности остаются неизвестными.

Иногда женщина может забеременеть после операции стерилизации, при которой ее фаллопиевы трубы были перевязаны. Вероятность внематочной беременности максимальна через два и более года после этой процедуры, а не сразу после ее проведения. В первый год после стерилизации всего около 6% беременностей оказываются внематочными, в то время как через 2-3 года после этой процедуры внематочными будут более половины беременностей.

Каковы симптомы внематочной беременности?

В первые несколько недель внематочная беременность обычно вызывает те же симптомы, что и нормальная беременность: пропущенная менструация, проверенный, усталость, тошнота и боль в груди. Однако, если у вас нестерпимо болит живот, есть повод для беспокойства.

Ключевыми признаками именно внематочной беременности являются:

  • Острая, пронизывающая боль различной интенсивности. Она может появляться и исчезать. Боль может быть локализована в области таза, в животе, или даже в плече и шее (когда кровь из прорвавшейся маточной трубы скапливается под диафрагмой). Боль может усиливаться, когда вы двигаетесь или напрягаетесь.
  • Вагинальное кровотечение.

Если вы думаете, что вы беременны и у вас есть эти симптомы, обратитесь к врачу без промедления.

Как диагностировать внематочную беременность?

Анализ мочи может показать, что вы беременны. Чтобы определить внематочную беременность, ваш врач, скорее всего, предпримет следующее:

  • Гинекологический осмотр, чтобы проверить размер матки и прощупать живот для определения новообразований или болезненных мест.
  • Анализ крови, который проверяет уровень гормона ХГЧ. Этот тест проводится повторно через пару дней. В начале беременности уровень этого гормона обычно удваивается каждые 2 дня. Низкие показатели предполагают наличие проблемы, например внематочной беременности.
  • УЗИ. Это исследование даст изображение того, что находится внутри вашего живота. При помощи УЗИ врач, как правило, визуально обнаружит беременность в матке начиная с 6 недель после задержки месячных.
  • Возможно, ваш врач решит провести кульдоцентез — процедуру, при которой через верхнюю часть влагалища в брюшную полость, позади матки и перед прямой кишкой, вводится игла. Наличие крови в этой области может означать кровотечение из прорванной маточной трубы.

Как лечить внематочную беременность?

Наиболее распространенные методы лечения — медикаменты и хирургия. В большинстве случаев врач предпочтет начать лечение незамедлительно, чтобы внематочная беременность не нанесла вреда женщине.

Медикаменты могут быть использованы, если беременность обнаружена на ранней стадии, прежде чем маточная труба повреждена. В большинстве случаев одной или нескольких инъекций препарата под названием метотрексат достаточно, чтобы прервать беременность. Инъекция позволяет избежать хирургического вмешательства, но у нее есть побочные эффекты. Кроме того, вам придется посетить врача и сдать несколько анализов крови, чтобы убедиться, что инъекция сработала.

Для беременности на более позднем сроке операция является более безопасной и сработает с большей вероятностью, нежели инъекция. Если это возможно, врач проведет лапароскопию. Этот тип операции осуществляется через один или несколько совсем небольших разрезов в вашем животе. Если вам понадобится срочная операция, разрез, вероятно, будет относительно большим.

Чего можно ожидать после внематочной беременности?

Потеря беременности всегда воспринимается тяжело, независимо от того, насколько рано это случилось. Дайте себе время, чтобы пережить утрату, и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы преодолеть этот сложный период.

После прерывания внематочной беременности Вы подвержены риску депрессии. Если симптомы депрессии длятся более двух недель, обязательно сообщите врачу, чтобы вы могли получить необходимую помощь.

После внематочной беременности многие женщины начинают подвергать сомнению свою способность нормально зачать ребенка. Внематочная беременность не означает, что вы не можете родить ребенка в будущем. Но это означает, что:

  • У Вас может возникнуть проблема снова забеременеть.
  • У вас повышен риск еще одной внематочной беременности.

Если вы забеременели снова, убедитесь, что ваш врач знает о вашей внематочной беременности в прошлом. Регулярное тестирование в первые недели беременности поможет выявить проблему на ранней стадии или подтвердить, что новая беременность протекает нормально.

Источник: https://o-beremennosti.com/beremennost/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность: все серьезно, но это не приговор

Внематочная беременность выявляется, если плодное яйцо прикрепляется за пределы слизистой оболочки матки (чаще всего в маточной трубе) в первые недели после зачатия. На такие случаи приходится 2% всех беременностей.

Признаки внематочной беременности

Комбинация определенных симптомов и результатов анализов крови может быть идентифицирована как признаки внематочной беременности. Если тебе поставили этот диагноз, то прерывание беременности будет наиболее вероятным вариантом. Давай узнаем больше о ранних признаках внематочной беременности, ведь своевременная диагностика может сохранить твою способность забеременеть снова.

Как определить внематочную беременность на ранних сроках:

  • твои месячные не начинаются, на тест на беременность положительный, но одна из двух линий бледная;
  • анализ крови на ХГЧ показал результат ниже нормы за текущий период:
  • односторонняя боль в животе;
  • вагинальное кровотечение — это другой тип кровотечения, оно отличается от месячных, оно часто начинается и останавливается, может быть ярким или темно-красного цвета. Опасность состоит в том, что женщины принимают это кровотечение за менструацию и не осознают, что они беременны;
  • боль в кончике плеча — ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончиках плеч, но обычно она возникает, когда ты лежишь и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение. Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, отделяющая полость грудной клетки от живота). Раздражение диафрагмального нерва вызывает боль (ощущаемую в других местах) в лопатке;
  • боль в кишечнике при мочеиспускании или стуле;
  • диарея и рвота: внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с желудочно-кишечным заболеванием.

Сочетание этих симптомов должно привести тебя в состояние повышенной готовности, и мы настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к врачу.

В случае внематочной беременности самопроизвольный выкидыш очень маловероятен. Если выкидыш случается, он сопровождается кровотечением и требует госпитализации.

Читай также:  Беременность во время беременности: как такое может быть?

Вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Ты можешь ждать, что это произойдет, но только в больнице под наблюдением врача, при условии, что устойчивый рост ХГЧ наблюдается каждый день.

В противном случае будет назначена лапароскопия, чтобы прервать беременность и сохранить фаллопиеву трубу, если это возможно.

В 98–99% случаев внематочной беременности плодное яйцо оседает в маточной трубе, там же, где обычно происходит оплодотворение, ее называют трубной беременностью.

Другие типы внематочной  — яичниковая, шейная, брюшная — составляют 1-2%.

Чаще всего такая беременность происходит без видимой причины и всегда является неожиданной, но врачи могут выделить группы высокого риска.

Причины внематочной беременности

Что связано с повышенным риском внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания органов малого таза — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом;
  • курение;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах, например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или животе;
  • лечение бесплодия, ЭКО, во время которого осуществляется прием лекарств для стимуляции овуляции, что может увеличить риск внематочной беременности;
  • использование внутриматочной спирали;
  • оральные контрацептивы на основе только прогестерона;
  • эндометриоз;
  • возраст — самый высокий риск внематочной беременности приходится на 35-40 лет;
  • аномальная (патологическая) сперма партнера также может спровоцировать внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность всегда требует удаления, как консервативного медицинского, так и хирургического.

Если она обнаружена на ранних сроках беременности, эмбрион меньше 3,5 см, труба не повреждена, сердцебиение плода отсутствует, пациентка не испытывает сильных болей и готова к последующему наблюдению и терапии, то может быть использован препарат для подавления роста эмбриональных клеток.

Читай также:   Биохимическая беременность: что это такое и к чему быть готовой женщине

В других случаях беременность заканчивается хирургическим вмешательством. Во время лапароскопии, чтобы удалить оплодотворенную яйцеклетку, большинство врачей будут пытаться сохранить фаллопиеву трубу, но это не всегда возможно.

Если кровотечение необходимо быстро остановить, выполняется лапаротомия, то есть, процедура, включающая разрез на брюшной полости.

Вероятность последующего зачатия с одной фаллопиевой трубой все еще высока (около 60%).

Чтобы восстановиться после внематочной беременности, тебе необходимо:

  • ограничить количество физических нагрузок на 2 месяца;
  • воздерживаться от секса около 1 месяца;
  • не забеременеть в течение 3 месяцев.

Рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые также помогают восстановить гормональный баланс, а также пройти физиотерапию, принимать назначенные врачом лекарства для предотвращения спаек.

В последствии тебе следует сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем, вирус простого герпеса и вирус папилломы человека. А твой партнер должен пройти анализ спермы, так как патологическая сперма является частой причиной внематочной беременности.

Если у тебя диагностирована внематочная беременность, вероятность того, что беременность переместится в матку, очень мала. Самое главное здесь — выздороветь, устранить возможные причины внематочной беременности и попытаться снова забеременеть, когда придет время. Поддержка партнера имеет ключевое значение, поэтому не бойся делиться своими чувствами.

Источник: https://tvoymalysh.com.ua/pregnancy/health/15493-vnematochnaya-beremennost-vse-serezno-no-eto-ne-prigovor.html

Эктопическая беременность: насколько может быть опасным неправильное прикрепление плода?

Внематочное, эктопическое прикрепление плода – это всегда опасно для здоровья женщины. Такого рода патологическое состояние, особенно при поздней диагностике, может привести к широкому ряду неприятных последствий, среди которых и риск остаться бесплодной.

При своевременном устранении патологически прикрепленного плода, организм женщины нуждается в восстановлении, поэтому планировать следующую беременность нужно через определенный временной промежуток.

Каковы же последствия внематочной беременности и как правильно подготовиться к следующему зачатию после ВМБ.

Чем опасна ВМБ?

Сразу стоит сказать, что эктопическая беременность – это опасное для здоровья женщины патологическое состояние, которое может привести даже к летальному исходу. Поэтому крайне важно как можно раньше определить данную патологу и устранить проблему. В процессе развития ВМБ происходит разрушение находящихся рядом тканей хорионическим ворсом. Также наблюдается повреждения сосудистых систем, что может привести к разнообразным кровотечениям.

Как правило, первые признаки патологического прикрепления плодного яйца, начинают проявляться на 4-8 неделе после зачатия. Иногда, женщина узнает о ВМБ только на 10-12 неделе беременности, что в значительной степени усложняет ситуацию.

Если прикрепление плодного яйца произошло в фаллопиевой трубе, то в дальнейшем его развитии провоцирует разрыв тканей маточного канала, что, за неимением экстренных мер, приводит к летальному исходу.

Внематочное прикрепление эмбриона может стать причиной таких опасных последствий:

  1. Замершая трубная беременность, что может сопровождаться скоплением жидкости или крови в маточной трубе. Такое нарушение приводит к воспалению трубы. Кроме этого, может наблюдаться трубный аборт.
  2. В случае трубного аборта фаллопиевая перистальтика отслаивает и изгоняет гестационное яйцо. Такие процессы зачастую сопровождаются обильным кровотечением. Не менее опасным последствием ВМБ является изгнание оплодотворенной яйцеклетки в брюшину, что также приводит к развитию воспалительного процесса.
  3. Иногда имплантация плодного яйца происходит на слизистой яичника, при этом развитие эмбриона происходит уже внутри этого детородного органа, что, при его разрыве во время роста плода, приводит к обильным кровопотерям.

Если ВМБ определяется на раннем сроке, то неправильно прикрепленный плод удаляется эндоскопическим путем, за счет чего удается сохранить орган, где произошла имплантация плодного яйца. В случае повреждения трубы или придатка, то устранение ВМБ осуществляется в ходе оперативного вмешательства, когда происходит частичное удаление трубы или всего яичника.

В случае, если эктопическая имплантация сопровождалась обильным кровотечением, то могут наблюдаться серьезные нарушения работы репродуктивной системы, что требует реабилитации после ВБ с применением медикаментов.

Читайте дальше, когда возможен секс после ВБ с целью зачатия?

Беременность после ВМБ: когда безопасно?

Беременность после внематочной нужно планировать. По крайней мере, так советуют квалифицированные специалисты. Так, в первые 6 месяцев после ВМБ женщине желательно использовать оральную контрацепцию.

На протяжении этого времени происходит восстановление организма женщины и полноценное заживление послеоперационного шва.

Соблюдение приема ОК немаловажно и по той причине, что организм женщины нуждается в своеобразном отдыхе, а за счет контрацептивов овуляторые процессы не происходят и репродуктивная система находится как бы в покое.

Спустя 6 месяцев после ВМБ врач назначает женщине ряд процедур для тщательного обследования: проверяется проходимость фаллопиевых труб, текущее состояние органов репродуктивной системы, послеоперационного рубца и т.п. И только при отсутствии противопоказаний доктор может дать добро на планирование следующей беременности.

В большинстве случае повторное зачатие после отмены ОК наступает достаточно быстро – многие пары отмечают, что им удалось зачать ребенка в течение последующих 2-3 циклов. Но иногда беременность наступает только через год, поэтому не стоит отчаиваться, если тест после 2-3 месяцев многочисленных попыток зачать ребенка показывает отрицательный результат. Просто наступление беременности после ВМБ требует определенного времени.

С какими трудностями можно столкнуться?

Так ли просто забеременеть после внематочной? Иногда ВМБ выступает фактором вторичного бесплодия. Если имплантация плодного яйца произошла в трубе, то, при ее разрыве, шансы на зачатие могут быть ниже. Хотя, даже с одной трубой можно беспрепятственно зачать ребенка. В случае, если удалось сохранить маточную трубу, то шансы на вторичное эктопическое прикрепление плода в ней же достигают целых 95%.

Поэтому в подавляющем большинстве случаев по причине высокого риска рецидива врачи рекомендуют все-таки удалять фаллопиеву трубу вместе с неправильно прикрепленным плодом. И если пациента будет соблюдать все назначения и предписания врача, то вероятность наступления полноценной маточной беременности максимально высока.

Тонкости планирования зачатия после ВМБ

Зачатие после внематочной возможно, но женщина должна сама понимать всю серьезность этапа планирования беременности после ВМБ. Все зависит от того, насколько сложной была процедура по устранению неправильно прикрепленного плодного яйца, и по какой причине произошло такое патологическое отклонение работы репродуктивной системы. Также учитывается фактор сохранности маточной трубы и проходимость яйцеводов после операции, если таковая имела место быть.

Маточная беременность наступит при условии соблюдения определенных назначений лечащего врача. И только от этого зависит скорость восстановления работы репродуктивной системы.

Контрацептивный метод предохранения

Возможно ли наступление нормальной беременности после ВМБ? Безусловно, да. Но, как было сказано ранее, очень важно следовать всем указаниям своего лечащего врача. Первым этапом на пути к маточной беременности является использование оральных контрацептивов с целью исключения наступления беременности.

После удаления неправильно прикрепленного эмбриона, если имела место быть лапароскопия или любой другой хирургический метод, половая жизнь возможно только по происшествию 1-1,5 месяцев.

Тогда как планировать вынашивание ребенка рекомендуется только по истечению 6 месяцев. Хотя, это самый безопасный срок.

Организм каждой женщины уникален, поэтому у кого-то восстановление происходит за 6-8 месяцев, а кто-то уже по истечению 4 месяцев имеет все шансы зачать ребенка и благополучно его выносить.

Вернемся к контрацепции. Гинекологи рекомендуют пользоваться вагинальными суппозиториями или же оральной контрацепцией. По завершению курса ОК необходимо пройти обследование на предмет определения возможности планирования повторной беременности. Однако, всегда стоит помнить о вреде комплексных оральных контрацептивов.

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия является малоинвазивным методом оперативного вмешательства, с помощью которого можно не только проводить различного рода операции на органах малого таза, но и оценивать состояние малотазных структур и маточных труб. Такой вариант диагностики является высокоинформативным и, если в ходе обследования будут определены спайки, то их сразу же можно будет удалить.

В том случае, если в ходе диагностической лапароскопии не будет обнаружено каких-либо патологических изменений, то уже через 1 цикл пара может планировать повторную беременность.

Гидросонография, метросальпингография

Гидросонография – это вариант обследования органов репродуктивной системы. Он предполагает использование специальной аппаратуры. В полость матки при помощи катетера вводится физраствор. После этого осуществляется контроль его перемещения, что возможно за счет специальных датчиков.

В свою же очередь метросальпингография относится к числу рентгенологических процедур, в ходе которого используется контрастное вещество, вводимое в маточную полость с помощью катетера. Обе процедуры высокоинформативны в плане обнаружения спаек, что в значительной степени повышает шансы на успешное лечение вторичного бесплодия.

Итог

В завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог:

  1. Эктопическая беременность – опасное патологическое состояние, характеризующееся внематочной имплантацией оплодотворенной яйцеклетки.
  2. ВМБ несет опасность для женского репродуктивного здоровья и, в некоторых случаях, для жизни женщины.
  3. Беременность после внематочной беременности возможна. Правда, после удаления патологически закрепленного эмбриона, необходимо пройти курс реабилитации и дать организму восстановиться после такой нетипичной беременности и ее прерывания.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/posledstviya-vnematochnoj

Внематочная беременность — причины, последствия. Что означает

Внематочная беременность, также называемая эктопической, определяется как имплантация эмбрионального яйца в месте, отличном от полости матки. Является гинекологическим осложнением. Симптомы на ранних сроках внематочной беременности не имеют специфических признаков.

Внематочная беременность возникает в результате нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки в матку. Это может быть связано с ненормальной перистальтикой маточной трубы (неуместные или неэффективные сокращения мышцы), нарушением подвижности ресничек, выстилающих маточную трубу или обструкцией (атрезией) маточной трубы в результате предыдущего воспаления/оперативного вмешательства.

Вероятность такого осложнения составляет 1/100 и чаще встречается у женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Симптомы эктопического зачатия появляются в первом триместре, и, как правило, ничем не отличаются от нормальной беременности (задержка менструального кровотечения, боль в животе, повышение чувствительности молочных желез). Это часто вызывает трудности в быстрой диагностике и начале лечения.

Как упоминалось ранее, причина внематочной беременности — неправильная имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) вне матки. В таком случае правильное развитие эмбриона и беременность абсолютно не совместимы. Кроме того, зародыш, развивающийся в неправильном месте, повреждает стенки маточной трубы или яичника, вызывает кровоизлияние, которое (если оно в изобилии) может угрожать жизни женщины.

   Кровотечение в случае внематочной беременности обычно возникает между 4-й и 8-й неделями. Если отмечаются признаки подобной гинекологической патологии, немедленно вызовите скорую помощь.

Что значит, внематочная беременность и почему она появляется? На вопрос, почему эмбрион развивается не в том месте, врачи отвечают: иногда это происходит, добавляя, что не всегда можно определить правильный источник проблемы.

Непосредственной причиной обычно являются аномалии фаллопиевых труб, вызванные заболеваниями, воспалениями или операциями. Внематочной беременности благоприятствуют такие факторы, как:

  • хирургия маточной трубы;
  • поствоспалительные изменения стенки фаллопиевой трубы;
  • установка ВМС;
  • прошлая эктопическая беременность (10-кратное увеличение риска);
  • эндометриоз;
  • хламидийная инфекция;
  • лечение бесплодия с помощью вспомогательных методов репродукции;
  • возраст старше 35 лет.

Существуют противоречивые сведения о влиянии использования контрацептивов в виде внутриматочных средств. Недавние исследования показывают, что современный тип ВМС не увеличивает вероятность эктопического зачатия.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Если эмбрион не попадает внутрь матки и останавливается в яичнике, фаллопиевой трубе, брюшине или шейке матки, то возникают симптомы, типичные для каждой беременности, такие как:

  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • общее ощущение недомогания, незначительное повышение температуры;
  • отечность и повышение чувствительности в молочных железах;
  • боль в животе, особенно в области яичников (как правило, с одной стороны в месте крепления плодного яйца).

Из-за симптомов, типичных для обычной беременности, диагностика внематочной затруднена, особенно на ранней стадии, когда даже тест примерно в 50% случаев дает положительный результат.

Как распознать признаки внематочной беременности на УЗИ? Обычно уже на 4-6 — й неделе беременности трансвагинальное УЗИ матки должно показать присутствие плодного яйца. Если этого не видно, врач должен назначить сывороточный тест на бета-ХГЧ.

На основании этих наблюдений можно распознать признаки зачатия на ранней стадии и определить, правильно ли оно развивается.

Изображение внематочной беременности характеризуется удлиненной и увеличенной маткой с гиперплазией эндометрия, отсутствием фолликула в матке и опухолью в проекции придатков.

Если все в порядке, бета-ХГЧ должен удваиваться в течение 48 часов. В случае эктопического зачатия это увеличение происходит медленнее. Если увеличение бета-ХГЧ через 48 часов составляет менее 66%, тогда диагноз внематочной беременности более вероятен.

Признаки внематочной беременности после ЭКО

Клиническая картина на начальных сроках не отличается от правильного зачатия. Появляются такие симптомы как:

  • отсутствие менструации;
  • болезненность груди при пальпации;
  • изменение вкусов, смена настроения.

Заподозрить признаки внематочной беременности можно на 4-5 неделе. Появляется характерная клиническая картина:

  • Боли. Женщина жалуется на появление болевого синдрома, чаще острого характера с локализацией в области правого или левого яичника. Болезненность может усиливаться при походе в туалет.
  • Кровотечение. Развитие менструальнообразного кровотечения — главный признак эктопической беременности.

Признаки внематочной беременности на 6-8 недели уже выраженные, сопровождаются:

  • обильным вагинальным кровотечением;
  • снижением артериального давления;
  • понижением температуры тела;
  • бледность кожных покровов, головокружением.

Подобные симптомы являются следствием внутреннего кровотечения, требуется немедленная госпитализация.

Как домашний тест показывает осложнение беременности?

Показывает ли тест внематочную беременность? Теоретически “да”, но необходимо учитывать некоторые моменты.

При внематочном оплодотворении тест на беременность является положительным примерно в 50%-70% случаев, потому что действие домашнего теста основано на обнаружении присутствия бета-ХГЧ в моче.

Гормон беременности бета-ХГЧ выделяется в организме при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, где бы то ни было. Поэтому, при обнаружении двух полосок и присутствие специфических признаков эктопической беременности, описанных выше, следует рассматривать наличие патологии оплодотворения.

Тестирование на уровень бета-ХГЧ в крови гораздо надежнее. Если при УЗИ в матке нет эмбрионов, а уровень бета-ХГЧ в крови высок, можно заподозрить внематочную беременность. Отметим, что внематочная беременность на тесте может визуализироваться как две яркие полоски или одна яркая, другая менее выраженная.

Важно подчеркнуть качество тестов, используемых для диагностики беременности в домашних условиях. Важно выбирать ультрачувствительные тесты, с точностью результатов 99,9%. Гинекологи советуют прибегать к использованию уже давно зарекомендовавших себя тестов немецкого бренда «FRAUTEST».

Врачи отмечают их высокую надежность, таким образом, нет необходимости прибегать к использованию других, более дорогих тестов для обнаружения беременности.

Как по ХГЧ определить внематочную беременность?

ХГЧ (полное название хорионический гонадотропин) — гормон, вырабатываемый организмом женщины для контроля за функционированием определенных органов. ХГЧ играет уникальную роль, поскольку на него влияет особый процесс — развитие ранней беременности.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона увеличивается немного медленнее.

Как возможно по ХГЧ определить эктопическую (внематочную) беременность? Для начала рассмотрит бета-ХГЧ и нормы беременности (в зависимости от гестационного возраста, рассчитанного с первого дня последней менструации):

  • Неделя 3 — 5 — 50 мМЕ / мл
  • Неделя 4 — 5 — 426 мМЕ / мл
  • Неделя 5 — 18 — 7,340 мМЕ / мл
  • Неделя 6 — 1080 — 56 500 мМЕ / мл
  • Неделя 7-8 — 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл

Низкая бета-ХГЧ (ниже 5 мМЕ / мл) означает, что женщина не беременна. Выше 5 мМЕ / мл означает беременность.

В свою очередь, при низком уровне бета-ХГЧ у беременной женщины рассматривается выкидыш или внематочная беременность. Также может быть индикатором неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Терапевтические способы решения проблемы: все об операции при внематочной беременности

Если внематочная беременность диагностирована на ранних сроках, когда эмбрион достигает не более 3 см, отсутствуют опасные последствия, нет риска разрыва или кровоизлияния, применяется медикаментозное лечение. Женщине назначают Метотрексат в форме инъекций.

Лекарство принадлежит к антагонистам фолиевой кислоты и используется в качестве цитостатического препарата — нарушает рост и развитие зародыша. Использование этого лекарства имеет некоторые побочные эффекты. Могут появиться боли в животе, конъюнктивит, стоматит, желудочно-кишечные расстройства.

Препарат обладает тератогенным действием, поэтому в течение 3 месяцев после приема медикамента женщинам следует использовать противозачаточные методы.

Медикаментозная терапия назначается пациенткам у которых концентрация бета-ХГЧ в крови не превышает 3000 ед / л.

Через 12 недель после окончания медикаментозного лечения женщина должна пройти тест на проходимость маточных труб (гистеросальпингография).

   Эффективность медикаментозной терапии составляет 95%.

Если нет времени для введение фармацевтических препаратов, например, на фоне повышенного риска кровотечения, назначается операция по удалению внематочной беременности.

Оперативное лечение может быть консервативным или радикальным и зависит от степени повреждения органа, в котором гнездился эмбрион.

  1. Консервативное лечение заключается в удалении только зародыша, развивающегося в неправильном месте (чаще применяется при эктопической беременности в маточной трубе).
  2. При радикальном лечении орган, в котором расположен эмбрион удаляется. Такая манипуляция проводится при наличии выраженного повреждения органа (яичника, фаллопиевой трубы).

Хирургическое лечение может проводиться путем:

  1. Лапароскопии. Проводится несколько проколов 0,5-1 см, далее вводится специальная трубка и удаляется эмбрион.
  2. Лапаротомии. Операция выполняется классическим способом — путем разрезания брюшной стенки скальпелем. Назначается при обширных повреждениях органов малого таза и при противопоказании к лапароскопии.

В настоящее время предпочтительным методом хирургии является лапароскопия. Процедура позволяет сократить пребывание в стационаре и значительно сократить период выздоровления.

Одним из осложнений (возникающих у 5% оперированных женщин независимо от хирургической техники) является:

  • длительное сохранение болевого синдрома;
  • формирование спаечного процесса;
  • вагинальное кровотечение.

Через 3 дня после операции проводится исследование ХГЧ, при недостаточном снижении гормона следует рассматривать неудачное лечение. В этом случае женщина подвергается повторной операции или фармакологической терапии Метотрексатом.

Сколько стоит операция по устранению внематочной беременности? Стоимость оперативного вмешательства зависит от тяжести патологического процесса, а также необходимости резекции органа. Так, цена лапароскопической туботомии стартует от 30 000 руб., процедура милкинг (без нарушения целостности органа) от 20 000 руб.

Помните! Терапия такого осложнения проводится под строгим медицинским наблюдением. «Домашние» процедуры неэффективны и могут быть опасны для здоровья и жизни!

Чем опасна внематочная беременность: последствия и опасности

Внематочная беременность является серьезной проблемой — она может представлять опасность не только для здоровья женщины, но и для ее жизни. В случае трубного размещения эмбриона происходит повреждение фаллопиевой трубы, как следствие, возможен ее разрыв. В то же время происходит повреждение более крупных кровеносных сосудов и развивается кровотечение в брюшную полость.

Чем еще может быть опасна внематочная беременность? Внематочная беременность грозит бесплодием и неправильным размещением последующих эмбрионов при зачатии.

Пренебрежение симптомами внематочной беременности и ее несвоевременное обнаружение приводит к тому, что эмбрион постоянно растет и занимает все больше места, что может привести к разрыву яичника или маточной трубы.

Помните, если у Вас задержка месячных, не откладывайте визит к врачу и УЗИ, чтобы вовремя узнать о беременности и убедиться, что все развивается правильно.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/vnematochnaya-beremennost-prichiny-priznaki-resheniya/

Внематочная беременность

Какой шанс внематочной беременности
Какой шанс внематочной беременности

Внематочная беременность, по статистике, развивается в 2-5% случаев и представляет серьезную угрозу для здоровья  и жизни женщины. Как определить, что эмбрион начал развиваться за пределами матки? Что делать, если диагноз подтвердился? Как происходит лечение внематочной беременности? Возможна ли новая беременность после внематочной? 

В норме оплодотворенная яйцеклетка достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, внематочная беременность выявляется примерно у 2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности повышается до 15%. Хотите записаться на прием? В зависимости от локализации выделяется соответственно яичниковая, трубная и абдоминальная (брюшная) внематочная беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах. Лечение внематочной беременности во всех случаях осуществляется только хирургическим путем. 

Причины развития внематочной беременности

  • Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

  • Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса. Что это такое? Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении покрывается фибрином, склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим распространению очага инфекции.

Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.

 Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше. Как следствие, эмбрион прикрепляется к стенке трубы. Развивается внематочная беременность. Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

  • Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению к матке.

— использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК); — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза); — эндометриоз; — зрелый возраст. В  некоторых случаях выявить причины внематочной беременности на ранних сроках не удается.

Признаки внематочной беременности

Если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут практически отсутствовать. До 3-5 недель со дня последней менструации пациентка может вообще не отмечать никаких симптомов.

В некоторых случаях, если у женщины развивается внематочная беременность, признаки на ранних сроках могут быть аналогичны тем, которые присутствуют при маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).

  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности.

В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки внематочной беременности могут быть выражены в большей или меньшей степени.

  • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер. Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку). Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью;
  • Неприятные/болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
  • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона);
  • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой).

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности. Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания.

Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев, клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение. В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным. Дело в том, что происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности предполагает:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности;
  • трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется;
  • анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки;
  • возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия).  

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

  • Туботомия – рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.
  • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

Как правило, при внематочной беременности практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Лечение внематочной беременности на ранних сроках должно осуществляться как можно быстрее.

Поэтому если женщина отмечает характерные признаки, описанные выше, ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Беременность после внематочной беременности

Многие пациентки задают вопрос о том, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Да, безусловно, но до начала планирования следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности. Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон.

Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты. Пациенткам рекомендован прием КОК на срок примерно от трех месяцев до полугода — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности. Необходимо пройти тщательную диагностику, чтобы выяснить все возможные причины внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

Таким образом, планировать беременность после внематочной беременности следует только спустя некоторое время.

В случае невозможности восстановления репродуктивной функции может быть рекомендовано ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Врачи, выполняющие процедуру

Оперирующий акушер-гинеколог

Филиал Хамовники

7 лет опыта

отзывы

Акушер-гинеколог, врач высшей категории

Филиал Юго-Западный

39 лет опыта

отзывы

Оперирующий акушер-гинеколог, к.м.н.

Филиал Хамовники

31 год опыта

отзывы

Цены на медицинские услуги

Консультация врача хирурга-гинеколога

Дополнительные статьи

Причины, симптомы, диагностика и лечение внематочной беременности. Когда можно начать планировать рождение ребенка после эктопической беременности?

Причины, признаки, диагностика. Планирование беременности после замершей беременности.

Причины непроходимости маточных труб. Почему желательно удалять трубу перед ЭКО?

Вопрос-Ответ

Вопрос: Вероника, 26 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и УЗИ

Определяется ли внематочная беременность на ранних сроках на УЗИ?

Ответ:

УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Татьяна, Москва

Вопрос врачу: Внематочная беременность и тест

Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ:

Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Юлия, Москва, 30 лет

Вопрос врачу: Внематочная беременность и ХГч

Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ:

Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке.
В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

Источник: https://nova-clinic.ru/vnematochnaya-beremennost/

Кому грозит внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность возникает тогда, когда зародыш прикрепляется вне матки, чаще всего в маточной трубе (95%), но иногда это происходит в шейке матки, яичнике и даже брюшной полости. Внематочная беременность опасна для здоровья женщины, она может приводить к разрыву маточной трубы, кровотечению, бесплодию и другим осложнениям.

Неудивительно, что женщины панически бояться внематочной беременности и часто при положительном тесте бегут на УЗИ, чтобы убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца. А стоит ли так паниковать?

Несмотря на то, что внематочная беременность является серьёзным состоянием, угрожающем здоровью и даже жизни матери, не стоит поддаваться страхам. Почему? Во-первых, на сегодняшний день существуют безопасные методы диагностики, позволяющие выявить внематочную беременность на ранних сроках. Во-вторых, даже при подтверждении диагноза есть щадящие методы лечения и часто можно обойтись без операции.

И наконец, в-третьих, несмотря на запугивания в средствах массовой информации, у здоровых женщин, забеременевших естественным путём, внематочная беременность бывает очень редко, в среднем — у одной из 20000 беременных. Однако, есть факторы, повышающие вероятность эктопической беременности и у таких женщин процент внематочных беременностей будет больше. Почему же возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности

Одной из основных причин внематочной беременности является плохая проходимость маточных труб. Как мы знаем, оплодотворение происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, через несколько дней зародыш достигает матки и там прикрепляется. Если труба повреждена, то плодное яйцо не может добраться до места назначения и образуется патологическая беременность.

К нарушению проходимости фаллопиевых труб приводят: врождённые аномалии труб; некоторые хирургические вмешательства, например, перевязка труб или лапароскопическая электрокоагуляция; перенесённое воспаление придатков. Особенно опасны воспаления, вызванные гонококками и хламидиями, ведь эти возбудители могут повреждать выстилку маточных труб, что нарушает их проходимость.

Увеличение случаев внематочной беременности связано с активным применением вспомогательных репродуктивных технологий. Например, стимуляция овуляции, при которой созревает сразу несколько яйцеклеток, повышает вероятность внематочной беременности. При искусственном осеменении вероятность эктопической беременности также будет несколько выше.

Согласно некоторым исследованиям при искусственном оплодотворении вероятность внематочной беременности в несколько раз больше, чем при естественном зачатии. Несмотря на то, что при ЭКО эмбрион помещают в матку, он может переместиться в шейку или в маточную трубу и закрепиться там. Конечно, это не повод отказываться от шанса завести ребёнка, обычно беременность, наступившую при помощи ЭКО, первые недели тщательно наблюдают, чтобы исключить возможные осложнения.

Повышает вероятность внематочной беременности и приём синтетического прогестерона, который многим женщинам в постсоветских странах назначают во второй половине цикла для профилактики выкидыша или для коррекции недостаточности второй фазы (на практике такой диагноз встречается крайне редко). Прогестерон известен способностью расслаблять матку, но вместе с тем он понижает моторику маточных труб, что может спровоцировать трубную беременность.

После процедуры ЭКО приём прогестерона необходим, так как жёлтое тело, которое вырабатывает гормоны в начале беременности (пока эту функцию не возьмёт на себя плацента), у женщины отсутствует. Но в большинстве случаев назначение прогестерона необоснованно и никто не предупреждает, какие могут быть негативные последствия.

Кстати, если женщина использует внутриматочную спираль, которая содержит искусственный прогестерон, у неё тоже повышен риск эктопической беременности.

Также внематочная беременность бывает чаще у курящих женщин, ведь длительное курение нарушает проходимость маточных труб, подрывает иммунитет, негативно влияет на овуляцию.

Некоторые врачи считают стресс дополнительным фактором, влияющим на моторику маточных труб, поэтому при планировании беременности, как бы это ни было сложно в наше непростое время, следует всё-таки постараться меньше нервничать и чаще думать о хорошем.

Признаки внематочной беременности

Диагностировать внематочную беременность не так просто, на самом раннем сроке симптомов может и не быть. Насторожить должны кровянистые выделения и(или) боли внизу живота на фоне задержки менструации, но хотя эти признаки требуют обращения к доктору и проведения диагностики, они не должны вызывать паники, ведь и боли в животе, и выделения могут быть при абсолютно нормальной беременности.

Например, кровянистые выделения бывают у многих женщин в начале беременности и связаны они с имплантацией плодного яйца в матке, так называемое имплантационное кровотечение. Боль, даже сильная, может иметь другое происхождение, например, кишечная колика.

При трубной беременности обычно уже на пятой неделе от начала месячных появляются боли. Сначала они могут быть несильными, но со временем нарастают.

Острые боли в животе, кровотечение, тошнота, головокружение, слабость, обморок — такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве маточной трубы, поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как речь идёт не только о здоровье, но и о жизни женщины.

Знайте, что даже если вы входите в группу риска по внематочной беременности и у вас появились выделения или боли, заранее ставить себе страшные диагнозы не стоит, нужно как можно раньше обратиться к врачу и развеять все сомнения. На сегодня существуют безопасные методы диагностики внематочной беременности. Читайте статью «Методы диагностики и лечения внематочной беременности».

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/problemy-beremennyx/komu-grozit-vnematochnaya-beremennost.php

ᐈ Внематочная беременность ⏩【Причины и последствия】

Источник: https://medikom.ua/ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-i-posledstviya/

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Можно ли наращивать ногти во время беременности
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я мама
Какой тест может показать беременность до задержки

Закрыть