Можно ли пользоваться Симбикортом во время беременности

Серетид или Симбикорт при беременности

1 Серетид
2 Симбикорт
3 Сравнение ЛС
4 Аналоги

Во время беременности важно подобрать эффективное и безопасное лечение при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Обычно назначается использование комплексных лекарственных средств, именно они помогают продлить ремиссию хронического заболевания.

При бронхиальной астме врачи рекомендуют для беременных Серетид или Симбикорт, чтобы выбрать ЛС, стоит сравнить свойства и механизм действия препаратов.

ЛС производится британской фармацевтической компанией, действующий компонент представлен салметеролом в количестве 25 мкг (является бета-адреноблокатора с длительным периодом действия), а также флутиказоном дозировкой 50-250 мкг (ГКС, оказывает противовоспалительное действие). В аптеках представлен препарат объемом 120 доз.

ЛС ингаляционного типа, его можно использовать при беременности и кормлении грудью, но только после предварительно консультации с врачом.

Симбикорт

Ингаляционный препарат, изготавливается англо-шведской фармкомпанией. Но состав лекарства существенно отличается от Серетида: ГКС – будесонид, бета-агонистом выступает формотерол. Соотношение этих компонентов в ингаляционном препарате может варьироваться, доза подбирается индивидуально с учетом тяжести протекания БА или ХОБЛ, переносимости, а также использования иных ГКС. Приобрести лекарство можно во флаконах, включающих 60 или 120 доз.

Проявляемое бронхолитическое действие формотерола, имеющегося в Симбикорте, схоже с салметеролом, который представлен в Серетиде. Терапевтический эффект достигается довольно быстро (спустя 1-2 мин.) и длится последующие 12 часов после разового проведения ингаляции. Противовоспалительное действие ГКС лекарств практически идентичное.

Сравнение ЛС

Оба препарата являются эффективными, так как позволяют быстро купировать приступ бронхиальной астмы и предупреждают наступление обострения заболевания. Благодаря комбинированному составу удается лучше контролировать симптоматику недуга, а также стабилизировать работу легких и уменьшить риск возможных обострений в сравнении с β2-антогонистами и ГКС, которые используются по отдельности.

В результате проведения многочисленных исследований с целью выявления эффективности терапии Симбикортом и Серетидом отмечалось наступление стойкой ремиссии, при этом существенно снижался риск дальнейшей госпитализации. Соответственно, можно утверждать, что терапевтический эффект от приема ЛС одинаков. При выборе лекарства важно учитывать восприимчивость к действующим компонентам.

Если сравнивать лекарства по перечню возможных побочных эффектов, то они одинаковы. С осторожностью должны использоваться препараты при повышенном АД, инфекционных патологиях дыхательных путей, заболеваниях ССС, аневризме.

Стоит отметить, что при применении Симбикорта обеспечиваются боле продолжительные временные промежутки между периодами обострения БА.

Серетид ингаляционного типа содержит 120 доз, его стоимость составляет 1030-2014 руб. Цена на Симбикорт Турбухалер (60 или 120 доз) варьируется от 1005 до 2674 руб. Серетид стоит дешевле, поэтому приобретать его выгоднее.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов, которые оказывают аналогичное Серетиду и Симбикорту действие.

Пульмикорт

ЛС относится к числу ГКС, являет собой суспензию для ингаляций. Основной действующий компонент представлен будесонидом в дозировке 250 мкг и 500 мкг. Используется путем проведения ингаляций. Благодаря применению данного лекарства удается купировать приступ БА, значительно улучшить общее состояние.

В некоторых случаях может стать отличной заменой комбинированным препаратам для лечения БА. Стоит учитывать, что на фоне лечения может развиться аллергическая реакция, связанная с повышенной чувствительностью к компонентам. Отпускается ЛС в ингаляторах по 100 и 200 доз.

Производится в Великобритании, стоимость составляет 466-1212 руб.

Форадил комби

Швейцарский препарат, который производится в виде капсул, что используются для проведения ингаляций. ЛС проявляет выраженное бронхолитическое, а также противовоспалительное действие. Основные компоненты представлены будесонидом и форматеролом.

Благодаря наличию аэролайзера удается провести ингаляцию простым и удобным способом, при этом обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Дозировка действующих компонентов — 12/200 мкг или 12/400 мкг. На фоне применения могут развиться множественные побочные реакции.

Стоимость капсул – 766 – 1389 руб.

Альвеско

Препарат включает ГКС – циклесонид, который обеспечивает быстрое купирование проявлений бронхиальной астмы. Характеризуется противовоспалительным действием. Во флакончике может содержаться 60 или 120 доз. Применение во время беременности должно проходить под строгим контролем врача. Цена: 1195-1379 руб. Производитель: Никомед, Ирландия.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/seredit-ili-simbikort-chto-luchshe/

Симбикорт при беременности 1 триместр

Для лечения обструктивных заболеваний легких врачи назначают комбинированный лекарственный препарат Симбикорт, который необходим для выполнения ингаляций в домашней обстановке.

Средство надежное, но для его безопасного применения требуется проконсультироваться с отоларингологом, терапевтом. Чаще Симбикорт рекомендуют при бронхиальной астме, как эффективный способ продлить период ремиссии этого хронического заболевания.

Отзывы пациентов сообщают, что после пройденного курса положительная динамика однозначно будет, самолечение исключено.

Это комбинированный лекарственный препарат для ингаляционного применения, который обладает противовоспалительными и бронхолитическими свойствами, действует локально на очаг патологии.

Это уместная составляющая комплексного лечения бронхиальной астмы, способность подавить непрерывный кашлевой рефлекс, сократить число приступов.

Купить ингалятор Симбикорт можно в любой аптеке, отпускается медикамент только после предоставления рецепта.

[attention type=yellow]

Медицинский препарат выпускается в форме мелких гранул белого цвета круглой формы, которые растворяются в воде, предназначены для дальнейшего проведения ингаляций в домашней обстановке.

[/attention]

В упаковке предусмотрено по 60 или 120 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», предназначенных для последовательного выполнения процедур.

Название активного компонента	Концентрация в разовой дозе Симбикорта, мкг
микронизированный будесонид	80
формотерола фумарата дигидрат	45
лактозы моногидрат

Активные компоненты обладают противовоспалительными, бронхолитическими свойствами, действуют локально на очаг патологии. Действующие вещества будесонид и формотерол демонстрируют устойчивый взаимостимулирующий эффект в отношении снижения частоты приступов бронхиальной астмы. Если говорить отдельно о таких составляющих, ниже представлены их особенности:

Будесонид, являясь глюкокортикостероидом, отличается противовоспалительным действием на респираторные пути, сокращает частоту приступов бронхиальной астмы, ослабляет отек слизистой бронхов, выделение мокроты, слизи.
Формотерол (бета-адреномиметик), являясь стимулятором β2-адренорецепторов, продуктивно расслабляет бронхи, увеличивает просвет дыхательных путей, стимулирует функцию легких, действует локально на очаг патологии.
Уже через 10 минут после получения разовой дозы Симбикорт медикамент достигает своей предельной концентрации, а показатель биодоступности составляет порядком 60%. Процесс распада активных компонентов сосредоточен в печени, протекает с выделением активных метаболитов. Выводится лекарство из организма почками, вместе с биологической жидкостью.

Этот медицинский препарат назначают при бронхиальной астме в составе комплексной терапии для продуктивного подавления острый приступов. Положительная динамика наблюдается уже после первого сеанса, но предписанный курс лечения требуется пройти до конца.

Другие показания к применению – обструктивная болезнь легких, преобладающая в организме преимущественно в хронической форме.

Препарат предназначен для выполнения домашних ингаляций. На ранней стадии данный медикамент не задействуют, а привлекают преимущественно в осложненных клинических картинах. Суточные дозы определяются, исходя из тяжести заболевания, могут индивидуально корректироваться лечащим врачом. вот ценные рекомендации специалистов, согласно возрастной категории пациентов:

6-12 лет: уместно проведение 2 ингаляций дважды в день;
12 – 17 лет: положено проводить 2 ингаляции дважды за сутки;
от 18 лет и старше: до 4 ингаляций дважды за сутки.

Особые указания

Лекарственный препарат Симбикорт Турбухалер не влияет на психомоторные реакции, поэтому в ходе интенсивной терапии не требуется отказываться от вождения личного транспортного средства, управления силовыми механизмами (по долгу трудовой деятельности). Не стоит брать больничный, если работа связана с повышенным вниманием и интеллектуальными способностями. Проконсультироваться с терапевтом на заданную тематику все же не помешает, дополнительно изучить инструкцию по применению.

Данный медикамент не проходил клинические исследования указанной категории пациентов, но использовать его не запрещено, если польза матери превышает потенциальную угрозу плоду.

Препарат Симбикорт Турбухалер назначают беременным исключительно по медицинским показаниям с регулярным контролем за состоянием будущей мамочки со стороны грамотного специалиста.

Внутриутробные патологии замечены не были, отзывы отрицательного содержания полностью отсутствуют.

В детском возрасте

Детям до 12 лет лечение требуется назначать с особой осторожностью при четком соблюдении суточных доз.

В противном случае выраженность побочных явлений только усиливается, оказывает негативное влияние на детское здоровье.

При бронхиальной астме желательно подобрать другое, более мягкое лекарство с аналогичными фармакологическими свойствами. Заниматься поверхностным самолечением в детском возрасте особенно чревато.

Поскольку характерный медикамент является частью комплексного лечения, использовать его можно только после индивидуальной консультации со специалистом и определения лекарственного взаимодействия. В последнем случае речь идет о таких фармакологических ограничениях:

бета-адреноблокаторы действие формотерола делают слабым, посредственным;
одновременное применение с Дизопирамидом, Прокаинамидом, Хинидином, антигистаминными средствами, фенотиазинами, ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами увеличивает риск развития желудочковой аритмии;
этиловый спирт, L-тироксин, L-допа, окситоцин патологически снижают сердечно-сосудистую переносимость бета-2-симпатомиметиков;
в комплексе с ингибиторами МАО, фуразолидоном и прокарбазином не стоит исключать развитие острой аллергической реакции;
при пероральном приеме β2-адреномиметиков в крови повышается концентрация глицерола, свободных жирных кислот, кетоновых производных и инсулина;
системное применение ГКС в форме ингаляций наблюдается при приеме повышенных дозировок препарата на протяжении долгое времени;
взаимодействия Симбикорта с другими лекарствами, которые назначаются при лечении бронхиальной астмы, не отмечено.

Побочные действия

В самом начале лечащего курса не исключено развитие побочных явлений, которые требуют замены лечащего средства. Некоторые из них носят временный характер; другие оказывают системное влияние. В данном случае необходимо выделить такие побочные эффекты:

со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, кандидоз, хрипота, кашель;
со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, фибрилляция предсердий, тахикардия, скачки артериального давления, аневризма;
со стороны органов ЦНС: мигрени, головокружение, тошнота, психомоторное возбуждение, склонность к депрессии, нарушения сна, внутреннее беспокойство;
со стороны костно-мышечной системы: тремор конечностей, судороги мышц;
со стороны метаболизма: гипогликемия, гипергликемия, гиперфункция надпочечников, гиперкортицизм, гипокалиемия, гормональный дисбаланс;
со стороны кожных покровов: дерматит, аллергические реакции, крапивница, отек и зуд кожи, анафилактический шок.

Передозировка

При систематическом завышении предписанных суточных доз пациента ожидает угнетение функции надпочечников и усиление побочных явлений. Больной начинает жаловаться на:

приступы тошноты;
головные боли;
приступы артериальной гипертензии;
сбивчивое дыхание;
появление кровоподтеков;
аритмию;
учащенное сердцебиение.

В таком случае требуется снизить завышенную дозу медицинского препарата Симбикорт, проводить симптоматическое лечение строго по медицинским показаниям. В дальнейшем предписанные дозировки пациенту лучше не нарушать, иначе может потребоваться немедленное стационарное лечение под наблюдением специалистов. Не исключены сложности с системным кровообращением.

Противопоказания

Принимать характерный медикамент разрешено не всем пациентам, имеются врачебные ограничения, подробно изложенные в инструкции по применению. Если нарушить правила, положительная динамика вовсе отсутствует, зато общее состояние здоровья можно лишь усугубить. В данном случае речь идет о таких медицинских противопоказаниях:

возрастные ограничения до 12 лет;
индивидуальная непереносимость организма к формотеролу, будесониду или ингалируемой лактозе.

С осторожностью Симбикорт назначают при туберкулезе легких, вирусных инфекциях органов дыхания, артериальной гипертензии, сахарном диабете, аневризме или сердечно-сосудистых болезнях тяжелой степени. Интенсивная терапия должна протекать под строгим врачебным контролем, иначе не исключен риск основного заболевания.

Аэрозоль Симбикорта продается в аптеке, но отпускается строго по рецепту лечащего врача. Хранить медицинский препарат требуется в сухом, темном месте, при этом крайне важно исключить контакт с маленькими детьми и поверхностное самолечение.

Аналоги Симбикорта

Если лекарственный препарат не подходит по медицинским показаниям, имеются противопоказания или возникают побочные явления, необходимо подобрать достойную замену. Выбирать аналог Симбикорта можно только с лечащим врачом. Внимания заслуживают такие фармакологические позиции полным курсом:

Форакорт 200. Полный налог в форме аэрозоля для ингаляций, который можно использовать 2 раза в сутки – утром и вечером.
Аиртрек. Это еще один ингалятор от бронхиальной астмы, который действует системно и не вызывает серьезных осложнений.
Беродуал. Врачи назначают раствор для ингаляций с целью быстро купировать приступы. Использовать рекомендуется пациентам от 12 лет по 20-80 капель в горло, продолжать лечение до 10 – 14 дней.
Серетид. Этот дозированный аэрозоль для ингаляций обладает бронхолитическими, противовоспалительными, глюкокортикоидными, бета-адреномиметическими свойствами. Использовать можно 2 – 3 раза за сутки, при этом суточные дозы не нарушать.

Название аптеки в столице	Цена, рублей
Асаки-Фарма	2 400
Линия жизни	1 800
Фрегат	2 600
Аптека на аллее Витте	1 900
Феерия Фарм	1 300
ЛМК-Фарма	1 500
Люкс-Фарм	2 400

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько нужно носить бандаж для беременных

Источник: https://petamusik.ru/simbikort-beremennosti-trimestr/

как снизить дозу симбикорта — Здоровье мира

Комплексный препарат Симбикорт купирует воспаление и расширяет гладкие мышцы бронхов, что позволяет устранить приступ удушья при бронхиальной астме. Выпускается он в виде порошка для ингаляции в комплекте, к нему идет ингалятор «турбухалер».

Механизм действия и область использования

Активными веществами лекарственного средства являются глюкокортикостероид Будесонид и β2-адреномиметик Формотерол. Из-за входящего в состав лекарственного средства гормона оно может устранять воспалительные явления. Второе активное вещество избирательно стимулирует β2 –адренорецеторы, которые локализованы в бронхах, сердце, легких, матке, сосудах и других внутренних органах.

В результате наблюдается расширение просвета бронхов, расслабление гладкой мускулатуры, падение артериального давления и учащение сердцебиения.

При назначении от астмы Симбикорт начинает действовать через 1-3 минуты после ингаляции и сохраняет свой эффект до 12 часов.

В комбинации оба активных вещества уменьшают симптоматику бронхиальной астмы, сокращают количество приступов удушья, нормализуют функцию бронхов.

При ингаляции глюкокортикостероид быстро адсорбируется, его максимальная концентрация наблюдается через полчаса. До легких доходит до 32%-44% от вдыхаемой дозы, в системном кровотоке эти показатели достигают 49%. Бета2-адреномиметик всасывается еще быстрее в течение 10 минут.

От первоначальной дозы до легких доходит 28%-49%, в системный кровоток поступает 61%.

Оба действующих вещества подвергаются реакциям метаболизма в печени и выводятся из организма через почки. Как меняется скорость выведения из организма активных компонентов у граждан моложе 18 лет, а также у лиц, страдающих нарушениями функции почек малоизученно. У граждан с патологиями печени скорость выведения действующих веществ замедляется.

Препарат Симбикорт Турбухалер назначают лицам, страдающим бронхиальной астмой и ХОБЛ. ХОБЛ расшифровывается как хроническая обструктивная болезнь легких, которая включает в себя следующие патологии:

хронический обструктивный бронхит, в том числе и гнойный;
приобретенную эмфизему легких;
высокое давление в легочных артериях;
хроническое расширение правых отделов сердца.

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, лекарство Симбикорт используют в качестве заместительной терапии и для устранения приступов удушья.

Симбикорт при бронхите с обструкцией, а также при иных патологиях относящихся к ХОЛБ, назначают, когда остальные препараты продолжительного действия, расширяющие бронхи не помогают.

Ограничения к применению

Симбикорт не прописывают:

пациентам младше 6 лет, для Симбикорт турбухалер в дозировке 320/9 мкг нельзя использовать у лиц моложе 12 лет;
если наблюдается гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам, в том числе и к лактозе.

Относительными противопоказаниями к применению лекарственного средства являются такие заболевания как:

различные формы туберкулеза;
инфекций дыхательной системы различной этиологии;
гипертиреоз;
неконтролируемое понижение калия в крови;
сахарный диабет;
выраженная артериальная гипертония;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
новообразования, активно вырабатывающие адреналин или норадреналин.

Кроме этого, нет достоверных данных, проникают ли активные вещества через плацентарный барьер и оказывают ли они негативное действие на плод. Поэтому Симбикорт при беременности назначают только по строгим показаниям и в минимально эффективных дозировках.

Также неизвестно проникают ли действующие компоненты в материнское молоко, поэтому медикамент выписывают, в крайнем случае, когда остальные оказываются бессильными.

Если без использования лекарства в период лактации не обойтись, то возможно стоит перевести ребенка на искусственное питание.

При циррозе печени возможно замедление выведения активных веществ из организма.

Нет достаточных данных о применение лекарственных средств у лиц, страдающих нарушениями функциями почек различной степени тяжести.

У больных старшей возрастной группы препарат применяется в обычных дозировках.

Нежелательные явления и случаи передозировки

На фоне терапии чаще остальных наблюдаются побочные явления , связанные с входящими в состав лекарственного средства β2-адреномиметиком, такие как дрожание конечностей и отдельных частей тела, а также учащенное сердцебиение, но они исчезают через несколько суток после начала лечения.

По результатам клинических испытаний у пациентов, страдающих ХОБЛ, при использовании медикамента синяки и воспаление легких наблюдались у 10% и 6% больных, в то время как при применении «пустышки» 4% и 3% соответственно.

Кроме этого, на фоне лечения могут появляться следующие побочные реакции:

нарушение поведения, особенно у маленьких пациентов;
депрессия;
головные боли;
вертиго;
извращение вкуса;
проблемы со сном;
возбудимость;
тошнота;
ощущения сердцебиения и его учащение;
скачки артериального давления;
мерцательная аритмия;
грудная жаба;
дрожание конечностей и частей туловища;
мышечные судороги;
молочница;
першение в горле;
кашель;
спазм бронхов;
кореподобное высыпание;
воспаление кожи;
зуд;
синяки;
уртикария;
отек Квинке;
снижения калия и повышения уровня глюкозы в сосудистом русле.

При лечении на протяжении продолжительного времени и большими дозами наблюдаются системные нежелательные процессы обусловленные входящим в состав медикамента глюкокортикостероидом в том числе и снижения функции надпочечников, отставание в росте у ребенка, внутриглазное давление, помутнение хрусталика, деминерализация костей.

В случае однократной передозировки препарата не наблюдаются какие-то либо опасные симптомы. При хронической передозировке могут развиться:

тошнота и рвота;
непроизвольное дрожание частей тела;
головная боль;
падение концентрации калия и увеличения уровня сахара в системном кровотоке;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Специфического антидота не существует, все лечение сводится к купированию признаков хронического отравления.

Схема терапии

Дозировка медикамента подбирается строго индивидуально в зависимости от тяжести патологического процесса. Этого правила нужно придерживаться не только в начале терапии, но и в ходе лечения, когда требуется корректировка дозировки медикамента.

Если больному требуются другие дозировки активных веществ, а не те которые содержатся в ингаляторе, то ему назначают глюкокортикостероиды и/или β2-адреномиметики по отдельности.

Больной должен постоянно находиться под наблюдением доктора, пока будет подбираться необходимая дозировка. Для лечения медикамент назначается в минимальной дозе с помощью, которой удается контролировать симптоматику бронхиальной астмы. Затем врач может попытаться перевести пациента на ингаляционный монопрепарат, содержащий только гормональное средство.

Если у пациента бронхиальная астма диагностирована в первые, то нельзя назначать Симбикорт, на начальном этапе требуется иное лечение.

Ингалятор Симбикорт Турбухалер можно назначать как для заместительной терапии, так и для снятия приступов удушья.

Также врач может выписать медикамент для поддерживающего лечения и параллельно выписать β2-адреномиметик короткого действия, который позволяет устранить приступ.

Если Симбикорт выписывается для заместительного лечения, то его назначают:

детям старше 6 лет по 1-2 распылению до 2 раз в день, в дозировке 80/4,5 мкг;
пациентам от 6 до 17 лет препарат можно применять в дозах 80/4,5 мкг и 160/9 мкг по 1-2 ингаляции 2 раза в день;
взрослым лекарственное средство назначают в тех же дозах, что и подросткам, но в случае необходимости количество ингаляций может быть увеличено до 4.

После того, как удастся контролировать течение бронхиальной астмы, число ингаляций постепенно снижается, также как и кратность до 1 раза в сутки.

Но при этом нельзя увеличивать частоту применения β2-адремониметиков непродолжительного действия, если, же это не удается, то нужно корректировать схему терапии.

Симбикорт в дозе 80/4,5 мкг и 160/9 мкг можно применять только для снятия приступов у взрослых. В этом случае его применяют по 2 ингаляции в день, или по 1 ингаляции с утра и на ночь, или же по 2 распыления за раз или с утра или перед сном. Иногда может понадобиться увеличение дозировки до 2-х ингаляции до 2 раз в день.

Если наблюдается приступ удушья, то для его снятия применяется лишняя ингаляция. Когда невозможно его устранить, можно распылить препарат еще раз, но максимум до 6 ингаляции в течение 1 приступа. Когда пациенту не хватает 8 ингаляций на протяжении 24 часов, нужно менять схему лечения.

При использовании для терапии медикамента в дозировке 320/9 мкг:

лицам в возрасте от 12 до 18 лет его назначают по 1 распылению 2 раза в день;
взрослым количество ингаляций можно увеличить до 2 за 1 раз.

Во время лечения пациент должен постоянно посещать доктора для наблюдения за бронхиальной астмой в динамике и подбора минимальной эффективной дозы.

При ХОЛБ препарат применяется только у взрослых по следующей схеме:

в дозировке 320/9 мкг по 1 ингаляции утром и перед сном;
в дозе 160/4,5 мкг по 2 распыления 2 раза в сутки.

Нужно помнить, что резко бросать применять лекарственное средство нельзя, дозу надо снижать постепенно, иначе возможно обострения симптомов заболевания.

Как правильно использовать препарат?

Перед тем как применять Симбикорт ингалятор нужно внимательно прочитать «Как пользоваться препаратом?».

Обязательно соблюдать следующие правила:

вдыхать препарат через мундштук, и никогда через него не выдыхать;
чтобы снизить вероятность развития молочницы, нужно полоскать рот после очередного распыления медикамента.

Если лекарственное средство применяется в первый раз, то нужно:

Открутить защитный колпачок.
Взять устройство вертикально, красный дозатор при этом должен смотреть в пол. Ингалятор нельзя брать за мундштук в момент поворота дозатора. Прокрутить распылитель сначала в одну сторону затем в другую. Оба раза до упора. Проделать это надо 2 раза.

После этого препаратом можно пользоваться, делать так перед очередным применением не нужно.

Чтобы получить одну дозу медикамента необходимо:

Убрать колпачок.
Держать турбухалер строго вертикально, как описано выше. Покрутить дозатор до конца сначала в одном направлении, после в другом. Это позволит отмерить 1 дозу медикамента. При осуществлении этих манипуляций должен быть слышен щелчок.
Выдохнуть воздух.
Мундштук аккуратно вставить в рот, так что бы он находился между зубами. Губы сомкнуть и сделать глубокий вдох.
Устройство достать изо рта и выдохнуть.
Если нужна еще одна доза, то все манипуляции со 2 по 5 пункт повторить.
Плотно завинтить ингалятор.
Прополоскать ротовую полость, при этом жидкость глотать запрещено.

Если при отмеривании очередной дозы, дозатор был нечаянно повернут более 1 раза, пациент все равно получит, лишь 1 ингаляцию.

Пациент может не почувствовать вдыхаемый медикамент, так как размеры его частиц очень маленькие. Нельзя без надобности крутить мундштук. Чтобы узнать, сколько осталось доз и когда нужно менять лекарство в ингаляторе предусмотрен индикатор.

Бесполезно трясти устройство с целью узнать, какое количества порошка в нем осталось, так как звук, который при этом слышен, создает осушающий реагент.

В окошке индикатора фиксируется не очередная доза, а интервал 10 доз. Если окошко индикатора стало красным, это значит, что осталось меньше 10 ингаляций.

Как только загорится цифра 0, устройство пустое и подлежит утилизации. Каждые 7 дней мундштук снаружи надо протирать сухой тряпкой.

Не стоит заниматься самолечением и пользоваться медикаментом без рекомендации специалиста, так как только доктор может подобрать оптимальную дозу в зависимости от самочувствия пациента и параллельном приеме им иных медикаментов.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Источник: https://zdorovemira.ru/2019/03/15/kak-snizit-dozu-simbikorta/

Аналоги препарата Симбикорт: цены и отзывы

Препарат Симбикорт обладает противовоспалительными и бронхолитическими свойствами. Он применяется пациентами для борьбы с бронхиальной астмой. В его состав входят 2 активных вещества – это будесонид и формотерол. Каждый из них имеет свой механизм воздействия на организм человека, который проявляется как аддитивный эффект по подавлению частоты обострения бронхиальной астмы (БА).

Но иногда случается так, что препарат Симбикорт не подошел пациенту, и тогда возникает вопрос, какой аналог можно использовать, чтобы заменить данное средство? На сегодняшний день, в аптеках России продаются как минимум 5 лекарств, которые будут стоить дешевле, но проявят не меньшую активность, чем Симбикорт.

Серетид

Первый дешевый аналог, которым можно заменить препарат Симбикорт – это Серетид. Выпускается он в форме аэрозоля с определёнными дозировками для ингаляций. В качестве активных веществ, здесь применяются флутиказон и салметерол, оба компонента наделяют препарат Серетид глюкокортикоидными, противоастматическими и бронходилатирующими свойствами.

При каких заболеваниях использовать Серетид?

Как и Симбикорт, дешевый аналог Серетид помогает пациентам справиться с такими заболеваниями как:

Недостаточный контроль патологии во время постоянной монотерапии ингаляционными ГКС (глюкокортикостероиды).
В качестве поддержки при стартовом лечении пациентов с персистирующей БА (бронхиальная астма) для взятия под контроль патологии до того, как будет назначено ГКС.
Применяется больными, у которых наблюдается адекватный контроль патологии.

Также препарат Серетид используется для поддержания стабильного течения болезни при хроническом обструктивном заболевании легких.

Противопоказания к применению

Препарат Серетид запрещён для детей в возрасте до 4 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Как и Симбикорт, аналог нельзя назначать себе самостоятельно, так как он может спровоцировать ряд сложных побочных эффектов.

[important]Обратите внимание! Лекарство с особой осторожностью должны принимать пациенты, страдающие от глаукомы, острого туберкулёза легких, остеопороза и катаракты[/important].

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Когда нужно пить фолиевую кислоту при беременности

Пульмикорт

Судя по отзывам пациентов, Пульмикорт, это еще один эффективный и в то же время дешевый аналог, заменяющий препарат Симбикорт. Цена лекарства в российских аптеках составит 740-770 рублей. На первый взгляд трудно определить, что лучше – Пульмикорт или Симбикорт. Большинство людей отдают предпочтение первому варианту, так как он более дешевый. Также стоит учесть, что препарат выпускается в форме суспензии, что может подойти не каждому пациенту.

Кому нельзя принимать Пульмикорт?

Как и Симбикорт, дешевый Пульмикорт имеет свои противопоказания. Препарат не применяется для тетей, не достигших возраста 7 месяцев, а также пациентами с индивидуальной непереносимостью активных веществ лекарства.

Если у больного наблюдается грибковые или бактериальные заболевания дыхательных путей (верхних), активная форма туберкулёза или цирроз печени, аналог принимается только под строгим наблюдением врача.

Могут ли возникать побочные эффекты?

При определённых обстоятельствах, дешевый препарат Пульмикорт может спровоцировать следующие побочные эффекты:

Головная боль.
Раздражение слизистой оболочки горла.
Кашель.
Кандидоз ротоглотки.
Контактный дерматит, сыпь, крапивница.
Бронхоспазм.
Ангионевротический отек.

Беродуал

Беродуал практически самый дешевый аналог, которым можно заменить Симбикорт. Препарат выпускается в виде раствора и применяется для расширения бронхиального просвета, суженных за счет спазмов мышц. Цена лекарства всего 265 рублей, но не смотря на дешевизну, данный аналог Симбикорта является наилучшим профилактическим средством от бронхиальной астмы или эмфизематозного бронхита.

Кому противопоказан Беродуал?

Дешевый аналог не принимают пациенты, которые могут пострадать от гиперчувствительности к фенотеролу или бромиду. Также категорически запрещается использовать препарат, если человек болен тахикардией или обструктивной кардиомиопатией.

[tip]Информация для женщин! Врачи рекомендуют не применять препарат Беродуал при беременности, а именно в первый и третий триместр.[/tip]

Какие могут быть побочные эффекты?

Как и Симбикорт, дешевый аналог Беродуал может спровоцировать ряд побочных действий, таких как:

отклонение от нормы глазного давления;
крапивница;
тошнота;
сыпь по телу;
рвота;
тахикардия или аритмия;
общая слабость и судороги;
головокружение и головные боли.

Вероятность проявления побочных эффектов напрямую будет зависеть от пациента, который пренебрегает наблюдениями у врача.

Фостер

Аналог Фостер, это одно из самых достойных лекарств, которым российские пациенты могут заменить препарат Симбикорт. Это не самый дешевый аналог, его цена 2000-2100 рублей. Производитель выпускает его в виде ингаляционного аэрозоля с 120 и 180 дозами. Для астматиков – это один из лучших заменителей Симбикорта.

Показания к применению

Такая цена лекарства обусловлена сильными активными веществами, это беклометазон и формотерол. Основная патология с которой борется аналог Фостер – бронхиальная астма, которая сопровождается применением глюкокортикоида и В2-адреномиметика продолжительного воздействия в составе комбинированного средства.

Кому нельзя принимать Фостер?

Поскольку данный аналог имеет в своём составе такой же активный компонент, как и Симбикорт, а именно формотерол, они имеют схожие противопоказания. Врачи не назначают данное лекарство, какими бы хорошими свойствами оно не обладало, пациентам со следующими заболеваниями:

Туберкулёз.
Аневризма.
Феохромоцитома.
Серьёзные заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Тяжелая форма артериальной гипертензии.
Тиреотоксикоз.
Сахарный диабет.

[warning]Важно! Аналог категорически противопоказан матерям кормящим грудью и женщинам в период беременности.[/warning]

Сальбутамол

Сальбутамол – последний и самый дешевый препарат, которым можно заменить Симбикорт. Цена лекарства едва доходит до 100 рублей, так как его создали отечественные специалисты. Не смотря на дешевизну, средство проявляет достаточную активность при борьбе с астматическими приступами и бронхоспазмами.

Могут ли проявится побочные эффекты?

Каждый аналог, включая Симбикорт, могут при неправильном применении спровоцировать некоторые побочные эффекты, в данном случае это могут быть:

кашель;
тахикардия;
болевые ощущения в груди;
тошнота;
постоянная сухость во рту;
раздражение слизистой оболочки глотки;
дерматиты;
головные боли;
общая слабость и сонливость.

Заключение

Перед тем, как использовать какие-либо аналоги Симбикорта, обязательно стоит сходить на приём к врачу. Любой дешевый или дорогой препарат (цена не играет роли в этом случае) при неправильном использовании вызовет подобные действия, от которых не всегда легко избавиться.

Источник: https://medanalogi.com/s/simbikort.html

Ингалятор Симбикорт: особенности и инструкция

Приступ бронхиальной астмы может застать человека в самых непредвиденных ситуациях. Порой жизнь зависит от того, насколько быстро была оказана помощь. Каждый астматик знает, что необходимо всегда иметь под рукой специальные средства, способные быстро снять симптомы.

Ингалятор Симбикорт Турбухалер – средство для базисной терапии, при помощи которого быстро снимаются спазмы, расслабляются бронхиальные мышцы. Это своеобразная «скорая помощь» астматику, находящаяся в собственной сумке. Главное, чтобы была соблюдена рекомендуемая доза.

Активные вещества

Эти вещества предназначены для лечения бронхиальной астмы. Применяют их для обеспечения поддерживающего лечения или для купирования приступа. В составе присутствуют будесонид, формотерол. Это компоненты, имеющие разные принципы действия.

Будесонид – компонент, оказывающий противовоспалительное действие на органы дыхания, снижает частоту обострений, уменьшает отечность слизистых бронхов, нормализует выработку мокроты и ее беспрепятственное отхождение.
Формотерол – обеспечивает быстрое мышечное расслабление бронхов. Облегчение наступает уже через одну минуту после использования ингалятора. Эффект сохраняется на протяжении 12 часов. Главное, чтобы рекомендованная доза не была превышена.

В тесном содружестве эти средства уменьшают выраженные симптомы астмы, нормализуют работу бронхов, легких. Компоненты отличаются хорошей восприимчивостью, не вызывают побочных эффектов. Поэтому не запрещено использовать Симбикорт для детей, но по достижении 6-ти лет.

Ингалятор Симбикорт Турбухалер прошел тщательные клинические испытания, после проведения которых выявили, что у пациентов значительно снизилось число обострений. Людям с острыми приступами удалось купировать их и получить длительный положительный эффект. Самое главное выполнять рекомендации врача и следить, чтобы была соблюдена доза.

Форма выпуска

Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций. Выглядит как белые круглые гранулы белого цвета. Допускается желтоватый оттенок. Флакон имеет мундштук, при помощи которого обеспечивается разовая доза. Выпускается в двух вариантах – на 60 и на 120 одноразовых доз. В составе препарата содержатся химические элементы, поэтому необходимо строго следить, чтобы не нарушалась доза и согласовывать все с лечащим врачом.

Как действует

Ингалятор содержит средства, оказывающие бронхолитическое, противовоспалительное воздействие, снимает приступы удушья в течении нескольких секунд. Действующие компоненты снимают воспаления, блокируют приступы и снижают их частоту. Наибольшая концентрация сосредотачивается в печени, после распада вещества выводятся почками.

Показания

Пользоваться ингаляционным препаратом можно только после консультации и назначения врача. Самолечение несет угрозу для здоровья, особенно если нарушена суточная доза. Назначают:

в комплексной терапии в период лечения бронхиальной астмы;
для купирования острых приступов;
хроническое обструктивное заболевание легких;
для профилактики перенесенного заболевания, но используется редко.

Турбухалер быстро воздействует на легкие и бронхи, поэтому облегчение наступает уже через пару минут после того, как введена одна доза. Хорошо переносится, негативные последствия зафиксированы не были.

Побочные эффекты

Побочные явления, при соблюдении дозировки, исключены. Но возможны незначительные реакции при первых приемах. Обычно это исчезает быстро и может проявляться следующими явлениями:

кашель;
бронхоспазм;
хрипота в голосе;
стенокардия;
резкие изменения со стороны давления;
головокружение;
приступы мигрени;
тремор в руках;
тошнота;
дерматит, крапивница, зуд.

Если такие явления были зафиксированы, то необходимо проконсультироваться с врачом. Может Турбухалер будет заменен на аналог или же изменена доза.

Как применять?

Препарат не рекомендовано назначать самостоятельно. Это делает лечащий врач на основании индивидуальных особенностей организма и тяжести самого заболевания. Важно учитывать, если используются другие препараты. Суточная доза может быть назначена только медиками.

Желательно, особенно если Турбухалер используется впервые, чтобы пациент находился под наблюдением врача. Медики рекомендуют два варианта лечения Симбикортом.

Поддерживающая терапия назначается после прохождения полного курса лечения. Доза минимальная.
Купирование острых приступов.

Если нет необходимости использовать ингалятор, то делать этого не стоит, чтобы исключить побочные эффекты.

Инструкция по использованию

Правильное использования ингалятора Симбикорт гарантирует быстрый лечебный эффект. Необходимо придерживаться пошаговой инструкции, которую прилагает производитель.

Открутить и снять колпачок.
Ингалятор взять в руку, держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу.
Красную часть повернуть до упора, а затем в обратном направлении до щелчка. Если это первое использование, то повторить действия.
Сделать глубокий выдох, задержать дыхание и вставить мундштук в рот, обхватив губами. Сделать глубокий вдох через рот.
Выдох делать в сторону.
Закрыть колпачком.
Обычно одной дозы достаточно. Если врач рекомендовал, то можно сделать еще пару повторений.
После проведения процедуры желательно прополоскать рот.

Чаще всего привкус отсутствует. Но неприязнь к лактозе может вызвать неприятные ощущения.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания предусматривает комплексную терапию, которая включает в себя несколько видов препаратов. Именно поэтому пациентов волнует, какие могут быть реакции при взаимодействии с другими средствами. Это еще один из фактов, требующих внимательного подхода к лечению Symbicort Turbuhaler, так как существуют характерные ограничения:

с осторожностью использовать спиртосодержащие препараты, так как алкоголь блокирует действие основных активных компонентов;
функции формотерола ослабевают под действием андребрлокаторов, которые присутствуют во многих других препаратах;
в комплексе имеются ингибиторы, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции;
пероральный прием увеличивает содержание в крови инсулина, жирных кислот.

Но главное, чтобы не была нарушена рекомендованная доза.

Условия хранения

Ингалятор Турбухалер имеется в каждой аптеке. Отпускается только по рецепту лечащего врача. Хранить его необходимо в сухом, темном месте, не доступном для детей. Сроки, условия хранения имеются на упаковке и обозначены в прилагаемой инструкции. После истечения указанного срока, использование препарата запрещено.

Использование в детском возрасте

С особой осторожностью назначают ингаляции Симбикорт Турбухалер детям:

после 6 лет, дозированный по 80/4,5 мкг 2 раза в день;
подросткам немного увеличивают дозу — 160/4.5 мкг 2 раза в день.

После снятия острых симптомов дозу уменьшают и снижают количество приемов до одного раза в сутки. Такую же практику можно сохранять при поддерживающей терапии.

Применение при беременности

Особых клинических предостережений для использования ингалятора беременными нет. Но назначают лечение, используя Симбикорт Турбухалер, только тогда, когда нет угрозы для плода. Выделяются или нет компоненты препарата с грудным молоком неизвестно, клинических подтверждений этому нет.

Отзывы

Существует масса отзывов, которые оставляют пациенты после использования ингалятора. Отрицательных практически нет.

«В одно время поняла, что не могу полноценно дышать. Попала на прием к пульмонологу и услышала шокирующий диагноз – астма. Верить не хотелось, но надо было что-то делать. Врач порекомендовал порошок для ингаляций Симбикорт Турбухалер. Уже после первого сеанса почувствовала облегчение. Прошла рекомендованный курс, теперь использую только для купирования внезапных приступов, поэтому ингалятор всегда со мной. Качество отличное, без запаха и неприятных симптомов.» Марина

«Так получилось, что в первые месяцы беременности у меня обнаружилась астма. Это было похоже на реакцию на зимний воздух. По рекомендации врача летала в теплые страны и пользовалась Симбикорт Турбухалер 2 раза в день. На второй половине беременности все прекратилось, состояние нормализовалось. Ребенок родился абсолютно здоровым. После родов приступов не было, но ингалятор постоянно держу под рукой.» Светлана

Цена

Имея рецепт лечащего врача, купить турбухалер не сложно. Его стоимость приблизительно одинаковая во всех регионах.

Одна упаковка 160 мкг/4.5 мкг на 120 доз стоит около 2500 рублей.
Упаковка на 60 доз – 1300 руб.

Симбикорт: побочные эффекты, как пользоваться при астме и при беременности, противопоказания

Турбухалер Симбикорт: инструкция по применению

Рубрика: с 02.04.2019 · : 0 · На чтение: 6 мин · Просмотры:

Комбинированным препаратом с бронхолитическим и противовоспалительным действием, содержащим глюкокортикостероид и селективный агонист бета-адренорецепторов, является Симбикорт.

Инструкция по применению сообщает, что ингалятор турбухалер 60 или 120 доз помогает при астме, хобл, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких у взрослых, детей и при беременности.

Для чего назначают Симбикорт, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма Симбикорта Турбухалера – дозированный порошок для ингаляций, представляющий собой гранулы преимущественно округлой формы, белого или почти белого цвета (80/4,5 и 160/4,5 мкг – по 60 или 120 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор; 320/9 мкг – по 60 доз в пластиковых ингаляторах «турбухалер», в картонной пачке 1 ингалятор).

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько дней беременности показывает тест

Действующие вещества препарата (в 1 дозе):

Будесонид микронизированный – 80, 160 или 320 мкг;
Формотерола фумарата дигидрат – 4,5 или 9 мкг.

Вспомогательный компонент – лактозы моногидрат.

От чего помогает Симбикорт?

Показаниями к назначению являются:

бронхиальная астма (недостаточно контролируемая использованием бета2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционных ГКС);
ХОБЛ (симптоматическое лечение у больных с тяжелой ХОБЛ и с повторяющимися обострениями при наличии выраженных признаков патологии, несмотря на прием бронходилататоров длительного воздействия).

Препарат 80/4,5 мкг и 160/4,5 мкг может назначаться и для купирования приступов, и в качестве поддерживающей терапии.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Инструкция по применению

Симбикорт Турбухалер не служит для первоначальной терапии бронхиальной астмы легкой степени тяжести.

Подбор дозы проводится индивидуально, учитывая тяжесть заболевания.

Хроническая обструктивная болезнь легких/
Рекомендуемая доза для взрослых – две ингаляции дважды день.
Бронхиальная астма.

Пациентам, принимающим препарат нужно регулярно проходить обследования у врача, назначившего препарат, чтобы дозировка оставалась оптимальной.

Рекомендуемые дозы. Взрослые (от 18 лет) могут производить до двух ингаляций дважды в день. Некоторым больным может понадобиться до четырех ингаляций дважды в день. Детям (12-17 лет) следует использовать также до двух ингаляций дважды в день.

После осуществления контроля над симптомами астмы дозу подбирают до наименьшей эффективной, вплоть до использования средства раз в день. У детей (6-12 лет) используется лекарственная форма с наименьшей дозировкой до двух ингаляций дважды в день.

Для получения одной дозы необходимо последовательно выполнить следующие действия:

Отвинтить и снять колпачок;
Чтобы отмерить дозу, повернуть дозатор сначала в одну сторону до упора, затем в противоположную (будет слышен щелчок);
Выдохнуть;
Осторожно поместить мундштук между зубами, сжать губы, сильно и глубоко вдохнуть через рот. Мундштук не сжимать зубами и не жевать!
Вынуть ингалятор изо рта и только потом выдохнуть;
Для проведения более чем 1 ингаляции, повторить пункты 2-5;
Закрыть турбухалер колпачком;
Прополоскать рот водой, не глотая.

Фармакологические эффекты

Терапевтический эффект препарата Симбикорт Турбухалер реализуется за счет входящих в его состав основных действующих компонентов:

Формотерол – это селективный бета2-адренергичный агонист, при его локальном воздействии в нижних дыхательных путях происходит длительное расслабление гладких мышц стенок бронхов и увеличение диаметра их просвета, что дает возможность лучшему прохождению воздуха.

Будесонид – это глюкокортикостероид, химическое производное гормонов надпочечников, которое обладает выраженной дозозависимой противовоспалительной активностью. Он подавляет активность фермента циклоксигеназа (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза медиаторов воспаления из арахидоновой кислоты.

Уменьшение концентрации таких медиаторов в очаге воспалительной реакции приводит к снижению выраженности ее проявлений, таких как гиперемия, отек тканей, болевые ощущения, а также спазм (выраженное повышение тонуса гладких мышц) бронхов.

После ингаляции порошка Симбикорт Турбухалер действующие компоненты оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, затем они всасываются в системный кровоток и равномерно распределяются в тканях. Действующие компоненты метаболизируются в печени, неактивные продукты распада выводятся из организма преимущественно с мочой.

Побочные явления

На фоне применения Симбикорта могут возникнуть побочные явления:

гипокалиемия;
сердцебиение;
кашель;
зуд;
тошнота;
фибрилляция предсердий;
головокружение;
осиплость голоса;
крапивница;
легкое раздражение в горле;
мышечные судороги;
экстрасистолия гипергликемия;
психомоторное возбуждение;
колебания АД;
анафилактические реакции;
суправентрикулярная тахикардия;
ангиоэдема;
стенокардия;
нарушения сна;
дерматиты;
тремор кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки;
депрессия;
кровоподтеки;
головная боль;
экзантема;
бронхоспазм;
беспокойство;
нарушения поведения;
тахикардия;
нарушение вкуса.

Системное действие ингаляционных ГКС может наблюдаться при приеме препарата в высоких дозах в течение продолжительного времени.

Аналоги лекарства Симбикорт

К средствам для лечения астмы относят аналоги:

Серевент;
Вентолин;
Бриканил;
Дексаметазон;
Саламол;
Фликсотид;
Платифиллин;
Кромоглин;
Теотард;
Эуфиллин;
Полиоксидоний;
Сальбутамол;
Афонилум;
Полькортолон;
Астмопент;
Кромоген;
Эуфилонг;
Серетид;
Бенакорт;
Беродуал;
Теофиллин;
Гидрокортизон;
Сальбувент;
Бронхосан;
Эреспал;
Атровент;
Беклазон;
Кленбутерол;
Преднизолон;
Сальметер;
Спофиллин ретард;
Монтелар;
Ксидифон;
Серетид Мультидиск;
Беротек;
Интал;
Бекломет Изихейлер;
Пульмикорт;
Целестон;
Плибекот;
Ретафил;
Пульмикорт Турбухалер;
Метипред;
Ифирал;
Триамсинолон;
Пентамин;
Оксис Турбухалер;
Дипроспан;
Сальмекорт;
Сальгим;
Сингулекс;
Берликорт;
Кортизон;
Будесонид.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с β-адреноблокаторами (в том числе глазными каплями), поскольку они могут ослаблять действие формотерола.

При совместном назначении с дизопирамидом, фенотиазином, хинидином, прокаинамидом, антигистаминными препаратами, трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы возможно удлинение интервала QTс и повышение вероятности развития желудочковых аритмий.

При одновременном применении препарата Симбикорт Турбухалер с прокарбазином, фуразолидоном и ингибиторами моноаминоксидазы возможно повышение артериального давления; с производными ксантина, диуретиками и минеральными производными ГКС – может быть усилен гипокалиемический эффект β2-адреномиметиков; с другими агонистами β-адренорецепторов – возможно увеличение побочного действия формотерола.

При необходимости назначения препарата с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 следует максимально увеличить интервал между их приемами, так как возможно повышение плазменной концентрации будесонида.
При проведении общего наркоза галогенизированными углеводородами у пациентов, принимающих Симбикорт Турбухалер, повышается риск развития аритмий.
Будесонид не взаимодействует с другими лекарственными средствами, применяемыми для лечения бронхиальной астмы.
Окситоцин, левотироксин, этанол и леводопа могут уменьшать толерантность сердечной мышцы к β2-адреномиметикам.

Особые условия

Не стоит брать больничный, если работа связана с повышенным вниманием и интеллектуальными способностями. Проконсультироваться с терапевтом на заданную тематику все же не помешает, дополнительно изучить инструкцию по применению.

Цена и условия отпуска

Средняя стоимость Симбикорт Турбухалер за 1 упаковку от 990 рублей. Аэрозоль продается в аптеке, но отпускается строго по рецепту лечащего врача.

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей. Срок годности – 2 года. Хранить Симбикорт инструкция по применению предписывает в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/simbikort.html

Симбикорт Турбухалер: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Симбикорт Турбухалер — адренергические средства в комбинации с кортикостероидами или другими препаратами, за исключением антихолинергических средств. Формотерол и будесонид.

Фармакологические свойства

Механизмы действия и фармакодинамические эффекты

В состав Симбикорта входят формотерол и будесонид, которые имеют разный механизм действия и проявляют аддитивный эффект в отношении снижения частоты обострений бронхиальной астмы. Механизмы действия обоих соединений в соответствии рассмотрено ниже.

будесонид

Будесонид — это ГКС, что при ингаляции проявляет дозозависимое противовоспалительное действие в дыхательных путях, приводя к смягчению симптомов и снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Ингаляционный будесонид вызывает менее тяжелые побочные эффекты, чем системные кортикостероиды. Точный механизм, отвечающий за противовоспалительный эффект ГКС, неизвестно.

формотерол

Формотерол — это селективный β 2 адренергических агонист, при ингаляционном применении приводит к быстрой и длительной релаксации гладких мышц бронхов у пациентов с обратной обструкцией дыхательных путей. Бронхорасширяющего эффект является дозозависимым, препарат начинает действовать в течение 1-3 минут. Продолжительность действия составляет не менее 12:00 после однократной дозы.

Клиническая эффективность и безопасность

бронхиальная астма

Клинические исследования у взрослых пациентов показали, что добавление формотерола к будесонида облегчало симптомы бронхиальной астмы и улучшало функцию легких и снижало частоту обострений.

В двух исследованиях продолжительностью 12 месяцев эффект, который оказывали будесонид / формотерол на функцию легких, был таким же, что и эффект, который оказывали будесонид и формотерол в произвольной комбинации, и превысил эффект будесонида при применении будесонида в виде монотерапии.

Все группы лечения использовали агонисты β 2 -адренорецепторов короткого действия по мере необходимости. Со временем не наблюдалось никаких признаков ослабления антиастматического эффекта.

Были проведены два 12-недельные исследования с участием педиатрических популяций, в которых 265 детей 6-11 лет получали лечение поддерживающими дозами будесонида / формотерола (2 ингаляции по 80 мкг / 4,5 мкг / ингаляцию два раза в сутки), и агонистом β 2 -адренорецепторов короткого действия по мере необходимости. В обоих исследованиях наблюдалось улучшение функции легких и лечения переносилось должным образом по сравнению с применением соответствующей дозы будесонида при применении будесонида в виде монотерапии.

ХОБЛ

В двух 12-недельных исследованиях оценивалось влияние препарата на функцию легких и частоту обострений (которые определялись как количество курсов лечения оральными стероидами и / или курс лечения антибиотиками и / или количество случаев госпитализации) у пациентов с тяжелым ХОЗЛ.

Медиана ОФВ 1 на момент привлечения в исследование составила 36% от прогнозируемой нормы. Среднее количество обострений в год (как определено выше) значительно снизилась в группе применения будесонида / формотерола по сравнению с монотерапией формотеролом или плацебо (средняя частота 1,4 сравнению с 1,8-1,9 в группе применения плацебо / формотерола).

Среднее количество дней применения пероральных кортикостероидов / пациента в течение 12 месяцев была несколько снижена в группе применения будесонида / формотерола (7-8 дней / пациента / год по сравнению с 11-12 и 9-12 днями в группах применения плацебо и формотерола, соответственно).

Об изменениях в параметрах легочной функции как, например, ОФВ 1 , лечение будесонидом / формотеролом не превышало лечения одним только формотеролом.

Фармакокинетика.

всасывания

Комбинация фиксированных доз будесонида и формотерола и соответствующие монопрепараты оказались биоэквивалентными учитывая системные экспозиции будесонида и формотерола соответственно. Несмотря на это, после применения комбинации фиксированных доз наблюдался небольшой рост подавления кортизола по сравнению с применения препаратов в отдельности. Разница была признана незначимой с точки зрения клинической безопасности.

Признаков фармакокинетического взаимодействия будесонида с формотеролом нет.

Фармакокинетические показатели соответствующих веществ были подобными после применения будесонида и формотерола в виде монопрепаратов или в составе комбинации фиксированных доз.

После применения фиксированной комбинации AUC будесонида была незначительно выше, скорость всасывания и максимальная плазменная концентрация были немного больше, чем при применении отдельно. Максимальная плазменная концентрация формотерола после применения фиксированной комбинации была подобна применения монопрепарата.

Ингаляционный будесонид быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 30 минут после ингаляции. В исследованиях среднее распределение будесонида в легких после ингаляции через порошковый ингалятор колебался от 32% до 44% полученной дозы.

Системная биодоступность составляет приблизительно 49% полученной дозы. В возрасте 6-16 лет отложения в легких колеблется в том же интервале, что и у взрослых при тех же дозах. Соответствующие концентрации в плазме крови не определялись.

Ингаляционный формотерол быстро всасывается плазменная концентрация достигает максимума в течение 10 минут после ингаляции. В исследованиях среднее распределение формотерола в легких после ингаляции через порошковый ингалятор колебался от 28% до 49% полученной дозы. Системная биодоступность составляет около 61% полученной дозы.

Распределение и метаболизм

С белками плазмы крови связывается около 50% формотерола и 90% будесонида. Объем распределения формотерола составляет около 4 л / кг, будесонида — 3 л / кг. Формотерол дезактивируется путем реакций конъюгации (образуются активные О-деметилированные и деформильовани метаболиты, но они имеются в основном в виде инактивированных конъюгатов).

Будесонид подвергается значительной (примерно до 90%) биотрансформации при первом прохождении через печень с образованием метаболитов с низкой глюкокортикостероидной активностью. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов, 6-β-гидрокси-будесонида и 16-α-гидрокси-преднизолона не превышает 1% аналогичной активности будесонида.

Признаков какой метаболического взаимодействия или реакций замещения между формотеролом и будесонидом нет.

вывод

Большинство дозы формотерола испытывает печеночного метаболизма и в дальнейшем выводится почками. После ингаляции 8-13% введенной дозы формотерола выводится в неизмененном виде с мочой.

Формотерол имеет высокий системный клиренс (примерно 1,4 л / мин), его терминальный период полувыведения составляет в среднем 17 часов.

Будесонид метаболизируется с помощью фермента CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в неизмененном или в конъюгированной форме. В моче определяется лишь незначительное количество неизмененного будесонида. Будесонид имеет высокий системный клиренс (примерно 1,2 л / мин), период его полувыведения из плазмы после введения составляет примерно 4:00.

Фармакокинетика будесонида или формотерола у детей и пациентов с почечной недостаточностью неизвестна. У пациентов с заболеваниями печени концентрации будесонида и формотерола в крови могут быть повышенными.

Линейность / нелинейность

Системная экспозиция для будесонида и формотерола находится в линейной корреляции с примененной дозой.