Как может возникнуть внематочная беременность

Симптомы и лечение внематочной беременности

Практика показывает, что большинство беременностей благополучно наступает и завершается рождением здоровых малышей. Однако в случае каких-либо отклонений у мужчины или женщины, беременность может не наступить или протекать с отклонениями.

Если зачатие наступило, врачи внимательно наблюдают за женщиной, ведь самым опасным считается именно первый триместр, когда организм осваивается в новом положении, а внутри него происходят колоссальные перемены.

Иногда по ряду причин беременность может диагностироваться как внематочная.

Внематочная беременность

Чтобы понимать, чем отличается внематочная беременность от обычной, следует знать, как происходит сам процесс зачатия.

Как происходит зачатие при обычной беременности

В среднем женский цикл составляет 28 дней, плюс/минус несколько дней. У кого-то он стабильный, у кого-то напротив, его длина колеблется от месяца к месяцу. После критических дней наступает овуляция, если зачатие не происходит, критические дни приходят вновь. И так по кругу, вплоть до наступления менопаузы за перерывом на беременность и послеродовое восстановление.

Овуляция – это процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника. Попав в маточную трубу она потихоньку продвигается к матке. Если в этот момент она встретит на своём пути сперматозоид, произойдёт оплодотворение.

Оплодотворённая яйцеклетка (или зигота) продолжит своё путешествие по трубе, которое закончится в самой матке. Там она прикрепится к её специальному плодородному слою – эндометрию – где и останется вплоть до родов.

Как происходит зачатие при внематочной беременности

Яйцеклетка так же встречает сперматозоид и происходит оплодотворение. Но в отличие от обычной беременности, при внематочной эмбрион крепится не внутри матки, а к прочим внутренним органам, не предназначенным для его развития.

Причины внематочной беременности

Название «внематочная» говорит само за себя. Эмбрион прикрепился вне матки. Однако есть несколько вариантов, к какому именно органу он может прикрепиться, в зависимости от этого различают следующие виды внематочной беременности:

• трубная;
• яичниковая;
• шеечная;
• брюшная.

В зависимости от вида внематочной беременности существует несколько причин, по которым она могла произойти:

1. В основном встречается трубная внематочная беременность, когда зигота не достигает матки и прикрепляется прямо в её трубе. Основной причиной трубной беременности специалисты считают плохую проходимость маточных труб, которая может быть как врождённой, так и приобретённой после аборта, например.
2. В случае яичниковой беременности яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, едва успев выйти из фолликула яичника, не доходя до трубы, она прикрепляется обратно к яичнику. Причиной такого явления может быть ранее перенесённое инфекционное заболевание придатков матки, опять же непроходимость маточных труб, генетические нарушения и так далее.
3. При шеечной беременности оплодотворённая яйцеклетка, попадая в области матки, не может прикрепиться к её эндометрию из-за спаек, миомы, рубца после кесарева сечения или механического аборта. Тогда зигота вынуждена прикрепиться к шейке матке.
4. Самый редкий вид внематочной беременности – брюшная. Она может образоваться после разрыва трубы и выброса яйцеклетки в брюшную полость. Это также возможно по причине непроходимости маточных труб.

Одной из самых распространённых причин внематочной беременности являются заболевания и инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз, гонорея или трихомониаз. Они вызывают воспалительные процессы в маточных трубах, что приводит к их деформации и сужению.

Хотя внематочная беременность может встречаться и у совершенно здоровых женщин, всё же риск значительно повышается у следующих категорий:

• Женщин старше 45 лет.
• Курящих женщин.
• Носящих спирали.

Также есть риск возникновения внематочной беременности у женщин, которым её уже диагностировали в прошлом.

Признаки внематочной беременности

Внематочная беременность на ранних сроках ничем не отличается от обычной. А чем раньше её диагностировать, тем меньший вред нанесёт эмбрион тому органу, к которому он прикрепился.

На ранних сроках внематочную беременность сопровождают признаки:

1. Прекращение критических дней.
2. Токсикоз.
3. Увеличение груди и её повышенная чувствительность.
4. Увеличение гормона беременности – ХГЧ.
5. Повышение базальной температуры. При воспалительном процессе она будет выше, чем при обычной беременности.
6. Выделения с примесями крови.
7. Боли при внематочной беременности возможны в области того места, куда прикрепился эмбрион.

Необязательно все эти признаки будут сопровождать внематочную беременность. А большинство из них характерны и для обычной беременности, потому так сложно диагностировать это состояние на ранних сроках самостоятельно.

На более поздних сроках орган, к которому прикреплён эмбрион, может разорваться от нагрузки, для которой он не предназначен и начнётся воспалительный процесс. В этом случае появятся новые симптомы при внематочной беременности:

1. Усиление точечной боли.
2. Повышение температуры тела.
3. Обмороки.
4. Кровотечение.

Если по каким-то причинам женщина ранее не обратилась ко врачу, то сейчас придётся срочно вызывать скорую помощь, ведь последствия могут быть неутешительными.

Как определить внематочную беременность

Многие задаются вопросом, показывает ли тест внематочную беременность. Однозначно покажет, ведь он реагирует на повышение гормона ХГЧ, а это один из её признаков. Единственное отличие от обычной беременности — в количестве этого гормона. При внематочной беременности ХГЧ растёт медленными темпами, в то время как при обычной его показания удваиваются каждые 2-3 дня. В первом случае будет подозрение на внематочную беременность.

Можно заподозрить отклонения в случае, если тест показал слабую вторую полоску . Его можно будет повторить через 2 дня, если полоска так же останется слабо окрашенной, сразу нужно обратиться ко врачу. Он обязательно направит на анализ крови на ХГЧ несколько раз, чтобы посмотреть динамику увеличения гормона. Если она будет отклоняться от нормы, женщину обязательно направят на УЗИ, чтобы окончательно поставить диагноз.

Если вовремя диагностировать внематочную беременность, то последствия будут минимальны, вот почему важно с первых дней задержки менструации и подозрения на беременность обратиться к врачу-гинекологу.

Внематочная беременность: лечение

О сохранении жизни эмбриону не может быть и речи. Возможно только удаление внематочной беременности с целью сохранения здоровья и даже жизни женщины!

Сегодня есть два пути в медицине – медикаментозный и хирургический. К какому именно прибегать варианту врач решает в зависимости от места прикрепления эмбриона, степени инфицированности организма, а также от срока внематочной беременности.

При медикаментозном варианте обычно назначают специальный препарат, который вводится посредством укола и приводит к самопроизвольному аборту. Как правило это Метотрексат.

При хирургическом вмешательстве (операции при внематочной беременности) возможны два пути:

• лапаратомический;
• лапараскопический.

В первом случае делается разрез живота, через который и производят все необходимые манипуляции, во втором вся операция производится через небольшие проколы живота.

Сегодня медицина направлена на то, чтобы максимально сохранить все детородные органы. Удаление яичника, маточной трубы и или самой матки производится в самом крайнем случае, когда процесс заражения уже необратим и речь идёт о жизни и смерти женщины.

Внематочная беременность: последствия

При внематочной беременности, если вовремя не обратиться к врачу, могут быть серьёзные последствия, вплоть до летального исхода!

При трубной беременности возможен разрыв трубы и её последующее удаление, аналогично с яичником при яичниковой беременности. Шеечная беременность может привести к удалению матки и, соответственно, невозможности забеременеть в будущем.

Подведём итоги

Источник: https://beremennuyu.ru/simptomy-i-lechenie-vnematochnoj-beremennosti

Внематочная беременность. Причины, симптомы и лечение

Внематочная беременность – серьезная преграда к долгожданному рождению малыша. Такое состояние несет опасность не только для женщины, но и может негативно сказаться на следующих попытках зачатия. Основной причиной плохого исхода является неспособность обратиться за медицинской помощью на раннем этапе. Поэтому важно знать первые симптомы внематочной беременности и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью. 

Внематочная, или эктопическая, беременность – это беременность, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев при подобном зачатии имплантация эмбрионов происходит в маточной трубе. Другие места включают яичники, органы брюшной полости и шейку матки.

Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

Однако этот процесс не всегда происходит корректно с точки зрения физиологии. Внематочная беременность возникает, когда по какой-то причине зигота не достигла матки. Причиной может быть, например, слишком узкая маточная труба. Однако более распространенными провокаторами являются:

наличие спаек в маточных трубах в результате предшествующего воспаления и эндометриоза;

функциональные нарушения половых органов, в основном аномальная сократительная способность маточных труб;

нарушение пропорций между концентрациями эстрогена и прогестерона.

Сегодня врачи выделяют немалое количество причин, которые в той или иной степени повлияли на развитие эктопической беременности, и на деле большинство из них до сих пор не понятны.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия внематочной беременности совпадает с нормальной, поэтому сложно ее выявить на самых ранних сроках.

Женщина замечает задержку менструации, перепады настроения, а тест показывает две полоски (в ряде случаев при аномальной беременности одна полоска будет менее четкой).

Поэтому в самом начале женщина не знает, что беременность развивается неправильно и что она может представлять угрозу ее здоровью или даже жизни. Однако через некоторое время, еще до посещения гинеколога, начинают появляться тревожные симптомы:

боли в животе;

ненормальное кровотечение;

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; 

боль в спине, пояснице; 

болезненность в области яичников; 

тактильные боли во всей нижней части живота; 

пальпируемое образование возле яичников; 

субфебрильные повышения температуры; 

обморок, головокружение, общее недомогание.

Внематочная беременность дает симптомы довольно поздно, обычно на 5-6-й неделях, появляются ноющие боли внизу живота и мажущие, кровянистые выделения. 

Типы внематочной беременности

Трубная. Имплантация яйцеклетки происходит внутри маточной трубы. Чаще всего во время такой беременности происходит выкидыш или разрыв трубы, в зависимости от того, в каком сегменте органа локализовался зародыш.

Абдоминальная. Плодное яйцо прикрепляется на выбранном брюшном органе. Боль в нижней части живота является основным симптомом этого типа беременности. Также могут появиться продолжительная рвота, тошнота, запор, диарея.

Беременность и трихомониаз: влияние инфекции на маму и новорожденного 

Яичниковая. Развитие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходят в яичнике. Этот тип внематочной беременности чаще всего встречается у женщин, которые рожали несколько раз и достигли 40 лет.

Цервикальная. Прикрепление яйцеклетки происходит ниже внутреннего отверстия матки. Такой тип беременности несет в себе высокий риск развития кровотечения.

Если внематочная беременность появилась один раз, риск ее рецидива составляет 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.

Диагностика и методы лечения

Основное обследование при подозрении на эктопическую беременность – измерение концентрации хорионического гонадотропина и ультразвуковое исследование через влагалище.

Если уровень бета-ХГЧ, то есть хорионического гонадотропина, не соответствует данной неделе беременности и врач при ультразвуковом исследовании определяет, что в матке нет эмбриона (зародыша), но есть изменения вне полости, тогда можно говорить о протекающей внематочной беременности.

Как подготовиться к беременности

В случае сомнительных результатов назначаются дополнительные исследования в виде лапароскопии и цветного допплеровского картирования. Однако, к сожалению всех гинекологов, лапароскопия имеет один недостаток – иногда на ранних стадиях аномальной беременности она может оказаться бесполезной. Поэтому целесообразно прибегать сразу к использованию цветного допплеровского картирования, которое позволяет распознать даже самую раннюю внематочную беременность.

При диагностике врач должен дифференцировать данное состояние от других заболеваний, которые вызывают аналогичные симптомы. К ним относятся:

воспаление придатков; 

внутриутробный выкидыш;

аппендицит; 

разрыв кисты яичника.

Как только обнаружена внематочная беременность, единственным вариантом является ее прерывание. В зависимости от клинической ситуации терапия может состоять из инъекции препарата, останавливающего рост эмбриона, или хирургического вмешательства с целью его удаления. 

Некоторые внематочные беременности разрешатся самостоятельно, без необходимости какого-либо вмешательства, в то время как другим понадобится срочная операция из-за опасного для жизни кровотечения.

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/vnematochnaya-beremennost-prichiny-simptomy-i-lechenie-1405587.html

Почему развивается внематочная беременность

Нормальная беременность протекает в матке. Именно этот орган предназначен природой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, нормального развития и питания эмбриона. Однако по ряду причин происходят сбои, и тогда место для будущего малыша выбирается совершенно неподходящее — трубы, шейка матки или даже брюшная полость.

В этом случае шансы на нормальное развитие сведены к нулю. Внематочная беременность, причины возникновения которой провоцируют ряд факторов, выявляется врачами не сразу, но требует немедленного прерывания.

Чтобы избежать данной патологии, при планировании следует подготовить организм и исключить негативное воздействие «провокаторов».

Физические изменения в организме матери

Они могут быть выявлены как в трубах, так и непосредственно в матке. В первом случае может наблюдаться спаечный процесс, образование рубцов, из-за чего затруднено прохождение оплодотворенной яйцеклетки к нормальному месту для развития. Слизистая оболочка труб теряет свою эластичность и, как следствие, не способна качественно сокращаться. Кроме того, существенно сужен просвет. Суммарно эти факторы и становятся причиной внематочной беременности.

Привести к изменениям, перекручиванию или образованию спаек и рубцов в трубах и полости матки могут следующие причины:

• операции (лапароскопия — не исключение);
• онкологический процесс в женских половых органах;
• половые инфекции;
• воспалительный процесс;
• наличие абортов в анамнезе;
• половые инфекции.

Стоит заметить, что и рубцы, и спайки успешно лечатся или удаляются врачами без существенных затрат со стороны женщины.

Рекомендуем прочитать статью о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о причинах хирургических вмешательств, возможных последствиях и проведении лечения, замершем плоде, а также о том, что может быть после медикаментозного аборта.

Врожденные аномалии развития

Бывает и так, что до начала планирования беременности женщина и не подозревает об особенностях внутренних органов.

А уже после страшного диагноза «внематочная беременность», пытаясь понять причины патологии, узнает, что ее трубы или слишком короткие, или, наоборот, слишком длинные, извилистые. Зачастую это врожденная аномалия, заложенная еще во внутриутробном развитии.

Причины здесь могут скрываться в неправильном образе жизни мамы женщины: употреблении алкоголя после зачатия, работе на вредном производстве, а также попадании под радиационное облучение.

Контрацептивы

Парадоксально, но даже использование средств контрацепции может спровоцировать появление внематочной беременности. Зачастую в группе риска оказываются женщины, отдающие предпочтение внутриматочным спиралям и таблеткам «мини-пили».

Первые являются довольно сильным методом контрацепции, но не стоит забывать, что они предохраняют матку от прикрепления плодного яйца, но не защищают маточные трубы или другие органы. Однако беременность — результат, скорее, халатности женщины. Ведь развиться она может у тех, кто не следует совету врачей и использует спираль более 5 лет.

Стоит помнить, что в любом методе контрацепции есть свои побочные явления, и спираль — не исключение.

Таблетки «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона) не содержат гормон эстроген, что приводит к неполному подавлению овуляции. То есть с их приемом возможна как естественная, так и внематочная беременность. Зачать с ними могут женщины, пренебрегающие советами врачей о правилах приема. Данный вид контрацепции рекомендуют лишь:

• женщинам старше 35 лет;
• курящим более половины пачки сигарет в день;
• при кормлении грудью до полугода малыша;
• прочим.

Молодым девушкам все же врачи настоятельно рекомендуют использовать комбинированные контрацептивы.

Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)

Казалось бы, при зачатии таким способом все риски должны быть сведены к минимуму. Тем не менее, как доказывает практика акушерства и гинекологии, каждая 20-я пара, прошедшая процедуру, получает в результате внематочную беременность. Конечно, сам эмбрион подсаживается прямо в полость матки, но по воле случая он может начать движение и дальше.

Процедура ЭКО становится для многих пар единственным шансом стать родителями. Но даже несмотря на всю дороговизну, на опыт врачей и прочие факторы, от неправильного развития беременности никто не застрахован. Именно поэтому получить ребенка «из пробирки» врачи советуют исключительно в тяжелых случаях. Всем же остальным изначально стоит попробовать самостоятельно зачать, пройдя предварительно комплексное обследование и подлечив все имеющиеся заболевания.

Экстракорпоральное оплодотворение

Прочие причины

Гормональный фон женщины играет огромную роль в вопросах ее самочувствия, месячного цикла, способности к зачатию и протеканию беременности. Если один из гормонов, прогестерон, находится в организме в недостаточном количестве, это сводит вероятность зачатия к минимуму, а в случае успеха серьезно усложняет развитие плода. Он же провоцирует внематочную беременность, поскольку из-за низких показателей фаллопиевые трубы плохо сокращаются, задерживая оплодотворенную яйцеклетку.

Причиной аномального крепления может стать и курение, поскольку никотин работает в организме женщины по такому же принципу, как и недостаток прогестерона.

Парадоксально, но даже спринцевание, выполненное несвоевременно, способно нарушить планы о счастливой беременности.

Возраст — еще один неблагоприятный фактор. Американский стиль жизни, активно навязываемый нам с телеэкранов, стимулирует женщин изначально строить карьеру, вить семейное гнездышко, а лишь после рожать.

В итоге зачатие происходит уже после 30 лет, что автоматически ставит будущую маму нашими врачами в разряд «старородящих» и заставляет вести тщательный контроль за развитием беременности и состоянием организма самой женщины.

С этого же возраста риск неправильного закрепления оплодотворенной яйцеклетке в организме существенно возрастает.

Стоит отметить, что те женщины, которые уже сталкивались с внематочной беременностью ранее, в 12 раз больше подвержены риску заново ее перенести, чем те, у кого такого не было.

Как избежать внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности является единственным реальным шансом не испытать разочарования и не подвергаться процедуре чистки. Для этого женщине необходимо:

• Стараться вести правильный образ жизни, занимаясь сексом с постоянным партнером. В идеале заранее, до зачатия вместе сдать анализы на наличие всевозможных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если же доверия к человеку пока нет, то пользоваться презервативом. Он единственный защитит на 100% от инфекции и нежелательной на данный момент беременности.
• Даже если инфекции нет или же презерватива не оказалось под рукой, женщина все равно должна позаботиться о себе и своем здоровье. Существуем масса методов контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия и, как результат, аборта. Ведь каждое вмешательство может привести к воспалению органов малого таза, образованию спаек, рубцов, да и в целом стать «финальной точкой» на пути к бесплодию.
• Подойти к процессу зачатия с умом. Сейчас достаточно просто в любом городе пройти полное обследование перед зачатием, чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, отклонений и прочих неприятностей на пути к здоровой беременности. Даже если в трубах уже имеются спайки, врачи помогут решить эту проблему за очень короткий срок. Планирование беременности, особенно для будущих мам из возрастной категории 30+, — это разумный подход для минимизации рисков как в вопросе вынашивания ребенка, так и его развития.
• Стараться избегать переохлаждений, отказаться от синтетического белья. Дело в том, что эти причины провоцируют воспаление, что, естественно, приводит к дальнейшим проблемам. К тому же, процесс может перейти в хронический и, как результат, девушка столкнется уже с вердиктом «бесплодие».

Внематочная беременность — явление, которое детально изучено. Тем не менее, сказать на 100% причину ее появления не решится ни один доктор. В любом случае только грамотное планирование беременности, регулярное посещение гинеколога, своевременное решение о зачатии и внимательное отношение к своему организму сводят шансы аномального крепления оплодотворенной яйцеклетки к минимуму.

Источник: http://7mam.ru/vnematochnaya-beremennost-prichiny-vozniknoveniya/

Причины внематочной беременности у женщин, признаки и развитие на ранних сроках

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

При протекании классической беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, но известны нередкие случаи прикрепления за ее пределами. Это состояние носит название внематочного развития плода, причинами которого могут стать различные факторы. Полезно знать, что служит возникновением отклонения в прикреплении яйцеклетки.

Как происходит внематочная беременность

Примерно 1,5% всех развитий плода протекают вне матки. Закупоривание маточной трубы либо ее нарушения служат основной причиной, по которой оплодотворенное яйцо после зачатия не попадает в матку. Из-за этого оно крепится на том месте, где остановилось – это может быть стенка маточной трубы, яичники, шеечная или брюшная полость. Эти органы не имеют функции развития плода, их стенки не растягиваются, поэтому места для эмбриона не хватает.

Если развитие эмбриона вне матки упустить из виду, то на 5 неделе срока наружная оболочка эмбриона разовьется и прорастет в стенки органов с их разрывом. Возникает обильное кровотечение, резкие боли, напоминающие схватки, становится плохо, кружится голова, женщина теряет сознание. Если повреждается крупный сосуд, то из-за кровопотери женщина подвергается риску смертельного исхода.

В случае когда разрывается не стенка органа, а оболочка плодного яйца, оно выходит в брюшную полость. Такое состояние получило название трубного аборта, сопровождающегося сильной болью внизу живота, общей слабостью, кружением головы.

Эти симптомы выражены не так сильно, чем при трубном разрыве, и протекают медленнее. Постепенно боль проходит, что создает впечатление о нормальном состоянии организма, но кровотечение продолжается.

Оно может привести к тяжелым последствиям, так что лучше на любом сроке развития слабости идти к врачу.

Опасным делается развитие плода вне матки потому, что невозможно обнаружить его на ранних сроках. Она протекает схожими симптомами с маточной – задержка менструации, тошнота, размягчение матки, образование желтого тела в яичнике. Даже уже при кровотечении и разрыве стенок органов патологию легко спутать с аппендицитом, апоплексией яичников или другими патологиями острого характера, требующими хирургического вмешательства.

Единственным способом обнаружения считается УЗИ, при котором врач определяет нахождение плодного яйца, жидкости в полости живота, образования в придатках. Достоверным лабораторным путем выявления отклонения служит тест на уровень хорионического гонадотропина, норма которого при разных течениях вынашивания плода отличается по своим цифровым показателям.

Лечение патологии проводится операциями:

• тубэктомия – лапароскопия, удаление маточной трубы, повышает риск повторного дефекта;
• туботомия – лапароскопия, удаление плодного яйца с трубным сохранением, разделением спаек;
• лапаротомия – полостная операция с вырезанием маточной трубы.

Почему бывает внематочная беременность

Основными причинами внематочной беременности получаются:

• воспалительные процессы в яичниках и трубных полостях после аборта;
• врожденная неразвитость маточных труб;
• гормональные отклонения.

Физиологические причины внематочной

Нередко встречающиеся причины внематочной беременности – это физиологические отклонения от нормы. У женщин бывают слишком длинные, извилистые или короткие недоразвитые трубы, мешающие прохождению яйцеклетки, которую оплодотворял сперматозоид. В результате она развивается и крепится не в полости матки, а к ее трубе. Также препятствуют процессу прохождения кисты в яичниках, опухоли, воспаления органов малого таза, пороки и задержка в развитии половых органов.

Почему происходит внематочная беременность при ЭКО

Метод вспомогательной репродукции ЭКО служит причиной, из-за чего может быть внематочная беременность. В результате стимулирования организма гормонами и подсаживания в матку нескольких оплодотворенных яйцеклеток с целью приживания хотя бы одной, первое плодное яйцо может закрепиться в матке, а остальные – за ее пределами. Такое возникает редко по сравнению с условиями маточного протекания процесса.

Почему возникает внематочная беременность при заболеваниях

Самой распространенной причиной развития плода вне матки считается наличие трубных спаек или в брюшной полости. Они образуются по причине перенесенного воспалительного процесса или хронического воспаления маточных труб. Служат причинами воспаления снижение иммунитета, переохлаждение, недобросовестное отношение к здоровью, гигиене. Хроническим воспаление становится при непролеченных половых инфекциях.

Еще одним стимулирующим фактором развития патологии является перенесенная операция – лапароскопия, полостное вмешательство. Все это создает препятствия на пути оплодотворенного яйца. К причинам относят хронический цистит, воспаление уретры, эндометриоз. Чтобы избежать ненормального течения беременности, женщине нужно ответственно относиться к здоровью, посещать гинеколога и сдавать анализы.

От чего бывает внематочная беременность при эндокринных нарушениях

Другие, нередко встречаемые причины внематочной беременности – эндокринные отклонения и нарушения. К ним относятся гормональный фон, вызывающий сужение просвета трубы и замедление ее сокращений, длительное применение гормонов, оральных контрацептивов, вставка спирали, стимуляция овуляции. Чтобы снизить риск от их воздействия, нужно пить медикаменты по назначению врача, под его контролем и не допускать самолечения.

из-за чего происходит внематочная беременность

Две жизни под угрозой. Внематочная беременность

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/7526-prichiny-vnematochnoj-beremennosti.html

Внематочная беременность — первые признаки на ранних сроках

Внематочная беременность является распространенной патологией малого срока гестации.

Это состояние без своевременной и адекватной медицинской помощи приводит к необратимым последствиям в органах и тканях, которые могут стать причиной абсолютного бесплодия, инвалидности и смерти пациентки.

Современная гинекология предлагает эффективные методы лечения этого состояния, которые позволяют сохранить способность к естественному зачатию, вынашиванию доношенной беременности и рождению здорового ребенка.

Механизм внематочной беременности

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется во внутреннем просвете фаллопиевой трубы. После чего она продвигается в полость матки посредством реснитчатого эпителия, выстилающего трубы. При физиологическом течении беременности эмбрион имплантируется непосредственно в подготовленный эндометрий полости матки.

При развитии внематочной беременности, зародыш имплантируется вне внутренней полости матки. Большинство патологических имплантаций происходит в одном из сегментов маточных труб, а в 2% случаев – выявляется прикрепление эмбриона к поверхности яичника, шейки матки и в брюшной полости.

В современной гинекологии регистрируются случаи, когда при беременности двойни, один из эмбрионов размещается в полости матки, а второй в просвете трубы. Такие состояния чаще всего встречаются у пациенток, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Имплантация эмбриона вне матки не позволяет сформироваться плаценте и в таких отсутствуют условия для физиологического вынашивания беременности. Без своевременного лечения пациентке угрожают опасные осложнения: разрыв фаллопиевой трубы, сильные внутренние кровотечения. Поэтому чрезвычайно важно при выявлении у женщины симптомов внематочной беременности незамедлительно обратиться в профильные лечебные учреждения для подтверждения диагноза и адекватного лечения.

Причины возникновения внематочной беременности

Внематочная беременность регистрируется в 1-2% всех подтверждённых случаев беременности. Некоторые экзогенные и эндогенные факторы повышают риск развития этого состояния:

• частые рецидивы воспалительных процессов, локализованных в органах малого таза;
• гинекологические операции в анамнезе;
• спаечная болезнь;
• использование внутриматочной спирали как метода контрацепции;
• вредные привычки, в частности курение, увеличивающее в несколько раз риск развития внематочной беременности;
• эпизод внематочной беременности трубного генеза в анамнезе;
• использование некоторых видов репродуктивных технологий (ЭКО, искусственная инсеминация);
• врожденные и приобретенные патологии строения половых органов;
• возраст старше 40 лет.

Симптомы внематочной беременности

Первые подозрительная симптоматика внематочной беременности отмечается не ранее 28 дня цикла или двух недель после предполагаемой даты овуляции или подсадки эмбрионов (при ЭКО). Одними из самых распространенных клинических проявлений патологии являются:

1. Боли различного характера и интенсивности локализированные в проекции половых органов и иррадиирущие в промежность, бедро, ягодицу, в область подреберья, ключицы и плеча.
2. Вагинальные кровотечения различной интенсивности (от скудных до массивных кровопотерь).
3. Скрытые внутренние кровотечения, которые могут оставаться достаточно долго не диагностируемыми.
4. Сильная слабость, головокружения и обморочные состояния, спровоцированные анемией при значительной кровопотери и интенсивным болевым синдромом.

Появление одного из выше перечисленных признаков требует незамедлительного обращения к гинекологу для выяснения причин и предупреждения опасных последствий.

Особенности диагностики

Для подтверждения внематочной беременности используются методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые в обязательно порядке проводятся пациентке после гинекологического осмотра и сбора гинекологического анамнеза.

Ультразвуковая диагностика трансвагинальным датчиком позволяет точно определить место локализации эмбриона, его размер. В некоторых случаях, при определенных технических трудностях обследования, регистрируется только отсутствие плодного яйца в полости матки, что в комплексе с данными лабораторных анализов позволяет установить факт что беременность внематочная.

Исследование крови на уровень хорионического гонадотропина позволяет заподозрить или подтвердить случай данной патологии беременности.

В зависимости от результатов комплексного обследовании пациентке разрабатывается индивидуальный план лечения.

Современный подход к терапии внематочной беременности

В зависимости от локализации эмбриона, срока гестации, индивидуальных особенностей и анамнеза пациентки используется различные методы лечения внематочной беременности. Только в некоторых случаях трубной беременности врачом выбирается выжидательная тактика до полного самопроизвольного выкидыша.

Золотым стандартом лечения внематочной беременности являются малые лапараскопические вмешательства. Эта малоинвазивная методика отличается минимальным травматизмом, высокой эффективности и незначительным риском осложнений как интраоперационных так и в послеоперационном периоде.

Полостные операции с традиционным доступом являются крайней мерой при оказании неотложной помощи пациенткам с внематочной беременностью. Такая хирургическая тактика предпринимается у больных с подтвержденным разрывом трубы и массивными кровотечениями.

В послеоперационном периоде пациентке назначается адекватная антибиотикотерапия, противовоспалительные, седативные и обезболивающие препараты, гормонотерапия.

От качества и своевременности медицинской помощи зависит дальнейшее качество жизни пациентки и возможность к зачатию и вынашиванию плода.

Когда можно снова беременеть?

При своевременном обращении к врачу при внематочной беременности врачам удается провести органосберигающие вмешательства и сохранить возможность к зачатию естественным путем.

Если у пациентки все же пришлось удалить одну из труб, но при этом сохранена проходимость второй – вероятность самостоятельной беременности очень велика, и в последующем заканчивается успешным ее разрешением.

В остальных случаях — репродуктивные технологии позволяют забеременеть методом экстракорпорального оплодотворения и выносить здорового ребенка.

Сразу после завершения восстановительного периода после хирургического лечения внематочной беременности пациентке проводится полная диагностика для выявления достоверных причин патологии. Часто женщинам назначают гормональные контрацептивы для предупреждения беременности до завершения процесса полного восстановления.

Вернуться к попыткам зачатия рекомендуется не раньше 3-6 месяцев после эпизода внематочной беременности. Для успешного вынашивания рекомендуется строго соблюдать все врачебные рекомендации, придерживаться здорового образа жизни и внимательно следить за своим психо-эмоциональным состоянием.

Источник: https://lyamusik.ru/planirovanie-beremennosti/vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность: 4 первых признака и 7 главных причин, симптомы, как определить, лечение

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Причины развития внематочного оплодотворения

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина	Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки	Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб	Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур	Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства	Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к  возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция	Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб	Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли	Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

• трубная;
• яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
• брюшная (первичная и вторичная);
• междусвязочная;
• шеечная;
• имплантация в рудиментарном рогу матки;
• интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

• прогрессирующая беременность;
• прерывающаяся беременность;
• прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

• задержка беременности;
• увеличение молочных желез, болезненность;
• токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки прерывающейся беременности

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

1. Боль в животе – первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
2. Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности, которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
3. Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
4. Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения, – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

• разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
• прерывание аномальной беременности любым иным способом;
• массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
• кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
• развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

• остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
• избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей.

Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость.

Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

1. Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
2. Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
3. Стабилизация гормонального фона.
4. Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
5. Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
6. Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Источник: https://adella.ru/health/priznaki-vnematochnoj-beremennosti.html

Эктопическая беременность: как происходит, диагностика, последствия

Как показывает практика, порядка 15% женщин имеют в анамнезе такой диагноз как эктопическая беременность. Он заставляет нервничать любую, кто услышит от врача такой диагноз. И не с проста. Как же происходит внематочная беременность, каковы ее последствия и что может являться причиной такого патологического отклонения работы репродуктивной системы.

Диагностика патологической беременности

Итак, на каком сроке появляются первые симптомы ВМБ, мы уже выяснили. Теперь попробуем разобраться, как можно определить внематочное прикрепление плода. Такое патологическое состояние можно определить путем нескольких методов:

1. Внематочная беременность на узи. Проводится после задержки и позволяет определить место прикрепления эмбриона и приблизительный срок беременности.
2. Анализ крови на ХГЧ. При ВМБ показатели хорионического гонадотропина будут расти не так быстро, как в случае с обычной беременностью.
3. Тест. Не такой высокоинформативный метод, как предыдущие. Но если сразу после задержки тест показал отрицательный результат, а по истечению нескольких недель на нем уже пара полосочек, то речь может действительно идти об эктопической беременности. Такая запоздалая реакция обусловлена все тем же медленным ростом ХГЧ.

Также для более точного диагностирования может быть назначена лапароскопия. Правда, к ней врачи прибегают только в случае, если все указанные выше способы не смогли определить патрологию.

Признаки, указывающие на ВМБ

Патологическое прикрепление плодного яйца не проходит без определенных симптомов. И чтобы минимизировать последствия ВМБ, нужно знать, какие могут наблюдаться признаки такой патологии. На первых этапах могут присутствовать все признаки наступления обычной беременности:

• ранний токсикоз;
• сонливость;
• головные боли;
• увеличение молочных желез и повышение их чувствительности;
• задержка менструации.

Также при наступлении ВБ наблюдаются изменения в выделениях: как правило, они становятся более обильными. Тут же стоит отметить, что далеко не у всех женщин могут проявляться признаки наступления беременности. После этого, неделе к 4-6, начинают проявляться признаки внематочной. Это, как правило, тянущие и режущие боли внизу живота, повышение температуры тела. И здесь важно своевременно обратиться к врачу и продиагностировать текущее состояние репродуктивной системы.

Еще одним признаком внематочной являются повышенные показатели базальной температуры – они стойкие и не опускаются ниже отметки в 37,2°С. Это обусловлено наличием развивающегося воспалительного процесса. В случае замершей беременности базальная температура будет снижаться.

Боли при внематочной: когда проявятся этот симптом?

Сроки появление болевого синдрома при ВМБ во многом зависят от того, где произошла имплантация плода. Если прикрепление эмбриона произошло в ампульной части фаллопиевых труб, то повышение температуры и боли тянущего характера могут появиться только в 6-8 неделе беременности. При расположении зародыша в перешейке – наиболее узкой части трубы, боли появляются, как правило, уже к 5-й неделе.

Если зародыш имплантировался на яичнике или в брюшине, то на протяжении первых 4-х недель признаков ВМБ может вообще и не быть. Когда плод прикрепился в шейке матки, то признаки ВБ могут вообще не появиться и на ранних сроках развития зародыша.

Каким медицинским способом диагностируется ВМБ

Одним из самых распространенных вариантов медицинского диагностирования ВБ является ультразвуковое исследование. В ходе проведения УЗИ специалист может выявить местоположение плодного яйца и определить его размеры.

Важно! Категорически запрещается самодиагностика, если есть хоть малейшие предположения о наличии ВБ. При таком патологическом состоянии очень важна своевременная диагностика и устранение «неправильно» прикрепленного плода. И любые промедления могут стоить женщине жизни.

Если задержка менструального цикла не сопровождается описанной выше симптоматикой, а тесты не показывают две полоски, то возможно речь идет о прикреплении плода в шейке матки, в брюшине и на придатках. В таком случае имеет смысл обратиться к доктору за консультацией. В любом случае в первую очередь специалист назначает ультразвуковое исследование.

Кроме УЗИ можно сдать кровь на ХГЧ. При ВМБ этот гормон также начинает выделяться, правда, в меньших количествах, нежели в случае традиционной маточной беременности. И именно по слабой динамике роста уровня этого гормона можно определить ВМБ.

Последствия ВМБ

Можно ли родить после ВБ? Безусловно, да. Но здесь все зависит от того, какая по счету эта ВМБ и насколько серьезно пострадала репродуктивная система женщины. При трубной беременности, если она не была диагностирована на сроке 2-3 недели, происходит удаление части трубы. Если речь идет о яичниковом прикреплении плода, то в этом случае врачи принимают решение о полном удалении придатка.

Кроме этого ВМБ может спровоцировать кровотечение в брюшную полость, что очень опасно для жизни пациентки. Поэтому при появлении первой тревожной симптоматики обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить или подтвердить факт эктопической беременности.

Если патологическое состояние будет своевременно выявлено, то это даст возможность назначения подходящего медикаментозного лечения или проведения операции на более ранних сроках. В таком случае последствия будут благоприятными.

Ведь даже при частично удаленной фаллопиевой трубе шансы на зачатия составляют порядка 95%.

Можно ли сохранить ребенка при ВМБ

К сожалению, ВБ не дает возможности сохранить развивающийся эмбрион. В силу того, что ни одно из мест женской репродуктивной системы, за исключением матки, не предназначено для полноценного развития плода, то и возможности каким-либо образом сохранить эмбрион не будет. По крайне мере, в настоящее время это невозможно.

В случае эктопии плод устраняется из органа репродуктивной системы одним из возможных методов, зависящих от срока развития гестационного яйца и места его прикрепления.

Заключение

И в завершении этой публикации хотелось бы подвести небольшой итог:

1. Зная основные признаки протекания ВМБ можно избежать опасных и нежелательных последствий и своевременно заподозрить эктопическую беременность.
2. Самолечение категорически запрещено, это может повлечь за собой тяжелые последствия.
3. Без квалифицированной медицинской помощи в данном случае не обойтись.
4. При появлении первой тревожной симптоматики немедленно обращайтесь к своему врачу-гинекологу. Только квалифицированный медик, с помощью необходимых обследований и анализов, может поставить диагноз и предпринять все необходимые лечебные мероприятия для сохранения вашего здоровья.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/kak-proishodit-vnematochnaya

Внематочная беременность – причины, признаки

Беременность является приятной новостью для любой женщины, которая желает стать матерью. Однако данная новость может огорчить тем, что беременность является внематочной. В данном случае женщине придется обратиться за врачебной помощью, чтобы избавиться от зародившейся жизни, которая может убить саму женщину. Причин для развития данного состояния много, как и признаков его проявления.

Сайт slovmed.com называет внематочной беременностью состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в неположенном месте. Обычно процесс зарождения жизни в нормальном порядке происходит следующим образом: яйцеклетка выходит из яичника и направляется по фаллопиевым трубам к матке. На своем пути она встречает сперматозоид, который проникает в нее. Затем яйцеклетка продвигается далее в полость матки, где закрепляется на одной из ее стенок, чтобы продолжить развитие плода.

Однако при внематочной беременности яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а где-то в другом месте:

1. В яичнике.
2. В роге матки.
3. В маточных трубах.
4. В брюшной полости. И т. д.

Внематочная беременность представляет опасность для самой женщины. Ей придется пройти хирургическое вмешательство по удалению оплодотворенной яйцеклетки, поскольку в противном случае развитие плода будет приводить к разрывам того органа, в стенке которого она располагается. Поначалу женщина будет наблюдать небольшие кровопотери, а затем они станут постоянными. Все это будет сопровождаться и другими симптомами.

Женщине придется избавиться от плода, который начнет ее убивать. Не следует надеяться на счастливый исход. Женщина не доживет до того момента, когда она сможет полностью выносить ребенка. Если ничего не предпринимать, то итог будет печальным – женщина погибнет вместе с ребенком внутри.

Почему происходит подобная патология? Есть множество версий, среди которых лидирует следующая. Внематочная беременность объясняется неправильной работой фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка должна проходить за 4 дня и на 5-й день попадать в полость матки, будучи оплодотворенной. Если яйцеклетка не выталкивается специальными ресничками, находящимися в полости маточных труб, тогда она закрепляется там, где находится.

Внематочной беременностью называется закрепление яйцеклетки вне полости матки и развитие жизни вне полости матки. Раньше данную патологию решали путем устранения того участки маточных труб, где закрепилась яйцеклетка. Если внематочная беременность повторялась, тогда полностью удаляли фаллопиевую трубу, из-за чего женщина теряла способность в дальнейшем рожать.

Внематочная беременность возникает у 2% беременных женщин и является причиной гибели прекрасной половины в первом триместре.

Виды внематочной беременности

Выделяют такие виды внематочной беременности:

1. По месту прикрепления оплодотворенной яйцеклетки:

• Трубная.
• Шеечная.
• Брюшная.
• Редких локализаций, когда оплодотворяется сразу несколько яйцеклеток. Когда они прикрепляются в различных отделах маточной трубы, тогда беременность прерывают. Ее называют многоплодной ВМБ. Также выделяется комбинированная ВМБ, когда некоторые яйцеклетки закрепились и в фаллопиевой трубе, и в полости матки. В таком случае фаллопиевую трубу удаляют, а полость матки не трогают, позволяя беременности развиваться и вынашивать благополучно малыша.
• Яичниковая.

• Прогрессирующая. Является опасной, поскольку не проявляются никакие симптомы ее развития. Кровотечений нет, матка находится в нормальном состоянии.
• Прерванная (нарушенная). Проявляется яркими симптомами: болезненные ощущения во время прощупывания справа или слева от матки, болезненные приступы внизу живота, падение артериального давления, кровотечение, увеличенность матки.

перейти наверх

Причины развития внематочной беременности

Специалисты выделяют несколько причин того, почему развивается внематочная беременность:

1. Возраст женщины, которая впервые рожает после 35 лет.
2. Плохая работа фаллопиевых труб, которые не выталкивают оплодотворенную яйцеклетку из своей полости в матку. Это может происходить по причине имеющихся воспалений или ранее перенесенных заболеваний. К сужению просвета могут привести аднексит, эндокринные болезни, заболевания эндометрия, туберкулез фаллопиевых труб, гонорея, хронический сальпингит, хламидиоз.
3. Использование внутриматочных контрацептивов, свечей.
4. Экстракорпоральное оплодотворение.
5. Лечение бесплодия.
6. Искусственные аборты.
7. Онкология гинекологического характера.
8. Проведенные ранее операции, приведшие к спайкам маточных труб.
9. Половой инфантилизм.
10. Аномалии в строении органов.
11. Ненормальная длина труб матки или нарушение в секреции половых гормонов.

Поскольку рассматриваемое состояние является очень опасным для каждой женщины, необходимо перед беременностью проходит обследование УЗИ, чтобы выявить яйцеклетку в полости матки. Если женщина предполагает, что забеременела, она должна сразу же обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование на УЗИ-аппарате и выяснить точное месторасположение эмбриона.

перейти наверх

Как распознать внематочную беременность?

Достаточно трудно выявить внематочную беременность, поскольку симптоматика может быть разнообразной. Распознать ВМБ на ранних сроках можно по таким симптомам:

• Ухудшение самочувствия.
• Падение давления.
• Головокружение.
• Сильные боли внизу живота.
• Слабость.
• Потеря сознания.

Если провести тест на беременность, то он может показать отрицательный результат при ВМБ. Также начинаются кровяные выделения, которые женщина ошибочно может воспринять за месячные.

Женщина должна обратиться к врачу, если была небольшая задержка, а затем пошли скудные кровяные выделения, тест показывает положительный результат, при этом имеются боли внизу живота. На сегодняшний день тесты более чувствительны к повышению ХГЧ, который и указывает на появление беременности. А ранее ВМБ выявляли на очень поздних сроках, когда женщина уже жаловалась на:

1. Сильные боли в районе матки.
2. Кровотечение.
3. Потерю сознания.

перейти наверх

Устранение и реабилитация ВМБ

Внематочная беременность выявляется при помощи теста на ХГЧ, лапароскопии и УЗИ-аппарата. Хирург удаляет оплодотворенную яйцеклетку и трубу (ее часть или полностью).

Женщина должна пройти реабилитационный период, чтобы предотвратить развитие повторной ВМБ. В данном случае назначаются контрацептивы, гормональные препараты и манипуляции по предупреждению спаек. Длительность гормонального лечения занимает не менее полугода.

Перед следующей беременностью женщине следует пройти лапароскопию, чтобы оценить состояние фаллопиевых труб и прогнозировать возможное развитие нормальной беременности.

перейти наверх

Прогнозы при внематочной беременности

Ни в коем случае нельзя сохранять беременность при внематочной форме. Прогнозы достаточно пагубные. Женщина погибает из-за разрыва маточных труб, что требует срочной операции. При внематочной беременности женщины погибают в 10 раз чаще, чем при родах, в 50 раз больше, чем при искусственном аборте. После одной внематочной беременности велик риск развития еще одной ВМБ при последующих попытках зачать и даже бесплодие.

Источник: http://SlovMed.com/vnematochnaya-beremennost

Как проявляется внематочная беременность: основные симптомы

Как проявляется внематочная беременность на ранних сроках, какие причины её возникновения, как её отличить от нормальной беременности и какие действия необходимо совершить при подозрении на патологическую беременность, необходимо знать всем женщинам. Проблема внематочной беременности стоит на первом плане в акушерстве и гинекологии, ведь это не только риск дальнейшего бесплодия, но и серьёзная угроза будущего качества жизни и существования жизни в целом.

Что это такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это острое патологическое состояние женщины, которое требует немедленного вмешательства медицинских работников.

Внематочная беременность – это патологический вид беременности, когда место прикрепления оплодотворённой яйцеклетки находится не в полости матки.

В норме яйцеклетка на 12-14 день после начала месячных выходит из придатка матки в брюшную полость, там захватывается фимбриями маточных труб и с помощью внутренних ресничек и волнообразных движений труб, перемещается во влагалище и потом в полость матки.

К этому моменту полость матки покрыта толстым слоем эндометрия, который служит хорошим местом прикрепления оплодотворённой яйцеклетки.

Несложно поставить диагноз внутриматочная беременность – симптомы очень просты. Признаками правильной беременности являются:

• Задержка начала месячных без объективной причины.
• Утренняя тошнота, которая не связана с заболеванием желудка, поджелудочной железы или других соматических заболеваний.
• Увеличение грудной железы и её чувствительность при пальпации и резких движениях.

Ранние симптомы беременности часто путают с заболеваниями ЖКТ, например, холециститом или панкреатитом, которые тоже сопровождаются утренней тошнотой, а иногда рвотой, часто наблюдаются слабость, нарушение аппетита и лабильность настроения. Критерием беременности в данном случае будет отсутствие менструации.

Симптомы, которые помогут поставить предварительный диагноз внематочная беременность

При нарушении здоровья мочеполовой системы девушки тонкий процесс блуждания яйцеклетки по организму может быть нарушен. И тогда в случае оплодотворения яйцеклетки местом её прикрепления становится любое место, которое хоть как-то похоже на мягкий слой эндометрия внутри матки. Зачастую таким местом является:

• маточная труба (яичниковая, ампульная или маточная часть трубы);
• яичник;
• цервикальный канал шейки матки;
• брюшная полость (очень редко).

В зависимости от того, как проявляется внематочная беременность, можно предположить её местонахождение. При прикреплении плодного яйца в одну из маточных труб в первые 2-3 недели такая беременность не будет отличаться от обычной. Исключение составляет хорионический гонадотропный гормон. Его уровень будет значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности.

С 3-4 недели появятся сильные боли в животе с одной стороны, которые зачастую будут сопровождаться кровотечениями небольшого количества, головокружениями и сильной головной болью, тошнотой, иногда рвотой.

Если плодное яйцо прикрепится к цервикальному каналу шейки матки, то беременность будет с самого начала сопровождаться кровотечениями, болями внизу живота. Это объясняется большим количеством сосудов, которые не способны к сокращению из-за анатомической особенности расположения. Такой вид патологического состояния женщины не составляет труда в диагностике, так как проявляется внематочная беременность на ранних сроках именно так.

В данном случае нужно правильно провести диагностику «Кровотечение или месячные?». Кровотечения чаще либо скудные, либо обильные, при этом они редко совпадают по срокам с менструацией.

Температура при внематочной беременности на ранних сроках обычно нормальная, но чем выше срок беременности, тем больше будут усугубляться вышеперечисленные симптомы и соответственно повышаться температура тела. Также имеет место повышение ректальной температуры за счет усиления кровообращения в месте прикрепления яйцеклетки. В норме температура должна составлять на 1-2 градуса выше, чем температура тела в подмышечной впадине.

Заболевания, которые повышают риск возникновения заболевания внематочная беременность

Известно, как происходит внематочная беременность. Поэтому определить её причины для медиков зачастую не составляет большого труда. Общей причиной любой внематочной беременности является неспособность яйцеклетки переместиться после оплодотворения в полость матки. Это происходит по многим причинам:

• хронические воспаления в маточных трубах и канале шейки матки;
• врождённое недоразвитие органов малого таза (маленький просвет маточной трубы);
• анатомическая патология матки (двурогая матка);
• посторонние предметы в полости матки (противозачаточные спирали).

Хронические воспалительные процессы в малом тазу в течение определённого времени сопровождаются формированием спаек, белковой природы, которые ограждают зону воспаления от здоровых тканей. Эти спайки могут пережимать органы снаружи и создавать так называемое механическое бесплодие.

Методы прерывания внематочной беременности

Внематочная беременность очень опасное для жизни женщины заболевание. Поэтому от скорости устранения причины зависит не только дальнейшая способность женщины к естественному оплодотворению, но возможность жить.

В литературе описаны случаи трубных абортов, когда прикреплённая яйцеклетка развивается определённый период в полости трубы, а потом с помощью ресничек и активных волнообразных движений трубы выводится с кровью из организма. Такие случаи большая редкость и надеяться на такой исход патологической беременности очень опрометчиво.

Чаще признаки внематочной беременности на 5 неделе становятся явными и женщины поступают в гинекологическое отделение с обильными кровотечениями, задержкой менструации, симптомами интоксикации.

При подозрении на патологическую беременность делают ряд диагностических мероприятий. Первым и самым достоверным является УЗИ-диагностика.

С 5 недели плод можно увидеть и распознать его местоположение. В случае его обнаружения не в полости матки с помощью лапароскопических установок осуществляют доступ к этому участку и удаляют его без нанесения какого-либо ущерба здоровью женщины.

В зависимости от срока поступления в лечебное учреждение зависит сохранение придатков матки. Если срок беременности минимальный, то травмы органов, где оказалась яйцеклетка, будут минимальны, это позволит сделать косметическую операцию на органе и сохранить его жизнеспособность. В случае позднего обращения развивающаяся яйцеклетка способна разрушить окружающий её орган, что приведёт к перитониту и удалению органа.

Когда можно планировать беременность после выкидыша? Читайте здесь. Каковы симптомы овуляции? Подробная информация в этой статье.

Профилактика патологии внематочная беременность

Запланированная беременность в настоящее время – лучший метод, который можно использовать для профилактики патологической беременности. Это связано с тем, что в период подготовки к беременности женщина максимально внимательно относится к здоровью мочеполовой системы, посещая опытного специалиста.

Внимательное отношение к своему здоровью также способствует ранней диагностики патологической беременности. Это позволит осуществить её раннее прерывание без нанесения сильнейшего стресса для организма.

Источник: http://malyshochek.ru/beremennost/nachalo-beremennosti/vnematochnaya-beremennost