Что такое внематочная беременность

Что такое внематочная беременность, и почему она возникает?

Каждая женщина, планирующая стать в ближайшее время счастливой мамой, должна знать, что такое внематочная беременность, и как ее определить на ранних сроках.

Нормальное течение беременности подразумевает выход оплодотворенной яйцеклетки из маточных труб и прикрепление ее к матке, где и осуществляется развитие плода, т.е. происходит имплантация эмбриона.

Патологическое развитие эмбриона

Что такое внематочная беременность, и какую опасность она представляет? При патологическом развитии оплодотворенная яйцеклетка по определенным причинам не продвигается по трубам в матку, а закрепляется в самой трубе, в некоторых ситуациях в яичниках, цервикальном канале, шейке матки или брюшной области. Такое патологическое течение беременности следует прерывать и срочно удалять неверно прикрепившуюся яйцеклетку. Затягивание решения вопроса может привести к тяжелым последствиям, которые угрожают не только здоровью, но и жизни женщины.

Существует и еще один вид внематочного положения плода — гетероскопический, который подразумевает развитие двух оплодотворенных яйцеклеток, одна из которых закреплена в матке, а другая — в ином месте.

Тест на беременность покажет лишь ее наличие, но не правильную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Выявить патологическое зачатие поможет только специалист, проведя ультразвуковое обследование.

Если плодное яйцо в матке не обнаружится, назначаются дополнительные осмотры, в ходе которых диагностируется внематочная беременность. Процедуру по определению течения беременности можно начинать уже со второй недели.

Современное оборудование, а именно датчик ультразвукового аппарата, который вводится во влагалище, покажет наличие или отсутствие эмбриона в матке. Кроме того, можно сдать анализ крови на определение гормона ХГЧ, который также даст достоверный результат.

При внематочном развитии плодного яйца показатель ХГЧ обычно меньше нормы на любом сроке беременности.

Основные провокаторы внематочной беременности

По каким причинам происходит внематочная беременность, что способствует ее развитию, и каковы ее признаки? Зачастую женщины сталкиваются с этим в результате плохого функционирования или нарушения проходимости маточных труб.

В основном такой диагноз ставится врачами после осложненных родов, абортов, тяжелых воспалительных заболеваний или инфекций. В связи с гинекологическими нарушениями оболочка матки начинает опухать, что приводит к присоединению ее слизистых на определенных участках.

В результате повреждений органа маточные трубы снижают свою сокращаемость.

Кроме того, провоцируют неправильную беременность и другие факторы:

• врожденная патология маточных труб;
• гормональный сбой в организме;
• злокачественные или доброкачественные опухоли женских органов;
• применение репродуктивных средств для контроля овуляции;
• ЭКО.

Реже внематочная беременность может наступить у женщины, у которой особое строение репродуктивных органов. Например, длинные и неправильной формы маточные трубы.

Признаки внематочной беременности

Можно ли самостоятельно обнаружить патологию? Конечно, женщина должна прислушиваться к своему организму и не оставлять без внимания неприятные и странные ощущения.

Если произошла внематочная беременность, симптомы патологии проявят себя на ранних сроках:

• светлая полоска на проведенном тесте на беременность;
• кровянистые выделения в малых количествах;
• неприятная увеличивающаяся боль внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• резкая боль во время близости с мужчиной;
• общие признаки беременности: тошнота, раздражительность, слабость, обмороки.

Неприятные симптомы в основном женщина чувствует с 5 недели менструального цикла. При наличии признаков внематочной беременности необходима срочная консультация со специалистом. 

К сожалению, не всегда вовремя обнаруживается внематочная беременность. С развитием оплодотворенной яйцеклетки, прикрепленной к маточной трубе, происходит ее разрыв из-за нехватки места. В такой ситуации назревает вопрос о сохранении или удалении маточной трубы.

Если разрыв оказался незначительным, то сохранить фаллопиеву трубу можно. Но при сильных поражениях органа проводится туботомия — операция, при которой происходит удаление маточной трубы.

Лечение патологии

Лечение беременности, развивающейся в неверном месте, может проводиться не только путем удаления трубы. Современная медицина позволяет совершать врачам мелкие операции, не повреждая стенки маточных труб. Хирургическая операция (лапароскопия) по удалению эмбриона через отверстия в стенках слизистых — самый верный способ лечения при внематочной беременности.

При возникновении осложнений, внутренних обильных кровотечений или прикреплении плодного яйца в недоступных местах (в шейке матки) специалистами назначается лапаротомия — хирургическое вмешательство с разрезом брюшной полости. Если женщина в будущем не планирует рожать или вторично наблюдается с внематочной беременностью, специалисты рекомендуют полностью удалить маточную трубу во избежание повторных патологий.

Патологическая беременность при раннем и быстром обнаружении может быть скорректирована и без операционных действий. Более щадящим способом выступает химиотерапия, благодаря которой прикрепленная в неправильном месте оплодотворенная яйцеклетка прекращает свое развитие и со временем рассасывается.

После процедуры изъятия плодного яйца лечение женщины должно проводиться двумя способами. Медикаментозная терапия нужна для быстрого заживления маточных труб и улучшения их состояния. Физиологический способ заключается в назначении физиопроцедур, в особенности после большой потери крови и внутреннего кровотечения.

Восстановление организма после проведенной операции обычно долго не затягивается. В среднем заживление раны происходит за 3 недели, особенно если внематочная беременность была без осложнений.

Важно для женщины самостоятельно восстановить организм путем правильного питания (для устранения запоров) и ограничения физических нагрузок на протяжении 3 месяцев. Кроме того, повторная сдача анализов крови на определение ХГЧ поможет подтвердить положительный исход проведенной операции и полное удаление всех фрагментов плода. В ином случае в женском организме может развиться опухоль.

Важная информация для будущих мам

Внематочная беременность опасна для жизни женщины и является первой причиной смертности во время вынашивания плода. До того момента, как медицина шагнула вперед в своем развитии, в 90% случаев женщина с внематочной беременностью умирала.

В современное время смертность несостоявшихся рожениц приближается к 0%, хотя около 2% беременностей являются внематочными.

Чтобы избежать внематочной беременности, следует вести здоровый образ жизни и тщательно планировать материнство, т.к. риск патологии возникает чаще:

• у старородящих женщин — в 4 раза;
• у курящих — в 3 раза;
• у женщин, использующих внутриматочные спирали для предохранения от нежелательной беременности — в 2 раза;
• повторная внематочная беременность встречается у 25% пациенток.

Даже если женщина совершенно здорова, это не означает, что внематочная беременность ей не угрожает. Поэтому всегда нужно быть внимательной к своему самочувствию.

При внематочной беременности жизнь ребенка спасти не предоставляется возможным. Поэтому все хирургические вмешательства направлены на сохранение здоровья и репродуктивности женщины в будущем.

Начиная с 4 недель, внематочная беременность может в любой момент сопровождаться разрывом маточной трубы. При обильном кровотечении, сильных болях и слабости, а порой и потери сознания надо срочно обращаться к специалистам.

В ином случае внутреннее кровотечение может привести к летальному исходу.

Течение неправильной беременности провоцирует наступление бесплодия в результате изменения маточных труб или развития повторной патологии.

Таким образом, внематочная беременность очень опасна.

Подготовка к зачатию будущих родителей, своевременное посещение гинеколога и выполнение его рекомендаций поможет снизить риск беременности с патологией.

Источник: http://MoePuziko.ru/beremennost/vnematochnaya/chto-eto-takoe.html

Что такое внематочная беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Зачастую женщины сталкиваются с разными патологиями и аномальными состояниями, которые требуют немедленного медицинского вмешательства, как медикаментозного, так и хирургического. По этой причине вы узнаете о наиболее опасных и тяжелых осложнениях для будущих мам, о неправильном расположении плода вне матки и том, что делают с внематочной беременностью.

Описание внематочной беременности

Внематочной беременностью или вмб называют патологию, которая может возникнуть с каждой женщиной, находящейся в положении, от этого никто не застрахован. Осложнение, характерно тем, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в маточной полости, как при нормальном течении беременности, а в иных местах, например в полости маточных труб или в яичниках.

Формы внематочной беременности:

• Внематочная или эктопическая.
• Абдоминальная (брюшная).
• Трубная.
• Яичниковая.
• Неуточненное происхождение, нахождение плода.

Все виды вмб опасны и должны быть выявлены на ранних сроках.

***

Чтобы понимать, чем грозит внематочная беременность, стоит знать, что эмбрион, который развивается вне матки, не имеет шансов на нормальное развитие и выживание, причиняет существенный, непоправимый вред здоровью и состоянию материнского организма. При аномальном развитии существует риск открытия внутреннего кровотечения, которое может привести к летальному исходу для пациентки, и даже при своевременном медицинском вмешательстве у женщины есть риск стать бесплодной.

Чтобы уменьшить шанс возникновения осложнений, следует как можно раньше обратиться к гинекологу и выявить патологию. При малейшем подозрении на внематочную беременность врач ликвидирует эмбрион, назначает лечение и процедуры для восстановления организма.

Сами последствия эктопической беременности могут быть непредсказуемыми, в зависимости от того, на каком сроке началось лечение. Ведь если начать его со срока, не достигшего 2-3 недель, то есть шанс обойтись без хирургического вмешательства, а если совсем игнорировать какую-либо симптоматику, то можно дойти и до летального исхода.

При лечении не всегда удаётся избежать всех последствий в виде воспалительных и спаечных процессов, которые провоцируют бесплодие и повторную внематочную беременность. При наиболее удачном раскладе: ранние сроки, хороший врач, возможность провести дорогостоящую лапароскопическую операцию, – есть шанс, что женщина останется здорова и в будущем сможет родить.

Причины возникновения

Основной причиной фиксирования зиготы вне матки, является дисфункция перистальтики яичников и деформация оплодотворенной яйцеклетки. Факторами для возникновения аномалий служат воспалительные процессы в половых органах, которые вызывают непроходимость в маточную полость.

Воспалительные процессы возникают из-за принятия и использования контрацептивов, которые приходится вводить внутрь влагалища, они также провоцируют сбои в работе яичников. Повышает риск внематочной беременности и опыт искусственных прерываний беременности или абортов, особенно, если хирургическое или медикаментозное вмешательство произошло в раннем возрасте.

Непроходимость маточной трубы может возникать вследствие эндокринных или вегетативно-сосудистых нарушений. При этих заболеваниях могут происходить спазмы, которые мешают проникновению яйцеклетки внутрь матки.

Согласно статистике, лидерами в провоцировании воспалительных процессов, вызывающих вмб, являются венерические и прочие инфекционные заболевания 70% случаев, к примеру, генитальный туберкулез.

***

Другими факторами, которые могут вызвать аномальное расположение плода вне маточной полости, могут быть гормональные сбои, врожденные пороки матки, половой инфантилизм, возраст старше 30, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые вызваны впч (вирусом папилломы человека).

По статистике, риск развития вб у курящих женщин выше в 5-6 раз. Этот феномен обуславливается тем, что никотин оказывает негативное влияние на тонус маточной полости и перистальтику яичников. Кроме того, немалое воздействие на возникновение внематочной беременности имеет и психосоматика, так как частые стрессовые ситуации, и переутомление провоцируют патологию.

Диагностика внематочной беременности

Достоверной диагностикой является сдача крови на ХГЧ. По динамике роста гормона можно понять, как меняется ситуация. При нормальном протекании беременности, уровень ХГЧ увеличивается почти ежедневно. Если по результатам анализов вы заметили, что гормон перестал увеличиваться буквально за один день, это может быть сигналом о наличии внб.

При диагностике хорошо зарекомендовало себя трансвагинальное сканирование. Такой метод определения нахождения плода имеет высокую точность. С помощью датчика развитие плода может быть диагностировано через 10-30 дней с момента зачатия.

В это случае размер эмбриона составляет 4 мм. Трансвагинальная методика визуализирует плод на 1 неделю раньше, чем при трансабдоминальном УЗИ. Если эмбрион закреплен в яичнике, то с помощью УЗИ это можно диагностировать, даже если он кистозно изменен.

Чаще всего пациентки, которые встречались с данной патологией на ранней стадии, жаловались на боли в нижних отделах живота и таза, что похожи на боли при вторичной дисменорее, и свидетельствуют о воспалительных процессах. Кровянистые мажущие выделения, рвота, тошнота — это косвенные признаки беременности и раннего токсикоза. Подобные симптомы должны проверяться диагностическими методами.

***

Все перечисленные признаки появляются и при других патологиях, поэтому распознать опасную аномалию на ранних сроках довольно тяжело, но при наличии должного оборудования и лаборатории возможно.

Стадии определения внематочной беременности, включают в себя прохождение пациенткой анализа на гормоны беременности и УЗИ с заключением об отсутствии плода в маточной области. Только в этом случае гинеколог в зависимости от срока беременности назначает лечение.

Лечение ВБ

Способы лечения в зависимости от стадии и вида ВБ разные. Щадящим методом на ранних сроках является медикаментозное вмешательство, назначающееся лечащим врачом. В этом случае используют токсичный препарат – метротрексат, что вызывает трубный выкидыш. Спустя 1-2 месяца все остатки эмбриона выходят наружу. Способ используется для лечения вмб, когда срок не достиг 2-3 недель. Гистология применяется, когда плод не настолько развит и является сгустком клеток.

В ином случае применяется – хирургическое вмешательство. Бывает разного вида в зависимости от сложности и сроков патологии. Эффективностью пользуется лапароскопическая операция, которая позволяет сохранить обе трубы, а значит, снизить риск дальнейшего бесплодия.

В экстренных ситуациях, когда уже обнаруживается разрыв места, где прикрепилась яйцеклетка, имеются воспалительные процессы, что угрожают жизни женщины, производят удаление трубы. Хотя это не означает, что пациентка с одной фаллопиевой трубой не может снова забеременеть, пусть шанс очень мал, но он есть при нормальном функционировании оставшейся трубы.

Однако для женщин старше 30, когда яичники не всегда нормально работают, единственной возможностью забеременеть является ЭКО. Помимо этого, пациентки, которые имеют 1-2 детей и чей возраст достиг 35 лет, имеют право выбрать в качестве лечения полное и преднамеренное удаление фаллопиевых труб.

Процедура носит название стерилизация, и её последствия являются необратимыми. Также после проведения хирургического вмешательства врачу необходимо удалить всю кровь из нижних полостей, так как она потом снова может образовать спайки, которые активизируют очередную внематочную беременность и другие патологии так как, имеются воспалительные процессы в яичнике.

Профилактика

Для предотвращения возникновения подобного осложнения женщине, ведущей половую жизнь, следует каждые полгода проверяться у гинеколога, даже если не меняется половой партнер. Рекомендуется вести календарь цикла, внося туда данные о менструации, овуляции, половых связях, принятых и использованных контрацептивов. Эти данные помогут врачу точно определить другие патологии, отклонения, при обнаружении которых проводится полноценное лечение.

После внематочной беременности позаботьтесь о своем здоровье, чтобы последующее закрепление плода произошло в матке. Следуйте рекомендациям.

• После прохождения лечения от вмб сдайте анализы на урогенитальные инфекции и комплексно проверьте весь организм. Многие заражения протекают в скрытой форме, бессимптомно. Для этого будут точными тесты на серологическое исследование, ДНК анализ и посев.
• Спустя 1 год после диагностирования вмб предохраняйтесь, не планируйте зачатие. Существует риск возникновения повторного неправильного расположения эмбриона вне матки.
• Следите за менструальным циклом, при задержке более 2-х дней, записывайтесь на прием к гинекологу.
• Для восстановления организма принимайте в течение года витамины, успокаивающие травы по типу ромашки, календулы, смородины, калины и малины. Обязателен прием витаминов группы А, В, Е. Рекомендуется употреблять фолиевую кислоту и янтарную. Пересмотрите рацион питания, используйте для приготовления пищи только сбалансированные продукты.
• Последующая беременность должна наступить через 2-3 года, если это плановое зачатие. За это время полностью восстановится организм.

Планирование ребенка по возможности проводится заранее и начинается с обследования у гинеколога на наличие каких-либо проблем в организме, что могут оказать негативные последствия на развитие эмбриона. Предугадать появление аномального явления, сложно, но стоит сказать, что при некачественном лечении вмб есть шанс столкнуться с рецидивом.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/vnematochnaya/chto-takoe-vnematochnaya-beremennosti-chto-delat-i-chem-grozit.html

Внематочная беременность: причины и признаки

На пути к материнству нередко встречаются неожиданные и серьезные препятствия. Одно из них – внематочная беременность. К сожалению, от этой неприятности не застрахована ни одна будущая мама, поскольку в группу риска входят все женщины.

Что такое внематочная беременность, почему возникает и как проявляется патологическое состояние – обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Что такое внематочная беременность

Внематочная или эктопическая беременность – аномальное состояние, которое может стать причиной смерти женщины.

В норме оплодотворенная яйцеклетка должна закрепляться в полости матки. Но под воздействием различных причин иногда плодное яйцо крепится в другом месте. Такое состояние является патологией, всегда заканчивается гибелью эмбриона, требует немедленного хирургического вмешательства.

Классификация внематочной беременности:

1. Трубная. Наиболее распространенный вид патологии, эмбрион может закрепиться в любом отрезке маточной трубы, преимущественно имплантация происходит в правой трубе. Максимальный срок гестации – 3 акушерских месяца.
2. Яичниковая. Развивается, если сперматозоид оплодотворяет еще не вышедшую из яичника яйцеклетку. Оплодотворенное яйцо остается в яичнике, или перемещается на его поверхность.
3. Шеечная. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке цервикального канала, или в месте его перехода в перешеек матки. В таких случаях беременность может длиться до 3-6 акушерских месяца.
4. Брюшная. Результат трубного аборта, плодное яйцо не гибнет, повторно закрепляется на стенке брюшины.

Наиболее благоприятный вид внематочной беременности – закрепление плодного яйца в маточном роге. Фактически оплодотворенная яйцеклетка находится в матке, но если отсутствует сообщение с половыми путями, такая беременность считается эктопической. В таких случаях можно выносить ребенка, но роды проходят путем кесарева сечения.

Эктопическую беременность диагностирую у 2% женщин.

Причины

Чаще всего эктопическая беременность развивается под воздействием нескольких причин или факторов риска. В 35% случаев установить точную причину эктопии эмбриона не удается.

Основная причина внематочной беременности – преждевременная активность бластоцисты (стадия развития плодного яйца). Яйцеклетка выделяет особые ферменты, которые расплавляют ткани, имплантирование яйца происходит в том отрезке маточной трубы, где оно находится в данный момент. Патология возникает на фоне генетических аномалий, воздействия токсинов, гормонального сбоя.

Нередко эктопическая беременность развивается из-за нарушения процесса продвижения плодного яйца. Причин тому несколько:

1. Воспалительные процессы в придатках матки. Чаще всего проблема возникает при остром или хроническом сальпингите, хламидиозе. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие различных изменений в тканях фаллопиевых труб, что препятствует нормальному движению яйцеклетки.
2. Оперативные вмешательствана маточных трубах или органах брюшной полости. После операций нередко образуются спайки, что препятствует нормальному кровообращению. В месте разреза или шва формируется соединительная ткань, нарушается подвижность маточных труб, уменьшается их диаметр.
3. Эндометриоз. При этом заболевании снижаются функции ресничек трубного эпителия, в просвете маточных труб образуется соединительная ткань, возрастает риск развития воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.
4. Аномальное строение половых органов. Генитальный инфантилизм, стеноз маточных труб, дивертикулы в матке и трубах – эти отклонения нарушают движение плодного яйца.
5. Опухоли в органах малого таза. Новообразования могут сместить или сдавить половые органы, изменить диаметр труб.
6. Воздействие токсичных веществ. Табачный дым, алкоголь, наркотические вещества увеличивают риск развития внематочной беременности в 3 раза.
7. ЭКО. У женщин, которые прибегают к данному способу оплодотворения, уже существуют патологии органов репродуктивной системы.
8. Нарушение гормонального фона. Работу репродуктивной системы регулирует прогестерон и эстроген, при нормальной циклической смене этих гормонов создаются оптимальные условия для оплодотворения и миграции яйцеклетки.

Спровоцировать гормональный сбой могут патологии яичников, частые сбои в менструальном цикле, длительный прием прогестиновых оральных средств контрацепции, стрессы, расстройства неврологического и вегетативного характера.

Нередко внематочная беременность возникает из-за нарушения в работе внутренних органов – щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус и гипофиз.

Признаки

Клинические проявления внематочной беременности зависят от стадии развития патологии.

При прогрессирующей беременности явные признаки на ранних сроках отсутствуют, но при самопроизвольном аборте или разрыве трубы проявляются очень ярко.

Диагностика

На каком сроке можно определить внематочную беременность? Современные методы позволяют выявить патологию через 3 недели после овуляции.

Один из основных методов диагностики любой беременности – анализ на хорионический гонадотропин. ХГЧ при внематочной беременности увеличивается медленно, в уровень гормона повышается каждые 2 дня.

Дополнительно назначают клиническое и инструментальное исследование, проверяют уровень других гормонов.

Сложнее всего диагностировать интерстициальную эктопическую беременность, когда яйцо находится на границы маточной трубы и матки. Качественные снимки можно получить только при УЗИ в режиме 3 D.

Как определить внематочную беременность:

1. Клиническое обследование. Врач оценивает общее состояние женщины, проводит пальпацию, гинекологический осмотр.
2. УЗИ. Наиболее важный метод обследования, позволяет выявить эктопическую беременность на начальном этапе развития. В диагностике гинекологических патологий чаще всего прибегают к трансвагинальному УЗИ.
3. Кульдоцентез. Пункцию брюшной полости через задний проход проводят при остром животе, когда есть подозрение на внематочную беременность. Метод позволяет дифференцировать патологию от других заболеваний.
4. Диагностическое выскабливание. Проводят только при подтвержденной эктопической беременности. Полученный биоматериал отправляют на гистологию.
5. Диагностическая лапароскопия. В небольшие разрезы в брюшную полость вводят лапароскоп, проводят визуальную оценку состояние органов репродуктивной системы.
6. Определение уровня прогестерона.

При зачатии после ЭКО показатели уровня прогестерона не имеют значения, поскольку показатели могут быть завышенными из-за стимуляции овуляции.

О патологии беременности свидетельствуют показатели ниже 25 нг/мл, значения ниже 5 единиц – признак нежизнеспособности плода.

Чем опасна внематочная беременность

Внематочная беременность чревата тяжелыми осложнениями, поскольку плодный пузырь даже при неправильной имплантации увеличивается в размере, разрывает стенки органа, к которому прикреплен.

Внематочная беременность – последствия:

• сильные внутренние или внешние кровотечения;
• самопроизвольный аборт;
• разрыв яичника, маточной трубы.

При трубной внематочной беременности есть небольшой шанс родить доношенного ребенка.

Если яйцеклетка закрепится в месте прикрепления трубы к матке, плацента при росте сможет достичь угла матки, то малыш сможет развиваться нормально.

Методы терапии

Раньше для лечения внематочной беременности применяли только хирургический метод.

Сейчас возможно проведение безоперационной терапии.

Для лечения используют препарат Метотрексат – лекарство способно влиять на процессы в клетках, вызывает задержку клеток, его применяют для лечения опухолей различного происхождения, и при трансплантации органов для подавления иммунитета.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно, однократно или курсом.

В каких случаях проводят медикаментозное лечение:

• анализы подтвердили внематочную беременность;
• плацента стабильная, кровотечений нет, признаки разрыва маточной трубы отсутствуют;
• размер плодного яйца не более 4 см;
• при УЗИ сердечная активность плода не выявлена;
• уровень ХГЧ ниже 5 тыс. единиц.

Применение Метотрексата безопаснее и эффективнее хирургического метода, но у медикаментозной терапии есть недостатки.

Во время лечения нередко возникают тяжелые негативные реакции – рвота, нарушение стула, заболевания желудка, печени, легких, костного мозга. Женщину беспокоит стоматит, головокружение, различные дерматиты, нередко наблюдается выпадение волос.

Хирургическое лечение проводят обычным или лапароскопическим методом, выбор терапии зависит от вида, степени тяжести патологии, возраста пациентки.

Заключение

Внематочная беременность – опасная патология, может стать причиной гибели женщины. Чтобы снизить риск развития проблемы, вылечите все инфекционные патологии и избавьтесь от пагубных привычек до зачатия.

Во время вынашивания ребенка регулярно посещайте врача, сдавайте все необходимые анализы, правильно питайтесь.

Приходилось ли вам сталкиваться с внематочной беременностью? Поделитесь в комментариях своей историей.

Вам также может понравиться

Источник: https://its-kids.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность: виды, признаки и лечение

Что такое внематочная беременность? Это неправильное закрепление оплодотворенной яйцеклетки, то есть вне матки. Околоплодное яйцо может размещаться в брюшной полости, фаллопиевой трубе или в яичнике.

Патология требует немедленного лечения, так как представляет собой угрозу для здоровья и жизни женщины. Последствия могут быть крайне тяжелыми.

Причины патологии

Каков процесс внематочной беременности, и чем она опасна? После оплодотворения яйцеклетка, выходя их фаллопиевых труб, попадает в полость матки, где закрепляется на стенке. Так, протекает нормальный процесс начала беременности. При внематочной беременности под воздействием различных факторов, яйцеклетка не покидает маточную трубу, прикрепляясь на ее стенке.

В редких случаях яйцеклетка может проникнуть в брюшную полость либо в яичник. Постепенно увеличиваясь в размерах, она начинает разрывать стенки фаллопиевой трубы, что становится причиной обильного внутреннего кровотечения. Которое если не остановить вовремя может привести к смерти женщины.

причина патологии — дисфункция маточных (фаллопиевых) труб, через которые яйцеклетка не может пройти к матке, останавливаясь на стенке. Основные факторы, которые могут привести к внематочной беременности это многочисленные аборты в анамнезе женщины или осложнения во время предыдущих родов. Возможные причины неправильного закрепления околоплодного яйца:

• регулярный прием противозачаточных гормональных средств контрацепции;
• перенесенные операции по удалению кист яичников;
• воспалительные процессы в полости матки и на придатках;
• наличие заболеваний, которые переносятся при незащитном половом акте;
• ранее начало половой жизни;
• переохлаждение организма, в особенности органов малого таза;
• наличие противозачаточных спиралей;
• нарушение гормонального фона по причине дисфункции эндокринной системы.

Нередко причиной возникновения являются перенесенные операции по удалению доброкачественных и злокачественных опухолей в матке, которые анатомически меняют строение органов половой системы женщины. Нарушается сократительная способность мышечной системы половых органов, матка смещается в сторону, происходит атрофия эпителия слизистой оболочки матки. Риск неправильного закрепления околоплодного яйца увеличивается при наличии двух и более негативных факторов.

Клиническая картина

Когда появились признаки внематочной беременности, женщина не сразу может понять, что с ней что-то не так. Первые проявления патологического закрепления яйцеклетки проявляются на ранних сроках, через месяц-полтора, после зачатия, когда начинается рост эмбриона и он, растягивая стенки маточных труб, приводит к их разрыву.

В некоторых случаях закрепление яйцеклетки происходит в брюшной полости, тогда симптомы проявляются только через несколько месяцев. Главный признак внематочной беременности – это кровянистые выделения из влагалища, которые женщина может принять за наступление менструации. Но, как правило, выделения поначалу слишком скудные и непродолжительные, в дальнейшем они будут только усиливаться. Когда появляются первые признаки, зависит от вида патологии.

Второй симптом внематочной беременности — болевой синдром в нижней части живота, который усиливается по мере роста околоплодного яйца. Боль может отдавать в копчик и плечо. Этот симптом не является специфическим, и может возникать во время нормальной беременности, сигнализируя об угрозе выкидыша.

При подозрении на беременность, женщина спешит сделать тест. Если вторая полоска проявлялась не сразу, и она еле видна то, в большинстве случаев это признак внематочной беременности. Чтобы не переживать зря, необходимо провести повторно тест. Если картина не изменилась, необходимо немедленно обратиться к врачу. Определить патологию, может, только специалист.

Виды патологии

Наиболее распространенный вид внематочной беременности — это закрепление яйца в фаллопиевой трубе. В некоторых случаях на 2 месяце беременности происходит самопроизвольный выкидыш, по причине отсутствия питательной среды для активного развития плода. Но так случается не всегда. Нередко яйцеклетка, увеличиваясь в размере, приводит к разрыву стенок трубы. В таких случаях необходима экстренная операция.

Яичниковый тип — это когда яйцеклетка оплодотворяется в яичнике, и остается там. Через несколько недель, при игнорировании болевого синдрома женщиной, околоплодное яйцо увеличиваясь, разрывает яичник и окружающие его кровеносные сосуды. Начинается внутреннее кровотечение, которое необходимо немедленно купировать хирургическим путем.

Один из видов неправильного закрепления яйцеклетки после ее оплодотворения — в шейке матки. Симптомы отсутствуют в течение продолжительного времени, вплоть до середины второго триместра. Даже на поздних сроках вероятность сохранения беременности отсутствует. В большинстве случаев проводится операция по удалению матки и придатков. В дальнейшем, самостоятельно зачать и выносить ребенка женщина уже не сможет.

Самый редкий случай внематочной беременности – закрепление околоплодного яйца в брюшной полости. Брюшная беременность делится на два вида: первичная, при которой околоплодное яйцо попадает на стенку в брюшной полости, и на ней развивается, и вторичный, когда яйцеклетка, развиваясь в фаллопиевой трубе, отрывается, попадает на стенку брюшной полости, и начинает вновь развиваться.

Методы лечения патологии

Своевременная диагностика заболевания усложнена тем, что первые признаки внематочной беременности тяжело отличить от нормального процесса ожидания ребенка.

Несмотря на то что признаки и симптомы внематочной беременности хорошо изучены, консервативных методов избавления от неправильно закрепленной яйцеклетки не существует.

Прием медицинских препаратов назначается только после принудительного прерывания беременности, и извлечения околоплодного яйца, с целью скорейшего восстановления иммунитета и нормализации работы органов мочеполовой системы.

Вид хирургической операции зависит от стадии развития околоплодного яйца, сложности симптомов и наличия внутреннего кровотечения. Выдавливание околоплодного яйца из фаллопиевой трубы наиболее безопасный способ, который, тем не менее требует проведения полостного разреза.

В случаях, когда яйцо достигло угрожающих размеров, лечение заключается в удалении части фаллопиевой трубы. При таком методе функциональность трубы полностью сохраняется и восстанавливается. В случаях повторной трубной внематочной беременности маточная труба полностью удаляется, но сохраняется яичник и матка.

Удаление трубы и яичника проводят при наличии сильного кровотечения. Но только с согласия женщины, так как в будущем процесс зачатия ребенка с одним яичником будет крайне сложным. При удалении обеих фаллопиевых труб и яичника, зачать ребенка можно только с помощью процедуры ЭКО.

При обнаружении внематочной беременности врачи всегда делают все возможное, для сохранения хотя бы одного яичника и матки, чтобы дать женщине шанс самостоятельно зачать, выносить и родить ребенка.

Но последствия в виде нарушения функционирования органов мочеполовой системы все равно будут присутствовать.

Во время послеоперационного и восстановительного периода, женщине необходимо находиться в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Крайне важно соблюдать постельный режим, придерживаться правильного рациона и режима питания. Пациентке назначаются медикаменты для быстрейшего восстановления организма. Физическая активность должна быть полностью исключена.

В дальнейшем необходимо регулярно посещать гинеколога, так как после операции, возможно, развитие спаечных процессов, которые могут привести к повторной внематочной беременности. В некоторых случаях проводится гормональное лечение. Последствия внематочной беременности крайне тяжелые, так как эта патология может привести к летальному исходу.

Причины возникновения и лечение внематочной беременности – изучается во всем мире, так как в последнее время такая патология встречается все чаще. Связано это с неправильным образом жизни и множественными абортами.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/beremennost-i-rodyi/chto-takoe-vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность: 4 вида, основные причины и лечение состояния

http://36n6.ru/vnematochnaya-beremennost/

Очерчены четыре вариации внематочной беременности:

• абдоминальня (брюшная) беременность;
• трубная;
• яичниковая;
• иные виды эктопической беременности: шеечная, сосредоточение которой находится в цервикальном канале шейки  матки, перешеечно-шеечная (комбинированная), аномальная беременность внутри связок.

Причины, провоцирующие развитие внематочной беременности

Фиксация в аномальных зонах плодного яйца может осуществляться тогда, когда извращена двигательная роль труб матки, несовершенства самого плодного яйца также могут быть к этому причастны. Не исключается комбинация обоих факторов.

Инфекционные явления нередко влекут за собой повреждения врожденного характера самих труб, как следствие — нарушается их транспортная активность. Инфекция индуцирует сужение трубы, перистальтика расстраивается, развивается хроническое воспаление. Аборты, внутриматочная контрацепция, роды и послеродовый период с осложнениями, перенесенный аппендицит способствуют экспансии инфекции любой этиологии.

Объёмные образования, дефекты врождённого характера, очаги эндометриоидной болезни, миома матки могут явиться причинами сужения труб матки.

Манипуляции на органах малого таза хирургической направленности могут содействовать формированию патологической беременности.

Сбой эндокринной системы может отрицательно повлиять на перистальтику труб матки.

Нарушена доставка плодного яйца большей частью благодаря своенравному перемещению яйцеклетки:

• из одного яичника в противоположную трубу матки;
• передвижение яйцеклетки, которая уже стала оплодотворенной, через матку в трубу противоположной стороны.

Чаще всего виной этому служат оперативные манипуляции на придатках.

Природа так устроила, что слизистая оболочка матки обладает уникальной силой, которая способна выдержать рост и формирование плода. Ни один орган не может отличиться таковыми способностями, поэтому, формируясь в трубе или в другом нетипичном месте, нежданная беременность растягивает вместилище для плода, сосуды и прилегающая ткань становятся уязвимы для ворсин хориона и повреждаются.

Описанный опасный процесс может протекать медленно или стремительно, от этого зависит и характер кровотечения, оно может являться несущественным или же может поражать своей массивностью. На сроке 4-6 недель разоблачают присутствие аномальной беременности, всему виной ее неспособность расти дальше, но этот скрытый процесс роста способен затянуться (максимум до недель 8, хотя есть данные в литературе и о более позднем обнаружении внематочной беременности).

Ликвидация нетипичной беременности может осуществляться двумя способами: по типу разрыва трубы (наружного разрыва плодовместилища) и вариант трубного аборта (плодовместилище рвётся изнутри, происходит изгнание плодного яйца в брюшную полость).

Ненарушенная внематочная беременность

Трубный аборт от случая к случаю чинит препятствия при постановке диагноза. Этот вариант имеет возможность удивить замедленным протеканием (от нескольких дней, до нескольких долгих недель).

Источник: https://UstamiVrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/vnematochnaya-beremennost

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность часто возникает у женщин разного возраста, первые симптомы можно заметить уже на ранних сроках, но бывает и так, что девушки не обращают внимания на тревожные симптомы. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, эмбрион будет расти, тем самым оказывая давление на стенки труб, из-за чего они могут порваться, вызвав серьезное кровотечение.​

Такая патология не предоставляет женщине возможности выносить ребенка и родить его полноценным. При этом внематочное расположение эмбриона несет опасность для жизни и здоровья девушки. Поэтому при первых же симптомах, следует обратиться за помощью к гинекологу.

Возможные виды патологий

Симптомы внематочной беременности сложно определить, особенно на ранних сроках. Мы же сейчас расскажем о том, какой именно бывает патология. Такой тип беременности подразделяют на отдельные формы, они зависят от того, в каком месте закрепилось и начало развиваться плодное яйцо.

Можно выделить несколько видов:

1. Трубная. В этом случае яйцеклетка закрепляется в трубе и начинает там свое развитие. Такая форма считается наиболее распространенной и очень опасной.
2. Шеечная. Эмбрион достигает шейки матки и остается там, в этом случае необходимо в кратчайшие сроки удалить плодное яйцо.
3. Брюшная. Встречается не так часто, эмбрион может оказаться в брюшной полости крайне редко.
4. Яичниковая. Здесь яйцеклетка оплодотворяется непосредственно рядом с яичником и закрепляется прямо на этом органе. При росте может привести к разрыву яичника и кровотечению.
5. Рудиментарная. Плодное яйцо переходит в рог матки, и начинает там свое развитие, в современной медицине врачи научились сохранять такой вид беременности, но получается это не всегда.

На ранних сроках практически невозможно определить наличие патологической беременности, так как симптомы отсутствуют, и девушка считает, что эмбрион находится в матке. Узнать о такой патологии в первые недели можно только в том случае, если пройти ультразвуковое обследование.

Когда можно узнать о патологии

Обычно врачи диагностируют внематочную беременность уже после ее прерывания, в этом случае у женщины может возникнуть самопроизвольный аборт, или разрыв трубы. Срок беременности может быть разным, но обычно от четырех до шести недель.

Но встречаются и такие случаи, когда беременность продолжает развиваться, и патология обнаруживается на ультразвуковом исследовании. В медицине есть случаи, когда внематочная беременность вынашивалась до 27 недели.

Возможные причины

Прежде чем разобраться с симптомами внематочной беременности, следует выяснить почему такая патология возникает на ранних сроках. Факторов, провоцирующих закрепление плодного яйца вне матки, существует несколько:

1. Применение гормональных контрацептивов. Это достаточно частая причина, по которой оплодотворенное яйцо остается в яичнике или закрепляется в маточной трубе.
2. Наличие внематочной беременности в анамнезе женщины.
3. Нарушение работы маточных труб. Это может случиться при хронических заболеваниях гинекологического характера. Маточные трубы не могут полноценно сокращаться, поэтому яйцеклетка не попадает в матку. В итоге эмбрион остается в трубе и закрепляется там, начиная свое развитие.
4. Заболевания эндометриоз. Обычно при такой патологии яйцеклетка не может вообще закрепиться в матке и происходит выкидыш, но зародыш может закрепиться в шеечной отделе матки.
5. Опухолевые процессы, проходящие в придатках матки.
6. Аномальное строение фаллопиевых труб, они могут быть слишком узкими или извитыми, тогда плодное яйцо не может полноценно продвигаться по маточным трубам и закрепляется там.
7. Рубцы, которые образовались на маточных трубах после перенесенной хирургической операции. Также такие рубцы образовываются после абортов, что затрудняет передвижение яйцеклетки.
8. Женщина принимает специальные препараты, которые стимулируют овуляцию, или использует другие методы репродукции.
9. Медленные сперматозоиды. В таком случае яйцеклетка ждет оплодотворения в маточной трубе слишком длительное время, поэтому закрепляется там.

Источник: https://recrab.ru/vnematochnaya-beremennost-simptomy/

Что такое внематочная беременность и ее признаки, чем опасна

С этим недугом может столкнуться каждая женщина. Порой нужны огромные усилия, чтобы спасти жизнь пациентки с помощью капельниц, таблеток и лекарств. Что такое внематочная беременность и почему стоит её опасаться?

Внематочная беременность что это такое можно ли родить

Так называется состояние, когда плод прикрепляется не к матке, а вне её – в трубе, на шейке и даже в яичнике. Яйцеклетка во время оплодотворения прикрепляется не там, где может сформироваться нормальная беременность, а внутри трубы, шейки матки или яичника.

Понятно, что при таком положении плод  не сможет развиваться правильно и рано или поздно случится выкидыш с огромными нежелательными последствиями. Так как труба матки или шейка не приспособлена к ношению плода, её оболочка сильно травмируется.

И если вовремя не обратиться к врачу, последствия могут быть губительными для женского организма.

Из всех беременностей внематочные составляют всего 2%. Многие женщины думают, можно ли родить при внематочной беременности, но это физически невозможно. Ведь из всего полового аппарата женщины только матка способна растягиваться так, чтобы выносить ребёнка.

Поэтому любое ненормальное положение яйца, оно располагается в яичнике, маточной трубе, шейке или любом другом месте требует его удавления. Вот почему многие женщины интересуются, что такое внематочная беременность и как её определить, чтобы свести к минимуму все нежелательные последствия.

Ведь кровотечение, заражение крови, невыносимые боли или воспаления очень опасны.

Практически все эмбрионы вне матки располагаются в трубе (97%), остальные находятся в яичнике или шейке. Бывают ситуации, когда оплодотворяются 2 яйцеклетки и одна прикрепляется к матке, а другая – нет. Это одно из самых сложных положений, но в любом случае плод вне матки удаляется.

Удаётся ли при этом сохранить нормальный плод или нет зависит от медицинских показаний и изначального состояния матери. Иногда плод располагается в брюшной полости или матке, но не там, где нужно. Например, ближе к трубе или в рудементальном теле матки, где полноценный эмбрион не может развиться.

И в этом случае просто необходима операция для удаления плодного яйца.

Из за чего происходит внематочная беременность

Точные причины до сих пор неизвестны. Обычно врачи пишут только о том, что такое внематочная беременность и чем она опасна, публикуют фото. Но в качестве причин приводят следующие доказательства:

• использование внутриматочной спирали;
• последствия операций на матке, врождённое аномальное строение детородного аппарата;
• опухоли в матке или трубах;
• заболевания мочевого пузыря;
• разрастание эндометрия за пределы матки;
• аборты и туберкулёз шейки матки.

Очень часто неправильное положение эмбриона связано с гормональными и эмоциональными нарушениями в жизни женщины. Например, она может стать жертвой насилия и не принимать своего партнёра физически. Обычно медики не рассматривают такие ситуации.

Однако на практике довольно часто внематочная беременность причины происходит или на фоне разногласий с партнёров (например, он хочет ребёнка, а она – нет). Иногда в случаях физического или эмоционального насилия. Довольно часто женщина, здоровая и счастливая удивляется, как случается так, что у неё плод расположился вне тела матки.

На самом деле медики отмечают, что воспалительные процессы в матке и яичниках могут происходить бессимптомно. Девушка могла простудиться или переболеть краснухой, из-за чего поверхность матки изменяется.

Поэтому от развития плода вне матки не застрахован никто и женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть хоть малейшее подозрение. Чем раньше ей будет оказана необходимая медицинская помощь, тем меньше вероятности неблагоприятных последствий.

Помните, что вероятность неправильного положения плода выше у женщин старше 35 лет. А также у тех, кто болел венерическим заболеванием, даже после полного курса лечения. В группу риска входят и женщины с большим количеством партнёров. Те, кто перенёс операции на кишечнике, курящих, а также тех, кто принимал гормональные препараты от бесплодия.

Риск возрастает в течение месяца после приёма таких препаратов, как постинор или эскапел.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

В самом начале они практически такие же, как и у беременности, протекающей нормально. Месячные не наступают вовремя, вы чувствуете себя точно также, как и при ПМС. Набухает грудь, болит голова, меняются вкусовые пристрастия и пищевые привычки. Появляется тошнота или рвота. Одним из симптомов является набухание груди, а также изменение цвета сосков и ореола. Иногда из них появляются небольшие выделения.

Полезно знать: Выделения при беременности на ранних сроках

Вообщем, даже внематочная беременность на первом сроке ничем не отличается от обычной. Однако такое состояние не может длиться долго и патология рано или поздно проявит себя. Что такое внематочная беременность и её признаки и какие симптомы характерны для этого состояния?

Плодное яйцо развивается, растягивая трубу или яичник, поэтому оболочка или лопается, или растягивается. Поэтому к вышеперечисленным симптомам могут добавиться различные признаки патологии.

Такие как резкие боли внизу живота или на боку, тошнота и рвота, а также так называемые «ложные месячные». Кровотечение, которое, если вовремя не принять мер, может привести и вовсе к обморокам. В отличие от обычной менструации, кровотечение быстро нарастает. Появляются головные боли, слабость, головокружение, рвота. Прокладки приходится менять каждый час и чаще.

В таком состоянии нужно немедленно вызывать «скорую» и срочно принимать необходимые меры безопасности.

Внематочная беременность тест на беременность

Как правило, при такого рода диагнозе, тест покажет положительный результат, как и при обычной беременности или слабую вторую полоску. Дело в том, что гормон хгч, если процесс идёт правильно, нарастает.

Поэтому тест не может показать сначала 2 полоски, а потом 1 сильно обозначенную, другую – яркую. При внематочной беременности это возможно. Это связано с тем хгч, на который и реагируют специальные вещества, начинает вырабатываться медленно и его недостаточно в организме.

Материал по теме: ХГЧ при внематочной беременности

Поэтому, если сначала тест показывал 2 полоски, а потом только 1, стоит обратиться к врачу. Повод для беспокойства действительно есть. Врач объяснит вам, что такое внематочная беременность на ранних сроках и предложит способы её прерывания.

Внематочная беременность операция или лечение без операции

Это зависит от результатов анализов и сроков обращения. Как правило, лечение медикаментозное назначают на очень раннем сроке (до 2 – 3 недель). И используют препараты такие, как метотрексатом и другие. Но приобрести медикаменты можно в аптеке только по рецепту. Таблетками лечат внематочную беременность только в том случае, если срок небольшой и результат узи совпадает с анализом на гормон хгч. Это делают в том случае, когда состояние женщине не угрожающее.

Операция назначается при большом сроке, если яйцо мёртвое, чтобы не было заражения крови или есть угроза жизни матери. Бывает, что с симптомами беременности вне матки женщина попадает в больницу и ей дают таблетки. Это делается по медицинским показаниям, если по каким-то причинам оперативное вмешательство исключается.

Внематочная беременность последствия и что делать

Это очень опасное состояние, которое требует медицинской помощи. История не знает ни одного случая, когда неправильно прикреплённое оплодотворённое яйцо привело бы к рождению ребёнка. Чаще всего такое состояние или само прерывается, так как плод не может полноценно развиваться вне матки. Или его нужно удалить, потому, что есть вероятность кровотечения в брюшную полость, а также заражения крови токсинами и продуктами распада.

Врач сам принимает решение, таблетками ли от неё избавляться или нет, после операции сколько времени нужно будет оставаться в больнице. Обычно одно такое неправильное положение плода может в дальнейшем повториться или привести женщину к бесплодию. Ведь по медицинским показаниям врач может удалить не только яйцо, но и трубу, в котором оно развивалось. Однако это всё делается только в том случае, когда ситуация критическая и нужно спасти жизнь матери.

Вот что такое внематочная беременность видео.

Помните, что без внимания такое состояние оставлять нельзя. Яйцеклетка, прикреплённая к трубе или шейке матки может привести к опасным кровотечениям, заражению крови и даже летальному исходу. Поэтому без внимания её оставлять ни в коем случае нельзя.

Мы рассмотрели что такое внематочная беременность. У вас остались еще какие-то вопросы? Оставьте свой вопрос или отзыв для всех на форуме.

отзывы женский форум мам вуманик ру (беременность, дети, лечение и другое)

Источник: https://womaninc.ru/chto-takoe-vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность

Внематочная беременность – крайне опасное для жизни состояние. При первых признаках патологии стоит незамедлительно обратиться к профильному специалисту. Четкие симптомы эктопической беременности возникают на более позднем сроке, с 3 по 8 неделю задержки. Своевременное обращение в клинику минимизирует последствия недуга.

Симптомы

На ранних сроках отличить внематочную беременность от обычной довольно сложно, т. к. она имеет все те же признаки: сонливость, тошнота и рвота, болезненность в области груди, задержка менструации. При проявлении данных симптомов рекомендуется сделать тест. Во внематочной форме классические симптомы будут сочетаться с отрицательным, либо слабоположительным результатом теста.

Необходимо убедиться в том, что тест сделан правильно, имеет верные сроки годности. Полностью полагаться на результат теста не стоит, в сомнительных ситуациях можно дополнительно сдать лабораторный анализ на ХГЧ.

Четкие симптомы эктопической беременности возникают на более позднем сроке, с 3 по 8 неделю задержки. Среди них отмечают:

• тянущие боли при ходьбе, наклонах, поворотах. Локализация боли зависит от расположения плодного яйца. При шеечном и брюшном типе патологии тянет вдоль средней линии живота, трубная и яичниковая – со стороны пораженного участка (слева, либо справа);
• скудные кровянистые выделения вместо обычных месячных;
• кровотечение;
• болезненность актов дефекации и мочеиспускания;
• острая боль, отдающая в поясницу;
• шок (развивается при обильной кровопотере) – обморок, бледность, слабый пульс, низкое артериальное давление;
• положительный тест.

На более поздних сроках симптомы усугубляются. Клиническое развитие патологии может пойти по одному из двух путей: прогрессирующее течение, либо самопроизвольный аборт.

Из-за неподходящих условий плодное яйцо перестает развиваться, отслаивается от трубы и оказывается в полости матки. Происходит самопроизвольная абортация.

Трубный аборт характеризуется:

• обильными кровянистыми выделениями,
• сбоем и задержкой менструации,
• наличием субфебрилитета,
• периодически повторяющихся резких болей в заднем проходе, подреберье.

Состояние требует немедленного обращения к гинекологу, т. к. велик риск развития серьезных осложнений.

Если прерывания не происходит, оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти и разрывает орган, в котором локализована, вызывая сильнейшее внутреннее кровотечение. При этом женщина испытывает невыносимые боли, шок, теряет сознание. Требуется экстренная госпитализация с последующим хирургическим вмешательством.

Для предотвращения развития патологии и исключения опасных для жизни состояний, очень важно вовремя обратиться к врачу, который проведет детальную диагностику и назначит оптимальное лечение.

Медикаментозный путь лечения

Как правило, лечение внематочной беременности проводится хирургическими методами. Но на ранних сроках развития патологии возможен вариант медикаментозного прерывания. Метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, останавливает развитие плодного яйца и провоцирует самопроизвольный аборт. Для прекращения внематочной беременности достаточно 1-2 дозы препарата внутривенно, либо внутримышечно. Назначается лекарство строго по показаниям и при соблюдении ряда условий:

• нет кровянистых и мажущих выделений из влагалища;
• сохранена целостность внутренних органов (матки, маточных труб, шейки матки, яичников);
• ХГЧ ниже 5000;
• срок менее 6 недель;
• отсутствие сердцебиения плода на узи.

В период лечения Метотрексатом пациент находится под строгим наблюдением врача, т. к. препарат имеет ярко выраженное токсическое действие и ряд неприятных побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея), может спровоцировать кровотечение и разрыв фаллопиевой трубы. После завершения курса препарата делается повторный анализ ХГЧ. Снижение концентрации гормона в крови говорит о том, что лечение прошло успешно.

Хирургические методы лечения

На поздних сроках прерывание медикаментозным путем невозможно – проводится оперативное вмешательство: полостная операция, либо лапароскопия.

Если размеры плодного яйца не превышают 2 см, оно расположено в конце маточной трубы, выполняют сальпингоскопию. Через отверстие малых размеров вытаскивается зародыш, при этом фаллопиева труба повреждается незначительно. Пациентка сохраняет репродуктивное здоровье.

При высоком риске разрыва маточной трубы пациентке делают сальпингэктомию. Травмированный участок трубы иссекают, здоровые части сшивают между собой.

В случае проведения плановой операции пациентка обязана пройти стандартное предоперационное обследование: общий анализ крови, ЭКГ, УЗИ, консультация терапевта и хирурга.

Реабилитация

В постоперационный период пациентке назначают комплекс процедур, которые способствуют быстрому восстановлению и устраняют риски осложнений. К ним относят:

• антибиотикотерапию;
• физиотерапию (электрофорез);
• контрольные анализы крови и ХГЧ;
• назначение оральных контрацептивов, предотвращающих наступление беременности (до полугода) и нормализующих цикл.

Возможные последствия

Одним из самых неприятных последствий эктопической беременности является возможность ее повторного возникновения. По статистике, риск наступления внематочной беременности возрастает – от 5 до 20% случаев. Консультации и профилактические осмотры у грамотного гинеколога, ответственный подход к своему здоровью помогут свести вероятность патологии к минимуму.

Помимо этого, у женщины, перенесшей внематочную беременность, могут возникнуть воспалительные процессы органов малого таза, брюшной полости. В отдельных случаях патология приводит к бесплодию.

Меры профилактики

Полностью исключить риск наступления болезни невозможно, но, соблюдая ряд рекомендаций, можно свести его к минимуму:

1. Рекомендуется посещение профилактических осмотров у гинеколога. Хороший врач не только поможет спланировать беременность, но и вовремя распознает отклонения от нормы, назначит соответствующие обследования и лечение.
2. Следует позаботиться о безопасности секса. Защита от венерических заболеваний гарантирует профилактику воспалительных и спаечных процессов.
3. Заболевания инфекционной природы, хронические заболевания, патологические процессы лечить незамедлительно, придерживаясь рекомендаций врача.
4. Вести здоровый образ жизни, вовремя корректируя гормональные нарушения, если они имеют место.

Источник: https://umkamama.ru/vnematochnaya-beremennost

Внематочная беременность — признаки и симптомы, диагностика и лечение

Классическая беременность, вследствие которой у женщины рождается ребеночек, называется внутриматочной. Однако в двух случаях из ста у женщины (любой!) может случиться внематочная, атипичная беременность. Что это такое и чем опасна эта ошибка природы?

Что такое внематочная беременность?

Во время овуляции яйцеклетка перемещается в маточную трубу. Если у женщины случается секс, именно здесь она оплодотворится сперматозоидом, превратится в зиготу, после чего последует в матку. Так происходит обычная беременность.

Но зигота может задержаться в маточной трубе и закрепиться там. Это и есть атипичная беременность. Кроме того, зигота может «перейти» и в другой, не предназначенный для плода орган. Такие внематочные беременности различают по органу, в котором она закрепилась: трубная (самая распространенная – встречается в 98% случаев), яичниковая беременность, гетеротопическая (при ней одно яйцо попадает в матку, а второе – нет), а также с прикреплением зиготы в полости живота.

На ранних строках почувствовать такую беременность нельзя. Иногда она проходит сама, и женщина даже не успевает ничего узнать (происходит так называемый трубный аборт – яйцо само отделяется без разрыва трубы).

Опасность внематочной беременности

В чем же настолько высокая опасность? Давайте разберемся.

При внематочной беременности, оплодотворенная яйцеклетка продвигаясь по маточной трубе, по каким-то причинам останавливается в ней и прикрепляется к ее слизистой оболочке, а не к слизистой оболочке матки и начинает там расти и развиваться. Соответственно диаметр маточной трубы начинает увеличиваться, на что она попросту не рассчитана.

При увеличении нагрузки на маточную трубу, начнут появляться признаки внематочной беременности, и если оставить эту ситуацию без внимания, то через некоторое время маточная труба просто не выдержит и произойдет разрыв со всеми вытекающими обстоятельствами.

При разрыве кровь, вместе со слизью и плодным яйцом попадут в полость матки, а она должна быть абсолютно стерильной! Из-за этого возникнет инфицирование, может развиться перитонитно самое ужасное — это просто нестерпимые боли, не говоря уже о возможном внутреннем кровотечении.

Почему она возникает?

Точно сказать трудно. Медики могут только выделить предположительные причины и назвать женщин с «группой риска».

1. Хроническое воспаление «по женскому». Из-за него может произойти сокращение труб, а значит, зиготе будет трудно в них двигаться. Посидели на холодном камне, болит низ живота? Срочно к врачу!
2. Анатомически непроходимые маточные трубы – слишком длинные, загнутые.
3. Проблема с самим плодным яйцом.
4. Экстракорпоральное оплодотворение.
5. Опухоль в матке, придатках и любых других органах.
6. Гормональный сбой.
7. Операция на органах малого таза и брюшной полости, которую перенесла женщина.

Признаки внематочной беременности

Очень важно вовремя обратиться в больницу: в этом случае 65% женщин излечивается, и они еще могут родить ребеночка. Не стоит бояться: это раньше при внематочной беременности доктор мог удалить трубу и даже матку. Сегодня медицина готова предложить вам как оперативные, так и медикаментозные методы лечения. Чем раньше выявят внематочную беременность, тем легче ее излечить.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

• задержка месячных и пара полосок на тесте,
• утренний, и не только, токсикоз (не всегда),
• появление болезненности груди, ее увеличения,
• учащение позывов «по маленькому»,
• повышения базальной температуры (небольшого).

Это общие симптомы, которые роднят традиционную и внематочную беременность.

Но есть и более специфические:

• Сравнительно скудные месячные, или если они пошли после долгого «отсутствия».
• Как только наметилась задержка, снизу живота началась сильная режущая боль, чаще – только слева или справа (там, где поражена конкретная труба). Впрочем, боль может быть и в центре (если яйцо застряло в шейке матки).

  При движении или смене позы боль усиливается. Беременность яичниковая либо «брюшная» – болит на 3 неделе, перешейковая – на 6 неделе, трубная – на 8 неделе; шеечная анормальная беременность проходит безболезненно.

• Слабость, потеря сознания, головокружения, обмороки.
• Нечеткая вторая полоска на тесте, сколько бы вы их ни делали.

• Коричневые выделения во время месячных, часто — обильные.

Если вы заметили у себя один или несколько таких симптомов, не тяните с визитом в ЖК. Раньше пациенток с подобными симптомами тут же отправляли на стол хирурга, спеша спасти им жизнь.

Сейчас же вас отправят на диагностику, которая безошибочно подтвердит или опровергнет диагноз внематочная беременность.

Покажет ли аптечный тест внематочную беременность?

Симптомы внематочной беременности, как было сказано выше, часто напоминают обычную.

На внематочную беременность организм реагирует так же, как и на маточную – выделяется большое количество ХГЧ (хорионического гонадотропина), поэтому аптечный тест часто может выдать две полоски. Насторожить вас может тот факт, что вторая полоска будет чуть заметна.

Впрочем, иногда (даже если внематочная беременность уже длится целый месяц) тест может быть и отрицательным. Не помогут в этом случае и приметы, и другие «бабушкины» методы.

Важно! Если у вас длительная задержка, а тест показывает всего одну полоску – возможно, у вас внематочная беременность. Срочно к гинекологу!

Повышается ли базальная температура?

Базальная температура при внематочной беременности растет и меняется точно также, как и при нормальном течении беременности. Базальная температура повышается в среднем до 37.2-37.3 градусов (у каждой женщины все индивидуально). Если женщина регулярно ведет график температуры, то определить повышение, которое происходит из-за усиленной выработки прогестерона, не составит труда с самых первых дней зачатия.

Гормональный тест (на ХГЧ)

Хорионический гонадотропин можно найти только в организме беременной женщины. Но если речь идет о нормальной маточной беременности, уровень этого гормона будет расти скачками, увеличиваясь каждые два дня. Если же его количество возрастает медленными темпами, это плохой признак – скорее всего, эмбрион растет за пределами матки (реже – в ней, но с проблемами). Ту же картину может показать и тест на прогестерон. Увидя небольшой прирост этого гормона, медики могут забить тревогу.

УЗИ

Современный узист может разглядеть у стенки матки прикрепившееся плодное яйцо. Если его нет, а тест на беременность позитивный (или уровень ХГЧ вырос на 1800 МЕ/л и выше), доктор будет исследовать и другие органы. «Сигнальным звоночком» для специалиста будет расширение маточных труб, наличие свободной жидкости в брюшной полости либо области малого таза.

Если у доктора будут сомнения, он сделает фото предполагаемого места прикрепления яйцеклетки и проконсультируется с другими своими коллегами. Дело в том, что иногда за плодное яйцо можно принять иные объекты – например, сгусток крови или скопление жидкости. В случае, если врач так и не смог поставить точный диагноз, он отправит свою пациентку на лапароскопию.

Влагалищное УЗИ (при котором датчик, защищенный специальным презервативом, вводится во влагалище) даст правильный результат на 4 или 5 неделе беременности. Абдоминальное (классическое, при котором датчик «ходит» по животу) – на 6 или 7 неделе. Узист не видит яйцо в матке? Скорее всего, у его пациентки внематочная беременность.

Диагностическая лапароскопия

Это самый точный способ как выявить, так и устранить эктопическую беременность. Но назначение на это исследование женщина получает только в случае, если и УЗИ, и гормональные тесты не дали никакого определенного результата. Во время лапароскопии в брюшной стенке пациентки делают маленькое отверстие, через которое в ее брюшную полость вводится специальный прибор (лапароскоп). С его помощью доктор исследует каждый орган, который может скомпрометировать себя внематочной беременностью.

Как лечить такую беременность?

Как правило, такие случаи, если уж беременность дошла до 4 или 6 недели, сами не проходят. Среди критических симптомов запущенной внематочной беременности – разрыв фаллопиевых труб, нарушение целостности кишечной петли, яичника, мочевого пузыря, полостное кровотечение. В общем, без участия медиков тут не обойтись.

Самым популярным методом на данный момент является вышеуказанное лапароскопическое оперативное вмешательство. Введя лапароскоп, доктор сначала исследует уровень и степень повреждений в организме. После этого он решает, можно ли удалить плодное яйцо без вреда для окружающего его органа, или же придется удалять и трубу (тубэктомия).

Послеоперационное восстановление

Даже если операция прошла очень успешно, пациентке нужно будет пройти курс реабилитации, включающий магнитотерапию и лечение медикаментами. Очень важно в течении полугода после операции пользоваться контрацепцией. Ни один доктор не сможет гарантировать вам, что опасный недуг не вернется.

Советуем прочитать —   ХГЧ при внематочной беременности

Источник: http://mamy-blog.ru/vnematochnaya-beremennost-priznaki-i-simptomy/