Что такое многоплодная беременность

Многоплодная беременность — причины, симптомы, риски

Случаи, когда женщина ожидает появление на свет сразу 2 и более детей, встречаются не так уж и часто. Многоплодная беременность может наступать по разным причинам и требует внимательного подхода к состоянию здоровья. Для человека нормальным считается вынашивание в матке одной новой жизни, поэтому появление на свет сразу большего количества расценивается как граница патологии и нормы.

Что это такое

Многоплодная беременность — это развитие в женском организме двух и более малышей. Чаще рождаются двойни, тройни встречаются гораздо реже, а больше количество плодов еще более маловероятно.

Двойняшками называют дизиготных близнецов, которые родились из двух оплодотворенных яйцеклеток. Однояйцевые близнецы получаются в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка делится полностью и при этом образует два идентичных зародыша.

 Причины

Основными факторами, предполагающими одновременное зачатие двух и более детей, служат:

• возраст женщины после 30-35 лет;
• наследственный фактор (по линии матери);
• аномалии матки;
• высокий паритет.

Спровоцировать одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток сразу может зачатие на фоне резкой отмены средств контрацепции. Часто количество зародышей определяется на УЗИ у женщин, у которых гестация развивается после проведенной процедуры ЭКО.

https://www.youtube.com/watch?v=tnhL0HhBr44

До сегодняшнего дня не удалось выяснить точной причины, которая приводит к рождению сразу 2 и более младенцев. Такое происходит по следующим причинам:

• в организме созрели сразу несколько женских половых клеток, которые были оплодотворены одновременно;
• у будущей мамы уже при наличии в полости матки зародыша оплодотворилась яйцеклетка из этого же цикла.

Часто сразу две яйцеклетки созревают у пациенток с двурогой маткой.

Как развивается

Любая беременность проходит следующие периоды.

1. Эмбриональный либо зародышевый — до 10-й акушерской недели. На данном этапе происходит оплодотворение, деление клеток и продвижение яйцеклетки по трубе в маточную полость. Зародыш прикрепляется к стенке матки, закладывается строительный материал для будущих органов, формируются органы и системы.
2. Фетальный — с 11-й акушерской недели и до рождения детей. На этом этапе плоды быстро увеличиваются в размерах, развиваются и совершенствуются их органы и системы.

В зависимости от расположения плаценты и децидуальной оболочки выделяют следующие формы.

1. Монохориальная моноамниотическая двойня. У близнецов имеется общая оболочка и отсутствует перегородка между ними, то есть они развиваются в одном плодном пузыре.
2. Монохориальная диамниотическая двойня. У развивающихся малышей имеется общая плацента и перегородка между ними в плодном пузыре.
3. Дихориальная диамниотическая двойня. При такой форме внутриутробного развития каждый из близнецов имеет отдельную плаценту.

Увеличение уровня ХГЧ отмечается с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть ее прикрепления к маточной стенке.

Виды

Многоплодная беременность бывает следующих видов:

• дизиготная (двуяйцевая);
• монозиготная (однояйцевая).

Каждый из видов различается между собой по способу возникновения. Дизиготное зачатие — это оплодотворение в женском организме сразу двух либо более яйцеклеток.

Причиной монозиготного вида служит оплодотворение многоядерной яйцеклетки.

Симптомы

Важно диагностировать многоплодную беременность в акушерстве как можно раньше. Это связано с тем, что при ее выявлении требуется проведение ряда дополнительных медицинских обследований и процедур. Кроме этого, течение данного вида вынашивания и родовая деятельность отличаются от обычной.

Признаки многоплодной беременности у будущей мамы бывают следующими:

• быстрое увеличение высоты и окружности матки;
• ощущение сердцебиения близнецов в разных участках матки;
• появление борозды между будущими детьми;
• прощупывание мелких частей ребенка в различных местах живота;
• стремительное увеличение размеров детородного органа;
• одновременное шевеление плода в нескольких местах.

Чаще симптомы многоплодной беременности на ранних сроках уже хорошо заметны. Определить зарождение в организме новых жизней возможно с помощью УЗИ, рентгена, электро— и фонокардиографии.

Возможные осложнения

У женщин с соматическими заболеваниями при вынашивании двойни или тройни наблюдается их обострение. При многоплодии повышается риск гестоза, который протекает намного тяжелее. Это объясняется увеличением объема плацентарной массы.

Распространенным осложнением при ожидании 2 и более детей считается анемия, что обусловлено повышением объема крови. Именно по этой же причине может подниматься артериальное давление, что иногда принимают за признаки гестоза.

При ожидании будущей матерью сразу нескольких детей может диагностироваться задержка роста одного из них. Распространенным осложнением считается преждевременная родовая деятельность, что может служить последствием растяжения детородного органа.

Диагностика

Достоверным методом диагностики многоплодия является УЗИ. С его помощью удается не только провести раннюю диагностику, но и определить положение и предлежание будущих младенцев. Кроме этого, процедура позволяет оценить локализацию, структуру и количество плацент, врожденные пороки, количество амниотических полостей и объем околоплодных вод.

При многоплодии риск осложнений повышается в разы, поэтому ультразвуковой мониторинг проводится намного чаще. При дизиготной двойне процедура назначается 1 раз в 3-4 недели, а при монозиготной — раз в 14 дней.

Во время вынашивания женщиной сразу нескольких новых жизней с особой тщательностью проводятся осмотры и контроль клинических анализов. Начиная с 28 недель пациентке регулярно делается КТГ и записываются его показатели.

Женщины с многоплодными родами относятся к группе риска и требуют более тщательного наблюдения за состоянием здоровья. Следует быть готовым к кесареву сечению, которое служит показанием при многоплодии.

Важно, чтобы ведением многоплодной беременности и родами занимался высококвалифицированный специалист, поскольку риск появления осложнений у таких женщин возрастает.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://kakrodit.ru/mnogoplodnaya-beremennost/

Многоплодная беременность и ее особенности

Многоплодие — развитие в женском организме двух и более плодов. Она наступает в результате оплодотворения сперматозоидами сразу двух и более яйцеклеток либо в результате разделения яйцеклетки на части после оплодотворения. В первом случае такую беременность называют разнояйцевой (дизиготной), во втором случае — однояйцевой (монозиготной).

Однояйцевые малыши (близнецы) всегда рождаются одного пола и будут очень похожи друг на друга, поскольку у них один набор генов. Разнояйцевые (двойня) имеют различный набор генов, поэтому сходство между ними будет минимальным. Двойняшки могут быть как разного пола, так и одного. Согласно статистике, двойня рождается чаще, чем близнецы.

Рассмотрим у кого может наступить многоплодная беременность, ее признаки, особенности протекания и как проходят роды.

Вероятность многоплодия

Это редкое явление и вероятность его развития зависит от некоторых факторов:

• Наследственная предрасположенность. Появление близнецов чаще происходит в семье, в которой уже были случаи многоплодной беременности.
• Множественная овуляция. Известно, что овуляция (выход зрелой яйцеклетки из фолликула) случается один раз каждые 21-35 дней. Обычно в каждом менструальном цикле созревает только одна яйцеклетка в одном яичнике. Однако под влиянием некоторых факторов возможно созревание сразу двух яйцеклеток — в одном или обоих яичниках.
• Возраст женщины. Многоплодная беременность чаще наблюдается у женщин старше 35-летнего возраста. Связано это с возрастными изменениями гормонального фона, в результате чего повышается вероятность множественной овуляции.
• Стимуляция овуляции. Риск рождения близнецов повышается при приеме гормональных препаратов для стимуляции овуляции.
• Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) — вспомогательная репродуктивная технология, помогающая забеременеть. При процедуре в полость матки женщины подсаживают 2-6 плодных яйца, из которых могут прижиться несколько эмбрионов.

Как распознать

Многоплодная беременность определяется только по УЗИ. Также существуют некоторые характерные признаки, свидетельствующие о том, что у женщины в скором времени появится на свет не один малыш, а два или даже три.

Признаки многоплодной беременности:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин), вырабатываемый только во время беременности. Превышение нормы ХГЧ может свидетельствовать о многоплодии.
• Аномальный результат анализа на АФП (альфа-фетопротеин). Анализ проводится во втором триместре для выявления различных дефектов в развитии плода. Завышенный уровень АФП может говорить либо о близнецах, либо о наличии отклонений.
• Увеличение роста матки и окружности живота происходит быстрее. Однако это может быть признаком многоводия или быть генетической предрасположенностью.
• Чрезмерное увеличение веса. За первый триместр многоплодной беременности женщина может набрать 4 кг, а при одноплодной — не более 2 кг.
• Повышенная усталость. Женщина, вынашивающая двух и более детей чувствует сильную усталость и сонливость. Объясняется это тем, что организм начинает работать в несколько раз интенсивнее.
• Прощупывание частей плода в разных отделах живота.
• Ощущение движения плода одновременно в разных частях живота.
• Тяжелый токсикоз при беременности. В первом триместре большинство женщин, вынашивающих двоих и более детей будут испытывать сильные тошноту, рвоту.

Особенности протекания

Организм женщины при многоплодной беременности испытывает повышенные нагрузки: легкие, сердечно-сосудистая система, почки, печень и другие органы будут работать с большим напряжением. В результате чего она протекает тяжелее, в отличие от одноплодной.

Большинство будущим мам испытывают отдышку, учащенное сердцебиение, слабость. Причиной этому служит увеличенная матка, которая оказывает сильное давление на диафрагму, что сдавливает сердце и затрудняет его работу. Многие жалуются на запоры и изжогу. Нередко возникает варикозное расширение вен на ногах и геморрой у беременных по причине сдавливания нижней полой вены все той же маткой. Также она оказывает давление на мочевой пузырь, что вызывает повышенное мочеиспускание.

Многоплодная беременность часто сопровождается повышенным слюнотечением, рвотой, гестозом, отеками, эклампсией. Очень часто развивается анемия у беременных. Обычно она начинается в первом триместре и продолжается до самих родов.

Нередко встречается многоводие у одного из плодов, приводящее к перерастяжению матки, тахикардии, одышке и другим проблемам. В большинстве случаев оно наблюдается у одного из однояйцевых плодов.

Иногда у одного малыша диагностируется многоводие, а у другого — маловодие.

Часто многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

При многоплодии вероятность развития пороков развития у плода гораздо выше. Наиболее тяжелые пороки наблюдаются у однояйцевых детей. Возможные осложнения: задержка внутриутробного развития и низкий вес при рождении; неполное разделение плодов (сиамские близнецы); внутриутробная гибель одного из плодов.

Женщин, вынашивающих двух и более малышей, берут под особый контроль и тщательнее наблюдают. При выявлении самых ранних признаков каких-либо осложнений будущую маму госпитализируют. Поскольку для многоплодной беременности характерны преждевременные роды, то женщине рекомендуется за 2-3 недели до предполагаемых родов лечь в роддом.

Одной из главных задач при многоплодии является сохранение беременности как можно дольше. Поэтому будущей маме рекомендуется больше отдыхать, отказаться от повышенных физических нагрузок и частой половой жизни. Она, нуждается в большом количестве калорий, витаминов, минералов, жиров. Ей необходимо употреблять ежедневно около 2800 Ккал при двойне, 3100 Ккал при тройне.

Обычно роды при многоплодной беременности бывают преждевременными: малыши рождаются слегка недоношенными. Благоприятный срок родов 37 недель при двойне и 35 недель при тройне. Способ родоразрешения выбирается в зависимости от предлежания плодов.

Если они находятся в головном предлежании, то вполне допустимы роды естественным путем.

Однако в связи с возможными осложнениями (слабость родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты) при естественных родах чаще прибегают к кесареву сечению.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/mnogoplodnaya-beremennost-osobennosti.html

Многоплодная беременность: признаки, особенности

Многоплодная беременность становится все более распространенным явлением в мире. В этом отчасти заслуга современной медицины, что позволяет выносить 2, 3 и более детей.

Но и многоплодных зачатий естественным способом стало больше. Такая беременность имеет свои особенности, она сложнее и тяжелее для мамы. Но и радости приносит больше.

Что означает термин «многоплодная беременность»

Под многоплодной беременностью понимают ситуацию, когда женщина вынашивает не одного, а несколько детей одновременно. В матке растут и развиваются 2 и более плода.

Разница между двойняшками и близнецами

Два ребенка – самый распространенный вариант многоплодной беременности. Родителям часто не ясна разница между двойняшками и близнецами. На самом деле отличия существуют.

Двойняшками называют детей появившихся в результате оплодотворения 2 яйцеклеток разными сперматозоидами. Так происходит, если в результате какого-то гормонального сбоя в организме одновременно вызрели 2 яйцеклетки.

Малыши имеют схожий набор генов, он совпадает примерно на 60%. У малышей может быть схожая или разная внешность, может отличаться пол, группа крови. Это обычные братья и сестры, только появившиеся на свет в один день.

Близнецы рождаются гораздо реже. Эти дети появляются в результате оплодотворения 1 яйцеклетки 1 сперматозоидом. Однако в процессе развития яйцеклетка делится, и из нее образуются 2 плода.

Близнецы очень похожи внешне, их практически невозможно отличить на первый взгляд. Они всегда однополые, имеют туже группу крови, имеют одинаковый набор генов, подвержены одним и тем же заболеваниям.

Близнецы более уязвимы, нередко случается так, что развитие одного из плодов замирает, со временем он рассасывается, и остается только один.

Отсюда и идут рассуждения о монозиготных и дизиготных близнецах. Разница в том, сколько изначально было яйцеклеток.

Почему случается многоплодная беременность: предрасполагающие факторы

Причины, по которым случается многоплодная беременность, еще не до конца изучены. Однако есть ряд факторов, значительно повышающих риск ее возникновения:

1. Наследственность – если в роду по женской линии были случаи рождения двойняшек и т. д., то вероятность, что это повторится у будущих поколений, возрастает в разы.
2. После лечения бесплодия – из-за принимаемых препаратов в организме женщины после процедур может вызревать несколько яйцеклеток одновременно.
3. Зачатие в результате ЭКО – при искусственном оплодотворении в организм матери «подселяют» сразу несколько зигот, часть из них погибает. Остальные продолжают развиваться. Поэтому в 2/3 случаев ЭКО заканчивается многоплодной беременностью.
4. Прием гормональных препаратов.
5. Резкая отмена оральных контрацептивов после длительного их приема, т. к. яичники начинают работать за все упущенное время.

Однако ни один врач не скажет, что в результате приведет к появлению двойни или тройни. Сочетание нескольких факторов повышает вероятность рождения сразу 2 или 3 малышей.

Чаще всего многоплодная беременность возникает у женщин в возрасте 33-35 при вынашивании второго, третьего ребенка.

Признаки

Все признаки многоплодной беременности можно разделить на 2 группы: косвенные, имеющие малую долю вероятности, и прямые, достоверно указывающие на многоплодную беременность.

Косвенные

К этой группе относятся субъективные ощущения мамы, а также ряд исследований, показывающих не типичные результаты. У кого-то они срабатывают на «отлично», у других мало выражены или не подтверждают правило.

Признаки на ранних сроках многоплодной беременности обычно носят только косвенный характер:

1. Более быстрый набор веса. В среднем за 9 месяцев женщина набирает до 15 кг, что на 2-5 кг больше аналогичных показателей при одноплодной беременности. Однако изменения темпа набора веса могут измениться в любом из триместров. Также большие цифры могут свидетельствовать о наличии эндокринных заболеваний, неправильном образе жизни, режиме питания.
2. Более яркая полоска на тесте на беременность. Это связано с повышенными концентрациями ХГЧ в мочи.
3. Рост живота. Он округляется уже в 1 триместре, что нехарактерно для обычной беременности. Однако этот признак появляется не у всех женщин, да и свидетельствовать может как о многоплодной беременности, так и о проблемах с кишечником.
4. Усталость, сонливость. Часто беременные женщины жалуются, что просыпаются уже уставшими, хотят спать уже в 11 часов дня. Однако определить нормы сонливости и усталости не под силу ни одному врачу. К тому же слабость может вызывать неправильный образ жизни, высокие нагрузки, недостаток времени на восстановление, стрессы.
5. Появление покраснений на коже, прыщей, что вызвано изменениями гормонального состава.
6. Токсикоз, который невозможно подавить. Тошнота не успокаивается, несмотря на все меры. Ее вызывает повышенный уровень ХГЧ. Однако такое состояние характерно не для всех беременных двойням.
7. Большая высота стояния дна матки. При многоплодной беременности этот параметр на ранних сроках больше на 2-4 см, на поздних – разница увеличивается до 6 см. Однако высоту стояния дна матки определяют еще и анатомические особенности женщины.
8. Пальпация. Точно нащупать очертания нескольких плодов врач может только на поздних сроках. В первые недели достоверно определить количество плодов не получится. До появления УЗИ это был единственный способ определения двойни на ранних сроках беременности.
9. Повышенный аппетит, он слишком высок даже для обычной беременности.
10. Резкие перепады настроения из-за серьезных гормональных перестроек.
11. Особенности шевеления плода. В среднем чувствовать малышей-близнецов мамы начинают на 1-2 недели раньше. Также дети более активны, чаще беспокоят женщин, практически не дают покоя.
12. Повышенный уровень ХГЧ. При многоплодной беременности его концентрация в крови повышается в разы.
13. Более высокие результаты анализа на АФП.

Прямые

Признаков, дающих 100% гарантии, что женщина вынашивает не 1 малыша, не так уж много. Это результаты лабораторной диагностики.

Точные признаки беременности двойней или тройней:

1. Результаты фоно- и электрокардиографии. Приборы выявят ритм биения сердец, зафиксируют их количество и дадут оценку работы каждого. Однако их назначают после 20 недели.
2. УЗ-диагностика в некоторых случаях дает результаты уже на 5-6 неделе. Специалист может обнаружить несколько плодных яиц при использовании влагалищного датчика. С 20 недели эмбрионы видны при стандартной УЗИ-процедуре.

Точно узнать, многоплодная ли беременность, можно не раньше 12 недели и только после консультации гинеколога. Все остальное является народными приметами и догадками.

Врачи рекомендуют чаще проходить УЗИ при многоплодной беременности: это позволяет держать ситуацию под контролем. При этом для мамы и малышей процедура совершенно безопасна.

Как протекает многоплодная беременность: особенности для мамы и малышей

Развитие малышей при обычной и многоплодной беременности практически не отличается: они формируются в одни и те же сроки, растут, рождаются через 9 месяцев. Однако ощущения и состояние самой мамы меняются: 2 или 3 малыша создают серьезную нагрузку на организм.

Сами дети в большей степени подвержены осложнениям и заболеваниям.

Особенности в состоянии мамы:

• анемия встречается в разы чаще, требуется не только коррекция питания, но и прием специальных препаратов;
• токсикоз не только на ранних сроках, но и во второй половине срока;
• повышенное давление;
• белок в моче;
• повышенный риск преждевременных родов.

Чтобы ослабить тонус матки на протяжении почти всех 9 месяцев женщине придется пить препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и препятствующие выкидышам.

Особенности развития плодов:

• предлежание плаценты;
• фетоплацентарная недостаточность характерна для тех случаев, когда у детей 1 плацент на двоих: из-за повышенной нагрузки она быстрее приходит в негодность, хуже снабжает малышей кислородом и питательными веществами, что приводит к голоданию плодов, существованию их в условиях дефицита;
• задержки в развитии малышей, это происходит из-за голодания, нехватки полезных веществ;
• предлежание плода: один ребенок закрывает ход для другого, из-за чего естественные роды становятся невозможными, приходится прибегать к кесарева сечению;
• диссоциация развития: один плод развивается быстрее и качественнее другого;
• повышенный риск развития пороков, аномалий как во время беременности, так и в скором времени после родоразрешения.

Ведение многоплодной беременности добавляет хлопот врачам: чаще случаются выкидыши, требуется более пристальное наблюдение и пр.

Заключение

Будущей маме  двойни следует быть готовой к более частым медицинским обследованиям, это необходимо для контроля за состоянием эмбрионов. Также ее в любой момент могут положить на сохранение.

Беременную близнецами или двойняшками на 1-2 недели раньше забирают в роддом, поскольку роды могут начаться в любой момент и раньше срока.

Вам также может понравиться

Источник: https://its-kids.ru/mnogoplodnaya-beremennost.html

12 различий между обычной и многоплодной беременностью

kurs-na-dvojnyu.ru · 23.12.2019

Каждая беременность — это своя история. Женщины любят делиться рассказами об этом периоде жизни. Мамам двойняшек и тройняшек тоже есть, о чем вспомнить. Ведь многоплодная беременность — особое  состояние, которое отличается от вынашивания одного ребенка. Ниже описаны отличия многоплодной беременности. 12 самых явных моментов. 

Определение беременности

Об «интересном положении» можно узнать через 4 недели после последних месячных. Об этом скажут 2 полоски на аптечном тесте. На неделю раньше это покажет анализ крови на ХГЧ. Однако ни один тест не определит двух зародышей. Это можно увидеть только на УЗИ на 6-7 неделе беременности. Реже на 5 неделе. Если ваш гинеколог не использует ультразвуковую диагностику на приеме, придется ждать первого скрининга — на 11-13 неделе, чтобы узнать о двойне. 

Неточность анализов

Уровень ХГЧ при двойне обычно выше, чем указано в медицинских стандартах для одного ребенка. Поэтому ХГЧ не будет совпадать с неделей беременности. По тем же причинам обычно не сдают кровь на хромосомные маркеры на первом скрининге (это анализ на болезни Дауна и Эдвардса). Данные не будут актуальными, поскольку нормы разработаны только для «стандартных» случаев. 

Увеличенная матка

Уже на ранних сроках специалист может сделать предположение о двух или более плодах, оценив размеры матки. Она больше и не соответствует заявленным неделям беременности. На последних сроках — эта особенность может привести к перерастяжению матки. При таком диагнозе чаще всего делают кесарево сечение. При естественных родах это может спровоцировать маточное кровотечение. Обычно перерастяжение матки происходит из-за двух, трех плодов, многоводия или одного ребенка больших размеров. 

Повышенная утомляемость

Для развития нескольких плодов организму женщины требуется много сил. Поэтому ощущение усталости может прийти уже с 3-4 месяца беременности. Для этого необходимо оградить себя от стрессов, отдыхать и правильно питаться. 

Двойные шевеления

Как и при обычной беременности, шевеления плодов будущая многомама замечает на 20 неделе. Ближе к сроку родов можно различить шевеления сразу двух малышей. Толчки будут с разных сторон живота.

Особенности питания

Рекомендации по питанию в основном совпадают во всех случаях беременности. Вовсе не обязательно есть за троих. Рекомендуется есть часто (каждые 3 часа), но маленькими порциями. Стоит отказаться не только от алкоголя и кофе, но и от чая, в том числе травяного. Такие «безобидные» чаи могут оказаться токсичными для детей. Пить рекомендуется только очищенную воду.

Режим питания при вынашивании двух плодов отличается лишь во 2 и 3 триместрах, когда малыши начинают активно наращивать массу. Во второй половине беременности для двойни нужно больше белка. В основном речь идет про мясо любых видов и фасоль. Белок — это строительный материал для зародышей.

При нехватке этого элемента, женщинам назначают специальные добавки в виде концентрированного белка.

Размер живота

При одноплодной беременности у девушек хрупкого и среднего телосложения окружность живота достигает 1 метра на последнем месяце. При двойне показатели могут быть такие же или больше. Живот в конце беременности становится  объемнее по бокам, т.к. дети в третьем триметре обычно располагаются по сторонам. А при одноплодной беременности — по середине. 

Прибавка в весе

Для окружающих  отличия многоплодной беременности становятся сильно заметны после 6 месяца. Поскольку именно в это время начинается быстрый набор массы тела. При одноплодной беременности норма набора веса составляет от 9 до 16 кг. При многоплодной до 25 кг.

Особая поза для сна

Отличия многоплодной беременности коснуться и ночного сна. Придется привыкать спать полусидя. Обычно во втором и третьем триместрах беременным рекомендуют спать на левом боку. Однако при многоплодии дети часто располагаются не сверху и снизу живота, а по сторонам.

Поэтому, если лечь на левый бок, можно доставить неудобства ребенку, который находится с той стороны. Таже история, если лечь на правый бок. При двойной беременности попробуйте спать полулежа, подложив несколько подушек под спину. Но ни в коем случае не полностью на спине.

 

Ранние роды

При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 38 недель (а не в 39-41), при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю. Однако эти значения могут быть другими в каждом конкретном случае.

Кормление грудью

Рекомендуется кормить двух детей вместе. То есть одновременно каждого своей грудью. Для этого существуют специальные подушки для двойного кормления. При естественной беременности, когда организм женщины генетически предрасположен к вынашиванию двоен, грудного молока может быть много. При ЭКО молоко будет в обычных пределах, либо отсутствовать.

Декрет и пособия

Выйти в декрет по российскому законодательству беременные двойней  могут раньше других всего на 14 дней. То есть в 28 недель беременности. После рождения двойни или тройни вы будете получать выплаты от государства и работодателя по количеству детей. Также в России сразу можно оформить материнский капитал. При двойне и тройне в некоторых областях России дают дополнительные льготы. Например, в Томской области за тройню дарят 3-комнатную квартиру. 

Источник: https://kurs-na-dvojnyu.ru/otlichiya-mnogoplodnoj-beremennosti/

Многоплодная беременность

Что это такое? Почему развивается? И что делать, если диагностирована многоплодная беременность? Об этом вы можете узнать на нашем сайте. Прежде всего, следует сказать, что многоплодие – не болезнь. Конечно, чаще женщины вынашивают один плод. Но бывают и исключения из этого правила. В том случае, когда женщина вынашивает несколько плодов, беременность называется многоплодной.

Такая беременность имеет особенности. Будущей маме будет немножко тяжелее, чем, если бы она носила одного малыша под сердцем. Риск осложнённого течения выше как для женщины, так и для ее чада. Но это не значит, что будущая мама родит нездоровое потомство или пострадает сама.

Напротив, большинство многоплодных беременностей при грамотном их ведении заканчиваются успешными родами здорового потомства.

Причины развития нескольких плодов

Причинами развития нескольких эмбрионов в теле женщины является либо разделение зиготы на несколько частей, либо оплодотворение разными сперматозоидами разных, но одновременно созревших, яйцеклеток.

Шансы зачать сразу нескольких малышей при естественном оплодотворении возрастают с возрастом будущей матери. Кроме того, некоторые факторы увеличивают риск развития многоплодной беременности. К ним относят:

• нарушение обмена веществ и развитие ожирения;
• наследственность (наличие многоплодных беременностей в роду);
• лечение бесплодия гормональными препаратами;
• искусственное оплодотворение;
• множественные роды в анамнезе.

На сегодняшний день отмечается рост многоплодных беременностей. В медицинской науке эту тенденцию связывают с увеличением количества ЭКО и других вспомогательных процедур, призванных сделать репродукцию возможной при проблемах с зачатием. Так, порядка 40-50% всех беременностей, ставших возможными благодаря ЭКО, являются многоплодными. Около 40-45% заканчиваются рождением пары малышей. И еще 5% приводят к появлению на свет более двух детей.

Признаки развития нескольких плодов

Может ли женщина определить, что она вынашивает сразу нескольких малюток? Самостоятельно нет. Это определяется врачом и подтверждает УЗИ методом с высокой степенью достоверности еще в первом триместре беременности.

Согласно официальной акушерской практике значимых внешних признаков многоплодия нет, но все же заподозрить, что у вас в матке развивается не одна, а несколько жизней вполне реально.

Основные признаки многоплодной беременности, следующие:

• сильнейший токсикоз (чрезмерная тошнота и рвота);
• слишком быстрый набор веса с самого начала беременности;
• быстрое увеличение живота;
• чрезмерная утомляемость, быстрое накопление переутомления;
• выраженные отеки нижних конечностей, иногда в начале беременности.

Для врача поводом заподозрить многоплодие являются следующие признаки:

• быстрый рост матки, несоответствие ее размеров расчётному возрасту плода;
• повышенное АД матери;
• ранний гестоз;
• выслушивание нескольких сердцебиений посредством акушерского стетоскопа;
• интенсивные толчки плода;
• аномалии в показателях пренатальных тестов на сроке в 16 недель.

Заподозрить многоплодную беременность можно по показателям содержания гонадотропина (ХГЧ) в крови женщины. Лавинообразный рост уровня гормона, больший, чем при одноплодной беременности, позволяет предположить развитие нескольких эмбрионов даже на том сроке, когда УЗ диагностика еще не информативна.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности прямо зависит от количества вынашиваемых будущей матерью плодов. Чем больше малышей растет в ее утробе, тем более активно вырабатывает гонадотропин. Для двойни эти показатели будут примерно в 2 раза выше, чем для одноплодной беременности, для тройни – в три раза.

Это довольно информативный показатель, но на сегодня ведущим методом диагностики многоплодия все же является УЗИ.

Особенности течения

Наличие нескольких зародышей в матке беременной женщины сразу же переводит ее в группу риска, по течению беременности.

Некоторым женщинам даже предлагают редукцию такой беременности, то есть удаление двух и более эмбрионов при многоплодии, с тем, чтобы нормально развивалась одноплодная беременность. Обычно редукцию предлагают тем, кто перенес процедуру ЭКО.

Но на сегодняшний день такое предложение может получить и женщина, зачавшая естественным путем. Если врач сомневается в нормальном течении беременности. Многоплодие чревато тяжелыми последствиями, как для матери, так и для плода:

• тяжелый гестоз;
• послеродовое кровотечение;
• преждевременные роды;
• самоаборт;
• гибель одного из плодов внутриутробно;
• гипоксия одного или всех плодов;
• задержка развития или пороки одного или нескольких плодов;
• сращение плодов;
• СОАП – синдром, при котором один из плодов не имеет сердца или головы и рассматривается как функциональная опухоль;
• синдром фето-фетальной трансфузии (связан с дисфункцией кровоснабжения плодов).

На сегодняшний день максимальной плодностью, позволяющей выносить и родить здоровых малышей считает шестерня. При наличии более шести плодов, у некоторых малышей наблюдается отставание в развитии. И большинство из них, даже если они выжили при рождении, погибает в возрасте до года.

Независимо от способа оплодотворения сроки родоразрешения при многоплодии передвигаются на более ранний период. Как правило, двоих малышей мама рожает к концу 36-й началу 37-й недели, троих – к 33-34-й неделе, а четверых к 31-й.

При многоплодии организм женщины подвергается большим нагрузкам, чем при вынашивании одного плода. Поэтому с 20-й недели будущей маме рекомендовано уменьшить количество физических нагрузок. Отдыхать беременная должна не менее 8 часов в сутки, и ей нужно больше лежать на боку, чем при одноплодной беременности. Посещать акушера придется чаще, чем при вынашивании одного малыша и строго следить за диетой, обеспечивая поступление витаминов и минералов в организм в нужных количествах.

Источник: https://skoromamoy.ru/beremennost-i-plod/mnogoplodnaya-beremennost.html

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.

9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.

О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

Связаться с нами

Источник: https://gor-roddom2.by/poleznye-stati/381-mnogoplodnaya-beremennost

Близняшки и двойняшки — в чем разница. Как зачать двойняшек. Многоплодная беременность: признаки на ранних сроках

На самом деле. Это чистой воды миф. Загрязненность окружающей среды, радиация, обилие «химии» в рационе и быту могут повлиять на здоровье человека в целом. Снизить иммунитет, стать причиной некоторых заболеваний. В худшем случае — привести к негативным изменениям в генах. В результате дети, зачатые у этих людей, могут иметь пороки развития или врожденные болезни. Как, впрочем, могут вопреки всему родиться совершенно здоровыми.

Так в чем разница между близняшками и двойняшками и как они «получаются»? Зачатие двойни или тройни – это не результат каких-то мутаций, а вполне нормальное явление. В женском организме оно развивается по двум сценариям.

Если яйцеклетка делится уже после оплодотворения, образуется однояйцевая двойня. Такие дети обычно очень похожи друг на друга, и именно их называют близнецами.

Если же оплодотворяются две разные яйцеклетки – из одного или двух яичников или даже из двух разных циклов, то зарождается двуяйцевая двойня.

Науке известен целый ряд факторов, которые повышают шансы на рождение двойняшек и близняшек.

Во-первых, генетическая предрасположенность. Обычно она передается по материнской линии. Если у ваших мамы, бабушки, тети или сестры рождались двойни, вы тоже можете «неожиданно» стать мамой сразу двух детей.

Во-вторых, влияет возраст матери. Замечено, что у женщин после 30 лет многоплодная беременность случается чаще. Это связано с естественными гормональными изменениями в организме.

Кроме того, в наше время многие женщины используют гормональные контрацептивы. Кто-то с лечебно-профилактической целью, кто-то для регулирования процесса рождаемости.

Как бы то ни было, после отмены таких препаратов женская гормональная система активизируется. В яичниках могут созревать сразу несколько яйцеклеток. И если оплодотворяется не одна, а две из них, случается многоплодная беременность.

Третий фактор, влияющий на этот процесс, — порядковый номер родов. Чем больше детишек у вас уже есть, тем вероятнее, что в следующий раз будут двойняшки.

Миф №2. Чаще всего двойняшки и близнецы рождаются у знаменитостей, потому что те их специально «программируют»

На самом деле. Вряд ли звезды специально «программируют» двойняшек. Как правило, все более просто и прозаично.

В наше время многие семейные пары откладывают рождение детей до 35-40 лет. Среди них немало и «звезд» экрана. А в этом возрасте способность к зачатию снижается. Далеко не всегда удается забеременеть естественным путем. Тогда на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, ЭКО.

Важной частью этой программы является гормональная стимуляция яичников. Она необходима для получения большого количество яйцеклеток.

После их оплодотворения два-три эмбриона переносятся женщине в матку. И если приживаются все подсаженные эмбрионы, возникает многоплодная беременность. Можно провести криоконсервацию оставшихся эмбрионов для возможного их использования в будущем.

Словом, ЭКО – самый вероятный способ обзавестись двойняшками. Чем более популярным и доступным становится этот метод, тем больше вокруг многоплодных беременных.

Кроме того, шансы на двойню повышаются в случае проведения стимуляции овуляции. Они назначаются когда в яичниках нарушается процесс созревания яйцеклеток. Они либо не растут совсем, либо в какой-то момент останавливаются в развитии.

Под действием препаратов «спящие» яичники начинают работать. Причем в некоторых случаях – слишком активно. В итоге созревают и овулируют сразу несколько яйцеклеток.

В процессе такой стимуляции доктор всегда следит за реакцией яичников. Для этого каждые один-два дня проводится УЗИ-мониторинг яйцеклетки. Он позволяет скорректировать дозу препарата. Спланировать лучшие дни для зачатия ребенка. Отследить возможные побочные эффекты лечения. И, конечно, первые признаки наступившей беременности.

Существует и более мягкая, негормональная стимуляция яичников. С помощью гомеопатических препаратов и цитаминов. Правда, эти средства скорее относятся к альтернативным, вспомогательным методикам.

Врачи их назначают редко. Тем не менее, некоторым женщинам они помогают наладить процесс созревания яйцеклеток. И таким образом, способствовать многоплодной беременности.

Миф №3. Многоплодную беременность можно спланировать, осуществляя зачатие в определенное время года и соблюдая особую диету

На самом деле. Вообще, существует некоторая сезонность в зачатии детей. Этому процессу способствует длительный период максимально жаркой и холодной погоды. В итоге чаще зачатия случаются в новогодние и масляничные дни, перед Великим постом. И следующие – сентябре-октябре.  Но эта сезонность касается зачатия всех детей, а не только двойняшек или близняшек.

А как зачать двойняшек и можно ли это спланировать? Что касается планирования ребенка, то готовиться нужно к любой беременности. И к обычной, и тем более, к многоплодной. Что здесь имеется в виду?

Конечно, в первую очередь, полное обследование женщины и мужчины. Оба будущих родителя должны посетить терапевта, гинеколога, эндокринолога, уролога.

Если женщине больше 35 лет, то очень желательна консультация генетика.

Надо обязательно иметь в виду, что яйцеклетка начинает готовиться к овуляции за два цикла. А сперматозоиды созревают от 72 до 90 суток.

Так что за 2-3 месяца до планирования малыша нужно избегать любых повреждающих половые клетки факторов. Не болеть инфекционными заболеваниями, не делать рентген, томографию и операции под наркозом. Не применять антибиотики, отказаться от алкоголя и никотина. Важно избегать любого экстрима. 

Теперь по поводу «диеты для двойняшек». Как таковой ее не существует. Это, скорее, народные вымыслы.

Считается, что для зачатия мальчика нужно есть больше мяса. А чтобы родить девочку — налегать на овощи, фрукты, всё мучное и молочное. Если же есть в равной степени мясные и молочные продукты, возрастают шансы родить близнецов.

Противоположным образом действует вегетарианство. Однако подобные рекомендации не имеют под собой научных оснований.

Миф №4. Многоплодную беременность можно диагностировать раньше, чем обычную, когда женщина беременна одним ребенком

На самом деле. Да, это так. И объяснение здесь следующее. Все ранние методы диагностики беременности основаны на определении гормона ХГЧ. Он начинает вырабатываться после внедрения делящейся яйцеклетки (бластоцисты) в слизистую. В среднем это происходит через 5-10 дней после оплодотворения.

С этого момента уровень гормона ХГЧ каждый день увеличивается вдвое. И примерно к началу задержки достигает такого значения, что его может уловить домашний тест на беременность.

Естественно, когда в матке поселяются два эмбриона, уровень этого гормона возрастает быстрее. Поэтому беременность можно выявить, не дожидаясь конца цикла. Самые чувствительные тесты, например Clearblue, способны дать достоверный ответ за 4-5 дней до начала задержки месячных.

Кстати, новый цифровой вариант этого домашнего теста умеет даже вычислять срок беременности.Этот параметр также поможет заподозрить, что у вас многоплодная беременность на ранних сроках.

Так как срок рассчитывается по уровню гормона ХГЧ, то при многоплодной беременности он будет всегда чуть больше реального. Например, если тест показывает, что срок 3-4 недели, а на деле у вас не может быть больше 2-3, то вполне возможно это признак многоплодной беременности.

Но уточнить этот факт вы сможете не раньше 5-ой недели беременности, когда количество эмбрионов можно будет рассмотреть на УЗИ.

Миф №5. Беременность двойняшками  в половине случаев заканчивается выкидышем либо преждевременными родами

На самом деле. Вынашивать двух детей действительно сложнее, чем одного. Поэтому к женскому организму предъявляются более серьезные требования. Риск самопроизвольного прерывания беременности в целом повышается. Но говорить о том, что это происходит в половине случаев, никак нельзя.

Если женщина во время беременности будет внимательно относиться к своему положению, неприятностей можно избежать.

Теперь что касается родов. При многоплодной беременности только 10% родов происходит в 40 недель. Как правило в 36-38 недель рекомендуется госпитализация в роддом – за 2 недели до предполагаемой даты родов.

Если роды происходят в срок то как правило дети рождаются здоровыми и правильно сформированными, но с меньшим весом по сравнению с одноплодной беременностью.

Естественные роды при многоплодной беременности возможны, но имеют ряд своих особенностей.

При выборе метода родоразрешения учитываются многие факторы:

• Срок предстоящих родов;
• Способ зачатия (естественный или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий);
• Осложнения во время беременности;
• Количество плацент;
• Состояние плодов и расположение плодов в матке.

В настоящее время в 60-70% случаев в случае двуплодной беременности применяется оперативное родоразрешение.

Вообще, при многоплодной беременности у женщины есть свои привилегии. В частности, оплачиваемый отпуск по беременности и родам начинается уже в 28 недель беременности. И длится не 140 дней, как у большинства, а 194: даются 84 дня отдыха до родов и 110 дней после. Затем следует отпуск по уходу за детьми. Это пусть не самые легкие, но такие счастливые месяцы и годы.

Источник: https://www.woman.ru/health/Pregnancy/article/150383/

Многоплодная беременность: причины и признаки — Эксперт здоровья

Несмотря на кажущуюся сложность термина «многоплодная беременность», он всего лишь означает, что в теле женщины развивается не один малыш, а двое, трое или даже больше. Чаще всего это бывает двойня или тройня. Случаи, когда материнский организм «умудряется» зачать и благополучно выносить более трех малышей, — редкость. Но иногда бывает. Например, в 1998 году молодая мать из Саудовской Аравии благополучно произвела на свет сразу семерых деток. Настоящий рекорд.

Проблема такой беременности в том, что она создает колоссальную нагрузку на организм женщины. В ее теле бьется сразу несколько сердец, растет несколько тел, и все они просят кушать. Матери необходимо обеспечить кислородом и питательными веществами все свое многочисленное потомство.

Врачи обычно с большой тревогой относятся к дамам, вынашивающим больше двух деток. Вызывают опасения повышенное давление, анемия, нагрузка на тазовые кости и внутренние органы матери. Женщине и самой надо понимать, что на нее легла двойная или даже тройная ответственность.

Важно! Избежать любых опасностей помогут ранняя постановка на учет в женскую консультацию и постоянный контроль у хорошего специалиста-гинеколога.

Двойняшки

На уроках анатомии школьники узнают, что на протяжении одного менструального цикла в теле женщины созревает одна яйцеклетка. Приблизительно в середине месяца она покидает яичник и начинает двигаться по трубе в матку. Там ее оплодотворяет один сперматозоид, после чего начинается процесс деления клеток.

Этот вариант можно назвать классическим. На самом же деле события могут развиваться и по несколько иному сценарию. У женщины может созреть не одна яйцеклетка, а сразу несколько. Если все они оказываются оплодотворенными, развивается так называемое полизиготное многоплодие.

В народе рожденных в таком случае малышей называют двойняшками (троих — тройняшками и т. д.). Внешностью и набором генов они отличаются друг от друга, как самые обычные, появившиеся в разное время у одних родителей сестры и братья. Растут малыши в одной материнской утробе, но каждый имеет свою плаценту.

Близнецы

Второй вариант развития событий — монозиготное многоплодие. В этом случае все малыши формируются из одной-единственной яйцеклетки, что может произойти по двум причинам:

1. Оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, после чего в ней образуется нескольких плодов.
2. Яйцеклетка изначально является многоядерной. После оплодотворения каждое ядро начинает формировать отдельный живой организм.

Деток, рожденных от такой беременности, называют близнецами. Они похожи, всегда одного пола, имеют абсолютно идентичный набор генов. В материнском теле близняшки обычно растут в общей плаценте (при особых условиях могут образоваться и отдельные плаценты).

Такая одинаковость и телесная близость в период внутриутробного развития породили удивительный феномен — мощнейшую психоэмоциональную связь между близнецами. Ученые до сих пор исследуют это чудо. Пока светила науки не пришли к единому мнению по поводу того, почему близнецы могут чувствовать друг друга на расстоянии и каким образом эта связь образуется.

Два описанных случая формирования многоплодной беременности — лишь общая схема. На самом деле вариантов и комбинаций может быть множество. Вот некоторые из них:

• В теле женщины созревает несколько яйцеклеток (в одном либо обоих яичниках). Все они оплодотворяются в одно время семенем одного мужчины. В результате во временных рамках все малыши развиваются одинаково и набор генов у них максимально родственный.
• У женщины созревает несколько яйцеклеток, но оплодотворяются они семенем разных мужчин. Детей, зачатых по такому сценарию, объединяют только гены матери.
• В редких случаях у уже беременной женщины может произойти оплодотворение другой созревшей яйцеклетки (как от того же отца, так и от другого).

Интересно! Чем больше плодов образовалось в теле мамы, тем больше комбинаций близнецов или двойняшек у нее может быть одномоментно. Например, монозиготная тройня (близнецы) могут развиваться вместе с полизиготной парой (двойняшками) или с обычным «одиночным» малышом. В таком случае у женщины родится пятеро или четверо деток. Одни из них будут отличаться, другие — походить друг на друга.

Причины многоплодия

Ученые хорошо изучили механизмы образования многоплодия. Но они до сих пор не знают, почему так происходит, что толкает женский организм на удваивание и утраивание результатов зачатия. Есть предположение, что так природа защищается от агрессивной внешней среды.

Также влияние могут оказывать генетика, дефицит кислорода в крови мамы и другие факторы. Причина формирования многоплодия точно известна лишь при ЭКО. Женщине в этом случае целенаправленно прописывают стимулирующие гормональные препараты, чтобы у нее созревало много яйцеклеток.

Насколько велика вероятность

Увеличивают шансы родить сразу нескольких деток такие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. У некоторых дам буквально в крови заложено произвести на свет двойню или тройню. Определить это просто: если в предыдущих поколениях были многоплодные беременности, то и в этом они вполне возможны.
2. Особенности развития половых органов. Повышенная плодовитость может обнаружиться и у женщины с двурогой маткой. Эта аномалия тоже передается по наследству.
3. Этническая принадлежность. Многоплодие чаще случается у азиатов и африканцев.
4. Возраст матери. Если женщина уже родила нескольких малышей, а затем решилась на беременность после 35 лет, у нее очень много шансов произвести на свет двойню или более многочисленное потомство.
5. Отмена оральных контрацептивов. Если будущая мать дольше полугода принимала противозачаточные препараты и затем прекратила их пить, у нее вполне возможно многоплодие.
6. Экстракорпоральное оплодотворение. Этот способ как раз и направлен на то, чтобы в теле женщины образовалось несколько яйцеклеток. Процесс называется суперовуляцией. Технология увеличивает шансы на вынашивание хотя бы одного младенца.

Многоплодная беременность: признаки 

Если в роду будущей матери были близнецы или двойняшки, ей следует как можно скорее встать на учет в женской консультации. Чем раньше будет обнаружена многоплодная беременность, тем лучше врачи смогут подготовить потенциальную многодетную маму к ее вынашиванию.

 Важно! Женщине, беременной сразу несколькими малышами, нужно консультироваться у врача каждые 10 дней. В 3-м триместре — каждую неделю. Только так можно избежать слишком ранних родов и правильно спланировать будущую родовую деятельность.

Признаки многоплодия гинеколог может определить в первый же визит. Матка в этой ситуации крупнее и растет быстрее, чем в случае с одним плодом. ХГЧ при многоплодной беременности, как и при обычной, показывает только наличие самой беременности. Определить количество плодов с помощью этого анализа нельзя.

После 10-й недели женщине назначают электрокардиограмму. Процедура сразу же выявляет, сколько малышей растет в животе у мамы. На 8—12-й неделе проводится УЗИ. Оно дает больше гарантий, хотя бывают и ошибки.

Женщине нужно помнить, что иногда в процессе внутриутробного развития один близнец может умереть, «поглотить» другого или же просто прятаться за своего брата (сестру). УЗИ через определенные промежутки времени повторяют, чтобы постоянно контролировать эти процессы. На более поздних сроках головки и другие части тел малышей уже можно прощупать.

Родовая деятельность

Определить сроки многоплодной беременности просто. Однако точно спланировать ее течение практически невозможно. Родовые потуги почти всегда начинаются раньше назначенной даты. Оптимальными считаются роды на 37-й неделе, если в теле матери растет двойня. До 35 недель сокращается срок при тройне.

Природа позаботилась о выживаемости таких младенцев. При многоплодии у деток раньше созревают легкие. Самостоятельно дышать они могут уже с 37—38-й недели.

Сейчас врачи спорят, как лучше принимать роды у женщин с многоплодной беременностью. Большинство из них склоняется к тому, чтобы проводить кесарево сечение даже при нормальных жизненных показателях матери и детей.

Источник: https://zoj.kz/bolezni/akusherstvo-i-ginekologiya/mnogoplodnaya-beremennost.html

Многоплодная беременность – причины и особенности

› Разное ›

статьи (пока оценок нет)

Многоплодие — развитие в женском организме двух и более плодов. Она наступает в результате оплодотворения сперматозоидами сразу двух и более яйцеклеток либо в результате разделения яйцеклетки на части после оплодотворения. В первом случае такую беременность называют разнояйцевой (дизиготной), во втором случае — однояйцевой (монозиготной).

Однояйцевые малыши (близнецы) всегда рождаются одного пола и будут очень похожи друг на друга, поскольку у них один набор генов. Разнояйцевые (двойня) имеют различный набор генов, поэтому сходство между ними будет минимальным. Двойняшки могут быть как разного пола, так и одного. Согласно статистике, двойня рождается чаще, чем близнецы.

Рассмотрим у кого может наступить многоплодная беременность, ее признаки, особенности протекания и как проходят роды.

Все о многоплодной беременности

Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1.5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.

Причины

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

• увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
• сильная утомляемость;
• ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
• очень быстрый, скачкообразный рост живота;
• регулярные задержки стула;
• отечность нижних конечностей;
• повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Как определить

Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.

УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений. Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо. Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.

Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.

Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.

Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт. При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным. С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.

Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
• цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
• фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.

Ведение беременности

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

Источник: https://vodako.ru/raznoe/mnogoplodnaya-beremennost-prichiny-i-osobennosti