Какие анализы для беременных

Анализы при беременности: как, когда и какие?

Какие анализы нужно сдавать при беременности, данный вопрос интересует всех девушек, обнаруживших у себя стандартные признаки или планирующих в скором обзавестись потомством.

Какие анализы сдают при беременности

Какие анализы нужно сдавать при беременности в начале, чтобы контролировать ее протекание?Какие анализы нужно сдать при беременности в начале? Какой анализ крови показывает беременность на ранних сроках? Какие анализы сдают при беременности в обязательном порядке, а какие являются добавочными?

Основные клинические анализы, которые проходят мамочки во время беременности, разделяют по срокам или по неделям.

Каждая женщина, увидев заветные две полоски в тесте для определения беременности по моче, начинает паниковать и иногда забывает сделать абсолютно очевидные вещи, например такие, как  основные анализы для беременных. Если беременность впервые, и женщина не знает какие анализы нужно сдавать при беременности, то по незнанию может упустить время и не сдать анализ крови на беременность на ранних сроках.

Иногда, даже если у мамочки уже есть опыт, то чаще всего оттягивает прохождение лабораторных исследований до последнего, упуская столь важный момент – какие анализы нужно сдать при беременности.

 Например: своевременное определение резус-фактора матери на раннем этапе (клинический анализ крови во время беременности), может существенно сократить риск развития резус-конфликта у нее с ребеночком, находящимся в утробе, поможет подобрать эффективные препараты для успешного вынашивания и рождения ребеночка и усложнить беременность.

Какой анализ крови показывает беременность

Прежде чем определить мамочку на учет и дать предписание на стандартные анализы при беременности, доктор должен полностью удостовериться в диагнозе.  Поэтому обязательно отправляет женщину в начале сдать анализ крови на беременность, тест по моче в данном случае может оказаться ложным. Какие анализы сдают при беременности, какой анализ крови показывает беременность расскажут в женской консультации при первом посещении.

Где и когда сдать анализ крови на беременность

Наиболее надежным вариантом  для определения или опровержения такого состояния как беременность на ранних сроках является проведение теста на уровень гормона ХГЧ.

Природой заложено так, что тело девушек быстро и чутко реагирует на зародившуюся в нем жизнь, поэтому  с самого начала всеми способами поддерживает ее.

Этот гормон способствует сохранению беременности, определить его можно, если сдать анализ крови на беременность, позже по моче. Анализ крови на беременность на ранних сроках, развеет сомнения, какие возникают вначале.

Планируя стать матерью, каждая девушка желает поскорее определить результативность очередной попытки, поэтому анализ на беременность показывает наискорейший итог, задолго до того как у нее в моче появится необходимая концентрация.

Как и когда нужно сдавать анализ крови на беременность

Какие особенности сдачи крови на ХГЧ:

• материал берут натощак;
• материал берут из вены;
• показатель известен спустя нескольких часов;
• если показатель сомнительный, желательно повторить анализы на беременность двумя днями позже.

Анализы беременных изучает врач-гинеколог, потому как иногда количество ХГЧ возрастает в начале некоторых заболеваний. Это позволяет получить факторы определения \”Интересного положения\” и подскажет какие должны быть дальнейшие действия.

Анализы в начале беременности

При первом визите к женскому доктору, который нужно совершить до 11-й недели, назначают пройти необходимый минимум клинических исследований. Какой анализ показывает беременность, известно не всем.

После первого осмотра анализы одинаковы для всех беременных, исключения составляют мамочки, с определением хронические заболевания, либо с неудачными попытками в анамнезе. Какие процедуры обязательны :

•  общий анализ крови;
•  биохимический анализ крови;
•  определение резуса, группы крови;
•  кровь на инфекции (гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, TORCH – комплекс);
•  коагулограмма;
•  общий анализ мочи;
•  мазок из влагалища на инфекции, онкоцитологию.

Какие анализы сдают во время беременности?

Какие анализы сдают во время беременности на ранних сроках дополнительно по решению доктора:

•   определение уровня гормонов;
•   определение половых заболеваний;
•   сывороточный комплекс;
•   проявление гемолизинов и  определение резус-антител.

Что обычно демонстрирует анализ крови при беременности

Какие анализы  сдают во время беременности? Анализы крови во время беременности оказываются основным методом диагностики состояния ребеночка и мамочки, показывающие присутствие воспаления, уменьшение степени гемоглобина.

Общий анализ крови во время беременности показывает число тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ. Анализ крови у беременных производят, прокалывая палец специальной иглой – скарификатором, процедуру нужно проводить натощак. Клинические анализы беременных обязательно повторяют для контроля с периодичностью в три месяца.

Коагулограмма показывает число фибриногена, протромбина, АЧТВ, ТВ, уровень свертываемости крови. Проводится клинический анализ крови на ранних сроках и повторяется каждых три месяца.

Клинический анализ крови у беременных на ВИЧ, сифилис и гепатит является обязательной предупредительной мерой. Сдают анализы крови во время беременности для определения заболевания в 7 месяцев и за пару недель до намеченной даты родоразрешения.

 Определять группу крови и резус-фактор должны обязательно оба родителя, дабы исключить у беременной факт существования резус-конфликта и других проблем. Именно эти анализы крови во время беременности помогают избежать многих проблем.

Общий анализ мочи при беременности – обязательное мероприятие, их показывают с каждым визитом к доктору. Результаты  клинического обследования мочи являются  достоверной методикой определения любых подозрительных изменений и начала воспаления у будущей матери. Собирают  мочу для исследования с утра, предварительно проведя гигиенические процедуры,  используя для этого чистую тару.

Источник: https://testanaliz.ru/analizy-pri-beremennosti

Анализы при беременности: какие и когда сдавать

Женщины, ожидающие ребенка, должны стать на учет в женской консультации. На протяжении девяти месяцев доктор наблюдает за развитием эмбриона, назначает анализы беременным и обследования. В ходе комплексных мероприятий выявляются аномалии на всех сроках. Это позволяет своевременно принять меры. Тщательное соблюдение плана процедур – гарантия рождения здорового младенца и послеродового благополучия мамы. В статье рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности.

Первый триместр (срок до 12 недель)

Сейчас узнать о произошедшем зачатии не составляет труда. В аптеке можно приобрести тест, который покажет парные полоски в положительном случае. Второй вариант – прийти на прием к акушеру-гинекологу. Подтвердить зачатие могут исследования крови на ХГЧ, УЗИ. С помощью ультразвука специалист увидит оболочку с эмбрионом (плодное яйцо) не раньше, чем через пять недель.

Звуки работы сердца слышны с пятой или шестой недели (для этого применяется трансвагинальный прибор). Традиционное УЗИ определяет сердцебиение плода на сроке около семи недель. Посетить женскую консультацию желательно до завершения первого триместра, это 12 недель. Но лучше начать наблюдаться у специалиста до 11 недели.

В это время рекомендуется сдать все анализы на ранних сроках беременности.

Заведение обменной карты

Таким термином называется важнейший документ, который ведется в течение всего срока вынашивания ребенка. В нее врач заносит исходные данные, результаты всех анализов при беременности, жалобы и проблемы, которые могут возникнуть в этот период. Изначально гинеколог опросит пациентку и впишет сведения в карточку. Важно все:

• в каком возрасте появились месячные, как проходят (болезненно, без болей), их продолжительность и обильность, сколько дней длится цикл, число и месяц последней менструации;
• когда началась половая жизнь;
• имелись ли ранее болезни женских органов;
• здоровье отца ребенка и многое другое.

Личная карта будет храниться у доктора, обменную женщина получает на руки. Амбулаторные (индивидуальные) сведения содержат исчерпывающую картину состояния будущей матери, сюда же подклеивается перечень анализов и исследований при беременности. Они остаются в поликлинике. После родов документы отправляются в архив.

В обменной карточке (еще ее называют паспортом матери) также указываются необходимые анализы при беременности, иначе больница может отказаться принимать роженицу по причине неимения информации о ее заболеваниях и риске осложнений в процессе родов.

Документ заполняется врачом во время каждого посещения пациентки, поэтому его нужно постоянно иметь при себе. В паспорт матери вкладывается анкета, на вопросы которой женщина отвечает сама и по своей воле.

В ней указываются данные об образе жизни, режиме труда, вредных привычках (если таковые имеются), состоянии здоровья, унаследованных болезнях.

Предварительное обследование во время беременности

Что в него входит:

• осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал;
• взятие мазка на анализ для беременных;
• прослушивание сердца и легких, пальпация молочных желез на выявление уплотненных участков;
• измерение тазобедренных параметров;
• выдача направлений на различные анализы в первом триместре.

По итогам осмотра, когда доктор одной рукой ощупывает внутреннюю часть влагалища, а второй нажимает на брюшину, определяется состояние матки, наличие воспалений, маточных и придаточных патологий. Если в ходе бимануальной манипуляции возникают болевые ощущения и кровянистые выделения, значит, имеются гинекологические болезни. В каждый прием обязательно измеряется давление, сердечный ритм, температура, масса тела.

В паспорте матери должны присутствовать все сведения о беременной, включая выписку из амбулаторной карточки. Ее выдает участковый врач-терапевт клиники, к которой прикреплена пациентка. Первые анализы при беременности назначаются гинекологом, терапевтом. Это важные лабораторные исследования, пренебрегать ими неосмотрительно.

Список анализов для беременных

Что потребуется сдать:

1. Мочу (общее исследование). Оно нужно для оценки функционирования почек. Негативные процессы в почках воспрепятствуют нормальному протеканию вынашивания плода и удачному разрешению. Поэтому контролировать их работу необходимо. В случае несоответствия результатов норме доктор прописывает лечение медицинскими средствами. Для исследования берется моча сразу же после ночного сна. Но перед этим необходимо подмыться, чтобы наружные половые органы были чистыми. Следующий анализ при беременности сдается каждый раз перед очередным приемом у гинеколога.
2. Бакпосев мочи. Показывает, есть у беременной женщины заболевания мочевыводящей системы или нет. Инфекционные проявления оказывают пагубное влияние на функционирование почек и могут повлечь внутриутробное заражение ребенка, возникновение патологий и серьезную угрозу выкидыша.
3. Определение группы крови, резус-фактора. Материал берется из вены. Если у родителей отличаются группы крови и резусы, вполне вероятен резус-конфликт, что чревато неприятными последствиями. Какие анализы сдают беременные при обнаружении отрицательного резуса? Такие, которые отслеживают изменения числа антирезусных антител, во избежание анемии либо желтухи. Их сдают регулярно. Повторно процедура проводится в 18-20 недель, далее – раз в месяц. Знать собственную группу крови требуется для переливания в ситуации сильного кровотечения при родах.
4. Общее исследование крови. Его проводят для оценки свертываемости крови, обнаружения анемии, из-за которой у плода может начаться гипоксия и задержки в развитии. Зная эту информацию, врач оперативно принимает меры для исключения развития пороков у ребенка и для сохранения его жизни. Кровь берется из пальца, натощак.
5. Биохимическое исследование. Показывает работу печени, однако в целом предназначено для диагностики патологий поджелудочной железы, почек, сердца. Такие болезни, как гепатит, панкреатит указывают на плохое функционирование организма, что сказывается на здоровье крохи и может спровоцировать выкидыш.
6. Анализ на скрытые инфекции при беременности. Сюда входят тесты на ВИЧ, сифилис, вирус гепатита В и С, мазок на цитологию. Вовремя обнаруженные инфекционные заболевания позволяют врачу назначить терапию, которая поможет снизить негативное влияние на плод. В результате повышаются шансы, что ребенок родится здоровым. Например, если идентифицировать сифилис в поздний период, ребенок может родиться мертвым или погибнуть спустя несколько дней после рождения. Цитологический анализ на инфекции мочеполовой системы при беременности дает возможность отследить инфекционные очаги, представляющие особую опасность для плода.
7. Кал на яйца глистов. Обязательная мера, чтобы исключить наличие паразитов в кишечнике.
8. Плановый УЗИ-скрининг (11-14 недель). Необходим для выяснения вероятности отклонений в развитии плода на ранних стадиях.

Осмотры узких специалистов

Будущая мама должна быть абсолютно здоровой. Так она сможет беспроблемно выносить и родить ребенка в положенное время. После сдачи всех анализов в первом триместре беременности следует посетить ЛОР-врача, окулиста, кардиолога, эндокринолога, хирурга и стоматолога.

Если в ходе осмотров обнаружились проблемы, их необходимо (по возможности) устранить сразу же. К примеру, диагностирование офтальмологом отклонений от нормы глазного дна – повод для планового кесарева.

Терапевта проходят последним, он делает общее заключение о состоянии здоровья, и этот документ передается гинекологу.

Все люди, проживающие вместе с беременной, должны в обязательном порядке пройти флюорографию. Самой будущей матери эта процедура запрещена. В ряде случае акушер-гинеколог может назначить добавочные исследования. Какие еще анализы сдают во время беременности:

1. На кровь и сахар. Подтверждает или опровергает допустимость сахарного и гестационного диабета, если к нему есть наследственная или приобретенная предрасположенность.
2. На TORCH. Это опасные для жизни плода заболевания – краснуха, вирус герпеса обычного, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
3. Проба на ЗППП. Нужен для обнаружения уреаплазмоза, хламидиоза, гонореи, трихомониаза – болезней, передающихся половым путем.
4. Мазок на флору. Его назначают, если пациентка жалуется на специфические выделения с неприятным запахом, а также на жжение и покраснение наружных половых органов.

Второй триместр (12-27 недель)

В этот период врач измеряет высоту матки и объем брюшной полости. Анализы во втором триместре беременности:

1. Моча (общий). Сдается перед плановым посещением гинеколога для оценки функционирования почек.
2. Обследование на сифилис (повторно). Его делают одноразово каждый триместр.
3. Вспомогательные исследования (при необходимости): коагулограмма (на способность крови сворачиваться), исследование крови на сахар, измерение уровня ХГЧ (кровь сдается в динамике несколько раз с перерывом в 7 дней), если есть предположение, что плод плохо развивается или вообще замер.

Второй триместр беременности предусматривает не только анализы, но и плановую ультразвуковую диагностику на 16-20 неделе. Она показывает, как проходит внутриутробное развитие. По желанию беременной может быть проведено совместное тестирование на гормоны (УЗИ плюс исследование крови). Его выполняют для уточнения рисков возникновения пороков.

Третий триместр (28-42 недели)

К концу вынашивания велика вероятность появления различных проблем с ногами. Это могут быть варикозная болезнь, сильная отечность. При обнаружении характерных признаков врач принимает адекватные меры. Обязательно прослушивается сердечный ритм ребенка. В этот период назначают повторный визит к кардиологу и стоматологу, процедуру кардиотокографии – исследования сердца плода (32-34 неделя). С 37 недели беременная должна приходить к гинекологу один раз в 7 дней.

Обязательные анализы для беременных

В последнем триместре сдаются:

1. Кровь на биохимию. Он дает развернутую картину работы внутренних органов и позволяет подкорректировать ее до начала родовой деятельности, если в том есть необходимость.
2. Общий забор крови. Делается в 30 и 36 недель для контроля самочувствия будущей роженицы.
3. Моча (обычный). Почечные болезни опасны еще и тем, что могут вызвать осложнения после родов, поэтому их нужно пролечить.
4. Цитологические анализы, во время беременности их повторяют на 30 и 36 неделе. Зачем они нужны? В период вынашивания ребенка наблюдается перестройка гормонального фона организма, в том числе преобразование эпителиальной клеточной структуры органов малого таза. Если появившаяся впоследствии инфекция не устранена, это чревато заражением ребенка при прохождении им родовых путей.
5. Исследование на сифилис. Это заболевание очень коварно, женщина может даже не подозревать о своем заражении. Поэтому перед отправлением в роддом она должна трижды за весь срок пройти процедуру.
6. ВИЧ-тест (30 неделя). Если в обменной карточке врач роддома не обнаружит информацию об этом исследовании, на роды в родильном зале общего назначения налагается запрет.

Третий скрининг делается на 30 или 36 неделе. По нему выясняют предлежание малыша в утробе, состояние плаценты и пуповины. Иногда УЗИ назначают еще раз, на 40 неделе, если врач уверен в его необходимости.

Дополнительный список анализов при беременности:

1. На резус-антитела при резусном конфликте. Во избежание уничтожения клеток эмбриона делается укол D-иммуноглобулина.
2. Допплерографическое изучение маточных и плацентарных кровеносных сосудов. Нужно для выяснения, получает ли плод в достаточном количестве питание и кислород.
3. Коагулограмма.

Все анализы, какие сдают при беременности, предписываются врачом, наблюдающим женщину весь дородовой период. Индивидуальные решения в этом плане недопустимы. В общей сложности беременная должна побывать в женской консультации 10-12 раз. До 30 недель визиты происходят ежемесячно, после 30 – раз в 14 дней.

Источник: http://trimestry.ru/analysis/

Анализы при беременности: какие и когда сдавать?

Если вы только планируете беременность, вам следует знать, что во время вынашивания малыша предстоит много хлопот с обследованиями. От этого процесса никуда не деться. Каждой беременной женщине, ставя ее на учет в женской консультации, дают направления на множество анализов.

Некоторые исследования в течение девяти месяцев даже будут повторяться. И как бы ни хотелось тратить силы и терпение на сдачу этих анализов, отказываться от этого не стоит.

Благодаря результатам лабораторных обследований вы сможете узнать, нормально ли протекает ваша беременность, и в случае возникновения каких-либо проблем поскорее устраните их. 

Анализы до беременности

Есть несколько анализов, которые стоит сдать еще в период планирования беременности. В это время очень важно исследовать организм на наличие TORCH-инфекций, которые являются опасными для нормального внутриутробного развития ребенка. Это токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус. Как вы уже успели понять, своевременное выявление этих заболеваний позволит скорее избавиться от них. 

Например, во Франции брак не регистрируют, если женщина не может засвидетельствовать документально, что привита от краснухи. Это настолько опасная инфекция, что при заболевании ею во время вынашивания ребенка рекомендуют прервать беременность.

До таких крайних мер прибегают потому, что краснуха всегда приводит к тяжелейшим порокам плода при его развитии. Даже если женщина болела краснухой раньше, стоит повторно сдать кровь методом ИФА, который определяет количество антител к этому заболеванию.

Также за два месяца до запланированной беременности нужно сделать анализ мазка на наличие инфекции, передающиеся половым путем.  

Анализы во время беременности:

Гораздо больше анализов, необходимых для сдачи во время беременности. О том, какие именно обследования необходимо пройти и для чего, наводим ниже.

— исследование на группу крови и резус-фактор 

Оно проводится два раза — в начале беременности и незадолго перед родами. Понятно, что беременность не влияет на группу крови и резус-фактор, которые остаются неизменными. Но случается, что первое обследование делают, неправильно определяя группу крови или резус-фактор, и врачи перестраховываются на случай переливания крови, если это понадобится. Это исследование имеет особое значение, когда у будущего отца положительный резус-фактор, а у будущей мамы — отрицательный. 

— анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С 

Такой анализ нужно провести для определения степени риска заболевания женщины на эти инфекции. Если организм инфицирован, лечить его во время беременности нельзя. Это касается и сифилиса, и ВИЧ-инфекции. Однако чтобы снизить риск рождения инфицированного ребенка, врачи используют методы медикаментозной профилактики. 

— общий анализ крови

Делается, как правило, один раз в два месяца. Несмотря на простоту исследования, оно очень важно из-за своей информативности.

Благодаря показателям красных кровяных телец и уровня гемоглобина, которые дает общий анализ крови, квалифицированный врач составляет мнение о состоянии организма женщины.

Если у нее наблюдается анемия, что не редкость для женщин в положении, нужно вовремя ее скорректировать с помощью препаратов железа и диеты. Общий анализ крови также покажет обострение хронической болезни, если женщина имеет такую. 

— общий анализ мочи

Это своего рода диагностический тест. Он показывает, нормально ли функционируют органы мочевыделительной системы. Ведь до беременности болезнь почек, если она присутствует, могла себя и не выявить. Анализ также покажет, есть ли белок в моче, что в свою очередь говорит о начале гестоза и о его степени тяжести. (Гестоз — осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма). 

— биохимический анализ крови 

Показывает работу различных органов — желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Например, от показателя уровня глюкозы в крови, который дает анализ, можно судить о работе той части поджелудочной железы, которая вырабатывает гормон инсулин, необходимый для нормального обмена глюкозы в организме.

Обычно проводят три раза на 10-12, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Благодаря УЗИ, врач может оценить расположение плода, кровоток и состояние плаценты, общее состояние ребенка и его внутренних органов.

Проведение первого УЗИ нужно для того, чтобы определить, действительно ли плод развивается. Второго — для выявления возможных пороков развития и определения пола будущего малыша.

Третье – для оценки  темпов роста ребенка, количества околоплодных вод, возможную задержку развития ребенка.

Если результаты данного исследования обнаружили наличие внутриутробной инфекции или есть подозрение о пороках развития плода, врач назначает дополнительные исследования. 

— мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры 

С помощью этого анализа гинеколог контролирует состояние родовых путей у женщины. Результаты покажут, есть ли в них какая-то инфекция.

Акушер-гинеколог в таком случае обычно рекомендует сделать исследование на наличие урогенитальных инфекций, и в случае их наличия, назначает лечение. Кроме того, очень часто беременных женщин беспокоит вагинальный кандидоз (молочница).

Как известно, она возникает из-за изменений состояния микрофлоры влагалища, гормонального фона, ослабления иммунитета. Мазок своевременно позволит поставить диагноз и прибегнуть к лечению.

Будущие мамы нередко боятся сдавать мазок, особенно на ранних сроках беременности. Специалисты уверяют — не стоит, даже на раннем сроке это не опасно. Слизистая пробка в шейке матки защищает плод от воздействия внешней среды. Кроме того, мазок аккуратно берут специальными тампоном или щеточкой. Спровоцировать выкидыш это не может. Тройной тест

Скрининговое исследование, позволяющее исключить хромосомные заболевания у плода. Тест включает такие показатели:

• альфа-фетопротеин — показывает состояние плода, его почек, желудочно-кишечного тракта, проницаемость плацентарного барьера;
• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — показывает, не беременна ли женщина двойней и правильно ли рассчитали срок беременности; 
• свободный эстриол — показывает концентрацию женского полового гормона (эстриола).

Проверка крови на свертываемость. Дело в том, что во время беременности в системе свертываемости могут произойти изменения. Если исследование определило отклонения от нормы, есть вероятность некоторых форм невынашивания плода и осложнений во время родов.

— кордоцентез, амниоцентез

Врачи назначают этот анализ в исключительных случаях, когда предыдущие методы диагностики не прояснили ситуаций, потому что этот анализ — серьезное вмешательство в процесс вынашивания ребенка. Он сводится к тому, что с помощью специальной иглы из полости матки изымают плодный материал (клетки плаценты, околоплодной жидкости и т.п.), который и исследуется. 

— что касается крови?

Ее необходимо сдавать с утра на голодный желудок, однако пить не запрещено – питье на показатели не влияет. Сдавать кровь нужно с утра, когда ее показатели еще не изменились.

Чаще всего кровь берется из вены, что является удобным, точным, информативным. В лабораториях сегодня для этого используют вакутайнеры — одноразовые системы. Преимущества этой системы перед шприцом и пробиркой в том, что не нужно брать лишнюю кровь и при заборе она не повреждается. Это дает более точный результат. Но не все лаборатории используют вакутайнеры.

Во многих медицинских учреждениях кровь на общий анализ по-прежнему берут из пальца. Как известно, это болезненно, и вы должны знать, что есть современная аппаратура, позволяющая получить тот же результат из материала, взятого из вены. В современных лабораториях так и делают.

— что касается мочи?

Материал (мочу) обычно собирают дома с первым утренним опорожнением. Перед этим подготовьте тару (подойдет хорошо вымытая баночка от детского питания, но можно купить и контейнер для мочи в аптеке).

Также перед сдачей анализа необходимо тщательно промыть наружные половые органы под душем с мылом. В мочу не должны попасть выделения из них. После этого в удобном вам месте (туалет, ванная) собираете в емкость не более 100-150 мл средней порции мочи.

Плотно закрываете емкость крышкой и сдаете ее медицинской сестре в лаборатории, не забыв подписать своим именем и фамилией.

Что касается мазка, он берется во время гинекологического осмотра и не требует предварительной подготовки от пациентки. 

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Источник: https://beremennost.net/analizy-pri-beremennosti

Какие анализы нужно сдать при беременности?

Для прочтения нужно: 3 мин.

В течение всего периода беременности женщина находится под неусыпным контролем врачей. Полную картину того, как протекает беременность, как развивается ребенок, и нет ли каких-либо осложнений в этом естественном природном процессе, предоставляют врачам не только УЗИ и осмотры будущей матери. Важнейшую информацию наблюдающему женщину гинекологу дают результаты анализов, материалы для которых берутся регулярно, в течение всех девяти месяцев беременности.

Однако, в идеале, за первыми анализами будущей матери следует обратиться на несколько месяцев раньше до зачатия ребенка. Такая заблаговременная подготовка может значительно снизить многие риски беременности, о которых любая здоровая женщина может не подозревать. Что же за анализы необходимы будущим мамам на этапах планирования и вынашивания беременности?

Анализы, необходимые при планировании беременности

Беременность – волнительное и ответственное состояние. Современная и развитая женщина, определенно, понимает, какие последствия может иметь для будущего ребенка состояние ее здоровья во время беременности. И начинает готовиться к ней до зачатия. Поэтому в современной профилактической гинекологии появилось отдельное направление – подготовка к беременности.

В основе такой подготовки не только и не столько специальные диеты, отказ от вредных привычек и максимальное оздоровление организма перед зачатием. Самая главная задача этого периода – проведение комплексного медицинского обследования, которое дает представление об уже существующих и потенциальных угрозах для будущего ребенка.

Одновременно с этим реализуются мероприятия, направленные на ликвидацию этих угроз.

Некоторые лабораторные анализы при планировании беременности должны проводиться не только для будущей матери, но и для будущего отца.

Исследование обоих родителей поможет врачу предсказать и подготовиться и свести к минимуму возможные проблемы, которые современная медицина достаточно легко решает, например – резус-конфликт при несовпадении резус-факторов матери и плода.

Важнейшую информацию может также дать изучение генетического кариотипа родителей и вероятностей генетических аномалий у будущего ребенка. Ниже мы приводим полный список анализов, необходимых на этом этапе ожидания малыша.

Таблица 1. Анализы, необходимые при планировании беременности

Антитела к ВИЧ Сифилис RPR Антитела к вирусам гепатитов В и С Антитела к токсоплазме Антитела к вирусу краснухи Антитела к цитомегаловирусу Антитела к вирусам герпеса Антитела к хламидиям Определение урогенитальных инфекций Клинический анализ крови (ОАК) Группа крови Резус-принадлежность Уровень аланинаминотрансферазы Уровень аспартатаминотрансферазы Показатель фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) Показатель лютеинизирующего гормона (ЛГ) Показатель пролактина Показатель эстрадиола Показатель тиреотропного гормона (ТТГ) Уровень тестостерона Уровень гормонов надпочечников Исследование кариотипа супругов Генетические исследования факторов свертывания крови и ферментов фолатного цикла

Название анализа	Мать	Отец	Что дает
+	+	Информацию о заражении, заболевании СПИДом
+	+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании сифилисом
+	+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании вирусными гепатитами
+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании токсоплазмозом
+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании краснухой
+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании цитомегаловирусной инфекцией
+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании герпесом
+	Информацию о заражении, текущем или перенесенном заболевании хламидиозом
+	+	Исследование показывает наличие/отсутствие хламидий, микоплазмы; уреаплазмы; гонококка, трихомонад; микоплазмы, вируса герпеса на слизистой мочеполовых органов.
+	Определение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, расчёт эритроцитарных индексов, лейкоцитарной формулы, СОЭ
+	+	Определение группы крови
+	+	Определение резус-принадлежности родителей
+	Повышенный уровень говорит о серьезных текущих патологиях (инфаркт, гепатит) на ранних стадиях
+	Повышенный уровень говорит о серьезных текущих патологиях на ранних стадиях
+	Показатель от 1,5 до 2 показывает, что женщина фертильна и способна зачать
+	В норме должен соответствовать показателю 1,5-2. Резкое повышение показателя сообщает о наступлении овуляции
+	Один из основных гормонов, регулирующих репродуктивную функцию женщины. Повышенные или пониженные показатели гормона должны исследоваться и корректироваться.
+	Главный «женский» гормон; отклонение показателя от нормы влечет за собой трудности с зачатием, вынашиванием
+	Отклонение показателя ТТГ обозначает проблемы щитовидной железы и общий гормональный дисбаланс организма
+	Повышенный показатель тестостерона у женщин обозначает регрессию работы яичников и проблемы с зачатием
+	Дисбаланс может провоцировать нарушения фертильного потенциала женщины
+	+	Показывает вероятность возникновения генетических заболеваний у будущих детей у конкретной пары
+	+	Показывает риск возникновения пороков развития у плода, а также вероятность возникновения различных осложнений во время беременности и родов у будущей матери

Первичные анализы при планировании беременности

Разумеется, такие анализы как определение антител к ВИЧ, сифилису, формулы крови и прочее, являются первым этапом планирования беременности. Эти показатели, конечно же, должны быть отрицательными, а формула крови – соответствовать норме.

Анализы на TORCH — инфекции

Результаты анализов могут сделать явными вещи, о которых будущие родители и не подозревали. Подавляющее большинство перечисленных в таблице выше вирусных заболеваний могут протекать бессимптомно.

При этом, если, например, определяется высокий показатель иммуноглобулинов краснухи, ЦМВ или токсоплазмоза, это может обозначать, что заболевание в активной стадии и необходимо сделать промежуток в несколько месяцев между завершением болезни и зачатием.

Если иммунитета к вирусным болезням нет вообще, следует сделать прививки, и это тоже обозначает отсрочку зачатия. Если иммунные показатели говорят о том, что болезни были перенесены – беременности «дается зеленый свет».

Анализы на гормональный статус при планировании беременности

Аналогично, если врач обнаруживает отклонения в гормональных показателях будущей матери. Беременность – это период невероятной активности гормонов; кроме того, она может вообще не наступить или находиться под серьезной угрозой, если наблюдается гормональный дисбаланс. Поэтому своевременное определение и коррекция дисфункции эндокринных желез может предотвратить серьезные проблемы в будущем.

Анализы, необходимые при беременности

Итак, все предварительные приготовления сделаны, женщина здорова и долгожданная беременность наступила. Впереди период ожидания и постоянного контроля над здоровьем будущей мамы и развитием ребенка, который делится, как известно, на три периода, называемых триместрами.

Анализы, необходимые в первом триместре беременности

Собственно, о наступлении беременности точнее всего просигналит анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) – концентрация этого гормона возрастает с каждым часом после зачатия и дает почти 100%-ю гарантию совершившегося.

В целом же в этот период нет необходимости проводить какие-либо специальные исследования, если имела место подготовка к беременности и все указанные выше анализы были уже сделаны.

Если же беременность незапланирована, врач в обязательном порядке предложит женщине сделать практически тот же комплекс лабораторных исследований, что необходим при подготовке к беременности. Кроме того, беременность подразумевает регулярный контроль над составом мочи и крови.

Наиболее интересующие врачей показатели – это наличие белка и «сахара» (глюкозы) в моче беременной. Общий анализ крови необходим врачу для того, чтобы контролировать, в первую очередь, важнейший для беременной показатель – уровень гемоглобина, снижение которого может свидетельствовать о развивающейся железодефицитной анемии, что приведет к недостаточному снабжению плода кислородом.

Анализы, необходимые во втором триместре беременности

Итак, первый период пройден и впереди – более спокойный и полный новых открытий и ощущений второй триместр. В этот период проводится анализ крови для скринингового исследования генетических патологий плода. Для этого в крови определяется уровень следующих веществ:

• ХГЧ;
• альфа-фетопротеин (АФП);
• свободный эстриол.

Концентрация этих показателей в крови на 16-18 неделях беременности должна быть в норме. В случае отклонений врач может заподозрить наличие патологии нервной трубки, синдрома Дауна или других генетических патологий у плода. Кроме того, во втором периоде беременности следует обратить внимание на уже знакомые:

• ОАК с определением лейкоцитарной формулы;
• анализ мочи.

Анализы, необходимые в третьем триместре

Последний этап беременности завершается родами, которые также требуют определенной подготовки. По-прежнему актуальны анализы крови и мочи (последний врач контролирует не реже, чем раз в неделю). Кроме того, перед родами необходимо повторить следующие анализы:

• ВИЧ;
• РВ;
• гепатиты;
• показатели свертываемости крови (время, уровни фибриногена, тромбоциты);
• ОАК;
• ТТГ;
• глюкоза;
• определение урогенитальных инфекций.

Как можно видеть из этого списка, чистота родовых путей и формула крови – в центре внимания врачей в этот период. Если прочее в норме (артериальное давление, количество околоплодных вод), то нет никакой необходимости назначать дополнительные исследования до родов.

Источник: https://www.kp.ru/guide/kakie-analizy-sdajut-pri-beremennosti.html

Анализы при беременности

При постановке на учет в женской консультации каждая женщина независимо от возраста и состояния здоровья получает множество направлений на различные анализы для беременных. При беременности необходимо сдать действительно много анализов, причем некоторые из них придется проходить регулярно. В связи с огромным количеством анализов у будущих мам нередко возникает вопрос – так ли необходимо сдавать все назначенные анализы для беременных?

Ответ на этот вопрос однозначный – да, будущей матери крайне важно своевременно и регулярно сдавать все назначенные анализы. Именно благодаря постоянным лабораторным исследованиям врач может отслеживать течение беременности, а в случае отклонения норм и обнаружения осложнений или нарушений быстро назначить лечение.

График анализов по неделям

Все анализы для беременных можно разделить на два достаточно внушительных списка. В первый входят обязательные анализы, во второй – различные дополнительтные исследования, которые назначают в зависимости от наличия соответствующих показаний.

К обязательным анализам во время беременности относятся следующие лабораторные исследования и осмотры:

1. 5–8 недели: женщина проходит первый осмотр у акушера-гинеколога, во время которого измеряются размеры таза, артериальное давление, а также проводится взвешивание. Кроме того, по результатам первого приема врач составит индивидуальный план ведения беременности и выдаст женщине обменную карту – документ, в котором отражается история беременности, все данные о роженице и результаты всех ее анализов.

2. 8–12 недели: в этот период будущей маме придется пройти множество исследований. К первым анализам во время беременности относятся следующие:

• общий и биохимический анализы крови, анализ крови на сахар;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз);
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• анализы на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис;
• ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций;
• бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору;
• мазок из влагалища на флору и мазок из шейки матки для цитологического анализа;
• УЗИ матки и ее придатков, а также первое УЗИ плода;
• кольпоскопия;
• ЭКГ;
• мазок на стафилококк.

Кроме того, на 8–12 неделе женщине могут быть выданы направления к профильным специалистам – терапевту, эндокринологу, стоматологу, генетику, окулисту, нефрологу, гастроэнтерологу, отоларингологу.

3. 10–13 недели: назначается первый пренатальный скрининг и анализ на хромосомные нарушения.

4. 16 неделя: женщина снова проходит осмотр у акушера-гинеколога, который измеряет окружность живота и высоту дна матки, производит взвешивание. Также она сдает анализ мочи для выявления возможных нарушений мочевыделительной системы, которые диагностируются при отклоненении результатов от норм (в норме наличие в моче белка до 0,075 мг/л).

5. 16–18 недели: повторный пренатальный скрининг («тройной тест»).

6. 20 неделя: очередной прием у врача акушера-гинеколога, анализ крови и анализ мочи, взвешивание, измерение давления, окружности живота и высоты дна матки.

7. 21–28 недели беременности: второе УЗИ плода.

8. 24 неделя: прием у акушера-гинеколога и анализ мочи.

9. 24–28 недели: ТТГ – тест толерантности к глюкозе.

10. 28 неделя: очередной анализ мочи и осмотр у акушера-гинеколога.

11. 30 неделя беременности: женщина снова посещает акушера-гинеколога и сдает анализ мочи, а также повторно проходит ряд анализов:

• общий и биохимический анализ крови,
• анализ крови на сахар,
• анализ на сифилис, ВИЧ,
• мазки на флору и цитологию,
• кольпоскопия,
• коагулограмма,
• мазок на стафилококк.

Кроме того, на 30 неделе роженице предстоит посетить терапевта и окулиста.

12. 32 неделя: общий анализ мочи и посещение акушера-гинеколога.

13. 32–36 недели: допплерография и третье УЗИ плода.

14. 33 неделя: кардиотокография плода.

15. 35 неделя: очередной анализ мочи и осмотр у врача акушера-гинеколога. Далее анализ мочи и прием у акушера-гинеколога женщина проходит каждую неделю.

16. 36 неделя беременности: кардиотокография плода.

17. 38–40 недели: анализ крови на сифилис и кардиотокография плода.

18. 40–42 недели: наряду с общим осмотром, кардиотокографией и анализом мочи женщина проходит гинекологический осмотр, в процессе которого врач определяет готовность шейки матки к родам, а при необходимости и УЗИ, позволяющее выявить переношенную беременность и оценить состояние ребенка.

Дополнительные анализы

Вышеперечисленные анализы сдают все женщины во время беременности. Вместе с тем ряд исследований показан только отдельным категориям беременных. Ниже представлен перечень таких анализов и сроки их проведения.

1. На 5–6 и 11–12 неделях беременности может быть назначен анализ на хорионический гонадотропин количественный.
2. Начиная с 8 недели беременности при наличии несовместимости резус-факторов у будущих родителей женщина должна регулярно проходить анализ крови на групповые антитела и антитела к резусу.
3. На 12–15 неделе при наличии показаний может быть назначено исследование крови на надпочечниковые андрогены.
4. На 15–20 неделе по показаниям проводится пункция амниотической жидкости.
5. 22–25 неделя – срок для проведения пункции пуповинной крови.
6. 38–39 недели – женщины с узким тазом проходят рентгенопельвеометрию. При наличии симптомов ЗППП в этот период также назначают соответствующие анализы. Кроме того, в зависимости от наличия показаний женщина на этом сроке может быть направлена на УЗИ сердца, брюшной полости и почек, анализ крови на гормоны, суточный анализ мочи, анализ мочи на ацетон и прочие исследования.

Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analizy-pri-beremennosti.php

План анализов и обследования при беременности по неделям

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной.

Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь.

Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

• ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
• стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
• окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
• кардиолог — проверяет состояние сердца;
• рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
• терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

• общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
• мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
• общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
• тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
• группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
• TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
• двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

• на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
• с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
• сдают общий анализ мочи;
• сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

1. В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
2. В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность.

   Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.

3. С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

1. В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
2. Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома.

   Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.

3. В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар.

   Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях) Вид обследования и анализов

5-7	Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11	Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать:• коагулограмму;• общий анализ мочи;• общий анализ крови;• биохимический анализ крови;• анализ крови на TORCH-инфекции;• анализ на группу крови и резус-фактор;• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;• мазок на цитологическое исследование.
2 недели после постановки на учет	Посетить врачей:• стоматолога;• офтальмолога;• отоларинголога;• кардиолога;• терапевта.
11-14	Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест»)
16	Осмотр гинекологом
16-18 (допускается до 20 недели)	Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест»)
20	• Осмотр гинекологом;• общий анализ мочи;• второе обследование на сифилис.
22	Гинеколог
24	• Осмотр гинекологом;• осмотр ног на наличие варикозного расширения вен;• анализ мочи.
26	Гинеколог
28	• Гинеколог;• осмотр на наличие варикозного расширения вен;• анализ мочи.
30	• Гинеколог;• анализ мочи;• анализ крови;• биохимический анализ крови;• третье обследование на сифилис;• тест на ВИЧ;• мазок на флору.
32-36	Третье плановое УЗИ
33-34	Кардиография плода (КТГ)
35	• Гинеколог;• осмотр на варикозное расширение вен;• анализ мочи;• КТГ плода.
37 (далее — раз неделю до родов)	Гинеколог

23207

Источник: https://littleone.com/publication/0-6336-tablica-obsledovaniy-vo-vremya-beremennosti-po-nedelyam

Какие анализы нужно сдавать во время беременности?

Давайте поговорим о том, какие анализы при беременности обязательны, и какие обследования необходимо проходить.

При нормально протекающей беременности, (небольшая тошнота, сопровождающаяся редкой рвотой, изменение вкуса), вам будет достаточно 5-6 посещений врача.

Первое посещение должно быть в 12 недель, второе – в 18-20 недель, третье в 24-25 недели, четвертое – в 30-32 недель, пятое – в 36 недель беременности. Рекомендуется одно дополнительное посещение при сроке 39-40 недель для предупреждения переношенной беременности.

Достаточно наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации или врача, ведущего беременность (при нормально протекающей беременности можно наблюдаться у акушерки, совсем идеально у той, у которой вы будете рожать).

Если возникают, какие-либо проблемы со здоровьем, может понадобиться консультация узких специалистов.

1. Проверить резус-фактор

Обязательно нужно проверить у врача свой резус-фактор.

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец.

Те, у кого он есть (около 85% людей), являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны.

Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. И не следует слушать различные вымыслы о проблемах в родах и возможности рождения больных детей.

Некоторые говорят «если у тебя отрицательный резус фактор, ребёнок может родиться ненормальным», или «если при первой беременности сделать аборт, потом невозможно будет рожать», или ещё абсурдней, что отрицательный резус-фактор ведёт к бесплодию. Ни один из этих доводов не является правдой.

Запомните, если у вас отрицательный резус-фактор, это не повод для переживаний и расстройств.

Если у вашего супруга резус «положительный», нужно сказать своему врачу о том, что у вас разные резус факторы. При разных резус-факторах у будущих мамы и папы, ребёночек может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если ребеночек унаследует ваш резус-фактор, то никакого конфликта не случится, а если папин, отличный от вашего, тогда вашему организму нужно будет просто помочь принять резус ребенка.

Для профилактики резус – конфликта при последующих беременностях вы должны будете получить в 28 недель беременности и в течение 72 часов после родов специальный антирезусный гамма-глобулин.

Профилактика последующей резус-конфликтной беременности

Важная информация для всего вашего детородного периода.

Каждая беременность, независимо от того планируете ли вы рожать, либо прервать беременность, требует профилактики последующей резус-конфликтной беременности путём введения антирезусного гамма-глобулина.

Сейчас используют фармакологическое прерывание беременности в ранние сроки беременности при помощи специальных таблеток.

И в этом случае тоже необходимо введение антирезусного гамма-глобулина.

2. Проверить уровень гемоглобина

Врач должен проверить уровень вашего гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных клеток, которые доставляют кислород во все органы и ткани организма.

Если их мало, врач назначит железосодержащие таблетки и специальное питание.

3. Сдать мочу

Анализ мочи на наличие бактерий. Тоже очень важный анализ. Для того чтобы определить, есть ли в мочевых путях инфекция, нужно сделать посев мочи.

Учёными доказано, если у женщины выявлены бактерии в моче, то она имеет большой риск развития воспаления почек во время беременности и других осложнений.

Если назначить сразу же антибиотики, то с последующим контролем бактерий в моче – не будет никакого воспаления почек и осложнений беременности. 

Подчеркну, речь идет о специальных антибиотиках, которые не повредят развивающемуся плоду.

Это просто, но работает отлично!

4. Сдать кровь на СПИД и сифилис

Следует сдать кровь на сифилис и пройти тестирование на СПИД! Сами понимаете, это нужно, никто не думает, что у вас есть эти инфекции, но таковы непреложные требования всех служб здравоохранения.

5. Посетить стоматолога

Если у вас есть проблемы с зубами, например кариес, сходите к стоматологу, нужно убрать все возможные очаги инфекции.

6. Пройти осмотр на акушерском кресле

Осмотр нужен не только для определения срока беременности, но и для оценки состояния влагалища и шейки матки.

Если есть какой-либо дискомфорт, неприятные выделения из влагалища, обильные, с запахом, вам нужно сдать мазки на наличие инфекции. Если выделения прозрачные, слизистые и нет никаких беспокойств – мазок можно не сдавать.

Так же нужно измерить артериальное давление, ваш рост и вес.

Вот и все необходимые обследования.

Лишние анализы

Нужно ли проводить многочисленные дорогие исследования для определения наличия вируса герпеса, цитомегаловируса, краснухи, хламидиоза и микоплазмоза?

Нет не нужно! И это подтверждено ведущими учёными мира.

Нет лекарств против этих вирусов (герпес, цитомегаловирус, краснуха).

Если у вас раньше обнаруживали эти инфекции – будьте спокойны, значит вы просто носитель герпеса ЦМВ и у вас хороший иммунитет против краснухи (вам делали прививку).

Как насчёт мазка?

Знаю, противная процедура. Если вас не беспокоят выделения из половых путей (гнойные, творожистые или обильные), нет зуда – мазок делать не нужно!

Если вдруг возникнет необходимость, каких–то дополнительных обследований во время беременности, врач должен объяснить причину такой необходимости.

Генетические анализы

Меня часто спрашивают, нужно ли проводить специальные генетические исследования во время беременности для определения риска наследственной патологии?

Если в вашей семье и в семье вашего супруга нет никакой наследственной патологии и вы молодая пара, мечтающая о малыше – никаких генетических исследований делать не нужно.

Сдавать анализы нужно только в определенных ситуациях, внимательно прочтите перечень ниже, там перечислены все факторы, при которых проходить анализ нужно:

• Женщина подвергалась влиянию вредных факторов: радиации, химическим ядам и пр.
• До этой беременности были самопроизвольные выкидыши
• Женщина перенесла сильные вирусные инфекции на ранних сроках беременности
• Женщина старше 35 лет
• Женщина страдает алкоголизмом, наркоманией
• В семье уже есть ребенок с врожденной патологией
• У членов семьи женщины есть какие-либо наследственные заболевания
• Женщина принимала сильные лекарственные препараты на ранних сроках беременности
• Женщина беременна от близкого родственника

Если вы запланировали рожать своего первого малыша в 35 и более лет, либо есть еще какие-то показания из списка выше, нужно будет сначала пройти генетический скрининг. Делают его 11-12 недель, состоит скрининг из анализа крови и УЗИ, целью которого является определение толщины шейной складки у ребёночка, так называемый тест Николаедеса. Как правило, при отсутствии риска болезни Дауна, толщина складки менее 1,1 мм.

Более точными методами диагностики различных наследственных патологий является метод биопсии ворсин хориона (отщипывание микроскопического кусочка части хориона) и амниоцентеза (забор нескольких миллилитров околоплодной жидкости для исследования). 

Подробно об этих анализах я написала в отдельной статье – “Правда о генетических анализах: биохимический скрининг, биопсия хориона, амниоцентез и прочие“. Прочтите и вам станет более понятно, нужно ли вам их сдавать.

Хочется повторить, при нормально-протекающей беременности таких исследований делать не нужно! Только в редких случаях и по особым показаниям.

Если у вас есть какие-то вопросы, или вам назначили какое-то обследование, сомнительное на ваш взгляд, пишите в комментариях ниже или на мою почту – [email protected] я сумею дать вам правильный совет. 

Если вам понравилась эта статья, пожалуйста, пишите комментарии и делитесь со своими подругами, я буду только рада. В ближайшее время я опубликую несколько статей, где подробно разберу анализы по триместрам, не пропустите.

Источник: http://kerimovanatalia.ru/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-vo-vremya-beremennosti/

Анализы при беременности по триместрам.

Обновлено 10.01.2020.

Условно весь срок беременности разделен на триместры:

 Начало беременности принято отсчитывать от первого дня последней менструации. Это акушерский срок беременности. Он длится 280 дней или 40 недель. Это средний показатель. Срок беременности может быть в пределах 37-42 недель – это норма.

Второй вариант подсчета срока беременности считается от времени овуляции яйцеклетки. Он получается на 2 недели меньше акушерского.

кликабельно

При проведении УЗИ срок беременности определяет программа, ориентируясь на рекомендованные таблицы (в них содержатся данные по размерам плода в разные сроки беременности и интервал погрешности, он может доходить до  2 недель) и усредняя показатели.  

Чтобы рассчитать срок беременности более точно, ориентируются на все три показателя: УЗИ, срок менструации, день зачатия. Но чтобы не путаться, принято считать акушерский срок беременности. Какие анализы сдает женщина при беременности по неделям.

1-й триместр

У вас задержка менструации. Надо сделать тест на беременность. При положительном тесте следует обратиться к врачу. Не рискуйте, не откладывайте визит. Скорее всего, у вас все отлично. Но следует исключить внематочную беременность и угрозу выкидыша.

Какие анализы предусмотрены в первом триместре беременности:

• осмотр гинеколога, для подтверждения беременности;
• анализ на ХГЧ, гормон беременности, по содержанию которого можно определить наличие беременности.
• УЗИ, его можно делать на 4-5 неделе беременности, но общие рекомендации при нормальном течение беременности для первого узи 10-12 недель.

Эти анализы проводятся для подтверждения беременности. Отлично, беременность подтверждена. Никаких противопоказаний нет, вы решили ее оставить.

Дальше порядок действий таков:

• осмотр на кресле, рост, вес, размер таза, артериальное давление (это будет во время каждого осмотра), мазок на микрофлору и цитологию шейки матки.
• доктор выдает список лабораторных исследований:
•             Общий анализ крови из пальца;
•             общий анализ мочи;
•             биохимический анализ крови;
•             кровь на резус-фактор и группу;
•             анализ на свертываемость крови (коагулограмма);
•             кровь на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис;
•             кровь на TORCH-инфекции;
•             анализ крови на сахар;
•             в некоторых ЖК обязательным анализом также считается мазок из органов дыхания для проверки на стафилококк.

Кроме этого вам предстоит показаться следующим специалистам:

• терапевт, проводит общую оценку состояния беременной и измерение АД;
• эндокринолог, это не обязательный доктор, только в том случае, если есть проблемы в работе щитовидки или имеется сахарный диабет;
• кардиолог, терапевт направляет на ЭКГ в обязательном порядке, и если выявятся какие-либо проблемы, то кардиолог обязателен;
• стоматолог;
• офтальмолог, проверка остроты зрения и внутриглазного давления, по результатам осмотра дается заключение о  варианте родоразрешения;
• ЛОР, чтобы исключить инфекции дыхательных путей или провести лечение, при необходимости.

анализы в первом триместре.

1-й триместр

Повторное посещение гинеколога, обычно назначают на 10 неделе. Повторные замеры, взвешивание, а также назначается скрининг беременности.

Скрининг особенно важен для пациенток, у которых были инциденты невынашиваемости беременности, с сахарным диабетом, возрастным беременным старше 35 лет, с генетическим анамнезом.

Интересные исследования влияния УЗИ на леворукость

2-й триместр

Какие анализы предстоит сдать в этот период беременности? Вообще, количество анализов и осмотров будет меньше, чем в первом триместре. Да и с врачом, ведущим вашу беременность, видеться вы будете не так часто — раз в месяц. Все анализы во втором триместре разделены на обязательные и дополнительные .

Обязательные.

• Перед каждым посещением общий анализ мочи.
• Общий анализ крови. Проводят на двадцатой неделе. Также, он может быть назначен, если беременная переболела инфекционным заболеванием, был выявлен низкий гемоглобин в прошлый раз, или есть какие-то другие недуги.
• УЗИ назначают во втором триместре  с 18 по 21 неделю.
• Биохимический анализ крови.
• Кровь на реакцию Вассермана.
• Моча на наличие инфекций.

Дополнительные анализы, проводят при наличии показаний.

• коагулограмма.
• тройной тест – анализ PRISCA. Проверка на вероятность хромосомных аномалий.
• свободный эсриол, это гормон синтезируемый плацентой, надпочечниками и печенью плода. Снижающаяся концентрация гормона говорит о вероятности угрозы прерывания беременности. Может свидетельствовать об угрозе наличия синдрома Дауна.
• АПФ (альфа-протеин) – производится клетками плодного яйца. Онкомаркеры.

3-й триместр

Опять же тут будут анализы обязательные и дополнительные.

Что относится к обязательным:

• Общий анализ крови, делается два раза в 30 и 36 недель. Делают его для контроля гемоглобина и эритроцитов, чтобы мониторить состояние организма будущей мамы на предмет анемии.  Такое часто бывает на поздних сроках беременности.
• общий анализ мочи. Сдается один раз в две недели.
• мазок на флору из влагалища. Мониторинг срытых заболеваний.
• снова сдаются анализы на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис.
• биохимия крови.
• анализ на гормоны. В третьем триместре важно наблюдать за такими горомонами как: свободный эстриол, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, альфа-фетопротеин.
• УЗИ.

Дополнительные анализы при беременности могут быть назначены, если имеются отклонения в состоянии здоровья или требуются дополнительные обследования на основании основных анализов.

• проверяется сахар в крови.
• моча на ацетон.
• кровь на свертываемость.
• ГТТ. (тест на глюкозу)

Все анализы при беременности, направленные на обнаружение патологии плода, проводятся во втором триместре.

Календарь беременности.

Не забывайте, правильный диагноз и расшифровку анализов сделает ваш ведущий гинеколог. Не надо самостоятельно ставить себе диагнозы и наводить панику.

Источник: https://ChildGuide.ru/analizy-pri-beremennosti-spisok/