Когда начинает действовать прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза – общая информация о вакцинации

От туберкулеза ежегодно на планете умирает около трех миллионов людей. Особенно тяжело протекает патология у маленьких детей. Поэтому с самого рождения проводят иммунопрофилактику. Некоторые родители отказываются от вакцинации из-за возможного развития побочных реакций.

Но, по словам врачей, последствия болезни гораздо тяжелее и опаснее, чем ухудшение самочувствия после иммунизации. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на вакцинацию, надо разобраться в том, что представляет собой прививка от туберкулеза: общая информация поможет принять верное решение.

Когда делают прививку от туберкулеза детям и взрослым

Детям прививку от туберкулеза делают еще в роддоме на 3-7 сутки после появления на свет.

Такая иммунизация необходима, поскольку организм младенца ослаблен и одного контакта с носителем палочки Коха будет достаточно для развития тяжелых форм инфекционной патологии у ребенка.

Самый опасный возраст для заражения туберкулезом – с первых дней до 5 лет.

Взрослым иммунизацию проводят до 35 лет.

Бывает, что из-за определенных обстоятельств (отсутствие препарата, отказ родителей, наличие противопоказаний у малыша по состоянию здоровья) прививка от туберкулеза не была сделана в роддоме. В таком случае рекомендуется вакцинировать ребенка до года.

Сколько раз делается ревакцинация

Ребенку однократного введения препарата недостаточно для выработки крепкого и постоянного иммунитета против палочки Коха. Поэтому делается ревакцинация.

Детям повторную профилактику проводят дважды: в 6-7 и 13-14 лет. Взрослых ревакцинируют один раз до 35 лет: этого хватит, даже если раньше человек не получал дозу противотуберкулезной сыворотки.

Частота иммунизации приведена в Национальном календаре прививок РФ, утвержденном Министерством Здравоохранения в 2001 году.

Количество необходимых вакцин может изменяться в зависимости от разных факторов. Потребность в иммунизации определяют после туберкулинодиагностики.

Как называется противотуберкулезная вакцина

Прививка от туберкулеза называется БЦЖ. Расшифровывается эта аббревиатура как «бацилла Кальметта-Герена». Ее разработчиками являются французские микробиологи. В составе препарата содержатся живые, но ослабленные бактерии туберкулеза в дозировке 0,05 мг.

БЦЖ имеет структурный аналог – БЦЖ-М. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М микобактерий бычьего туберкулеза содержится вдвое меньше. Эту прививку делают ослабленным и недоношенным детям, поскольку она легче переносится и реже провоцирует побочные реакции.

Импортные и отечественные вакцины против туберкулеза могут иметь в составе один из следующих штаммов микобактерий:

• Штамм «Глаксо» 1077.
• Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2.
• Токийский штамм 172.
• Датский вид 1331.

Все препараты, независимо от используемого штамма, являются одинаково эффективными. Доказано, что прививка защищает от инфекционной патологии на 85%. Российские исследования показали, что невакцинированные дети в 15 раз чаще заболевают туберкулезом.

Как проводится вакцинопрофилактика

После прививки специфический иммунитет формируется на протяжении 2-4 месяцев. Защитные силы организма после вакцинации ослабевают. Поэтому не рекомендуется в течение определенного времени, посещать людные места и регионы с высоким риском заражения туберкулезом и другими инфекционными патологиями.

Проводится вакцинопрофилактика так:

• Делается туберкулинодиагностика.
• Если результат теста отрицательный, то приступают к обследованию человека с целью исключения или подтверждения противопоказаний.
• Если все в порядке, то разрешается делать инъекцию.
• Медсестра набирает в одноразовый шприц сыворотку.
• Область левого плеча протирается антисептическим препаратом (спиртом).
• Внутрикожно вводится вакцина посредством одного прокола.

После прививки БЦЖ образуется белесый бугорок диаметром до сантиметра. Спустя пару часов папула исчезает самостоятельно. Такая реакция говорит о том, что сыворотка была введена правильно.

Противопоказания к вакцинации

Прививка против туберкулеза позволяет создать надежную защиту от заражения палочкой Коха. Но, как и любой другой тип вакцины, БЦЖ имеет ряд противопоказаний. Все запреты делятся на абсолютные (или постоянные) и временные.

Первая группа представлена такими состояниями:

• ВИЧ-инфицирование;
• первичный иммунодефицит;
• патологии крови злокачественного течения;
• онкология;
• туберкулез;
• сомнительная либо положительная реакция Манту;
• тяжелые реакции на ранее введенный препарат БЦЖ.

Временные противопоказания:

• эпидермальные заболевания;
• гемолитическая патология;
• беременность;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов, систем;
• масса тела меньше нормы;
• наличие инфекционной болезни;
• терапия иммунодепрессантами, кортикостероидами;
• гнойно-септические патологии.

Если проводить иммунопрофилактику при наличии противопоказаний, то у человека могут развиться побочные эффекты и осложнения после БЦЖ.

Реакции и осложнения

После прививки у многих детей и взрослых поднимается температура. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о том, что организм начал бороться с ослабленными микобактериями и вырабатывать специфический иммунитет.

Гипертермия может сохраняться около двух дней. Если жар не проходит спустя трое суток, состояние ухудшается, то, скорее всего высокая температура связана с развитием побочных явлений.

На месте введения препарата образуется инфильтрат размером от 0,5 до 1 см. Папула гноится, потом покрывается корочкой.

После того как корочка отпадает, на ее месте появляется прыщик, который со временем уплотняется и трансформируется в рубец. Весь процесс занимает от 5 до 6 месяцев.

Если шрам не остается, это говорит о том, что препарат БЦЖ был введен неправильно, иммунитета против туберкулеза человек не имеет.

После вакцинации возможны такие осложнения:

• холодный абсцесс;
• аллергия (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
• остеит;
• келоидный рубец;
• остеомиелит;
• воспаление лимфатических узлов.

Такие последствия обычно развиваются при нарушении техники введения препарата или вакцинации при наличии противопоказаний.

Сколько действует

То, сколько действует вакцина БЦЖ, достоверно не известно. Нацсовет Великобритании по медисследованиям заявил, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 15 лет. В ходе исследования австрийских ученых была выявлена слабая защита от туберкулеза после ревакцинации детей 12-14 лет. Российские медики считают, что после БЦЖ человек защищен на 6-7 лет.

После попадания в организм ослабленная микобактерия туберкулеза стимулирует активизацию иммунной системы. Через пару недель штамм приобретает L-форму, что продлевает его жизнь на продолжительный период.

Для выявления степени защиты от туберкулеза используют проспективный рандомизированный анализ.

Может ли привитый человек заболеть

Человек, привитый БЦЖ, может заболеть туберкулезом. Но эта вероятность не превышает 15%. Даже если и случится заражение, то патология будет протекать в неагрессивной форме и не вызовет осложнений. Как правило, иммунизированные люди не заболевают туберкулезом. Массово вакцинировать новорожденных БЦЖ в России стали с 1962 года. Это позволило уменьшить число случаев заражения и смертности от опасной инфекционной патологии.

Какие существуют методы туберкулинодиагностики

Перед тем как сделать ревакцинацию БЦЖ, проводят анализ на выявление палочки Коха в организме.

Это позволяет понять, сохранился ли иммунитет против туберкулеза после предыдущей прививки. Такой тест дает возможность выявить заражение микобактериями на ранней стадии.

Проводят исследование ежегодно с 6-7 до 15 лет. В ряде случаев частоту тестирования повышают до трех раз в 12 месяцев.

Существуют такие методы туберкулинодиагностики:

• Проба Манту. Суть в том, что инъекционно вводится туберкулин. Спустя три дня оценивается результат. Если диаметр следа не превышает 0,5 см, то результат считается отрицательным и говорит об отсутствии палочки Коха. Сильное увеличение и покраснение следа свидетельствует о наличии возбудителей туберкулеза в организме.
• Градуированная кожная проба Гринчара и Карпиловского. Подразумевает нанесение 100%, 25%, 5% и 1% растворов туберкулина на сухую кожу предплечья и проведение скарификации. Результат оценивают спустя двое суток. Отсутствие ответа говорит об анергической реакции. Покраснение и увеличение в размере инфильтратов от всех концентраций свидетельствует о наличии палочки Коха.
• Проба Пирке. Туберкулин наносится на кожу. Потом проводится механическое повреждение эпидермиса при помощи насечки пинцетом. Спустя 48-70 часов оценивают результат. Если появилось покраснение, папула увеличена в размере, то это означает наличие палочки Коха в организме. Отсутствие реакции говорит о том, что заражения нет.
• Диаскинтест. Инъекционно вводится препарат, полученный путем генной модификации бактерий. Спустя 72 часа оценивается реакция. Покраснение, увеличение следа в размере говорит о присутствии активных микобактерий туберкулеза.

Профилактика туберкулеза в домашних условиях

Основной метод профилактики туберкулеза – своевременная вакцинация. Но, поскольку прививка не на 100% защищает от заражения, важно соблюдать и другие меры предосторожности.

Специалисты рекомендуют:

• Взрослым вовремя делать флюорографию, а детям – пробу Манту.
• Соблюдать правила гигиены.
• Исключить контакты с больными людьми, не посещать регионы, где есть высокий риск заражения палочкой Коха.
• Укреплять иммунитет путем приема витаминов, правильного питания, занятия спортом.

Таким образом, прививка от туберкулеза создает хорошую долговременную защиту от заражения палочкой Коха и развития тяжелых форм болезни. Называется вакцина БЦЖ. Этот препарат вводят детям на 3-7 сутки рождения, в 6-7, 13-14 лет и взрослым до 35 лет. Эффективность БЦЖ – 85%. Специалисты советуют дополнительно проводить профилактические мероприятия дома.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/privivka-ot-tuberkuleza-obshhaya-informatsiya.html

Прививка от туберкулеза – важная информация для родителей

Прививка от туберкулеза для многих жителей постсоветского пространства становится первой в жизни. Ее делают новорожденным еще в родильном доме. Вакцина не защищает от заражения туберкулезной палочкой на 100%, но она предназначается для укрепления иммунной системы и предупреждения проявления осложнений болезни.

Есть ли вакцина от туберкулеза?

На сегодня противотуберкулезные прививки являются обязательными в 64 странах по всему миру. Еще в 118 государствах они относятся к рекомендованным. Даже в тех странах, где вакцинация необязательна, прививка от туберкулеза делается людям, которые живут в условиях, не соответствующих санитарно-гигиеническим нормам. Кроме того, вакцина полагается и жителям тех стран, в которых регистрируется большое количество случаев заражения.

Делают ли прививки, защищающие от туберкулеза полностью? Пока что таких препаратов изобретено не было. Существующие вакцины используются в профилактических целях. Они не допускают перерастания болезни из скрытой формы в открытую, предотвращают заражение суставных и костных тканей. Большой плюс – вакцинация позволяет заметно снизить процент заболеваемости среди детей.

Вакцина от туберкулеза новорожденным

Некоторые родители ошибочно считают, что маленькому ребенку негде «подхватить» туберкулез. При этом взрослые не учитывают того, что на территории стран бывшего СНГ около 2/3 всего взрослого населения являются носителями возбудителей туберкулеза. Носители не заболевают благодаря крепкому иммунитету, но распространяют микобактерии повсюду. Так что возбудитель может «настигнуть» ребенка во время любой прогулки и встречи.

Сделанная в роддоме прививка БЦЖ защищает от туберкулеза в тяжелой форме и не допускает осложнений, вроде туберкулезного менингита. Вакцина щадящая, потому разрешена практически всем детям. В том числе и маловесным, недоношенным, ослабленным, страдающим от врожденных пороков и патологий. Новорожденные с увеличением тени тимуса (вилочковой железы), желтухой и болезнью гиалиновых мембран тоже хорошо переносят прививку.

Новая вакцина от туберкулеза

Данные Всемирной организации здравоохранения неутешительны. Согласно им, инфицирование палочкой Коха грозит каждому третьему человеку на планете. Так что по-хорошему, вакцина от туберкулеза требуется всем.

Канадские ученые разработали и занимаются тестированием нового состава, который главным образом предназначается для усиления действия имеющейся сыворотки БЦЖ.

Новая прививка от туберкулеза реактивирует все элементы иммунной системы, которые успели приспособиться и после первичной иммунизации ослабли.

Прививка от туберкулеза детям – «за» и «против»

Хоть преимущества вакцинации и очевидны, в последние годы все больше родителей отказывается проводить ее. Основная причина отказа – прививка БЦЖ имеет тяжелые последствия.

Родители вакцинированных детей отмечают развитие аллергии, воспаления лимфоузлов, частые конъюнктивиты, отиты и бронхиты спустя годы после проведения прививки. Но это не совсем верное суждение. На самом деле вакцина имеет минимум последствий.

А если осложнения и появляются, то только на фоне несоблюдения противопоказаний, введения некачественной сыворотки, неправильного проведения процедуры.

Утверждающие, что прививка БЦЖ от туберкулеза вредна, убеждены, что в составе ее присутствуют формалин, ртутные соли, фенол, гидроокись алюминия. Но научных оснований данная информация не имеет. В составе вакцины есть частички возбудителя болезни, выращенные в лабораторных условиях. их достаточное, чтобы выработать иммунитет, и мизерное для нанесения вреда организму.

Плюсы вакцинации новорожденным:

• защита от тяжелых форм туберкулеза;
• малый процент осложнений;
• хорошая переносимость прививки.

Минусы:

• сложный алгоритм введения вакцины;
• длительное заживление места введения инъекции;
• существование вероятности того, что прививка «не приживется» (иммунитет не сформируется).

Как делают прививку от туберкулеза?

Чтобы вакцинация прошла успешно и безболезненно, ее нужно провести корректно. Укол обязательно должен делать специалист в оборудованной лаборатории. Для прививки потребуется такое оборудование:

• ампула с вакциной;
• ампула с растворителем;
• шприц обычный;
• шприц туберкулиновый;
• стерильные марлевые салфетки;
• раствор для дезинфекции;
• пинцет (стерильный);
• вата.

Как и любая другая процедура, вакцинация от туберкулеза начинается с дезинфекции рук, инструмента. Вакцина разводится растворителем и набирается в шприц. Остатки воздуха выдавливаются. Перед введением прививки место укола обрабатывается спиртом.

Игла вводится подкожно под углом 10-15 градусов. Прививка от туберкулеза ни в коем случае не должна попадать в мышцы – из-за этого может развиться холодный абсцесс. Сразу после укола за пациентом нужно понаблюдать полчаса.

Если в этот период никакие реакции не проявятся, его можно отпускать.

Прививка от туберкулеза – когда делают?

Чтобы обеспечить максимальную защиту, БЦЖ в роддоме делают на 4-7 сутки после рождения. Если по каким-то причинам – в основном при наличии противопоказаний – прививку сделать невозможно, педиатр предлагает перенести ее на 2 месяца. В случае же, если вакцина против туберкулеза вводится детям старше 3-х месяцев, предварительно обязательно делается проба Манту.

Куда делают прививку от туберкулеза?

Для предотвращения и минимизации негативных последствий, нужно правильно выбирать место введения сыворотки. Эффективность вакцинации зависит и от того, в какую руку будет делаться укол (обычно выбирается правая).

Прививки от туберкулеза детям ставятся в тот участок, где кожный покров самый плотный. Место выбирается так: рука условно разделяется на три части. Приблизительно в район стыка верхнего участка со средним и вводится препарат.

Прививка против туберкулеза новорожденным, как правило, ставится в верхнюю треть плеча.

Сколько действует прививка от туберкулеза?

После введения вакцины иммунитет держится на протяжении 6-7 лет. Детям, достигшим 7 или 14 лет, прививка против туберкулеза делается выборочно. Для выяснения того, нужно ли прививать ребенка повторно, ставится проба Манту. Реакция на вакцину появляется на третьи сутки. Ревакцинация от туберкулеза проводится только тем, у кого проба оказалась отрицательной – папула краснеет и сильно увеличивается в размере.

Прививка от туберкулеза новорожденным – реакция

Как правило, непосредственно после введения инъекции никаких реакций не проявляется. Изменения становятся заметными только через месяц – полтора после вакцинации. На месте, куда вводилась прививка от туберкулеза новорожденным, образуется небольшая ранка с гнойничком, покрытым коростой, по центру. Постепенно она заживает и покрывается корочкой. Когда наступает полное заживление, короста отваливается сама собой, а на месте укола остается небольшой рубцевидный шрам.

Прививка БЦЖ, сделанная в роддоме, оставляет после себя круглый след, диаметр которого может достигать сантиметра. Нормальным считается, если рубец окрашен в белый цвет и исчезает примерно через месяц (при условии правильного ухода). Не стоит пугаться и таких явлений:

• воспаление и покраснение вокруг места укола;
• плечо начинает чесаться;
• небольшой нарыв;
• опухлость в области введения вакцины;
• повышение температуры (но не больше, чем до 38 градусов).

Эти симптомы считаются нормальными, потому что ранка заживает, и организм тем временем ведет здоровую борьбу с проникшими в него чужеродными телами. Так и происходит укрепление иммунной системы. Если после вакцинации шрам полностью сошел, значит, прививка неэффективна, и иммунитет не выработался. Возможно, что это указывает и на наличие врожденной устойчивости к туберкулезу. Но такая встречается только у 2% людей.

Прививка от туберкулеза – противопоказания

Иногда вакцинация не может быть проведена. Главным образом она противопоказана детям со слабой иммунной системой. Кроме пониженного иммунитета, БЦЖ противопоказания имеет следующие:

• слишком сильный недовес малыша при рождении (меньше 2,5 кг);
• ВИЧ у матери;
• хронические болезни в активной форме;
• наличие контакта с возбудителями до прививки;
• наследственность (осложнение от вакцинации у родственников).

Источник: https://womanadvice.ru/privivka-ot-tuberkuleza-vazhnaya-informaciya-dlya-roditeley

Вижу новости, что простая советская «прививка от туберкулеза» защищает от коронавируса. Это правда? — Meduza

• «Вакцина столетней давности изучается как средство борьбы с коронавирусом» (Bloomberg)
• «БЦЖ вакцинируют более чем миллион детей в год в странах, где распространен туберкулез, но теперь исследователи говорят, что она может помочь в борьбе с новым коронавирусом» (Reuters)
• «Отказ от прививок БЦЖ связали с высокой смертностью от коронавируса» (Rambler)

В целом ряде СМИ появились сообщения о том, что вакцина может защищать от новой коронавирусной инфекции. Это вакцина с живой Mycobacterium bovis — микобактерией, распространяющейся в основном у коров, но иногда вызывающей туберкулез у людей. БЦЖ часто предотвращает развитие тяжелых форм туберкулеза у детей. В полной мере эта защита длится 10–15 лет. Если вакцинировать взрослых, не встречавшихся в своей жизни с микобактерией туберкулеза, защита будет гораздо слабее.

Откуда взялась информация, что вакцина БЦЖ помогает от коронавируса?

28 марта 2020 года на сайте MedRxiv появился научной статьи, в котором авторы (все — сотрудники американского Колледжа остеопатической медицины) делают вывод: различия в доле смертей от новой коронавирусной инфекции в разных странах могут быть связаны с вакцинацией БЦЖ.

Дело в том, что в некоторых странах с помощью этой вакцины прививают всех детей, в некоторых — только людей из групп риска. Это во многом зависит от того, насколько в стране распространен туберкулез. Дело в том, что если туберкулез не распространен, минусы начинают перевешивать.

Например, у людей с серьезным врожденным иммунодефицитом вакцина может вызывать тяжелые последствия. Также важно, что БЦЖ противопоказана беременным.

В марте стало известно о четырех исследованиях, которые планируется провести среди медицинских работников: специалисты будут изучать, влияет ли вакцинация БЦЖ (или схожими вакцинами) у взрослых на риск заражения коронавирусом. Такие исследования пройдут в Австралии, Нидерландах, Германии и Греции.

Так что, правда помогает?

В действительности уже давно ведутся исследования, которые изучают влияние БЦЖ на риск развития других инфекционных заболеваний, и даже иногда появляются результаты, указывающие на возможный защитный эффект. Кроме того, БЦЖ используется в лечении рака мочевого пузыря — предположительно, она активирует определенные компоненты иммунной системы.

Тем не менее все это не значит, что БЦЖ защищает от новой коронавирусной инфекции или ее тяжелого течения. Во-первых, в препринте (который, напомним, не прошел редактуры и сторонней оценки ученых) находят корреляцию, которая при этом не наблюдается в некоторых странах, в том числе Китае, где введена поголовная вакцинация БЦЖ. Другими словами, не везде, где прививают БЦЖ всех, от коронавирусной инфекции умирает меньше людей.

Во-вторых, в исследовании предполагается, что благодаря БЦЖ умирает меньше людей старшего возраста. Во всех предыдущих работах оценивался лишь эффект БЦЖ на развитие инфекционных заболеваний у детей, потому что вакцина влияет на работу иммунной системы первое время — судя по всему, не в течение всей жизни.

Соответственно, неясно, почему БЦЖ может влиять на состояние здоровья людей старшего возраста. При этом и в странах, где всех вакцинируют БЦЖ, и в странах, где вакцинируют не всех, состояние детей при новой коронавирусной инфекции схоже.

Хотя теоретически основные различия должны были наблюдаться именно в этой группе.

В любом случае в России всех детей, если не установлено противопоказаний и если родители не отказываются, и так вакцинируют БЦЖ.

Соответственно, даже если выяснится, что БЦЖ действительно помогает организму бороться с коронавирусом, сделать что-то дополнительно для того, чтобы защититься от болезни, могут совсем немногие взрослые.

И даже если она как-то повлияет на защиту людей старшего возраста (что может кого-то успокоить), то вряд ли больше, чем в Китае, других странах Азии, Восточной Европы, Африки и Южной Америки, где прививки также обязательны.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/03/30/vizhu-novosti-chto-prostaya-sovetskaya-privivka-ot-tuberkuleza-zaschischaet-ot-koronavirusa-eto-pravda

От чего делают прививку БЦЖ и как расшифровывается

Многие мамы только в роддоме узнают, что такое БЦЖ и зачем его делают ребенку в первые дни жизни. В дальнейшем на протяжении жизни еще несколько раз вводится данная вакцина. Прививка БЦЖ предназначена для иммунизации детей и повышения их устойчивости к микобактериям туберкулеза. В детстве это заболевание протекает крайне тяжело и сопровождается рядом осложнений. Введение вакцины способствует снижению риска инфицирования.

Как расшифровывается аббревиатура

Русской аббревиатуры БЦЖ расшифровка невозможна. Она является адаптацией с латинского языка. В действительности называется прививка BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guerin. На русский язык данная расшифровка может быть переведена как бацилла Кальметта-Герена. Свое название данный тип микобактерий получил благодаря именам ученых, которые вывели его в лабораторных условиях.

Состав

Состав этой прививки от туберкулеза остается неизменным с 1921 года. Вакцина БЦЖ содержит ряд полученных в лабораторных условиях подтипов Mycobacteria bovic. Для изготовления препарата сначала микобактерии высеваются на питательную среду, а затем помещаются в необходимые температурные условия. Примерно через 7 дней выполняется фильтрация и концентрация микобактерий.

Получающаяся однородная масса разбавляется стерильной водой. После этого проводится высушивание препарата. Данная вакцина отличается содержанием и живых, и мертвых микобактерий, неспособных при введении в организм человека провоцировать развитие заболевания. Наиболее часто прививка включает следующие штаммы микроорганизмов:

• французский 1172 Р2;
• токийский 172;
• датский 1331.

Для сохранения свойств вакцина БЦЖ фасуется в стеклянные или пластиковые ампулы. Упаковка выполняется в стерильных условиях под вакуумом. Существует 2 варианта препарата, которым выполняется прививка, в т.ч. БЦЖ и БЦЖ М. Они отличаются количеством живых микроорганизмов, включенных в состав вакцины. БЦЖ с пометкой «М» является более щадящим вариантом, поэтому подходит данная прививка от туберкулеза новорожденным, появившимся раньше срока.

От чего защищает

Для защиты организма ребенка от микобактерий, вызывающих развитие туберкулеза, нужна прививка БЦЖ. Введение препарата, включающего ослабленные и лишенные вирулентности бактерии, не может стать причиной инфицирования, но позволяет запустить иммунную реакцию. Таким образом, вакцина помогает защитным механизмам в дальнейшем своевременно выявлять и уничтожать попавшие в организм микобактерии.

Повторная вакцинация от туберкулеза позволяет продлить эффект и защитить ребенка от микобактерий в периоды, когда риск заражения наиболее высок.

Детей прививают, не только чтобы не допустить развитие патологии. В действительности даже если ребенок прошел вакцинацию риск его заражения остается. Однако у заболевших в детском возрасте, вакцинированных пациентов патология протекает в более легкой форме и не сопровождается появлением осложнений. Прививка БЦЖ нужна для предохранения ребенка от развития крайне опасных форм туберкулеза, в т.ч. сопровождающихся поражением мозговых оболочек, суставов, костей и других органов.

Когда делают

Существует немало крайне важных прививок, в т.ч. и БЦЖ, график введения вакцины нужно соблюдать строго. Разработано расписание, согласно которому делают БЦЖ. При отсутствии противопоказаний первый раз вакцина от туберкулеза вводится ребенку на 3-5 день жизни.

Следующий раз вакцину вводят в 7 лет. Рекомендована также прививка в 14 лет. Взрослым людям вакцинация против туберкулеза выполняется до 25 лет, но только при отрицательной пробе Манту. Прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет делается только по назначению врача.

Противопоказания

Медотвод от БЦЖ новорожденным выполняется, если ребенок родился раньше срока или имеет вес менее 2,5 кг. Таким детям прививка делается после нормализации состояния и стабилизации массы тела.

В этом случае рекомендована новая вакцина от туберкулеза БЦЖ М. Причина нежелательности прививки БЦЖ детям может крыться во врожденных аномалиях развития и внутриутробных инфекциях.

Особенно опасна вакцинация, если мать ребенка страдает открытой формой туберкулеза. К противопоказаниям для вакцинации БЦЖ относятся:

• обострение хронических заболеваний;
• иммунодефицит;
• наличие ВИЧ у матери;
• злокачественные новообразования;
• родовые травмы;
• признаки ОРЗ или ОРВИ;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• осложнения после прививки у родственников ребенка.

Важная информация:   Вираж пробы Манту у детей

Прививка от туберкулеза в 7 лет не проводится при положительной и сомнительной реакции Манту. Противопоказанием также выступают недавно перенесенные гнойно-септические заболевания. Нежелательна прививка БЦЖ для детей и подростков, у которых ранее наблюдались осложнения после введения препарата.

Куда делают

Вакцина БЦЖ вводится в наружную сторону левого плеча. В этой области даже у новорожденных кожа достаточно толстая для того, чтобы препарат можно было ввести в толщу эпидермиса.

https://www.youtube.com/watch?v=mXS6uEmKa4o

Если ребенок родился недоношенным, врачи могут предложить подождать несколько месяцев или даже год, когда произойдет набор веса и место укола станет достаточно толстым.

Если ввести вакцину в плечо нельзя, инъекция может выполняться в любое другое место с толстой кожей на усмотрение делающих прививку врачей. В этом случае чаще всего прививка от туберкулеза новорожденным ставится в область бедра. Толщина кожи должна быть достаточной, чтобы ее можно было натянуть для введения иглы, а затем и препарата.

Как заживает БЦЖ

При правильном введении препарата в месте укола формируется плоская папула, достигающая 5-10 мм в диаметре. Она сохраняется около 15-20 минут. Противотуберкулезная вакцина дает реакцию через 30-45 дней. Процесс заживления может длиться до 2-3 месяцев. Сначала на коже в месте, куда был введен препарат, формируется папула. Поверхность кожи становится красной. Может появляться синяк темного цвета.

Если жидкость загноилась, это считается нормой. Дефект может сильно выступать над поверхностью кожи. Гнойник нельзя вскрывать, выдавливать, расчесывать и тереть. Он может вскрыться самостоятельно, но даже в этом случае нужно по возможности избегать его травмирования.

В ряде случаев возможно повторное образование гнойников. Область, куда вводилась прививка против туберкулеза, нельзя обрабатывать антисептиками. В дальнейшем на поверхности гнойника формируется корочка. Дефект постепенно зарастает. На его месте формируется рубец. Подобный процесс заживления свидетельствует о том, что сформирован иммунитет к туберкулезу, вакцинация прошла хорошо и дополнительные меры не требуются. Только у 10% кожа остается гладкой и следа от гнойника не остается.

Это не означает, что иммунитет не был сформирован.

Во фтизиатрии считается, что, если БЦЖ не гноится, значит, иммунитет не формируется. Отсутствие гнойной реакции может указывать на низкое качество вакцины. В этом случае может быть повторно введена вакцина туберкулезная БЦЖ. Однако даже в этом случае есть вероятность, что гнойник не появится. Это связано с тем, что примерно у 2% людей имеется генетическая устойчивость к микобактериям. В данном случае не только не будет реакции на прививку, но и место пробы Манту будет выглядеть, как укол.

Можно ли заболеть, если есть прививка

Микробиология штаммов, вводящих в вакцину, такова, что их введение в организм человека позволяет создать иммунитет к микобактериям. Если есть прививка, риск заболеть туберкулезом намного меньше. Однако даже дети, которым была проведена вакцинация, не защищены на 100% от этого инфекционного заболевания. Привитые дети также могут заразиться туберкулезом при влиянии на организм таких неблагоприятных факторов, как:

• нерациональное питание;
• проживание в неблагоприятных санитарных условиях;
• длительный контакт с больным, страдающим открытой формой туберкулеза;
• тяжелые травмы;
• развитие злокачественных новообразований;
• лечение препаратами, снижающими иммунитет;
• хронические заболевания и т.д.

Сохраняющийся риск инфицирования обусловлен тем, что микобактерии туберкулеза отличаются высокой вирулентностью. Таким образом, даже после вакцинации в организме человека могут отсутствовать антитела к недавно появившимся штаммам микроорганизмов. В то же время даже в этом случае вакцинация небесполезна, т.к. она способна облегчить течение патологии.

Источник: https://ProTuberkulez.info/diagnostika/privivka-btszh.html

Прививка от туберкулеза сколько действует — Все о простуде и лор-заболеваниях

Первую прививку БЦЖ ставят спустя 3-4 дня с момента рождения малыша. Благодаря этому в организме вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Через определенный период времени проводится ревакцинация БЦЖ.

Стоит разобраться, кому показана эта процедура и какие последствия могут возникнуть в результате ее выполнения.

Для чего нужна ревакцинация БЦЖ

Бацилла Кальметта-Герена (БЦЖ) способна сохраняться продолжительное время, провоцируя выработку иммунитета к туберкулезу. Спустя пару недель после того как сделана прививка, штамм превращается в специфическую форму L, способную долго оставаться организме.

Отмечено, что вакцинированные дети и взрослые существенно реже заболевают туберкулезом.

Показатель смертности среди них минимальный. Иммунитет при этом сохраняется на 5-7 лет. Поэтому спустя время проводится повторная вакцинация.

Делать ли ревакцинацию

Ревакцинация БЦЖ включена в обязательный календарь прививок. Ее проводят строго по графику.

Родители вправе отказаться от постановки прививки, но при этом стоит учитывать все риски, которым подвергается малыш.

Введение препарата – это реальная возможность противостоять болезни. Даже если ее развитие наблюдается, то патология протекает в легкой форме и хорошо поддается терапии.

Непривитые дети переносят туберкулез тяжело. Велик риск развития осложнений.

В каком возрасте необходимо делать повторную прививку

Сроки ревакцинации были установлены путем проведения ряда научно-медицинских исследований. Результаты отмечены в календаре иммунизации.

Таким образом, если малышу постановку прививки сделали на 3-4 сутки с момента рождения, то ревакцинация проводится в 7 лет, а также в 14. На практике же дело обстоит несколько иначе.

Нередко родители считают, что должная защита выработалась при первой вакцинации и пишут отказ от проведения процедуры. Во многом на необходимость прививки указывает туберкулиновая проба. Ее проводят ежегодно.

Показания к проведению процедуры

Повторную вакцинацию рекомендуется проводить каждому ребенку.

Тем не менее есть группы детей, которым особо важно введение вакцины:

1. Проживающим в неблагоприятной местности. Если в регионе отмечается повышенная заболеваемость, прибегают к ревакцинации независимо от того, какой возраст малыша. Отмечено, что дети тяжелее переносят болезнь, способную привести к смерти. Нужно использовать любую возможность, чтобы защитить ребенка от заражения.
2. С наследственной предрасположенностью к развитию туберкулеза.
3. В семье есть носители заболевания.

В некоторых случаях вакцину вводят взрослым до 30 лет. Такие действия необходимы при проживании в неблагоприятных регионах и при частых контактах с больными туберкулезом.

График вакцинации

Введение вакцины БЦЖ, согласно графику иммунизации, проводят по следующей схеме:

• 3-7 сутки с момента рождения;
• 6-7 лет;
• 14 лет.

Сроки могут сдвигаться при наличии временных противопоказаний к проведению процедуры.

Особенности подготовки к процедуре

Рекомендуется пройти комплексное обследование перед ревакцинацией, включающее в себя следующие манипуляции:

• клинический анализ крови;
• анализ крови на наличие антител к туберкулезу;
• иммунограмму;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• анализ мочи;
• выявление аллергической реакции на компоненты препарата.

Помимо этого ребенка должен осмотреть педиатр. Только после этого принимается решение о вакцинации.

Нужно ли делать Манту перед БЦЖ

Реакция Манту проводится с целью выявления в крови антител к туберкулезу. Ее в обязательном порядке проводят перед вакцинацией. Если результат оказывается положительным, то ревакцинацию не делают. Обусловлено это тем, что велики шансы инфицирования. Требуется проведение тщательного обследования.

Нормальная реакция на вакцину

После введения препарата на месте укола происходит образование папулы. Ее размер 5-10 миллиметров. Спустя двадцать минут она исчезает.

Спустя пару месяцев на месте введения сыворотки отмечается небольшое уплотнение. Это специфическая реакция организма на вакцину. После этого отмечается появление язвочки, на заживление которой уходит несколько месяцев.

Вследствие этого на пораженной области появляется рубец диаметром 2-10 миллиметров. Такие изменения опасений не вызывают. Это нормальная реакция на прививку.

Возможные побочные эффекты

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты в поствакцинальный период:

• незначительный подъем температуры;
• насморк;
• кашель;
• першение в горле;
• потеря аппетита;
• нарушения сна (инсомния, повышенная сонливость);
• вялость;
• апатия;
• раздражительность;
• головокружения;
• припухлость, покраснение места укола;
• головные боли;
• понос;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• папула в размерах превышает один сантиметр.

Такие изменения беспокойства не вызывают. Как правило, они исчезают спустя трое суток после введения сыворотки.

Серьезные осложнения

Редко отмечаются после постановки прививки серьезные осложнения. Расценивать их, как вариант нормы, нельзя.

При появлении следующих изменений нужно без промедления обращаться за медицинской помощью:

1. Лимфаденит регионального типа. Воспаление лимфоузлов отмечается с левой стороны в области подмышек. Возникает воспалительный процесс по причине проникновения в региональные лимфатические узлы микробактерий, присутствующих в сыворотке. Течение лимфаденита отмечается в умеренной степени. Сопутствуют ему признаки интоксикации. Нередко отмечается нагноение лимфоузлов, образование свищей. Терапия проводится путем оперативного вмешательства. Пораженные лимфатические узлы иссекают.
2. Ярко выражены местные реакции. Возможно сильное нагноение, разливающееся за пределы места введения препарата. Папула заполняется гноем, может самостоятельно прорываться, образовывать большой мокнущий участок. Как правило, подобные изменения наблюдаются при наличии первичного иммунодефицита.
3. Холодный абсцесс. Имеет существенные отличия от нагноения. Возникает на кожном покрове спустя несколько недель после постановки прививки по причине несоблюдения правил введения препарата. Укол нужно делать внутрикожно, но иногда медицинские работники выполняют его внутримышечно, подкожно. Холодный абсцесс не вызывает болевых ощущений. При его появлении состояние не ухудшается. Негативные изменения возможны при самопроизвольном его вскрытии и вытекании гноя.
4. БЦЖ-остеомиелит. Считается одним из самых опасных осложнений. Поражена оказывается костная система. Развивается патологический процесс медленно. Первые его клинические проявления можно заметить спустя три месяца после иммунизации. Как правило, негативные изменения наблюдаются по причине использования некачественного препарата, наличия иммунодефицита.
5. Келоидный рубец. Возникает вследствие внутрикожного введения медикамента. Окончательное формирование грубых рубцов фиксируется только спустя год после постановки прививки. В запущенной форме способен продолжать расти, провоцирует появление зуда, болевых ощущений. За ребенком постоянно должны наблюдать фтизиатр, педиатр, хирург.
6. Обширное изъязвление более десяти миллиметров. Указывает на гиперчувствительность к компонентам сыворотки. Его появление возможно вследствие проникновения инфекции, неэффективности компонентов медикамента.
7. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Отмечается крайне редко. Проявляется полным отсутствием иммунитета. Возникает по причине иммунодефицита.

Прививка БЦЖ новорожденным и детям после года: какую роль прививка БЦЖ играет в защите от туберкулеза? Реакции организма на прививку БЦЖ

Итак, прививка БЦЖ отнюдь не является гарантом стопроцентной защиты от туберкулеза, заболеть можно и будучи привитым. Тогда возникает логичный вопрос: зачем же делать прививку БЦЖ, если она не спасает от болезни?

Прививка БЦЖ не спасает, но смягчает удар

Дело в том, что у туберкулеза есть различные формы — от легких очаговых до смертельно опасных, самая страшная из которых туберкулезный менингит. Так вот прививка БЦЖ, хоть и не гарантирует защиты от инфицирования и заболевания, практически стопроцентно исключает развитие именно тяжелых, смертельно опасных форм туберкулеза.

Другими словами, привитый в младенчестве малыш, теоретически может заболеть туберкулезом в любой момент своей жизни, но совершенно наверняка — не погибнет, и не получит значительного ущерба для здоровья.

Прививку БЦЖ можно сравнить с подушкой безопасности в машине — она, конечно, не гарантирует, что водитель не попадет в аварию (у нее даже и задачи-то такой нет!), но она почти наверняка спасет его жизнь, если авария все-таки случится.

Сама вакцина существует уже почти сотню лет, имеет несколько вариаций с незначительными различиями, и по сути представляет собой ни что иное как «коктейль» из ослабленных туберкулезных палочек. Реагируя на «присаженные» бактерии туберкулеза, организм начинает вырабатывать особые антитела, которые и защищают человека на протяжении всей жизни от тяжелых и смертельных форм болезни.

Это своего рода «армейские учения» — организм тренируется на ослабленном противнике, чтобы в будущем эффективно противостоять врагу настоящему.

Когда и как делают прививку БЦЖ

В наше время более чем в 60-ти странах мира вакцинация прививкой БЦЖ является обязательной, в том числе и в России. Поэтому, если ребенок рождается в роддоме, то как правило прямо там, на третий день жизни малыша медики ставят ему прививку БЦЖ. Если родители категорически против вакцинации — они должны предварительно (!) оформить документальный отказ.

Почему прививку ставят в первые дни жизни, не дав новорожденному окрепнуть? Здесь вся «соль» заключается в том, чтобы привить малышу ослабленные («прирученные» и не опасные) бактерии до того, как он успеет «подхватить» активные, «дикие» туберкулезные палочки из воздуха за пределами роддома.

Гарантировано сделать это можно только в условиях, пока ребенок не покинул стен роддома. Но стоит вам только шагнуть с малюткой на улицу, сесть в транспорт, зайти в какие-либо помещения и т.п. — риск вдохнуть некое количество туберкулезных палочек уже есть и весьма высокий. А если в организм попадают «живые», настоящие бактерии — то смысл в вакцинации как таковой мгновенно пропадает.

Теперь крошечному организму ребенка придется воевать с туберкулезом безо всякой «тренировки»

Как вводится вакцина БЦЖ ребенку? Процесс прививания происходит путем введения вакцины посредством укола внутрикожно, как правило – в область левого предплечья, в место прикрепления дельтовидной мышцы.

Спустя некоторое время в месте укола возникает красное пятнышко, похожее внешне на комариный укус.

Чуть позже это пятнышко превращается в крошечный пузырек, который потом лопается, на его месте возникает небольшая язвочка, которая по прошествии некоторого времени заживает, оставляя на коже едва заметный рубчик.

Если у вашего малыша после прививки БЦЖ все именно так и происходило – можете искренне порадоваться, что вакцинация прошла четко «как по нотам». Появление рубчика красноречиво говорит о том, что организм ребенка должным образом отреагировал на «встречу» с туберкулезными палочками и выработал особые антитела. В наилучшем варианте рубчик будет в размере больше 5 мм.

Если же рубчик едва заметен (слишком маленький) или его нет совсем – значит, организм не среагировал адекватно на вакцинацию. В этом случае педиатр проведет «расследование» и установит причину, почему вакцина не прижилась. В любом случае ее придется повторить примерно в возрасте 6 — 6,5 лет. В любом, кроме одного исключения!

В мире существует 2% людей, которые абсолютно невосприимчивы к туберкулезу. Они могут, как и все живые люди, подхватить туберкулезную палочку, но никогда, даже при большом желании, не смогут заболеть туберкулезом. Они – обладатели очень сильного врожденного иммунитета. На прививку БЦЖ их организмы также не реагируют – она им не нужна.

Негативные стороны прививки БЦЖ

Увы, у вакцинации против туберкулеза есть не только положительные стороны. И не все детские организмы реагируют на прививку адекватно и благополучно.

Поскольку по природе своей вакцина представляет собой «букет» из живых (хоть и ослабленных) бактерий, иногда происходят такие случаи, когда организм ребенка не вырабатывает иммунитет против инфекции, а наоборот – заболевает от нее. Эти случаи очень редки! Но они происходят, и родители должны об этом знать.

Какие негативные последствия могут наблюдаться после прививки БЦЖ, если организм не отреагировал на вакцину, а заболел от нее? Например, у малыша на фоне прививки может развиться лимфаденит.

Или воспалиться место укола, если вакцина была введена не внутрикожно (как положено), а подкожно. Но повторимся еще раз – такие случае крайне редки, хоть и бывают.

И даже если они случаются, достаточно не откладывая показать малыша педиатру (а также – фтизиатру), чтобы успешно и в кротчайшие сроки устранить возникшую болезнь.

Как действовать, если при рождении прививку БЦЖ по каким-либо причинам не сделали?

В этой ситуации ключевым обстоятельством является следующий факт: успел за прожитые месяцы или годы ваш ребенок инфицироваться туберкулезными палочками, или нет? Чтобы это выяснить, необходимо провести пробу Манту. Если результат окажется отрицательным, значит в организме малыша по-прежнему отсутствуют туберкулезные палочки. И это значит, что прививка БЦЖ для данного ребенка все еще актуальна.

Если же результат положительный (и он укладывается в рамки нормы) — значит вашему ребенку «повезло»: однажды он «встретился» в активными «дикими» бактериями и его иммунитет прекрасно с ними справился, выработав антитела в условиях «реальной битвы», а не во время «учений», которые обеспечивает вакцинация. В этом случае смысла в прививке уже нет, но пробу Манту делать необходимо каждый год.

В отсутствие прививки БЦЖ любая встреча с туберкулезными палочками превращается в «русскую рулетку» — возможно, иммунная система организма благополучно справится сама и сумеет подавить атаку болезнетворных бактерий, но нельзя исключать и обратный вариант

Тубинфицированный ребенок опасен для окружающих?

Мы все от природы очень пугливы. Особенно родители маленьких детей. И при слове «тубинфицированный ребенок» (например, если мы слышим его в детском саду, на площадке у дома или в школьном дворе), мы естественно реагируем негативно.

Если мы слышим это словосочетание от фтизиатра в адрес нашего собственного ребенка – то тут же в ужасе начинаем рисовать себе «черные» картины нашего семейного «чахоточного» будущего. Если речь идет о тех, с кем мы ежедневно контактируем (одноклассники, соседи, друзья и т.п.), мы бессознательно паникуем еще сильнее. А между тем:

Тубинфицированный ребенок — это всего лишь малыш, в организм которого попала туберкулезная палочка. Но он ни в коем случае — не заразен и не опасен! Нас таких инфицированных вокруг — сотни и тысячи.

Огромное число людей живут на земле, и даже не подозревают, что они инфицированы туберкулезом.

Однако, этот факт еще не означает саму болезнь! Наш иммунитет и антитела от прививки вполне успешно справляются с тем, чтобы не допускать развития заболевания и не давать бактериям размножаться. И такое положение дел может длиться сколько угодно долго.

При инфицировании туберкулезной палочкой только у 10-15% детей (привитых вакциной БЦЖ) развивается болезнь туберкулез — и это только в том случае, если лечение игнорируется.

Если вы немного запутались, представьте себе ситуацию:

При очередной пробе Манту и в результате дополнительных исследований выяснилось, что некий ребенок (назовем его для наглядности Коля) — тубинфицирован И врачи объявляют родственникам Коли следующее: «Ваш мальчик «подхватил» палочки Коха. Мы можем назначить ему превентивное лечение (эффективное, но, увы, не абсолютно безопасное). А можем ничего не делать, и его организм с вероятностью 85% справится с болезнью самостоятельно. Решать вам — что выбираете?».

Так вот если родители примут решение не проводить лечение, то у паренька есть 10-15 шансов из ста реально заболеть туберкулезом. И, соответственно, около 85-90 шансов на то, что он победит болезнь при помощи антител (вырабатываемых после прививки БЦЖ) и посредством своего клеточного иммунитета.

Подвергнуть малыша лечению или оставить в покое заниматься «самообороной» — дело родительское. Но здесь очень важно понимать, что пока туберкулез не развился до определенных стадий и форм — тубинфицированный ребенок не является заразным и опасным для окружающих.

Если адекватное и своевременное лечение проводится – то болезнь в 100 % случаев просто пресекается еще до стадии своего активного развития.

Чтобы контролировать степень инфицированности туберкулезом, а также соотносить ее с «картой» заболеваемости в нашей стране принято ежегодно делать детям пробы Манту (о ней мы поговорим отдельно – она того стоит), а взрослым — рентгенофлюорографию.

Туберкулезный след в искусстве

Мы рассказали максимально серьезно о пользе прививки БЦЖ для здоровья новорожденных малышей (как, собственно, и для детей любого другого возраста). В условиях современного мира, в котором огромное число людей мигрируют далеко за пределы своего, скажем так, привычного региона обитания, принося с собой не только свой уклад, но и болезни, защита детей от всевозможных потенциально опасных инфекций становится особенно актуальной.

Тем не менее, не хотелось бы заканчивать материал на такой напряженной ноте. Поэтому вернемся к искусству! Знаете ли вы, что:

Когда божественный Сандро Боттичелли работал над картиной «Рождение Венеры», ему позировала юная флорентийка по имени Симонетта Веспуччи. Живописец был совершенно очарован своей натурщицей — хрупкой, полупрозрачной, почти невесомой. Именно такой он и представлял свою Венеру

Источник: https://www.woman.ru/kids/newborns/article/143602/

Повторная ревакцинация БЦЖ, сроки проведения и сроки действия прививки от туберкулеза

Оптимальные периоды проведения ревакцинации от туберкулеза устанавливаются в ходе научных медицинских исследований. Их результаты отмечаются в календаре прививок и являются общими для применения в конкретном регионе страны.

Так что такое — вакцинация и ревакцинация БЦЖ? Если вакцинация БЦЖ делается новорождённому однократно в роддоме, от 4-го до 7-го дня рождения, то ревакцинация должна проводиться в 7, 12, 16—17 лет. На практике — гораздо реже. Часто родители сами пишут отказ от ревакцинации, считая, будто одного раза достаточно. Во многом её необходимость зависит от реакции Манту, которую делают каждый год.

Фото 1. Новорожденному в роддоме однократно делается вакцинация БЦЖ от 4-го до 7-го дня рождения.

Проба Манту делается с целью протестировать организм на наличие туберкулезных бактерий, которые так или иначе туда попадают. Если произошло инфицирование туберкулезными бактериями, ещё не факт, что человек заболеет. Имеющий достаточно антител организм будет успешно противостоять развитию заболевания.

Проба Манту— не прививка, после нее общее состояние здоровья никак не изменяется, не отслеживается повышение привычной температуры. Может присутствовать только локальная реакция на месте укола. Отрицательная проба указывает на отсутствие палочек Коха, положительная — на их присутствие.

На практике это происходит так: ежегодная реакция Манту показывает отрицательный результат. Она может показать положительный результат (вираж туберкулиновой пробы) в любой момент — 4, 8, 17 лет.

В этой ситуации фтизиатром (специалистом по туберкулезу) определяется: инфицирование спровоцировало заболевание или, наоборот, произошло только инфицирование, но до болезни дело не дошло из-за достаточного количества антител.

Ребенок осматривается в специальном диспансере, у него берутся соответствующие анализы, делается рентген грудной клетки.

Фтизиатром делается заключение на основании комплексного результата. При выявлении туберкулеза — лечат, при сомнениях — назначают профилактический курс антибиотиками.

Отсутствие заболевания, даже если это произошло в 4 года, указывает на то, что в дальнейшем человек не подлежит ревакцинации. Препятствующий проявлению туберкулеза иммунитет будет создаваться случайно полученным микробом.

Детские педиатры обязаны внимательно наблюдать за организмами детей, в которых поселяются туберкулезные палочки. Однажды иммунитет может дать слабину — тогда болезнь овладеет человеком и его придется лечить.

Эффективность современной вакцины БЦЖ составляет 60—90%, когда появится и начнет использоваться более эффективное средство, календарь прививок может быть пересмотрен. Пересмотр может произойти и в следствие эпидемии, нехватки денег в бюджете страны.

Установленные сроки проведения ревакцинации БЦЖ узнаются у лечащего педиатра (обычно, хороший врач обзванивает своих пациентов в день завоза и открытия вакцины или предлагает купить самостоятельно).

Особые условия вакцинации

Особые условия ревакцинации существуют для детей, родители которых сделали письменный отказ от привития до 1 года. Также, ревакцинации могут подлежать люди до 30 лет, проживающие в регионах с большим количеством зафиксированных случаев заболеваний туберкулезом. На территории РФ таких регионов пока что нет.

Повторная ревакцинация БЦЖ делается до достижения 30 лет, если реакция Манту отрицательная, человек не переносил заболевания туберкулезом и нет противопоказаний. В этой процедуре обязательно участвуют люди без документов о вакцинации. За 3 дня до прививки, берется проба Манту. Если она покажет отрицательный результат, можно проводить прививку БЦЖ в течение 2 недель от взятия пробы.

Вакцинация и ревакцинация БЦЖ рекомендуется большинству детей, особенно таким группам:

• проживающим в неблагоприятных регионах;

Внимание! Чаще всего туберкулез передается воздушно-капельным путем, поэтому ежедневный контакт с потенциально больными людьми приводит к заболеванию ребенка. Их организм не достаточно силен, чтобы перенести туберкулез.

• дети с генетической склонностью к туберкулезу;
• дети из семей, где у кого-либо есть это заболевание (именно поэтому не выписывают из роддома без получения справки от рентгенолога от любого из членов семьи)

Сколько действует прививка БЦЖ и факторы, влияющие длительность формирования иммунитета

После того, как сделана прививка от туберкулеза, штамм БЦЖ находится в организме, он стимулирует создание иммунитета против туберкулеза. Спустя 2 недели после ревакцинации штамм приобретает L-форму. Это продлевает его жизнь на длительное время (в среднем 5—7 лет).

Для определения степени эффективности защиты БЦЖ применяют проспективный рандомизированный анализ. Он проводится с использованием слепого метода на контрольных группах, получившим плацебо вместо вакцины. Подобные исследования сложно реализуемы и дорогостоящи, поэтому проводятся редко.

ВОЗ выделила деньги на проведение исследования эффективности защиты БЦЖ у детей дошкольного возраста. Применялись 2 метода:

• «случай-контроль»;
• метод контактов.

В качестве случайного фактора брались развод или неблагоприятная среда в семье. Результаты показали эффективность БЦЖ вакцин в размере 60—90%, зависимо от разных форм туберкулеза.

Внимание! Вакцины от разных производителей проявили примерно одинаковую эффективность, поэтому не имеет значения у какого производителя заказывается БЦЖ.

Вам также будет интересно:

Срок действия прививки от туберкулеза

Исследования методом «случай-контроль» в Бангкоке определили среднюю эффективность БЦЖ для новорождённых в размере 83%.

Научные медицинские сотрудники установили, что протективная эффективность БЦЖ не зависит от особенностей препарат.

Срок действия прививки от туберкулеза зависит от факторов, влияющих на длительность формирования иммунитета:

• наличие тесного контакта с больными туберкулезом;
• правильности диагностики заболевания;
• клинических форм туберкулеза;
• время после иммунизации;
• другое.

По итогам исследования решено было разработать тест in vitro, который сможет определять развитие противотуберкулезного иммунитета.

Интересный факт! Некоторые исследования факторов эффективности вакцины БЦЖ отобразили проявление максимальной эффективности у самых маленьких детей и её снижение у старших детей. Поэтому возраст может быть фактором, снижающим эффективность ревакцинации.

Часто туберкулез рассматривают, как болезнь людей старшего возраста. Но инфекция встречается и у маленьких детей. Поскольку защита организма вакциной БЦЖ проводится у детей с рождения до года, сложно понять и проанализировать реальную эффективность действия ревакцинации.

Интересный факт! Прекращение вакцинации новорожденных Швеции привело к увеличению детских заболеваний туберкулезом в 6 раз.

В ряде публикаций высказано мнение о большем влиянии на защитный эффект БЦЖ от туберкулеза эндогенной реактивации (снижения иммунитета), чем экзогенной (повторное заражение). Ревакцинация БЦЖ защищает от распространения палочек Коха через кровь. Поэтому от туберкулеза легких вакцина защищает меньше, чем от менингита или милиарного заболевания. То есть, защитное действие вакцины зависит от вида заболевания.

Другие исследования говорят о продолжительности защитного эффекта ревакцинации БЦЖ. Исследования Нацсовета Великобритании по медицинским исследованиям позволили определить эффективность действий БЦЖ у подростков спустя 15 лет после иммунизации. Ее размер составлял не меньше, чем 70—80% от величины после вакцинации. Через 2,5 года — 107% от начальной величины, через 5 лет — 86%, через 7,5 лет — 84%, через 10—15 лет — 73%.

Чикагские исследования людей, привитых вакциной БЦЖ, продлились 23 года. Они выявили, что защитное действие вакцинированных до 3 месяцев людей составляет 75%.

Это подтверждает, что ревакцинация не повышает защиту организма от БЦЖ и является необязательной.

Недавнее Австралийское исследование «случай-контроль» выявила слабое защитное воздействие ревакцинации детей в возрасте 12—14 лет.

Факторы, влияющие на эффективность ревакцинации

Таким образом, эффективность противотуберкулезной защиты организма вследствие ревакцинации проявляется слабо и зависит от таких факторов:

• состояния здоровья пациента;
• правильности решений и действий медицинских сотрудников.

Важно знать! Ревакцинация — индивидуальный процесс, совершаемый врачом относительно определенного ребенка или взрослого. Для ее проведения необходима диагностика организма, ознакомление родителей с рекомендациями относительно поведения до и после введения вакцины БЦЖ.

Врачи обязаны придерживаться ряда правил относительно процесса ревакцинации:

• правильное хранение;
• нагревание перед использованием;
• определить правильное место укола;
• другие тонкости.

В любом случае, для точного определения факторов, влияющих на эффективность ревакцинации БЦЖ, нужны дополнительные исследования. Эта проблема изучена не до конца.

Выбор ВОЗ относительно периодики ревакцинации: сколько действует прививка БЦЖ

Мнения ученых в сфере медицины по поводу того сколько действует прививка от туберкулеза, расходятся — одни придерживаются мнения, что ревакцинация необходима, так как действие штамма БЦЖ проходит спустя 5—7 лет; другие считают, что уровень эффективности защиты первичной вакцины БЦЖ не опускается ниже 78% от базового уровня, поэтому в ревакцинации нет необходимости.

Сейчас ВОЗ определяет необходимость ревакцинации и ее периодику. Поэтому, если у ребенка нет противопоказаний, желательно воспользоваться рекомендациями ВОЗ.

И в заключение ознакомьтесь с полезным видео. Доктор Комаровский и Елена Гребенюк обсуждают очень важную тему: «Туберкулез и вакцинация БЦЖ».

О том, когда делают повторно БЦЖ, сколько действует прививка от туберкулеза и много другое.

Источник: https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/vzroslie/povtornaya-sroki-provedeniya-i-deystviya-privivki-ot-tuberkuleza/

Прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза применяется для повышения устойчивости человеческого организма к возбудителям туберкулеза. То есть вакцинация должна оградить от инфицирования.

Полной защиты прививка дать не может, но облегчит течение болезни в случаях заражения. Обязательная иммунизация проводится в первые дни после жизни каждого ребенка.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от туберкулеза — как называется вакцина

Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее распространенной прививкой по всему земному шару, которую получили более 4 миллиардов людей, что позволило достигнуть удивительных результатов. Не существует пока другой прививки против туберкулеза, которая бы на малость приблизилась по эффективности для широкого использования.

На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www..ovg.ox.ac.uk

www.bmj.com

График — когда делают прививку против заражения

Когда делают прививку от туберкулеза? Прививка БЦЖ ставится вашему ребенку в руку, как правило, через день после рождения. Прививка является обязательной согласно национальному календарю иммунизации и должна быть поставлена в первую неделю жизни малыша. Когда делают вакцину, у ребенка не должно быть повышенной температуры и других признаков недомогания.

После прививки в месте инъекции может остаться след или шрам, который возможно не будет сразу заметен невооруженным глазом, однако со временем станет проявляться.

Изначально он выглядит как маленькая красная точка и увеличивается в размерах вместе с малышом. У некоторых везучих деток может и вовсе не оставаться никаких следов. Так как первый курс прививок рекомендуется в течение первой недели жизни, их принято ставить еще во время вашего пребывания в больнице.

www.babycenter.in

Вакцина новорожденным детям

Для многих родителей является тяжелым осознание того, что их новорожденному необходимо сделать укол и еще тяжелее это наблюдать. Но надо понимать, что прививки – первая защита вашего малыша от многих болезней, и некоторые из них нужно поставить еще до того, как вы покинете роддом.

Прививка БЦЖ (прививка от туберкулеза новорожденным) показана всем детям до одного года, которые:

• были рождены в странах с высоким риском передачи туберкулеза;
• имеют родителей, бабушек или дедушек, рожденных в таких странах
• имели контакт с зараженными людьми.

К регионам, в которых высокий уровень микробактерий туберкулеза, относятся:

• большая часть Африки;
• Южная Америка;
• Россия и бывшие советские республики;
• полуостров Индостан;
• Китай, включая Гонконг и Тайвань;
• юго-восточная Азия (за исключением Сингапура);
• некоторые государства в тихом океане (кроме островов Кука, Ниуэ, Самоа, Токелау и Тонга).

Лучше всего, чтобы ребенок был вакцинирован в течение нескольких дней после рождения и до шести месяцев, однако это можно сделать в любое время до 5 лет.

Если ребенок старше шести месяцев, ему будет проведен тест на наличие инфекции. В зависимости от результатов и будет решено, если ребенку необходима вакцина.

Чтобы успокоить малыша, необходимо взять на руки и покормить его грудью. Грудное вскармливание и непосредственный контакт с кожей снимают у ребенка напряжение.

Если вы не кормите грудью, а используете искусственное молоко, не стоит отчаиваться. Достаточно приложить малыша к себе, чтобы он почувствовал вашу теплоту и комфорт. Правила вакцинации новорожденных предусматривают кормление ребенка сразу после укола.

www.nhs.uk

www.healthed.govt.nz

www.babycenter.in

Побочные эффекты для человека

Распространенный побочный эффект (возникает у 9 из 10 человек): уплотнение в месте укола, с развитием позже небольшого воспалительного очага (покраснения).

Нераспространенные побочные эффекты (1 на 1000, либо 1 на 100 случаев):

• головная боль и высокая температура;
• появление небольшой язвы в точке укола через 2-6 недель, которая может быть болезненной и окончательно заживет лишь через несколько недель, либо месяцев;
• увеличение близлежащего лимфатического узла.

Редкие побочные эффекты (менее 1 на 1000 случаев):

• более тяжелые кожные реакции, которые проходят через пару недель;
• воспаление кости (остеит, остеомиелит);
• увеличенный инфицированный лимфоузел (лимфаденит);
• абсцесс в месте инъекции.

Как и с любой прививкой, лекарством или пищевым продуктом, существует незначительная вероятность возникновения тяжелой мгновенной аллергической реакции, под названием анафилаксия.

Анафилактическая реакция отличается от других аллергических осложнений, так как она вызывает угрожающее жизни состояние, поражающее дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Успешно лечится при помощи адреналина. Поэтому впервые проводится под контролем врача.

www..ovg.ox.ac.uk

Сколько действует вакцина

Не существует точных данных о сроках действия вакцины, однако согласно результатам ретроспективного, плацебо-контролируемого исследования, опубликованного 5 мая в журнале Американской медицинской ассоциации, ее защитное действие может длиться от 50 до 60 лет.

Несмотря на то, что эффективность БЦЖ варьирует в зависимости от исследований, метанализ выявил, что общее снижение риска заражения туберкулезом составляет 50%, однако оценить длительность эффекта не представлялось возможным.

Дать ответ на этот вопрос попытались исследователи, проанализировавшие данные с 1948 по 1998 год среди Американских Индейцев и коренных жителей Аляски, которые участвовали в плацебо-контролируемом испытании вакцины БЦЖ с 1935 по 1938 год и которые были в зоне риска заражения туберкулезом.

В оригинальном исследовании 3025 взрослых и детей в возрасте от 1 месяца до 20 лет с нормальными рентгеновскими снимками грудной клетки и отрицательной реакцией на введение 250 ЕД очищенного туберкулина были разделены на 2 группы. Одна группа получала внутривенную дозу БЦЖ, а другая – плацебо. Впоследствии было констатировано 1483 привитых участника и 1309 в группе плацебо.

Среди всех 102 случаев туберкулеза после 1948 года, 36 было в группе вакцинированных лиц (заболеваемость 66/100,000 в год) и 66 в группе плацебо (заболеваемость 138/100,000 в год). Нескорректированная эффективность БЦЖ составляла 52%.

Эффективность вакцины не зависела от возраста испытуемых, ревакцинаций, хронических заболеваний, профилактики изониазидом, пребывания в племени, штамма вакцины, либо ее дозы.

Со временем наблюдалось небольшое, статистически незначимое ослабление прививки. Уменьшение было больше характерно для мужчин, чем у женщин, с полной потерей положительного действия после 35-40 лет. А о том, сколько действует точно данная вакцина, ответить не может ни один специалист.

www.medscape.com

Можно ли заболеть туберкулезом, если есть прививка

Прививка обеспечивает защиту от туберкулезной инфекции. Она на 70-80% эффективна против большинства тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Однако она гораздо менее эффективна против формы заболевания, при которой поражаются легкие.

Вакцина БЦЖ содержит живые бактерии, которые были ослаблены для того, чтобы могли вызвать иммунный ответ организма, не вызывая при этом развития болезни у здоровых людей. Это следует учитывать при ее использовании у лиц с ослабленным иммунитетом (на фоне медикаментозного лечения или сопутствующего заболевания).

У таких людей штамм бактерий может начать усиленно размножаться, приводя к развитию тяжелых инфекций. Сюда же относятся дети, у которых матери получали лечение, подавляющее иммунитет во время беременности. Можно ли заболеть уже привитому человеку зависит от способности его организма справляться с инфекционными возбудителями.

www..ovg.ox.ac.uk

Куда делают укол

Обычно вакцинации предшествует проведение туберкулиновой кожной пробы (также известной как реакция Манту). При возникновении твердой красной шишки в месте укола, результат считается положительным. Это означает, что ваша иммунная система распознает инфекцию, так как контактировала с ней в прошлом.

В этом случае вам не показана вакцинация, у вас уже есть иммунитет к заболеванию и прививка может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Если проба показала отрицательный результат, вы можете спокойно прививаться.

Вакцина БЦЖ должна быть введена внутрикожным путем, как правило с наружной стороны левого плеча, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Именно левая рука указана в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Никаких более прививок не должно вводиться в эту руку как минимум в течение трех месяцев, из-за возможного возникновения регионарного лимфаденита.

Если совместное применение невозможно, необходим интервал в 4 недели. Руку, куда была сделана прививка необходимо оберегать от травм, раздражений и излишней потливости.

Одна доза включает:

• 05 мл для младенцев до 12 месяцев;
• 1 мл для детей после 12 месяцев и взрослых.

www..ovg.ox.ac.uk

www.patient.info

Необходимая вакцинация взрослым

Прививка редко когда применяется после 16 и никогда после 35 лет, так как она плохо действует у взрослых. Тем не менее, ее всё же следует ставить лицам от 16 до 35 лет, находящимся в зоне повышенного риска заражения туберкулезной палочкой по роду деятельности, как например медицинским работникам.

Люди, практикующие в следующих профессиях, имеют больше возможности контактировать с кем-то больным туберкулезом, чем другие:

• работники в области здравоохранения, находящиеся в контакте с пациентами или зараженными ими предметами;
• сотрудники лабораторий, контактирующие с пациентами, зараженными ими предметами или биологическими материалами;
• ветеринары и работники скотобоен, работающие с животными, которые могут быть подвержены туберкулезу;
• сотрудники тюрем, работающие непосредственно с заключенными;
• работники домов престарелых;
• работники приютов для бездомных и учреждений, предоставляющих убежище для беженцев.

Невакцинированные лица, практикующие эти профессии, с отрицательной пробой Манту, до 35 лет должны быть вакцинированы. Нет данных о защитной функции прививки после 35 лет. Чаще всего повторная прививка от туберкулеза взрослым не ставится.

Также не все медицинские работники находятся в одинаковой группе риска заражения. Для некоторых категорий врачей необходима оценка клинических рисков, если предполагается вакцинация сотрудника после 35 лет.

www.nhs.uk

www.patient.info

Источник: https://zemed.ru/tuberkulez/privivka-delayut.html