Какой процент женщин не могут иметь детей

Бесплодных россиян становится больше

В России всё больше женщин и мужчин сталкиваются с нарушением репродуктивной функции. Только за период с 2014 по 2017 год количество зарегистрированных больных с диагнозом «бесплодие» среди женского населения выросло почти на 19% (с 697,2 случая на 100 тыс. женского населения до 842,7), а среди мужского — на 22% (с 67,6 на 100 тыс. мужского населения до 85,8). Об этом свидетельствуют данные Минздрава, с которыми ознакомился News.ru.

Согласно статистике ведомства, в 2017 году больше всего мужчин с аналогичным заболеванием было зарегистрировано в Курганской области (1091 случай на 100 тыс. мужского населения), Курской области (767,7) и Магаданской области (732,7). Женщинам диагноз «бесплодие» чаще ставили в Дагестане (3176,9 случая на 100 тыс. женского населения), Республике Тыва (2812) и Чечне (2775,9).

Точное диагностирование

«Нет людей здоровых — есть недообследованные» — эта известная шутка как нельзя лучше применима к проблемам репродукции.

Рост зарегистрированных случаев заболевания свидетельствует в том числе и о том, что благодаря новым технологиям повышается выявляемость, заявила в разговоре с News.ru глава Российской ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР) акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

По её словам, это мировая тенденция. Наибольшее число бесплодных пар обнаруживается в возрастных группах старше 35–39 лет, уверена она.

Моё мнение — рост цифр по количеству бесплодных мужчин и женщин идёт на уровне статистики. Во всём мире уровень бесплодия примерно одинаков, от 6 до 12%, и эти цифры стабильны, — считает эксперт.

Andrey Arkusha/Russian Look/Global Look Press

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), бесплодие — неспособность к зачатию спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Спектр причин нарушения репродуктивной функции очень широк: от различных патологий и инфекционных заболеваний до условий труда и психологической неготовности к зачатию ребёнка.

Наука не стоит на месте, и современная медицина помогает стать родителями даже тем парам, у которых в недавнем прошлом не было шанса. Глава РАНиР отмечает, что в рамках действия программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по ОМС увеличилось количество обращений бесплодных пар в медицинские учреждения.

Ранее в пресс-службе Минздрава News.ru рассказали, что количество процедур за государственный счёт увеличивается год от года. Так, в 2016 году выполнено 45,7 тыс. процедур ЭКО, в 2017 году — 64,6 тыс., в 2018 году — 77,8 тыс. Процедура искусственного оплодотворения бесплатна по всей стране. Обратиться могут не только официально зарегистрированные пары, но и живущие в гражданском браке, также это может сделать и одинокая женщина.

Тех пар, что прибегают к ЭКО, стало больше, потому что у многих ранее не было средств для обращения в коммерческие клиники. Но я подчёркиваю: причиной изменения статистических показателей по бесплодию стала участившаяся обращаемость бесплодных людей за помощью, — говорит Ерофеева.

Эффективность ЭКО

Источник: https://news.ru/health/besplodnyh-rossiyan-stanovitsya-bolshe/

Основы вымирания: почему в России растет число бесплодных пар

Бесплодие становится все более серьезной проблемой для здравоохранения. Бесплодным считается брак, когда в течение одного года при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. К сожалению, с каждым годом число таких браков увеличивается.

По статистике, в России от 15% до 18% бесплодных пар, то есть примерно каждая шестая. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число бесплодных пар во всем мире достигает 5%. По оценкам международных исследований, количество таких пар на планете уже насчитывает около 70 миллионов. И если раньше женский фактор значительно превалировал, составляя 70—80% в структуре бесплодного брака, то в последние годы мужской фактор занимает почти 50%.

Причины бесплодия

Существует несколько причин развития бесплодия, которые в конечном итоге приводят к нарушению репродуктивной функции одного либо обоих супругов.

Среди факторов риска, которые могут привести к развитию причин бесплодия у женщин, — ожирение или, напротив, дефицит массы тела.

Поскольку основной женский гормон эстроген синтезируется не только яичниками, но и жировой тканью, избыток или чрезмерный недостаток жировых клеток может привести к снижению или повышению его уровня, что в результате может негативно повлиять на процессы зачатия.

Любые токсины, поступающие в организм (чаще всего путем курения и употребления алкоголя), также оказывают свое пагубное действие. И чем больше объем поступающих токсинов, тем сильнее их влияние.

Еще один фактор риска — наличие любых хронических заболеваний. Их необходимо контролировать во избежание рецидивов, поскольку частые обострения подавляют работу иммунной системы. В результате происходят нарушения работы всех систем органов, в том числе половой.

Инфекции, передающиеся половым путем, при несвоевременном лечении приводят к воспалительным заболеваниям репродуктивных органов и возможному бесплодию. В связи с этим беспорядочные половые контакты без предохранения — тоже определенный фактор риска для развития впоследствии бесплодия.

Среди причин женского бесплодия превалируют гинекологические заболевания, в первую очередь наличие острых или хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Дело в том, что бесплодие вызывают на сами инфекции, а осложнения, которые развиваются вследствие не проведенной своевременно или неэффективной терапии и перехода инфекционного заболевания в хроническую форму с частыми рецидивами, с образованием спаечного процесса в малом тазу.

Яркий тому пример — трубное бесплодие, то есть непроходимость маточных труб у женщин вследствие перенесенных воспалительных заболеваний матки и придатков, при котором наступление беременности естественным путем становится невозможным.

На втором месте среди причин женского бесплодия — нейро-эндокринные нарушения и развитие гормонально зависимых заболеваний (эндометриоз, гиперпластические заболевания матки, дисфункция яичников и т. д.).

Среди причин мужского бесплодия первое место занимает варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика). Характерны и осложнения после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов (острый или хронический простатит, воспаление яичек). Наличие в простате доброкачественных новообразований может также негативно повлиять на мужскую фертильность.

Надежда есть

Бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, бывает первичным и вторичным. Первичное бесплодие — отсутствие беременности в анамнезе и ненаступление ее при планировании. Вторичное бесплодие означает, что мужчина или женщина уже имеют детей или беременности (если говорить о дамах), но спустя какое-то время, при повторном планировании, беременность не наступает.

К вторичному бесплодию у женщин нередко приводят многочисленные аборты, частые обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Важный аспект, имеющий отношение к бесплодному браку, — социально-экономическая активность девушек, желающих сделать карьеру до 30 лет, соответственно, создание семьи и планирование беременности откладывается на более поздний срок.

Еще 10—15 лет, термин «старая первородящая» применялся к женщинам, у которых первые роды были в 27 лет. А сейчас большинство только после 35 лет начинает планировать беременность и, к сожалению, часто сталкивается с проблемами при зачатии.

Аналогичная ситуация у мужчин. Но, в отличие от сильного пола, женская репродуктивная система имеет свои особенности и изначально заложенный резерв фолликулов. Это значит, что с годами количество яйцеклеток у женщин уменьшается, что приводит к снижению репродуктивного потенциала.

Как известно, с годами здоровье имеет особенность ухудшаться, учитывая современные неблагоприятные экологические условия, постоянные стрессовые ситуации, особенно у жителей городов и мегаполисов, негативно влияющие на состояние здоровья в целом, в том числе — на женские и мужские половые клетки.

В результате на фоне сокращения количества половых клеток среди оставшихся повышается риск зачатия с «нездоровыми, некачественными» половыми клетками, в связи с чем — более высокая вероятность рождения детей с хромосомными заболеваниями либо врожденными пороками развития.

При постановке диагноза «бесплодие» необходимо пройти комплексное клинико-лабораторное обследование для выяснения причины бесплодия. В большинстве случаев бесплодие поддается лечению и достигается не только наступление беременности, но, главное, нормальное вынашивание и рождение здорового ребенка.

Для достижения заветной цели обоим супругам необходимо начинать с комплексного обследования.

В него входит анализ на половые инфекции, УЗИ органов малого таза (у женщин — матка и яичники, у мужчин — простата, яички) для выявления возможных структурных изменений или аномалий развития, исследование свертывающей системы крови и на наследственные тромбофилии.

При необходимости и по рекомендации лечащего врача возможны дополнительные обследования: генетический анализ (кариотип), анализ «на совместимость» (так называемое иммунологическое бесплодие), гормональные обследования.

Возможности современной медицины огромны, в том числе для лечения бесплодия. При надлежащем выполнении всех рекомендаций врача у большинства супружеских пар наступает долгожданная беременность естественным путем.

Однако в любом случае не стоит отчаиваться, поскольку на сегодняшний день существуют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРП), позволяющие провести высокотехнологические процедуры (ЭКО, инсеминация), с помощью которых наступление беременности и рождение долгожданного ребенка становится возможным.

Решение о применении определенного метода ВРП принимает врач- репродуктолог, исходя из каждой конкретной ситуации.

Автор — врач-гинеколог, специально для «Ридуса».

Источник: https://www.ridus.ru/news/287438

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила.

Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины.

Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков.

Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований.

Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов.

Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы.

Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка.

Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами.

Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей.

Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Самой пожилой матерью в мире, если верить Книге рекордов Гиннеса, является Дон Брук. В 1997 году женщина, никогда в жизни не прибегавшая к процедуре ЭКО, родила здорового сына. Дон Брук тогда исполнилось 59 лет, и женщина, по ее словам, сначала «приняла беременность за рак». К счастью, будущая мама ошиблась!

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка.

Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия.

Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет.

Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится.

Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: В каком возрасте мальчики вытягиваются

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения.

Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия.

Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие.

Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика.

Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия.

Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга.

Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Источник: https://www.kp.ru/guide/besplodie-u-zhenshchin.html

Статистика бесплодия в мире и в России

Бесплодие – отсутствие планируемой беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года и более, а для женщин 35 лет и старше – в течение 9 месяцев и более.

Репродуктивным возрастом женщины считается от 15 до 45 лет. Статистика бесплодия показывает, что около 5% всей популяции являются бесплодными по так называемым идиопатическим причинам, которые на данный момент не подлежат коррекции.

Однако на фоне медицинских абортов, демографического кризиса, высоких показателей смертности общий процент бесплодия составляет в среднем около 15% в любой стране. Превышение этого показателя на какой-либо территории считается опасным сигналом угрозы национальной безопасности.

Причины бесплодия

Еще каких-то 10 лет назад считалось, что в диагнозе «бесплодие» «виновата» женщина. А вот по последним данным в 60% случаев бесплодие наступает «по вине» мужчины – низкий уровень качества спермограммы.

За последние 15 лет из-за ужасной статистики мужского бесплодия Всемирная Организация Здравоохранения 5 раз меняла нормативы спермограммы (и это единственный показатель во всей медицинской сфере, который так стремительно меняется), что говорит о постоянно снижающемся проценте подвижных сперматозоидов, готовых оплодотворить яйцеклетку.

Бесплодие из-за спермы низкого качества

Также появились такой диагностический метод, как МАР-тест: по неизвестным причинам иногда мужской организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и образует антитела к собственным сперматозоидам; в результате чего сперматозоиды становятся «обклеенными» антителами и не могут пройти через защитный слой яйцеклетки.

Поэтому теперь при возникающих вопросах бесплодия у супружеской пары репродуктолог не начинает обследование женщины без результатов спермограммы и МАР-теста.

Второй по частоте причиной бесплодия по статистике считается непроходимость маточных труб. Это может быть связано с инфекционными процессами (например, хламидии буквально «съедают трубы, не оставляя никаких путей контактов яичника и матки»), спаечной болезнью, дисфункцией щитовидной железы.

И третью позицию занимает эндометриоз. Этиология этого заболевания до сих пор остается неизвестной, поэтому и вылечить этот «диагноз» до конца не представляется возможным: не знаешь причину возникновения – не можешь вылечить!

Существуют только хирургические способы коррекции данной патологии, которые на некоторой время удаляют патологические очаги из организма, однако уровень рецидивов очень высок.

Спайки в полости матки как одна из причин бесплодия

Среди остальных причин бесплодия выделяют:

Анатомические аномалии развития матки (двурогая матка, инфантильная матка);
Отсутствие или нерегулярное наступление овуляции (в норме у женщины за год может быть 3-4 менструальных цикла без овуляции, отсутствие овуляции на протяжении 3 и более менструальных циклов подряд говорит о нарушении работы репродуктивной системы);
Воспалительный заболевания органов малого таза;
Возрастные изменения организма;
Нарушение работы щитовидной железы (гипо – или гипертиреоз);
Нарушение в работе свертывающей системы крови;
Нарушения со стороны иммунной системы.

Как оказалось, но именно страны с наилучшими показателями рождаемости, низкой материнской и перинатальной смертностью так же лидируют и по количеству бездетных пар – Америка, Канада, Западная Европа.

В их странах так же актуальна проблема позднего возраста беременных – женщина готова только к 35 годам запланировать первого ребенка.

Статистика по бесплодию в мире

Но на фоне постоянного приема комбинированных оральных контрацептивов и малого количества половых партнеров ситуация по здоровью женщин в этом возрасте разительно отличается от России (по последним данным у одной американской женщины не более 2 половых партнеров за всю жизнь, что связано с строгими судебными законами в плане содержания жены после развода).

Табличка

Распространенность первичного и вторичного бесплодия среди женщин в возрасте 20-44 года, подверженных риску беременности, статистика в мире*

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/statistika-besplodiya-v-mire-i-v-rossii/

Дети и молодежь в зоне риска: коронавирус убивает не только пожилых

Последние новости о ситуации с коронавирусом не утешительны: по состоянию на 20 марта Италия стала лидером по количеству умерших из-за вспышки SARS-CoV-2. Всего за один день, 19 марта 2020 года, страна потеряла практически 500 человек, что превысило количество погибших от вируса в Китае.

Первоначальные данные свидетельствовали о том, что коронавирус представляет наибольшую опасность для людей старше 60 лет, однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает: никто не застрахован. Во всем мире в отделения интенсивной терапии попадают молодые люди.

Конечно, большинство серьезных случаев наблюдаются у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом, но недавно стало известно: дети и молодые люди тоже находятся в группе риска.

Ученые предупреждают: молодые люди тоже умирают от коронавируса

Эксперты ВОЗ предупреждают – нулевого риска с CoVID-19 не существует.

В то время как повсеместно подчеркивая важность защиты уязвимых групп населения – пожилых людей и/или лиц с предшествующими патологиями – упускается из виду, что новый коронавирус может затронуть любого и что, хотя это маловероятно, молодые и здоровые люди также могут оказаться в реанимации и умереть.

Так, испанская El Pais рассказывает историю 37 летнего молодого человека с крепким здоровьем. Мужчина почти никогда не болел, однако после инфицирования CoVID-19 попал в больницу где вскоре скончался. В тот же день исполнительный директор ВОЗ Майкл Дж. Райан предупредил:

Мы должны быть очень осторожны, когда утверждаем что вирус убивает только пожилых людей. Молодые люди действительно менее склонны к развитию серьезного заболевания, но есть также значительное количество молодых людей, которые умерли.

Но почему здоровые молодые люди умирают из-за коронавируса? По мнению специалистов этому есть несколько причин: генетическая предрасположенность, некоторая слабость иммунной системы, которая в других обстоятельств осталась бы незамеченной, а также не выявленные патологии. Как рассказал журналистам вирусолог и директор в области профилактической медицины и общественного здравоохранения университета Бургоса Хуан Айльона, первое, о чем мы должны беспокоиться – это вероятность заболеть.

Врачи, практически вне зависимости от возраста, находятся в группе риска, так как контактируют с большим количеством зараженных

Даже если ваши шансы заразиться низкие, то для огромного количества людей вероятность заболеть CoVID-19 словно лотерея – кто-то точно заболеет. Несмотря на то, что ученым до сих пор неизвестны все связанные с этим факторы риска, уже сегодня становится понятно, что возраст является очень важным критерием, как и общее состояние здоровья.

Кто в группе риска? Статистика разных стран

Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале The Lancet, средний возраст умерших из-за вспышки нового коронавируса составлял 81 год. Из них две трети были больны диабетом, раком и имели сердечно-сосудистые заболевания. Также в группу риска входили нынешние и бывшие курильщики.

14,1% инфицированных старше 90 лет; 42,2% в возрасте от 80 до 89 лет; 32,4% возрасте от 70 до 79 лет; 8,4% в возрасте от 60 до 69 лет; 2,8% в возрасте от 50 до 59 лет. Соотношение между подтвержденным случаями CoVID-19 и смертностью составляет максимум 20% для людей старше 90 лет (см. график ниже).

Однако эта цифра, вероятно, выше реальной, так как в ней не учитывается бессимптомное течение болезни, а также не выявленные случаи.

Коэффициент смертности в Италии. Данные в процентах от общего числа инфицированных подтверждены.

В Италии среди людей в возрасте от 30 до 50 лет показатель летальности составляет 0,1%. Среди них подавляющее большинство – люди с патологиями. Фактически, недавно опубликованное исследование показало, что более 99% от общего числа погибших имели проблемы со здоровьем. Но, какими бы маленькими ни были шансы для здоровых людей, они есть.

Это подтверждает гибель большого количества врачей в Китае. Исследователи предполагают, что возможная причина заключается в том, что врачи контактировали с большим количеством зараженных и подверглись очень высокой вирусной нагрузке.

Вирусную нагрузку можно сравнить с отравлением – вы заметите разницу, если съели один испорченный гамбургер или четыре.

Соблюдаете ли вы рекомендации ВОЗ? Поделитесь ответом в комментариях к этой статье а также с участниками нашего Telegram-чата

Недавно мы рассказывали о том, что у детей заболевание протекает в легкой форме. Однако предварительные результаты исследования о заражении несовершеннолетних добавляют больше информации.

Так, смертность в возрасте до девяти лет до сих пор не известна, однако серьезные случаи уже были зарегистрированы. В ходе работы ученые проанализировали 2143 случаев заражения в возрасте до 18 лет в Китае.

У 4% заболевание протекало бессимптомно; около половины имели легкие симптомы, такие как лихорадка, усталость, кашель, иногда тошнота или диарея. У более чем трети зараженных наблюдались умеренные симптомы.

К сожалению, дети также находятся в группе риска

Наконец, у 125 детей – почти у 6%, состояние было серьезным. В интервью The New York Times главный автор исследования Шилу Тонг сказал:

Это говорит о том, что больницы должны быть готовы к приему маленьких пациентов, потому что мы не можем полностью исключить детей.

Глядя на ежедневно увеличивающиеся цифры излечившихся, мы определенно испытываем облегчение. Однако на сегодняшний день у некоторых выздоровевших пациентов наблюдаются побочные проблемы со здоровьем. Среди них:

ухудшения функции легких
удушья при быстрой ходьбе

У некоторых пациентов, переболевших новым коронавирусом, наблюдаются снижение функций легких на 20%-30%. И хотя вывод основан на группе всего из 12 выздоровевших пациентов, он определенно заслуживает пристального внимания и последующего наблюдения со стороны специалистов.

Источник: https://Hi-News.ru/eto-interesno/deti-i-molodezh-v-zone-riska-koronavirus-ubivaet-ne-tolko-pozhilyx.html

Признаки бесплодия у девушек

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Что может стать причиной бесплодия?

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Виды и степени бесплодия

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Как научить ребенка работать с ножницами

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
скудные менструальные выделения;
длительный (продолжительный) менструальный цикл;
нерегулярность месячных кровотечений;
хронические заболевания;
проблемы нервной системы;
инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

Самым первым признаком бесплодия может служить дестабилизация менструального цикла. Выделения при этом могут быть как скудные, так и обильные, часто нерегулярные и нередко очень болезненные.

Существует также ряд второстепенных внешних проявлений:

повышенная жирность кожи, угревая сыпь – являются симптомами наличия повышенного количества мужских гормонов;
густой волосяной покров на лице, груди, средней линии живота, в зоне бикини, на бёдрах и голенях, предплечьях;
недостаточное оволосение подмышечных впадин и лобковой зоны является свидетельством низкой концентрации эстрогена, а это может сказываться на возможности зачатия;
появление в организме гормона пролактина (отвечающего за выработку молока у женщин во время кормления грудью) способно подавлять образование яйцеклеток в организме. Если женщина не беременна, но из её груди выделяется молоко — с зачатием могут возникнуть проблемы.

Совокупность различных причин и внешних признаков бесплодия помогает гинекологам определить основную причину, чтобы назначить правильное лечение. Например:

при отсутствии менструаций (овуляций) и при выраженном ожирении можно предположить поликистоз яичников;
вследствие эндометриоза у женщин наблюдаются болезненные месячные.

Диагностика бесплодия

Процесс диагностики бесплодия, как правило, начинается гинекологом с опроса пациентки. В ходе беседы врач устанавливает срок начала первых месячных, затем их частоту, длительность и отсутствие или присутствие болезненных ощущений при менструациях, возможные выделения из молочных желёз.

Следующим пунктом опроса будет информация о наличии и количестве предыдущих беременностей и характере их протекания (как протекала беременность — наличие патологий; чем завершилась — роды, аборт, выкидыш).

Кроме того, врач расспросит о наследственных заболеваниях, а также, имели ли место инфекции половых органов (венерические заболевания).

При первичном обращении пациентки к гинекологу с жалобами на трудности с зачатием врач назначает анализ мочи, с помощью которого определяется концентрация половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также диагностируется наличие половых инфекций.

https://www.youtube.com/watch?v=OjaPZFBh7h8

Существует ряд специальных методик и тестов для точного определения бесплодия:

определение концентрации гормона эстрогена в теле женщины;
установление внутренней температуры тела — производится (ректальным термометром) для диагностики нарушений функционирования яичников, отсутствия их овуляторной фазы;
тест на установление наличия антиспермальных тел (на жизнеспособность сперматозоидов в шейке матки).

При обнаружении спаек во внутренних половых органах для диагностики используют кольпоскопию.

При выявлении эндометриоза (довольно распространенная причина бесплодия) могут помочь выскабливание внутренней поверхности матки и гистероскопия. Операция эта проводится, обычно, под общим наркозом. В ходе операции производится осмотр внутренней поверхности матки, берётся небольшой образец клеток эндометрия для лабораторного исследования.

Лечение бесплодия

Метод и мероприятия по лечению нарушений репродуктивного процесса назначаются лишь после тщательного обследования и диагностики.

Наиболее сложным процессом лечения бесплодия является удаление очагов распространения заражения при эндометриозе. После полного удаления таких очагов достигнутый результат закрепляют медицинскими препаратами.

При диагнозе непроходимости маточных труб требуется оперативное вмешательство. Современные методы лечения позволяют провести необходимую операцию с минимальным возможным вредом для прилегающих тканей и органов — методом лапароскопии. При таком методе процесс заживления и послеоперационной реабилитации проходит гораздо быстрее и легче.

Если причиной бесплодия является сбой эндокринной системы, то с помощью специальных фармакологических препаратов корректируется гормональный фон организма. При этом пациентке назначаются определённые лекарства и ведётся контроль наличия гормонов в организме. После нормализации гормонального фона восстанавливается возможность иметь детей.

Профилактика бесплодия

Без сомнения, бесплодие является наиболее серьёзным нарушением в организме женщины, мешающим ей выполнять заложенную природой функцию — рождение потомства.

Невозможность иметь детей вносит нервозность и разлад в отношения супругов, приводя порой к разводам. Тем не менее, большинство женщин, пройдя соответствующий курс лечения, рано или поздно обретает радость материнства.

Чтобы избежать подобных проблем, существует ряд мер, соблюдая которые можно минимизировать риск возникновения бесплодия у девушек:

соблюдение правил личной гигиены;
правильное питание и отказ от чрезмерного увлечения диетами;
отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотиков;
избегание стрессовых ситуаций;
воздержание от ранней половой жизни;
упорядоченная половая жизнь и отказ от частой смены половых партнёров;
контролируемое принятие противозачаточных средств;
исключение абортов.

Во многих случаях сознательная забота о своём здоровье позволяет предотвратить бесплодие, ведь устранять последствия легкомысленного поведения и провести успешный курс лечения — это гораздо сложнее.

Главное — не занимайтесь самолечением. Установив возможные симптомы, обратитесь за консультацией и лечением к врачу.

Специально для beremennost.net – Ирина Ткаченко

Источник: https://beremennost.net/priznaki-besplodiya-u-devushek

почему многие женщины не могут иметь детей?

12 Ответы Здоровье, Красота, Медицина

Лучший ответ

hell_YEAH 6 (17089)52467 12 лет Из-за того, что алкоголь в женском организме оставляет свой осадок на всю жизнь, и не только на печень, но и на матку, убивая клетки, способствующие беременности. Вообщем, такие «радости» жизни, как курение марихуаны, употребление алкоголя, кокаина, витамина, курение — это всё-всё способствует уничтожению клеток, которые важны для беременности женщины. Переборщить с чем-то — остаться без детей. Но и так же бывают такие случаи, как наследственные болезни, из-за которых женщина не может забеременить..=\

Ответы

Aglaja 6 (13662)336119 12 лет В стрингах зимой находились Идиотки. Либо абортов по залёту наделались.
Nice_slim_girl 4 (1218)511 12 лет zhiznj tak slozhilasj Prosto ne sudjba im ispitatj teplo sobstvennogo rebjenka :`(
titli 7 (89203)755229 12 лет Много факторов, у некоторых эта проблема врождёная, а кто то сам себе эти проблемы создаёт: аборты, рано начинают заниматся сексом, частая смена партнёров, веренические заболевания (такие, как, к примеру трипер. в запущеном с остоянии делает и мужчин и женщин безплодными).
Doch_Chikatilo (28) 6 (17442)83082 12 лет Из-за того,что одна яйцеклетка не функционирует
Silence_must_be (43) 6 (12537)32062 12 лет Мне бабушка всё время говорила — не задавай глупых вопросов, а то детей не будет!
BaMnuP 6 (19635)52593 12 лет
Tvorog 5 (2842)127 12 лет scu4ka, shadi na urok anatomii hotj raz za 5 let uvidj svoju uchiteljnicu vse zavisit ot garmonov obeih storon naprimer ne vse pari mogut zaimetj dteej tak kak u nih raznie garmoni.. no vrode uzhe mogut eto delatj
GaBiBBo 3 (641)16 12 лет
reachbitch 4 (2379)1531 12 лет потому же почему и мужчины..
Hairyness (34) 6 (12356)42142 12 лет Слушайте elenchik она хуйн..ээ-э-эправду пишед ))))))))))
Wolfsangel 6 (17779)2414 12 лет Потому, что это педофилия и это карается законом. П.С. Какой вопрос такой и ответ. Тебе 200 страниц медицинской энциклопедии скопировать?

Есть такой(ая) мужчина/женщина.от которого(ой) вы хотели бы иметь ребенка??? da, eto moja zena i mi uze zdjom rebjonka, 2 mesjaca ostalosj do rozdenija
Каким женщинам на ментальном уровне противопоказано иметь детей? (исключая бесплодных)
А как женщина имея детей может работать проституткой? Как её детям с этим жить и что из них выростит?
одинокая женщина имеет ли право на усыновление ребенка из детского дома?нет. ребенок должен жить и воспитываться в семье
Сколько процентов женщин не рожали ребенка потому что не любили и не хотели детей и при этом вообще не имели детей ни приемных ни своих . Считавши что ребенок испортит им жизнь ?а что ответить то? откуда ж я знаю сколько %, женщины они такие — в 20 они кричат, что дети портят фигуру и фуфуфу, а в 25 уже беременны вторым такую статистику нужно проводить среди женщин после 50, когда детородный возраст кончается
Почему 35 летняя состоятельная, симпатичная, психически и физически здоровая женщина не хочет иметь детей ? Просто не любит их.Не у всех этот родительский инстинкт развит:))) Не все могут,хотят и должны плодиться,это нормально.
Почему некоторые вполне женщины, имеющие надежного мужчину рядом, твердо решают никогда не иметь детей? Ну это свойственно вполне женщинам
Сколько у вас (если есть) детей и сколько вы бы хотели иметь ?

Источник: http://irc.lv/qna/%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83_%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B5_%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D1%8B_%D0%BD%D0%B5_%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82_%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%8C_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9

Статистика бездетных семей

Раньше в народе говорили – пуст тот дом, в котором нет детского смеха. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Статистика бездетных семей показывает, что из-за ухудшения экономической ситуации в отдельных странах существенно снизился процент рождаемости детей. Если в прошлом на семью приходилось 5–10 детей, то по нынешним стандартам, трое малышей – уже много.

Почему женщины не рожают

Какая статистика бездетных семей в России? Около 20% населения страны не имеют детей. Одна из основных причин их отсутствия – аборты. Дополнительные факторы, из-за которых многие семейные пары остаются бездетными:

наличие проблем со здоровьем;
финансовая несостоятельность;
отсутствие времени на воспитание в связи с карьерным ростом;
психологические проблемы;
поддержание идеи чайлд-фри, что выражается в полном отсутствии материнского инстинкта.

РФ входит в тройку лидеров по количеству абортов – 87 случаев на 10 000 человек. С такими показателями процент бездетных семей в России будет расти. Гинекологи по всему миру бьют тревогу из-за увеличения количества случаев искусственного прерывания беременности.

Из общего количества бесплодных женщин (2017 год):

36% – имеют проблемы с овуляцией;
34% – страдают непроходимостью маточных труб;
18% – имеют аномалии в размерах, форме или структуре матки. Подобная проблема возникает в результате неправильного внутриутробного развития;
12% – стали бесплодными в результате неправильно проведенного аборта.

Изменение ценностей в обществе

Идеология чайлдфри возникла на Западе и очень быстро распространилась по всему миру. Россия не стала исключением. Статистика бездетных семей показывает, что каждая пятая жительница Москвы отказывается заводить ребенка. Если говорить о масштабах страны, то каждая 15 россиянка заявляет о своей неготовности к воспроизведению потомства.

По всему миру регулярно проводятся соцопросы. В Северной Америке 78% опрошенных людей считают, что создание семьи является естественным развитием отношений между мужчиной и женщиной. В Европе такого мнения придерживается 61% граждан. В России брачный союз поддерживают лишь 58% участников.

Как видно все больше людей отказывается от создания полноценной семьи. Уже ходят слухи о том, что правительство планирует ввести налог для бездетных семей. Однако чиновники отрицают подобные заявления. Ссылаясь на то, что государство увеличивает размеры пособий за рождение ребенка и снижает налоги для многодетных семей.

Сколько в России бездетных семей? До 2011 года в стране не проводился демографический учет бездетных пар, регистрировалась только рождаемость детей. По последним подсчетам количество бездетных семей составляет около 1,75% от общей численности населения страны. То есть более 2,5 млн. пар страдают бесплодием.

Невозможность забеременеть

Рождение ребенка уже давно перестало быть основным предназначением слабого пола. Многие женщины детородного возраста отдают предпочтение карьере. Статистика бездетных семей показывает смещение прежних стандартов. Например, в 2002 году средний возраст женщины при рождении первого ребенка составлял 24 года. В 2010 году показатель сместился до 25 лет, а крупных городах России до 27.

Однако не все супружеские пары отказываются заводить ребенка. Довольно часто женщины просто не могут забеременеть из-за первичного или вторичного бесплодия. Все они желают иметь детей. Распространение заболевания бесплодия обоих видов у женщин от 20 до 44 лет:

Ниже на изображении видно процентное соотношение женщин, которые имеют постоянного партнера на протяжении 5 лет, но остаются первично бесплодными даже без использования средств контрацепции:

Помимо первичного бесплодия, часто возникает проблема со второй беременностью. Например, когда при наличии постоянного партнера и, не используя средства контрацепции на протяжении пяти лет, женщина по-прежнему не может забеременеть.

Статистика бездетных семей показывает, что в мире первичному бесплодию подвержено 2% женщин в возрасте от 20 до 44 лет. Тогда как вторичному – 10,5% всех женщин этого возраста. Показатели из табл.2 также зависят от уровня рождаемости. Чем она ниже, тем меньше процент бездетных семей.

Существующие проблемы

Проблемы бездетных семей обычно заключаются в невозможности или нежелании одного из супругов заводить ребенка. Современные семьи отдают предпочтение малодетности. Такая тенденция наблюдается и среди знаменитостей – постоянные гастроли и публичная жизнь, не оставляют времени и сил на воспитание потомства.

Многие женщины, страдающие бесплодием из-за совершенного в молодости аборта, морально истощены и не знают, как жить дальше.

Ситуация в Беларуси и Украине

В Беларуси не так давно проводилась широкомасштабная программа по увеличению естественно прироста населения (2011–2015 год). С января по сентябрь 2016 года население страны выросло на 518 человек. Однако естественная убыль составила 1762 человека. Проблема демографии связана с тем, что смертность превышает показатели рождаемости. Перепись населения в 2009 году показала, что для населения страны характерна малодетность. Почти 66% семей имеют всего 1 ребенка.

Здесь также наблюдается тенденция перенесения рождаемости ребенка на более поздний срок. Использование контрацептивов позволяет успешно реализовывать сексуальную функцию без зачатия детей. Что касается бездетности, то здесь около 16% супружеских пар, которые страдают бесплодием.

В Украине количество бездетных семей стремительно увеличивается. В 2008 году было зарегистрировано 62,2% бездетных семей. Многие украинцы просто не решаются заводить ребенка из-за нестабильной экономической ситуации в стране.

Фильмы о бездетных семьях

Популярные киноленты:

Лейла (1996).
Все возможно, бэби! (2000).
Мы должны помогать друг другу (2000).
Страсть (2003).
Чужая (2007).
В ожидании чуда (2009).
Пока мы молоды (2014).
Свет в океане (2016).
Частная жизнь (2018).
Семья по-быстрому (2018).

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Когда ребенку можно давать бутилированную воду

Книги о бездетных семьях

«Благословение» Д. Стил.
«Медея и ее дети» Л. Улицкая.
«По закону клумбы» Л. Роговская.
«Такой маленький бизнес» М. Серова.
«Мы хотим ребенка. 100% беременность!» Е. Малышева.
«Бесплодие – приговор? Или как я стала мамой» К. Истратова.
«Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности» В. Радзинский.

Заключение

Невозможность забеременеть или осознанный отказ от рождения детей (чайлдфри) приводит к уменьшению численности населения в отдельных странах. Количество бездетных семей также увеличивается из-за экономической ситуации, когда семья не в состоянии содержать более 1 ребенка. Государству необходимо стимулировать граждан путем создания соответствующих условий для рождения и воспитания детей.

Источник: https://vawilon.ru/statistika-bezdetnyh-semej/

Статистика бесплодия в России

Бесплодием называют состояние репродуктивной системы, при котором беременность не наступает в паре после регулярной половой жизни без предохранения в течение года. Причин этого явления множество. Чаще всего после правильного лечения партнеров долгожданная беременность наступает. Однако в ряде случаев семья остается бездетной.

Статистика в России называет 15% семейных пар бесплодными. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорит о 5% бесплодного населения. Фактически людей, которые не могут иметь детей, гораздо больше. Подсчитать их количество невозможно.

Сущность проблемы

Демографическая ситуация в мире ухудшается с каждым годом. Смертность значительно превышает рождаемость, а люди в возрасте старше 49 лет составляют большую часть населения планеты. Такое соотношение весьма характерно для развитых стран.

Государство заинтересовано в приросте численности населения, поскольку оно не может существовать без своей нации. В целях выявления масштабов проблемы бесплодия за счет государственных ресурсов реализуются многочисленные исследования и программы. Разработаны методики борьбы с бездетностью путем широкого внедрения вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе бесплатных, для граждан, нуждающихся в них.

Однако эти мероприятия не всегда эффективны. Выявить действительно бесплодных женщин и мужчин очень сложно. В последнее время стала популярной тенденция неприязненного отношения к детям и всему, что с ними связано.

Современные молодые женщины предпочитают строить карьеру, укреплять свое благосостояние, учиться, путешествовать и жить только для себя. Проведенный компетентными службами статистический опрос называет около 9% респондентов child free.

Общество не только не осуждает эту тенденцию, а даже пропагандирует ее с просторов социальных сетей, модных журналов и блогов в интернете.

Тенденция бесплодия в мире набирает обороты. Причин этому множество – от принципиального нежелания иметь детей до серьезных проблем со здоровьем.

По статистике ВОЗ, около 80 тысяч женщин из 100, обратившихся в государственные и муниципальные медицинские учреждения в 2012 году, с нарушением репродуктивной функции действительно бесплодны.

Если число женщин поддается подсчетам, то выявить процент бесплодных мужчин практически невозможно. Единицы обращаются к врачам за решением проблем половой сферы. У мужчин принято ждать до последнего, когда заболевание перерастет в хроническое, что может привести к фатальным последствиям. Кроме того, «мужской фактор» всячески отрицается социумом, когда речь идет о бездетной семье. Это своего рода комплекс мужского сообщества, крайне неприятный для самооценки.

Несмотря на все старания системы, просвещение в здравоохранении находится на очень низком уровне. Пациенты больниц не знают о возможности применения ЭКО или ИКСИ, различных донорских программах для решения деликатной проблемы. Более того, врачи бывают некомпетентны в этих вопросах, зная о «детях из пробирки» понаслышке.

Все эти факторы составляют существо вопроса бесплодия в нашей стране.

Виды бесплодия

Классификации бесплодия разнообразны. Их полное перечисление уместно лишь для медицинских учебников. Однако для понимания проблемы некоторые виды назвать стоит.

В зависимости от половой принадлежности существует:

женское, обусловленное нарушениями у женщин;
мужское, связанное с проблемами в мужском организме;
сочетанное, когда нездоровы оба.

По числу успешных попыток завести детей выделяют:

первичное, когда беременность так и не наступила;
вторичное, если пара имеет сложности с зачатием вторых или последующих детей.

Причины

Основной причиной бесплодия является та или иная медицинская проблема партнеров. С целью выявления и своевременного лечения заболевания обследование проводится как у мужчин, так и у женщин.

Типичными являются:

непроходимость маточных труб;
эндометриоз;
инфантильная матка и другие аномалии развития;
нерегулярность овуляции или ее отсутствие;
нарушения сперматогенеза;
воспалительные инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
возрастные изменения в организме;
проблемы щитовидной железы и надпочечников;
патология свертывающей системы крови;
иммунологические нарушения.

Согласно информации ВОЗ, 60% беременностей в России заканчиваются абортами. Выявленная тенденция крайне негативно сказывается на женском здоровье репродуктивного населения страны.

Широко обсуждается возможность запрета проведения абортов по желанию женщины без медицинских показаний. Однако представить воплощение этой идеи в демократичном обществе невозможно.

Более эффективными будут методы пропаганды бережного отношения к собственному здоровью, нежелательности случайных связей, использования контрацептивов, незыблемости семейных ценностей.

Эндокринные и иммунные, а также генетические заболевания также серьезно препятствуют росту рождаемости. Проблема здесь состоит в несвоевременной диагностике этих нарушений и неэффективном, сложном, дорогостоящем лечении. Зачастую эти болезни протекают скрыто и не доставляют человеку неудобств.

Люди сталкиваются с ними, когда многочисленные попытки завести детей оказываются неудачными. Гинекологи и эндокринологи просто «разводят руками», признаваясь в своем бессилии.

В связи с этим нелишним будет внедрение общемировой тенденции тщательного обследования потенциальных партнеров перед вступлением в брак.

Отрицательное влияние на здоровье оказывают вредные привычки, например, курение, регулярный прием алкоголя, применение наркотических средств, и даже нерегулярное и несбалансированное питание и гиподинамия. Все эти факторы, накапливаясь, приводят к бесплодию.

Самой странным является «идиопатическое бесплодие». Его причины не выяснены. Такой диагноз ставится паре, пытающейся завести детей, при отсутствии выявленных нарушений фертильности. Данный факт выявлен у 1% бесплодных пар. Точное количество подсчету не поддается.

Лечение

Отечественная медицина с успехом лечит бесплодие. Безусловно, 100% гарантии на успех не дает ни один врач. Но попытаться стоит. Основными методами лечения являются:

восстановление гормонального фона у женщин;
применение противовоспалительных и противомикробных препаратов;
хирургические методы, например, лапароскопия и устранение проблемы;
коррекция системы гемостаза и иммунных нарушений;
современные репродуктивные технологии.

Среди радикальных методов стоит назвать:

экстракорпоральное оплодотворение;
стимуляцию суперовуляции;
искусственную инсеминацию;
донорство спермы или яйцеклеток;
перенос гамет или зигот;
суррогатное материнство.

США и страны Европы давно и успешно применяют эти методики. ВОЗ называет детьми «из пробирки» чуть ли не четверть детей, появившихся на свет здесь. В России из-за недостаточности финансирования и слабой информационной пропаганды результаты не столь впечатляющие.

Вместе с тем в нашей стране репродуктивные технологии превратились в бизнес для частных коммерсантов. Клиники, выполняющие циклы ВРТ, растут как грибы после дождя. Одна полноценная процедура в этих медицинских учреждениях стоит больше 1 тысячи долларов. Но высокая стоимость не всегда означает качество услуг. А многочисленные неудачные попытки забеременеть посредством медицинских манипуляций еще больше нарушают и без того хрупкий организм женщины.

Таким образом, опираясь на данные ВОЗ, можно сказать, что статистика бесплодия в России не такая ужасающая. В последнее время наметились тенденции к улучшению демографической ситуации за счет преодоления медицинских, социальных, финансовых и психологических факторов, влияющих на нее. Население понимает необходимость сохранения репродуктивного здоровья и предпринимает соответствующие меры. А реализация государственных программ помощи бездетным семьям приводит к неплохим результатам.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/statistika-besplodija-v-rossii.html

10 главных заблуждений женщин о беременности

Эти разговоры из серии «подруги говорят», «в интернете написано» могут стать серьезным препятствием женщины на пути к долгожданному материнству.

«Летидор» обсудил самые распространенные убеждения жительниц нашей страны о зачатии и вынашивании ребенка с Еленой Березовской, врачом-исследователем, акушером-гинекологом, учредителем и руководителем Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life г. Торонто, Канада), известным блогером и автором множества бестселлеров о женском здоровье.

Заблуждение №1: если пара уже полгода не предохраняется, а беременность не случается, значит у мужчины и женщины есть проблемы со здоровьем

Это не так. Статистика показывает, что 60% пар (где партнерам до 30 лет) беременеют в течение шести месяцев, 90% пар — в течение года. После 30 лет успех зачатия немного понижается. И только 10% пар могут иметь определенные проблемы. Самое интересное, что из этих 10% подавляющее большинство мужчин и женщин (80-90%) имеют шанс забеременеть так или иначе (то есть с применением репродуктивных технологий и без — все зависит от ситуации).

Всего 3% пар не смогут иметь детей вообще по каким-либо глобальным причинам (хромосомная аномалия, отсутствие репродуктивных органов).

В общем, я не могу сказать, что все так плохо с репродукцией во всем мире.

Заблуждение №2: женщине после 35 лет крайне сложно забеременеть

Разумеется, возраст в данном вопросе играет свою роль. Но, если женщина не пробовала беременеть хотя бы в течение полугода, мы не должны ее обследовать, если нет жалоб (например, отсутствуют месячные) или у нее может иметь какой-то фактор бесплодия (перенесла операцию на матке, например). Врач обязан объяснить женщине, что она должна хотя бы 6 месяцев вне зависимости от возраста пробовать беременеть.

До 35 лет — это год регулярных планирований, после 35 лет — 6 месяцев, после 40 лет — 3 месяца (хотя иногда им для зачатия нужно 1,5-2 года).

В случае с пациентками старше 40 лет вопрос применения репродуктивных технологий решается довольно быстро, потому что мы не можем ждать столько времени.

Нам нужно знать, сможем ли мы получить яйцеклетки у такой женщины, нет у нее других препятствий для вынашивания ребенка.

Заблуждение №3: успех зачатия не зависит от возраста мужчины

Считается, что у мужчины на 10 лет позднее, чем у женщины происходят изменения в репродуктивной системе, которые могут стать препятствием для зачатия. Эти изменения начинаются примерно с 40 лет. Но это не значит, что мужчина в 60-70 лет не может стать отцом. Да и у женщин тоже бывает успех и в 46, и в 50 лет.

Вообще нет такого понятия для органа, как «умер», «не работает».

Тем не менее, репродуктивная функция может завершиться в определенном возрасте и при определенных обстоятельствах.

Мы не рекомендуем проводить какие-либо обследования мужчины до попыток планирования беременности. А уже если есть проблемы с зачатием, тогда нужно предпринимать меры, в частности сдать спермограмму.

Заблуждение №4: для успешного зачатия нужно заниматься сексом каждый день, а для надежности — дважды в день

Да, для того, чтобы забеременеть, у партнеров должна быть регулярная половая жизнь. Однако четкого определения, что это такое, не существует.

Нужно понимать, что ежедневные половые акты снижают возможности зачать ребенка, потому что сперма должна обрести определенные качества.

Да, сперматозоиды могут жить от 3 до 5 дней и ждать яйцеклетку. Но она живет всего 24 часа и только в течение 12 часов она фертильна. Так что здесь нужно, как говорится, попасть в яблочко.

Оптимальная рекомендация — заниматься сексом в предовуляторный период (условно, середина цикла) — через день. В целом, хотя бы каждые 2-3 дня.

В то же время и это не гарантирует успех, ведь у женщины овуляция может быть не каждый месяц. Два цикла без овуляции в год для девушки до 30 лет — норма. После 30 лет таких циклов может быть 2-3 в год, а у женщин старше — 4-5.

Если в жизни женщины был период эмоциональных потрясений или серьезная болезнь (например, сильный грипп, пневмония), то может быть и больше циклов без овуляции.

Почему? Потому что хотим мы этого или нет, циклы существуют для размножения. Природа по своему усмотрению может временно «выключить» репродуктивную функцию, когда понимает, что организм в данный момент борется за выживание.

Существует более 300 заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением менструального цикла (многие из них не гинекологические).

Это значит, что постоянные нерегулярные циклы требуют обследования.

Заблуждение №5: при пониженном Антимюллеровом гормоне (АМГ) женщине нужно бить тревогу

Это, скорее, коммерческий трюк. Доказано, что женщины 35 лет (в этом возрасте начинает понижаться АМГ) и старше (до 40 лет), у которых нормальный его уровень и у которых он низкий, имели одинаковую способность к зачатию детей в течение первого года планирования ребенка.

Нужно понимать, что Антимюллеров гормон — это относительный показатель.

Сам по себе АМГ как единичный показатель для оценки фертильности женщины мы не используем.

То есть мы оцениваем и другие биомаркеры и показатели функции яичников. Во внимание берется ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), количество антральных фолликул, частота и регулярность менструальных циклов и многое другое.

Мои рекомендации таковы: прежде чем узнавать АМГ и проводить какие-либо обследования, нужно пробовать зачинать детей.

Заблуждение №6: после отмены гормональных контрацептивов нужно ждать минимум 3 месяца и только потом приступать к зачатию

Если мы говорим о современных препаратах, то это миф.

Несколько десятилетий назад женщины боялись беременеть сразу после отмены гормональных контрацептивов, потому что это были высокодозированные гормональные препараты. Раньше было предположение, что прием высокодозированных КОК (комбинированные оральные контрацептивы) может ассоциироваться в дальнейшем с пороком развития плода. Поэтому говорили, что месяц нужно подождать, а потом можно приступать к зачатию. Сейчас поменялись составные части КОК, и доза изменилась.

Нет абсолютных рекомендаций — ждать какое-то время после отмены препарата или не ждать.

Женщина может сразу же приступать к зачатию.

Как, впрочем, и после окончания приема большинства антибиотиков. Обычно препараты, которые используются, например, для лечения верхних дыхательных путей, цистита, довольно безобидные (их нужно употреблять не больше 5-7 дней). Они быстро выводятся из организма — от нескольких часов до нескольких дней. Так что с новым циклом можно беременеть

Заблуждение №7: после отмены КОК увеличиваются шансы забеременеть

Есть такое мнение, но я считаю это мифом и банальным воровством времени у женщины (особенно, у тех, кому больше 35 лет).

В 70-80-е годы прошлого века, когда препараты были высокодозированными, у некоторых женщин (маленький процент) после прекращения приема могло быть две овуляции или случалась многоплодная беременность.

В случае с современными КОК вероятность беременности после их отмены не повышается!

Единственное, о чем должны быть предупреждены женщины, что после прекращения приема препаратов у трети из них может случиться нарушение менструального цикла. Это нормально. Некоторым потребуется какое-то время (иногда 6-12 месяцев), чтобы цикл нормализовался. В этом случае нельзя опять «садиться» на гормоны (якобы чтобы «активизировать» яичники). Это порочный круг.

Если 6 месяцев прошло, а цикл не восстановился, женщине могут назначить пройти определенные обследования (вдруг что-то с щитовидной железой, вдруг повышен пролактин). И дальше уже врач решает, как быть.

Заблуждение №8: между неудавшейся и следующей беременностью нужно выдержать паузу

Паузы, как таковой, мы не рекомендуем делать. Важно, на каком сроке прервалась беременность. Важно, чтобы женщина была готова психологически к новой беременности.

Если это случилось в первый триместр, мы рекомендуем дождаться наступления месячных (приход месячных говорит о том, что организм запустил процесс репродукции заново) и планировать пополнение. Шанс вынашивания следующей беременности при этом не понижается.

Когда женщина теряет беременность на более поздних сроках, нужно чтобы вся половая система пришла в норму. На это уходит от 4 до 6 недель. Мы советуем дождаться появления регулярного цикла, а потом планировать.

Но одно дело физическая готовность организма, а другое — психологическая готовность женщины.

Современные женщины стали беременеть намного реже и намного позже. У них нет опыта беременности и родов, в отличие от наших бабушек-прабабушек, которые часто беременели и рожали много детей. Для них потеря плода тоже была серьезным испытанием, но они довольно быстро беременели снова и снова.

Мало кто знает, что первая беременность прерывается чаще, чем последующие (до 50% случаев). В 24-27% случаев теряется вторая беременность, в 1% случаев (до 30 лет) — третья беременность. После 30 лет рисков больше, но ненамного.

Если бы врачи это объясняли, женщинам было бы намного проще.

Заблуждение №9: пол ребенка можно запланировать по календарю

Это миф. Если у кого-то пол ребенка совпал с тем, что выдал календарь, это совпадение.

Для ряда стран (например, Индии) важен пол ребенка, там высокий уровень убийства плода, если женщина беременна девочкой. Поэтому там предпринимаются попытки предсказать пол. Но это только попытки.

Пол ребенка мы можем попытаться узнать на раннем сроке. Но даже это не точно.

При процедуре ЭКО есть возможность выбрать пол эмбриона. Но это запрещено делать в ряде стран. Врачи решаются на данную меру только в случае, если существуют наследственные заболевания, связанные с полом ребенка. Но это медицинский выбор!

Заблуждение №10: женщинам с отрицательным резусом крови сложнее забеременеть

Это не так. На зачатие резус не влияет. Будущей маме с отрицательным резусом нужно просто следить за уровнем антител в организме. Особенно за уровнем антител класса G.

Кстати, в России в большинстве лабораторий делается анализ на другой класс антител — М.

В реальности резус-конфликт связан с антителами класса G. Именно они могут уничтожать эритроциты плода.

Если их уровень растет, мы следим за состоянием плода. Если видим, что ребенок страдает, то решаем — делать ли ему внутриутробное переливание или нужно родоразрешить женщину преждевременно (тогда, когда ребенок уже сможет выжить), чтобы оказать ему помощь (иначе малыш умрет от анемии).

Источник: https://woman.rambler.ru/children/43557123-10-glavnyh-zabluzhdeniy-rossiyskih-zhenschin-o-zachatii-i-beremennosti/