Когда нужно делать прививку от столбняка

Когда и куда делают прививку от столбняка, побочные действия, как избежать реакции

Анатоксин от столбняка

Столбняк – опасное инфекционное бактериальное заболевание, часто заканчивается летальным исходом. Характеризуется поражением нервной системы. Плохо поддается лечению, так как антибиотики не действуют на токсины, которые вырабатывает столбнячная палочка (Clostridium tetani) — возбудитель заболевания.

Единственный эффективный метод защиты от столбняка и его серьезных последствий – прививка. Она создает иммунную защиту и предотвращает инфицирование столбнячной палочкой.

Важность противостолбнячной прививки

Отличительной чертой столбняка является то, что не сама бактерия нарушает работу центральной нервной системы, а токсин, который она вырабатывает.

Вторая отличительная черта – развитие заболевания проходит практически бессимптомно, что не позволяет вовремя приступить к медикаментозному лечению.

И третья – очень короткий инкубационный период и стремительное развитие болезни, способное убить человека в течение двух недель.

Вовремя не проведенная иммунизация организма может привести к печальным последствиям.

Для детей и подростков прививка от столбняка – это обязательная плановая процедура, согласно графику вакцинации.

Взрослый же человек с 18 лет самостоятельно определяет для себя необходимость иммунизации организма.

За последние пять лет в России не зафиксировано ни одного случая инфицирования ребенка. Тогда как взрослые все еще сталкиваются с этой страшной болезнью и более трети случаев имеет летальный исход.

Когда и куда делают прививку от столбняка: график

Для младенцев используют троекратную вакцинацию. Инъекция вводится внутримышечно в бедро. Малыш еще не понимает всей важности иммунизации, поэтому его необходимо просто отвлечь, а потом поощрить и похвалить.

Детям дошкольного возраста и подросткам инъекция вводится в плечо либо под лопатку. Родителей информируют заранее о проведении ревакцинации и берут письменное разрешение одного из них.

После совершеннолетия необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Если после после последнего введения анатоксина прошло более 5 лет и произошло сильное загрязнение поврежденных кожных покровов, то необходима внеплановая противостолбнячная инъекция. Проведение подобной процедуры касается и запланированной беременности, или предстоящего участия в боевых действиях.

Эта профилактическая мера предосторожности проводится по причине того, что у многих людей свойства анатоксина исчезают уже через 5 лет.

Календарь прививок в России для детей первого года жизни

Подготовка к инъекции, оценка противопоказаний

Перед введением сыворотки столбняка необходимо обследование в поликлинике и непосредственное разрешение лечащего врача.

Если речь идет о ребенке – его осматривает педиатр. Просматривает кожные покровы, прослушивает работу сердца и легких, изучает горло, измеряет температуру тела.

Может быть назначен анализ на сдачу крови с пальца. Так как многие заболевания имеют долгий инкубационный период, то определить их нахождение в организме можно только по количеству лейкоцитов в крови.

Противопоказания:

• анамнез реакций на предыдущие прививки от столбняка;
• патологии печени и почек;
• первый триместр беременности;
• респираторно-вирусные инфекции;
• острые аллергические заболевания;
• индивидуальная непереносимость антигена;
• повышенная температура;
• патологии центральной нервной системы.

Не рекомендуется проводить вакцинирование после приема гормональных лекарств или антибиотиков. Период между приемом препаратов и инъекцией должен составлять не менее трех недель.

Традиционно используют один из тех препаратов:

• АДС – прививка от столбняка и дифтерии;
• АДСм – АДС с уменьшенной дозой анатоксина от столбняка;
• АКДС – от коклюша, дифтерии и столбняка.

Пентаксим — прививка от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и Хиб-инфекции

Сыворотка от столбняка включена в состав АКДС, вакцинация проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок. Она включает также иммунизацию от коклюша и дифтерии.

Согласно графику в первый год жизни младенцам вводят три столбнячных анатоксина:

1. Первая АКДС делается детям трех месяцев. Она не несет иммунную защиту в полном объеме – необходимо хотя бы двукратное применение.
2. Вторая – от 4 до 5 месяцев.
3. Третья – в полгода. После третьей инъекции — организм младенца защищен на 100%.

График прививок предусматривает пятикратную иммунизацию детей.

Дошкольники 7 лет и подростки 16 лет получают ее согласно плановой вакцинации.

Возможные побочные реакции

Как правило, препарат переносится хорошо, не вызывая ухудшения и осложнения. Детскому организму сложнее справиться с нагрузкой после прививки, поэтому у детей побочные действия возникают чаще и симптоматика очевиднее и длительнее.

Поствакционные реакции у детей

АКДС – самый сильный препарат для организма ребенка.

По статистике у каждого третьего малыша наблюдается реакция на прививку от столбняка, возможныетакие симптомы:

• повышенная температура тела;
• легкое недомогание;
• отсутствие аппетита;
• уплотнение и боль в месте локализации укола;
• повышенное слюноотделение.

Подобная симптоматика может наблюдаться не более 4 дней. Затем все проходит.

В случае, если после прививки от столбняка наблюдаются нехарактерные проявления: косоглазие, появление красных пятен на теле, сильные боли, затрудненное дыхание, увеличение покраснения места укола на 10 см и более, температура выше 39°С – необходимо незамедлительно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь.

Сформированный окрепший организм взрослого человека переносит подобные нагрузки легче и быстрее. Может наблюдаться слабовыраженная симптоматика:

• ухудшение общего состояния – чувство усталости и утомления;
• проявление гиперактивности или, наоборот, пассивности;
• отсутствие аппетита;
• повышение температуры тела.

Прободные симптомы проявляются не более двух дней и проходят самостоятельно.

Календарь прививок для детей и взрослых

Как избежать неприятных последствий?

Ни один специалист не даст 100% гарантии того, что не будет поствакционной реакции, так как каждый пациент реагирует индивидуально.

Но с помощью простых правил возможно минимизировать или даже избежать проявления побочных действий после прививки.

Действия перед вакцинацией:

1. Рекомендуется больше бывать на свежем воздухе.
2. Медицинское обследование и сдача анализов.
3. За 2 дня до инъекции не посещать людных мест.
4. Избегать контакта с инфекционно-заразными людьми.
5. Перед и после укола не вводить в рацион новые продукты, с высоким аллергеном.

Каждый переносит подобную нагрузку по-разному. Обычно побочные явления наблюдаются крайне редко.

Как часто делают прививку от столбняка

До наступления совершеннолетия ребенок получает 5 вакцин. Шестая доза может быть добавочной. Она особенно рекомендуется перед планированием первой беременности, или перед поступлением на военную службу. Но это не гарантирует защиту до конца жизни.

Не многие знают, что столбнячный анатоксин дает иммунизацию всего на 10 лет.

По этой причине проводить ревакцинацию необходимо каждое десятилетие.

Человеку за всю жизнь необходимо сделать около 10-12 противовоспалительных инъекций.

Совместимость вакцины с алкоголем

Начнем с того, что ни один лаборант не согласится колоть выпившего человека.

Не рекомендовано употребление спиртных напитков и после получения столбнячного анатоксина. Это связано с тем, что после введения сыворотки ухудшается иммунитет, организм ослабевает и дополнительная нагрузка в виде отравления алкогольными напитками, может негативно сказаться на пациенте.

К тому же и без употребления алкоголя могут происходить поствакционные реакции. Добавка алкоголя усугубит ситуацию и спровоцирует побочные явления.

Прививание перед и во время беременности

Перед запланированной беременностью специалисты настоятельно рекомендуют иммунизировать свой организм. Однако, промежуток времени между инъекцией и зачатием должен составлять не менее 4 недель.

АКДС можно сделать и во время беременности, или за две недели до родов, единственное противопоказание – первый триместр.

Это особенно актуально, если родоразрешение будет происходить в сельской клинике или в домашних условиях.

Когда можно мочить место укола

После проведения иммунизации можно дальше вести привычный образ жизни. Попадание жидкости на место локализации укола никак не влияет на свойства противостолбнячной инъекции.

Врачи не рекомендуют в первый день продолжительные ванные процедуры, особенно с применением моющих средств, соляных, либо ароматических добавок для ванны.

Запрещено посещать бани, бассейны, водоемы. Также не рекомендуется употребление жирной калорийной пищи, алкоголя и энергетиков.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/privivka-ot-stolbnyaka.html

Прививка от столбняка: зачем нужна, когда ее делать, побочные

Прививка от столбняка является наиболее эффективным методом профилактики данного заболевания. При проведении плановой вакцинации детям (согласно Национальному календарю профилактических прививок) вакцина от столбняка вводится в составе АКДС (адсорбированная коклюшно -дифтерийно- столбнячная вакцина).

Данная вакцина способна обеспечить малышу иммунитет против трех серьезных заболеваний. Однако, именно из-за комбинированного состава вакцины, многие родители боятся АКДС и отказываются делать прививку.

Почему важно делать прививку от столбняка

Справочно. Основным аргументом у противников прививок является то, что столбняк и дифтерия сейчас не встречаются, а от коклюша вакцина не защищает на 100%. Также многие считают, что если после перенесенного столбняка к нему не формируется иммунитет, то значит и прививка от столбняка бесполезна.

В этой ситуации необходимо понимать, что данные заболевания практически не регистрируются именно из-за высокого уровня охвата населения профилактическими прививками.

Столбняк относится к одним из древнейших заболеваний и на протяжении многих столетий он считался неизлечимым. Именно благодаря активной плановой иммунизации, на территории многих стран удалось полностью ликвидировать столбняк новорожденных (данная форма заболевания характеризуется 100% уровнем летальности) и резко снизить заболеваемость столбняком среди детей и взрослых. К сожалению, это не означает полного исчезновения заболевания.

В странах со слаборазвитой экономикой, за счет низкого уровня охвата населения плановой вакцинацией столбняк до сих пор является часто встречаемым заболеванием.

Столбняк вызывается столбнячными клостридиями (Clostridium tetani). Указанный тип бактерий, при неблагоприятных условиях может переходить в споровую форму, отличающуюся высочайшим уровнем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Также следует учесть, что споры не чувствительны к большинству дезинфицирующих средств, хорошо переносят высокие температуры (до 20-ти минут выдерживают температуру 155 градусов) и замораживание.

Постоянным источником клостридий столбняка являются жвачные и некоторые другие животные. В их желудочно-кишечном тракте могут содержаться как споровые, так и вегетативные формы столбнячных клостридий.

Вместе и испражнениями животных, столбнячные клостридии могут попадать в почву, в которой могут сохраняться на протяжении многих лет, особенно в условиях влажного и теплого климата. За счет этого, поддерживается постоянная циркуляция клостридий в природе.

Внимание. Столбняк не относится к заболеваниям, при которых важен коллективный иммунитет. Заболевание не является заразным и больной столбняком не может стать источником инфекции. Именно поэтому, для снижения заболеваемости столбняком важную роль играет индивидуальная защищенность каждого человека.

Первая прививка от столбняка в составе АКДС выполняется в три месяца. Это означает, что для новорожденных малышей, единственной защитой от столбняка является иммунитет, передаваемый от матери. В связи с этим, важной ступенью в программе ликвидации столбняка во всем мире была вакцинация женщин детородного возраста.

Справочно. Массовые отказы от прививки от столбняка могут привести к резкому увеличению заболеваемости, а также к появлению уже ликвидированного столбняка новорожденных (не вакцинированная мать не может обеспечить ребенка пассивным иммунитетом).

После перенесенного заболевания естественный иммунитет ненапряженный и кратковременный. При проведении плановой вакцинации после полного курса прививок от столбняка формируется иммунитет, который держится на протяжении 10-ти лет.

Безопасность прививки от столбняка

В 2003-м году, ГККБВ (Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин) принял решение о создании специальных независимых рабочих групп оценки степени безопасности вакцины АКДС и ее влияние на выживаемость детей первого года жизни.

Как осуществляется профилактика брюшного тифа

   Указанные исследования были связаны с появлением нескольких публикаций, в которых говорилось о возможном негативном влиянии вакцины на детский организм.

Вопросы о потенциально негативном влиянии вакцин на детей были тщательно рассмотрены ГККБВ.

В 2004 году комитет вынес решение о том, что публикации о негативном влиянии вакцин беспочвенны и не имеют обоснованных подтверждений, а проведенные исследования свидетельствуют об обратном. На фоне массовой вакцинации АКДС, отмечается резкое снижение заболеваемости столбняком и дифтерией, а также уменьшение частоты встречаемости тяжелых форм коклюша.

Справочно. На данный момент, все вакцины проходят строжайший контроль безопасности. В связи с этим, при соблюдении правил хранения вакцин, их транспортировки, а также правил введения риск развития побочных эффектов от прививки от столбняка (и других вакцин) минимален.

Перед введением вакцины ребенок должен быть осмотрен педиатром, а взрослый – терапевтом. Постановка прививки разрешается только после проведения обследования (осмотр, сдача общих анализов) и исключения наличия у пациента временных или абсолютных противопоказаний.

Очень важно отметить, что прививка от столбняка не влияет на фертильность и дальнейшую способность женщины выносить здорового ребенка.

Важно. Басня о негативном влиянии вакцины на репродуктивную систему родилась благодаря тому, что противники прививок неправильно трактовали массовую вакцинацию женщин детородного возраста в странах Африки, посчитав, что она проводилась с целью снижения уровня рождаемости.

Вакцинация женщин детородного возраста имела важнейшее значение в связи с тем, что новорожденный ребенок получает пассивный временный иммунитет от матери. Поэтому массовая прививка от столбняка выполнялась исключительно в рамках программы по ликвидации акушерского столбняка и столбняка новорожденных.

Проведение профилактических прививок никак не повлияло на уровень рождаемости, зато позволило значительно снизить уровень смертности и частоту встречаемости столбняка, коклюша и дифтерии.

Прививка от столбняка – когда делают

   Детям прививка от столбняка выполняется в трехмесячном возрасте (при условии отсутствия противопоказаний). Вторая прививка от столбняка выполняется через 1.5 месяца (сорок пять дней) в 4.5 месяца.

Третья прививка от столбняка снова выполняется через 1.5 месяца (в шесть месяцев).

Первые три раза вводится комбинированная вакцина (прививка от столбняка, коклюша и дифтерии – АКДС).

Далее проводится ревакцинирование. Первая ревакцинирующая прививка от столбняка, коклюша и дифтерии проводится, когда ребенку исполняется 18-ть месяцев.

В дальнейшем, ревакцинация проводится уже без коклюшных компонентов (прививка от столбняка и дифтерии – АДС). По показаниям, может применяться АДС-М – вакцина со сниженной антигенной нагрузкой.

Справочно. Второй этап ревакцинирования вакцинами АДС или АДС-М проводится в возрасте шести-семи лет.

Прививка от столбняка в 14 лет является третьим этапом ревакцинации. Заключительная ревакцинация проводится в 18-ть лет.

После достижения пациентом совершеннолетия, плановая ревакцинация проводится только адсорбированным столбнячным анатоксином (прививка от столбняка – АС).

Справочно. Прививка от столбняка взрослым выполняется каждые 10-ть лет. При этом, после завершения плановой вакцинации пациентам, привитым не менее пяти лет назад (от момента получения травмы), экстренная профилактика не проводится.

В случае, если с момента последней прививки прошло более пяти лет, однократно вводят 0.5 мл антистолбнячного анатоксина.

Вводится прививка от столбняка внутримышечно в бедро. По современным стандартам, в ягодичную мышцу вакцину не вводят из-за высокого риска развития сепсиса (это связано с выраженностью жировой прослойки в ягодице).

Прививки при проведении ревакцинации могут вводиться подкожно, в подлопаточную область.

После завершения полного курса прививок от столбняка организм пациента способен выработать достаточное количество антитоксинов в течение нескольких дней от момента ввода АС-анатоксинов для экстренной профилактики.

Важно. У пациентов, ранее получавших прививку от столбняка, побочные эффекты от проводимой экстренной профилактики развиваются крайне редко. В тоже время, при проведении экстренной активно-пассивной профилактики ранее не вакцинированным пациентам, достаточно часто регистрируются различные побочные эффекты.

Важно учитывать, что у ранее не вакцинированных пациентов, активно-пассивная экстренная профилактика не гарантирует 100% защиты от столбняка, однако, даже в случае развития заболевания, после проведения профилактики оно протекает в легкой форме, без развития генерализованных судорожных приступов.

Внимание. Экстренная профилактика эффективна только в течение 20-ти дней от момента травмы (чем раньше введены препараты, тем выше эффективность профилактики) или в течение тридцати часов от момента появления клинической симптоматики столбняка.

Для проведения экстренной активно-пассивной профилактики вводят один миллилитр АС-анатоксинов, а в другой участок тела вводят противостолбнячные иммуноглобулины человека (ПСЧИ) в дозе 250 МЕ. В случае отсутствия ПСЧИ вводят противостолбнячные очищенные лошадиные сыворотки (ПСС) в дозе 3000 МЕ.

Что такое акне, причины и как избавиться от этой проблемы

Все препараты вводятся после проведения внутрикожных аллергических проб.

Справочно. После проведения экстренной активно-пассивной профилактики пациент должен быть однократно вакцинирован (в течение от полугода до двух лет) 0.5 мл АС или АДС-М.

   Перед проведением вакцинации пациента должен осмотреть врач.

При выявлении абсолютных (тяжелые патологии нервной системы, непереносимость компонентов вакцины и т.д.) или временных противопоказаний (наличие острых заболеваний, анемии и т.д.) вакцинация не проводится. По показаниям, вакцина АДС может быть заменена на АДС-М со сниженной антигенной нагрузкой.

Справочно. Беременность не является противопоказанием к вакцинации. Однако, предпочтительнее выполнить прививку за месяц и более до планируемой беременности. Также по показаниям, беременным может проводиться и экстренная профилактика столбняка.

Наиболее распространенные жалобы после проведения прививки от столбняка:

• опухла прививка от столбняка – такая реакция является нормальной, если наблюдается умеренная припухлость и покраснение в месте введения вакцины. При сильном отеке тканей вокруг места введения вакцины, выраженной болезненности, появлении сыпи и т.д. следует обратиться к врачу; 
• болит прививка от столбняка – умеренные болевые ощущения в месте введения вакцины не являются поводом для паники. Также, при введении вакцины под лопатку возможны боли в руке. При сильных болях, треморе конечностей или судорогах следует обратиться к врачу.

Прививка от столбняка – шишка в месте введения вакцины

Если после прививки от столбняка болит место укола и образовалось небольшое уплотнение – это не является поводом для беспокойства. Такое уплотнение рассасывается самостоятельно и не требует дополнительного лечения.

Внимание. Патологической реакцией, требующей обращения к врачу, является сильная боль, лихорадка, отек и размягчение образования в центе (признаки нагноения инфильтрата).

В первые дни после проведения вакцинации возможно умеренное повышение температуры.

Прививка от столбняка – побочные действия

Нежелательные эффекты от АКДС могут проявляться: 

• аллергическими реакциями;
• сильными болями в месте введения;
• артериальной гипотензией;
• судорогами;
• пронзительным криком у детей;
• появлением кашля, ринита, фарингита и т.д.

Для снижения риска развития побочных эффектов рекомендовано принять жаропонижающее сразу после вакцинации (детям ставится свечка с НПВС) и на ночь. Прием жаропонижающих ср-в рекомендован в течение 2-3 дней после прививки.

Пациентам с реакциями на предыдущее введение вакцины рекомендовано введение преднизолона перед прививкой.

Справочно. При необходимости в течении трех дней после вакцинации рекомендован прием антигистаминных препаратов.

Мочить прививку можно, однако в течение 7 дней после вакцинации нельзя посещать сауны и бани. Физические нагрузки противопоказаны в течение нескольких дней после прививки.

Также запрещено принимать алкоголь.

Источник: https://klinikanz.ru/privivka-ot-stolbnyaka/

Прививка от столбняка – когда нужно делать и где — полезные советы и лайфхаки на Нямкин.ру

Общеизвестно, что в нашей стране от столбняка прививают всех. Однако не все знают, когда и где эти прививки необходимо делать. Случаи возникновения этой болезни в России и других развитых странах очень редки благодаря тому, что вакцинация против этой болезни довольно широко распространена. 

Для начала следует определить, что это за болезнь. Столбняк – это заболевание, которое вызывают бактерии, находящиеся в земле, грязных местах, испражнениях животных. Эти бактерии, попадая в рану, дают споры, которые убить практически невозможно, т.к. до сих пор в мире не придумано эффективных лекарственных средств, способных справиться с ними.

Споры столбняка довольно устойчивы к повышенной температуре, а также многим медицинским  препаратам. Заболевание оказывает непосредственное влияние на работу нервных клеток и вызывает довольно ощутимые спазмы мышц, особенно шейных и мышц, поддерживающих нижнюю челюсть.

Столбняк способен негативно влиять на дыхательную систему, затрудняя процесс дыхания, и тем самым представляет довольно серьезную опасность для жизни. Поэтому, чтобы не допустить развития в организме этих опасных бактерий, рекомендуется делать прививку.

Симптомы заболевания

Заболеть столбняком рискуют люди, которым никогда не прививались или те, кто не подвергался повторной вакцинации через 10 и больше лет после предыдущей. Хорошей новостью является то, что эта болезнь не может передаваться при простом контакте с человеком, а заразиться им можно только через открытые раны, если в них могут попасть споры его возбудителя.

Время инкубационного периода составляет от 3 дней до 21 дня. Существует четыре типа тяжести заболевания. Специалисты считают, чем длительнее период между моментом заражения и появлением первых признаков заболевания, тем болезнь протекает легче. 

Основные симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

• боли и спазмы в мышцах, поддерживающих нижнюю челюсть
• онемение в шее
• трудности при глотании
• оцепенение в мышцах живота

Дополнительные симптомы 

Не смотря на то, что существуют яркие симптомы болезни, следует обратить внимание на дополнительные проявления столбняка, которые помогут специалисту наверняка поставить правильный диагноз.

Поскольку на нынешний день не существует гарантированных способов диагностики, включая анализ крови. Поэтому следует обращать особое внимание на любые сопутствующие симптомы, такие, как: появление жара в теле, повышенное потоотделение, увеличение кровяного давления, проявление тахикардии.

Прививка от столбняка

Течение болезни проходит довольно тяжело, и очень часто происходят осложнения, касающиеся разных систем организма, а в 10% случаев возможен и летальный исход. Поэтому во избежание заражения следует проводить регулярную вакцинацию. Для устойчивого эффекта специалисты рекомендуют делать несколько прививок, рассчитанных индивидуально и по определенному плану. Вакцинацию следует проводить как детям, так и взрослым.

Вакцинация детей

Для вакцинации детей разработан специальный календарь прививок:

• Первая прививка ставится в 3 месяца
• Повторяют через 1,5 месяца
• Далее прививку ставят в шесть месяцев
• Следующая прививка – 1,5 года
• Возраст семи лет
• Подростки четырнадцати – шестнадцати лет

Если в детском возрасте прививка не была сделана, ее можно сделать в любое время. Для создания полной защиты от столбняка следует делать три прививки с определенным интервалом. Вторая прививка ставится спустя месяц после первой, а третья – через год. Далее рекомендуется проводить вакцинацию каждые десять лет

Согласно требованиям специалистов прививку от столбняка во взрослом возрасте рекомендуется проводить каждые десять лет, однако есть некоторые экстренные ситуации, когда необходима срочная вакцинация. Такими ситуациями являются:

1. При появлении на коже открытых ран, полученных в результате травм, обморожений, серьезных ожогах.
2. При наличии ран с омертвевшей тканью, т.к. сюда не поступает кровь и есть риск заражения. 
3. При наличии ран, в которые попали посторонние предметы, например, занозы, мелкие осколки стекла, грязный гвоздь и т.д.. 
4. Перед хирургическим вмешательством, если отсутствуют сведения об имеющихся прививках.
5. Обязательна прививка после травмы, полученной в результате укуса животным.
6. Если есть раны, которые долгое время не заживают, а также есть признаки загноения.
7. Беременность. Врачи рекомендуют проводить подобную вакцинацию на сроке 27-36 недель.

Как правило, вакцину вводят двумя способами: 

• внутримышечно в верхнюю часть бедра (маленьким детям)
• подкожно под лопатку (взрослым и подросткам)

Для защиты от столбняка применяют несколько вариантов фармацевтических препаратов. Среди них выделяют препараты, предназначенные только для детей и универсальные. Современная медицина использует следующие вакцины:

1.  АКДС (DTaP). Этот препарат используют для первой вакцинации маленьких детей. Он представляет собою комбинированную вакцину, которая защищает от целого ряда заболеваний: коклюш, дифтерия и столбняк. Вакцину повторяют через год-полтора, а в возрасте 6 лет проводится ревакцинация.  
2. АДС. Вакцина, которая не содержит компонента против коклюша и применяется для вакцинации детей до 6 лет, которые не могут переносить препарат от коклюша.
3. АКДС (TDaP). Данная вакцина содержит повышенную дозу препарата от столбняка и уменьшенные дозы от дифтерии и коклюша. Вакцинацию этим препаратом рекомендуется проводить в подростковом возрасте 11-18 лет.
4. АДСМ (Td). Эта вакцина рекомендуется к применению подростков и взрослых. В составе этой вакцины имеются препараты от столбняка и дифтерии, причем доза анатоксина дифтерии в этом препарате уменьшена.
5. АС. Вакцина, которая часто используется в экстренных случаях.
6. В качестве вакцины также могут использовать следующие средства: специальный анатоксин, сыворотку, а также иммуноглобулин. Эти средства защищают только от столбняка. 

Где делать прививку

Как правило, вакцинацию проводят в поликлиниках по месту жительства. Поскольку профилактика столбняка является обязательной, вакцинация проводится бесплатно. Здесь применяются препараты: АКДС, АДС, АС и АДСМ. В частных клиниках вакцинация является платной.

Однако здесь можно выбрать другую вакцину. Стоимость прививки против столбняка колеблется от 500 до 3000 рублей в зависимости ценовой категории клиники и стоимости вакцины. В любом случае перед прививкой следует пройти обследование на предмет выявления противопоказаний. 

Столбняк – серьезное заболевание, которое очень тяжело поддается лечению. Поэтому лучшим способом предотвратить возникновение этого заболевания является своевременная вакцинация.

Однако, к вакцинации следует подходить ответственно, сдав предварительно анализы на выявление возможных противопоказаний. При грамотном подходе к подготовке и процедуре вакцинации риск возможных осложнений сводится к нулю.    

Источник: https://nyamkin.ru/advice/privivka-ot-stolbnyaka-kogda-nuzhno-delat-i-gde

Экстренная вакцинация от столбняка – когда делают укол после травмы?

Столбняк – жизненно опасное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и проявляется клоническими, а также тоническими судорогами на фоне повышенного тонуса мышечной ткани.

У непривитых людей болезнь имеет быстрое развитие и протекает с летальным исходом. Инфицироваться человек может практически повсеместно, путем занесения в глубокую или рваную рану возбудителя недуга.

Сегодня главным мероприятием, направленным на предупреждение столбняка, является плановая вакцинация, которую начинают проводить с двухмесячного возраста. К сожалению, далеко не все люди знают об опасностях столбняка, и что им необходимо делать при возникновении рисков вероятного заражения.

Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?

Возбудителем столбняка является столбнячная палочка. Она относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, так как постоянно присутствует на теле каждого из нас или в кишечнике, не вызывая заболевания.

Для человека опасен экзотоксин бактерии, который она начинает продуцировать при попадании в благоприятную среду. Как правило, в окружающей среде бактерии столбняка находятся в неактивном состоянии, приобретая форму спор.

В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.

Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.

Попав в организм, споры столбняка переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать эксотоксин – тетаноспазмин. Период времени от инфицирования до развития первых симптомов болезни носит название инкубационного и у разных людей может длиться от трех дней до месяца.

Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов:

• количества и активности столбнячной палочки, которая попала через раневую поверхность в организм;
• наличия у пациента прививочного иммунитета и его состояния;
• опорных сил организма;
• возрастных особенностей;
• сопутствующих заболеваний.

У детей экзотоксин начинает действовать намного быстрее, нежели у пациентов старшего возраста, так как для развития судорог его нужно меньше. Как правило, на возникновение первых признаков заболевания уходит от 8 до 14 дней.

Этого времени вполне достаточно, чтобы при отсутствии у потенциально зараженного пациента прививки от столбняка начать вводить противостолбнячную сыворотку, которая защитит его от вероятного прогрессирования патологического процесса.

Когда нужно делать прививку против столбняка после травмы, пореза, ранения?

Травмы, порезы или ранения, полученные в нестерильных условиях, всегда являются поводом для иммунопрофилактики столбняка при отсутствии достоверных фактов о наличии у человека прививок против заболевания.

Оптимальным вариантом для выбора схемы дальнейшего лечения является определение титра противостолбнячного антитоксина в сыворотке крови на протяжении 1-2 часов после получения травмы.

К сожалению, для проведения подобного анализа необходима хорошая лаборатория, что невозможно при оказании первичной медицинской помощи.

Экстренной иммунопрофилактике столбняка подлежать следующие категории пациентов:

• люди, получившие травмы с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а также проникающими ранениями брюшной полости;
• особы с обморожениями и ожогам 2-4 степени;
• женщины после внебольничных родов или подпольных абортов;
• пациенты с укусами животных, змей, пауков;
• люди, страдающие гангреной с некрозом мягких тканей, длительно текущими абсцессами и тому подобное.

Против столбняка не прививаются:

Состояние противостолбнячного иммунитета должно оцениваться специалистами непосредственно после обращения пациента в лечебное учреждение.

Последствия несвоевременного проведения вакцинации при ране

Как правило, специалисты рекомендуют сделать вакцинацию против столбняка в течение 20 дней после получения травмы, что обусловлено длительностью инкубационного периода заболевания. Лучше, если человек обратится за помощью в первые часы после ранения, так как столбняк относится к числу коварных инфекций, способных проявить себя уже на третьи сутки после заражения.

Самым страшным последствием несвоевременной вакцинации после получения травмы с повреждением целостности кожных покровов может быть развитие симптомов столбняка.

Заболевание на первых этапах проявляется подергиванием и ноющей болью в области раны, затем у человека начинают появляться тонические судороги жевательных мышц. Кульминацией заболевания является тотальное поражение всех мышечных структур с развитием опистотонуса и паралича миокарда с дыхательной мускулатурой.

Именно последние нарушения являются причиной гибели пациентов, которым вовремя не была сделана прививка против столбняка.

Нужно ли делать противостолбнячный укол, если наступил на ржавый гвоздь?

Естественно, многие могут подумать, что после ранения ржавым гвоздем ничего с ними не произойдет, и рана затянется сама по себе. Действительно, это один из вариантов развития событий после подобной травмы.

Но всегда остается риск, что во время травмы мягких тканей гвоздем в рану попали столбнячные бактерии, способные спровоцировать развитие смертельно опасного заболевания.

Противостолбнячный укол следует делать обязательно всем пациентам, получившим травму с нарушением целостности кожных покровов в нестерильных условиях, если у них нет документального подтверждения о наличии прививок, согласно рекомендованному графику.

Для этого необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут мероприятия по активно-пасивной профилактике столбняка. Она выражается в первичной хирургической обработке раны, извлечении стороннего тела, удалении некротизированных тканей.

После нее специалисты принимают решение о целесообразности вакцинации от столбняка у каждого отдельного пациента, опираясь на данные его прививочного анамнеза, наличие противопоказаний и тому подобное.

Если поранились, а травмпункт далеко, что делать?

При глубоких ранениях с повреждением целостности кожи необходимо обращаться за помощью в травмпункт, что поможет избежать инфицирования раны и заражения столбняком.

Но что делать, если медицинское учреждение находится очень далеко, и нет возможности немедленно транспортировать человека к нему?

Нужно позаботиться о первичной профилактике инфекции в ране и промыть ее раствором антисептика.

К тому же не следует закрывать рану тугими повязками, которые перекроют доступ к ней кислорода, и, соответственно, создадут благоприятные условия для размножения бактерий столбняка.

Поврежденную поверхность рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и периодически ее открывать для промывания антисептиками и обеспечения доступа воздуха.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/ot-stolbnyaka-pri-travme.html

Прививка от столбняка — когда лучше делать взрослым и детям

Вакцинация от столбняка необходимая мера. В то время, когда люди слышат выражение укол от столбняка, имеется в виду прививка от столбняка. Препараты применяются по разному. Использование прививки от столбняка способно защитить человека от сложного заболевания. Но прививка может оказывать побочные реакции и имеет противопоказания.

Столбняк, особенно у детей считается заболеванием, часто стающие причиной летального исхода. Поэтому прививка против столбняка считается обязательной у детей и взрослых. Но чем же так опасно это заболевание:

• Заболевание сильно поражает нервную систему и вызывает судороги, сильные спазмы мускул. Человек ощущает оцепенение и сжатие всех мышц, вследствие чего не может справиться с такими симптомами и умирает;
• Даже при наличии анализов, лекарственных препаратов, исследований, врачи не смогли полностью устранить заболевание. Смертность достигает 95% у детей и почти 80% у взрослых.

Столбняк очень сложно поддается лечению и единственным реальным методом защиты от нее есть именно вакцинация.

Когда именно делают прививку от столбняка

Вакцинацию делают даже те, кто не делают прививок. Но как часто люди делают себе и детям прививку от столбняка, и с какого примерно возраста стоит начинать вакцинацию? Об этом лучше спросить своего лечащего врача.

Обычно прививать начинают с трех месяцев от рождения, в возрасте 16 лет человек уже имеет полный курс инъекций от болезни. Вакцинация обычно проходит в комплексе с прививками от коклюша и дифтерии. После 17 лет человек должен делать прививание от столбняка каждые 10 лет.

Иммунная система будет защищать на протяжении 10 лет.

Ранее врачи делали ограничение для прививок, а именно прививочный возраст был до 66 лет. Сейчас такого ограничения нет. Это все связано с тем, что продолжительность жизни увеличилась, а заболевание за последние годы значительно распространилось и встречается чаще.

Курс прививания и плановые введение

Детям. Всем детям делают инъекции с трех месяцев. Анатоксин входит в состав вакцины АКДС, а также есть в составе зарубежных вакцин. С перечнем препаратов ознакомьтесь в поликлинике. Вакцинирование проводят в три этапа с интервалом в 45 дней. Ревакцинация проводится спустя год после третьей прививки. Следуя графику прививок по календарю, ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. После этого через каждые 10 лет.

Для взрослых. Для людей старше 17 лет прививание делают каждые 10 лет комбинированной вакциной. Если взрослый не может вспомнить, когда последний раз была сделана прививка от столбняка, ему нужно поставить прививку АДС-М. Она делается два раза с перерывом 45 днем, после этого провести ревакцинацию через пол года. Также есть экстренное прививание.

Экстренная профилактика от столбняка проводится:

• Травмы, которые вызвали нарушение целостности кожи и слизистых;
• Переохлаждения и сильные ожоги (2, 3 и 4 степень повреждения);
• При проникающих повреждениях желудка и кишечника;
• Если были проведены внебольничные аборты;
• При гангрене;
• Если человека укусило животное.

В случае немедленного прививания нужна хирургическая обработка раны, и последующее введение вакцины. Для такого введения привитым достаточно 0,5 мл анатоксина против столбняка.

Экстренные профилактические меры от заболевания необходимо проводить как можно раньше, желательно не позднее 20 дня после полученной травмы, учитывая длительность инкубационного периода.

Какие есть побочные реакции

У взрослого вакцинирование от столбняка вызывает самое малое количество побочных реакции, в отличие от других вакцин. К самым частым относят:

• Значительный упадок сил и повышенная температура после вакцинации. Зачастую температура повышается незначительно, в пределах 37,5 градуса и устраняется при помощи обычного жаропонижающего лекарственного средства. Само же повышение температуры встречается редко;
• В месте, где проводилась инъекция, может быть покраснение и незначительная боль при нажатии. Эти симптомы проходят через несколько дней совершенно бесследно;
• Небольшое уплотнение и небольшое воспаление в месте введения инъекции. Это связано с компонентами препарата, которые могут вызывать такие побочные реакции.

Популярно  Эффективность и смысл прививки от дифтерии взрослому

Также у взрослых в редких случаях могут возникнуть такие реакции:

• Сильная аллергия в месте укола, возможно отек Квинке и иногда даже анафилактический шок;
• У людей с высокой чувствительностью к компонентам препарата возможно появление атипичных реакций — появление судорог, незначительное онемение конечностей.

Реакции случаются по причине плохой переносимости вакцины и ее компонентов. Есть также реакции, которые возникают из-за несоблюдения правил хранения препарата или при неправильном введении. Наиболее частые из них:

1. Образование абсцесса, боль и небольшое уплотнение в месте, где проводилась инъекция. Может быть повышение температуры и образование нагноения.

   Причиной этого есть попадание инфекции при введении препарата;

2. Из-за неправильного введения может быть повреждение нервной ткани и воспаление нерва. Могут быть нарушены функции органов, которые иннервируются этим нервом;
3. Человека может беспокоить боль в месте укола, а также в соседних областях, то есть область поражения широкая.

   Постоянное ощущение слабости, обычные движения значительно ограничиваются;

4. Есть случаи осложнений сердечно — сосудистой системы после прививки. Были случаи, когда у пациента случился инфаркт после инъекции.

Реакции наблюдаются и с ревматоидной стороны. Значительное опухание суставов, боли при ходьбе, вплоть до того, что человеку накладывают гипс.

Ревакцинация и ее последствия для человека

Так как профилактика заболевания требует повторное введение препарата, вопрос о ревакцинации теперь подымается врачами чаще обычного. Некоторые рекомендуют делать ревакцинацию каждые 5 лет, остальные желают придерживаться уже установленных норм. Аргументов тому, что стоит делать прививку от столбняка раз в пять лет, так и не было предоставлено. Стремительное развитие болезни заставляет врачей искать пути лечения и профилактики еще быстрее.

Исследования уже доказали, что ревакцинация каждые 10 лет уже не дает результата и не может защитить от болезни. Иммунный ответ зависит от частоты использования вакцины. При этом антитела после четырех прививаний действуют дольше, чем после пяти.

Повторная вакцинация с каждой новой прививкой от столбняка увеличивает шансы человека на получение побочных эффектов. Считается, что экстренное прививание несет для человека больше опасности, чем сам положительный эффект от вакцинации. В таких случаях лучше провести комплексное лечение, с использованием сильнодействующих антибиотиков, чем применять вакцину с возможным получением негативной реакции организма.

Нет никакой нужды делать прививку детям перед оформлением в школу/сад или поездкой в санаторий. Важно позаботиться о том, чтобы в медицинской карте ребенка были указаны все сделанные ранее прививки и реакция организма на них.

Считается, что нужно делать вакцинацию людей после 50 лет, но научных доказательств так и не было предоставлено. И даже если такая практика будет успешно введена, эффективность таких прививок будет находиться под вопросом. Так как ревакцинация пожилых людей чаще вызывает побочные эффекты и приводит к появлению нейропатии, в особенности плечевого сплетения.

Как не допустить осложнения

Для снижения риска получить побочные реакции не нужно подготовки перед прививанием. Главное соблюдать несколько главных правил, которые должен озвучить лечащий врач и тот, кто будет проводить вакцинацию.

• Важно перед процедурой прийти на консультацию к врачу, пройти медицинское обследование, узнать о рисках и возможных осложнениях;
• Выбрать препарат для инъекции. Это может быть отечественная или зарубежная прививка от столбняка, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, убедиться в сроке годности препарата и целостности упаковки. Внимательно следить за тем, чтобы врач, который будет проводить инъекцию, придерживался правил гигиены и правил проведения этой процедуры;
• После введения инъекции несколько дней не посещать людные места, не контактировать с больными людьми (даже если это вирусная инфекция);
• За пару дней до вакцинации не применять в рационе питания новой пищи, которая может стать причиной аллергической реакции. Такое правило скорее относится к новорожденным и детям. В этих случаях врачи рекомендую повременить с началом прикорма и не давать ребенку новых продуктов.

Популярно  Стоит ли беспокоится о температуре после прививки от гриппа

Противопоказания для вакцинации

При обычных условиях для проведения вакцины нет никаких противопоказаний и запретов. Для взрослого человека в некоторых случаях прививание запрещено. Когда нельзя провести иммунизацию:

1. Прививка от столбняка и беременность несовместимы. В этот период запрещено делать инъекции, так как она может оказать негативное влияние на развитие плода.

   Врачи не до конца изучили, какой может быть реакция иммунной системы матери в период беременности;

2. Нельзя делать инъекцию, если предыдущее введение препарата оказало плохое влияние на организм (отмечалась сильная аллергическая реакция, отек Квинке или анафилактический шок).

   Информация о результатах предыдущего использования препарата должна быть указана в карте пациента;

3. Если есть любая аллергия или непереносимость веществ лекарства;
4. Женщинам на момент кормления грудью. В таком случае врач должен самостоятельно перенести время вакцинации на более подходящее.

   Перед проведением процедуры, должно быть обследование;

5. Если наблюдается обострение любой хронической болезни. Можно проводить в период выздоровления, также только по медицинским показаниям. Такие противопоказания временные и все равно дают возможность защититься от возможности заболеть.

Прививание — это не единственный способ защиты

Инфекция попадает в организм чаще всего через поврежденные участки на коже или через слизистые оболочки. Есть риск попадания различных предметов или грязи и самое важное в этот момент — достаточно хорошо очистить рану. Необходимо чтобы кровь смогла смыть все бактерии и обеспечить попадание кислорода в рану.

Очень часто медики делают очень серьезную ошибку, а именно быстро накладывают швы и закрывают рану, в то время как делать это не стоит. Рана должна быть максимально долго открытой, что у врача была возможность извлечь и очистить ее. Кислород должен поступать постоянно.

Подводя итоги

Вакцинирование для взрослых или для детей — это гарантия и защита от серьезного заболевания. Плановая прививка от столбняка позволит снизить риск заболевания, а также помогает снизить риск осложнений, если заболевание все таки произошло. Важно предварительно консультироваться с врачом и использовать качественные вакцины. Следить за мерами предосторожности во время введения препарата, а также выполнять все правила и указания врача в период после вакцинации.

Прививание от столбняка может быть плановым и экстренным и есть определенные различия между этими прививками. Что лучше и эффективнее вам должен рассказать врач. Так как смертность от болезни очень высокая, прививка от столбняка сможет защитить ваш организм надолго. Хорошо подумайте, взвесьте все «за» и «против». Ваше здоровье в ваших руках!

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 2093 голоса2093 голоса 63%

Источник: https://SelectHealth.ru/privivki/privivka-ot-stolbnyaka/

В каких случаях нужна прививка от столбняка

Столбняк представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением центральной нервной системы, развитием спастических параличей, вызванных экзотоксином (тетаноспазмином) возбудителя. Провоцирует инфекцию подвижная грамположительная анаэробная спорообразующая палочка clostridium tetani.

Инфицирование человека происходит контактным путем — при попадании спор бактерии в места повреждения кожи или слизистых оболочек при травмах, сопровождающихся глубокими колотыми или рваными ранами, ожогах, отморожениях, трофических язвах, инъекциях наркотических веществ. Заразиться также можно при выполнении хирургических операций, абортов или приеме родов без соблюдения соответствующих асептических условий. Описаны случаи развития столбняка у пациентов с хроническим средним отитом.

Общая информация

Общая характеристика столбняка.

Для плановой иммунизации и экстренной профилактики столбняка используют следующие прививочные препараты:

• столбнячный анатоксин (как в составе ассоциированных вакцин, так и в виде монопрепарата);
• противостолбнячная сыворотка (ПСС);
• противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ).

Анатоксин столбнячный (АС-анатоксин) является ослабленным токсином, который не обладает отравляющими действиями (то есть не может вызвать появление симптомов столбняка). Применение этого прививочного препарата позволяет выработать иммунитет с образованием в человеческом организме антитоксина.

ПСС — это белковая фракция сыворотки крови, которая содержит специфические иммуноглобулины (антитоксин) лошадей, гипериммунизированных АС-анатоксином или собственно токсином. Препарат очищен и концентрирован. Выпускается в следующих формах:

• ампулы по 2, 3 и 5 мл, которые содержат 1 профилактическую дозу (3000 МЕ) для экстренной профилактики столбняка;
• ампулы по 10 и 20 мл, включающие 10000, 20000 50000 МЕ для лечения столбняка.

С ПСС (маркированы синим цветом) идут в комплекте ампулы (отмечены красным) по 1 мл сыворотки в разведении 1:100. Последние используются с целью определения чувствительности пациента к лошадиному белку, то есть для внутрикожной пробы. Она обязательно выполняется всем перед введением ПСС.

Внутрикожную пробу не делают, если за 1-3 дня до инъекции ПСС она была осуществлена с антирабическим иммуноглобулином (против бешенства). Лицам с положительным результатом этого исследования введение ПСС противопоказано.

ПСЧИ представляет собой раствор гамма-глобулиновой фракции крови людей-доноров, которые были иммунизированы АС-анатоксином. Введение 1 дозы иммуноглобулина (250 МЕ) обеспечивает защитный уровень антитоксина в сыворотке крови на протяжении 3 недель. Это значительно превышает срок действия антитоксинов лошадиной сыворотки.

Когда проводится вакцинация

Выполнению прививки против столбняка подлежат:

1. Дети с 3-месячного возраста и подростки совместно с препаратами против коклюша и дифтерии (по схеме вакцинации против дифтерии). Используют комбинированные препараты, содержащие не только столбнячный анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М).
2. Взрослые, которые ранее не прививались против столбняка или проходили процедуру более 10 лет назад. Используют АС-анатоксин и АДС-М-анатоксин.

Ревакцинации против столбняка выполняются согласно национальному календарю прививок, совместно с ревакцинациями против дифтерии. Они проводятся путем инъекций комбинированной вакцины (АДС-М).

Если взрослый не был ранее привит, выполняют двукратную инъекцию АС-анатоксина в дозе 0,5 мл посредством подкожного введения с интервалом 30-40 дней.

Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев (допускается увеличение промежутка до 2 лет) после завершенной вакцинации. Она заключается в однократном подкожном введении под лопатку АС-анатоксина в дозе 0,5 мл. Последующие ревакцинации аналогично выполняются через каждые 10 лет АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином.

В регионах, где наблюдается повышенная заболеваемость столбняком, интервалы между прививками иногда сокращаются до 5 лет.

Представители определенных профессий (трудно охватываемые контингенты) и неорганизованное население могут вакцинироваться по упрощенной схеме:

• однократное введение в удвоенной дозе (1 мл);
• первая ревакцинация — однократная подкожная инъекция под лопатку в стандартной дозе (0,5 мл) АС-анатоксина через 9-12 месяцев;
• последующие ревакцинации выполняются аналогично, через каждые 10 лет в обычной дозе (0,5 мл).

Если взрослый был ранее привит, но прошло более 10 лет после последней инъекции прививочного препарата, ему просто делают очередную ревакцинацию без нарушения срока остальных.

Экстренная профилактика

Под экстренной (постконтактной) профилактикой столбняка понимают проведение определенных мероприятий, когда есть риск развития этой инфекции. К ним относится первичная хирургическая обработка (ПХО) раны и создание при необходимости противостолбнячного иммунитета. Профилактика столбняка разделяется на неспецифическую и специфическую.

Показана процедура при следующих состояниях:

• травмы с нарушением целостности кожи и слизистых;
• обморожения и ожоги (термические, химические, радиационные) 2-й, 3-й и 4-й степени;
• проникающие повреждения ЖКТ;
• проведение операций на ЖКТ;
• роды и аборты, которые произошли вне организаций здравоохранения;
• гангрена и некрозы тканей;
• укусы животных.

Существует схема, позволяющая выбрать тот или иной вид специфической профилактики столбняка, которая проводится по эпидемическим показаниям. Тактика иммунизации определяется в зависимости от характера раны и прививочного анамнеза. Последние в соответствии с классификацией ран разделяются на инфицированные и неинфицированные. Их признаками являются следующие:

Клинические признаки раны	Инфицированная	Неинфицированная
Время с момента получения	Более 6 часов	Менее 6 часов
Конфигурация	Разрыв, ссадина, колотая	«Линейные» раны (длинные, узкие, с ровными краями)
Глубина	Более 1 см	До 1 см
Механизм нанесения	Прокол, сдавление, огнестрельная, отморожение, ожог	Острые предметы (стекло, нож и др.)
Нежизнеспособные ткани	+	—
Контаминация (заноза, ткань, почва и др.)	+	—

Инфицированными ранами считаются проникающие ранения кишечника, некрозы, абсцессы, укусы животных. А также пупочная рана, возникшая при родах, и аборт, произошедшие вне организации здравоохранения.

Виды профилактики:

Вид профилактики	Контингент, прививочный анамнез и характер раны	Схема
Не проводится	Дети и взрослые, которые не прошли полный курс иммунизации, менее 5 лет от последней ревакцинации, независимо от характера раны; дети, которые не прошли полный курс иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, неинфицированная рана	—
Активная (АДС-М)	Дети с полным курсом иммунизации, более 5 лет от последней ревакцинации, инфицированная рана; дети без последней профилактической прививки, независимо от срока последней ревакцинации и характера раны; взрослые, 5-10 лет от последней вакцинации, независимо от раны; все возраста (неполный курс иммунизации — 2 профилактические прививки), менее 5 лет от последней вакцинации, независимо от характера раны; дети старше 5 месяцев с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны	0,5 мл
Активная (АС)	Все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, неинфицированная рана	0,5 мл
Активно-пассивная (АС+ПСЧИ/ПСС)	Все возраста (неполный курс иммунизации — 2 профилактические прививки), более 5 лет от последней вакцинации, независимо от раны; все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), более 2 лет от последней вакцинации, независимо от раны; лица до 5 месяцев и старше, непривитые, независимо от раны; взрослые с неизвестным прививочным статусом, независимо от характера раны	1,0 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
Все возраста (неполный курс иммунизации — 1 профилактическая прививка), менее 2 лет от последней вакцинации, инфицированная рана	0,5 мл (АС)+250 МЕ (ПСЧИ)/3000 МЕ (ПСС)
Пассивная (ПСЧИ)	Дети до 5 месяцев, непривитые, независимо от характера раны	250 МЕ

Тактика выбора вида профилактики столбняка у новорожденных в случае родов вне организации здравоохранения и у детей до 5 месяцев, которые не получили плановые профилактические противостолбнячные прививки, зависит от прививочного статуса матери:

Прививочный анамнез матери против столбняка	Тактика иммунизации ребенка
Полный курс иммунизации и прошло не более 5 лет от последней ревакцинации	Профилактика не проводится
Неполный курс иммунизации	Пассивная (введение 250 МЕ ПЧСИ)
Полный курс иммунизации, но прошло 5 лет и более от последней ревакцинации	Пассивная (введение 250 МЕ ПЧСИ)
Прививочный анамнез выяснить не удается	Пассивная (введение 250 МЕ ПЧСИ)

Все лица, которым была проведена активно-пассивная противостолбнячная профилактика, для завершения курса должны получить через 9-12 месяцев вакцину — 0,5 мл АС (АДС-М).

Если прививочный статус пациента неизвестен, то выбор вида профилактики будет зависеть от результатов определения титров (уровня) столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Он должен быть исследован до начала проведения ПХО раны:

Титр столбнячного антитоксина	Тактика иммунизации
Менее 1:20 (менее 0,01 МЕ/мл) или полное отсутствие	Полный объем активно-пассивной профилактики
1:20, 1:40, 1:80 (0,01-0,1 МЕ/мл)	Активная (0,5 мл АС)
1:160 и более (0,1 МЕ/мл и выше)	Профилактика не проводится

После выздоровления пациенту требуется проведение иммунопрофилактики столбняка, так как количество токсина, способное вызвать заболевание, чаще всего недостаточно для развития протективного (защитного) иммунитета.

Реакции, осложнения и противопоказания

Организм человека может по-разному отреагировать на введение прививочного препарата. В зависимости от его вида развиваются те или иные побочные эффекты. Исключением является ПСЧИ, потому что он малореактогенен.

Инъекции АС-анатоксина способны вызвать как местную (покраснение, припухлость, может немного болеть место укола), так и общую реакцию (недомогание, повышение температуры тела).

На введение ПСС у человека иногда возникают аллергические реакции. В зависимости от времени развития после инъекции они разделяются на:

• немедленные (сразу или через несколько часов);
• ранние (на 2-6-е сутки);
• отдаленные (на 2-й неделе или позже).

Клинически эти реакции проявляются комплексом симптомов сывороточной болезни (повышение температуры тела, зуд, различные сыпи, боли в суставах, увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов), в редких случаях — анафилактическим шоком.

Учитывая вероятность возникновения последнего, за каждым вакцинированным необходимо наблюдать на протяжении 1 часа в условиях, которые позволяют оказать адекватную медицинскую помощь.

Основными противопоказаниями к иммунопрофилактике столбняка являются следующие:

• повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
• острые неинфекционные и инфекционные заболевания (разрешается вакцинировать не раньше 1 месяца от момента выздоровления);
• длительно текущие и прогрессирующие болезни;
• первая половина беременности.

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/lechenie-i-profilaktika/v-kakih-sluchayah-nuzhna-privivka-ot-stolbnyaka

Сильно порезались в огороде? Сделайте укол от столбняка!

Жаркое солнышко припекает, и садовые работы в самом разгаре. Нужно и сажать, и что-то смастерить для огорода. Порезы и травмы в этот период — обычное дело. Так ли они безобидны? К сожалению, нет. 

Конечно, все слышали про такое грозное заболевание как столбняк. Многим кажется, что это только в других странах, в прошлых веках и вообще с ними никогда не случится. Другие надеятся исключительно на иммунизацию прививкой от столбняка в детстве. Третьи просто не владеют информацией о смертельном заболевании и его профилактике. Четвёртые и вакцинируются, но всё равно боятся каждого случайного пореза и царапины.

А как надо относиться к этому заболеванию, и когда нужно делать укол от столбняка? Попробуем понять. 

Каждый год в мире от столбняка умирает около 400 000 человек, ведь столбнячная палочка живёт в почве по всему земному шару. Большинство заражений происходит в странах с жарким климатом и низким уровнем гигиены, отсутствием вакцинопрофилактики (страны Азии, Африки, а также Латинской Америки). 

В России случаи заражения встречаются, в основном, у лиц старше 65 лет, которые не были привиты от столбняка. В 2012 году в нашей стране зафиксировано 35 случаев заражения, треть с летальным исходом.

Смертельность от столбняка при всех достижениях медицинской науки составляет 16-25%, т.е. очень высока. На территориях с отсутствием профилактики  — 80%.

Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?

Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС-м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана. 

В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать «укол от столбняка» нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т.н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.

Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т.е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).

Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.

Т.е. это может быть случайный «пропил» пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки — ожоги и обморожения.

Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости. 

Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т.к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.

Симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка чаще всего 5-14 дней. Наиболее быстро столбняк развивается при ранах головы и шеи.

Заболевание начинается резко. Симптомы столбняка вначале: спазмы и подёргивания мышц в месте ранения, потливость, общее недомогание, трудность при открывании рта — тризм. Далее инфекция словно парализует человека (отсюда и название — столбняк), поражая мышцы спины, живота, рук и ног до полной невозможности двигаться, кроме кистей и стоп.

Также больной испытывает трудность либо в тяжёлых случаях полную невозможность глотать, а потом и дышать. Всё это сопровождается лихорадкой, специфическими страдальческими улыбками из-за спазма мимических мышц, судорогами от коротких до тех, которые длятся несколько минут. Болезнь выгибает тело в зависимости от раздражения тех или иных групп мышц.

Очень специфичным является положение тела, когда больной запрокидывает голову и выгибает спину. 

_________

Существует также и чрезмерная боязнь столбняка от любой раны, ссадины, пореза. Она совершенно не обоснована при лёгких травмах без контакта с почвой. Особенно если человек соблюдает правила гигиены и вовремя проводит вакцинопрофилактику. Однако опасность заражения реально существует. В случаях серьёзных порезов и других травм не нужно лениться обращаться в травмпункт не только детям, но и взрослым. Особенно это актуально в весенне-летний дачный период.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/silno-porezalis-v-ogorode-sdelajte-ukol-ot-stolbnyaka

Вакцинация от столбняка при получении травмы: обязательно ли нужно делать

Прививка от столбняка, которая выполняется после травмы – один из наиболее распространенных методов, помогающих предотвратить столь опасное заболевание.

Развитие патологического процесса, сопровождающегося поражением нервной системы, сложно поддается терапевтическому лечению, поэтому может закончиться смертельным исходом. Причина в том, что парализуется дыхательная система, и человек задыхается.

Что это за болезнь

Столбняк входит в группу нейроинфекционных заболеваний, при которых возможно поражение не только человеческого организма, но и животных.

Согласно статистическим данным, в большей степени болезни подвержены люди, проживающие в сельской местности. Это обусловлено длительным нахождением инфекционного возбудителя в почве.

Важно запомнить, что столбняк не может передаваться при контактировании с больным человеком. Заражение, как правило, провоцируют возбудители при попадании на травмированную область.

Особую опасность для человеческого организма представляет не сам микроорганизм, а продукты его жизнедеятельности, поскольку именно в них присутствует сильный яд.

В среднем болезнь развивается от трех до четырнадцати суток. Однако сроки могут увеличиваться до 30 дней. Стоит также отметить, что при более удаленном расположении очага поражения от ЦНС инкубационный период будет более длительный.

Обязательно ли делать

Некоторые ситуации предполагают внеплановое введение противостолбнячной прививки. Как правило, вакцинация осуществляется после травмирования.

Данная мера крайне необходима для предотвращения проникновения бактериальных токсинов в организм через раневые кожные поверхности, что приводит к повышению рисков развития инфекционного заболевания.

Внеплановая вакцинация для профилактики столбняка проводится в следующих ситуациях:

• в ране обнаружена грязь, навоз, частицы земли;
• травма произошла в результате пореза о стекло, если человек наступил на ржавый гвоздь или загнал под кожные покровы деревянную занозу;
• получено обморожение;
• был подпольный аборт;
• когда женщина беременна;
• в раневой поверхности присутствуют посторонние предметы;
• была травма, при которой поврежденные ткани тесно соприкасались с твердым предметом или были зажаты между ними (к примеру, на ногу упала достаточно тяжелая конструкция);
• укусило животное или другой человек (подобные случаи тоже зафиксированы).

Вакцина необходима также при получении ожога второй или третьей степени, на фоне чего пострадавший подвергается повышенному риску заражения патогенными токсинами.

Обязательно вводят вакцину и при ранении с образованием некротических тканей. Поскольку возможность снабжения их кровью отсутствует, то вероятность инфицирования возрастает. К таким ситуациям относят гангрену, формирование гнойников и язв, заживление которых не происходит на протяжении длительного времени.

В целом столбнячная прививка делается даже при ранении абсолютно чистым предметом.

Такая мера необходима в том случае, когда последнее введение вакцины было больше десяти лет назад.

Для проведения внеплановой вакцинации используют следующие препараты:

• адсорбированный столбнячный анатоксин;
• лошадиная противостолбнячная сыворотка очищенная концентрированная;
• противостолбнячный иммуноглобулин человека;
• адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с заниженным количеством антигенов.

Перед вакцинацией человеку проводят пробу на развитие реакции посредством введения небольшого количества лекарственного средства. При отсутствии характерных проявлений на препарат ставится укол с введением полного объема сыворотки.

Как быстро нужно сделать вакцинацию

Так как инкубационный период заболевания составляет минимум 3 суток, то вакцинацию против столбняка необходимо делать, по возможности, в течение нескольких часов после получения травмы. Однако нужно отметить, что если последняя иммунизация осуществлялась не более 5 лет назад, то данное мероприятие абсолютно бесполезно.

Куда ставят инъекцию

Вакцина делается посредством внутримышечного введения. Чтобы кровь быстрее проникла внутрь, вводить сыворотку нужно в глубокие слои мышцы.

Для достижения максимального эффекта подойдет участок с тонкой кожей, где мышечные ткани хорошо развиты и преобладает незначительное количество жировой клетчатки. Если препарат проникнет под кожные покровы, то может начать развиваться абсцесс или флегмона. Для предотвращения подобных последствий не рекомендуется использовать ягодицы.

Взрослым препарат обычно вводят в область плеча или под лопатку. Младенцам и детям до трехлетнего возраста – в бедро.

После проведения процедуры специалисты не рекомендуют посещать места с большим скоплением людей, поскольку на момент вакцинации иммунная система пациента ослабевает, что может спровоцировать развитие инфекционной болезни дыхательных путей.

Где можно получить квалифицированную помощь

Если человек получил серьезную травму, то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт или в поликлинику по месту своего пребывания.

Чтобы провести экстренную вакцинацию, потребуется:

• полис обязательного медицинского страхования;
• направление от терапевта или педиатра.

Когда нет времени ждать, можно воспользоваться платными услугами частной клиники. Экстренная прививка от столбняка будет стоить около 400 рублей.

Есть ли польза

При своевременном обращении за медицинской помощью прививка помогает обезопасить пациента, получившего серьезную травму, от такого опасного заболевания, как столбняк. Однако важно не забывать, что сделать укол нужно как можно быстрее.

Вакцина не может дать полной гарантии, если была введена, например, через неделю после травмы. Кроме того, бесполезно ставить инъекцию, если последняя ревакцинация проводилась более 10 лет назад.

Особенности вакцинации детей

Делать экстренную прививку при травме у ребенка необходимо только после проверки данных в карточке прививок, поскольку от этой информации будет выбираться дальнейшая тактика терапии:

• при прививании по всем стандартным правилам дополнительный укол не ставится;
• если прививка сделана в установленные сроки, но отсутствует последняя ревакцинация по возрасту, вводят антистолбнячный анатоксин;
• при наличии только 2-х плановых прививок, срок давности которых составляет не более 5 лет, также вводят АС, свыше пяти лет – применяется миллилитр анатоксина и 250 МЕ человеческого иммуноглобулина;
• если ребенок не был привит, до 5 месяцев вводят ИПСЧ (антистолбнячный иммуноглобулин человека).

Также важно обращать внимание на характер раны, инфицирована она или нет. От этого тоже будет зависеть схема вакцинации против столбняка.

Сколько длится курс

Полный курс иммунизации зависит от того, был привит человек в детстве или нет.

Так, непривитому взрослому человеку инъекции делают по следующей схеме:

• вакцина в двойной дозе, перерыв между которыми составляет 30 дней;
• третья – через 12 месяцев после первых двух.

Далее каждые 10 лет проводится ревакцинация.

В детском возрасте прививка ставится пять раз, согласно специальному графику. Первая ревакцинация осуществляется в подростковом возрасте (14-16 лет).

Когда прививка после травмы не нужна

При незначительном порезе или проколе, к примеру пальца, нет необходимости обращаться в медучреждение за вакциной. Кроме того, есть определенные противопоказания, при которых не делают вакцинацию от столбняка при травмировании.

К ним относят:

• иммунодефицит в любой форме;
• индивидуальную непереносимость компонентов;
• острые болезни и обострение хронических;
• развитие осложнений, вызванных такой же прививкой.

При возможности инъекции осуществляют после того, как состояние стабилизируется.

Какие могут быть последствия после вакцины

Каждый организм индивидуален, и реакция на прививку может быть непредсказуемой.

Побочные эффекты следующие:

• резко ухудшается общее состояние, появляется вялость, беспокойство, отсутствует аппетит, может начаться рвота;
• в месте укола появляется уплотнение;
• возникает аллергическая реакция в виде отечности и покраснения кожных покровов;
• при проникновении инфекции повышается температура;
• появляется отек Квинке или анафилактический шок;
• судорожный синдром;
• коллаптоидное состояние.

При незначительных осложнениях достаточно воспользоваться симптоматическими лекарственными препаратами. Если ситуация серьезная, потребуется консультация специалиста.

Заключение

Столбняк – серьезное заболевание, которое в определенных случаях может привести к летальному исходу. Любое серьезное травмирование может привести к развитию болезни. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение для проведения экстренной вакцинации.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://naprivivku.ru/vzroslym/privivka-ot-stolbnjaka-posle-travmy.html