Соэ в крови у детей: норма и отклонения
Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценить работу внутренних органов и общее состояние ребёнка. После получения бланка с результатами анализов родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.
Чтобы иметь представление о здоровье крохи ещё до похода к педиатру, важно знать, что именно означает каждый показатель, как он расшифровывается, и какие значения признаны вариантом нормы для ребёнка конкретной возрастной категории.
Помимо уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других важнейших компонентов крови, в лабораторных условиях исследуется ещё один, не менее важный показатель — СОЭ. Большинство родителей знают о СОЭ только то, что повышенные значения говорят о начале воспалительного процесса.
Это не всегда так. Влиять на скорость оседания/связывания эритроцитов (сокращённо — СОЭ) могут многие факторы, например, размер лейкоцитов, консистенция крови и её состав.
Соэ по вестергрену— что означает?
Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом. Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма.
Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:
- уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
- наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).
анализ крови на определение повышенного уровня СОЭ
Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).
Для получения достоверного результата нельзя тереть подушечки пальцев перед сдачей материала на анализ. Многие родители считают, что подобными манипуляциями они снизят чувствительность детских пальчиков. Это не так. От болевых ощущений эти действия не избавят, а вот повлиять на результат анализа вполне смогут.
Сдавать общий анализ крови рекомендуется:
- не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
- не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
- не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
- перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).
Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.
В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.
Норма СОЭ для детей разного возраста
Показатель СОЭ может существенно отличаться у детей разного возраста, но он не должен выходить за пределы допустимых значений.
Скорость взаимодействия эритроцитов — величина непостоянная и какая она будет,зависит даже от пола ребёнка. Например, у девочек (независимо от возраста) этот показатель может быть несколько выше по сравнению с мальчиками той же возрастной категории.
Норма СОЭ в зависимости от возраста ребёнка
Возраст ребёнка | Допустимые значения (мм/ч) |
Период новорожденности (до 30 дней) | 2-4 |
Дети первого года жизни | 3-10 |
От 1 до 5 лет | 5-11 |
От 6 до 14 лет | 4-12 — для мальчиков, 5-13 — для девочек |
Подростки старше 14 лет | 1-10 — для мальчиков, 2-15 — для девочек |
На показатель СОЭ могут влиять разные факторы, поэтому он не является стабильной величиной и может меняться с каждым исследованием крови. Если результаты нескольких анализов стабильно показывают отклонения от допустимых границ, речь идёт о сбоях в работе детского организма.
От каких факторов зависит СОЭ?
У девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков.
При сниженном количестве эритроцитов скорость их оседания увеличивается.
Максимальная скорость оседания эритроцитов отмечается в период с 10 до 15 часов.
- Наличие воспалительных очагов.
Длительное воспаление приводит к стабильному повышению СОЭ.
Острофазные белки плазмы крови способствуют ускорению связывания эритроцитов за счёт адсорбции на их поверхности.
- Инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые).
При развитии инфекционного процесса показатели меняются спустя сутки после появления признаков недомогания (повышение температуры, жар и т. д.).
Повышение СОЭ — причины
Повышение скорости связывания эритроцитов отмечается при различных воспалительных процессах, возникающих в результате инфекционных заболеваний.
Самыми распространёнными причинами увеличения скорости оседани эритроцитов можно назвать следующие:
- туберкулёз;
- корь, краснуха;
- ангина и другие бактериальные инфекции дыхательных путей;
- малокровие (анемия);
- аллергическая реакция при контакте с раздражителями/аллергенами;
- повреждения костной и суставной ткани (травмы, переломы);
- гемобластоз;
- коклюш;
- эндокринные патологии.
Родителям должны помнить, что скорость связывания эритроцитов приходит в норму лишь через 30-45 суток после полного выздоровления. Поэтому не стоит паниковать, если ещё какое-то время после болезни уровень СОЭ будет несколько повышена.
Ложноположительный анализ СОЭ
В некоторых случаях увеличение скорости взаимодействия эритроцитов никак не связано с инфекциями и патологиями в работе внутренних органов.
Повышенный уровень СОЭ может быть вызван следующими причинами:
- дефицит витаминов и питательных веществ (особенно осенью и весной);
- паразитарная инвазия (глисты);
- неправильный пищевой режим (обильное содержание в меню жирных продуктов, а также острых и копчёных блюд);
- приём «Парацетамола» и других лекарств на его основе;
- прорезывание зубов у младенцев (особенно первых и клыков);
- стрессовое состояние непосредственно перед сдачей крови (например, когда ребёнок сильно боится сдавать кровь).
У новорожденных и грудных детей повышение СОЭ часто вызвано погрешностями в питании мамы (в случае, если женщина кормит грудью). Чтобы показатель пришёл в норму, из рациона придётся исключить все жирные продукты. Если исключить не получается, то хотя бы максимально ограничить.
Почему СОЭ может быть понижена?
Низкий уровень СОЭ у детей встречается значительно реже, чем высокий. Если высокая скорость взаимодействия эритроцитов может быть результатом влияния внешних факторов, не имеющих отношения к здоровью ребёнка, то низкая почти всегда говорит о серьёзных нарушениях в работе детского организма.
Патологии системы кровообращения – это одна из распространённых причин, почему СОЭ у ребёнка может опускаться ниже допустимых пределов. При этом количество эритроцитов в крови остаётся прежним или даже повышается, но они слабо взаимодействуют друг с другом.
Если по результатам анализа обнаружилось, что у малыша низкая скорость связывания эритроцитов, это может указывать на одну из следующих патологий:
- плохая свёртываемость;
- сильное разжижение крови;
- нарушение циркуляции.
Интоксикация после перенесённой инфекции. Рвота и понос, являющиеся неотъемлемыми спутниками отравлений любого типа, приводят к обезвоживанию организма и накоплению токсичных веществ и ядов в клетках организма. При подобном состоянии почти всегда наблюдается снижение СОЭ. Такая же картина характерна и для вирусного гепатита.
Сердечные патологии. Нарушения в работе сердца (дистрофического типа) также сопровождаются стойким понижением СОЭ. Именно по этой причине все дети, у которых обнаружена низкая скорость связывания эритроцитов, в обязательном порядке должны быть осмотрены кардиологом.
Если СОЭ не в норме
Почти все родители начинают волноваться, если показатели лабораторного исследования крови отличаются от нормальных значений. В случае с СОЭ для начала стоит ознакомиться с цифрами.
Что означает разница?
Интервал колебаний/уровень СОЭ | Что означает? |
СОЭ менее 15 мм/ч | Возможен ложноположительный анализ под влиянием внешних факторов. Рекомендуется пересдать кровь и оценить новые показатели. В случае сохранения разницы при отсутствии признаков недомогания, жалоб, температуры делать ничего не нужно. |
СОЭ более 15 мм/ч | Наличие очагов воспаления, возможно присоединение инфекций различного типа. |
СОЭ более 30-40 мм/ч | Тяжёлые патологии, возможны проблемы с сердцем и хронические инфекции. Требуется длительное лечение (от 1 до 3-6 месяцев). |
Важно! Делать вывод о наличии инфекции только по уровню СОЭ нельзя, так как данный показатель очень нестабилен.
Для подтверждения и уточнения диагноза ребёнку будут назначены дополнительные исследования, например:
- С-реактивный белок;
- УЗИ внутренних органов;
- исследование мочи;
- ревмопробы;
- исследование крови на биохимические показатели.
Какого-то специального лечения колебания СОЭ не требуют, так как данная величина является лишь показателем, характеризующим работу внутренних органов. Терапия ребёнка назначается только в случае выявления причины и постановки точного диагноза, так как именно от устранения основного фактора зависит, как быстро СОЭ придёт в норму.
Источник: https://dozhdalis.ru/norma-soe-u-detey.html
Норма СОЭ у ребенка. Причины пониженной и повышенной СОЭ
При диагностике заболеваний врачи проверяют норму СОЭ в крови у ребенка. Не многие знают, что такое СОЭ и как этот показатель отображает состояние здоровья человека. Однако этот анализ способен узнать о наличие серьезных болезней еще на ранних стадиях. Что такое СОЭ и по каким причинам она может отклоняться от нормы у детей? Какая в крови норма СОЭ у ребенка от нуля до 18 лет в таблице.
:
СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Как известно, кровь состоит из двух частей: жидкая — плазма и плотная — эритроциты. При проведении анализа у ребенка берут кровь из вены или из пальца, помещают в мерную трубку и разводят специальным препаратом, который блокирует свертываемость крови. Затем следят за скоростью оседания эритроцитов, измеряя ее в миллиметрах в час. Именно этот результат и есть СОЭ.
Важно знать, что для каждого возраста есть своя норма СОЭ. У новорожденного ребенка норма СОЭ меняется буквально за несколько дней, поэтому показатели могут резко отличаться. У взрослого же норма меняется лишь в особых случаях, например беременность и прием препаратов.
Норма СОЭ у ребенка до года
СОЭ может меняться от многих факторов, например от эмоционального состояния ребенка. Именно поэтому диапазон нормы так велик. Ниже указана норма СОЭ у ребенка с рождения до года.
Возраст ребенка | Норма СОЭ (мм./час) |
От 0 до 5 дней | От 1 до 2,7 |
От 5 дней до 9 дней | От 2 до 4 |
От 9 дней до 2 недель | От 4 до 9 |
1 месяц | От 3 до 6 |
От 2 месяцев до полугода | От 5 до 8 |
От 7 месяцев до 1 года | От 4 до 10 |
Норма СОЭ от 1 года до 18 лет
Возраст ребенка | Норма СОЭ (мм./час) |
От 1 года до 2 лет | От 5 до 9 |
От 2 до 5 лет | От 5 до 12 |
От 3 до 8 лет | От 6 до 11 |
От 9 до 12 лет | От 3 до 10 |
От 13 до 15 лет | От 7 до 12 |
От 16 до 18 лет | От 7 до 14 |
Причины повышения СОЭ у ребенка
Повышенная СОЭ у ребенка — повод обратиться к медицинскому обследованию. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, одного показателя СОЭ — мало, важно принимать во внимание другие симптомы.
Увеличение СОЭ может говорить о наличие какого-то воспалительного процесса или серьезного заболевания. Но не всегда высокая скорость оседания эритроцитов говорит о болезни. На увеличение СОЭ могут повлиять:
- Нехватка витаминов — авитаминоз;
- Прорезание зубов;
- Перевозбужденная нервная система;
- Прием некоторых лекарств;
- Изменения в режиме питания;
- Гельминтоз (глисты).
Если все эти факторы исключены, тогда о повышении СОЭ может говорить наличие заболевания. К причинам повышения СОЭ относят:
- Инфекция;
- Аллергия;
- Онкологические заболевания;
- Гормональный сбой;
- Травма или ожог;
- Сахарный диабет;
- Анемия.
Причины пониженного СОЭ у ребенка
В медицинской практике понижение СОЭ встречается гораздо реже, нежели его повышение. Снизить скорость оседания эритроцитов могут:
- Сердечные заболевания;
- Гемофилия (малокровие)
- Истощение организма или обезвоживание;
- Нарушение функций печени;
- Аутоиммунные заболевания;
- Нарушение кровообращения;
- Изменения кислотно-щелочного баланса в организме.
Важно знать!
Иногда результаты анализов могут быть ложными. Такое встречается по вине других факторов, которые влияют на скорость эритроцитов. К ним относится:
- Лишний вес;
- Недавняя вакцинация от гепатита В;
- Прием витамина А;
- Проблемы с почками.
У самого повышения или понижения СОЭ симптомов нет. Ребенок может вполне нормально себя чувствовать при отклонениях СОЭ от нормы. У каждого сопутствующего заболевания есть свои симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Жажда, увеличение количества выпитой воды и частые мочеиспускания могут быть симптомом сахарного диабета.
- Увеличение лимфоузлов, слабость и снижение иммунитета может стать признаком онкологии.
- Боли в груди и кашель при изменениях нормы СОЭ говорят о туберкулезе.
- Вирусам и инфекциям сопутствуют: повышение температуры, головные боли, одышка.
- Иногда повышенная или пониженная СОЭ — просто индивидуальная особенность ребенка.
После лечения заболевания, которому сопутствовало изменение СОЭ, не стоит бежать делать повторный анализ. СОЭ может приходить в норму 1-2 месяца.
Источник: https://imom.me/norma-soe-v-krovi-u-rebenka/
Соэ в анализе крови детей: о чем говорит повышение или понижение показателя
Наиболее простым методом диагностики широкого спектра различных патологий является общий, или клинический, анализ крови. Наряду с другими показателями в ходе данного исследования определяют СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Что показывает СОЭ ребенка и стоит ли волноваться родителям, если результат не совпадает с нормой? Давайте разбираться вместе.
СОЭ и ее норма в анализе крови детей
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, РОЭ, ESR — это названия одно и того же показателя. В норме эритроциты имеют отрицательный заряд, благодаря чему они отталкиваются друг от друга и не «слипаются». Иногда в плазме крови возрастает количества белка, в частности фибриногена и иммуноглобулина.
Белок выступает в роли своеобразного «мостика» между отдельными эритроцитами. Такие «мостики» вызывают агрегацию, то есть присоединение одного эритроцита к другому. «Слипшиеся» эритроциты оседают в жидкой среде крови быстрее, нежели здоровые.
В данном случае белок свидетельствует о наличии тех или иных воспалительных заболеваний в организме, и анализ на СОЭ помогает их распознать.
Справка
Эритроциты — это красные кровяные тельца крови, которые на 90% состоят из гемоглобина. Основная их функция — перемещение кислорода по всему организму. Они также регулируют кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен.
Основной принцип исследования скорости оседания эритроцитов таков: в пробирку или капилляр помещают кровь и смешивают ее с антикоагулянтом (цитрат натрия). Вследствие этого эритроциты отделаются от плазмы крови и оседают на дно. Верхний слой жидкости становится прозрачным, и по его высоте оценивают, с какой скоростью осели эритроциты за 1 час. «Слипшиеся» эритроциты тяжелее, следовательно, они и опустятся быстрее здоровых.
Измерить СОЭ можно двумя способами: Панченкова и Вестергрена. В первом случае используется капилляр, а во втором — пробирка. Различается также шкала оценки результатов. Метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, поэтому в мировой практике используют в основном его.
Нормальные показатели скорости оседания эритроцитов говорят о том, что в работе кровеносной системы ребенка не выявлено нарушений и в его организме не протекают воспалительные процессы. Приведем значения, характерные для детей разных возрастов:
- новорожденные — 2,0–2,8 мм/час;
- 1–12 месяцев — 4–7 мм/час;
- 1–8 лет — 4–8 мм/час;
- 8–12 лет — 4–12 мм/час;
- 12 лет и старше — 3–15 мм/час.
Как видим, по мере взросления ребенка, границы нормы показателя расширяются. Низкие же значения СОЭ у новорожденных обусловлены особенностями белкового обмена в организме.
Выход за допустимые пределы говорит о каком-либо заболевании, протекающем в острой фазе, чаще всего — воспалительного характера.
Когда вашему ребенку может быть назначен анализ?
Детям чаще всего назначают анализ на СОЭ в качестве профилактической меры — для диагностирования возможных воспалительных процессов. Также врач может отправить ребенка на анализ, если есть подозрения на аппендицит, заболевание сердечно-сосудистой системы и даже на злокачественное заболевание. Также анализ на СОЭ детям назначают, если у маленьких пациентов наблюдаются нарушение пищеварения, головные боли, плохой аппетит, потеря веса, боли в области таза.
Однако помните! Сам по себе анализ на СОЭ не гарантирует постановки точного диагноза. Выявить определенные проблемы со здоровьем у ребенка можно лишь в комплексе с показателями других анализов, при составлении полноценной клинической картины.
Особенности процедуры забора крови
Основные правила подготовки к сдаче крови сводятся к тому, что забор производится утром, маленький пациент должен прийти в клинику на голодный желудок.
Для проведения исследования по методу Панченкова кровь берут из пальца, а по Вестергрену — из вены. Если тест требуется младенцу, то биоматериал берут из пяточки. Требуется буквально пара капель, которые наносят на специальный бланк-фильтр. Это не представляет опасности для малыша.
Если требуется капиллярная кровь, то у детей ее берут из безымянного пальца руки, этот метод анатомически считается наиболее безвредным. Подушечку пальца протирают кусочком ваты, смоченным спиртом или раствором спирта и эфира. После этого делают прокол, первую каплю вытирают, так как она может содержать случайные примеси.
Затем кровь собирают в специальный сосуд. Очень важно, чтобы кровь вытекала из ранки самостоятельно, без надавливания врача, потому что при нажиме она может смешиваться с лимфой, это приведет к изменению клеточного и биохимического состава крови и исказит результат.
Чтобы кровь вытекала свободно, руку ребенка можно подержать минуту в теплой воде или погреть возле радиатора.
При заборе венозной крови специальным жгутом стягивают предплечье, а кровь берут шприцом из вены. Для того чтобы врачу было легко попасть иглой в вену, ребенка просят немного «поработать» кулачком — сжимать и разжимать его.
Все методы забора крови являются умеренно болезненными, однако дети могут капризничать, опасаясь неведомой им процедуры, пугаясь вида крови. В некоторых клиниках родителям разрешено присутствовать рядом с детьми во время забора крови.
Важно объяснить малышу, что провести анализ крови необходимо для того, чтобы он не болел. После процедуры у некоторых детей наблюдается головокружение, тошнота. В таких случаях помогает шоколад, сладкий чай, соки.
Можно поощрить ребенка за храбрость и, например, сходить с ним в кафе, где он сможет съесть что-то сладкое, это не только улучшит его самочувствие, но и заставит забыть о неприятном моменте.
Расшифровка анализа крови на СОЭ у детей
Уровень скорости оседания эритроцитов у детей может меняться вследствие паталогических или физиологических факторов. Так, у девочек показатель обычно несколько выше, чем у мальчиков. Колебание может быть обусловлено временем суток. Днем СОЭ иногда повышается. Рассмотрим другие факторы отклонения результатов от нормы.
СОЭ увеличена
Основные причины повышенного СОЭ у детей:
- инфекционные заболевания (туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и другие);
- кровотечения;
- аллергические реакции;
- травмы и переломы костей;
- нарушения обмена веществ;
- патологии щитовидной железы;
- злокачественные образования.
Однако не всегда увеличение СОЭ говорит о каком-то заболевании. У грудничков это может быть следствием прорезывания зубов или нехватки витаминов, а также неправильным питанием матери, если ребенок еще находится на грудном вскармливании. Скачок показателя бывает следствием приема жирной пищи или употребления парацетамола. Обо всем этом нужно консультироваться с врачом.
СОЭ уменьшена
Низкий уровень СОЭ может быть следствием:
- длительной диареи;
- непрекращающейся рвоты;
- обезвоживания организма;
- вирусного гепатита;
- дистрофических болезней сердца;
- хронической недостаточности кровообращения.
Обратите внимание, что заниженный показатель СОЭ является нормальным для первых двух недель жизни ребенка.
Это важно!
Если вам кажется с виду, что ваш ребенок здоров, но при этом показатель СОЭ не соответствует норме, вам не следует игнорировать это. Обратитесь в клинику за дополнительным обследованием.
Как нормализовать СОЭ?
Как было отмечено выше, поставить диагноз, опираясь только на показатель СОЭ, — невозможно. Если уровень СОЭ отклоняется от нормы, врач может назначить дополнительное обследование:
- исследование крови на С-реактивный белок;
- биохимический анализ крови;
- определение сахара в крови;
- гормональное исследование;
- УЗИ органов брюшной полости;
- анализ кала на наличие яиц гельминтов;
- рентген грудной клетки.
Дальнейшая тактика диагностики и лечение будут зависеть от полученных результатов. Обычно для нормализации показателей в зависимости от выявленного заболевания назначают антибиотики, противовирусные или антигистаминные препараты. Существуют и способы нетрадиционной медицины, приводящие к нормализации СОЭ.
К таковым относятся: прием отваров из лекарственных трав противовоспалительного действия (ромашка, липа), чая с малиной, медом и лимоном. Помимо этого в рацион рекомендуют включать продукты, богатые клетчаткой, и белковую пищу натурального происхождения. Говорят также об исключительной пользе красной свеклы при нормализации скорости оседания эритроцитов.
В любом случае, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины, стоит посоветоваться с врачом, ведь детский организм хрупок, и ставить над ним эксперименты не стоит.
При соответствующем лечении и после выздоровления показатель СОЭ приходит в норму. Следует помнить, что в случае отклонений СОЭ достигает нормальных значений довольно медленно, поэтому его уровень обычно нормализуется не раньше, чем через месяц после начала болезни.
Источник: https://www.kp.ru/guide/analiz-krovi-rebenka-na-soie.html
Анализ крови ребенка на СОЭ: причины назначения и расшифровка результатов
Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний — от инфекций до опухолей.
Речь идет о скорости оседания эритроцитов — одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям.
Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.
Что означает «СОЭ» в бланке результатов анализа крови ребенка
Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма. Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.
Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин.
В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека.
Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.
Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой.
Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается.
Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.
Важно знать!
Ставить диагноз лишь на основании изменения скорости оседания эритроцитов не будет ни один грамотный врач. По данной причине в большинстве случаев проверка СОЭ назначается в составе общего или развернутого анализа крови.
Почему детям назначают анализ на СОЭ?
Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.
Самая частая причина для обращения к педиатру — детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами.
По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела.
Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.
Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?
Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.
Поэтому стоит сдавать кровь как минимум спустя 4 часа после приема пищи, а лучше — с самого утра, не позавтракав, чтобы минимизировать возможные искажения результата. Еще один важный фактор — психологический настрой малыша. Многие дети не любят уколы, поэтому заранее объясните ребенку необходимость предстоящей процедуры.
Не стоит обманывать его, обещая, что «больно не будет» или отвозить в больницу без предупреждения. Это приведет к тому, что в следующий раз вам будет гораздо сложнее уговорить свое чадо сдавать анализы, а страх перед людьми в белых халатах останется у малыша на всю жизнь.
Гораздо полезнее во всех подробностях объяснить ему суть манипуляций и, возможно, поделиться воспоминаниями о собственных ощущениях в подобной ситуации.
В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев — из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови.
Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку.
После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.
В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.
Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава.
Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря.
Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.
В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений. Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа. Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.
Расшифровка результатов исследования СОЭ детей
Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.
Норма СОЭ у ребенка
Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0–2,8 мм/час, у малышей до двух лет — 2–7 мм/час, с 2 и до 12 лет — 4–17 мм/ч, а после 12 лет — 3–15 мм/ч.
У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12–17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях — с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков — такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.
Почему СОЭ увеличена
Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические. К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.
Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:
- инфекционное заболевание (ангина, пневмония, менингит, туберкулез, краснуха, ветрянка, ОРВИ, герпес и т.д.);
- патология иммунитета (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д.);
- эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
- кровопотеря и другие анемии;
- патология красного костного мозга, переломы костей;
- аллергия;
- онкологические заболевания.
Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств.
Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2–3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре.
Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.
! У некоторых детей встречается синдром повышенной СОЭ — состояние, при котором скорость оседания эритроцитов держится на уровне выше 50 мм/ч в течение длительного времени безо всяких видимых причин. Как правило, в таких случаях врачи стараются провести тщательную диагностику на случай, если имеет место скрыто протекающее серьезное заболевание. Но если анализы и обследования не выявляют отклонений от нормы, то никакого лечения при синдроме повышенной СОЭ не назначают, признавая его индивидуальной особенностью организма.
Причины снижения СОЭ
Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей. Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты). Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.
СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.
Источник: https://www.eg.ru/digest/chto-pokazyvaet-analiz-na-soie-u-detei.html
Отклонение показателей и норма СОЭ в крови у ребенка
Для определения СОЭ достаточно произвести забор крови из пальца
Аббревиатура СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Отклонение этого показателя от нормы свидетельствует о том, что в организме идут те или иные патологические процессы. Обычно анализ проводят, если у врача есть подозрения на инфекционные, воспалительные, онкологические или аутоиммунные заболевания.
Часто с помощью анализа СОЭ удаётся вовремя диагностировать такие болезни, как туберкулёз, красная волчанка, аппендицит, остеоартрит, а также ряд недугов, связанных с воспалением соединительной ткани.
Для определения уровня СОЭ во взятую кровь добавляют компонент, препятствующий свёртыванию, и затем помещают на час в вертикальную пробирку. Эритроциты, обладающие большей массой, чем плазма, оседают на дно. Наблюдая за скоростью осадка, специалисты делают соответствующий вывод. Для более высокой точности оценки могут применяться и другие методы диагностики.
Норма СОЭ для детей
Определение скорости оседания эритроцитов
Показатели измеряются в мм/ч — миллиметрах в час — и зависят от возраста и пола ребёнка.
До 1 месяца | От 2 до 4 |
От 1 месяца до года | От 3 до 10 |
От 1 до 5 лет | От 5 до 11 |
От 6 до 14 лет | От 4 до 12 |
Старше 14 (мальчики) | От 1 до 10 |
Старше 14 (девочки) | От 2 до 15 |
Отклонения от этих показателей может говорить о том, что организм ребёнка работает нестабильно.
Сниженная СОЭ
Диарея может стать причиной снижения СОЭ
Низкой уровень наблюдается не так часто, как высокий. Однако связанные с ним заболевания могут носить куда более серьёзный характер. Сниженная СОЭ, как правило, вызвана не понижением количества эритроцитов в крови, а их ослабленным взаимодействием друг с другом.
Причинами такой ситуации выступают следующие патологии:
- сильная рвота;
- диарея;
- обезвоживание;
- плохая свертываемость крови;
- нарушение циркуляции;
- нарушения в работе сердца (сердечная недостаточность);
- вирусный гепатит.
Заметим, что у новорожденных в первые 2 недели уровень СОЭ может быть снижет на несколько единиц, что является обычной ситуацией. Однако если со временем он не придёт в норму, то это говорит о сбоях в работе организма.
Повышенная СОЭ
Аллергические реакции приводят к повышению СОЭ
Высокий уровень скорости оседания эритроцитов говорит о том, что ребёнок подвержен каким-либо воспалительным процессом, вызванным инфекционным заболеванием. Среди таковых выделяют:
- туберкулёз;
- анемия;
- ангина и схожие с ней;
- краснуха и корь;
- коклюш;
- аллергия;
- гемобластоз;
- воспаления, вызванные травмами.
Даже после выздоровления уровень СОЭ может оставаться повышенным. Чаще всего он приходит в норму через 20-40 дней.
Симптоматика
Симптоматика зависит от основного заболевания
Поскольку уровень СОЭ является лишь показателем того или иного заболевания, то и симптомы будут зависеть от того, каким именно недугом страдает ребёнок. Так, при высоком показателе СОЭ, вызванном туберкулёзом, у больного появится кашель, головная, грудная боль, температура, ухудшение аппетита.
При онкологических заболеваниях, когда уровень СОЭ заметно повышается, у ребёнка увеличиваются лимфоузлы, теряется вес, ослабляется иммунная система, появляется сильная слабость. Высокая скорость оседания эритроцитов может выявляться при сахарном диабете. В этом случае у пациента появится сильная жажда, частые мочеиспускания, разного рода кожные инфекции и потеря веса.
Достоверность результатов
Прорезывание зубов может повлиять на достоверность результата
Изменения уровня СОЭ порой могут быть не связаны с какими-либо заболеваниями. На снижение или понижение скорости оседания эритроцитов влияют следующие факторы:
- Недостаточное количество тех или иных витаминов. Обычно это наблюдается осенью и весной.
- Появления в теле ребёнка паразитов. В особенности, глистов.
- Приём нездоровой пищи: жирных, острых блюд, фаст-фуда. Причём это относится не только к детям, но и к матери, которая кормит грудью. Ей также следует исключить такие продукты из своего рациона.
- Употребление лекарственных препаратов для понижения температуры. Особенно это касается парацетамола и медикаментов на его основе.
- Появление у ребёнка молочных зубов.
- Стрессовые состояния, вызванные испугами, страхами (перед больницей, самой сдачей крови).
Чтобы избежать ошибки в постановке диагноза, помимо анализа СОЭ следует прибегнуть и к другим видам диагностики: к исследованию стула, с-активного белка, крови на биохимические показатели, к УЗИ, рентгену грудной клетки, ЭКГ.
Восстановление нормальных показателей
Незначительные отклонения не всегда требуют лечения
Показатель СОЭ и активность протекания заболевания имеют прямую зависимость: чем серьёзнее и опаснее недуг, тем больше отклонение от нормы. Врач, установив причину изменения уровня СОЭ, назначит ребёнку соответствующее лечение в зависимости от рода патологии. Когда наступит выздоровление, то через некоторое время все показатели вернутся в норму.
Если отклонения составляют не более пяти единиц, то, вероятнее всего, это вызвано лёгким воспалительным процессом. Нормализовать состояние можно с помощью средств народной медицины — отваров на основе мёда и липы. Они хорошо усваиваются детским организмом и не приносят ему вред (если нет аллергической реакции).
Помимо этого, разрешается добавлять в чай листья малины и лимон, которые устраняют воспаление. Также для профилактики необходимо употреблять блюда с высоким содержанием клетчатки и белка. А отварная красная свекла поможет в более короткие сроки вернуть уровень СОЭ в норму после перенесённого заболевания.
Однако стоит помнить, что прибегать к народной медицине без одобрения врача ни в коем случае нельзя, ведь от этого зависит здоровье вашего ребёнка.
Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/oak/soe-v-krovi-rebenka.html
Норма соэ у детей по возрасту в таблице, причины отклонений и лечение
Выясняем, что такое СОЭ,какова норма у детей, а также стоит ли волноваться при отклонении критерия?
Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный критерий, определяемый в ходе общего анализа крови у детей. Необходимость определения обусловлена его высокой чувствительностью к любым патологическим изменениям в организме ребёнка. Тем не менее, СОЭ характеризуется крайне низкой специфичностью и не может использоваться в качестве основного диагностического метода исследования.
Это связанно с тем, что уровень СОЭ может повышаться при аутоиммунных патологиях, инфекционных заболеваниях, посттравматических состояниях, тяжелых стрессах и т.д.
Что означает СОЭ?
Красные кровяные клетки (эритроциты) благодаря отрицательному заряду отталкиваются друг от друга и не слипаются. При активации иммунитета начинается активный синтез защитных белков: фактора свёртываемости крови I и иммуноглобулинов различных классов. Оба фактора оказывают влияние на СОЭ и выступают в качестве связующего «мостика» для эритроцитов.
В результате происходит активация процесса слипания красных кровяных клеток. Образовавшиеся агрегаты эритроцитов значительно тяжелее отдельных клеток и быстрее оседают в жидкой среде крови.
Таким образом, наличие специфических белков – первый признак активизации иммунного ответа на проникновение инфекции или внутренние патологии, а увеличение СОЭ – дополнительное подтверждение данного процесса.
От каких факторов зависит СОЭ у ребёнка?
Показатель СОЭ у детей крайне чувствителен ко многим внешним и внутренним факторам. Среди них, количественное содержание защитных специфических белков в кровеносном русле, реагирующих на инфекционные микроорганизмы и опухолевые новообразования.
Влияние также оказывает увеличение липопротеинов низкой плотности («плохого холестерола»), желчного пигмента билирубина и желчных кислот. В этом случае отмечается значительный рост показателя СОЭ.
Основными причинами повышения скорости оседания эритроцитов являются инфекционные заболевания, опухоли и аутоиммунные воспалительные процессы.
Как сдавать анализ СОЭ детям?
От того насколько правильно будет реализован преаналитический этап (подготовка и взятие биоматериала) зависит точность и достоверность полученного результата. По статистике в среднем более 70 % ошибок допускаются именно на данной стадии. Последствие – необходимость повторного анализа крови, при этом, процедура взятия биоматериала неприятна для детей.
Биоматериал для анализа СОЭ:
- венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе у ребёнка;
- капиллярная кровь, которая собирается из безымянного пальчика или с пяточки у малыша.
Венозная кровь собирается стерильной вакуумной системой и иглой «бабочкой», что позволяет значительно ускорить и максимально обезопасить процедуру. Преимущество вакуумной системы: отсутствие контакта крови с внешней средой и минимальный риск гемолиза (разрушение эритроцитов в пробирке), что делает выполнение анализа невозможным.
Капиллярная кровь собирается при помощи скарификатора с ограничителем для иглы. Современные скарификаторы для детей контролируют глубину вхождения иглы и автоматически прячут лезвие после прокола, что делает невозможным его повторное использование.
После прокола первую капельку крови убирают чистым ватным тампоном, сбор начинают со второй капли. Подобная методика позволяет исключить попадание случайных примесей в пробирку. Следует избегать специального надавливания или сжатия пальчика ребёнка, что может привести к искажению результата анализа.
Предпочтение стоит отдавать венозной крови, поскольку риск преждевременной свёртываемости или гемолиза значительно снижен по сравнению с капиллярной.
Как подготовить ребёнка к анализу?
Сбор биоматериала осуществляется утром, желательно натощак. Для грудничков допускается минимальный интервал после последнего приёма пищи 2 часа, детям до 5 лет – 5-6 часов, более старшим пациентам необходимо выдержать минимум 8часов.
Важно: для облегчения взятия крови ребёнка следует поить несладкой водой. Это сделает кровь менее вязкой и снизит риск получения ложных результатов.
Немаловажно чтобы ребёнок находился в спокойном состоянии. По возможности следует объяснить, что процедура не нанесёт вреда и необходима для его здоровья, а неприятное ощущение от укола несильное и кратковременное.
Читайте далее: Норма билирубина у детей, предельные отклонения в таблице
Норма СОЭ у детей по возрасту в таблице
Расшифровывать результат анализа крови должен лечащий врач, а информация раздела представлена исключительно для ознакомления.
Норма СОЭ у ребёнка подбирается с учётом возраста. Кроме этого, окончательный диагноз по одному параметру установить невозможно, поэтому скорость оседания эритроцитов оценивается в комплексе с другими исследованиями (общий анализ крови).
В таблице представлена норма соэ в крови у детей по возрасту по методу Панченкова.
Возраст | Допустимые значения, мм/ч |
Новорождённые до 1 месяца | 2 – 5 |
1 – 12 месяцев | 4 – 10 |
1 – 5 лет | 5 – 10 |
5 – 15 лет | 2 – 10 |
Старше 15 лет | 2 – 15 |
Например, если в результатах анализа крови у ребёнка в 5 лет указано СОЭ 10 мм/ч, то это считается нормой.
Следует отметить, что норма СОЭ в анализе крови у детей 3, 5, 10 и т.д. лет идентична для обоих полов. Показатель не имеет половых различий. Однако, у девушек во время менструаций показатель может повышаться до верхних границ нормы.
Выявление СОЭ 16 мм/ч у ребёнка старше 15 лет считается допустимым. В таком случае анализ следует повторить через несколько недель.
Почему СОЭ у детей повышается?
Причины повышения показателя различны, поэтому назначать лечение может только врач.
При сборе анамнеза маленького пациента учитываются данные лабораторных и инструментальных методов исследования, а также наличие и выраженность симптомов заболевания. По мере необходимости собирается максимально полный семейный анамнез ребёнка, учитывающий генетическую предрасположенность к наследственным патологиям.
Следует понимать, что незначительное отклонение от нормы диагностической значимости не имеет. Так, если у годовалого ребёнка СОЭ равно 11 мм/ч, то это считается допустимым и может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции (анализ нужно повторить через 2 недели).
Наиболее частой причиной повышения СОЭ является инфекционного заболевание, преимущественно бактериальной природы.
Воспалительные процессы различной локализации, ожоги различной степени и механические травмытакже относятся к причинам отклонения критерия от нормы.
Также уровень скорости оседания эритроцитов может повышаться при наличии у пациента злокачественных заболеваниц. Значительное превышение нормы отмечается при следующих онкопатологиях:
- множественная миелома (болезнь Рустицкого-Кале), место локализации – костный мозг. При этом величина критерия достигает критических величин. Заболевание характеризуется избыточной выработкой патологических белков, приводящих к формированию «монетных столбиков» — множественная агрегация эритроцитов;
- лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Это патология поражает лимфоидные ткани. Первостепенное значение уровень СОЭ играет не для выявления патологии, а для определения её течения и оценки результативности выбранных терапевтических методов.
Другие злокачественные новообразования также сопровождаются отклонением от нормы в большую сторону. Отмечается прямая корреляция (зависимость) между степенью отклонения критерия и стадией рака. Так, максимально большие величины СОЭ характерны для терминальной стадии и распространения метастаз в соседние органы и ткани.
Причины снижения СОЭ у ребёнка
Низкое СОЭ, как правило, не имеет клинического значения. Чаще всего такая ситуация наблюдается при голодании, малой мышечной массе, соблюдении вегетарианской диеты и т.д.
В редких случаях подобная ситуация наблюдается в случае патологического изменения морфологии красных кровяных клеток, препятствующей их осаждению. Среди них:
- наследственная болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз), при которой происходит гемолиз эритроцитов на фоне генетически обусловленного повреждения структурных белков в их мембране;
- серповидно-клеточная анемия – врождённое заболевание, при котором эритроциты приобретают вытянутую форму.
Вариантом физиологической нормы считается временное уменьшение показателя у ребёнка в результате длительной диареи, обезвоживания или после рвоты. Однако после восстановления организма величина СОЭ должна возвращаться в пределы допустимых значений.
Методы восстановления СОЭ у детей
Для того чтобы правильно подобрать терапию первоначально необходимо определить точную причину, по которой показатель вышел за пределы нормы. В виду низкой специфичности критерия врач назначает дополнительную диагностику:
- определение величины С-реактивного белка, позволяющий установить факт воспаления и дифференцировать вирусную инфекцию от бактериальной;
- комплексный биохимический анализ крови, позволяющий оценить работу всех систем и органов;
- оценить отальные показатели общего анализа крови (в особенности, развернутую лейкоцитарную формулу);
- анализ на наличие гельминтов, а также цисты и вегетативные формы простейших микроорганизмов;
- УЗИ различных органов;
- рентгеноскопическое исследование лёгких.
Дальнейшие рекомендации при несоответствии нормам показателя СОЭ зависят от установленной причины. Так, бактериальная инфекция купируется антибиотиками. Важно: антибактериальные препараты подбирает исключительно лечащий врач ребёнка с учётом минимально допустимого возраста для лекарства и наличия противопоказаний.
Одним из перспективных методов лечения бактериальной инфекции является применение препаратов на основе бактериофагов. Это вирусы, которые избирательно поражают определённый вид патогенной бактерии и уничтожают её. Преимущества: безопасность и малый перечень побочных эффектов.
Подобная тактика неэффективна для лечения вирусной инфекции, что обуславливает принципиальную важность определения природы заболевания. В этом случае врач назначает противовирусные и иммуностимулирующие лекарства.
Читайте далее: Расшифровка копрограммы кала у детей — нормальный жир, белок, pH и другие
Источник: https://medseen.ru/norma-soe-u-detey-po-vozrastu-v-tablitse-prichinyi-otkloneniy-i-lechenie/
Какова норма СОЭ в крови у детей?
Каждому родителю известно, что для диагностики детских заболеваний очень важен анализ крови, а также его часть — СОЭ, норма у детей отличается по возрастному признаку. Если показатель СОЭ повышенный или пониженный, то это признак ухудшения здоровья ребенка. Несмотря на стремительно развивающиеся новые методы диагностики заболеваний, анализ крови до сих пор остается одним из наиболее популярных и универсальных анализов.
Что это такое?
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов в крови. Сами эритроциты — это красные кровяные тельца. Их основная функция — насыщение организма кислородом. СОЭ — это лабораторный анализ, при котором наблюдают быстроту оседания эритроцитов в пробирке, находящейся под гравитационным воздействием.
Проверка скорости оседания эритроцитов позволяет выявить наличие воспалительных процессов в организме.
Изменение показателей СОЭ свидетельствует о наличии инфекций, иммунопатологических болезней, некрозах внутренних органов.
На изменение СОЭ могут повлиять и нейтральные для организма факторы, например анемия, гипопротеинемия, менструация и даже беременность.
Результат анализа СОЭ способен выявить следующее:
- Он может разграничить диагноз, например, отличить аппендицит от подозрения на внематочную беременность, а также определить стенокардия у больного либо инфаркт миокарда.
- Распознать, была ли ответная реакция на лечение таких заболеваний, как туберкулез, ревматоидный артрит и т. д.
- Выявить заболевание, которое протекает бессимптомно и без ухудшения самочувствия.
Если у ребенка что-то не так с показателями СОЭ, необходимо продолжить обследование, чтобы выявить истинную причину плохого самочувствия и плохих анализов, т. к. только этот анализ не выявляет точный и широкий спектр возможных заболеваний. К тому же очень часто при тяжелых заболеваниях и возникновении злокачественных опухолей показатель СОЭ не отклоняется от нормы.
Нормальные показатели и отклонения от нормы
Необходимо помнить, что для этого показателя норма у детей напрямую связана с возрастом. На показатель СОЭ влияют следующие факторы:
- размеры лейкоцитов;
- свертываемость и особенности циркуляции крови;
- состав крови;
- вес ребенка, т. к. при лишнем весе СОЭ повышенная;
- прием лекарственных средств;
- аллергические реакции;
- применение вакцины против гепатитов;
- бактериальные инфекции могут повысить показатель СОЭ;
- наличие вирусных инфекций;
- кишечные инфекции;
- ревматоидные заболевания;
- нарушение функционирования почек;
- травмы;
- послеоперационные состояния.
Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста и имеет следующие показатели:
- у новорожденных деток нормальный показатель — 2-4 мм/ч;
- у детей, которым уже исполнился 1 год — 3-10 мм/ч;
- у детей, которым 1 год, но не более 2 лет — 3-7 мм/ч;
- у деток 3 лет и не более 6 лет показатель СОЭ колеблется от 5 до 11 мм/ч;
- в возрасте от 6 до 14 лет этот показатель варьирует в интервале 4-12 мм/ч.
В возрасте от 15 и старше этот показатель уже зависит от пола ребенка. У девочек норма СОЭ в крови составляет 2-15 мм/ч, а у мальчиков — 1-10 мм/ч. Из вышеописанного видно, что норма СОЭ, например, у ребенка в 3 года все же отличается от нормы после 15 лет.
Факторы, которые влияют на СОЭ
Главными факторами, влияющими на СОЭ, являются изменения количественного и качественного состава белков плазмы крови. Например, фибриноген и глобулины (крупнодисперсные белки) способствуют повышению СОЭ, таким образом их уменьшение приводит к снижению СОЭ. Повышение глобулинов в крови возникает из-за так называемых а-макроглобулина , фибриногена и парапротеина.
Гипоальбуминемия возникает из-за неправильной работы почек и печени из-за глобальных потерь альбуминов, которые выходят через кишечник или с мочой. Как видно из вышеописанного, показатель СОЭ определяет плазма крови, а точнее ее состав.
Холестерин, лецитин, увеличение количества и даже объема эритроцитов ведет к увеличению СОЭ; в то время как желчные кислоты и пигменты, гемоглобин и уменьшение количества и объема эритроцитов ведет к снижению СОЭ.
Методы определения СОЭ
Всего существует 3 следующих способа определения СОЭ:
- метод Вестергрена;
- метод Винтроба;
- метод Панченкова.
При использовании метода Вестергрена для анализа берут кровь из вены, к ней добавляют в особой пропорции цитрат натрия.
По методу Панченкова в собранную кровь тоже добавляют в определенной пропорции цитрат натрия. Но для анализа используют кровь не вены. В основе анализа лежит применение капиллярной крови.
По методу Винтроба в кровь добавляют антикоагулянт. Этот метод реже применяют на практике, т. к. его результаты не отличаются высокой точностью, чего не скажешь о методах Вестергрена и Панченкова. У двух последних результаты очень часто почти не отличаются.
Причины понижения СОЭ
Многие врачи считают, что пониженное СОЭ гораздо опаснее повышенного. Во-первых, потому, что причины могут оказаться несколько серьезнее, а во-вторых — последствия тяжелее. Разберемся с причинами.
Снижение СОЭ может быть спровоцировано отравлением, которое сопровождается рвотой либо поносом. Оба эти фактора приводят к обезвоживанию как организма, так и крови, вследствие чего она становится слишком вязкой.
Причинами могут быть следующие:
- заболевания печени и почек, ведь именно они очищают нашу кровь от токсинов и мертвых клеток;
- патологии сердца, из-за чего кровообращение замедляется;
- голодание;
- прием лекарств.
Почему же пониженное СОЭ опаснее? Для того чтобы избавиться от повышенного СОЭ, достаточно просто придерживаться правильного питания, вылечиться от гриппа или подождать, пока зубы перестанут резаться (а они режутся до 2 лет и более). Пониженное же СОЭ имеет более сложные причины. Чтобы понять, что именно спровоцировало «обезвоживание» крови, стоит довериться только специалистам.
Однако это не касается случаев с отравлением. Поскольку при понижении СОЭ кровь приходит в норму чуть быстрее — за 2 недели — то стоит подождать, а уже после этого повторно сдать анализы. Если анализы все еще не улучшились, то причина скорее всего в другом. Врач выпишет вам направление на дополнительные обследования и даст некоторые советы.
Пониженное СОЭ вызывает кислородное голодание организма, обезвоживание и медленную циркуляцию крови. Это чревато ухудшением как общего состояния (слабостью, потерей внимания), так и каких-то определенных органов. Кровь не может принимать достаточное количество кислорода и питательных веществ и не в состоянии разносить их по телу в нужном темпе. Из-за чего происходит в буквальном смысле голодание, а оно в свою очередь бьет по самым слабым участкам.
Если анализы не в порядке, то не стоит долго тянуть с походом к врачу, т. к. изо дня в день больной будет ощущать себя все хуже и хуже. Проконсультируйтесь с доктором, и тогда организм вашего ребенка не будет истощен до крайности.
Причины повышения СОЭ
Когда норма СОЭ у детей увеличена, то это свидетельствует о быстром оседании эритроцитов. Такое явление может чаще всего наблюдается, когда ребенок болен какими-либо гнойным или инфекционным заболеваниями. Сюда относятся ангина, грипп, перелом костей или обыкновенное воспаление десен при появлении первых зубов.
Аллергические реакции могут влиять на показатель СОЭ, поэтому стоит исключить еду, которая вызывает аллергию у вашего ребенка. Жирная пища может увеличивать скорость оседания эритроцитов. Если мама все еще кормит ребенка грудью, то ей не следует пренебрегать диетой. Ведь по факту то, что она ест, становится едой и для малыша.
Не стоит забывать и о лекарствах — некоторые из них могут вызывать аналогичный эффект.
Если же причина повышения СОЭ все-таки заболевание или травма, то не стоит беспокоиться. По окончанию болезни все придет в норму. Не беспокойтесь, если первую неделю-две состояние так и не нормализовалось: кровь полностью обновится только через месяц.
Однако если по истечению месяца анализы так и не пришли в норму, то лучше будет обратиться к врачу — причина могла быть совсем в другом. Например, неправильное функционирование костного мозга, что может отклонить показатели в обе стороны.
В случае с повышением СОЭ кровь разжижается, из-за чего не может долго удерживать эритроциты «на плаву».
Когда не нужно паниковать из-за высоких показателей?
Даже если в результате анализов человек видит, что показатель СОЭ выше нормы, не стоит паниковать, т. к. иногда это провоцируют не заболевания, а вполне безобидные факторы. Они могут быть следующие:
- если незадолго до сдачи анализа человек очень хорошо позавтракал;
- в весенний период у многих аллергиков просто пик проявления аллергических реакций, а они способны повысить показатель СОЭ;
- если человек недоедает или просто придерживается строгой диеты;
- у женщин это может быть связано с менструацией.
Заболевания, при которых СОЭ увеличивается
Показатель СОЭ может помочь при диагностировании и дифференциации большинства заболеваний, но результаты данного анализа лишь дополняют этапы диагностики, и нельзя основываться только на них. Если же помимо отклонений данного показателя проявляются симптомы заболевания, другие анализы тоже отклоняются от нормы, то необходимо срочно диагностировать заболевание и начать лечение.
Если у человека обнаружено резкое повышение СОЭ, то это может указывать на острую бактериальную или вирусную инфекцию.
Место, где развивается воспалительная реакция либо инфекционный процесс, можно обнаружить посредством других анализов, так как увеличение показателя СОЭ свидетельствует только об их присутствии.
Ненормально высокий показатель СОЭ характерен для следующих заболеваний:
- болезни и патологии печени;
- камни в желчном пузыре;
- воспаления, а именно гнойные и септические заболевания;
- некроз внутренних органов;
- злокачественные опухоли;
- туберкулез;
- болезни крови, такие как серповидная анемия, анизоцитоз, гемоглобинопатия;
- плохой метаболизм;
- сахарный диабет;
- тириотоксикоз;
- наличие лишнего веса;
- злокачественная трансформация мозга, вызванная лейкозом, миеломной болезнью или лимфомой;
- состояния, которые способны увеличить вязкость крови, например, диарея, пищевые отравления; рвота, нарушение перистальтики кишечника, послеоперационные состояния;
- инфекционные заболевания, такие как ОРВИ, грипп, гайморит, воспаление легких;
- пиелонефрит, цистит и другие инфекции мочевыводящих путей;
- гепатиты, которые были вызваны вирусами;
- инфекции, у которых грибковый возбудитель;
- возникновение доброкачественных и злокачественных новообразований.
Если повышенная СОЭ в крови у ребенка, то не пугайтесь, ведь не все вышеперечисленные заболевания свойственны детям. Какая СОЭ должна быть чтобы начать волноваться? Если показатель СОЭ выше на 10 и больше единиц, то у вашего малыша либо воспаление, либо серьезное инфекционное заболевание.
В таком случае, как правило, даже серьезная инфекция легко поддается лечению, и избавиться от нее возможно в течение 1-2 недель. Если же отклонение от нормы на 20-30 единиц, то от таких заболеваний не получится избавиться менее чем за 2 или 3 месяца.
Показатель СОЭ только дает понять, что в организме присутствует какое-либо заболевание, а также определяет интенсивность и динамику этого заболевания, для дальнейшей диагностики необходимо проводить дополнительное исследование.
Если у человека в результатах анализов указано, что показатель СОЭ выше нормы, то чаще всего диагностируют какое-либо инфекционное заболевание. При лечении упор делают на антибиотики в зависимости от специфики конкретной инфекции. В остальных случаях назначают лечение в соответствии с точным диагнозом. Поскольку болезни, при которых показатель СОЭ отличается от нормы, разные, то нет одного точного и универсального способа нормализовать СОЭ.
Источник: http://RebenokZabolel.ru/diagnostika/soe-norma-u-detej.html
Норма СОЭ в крови у детей
Состояние здоровья ребенка самый значимый вопрос у каждого родителя. Маленькие дети часто проходят обследования у педиатра для отслеживания общей картины здоровья и самочувствия малыша. Наиболее содержательный способ, чтобы вести наблюдение за организмом и своевременно выявлять те или иные нарушения- это клинический (или общий) анализ крови.
С помощью него можно определить уровни таких показателей как: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, а также крайне важны показатели СОЭ в крови у детей. СОЭ- это скорость оседания эритроцитов, красных кровяных телец, имеющие свойство соединяться друг с другом и выпадать в осадок.
Любые патологические процессы в организме в значительной мере могут повлиять на уровень СОЭ. Повышенное СОЭ у ребенка может говорить о воспалительных процессах и развитии некоторых заболеваний, пониженное- о недостаточности кровообращения или, например, повышении концентрации альбуминов.
Прежде чем бить тревогу, мамам и папам нужно тщательно изучить сколько норма СОЭ в анализе крови у ребенка и возможные причины, влияющие на данный показатель.
Какая норма СОЭ в анализе крови у детей
Нормальные показатели СОЭ у детей и взрослых различны. Нужно отметить, что каждый малыш индивидуален, но все же есть допустимые пределы СОЭ, на которые опираются врачи, и значительное отклонение от которых дает основание назначить дополнительное исследование. Величина показателя колеблется в зависимости от возраста и пола ребенка. Поэтому норма СОЭ у детей до года и, например, норма СОЭ у ребенка 6 лет не будет одинаковой.
Нормативные значения СОЭ у детей (в миллиметрах в час):
- Новорожденные дети в первый месяц жизни- от 2 до 4 мм/ч;
- Груднички от 1 месяца до года- от 3 до 10 мм/ч;
- Дети от года до 5 лет- от 5 до 11 мм/ч;
- Девочки 6-14 лет- от 5 до 13 мм/ч;
- Мальчики 6-14 лет- 4-12 мм/ч;
- Девушки 14 лет и старше- от 2 до 15 мм/ч;
- Парни от 14 лет- 1-10 мм/ч.
Следует отметить, что рамки показателя увеличиваются, чем старше становиться ребенок, ведь значения могут отличаться по индивидуальным особенностям.
Если у ребенка СОЭ 10 и это немного ниже или выше относительно показателей нормы, но остальные значения при этом хорошие, то поводов для беспокойства не должно быть, скорее всего временное проявление или персональная характерность. Но все же, для спокойствия нужно уточнить у врача, ведь иногда и СОЭ 15 возможно, указывает на неприятности и нелады в организме.
СОЭ 20-25 или увеличенное значение на 10 единиц и более, речь может идти о воспалительных процессах в организме или наличии серьезных инфекций. В этом случае, анализировать ситуацию должен врач педиатр, назначить доп. обследование, чтобы выявить корень и устранить неполадки в организме.
СОЭ 30 у ребенка может означать запущенных или хронических заболеваниях, которые требуют обязательного лечения. Возможно, лечение займет несколько месяцев.
Обнаруженное СОЭ 40 у ребенка и выше — это глобальные проблемы в организме, которые в незамедлительном порядке нужно обнаружить и начать курсовую терапию, чтобы наладить ситуацию со здоровьем.
Причины почему повышенная СОЭ в крови у ребенка
Чтобы при повышенной СОЭ констатировать наличие болезни или воспаления можно только тогда, когда данный факт подтвержден дополнительным обследованием, как минимум сдачей биохимического анализа крови, анализа мочи, внешнего осмотра.
А также при надобности бактериологический анализ мокроты и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, консультация при надобности с инфекционистом, отоларингологом, гинекологом (урологом).
Ведь подробные методы исследования помогут обнаружить заболевания, в том числе и скрыто протекающие.
Если у ребенка повышена СОЭ в крови и при этом присутствуют отклонения других показателей крови, скорее всего, в организме протекает инфекция вирусная или бактериальная. Высокая СОЭ в крови у ребенка в большинстве случаев указывает на одно из следующих патологий:
- Аллергия;
- Интоксикация и отравления;
- Ангина, ОРВИ, заболевания дыхательных путей;
- Сбои в работе щитовидной железы;
- Воспалительные или гнойные и процессы в органах и тканях;
- Ухудшение функции иммунитета;
- Любые виды травм;
- Недолеченое ранее вирусное заболевание.
Кроме различных патологических процессов есть ряд физиологических, в связи с которыми , у маленьких деток причиной повышенной СОЭ может послужить:
- Период прорезывания зубов;
- Недостаток определенных витаминов;
- Прием лекарственных средств с содержанием парацетамола (ибупрофена).
Высокая СОЭ в крови у ребенка может отмечаться после недавно перенесенного стресса. Важно знать, что увеличение скорости оседания эритроцитов может быть связано с некоторыми факторами, например:
- Избыточный вес у ребенка;
- Резкое понижение гемоглобина;
- Аллергическая предрасположенность;
- Прививка против гепатита.
Если СОЭ повышена постоянно на протяжении длительного времени, и по итогам обследования не выявлено никаких заболеваний и патологий, возможно это просто физиологическая черта организма вашего ребенка. В нынешних больницах и поликлиниках для определения уровня СОЭ используют метод Панченкова.
Но, он этот метод иногда дает неверные данные, особенно если скорость оседания эритроцитов значительно увеличена.
Если СОЭ по Панченковы повышено у детей, для наиболее эффективного и правдивого результата можно пересдать кровь в современной частной клинике, где чаще всего используют европейский ускоренный метод — по Вастергрену.
Как лечить повышенное СОЭ у детей? Если показатель незначительно отклоняется от нормы и ребенок чувствует себя прекрасно, не стоит лечить воображаемую болезнь.
Для спокойствия родителей можно пройти дополнительное исследование и сдать анализ повторно спустя время.
Если же СОЭ выше на 15 и более единиц от границы нормы в этом случае нужно устранять первопричину этого явления, а именно излечение инфекционного или вирусного заболевания. После комплексной терапии и выздоровлении показатель должен прийти в ному.
Почему СОЭ ниже нормы у ребенка
Пониженная СОЭ у детей встречается значительно реже, чем повышенная. Как правило, это связано с нарушением у ребенка кровообращения, низкой свертываемости и разжижжения крови. Также СОЭ может недотягивать до нормы, если:
- Есть нарушения в сердечно- сосудистой системе;
- Ребенок недавно отравлялся;
- В недавнем времени были длительные расстройства стула, обезвоживание;
- Наблюдается общее истощение организма;
- Диагностирован вирусный гепатит.
Дорогие родители, при любом тревожащем вас моменте касающегося здоровья вашего ребенка консультируйтесь с врачом педиатром, а не надумывайте себе несуществующих диагнозов и тем более не занимайтесь самолечение. Здоровья вам и вашему малышу!
Источник: https://vseproanalizy.ru/norma-soe-v-krovi-u-detey.html