Чем быстрее, тем лучше – как распознать воспаление легких у ребенка
Воспаление лёгких (пневмония) является тяжёлым заболеванием, которому подвержены люди с ослабленными показателями здоровья.
К различным инфекциям очень уязвимым является детский организм, а случаи пневмонии у юных пациентов представляют большую опасность для здоровья и даже жизни.
Маленький человечек в силу возраста не всегда может рассказать родителям о том, что именно его беспокоит и о причинах своего недомогания. Поэтому заботливым родителям важно знать как распознать воспаление легких у ребенка и всё об этой болезни, чтобы оказать своевременную помощь.
Воспаление легких у ребёнка может быть вызвано рядом различных причин:
- Вирусная инфекция. Встречается в чуть большей половины случаев по статистике заболеваемости, которая имеет место у детей. Считается наиболее лёгкой формой, хорошо поддающейся лечению. Детский организм, как правило, хорошо с ней справляется без возникновения осложнений.
- Воздействие бактерий (стафилококка, микоплазм, микровирусов, аденовирусов), поражающих как само лёгкое, так и проникающих в легочную ткань с током крови из других органов, в которых развивается воспаление (35-38% случаев). Этот вид пневмонии требует специального лечения с помощью антибиотиков.
- Повышение активности грибка. Эта форма, к счастью, встречается наиболее редко, но вместе с тем является самой опасной. Развивается данное поражение, обычно, вследствие неправильного использования антибиотиков при лечении основного заболевания.
Многие родители боятся, что воспалением лёгких их ребёнок может заболеть, “подцепив” его в детском саду в случае, если в группе есть нездоровые дети.
Следует отметить, что пневмония не является заразным заболеванием, и дети не могут передавать её друг другу. Поэтому заражение в случае контакта с больным ребёнком – крайне редкая причина недуга.
Заболевший малыш может лишь передать другому бактериальную инфекцию, которая, однако, не обязательно станет причиной развития пневмонии.
В подавляющем большинстве случаев воспаление лёгких развивается как осложнения перенесённых ранее иных заболеваний.
Среди болезней, наиболее часто вызывающих осложнение в виде пневмонии находятся:
- ангина;
- ОРВИ;
- бронхит;
- бронхиальная астма;
- ларингит;
- фарингит;
- гайморит.
Однако, довольно часто пневмония может возникнуть изолированно.
У детей до 1 года дополнительными факторами развития пневмонии могут стать:
- особенности анатомического строения гортани, трахеи и бронхов, которые ещё довольно узкие, и не всегда в состоянии быстро вывести мокроту, что приводит к её накоплению;
- дети в этом возрасте много времени проводят в лежачем состоянии, их рёбра находятся в горизонтальном положении, а межрёберные мышцы еще слаборазвиты, что способствует застою кровообращения в отделе лёгких;
- несовершенной является и нервная регуляция функции дыхания, что усугубляет дыхательную недостаточность.
Воспаление лёгких возникает, когда в бронхах и самих лёгких начинает скапливаться густая слизь, препятствующая нормальной вентиляции и способствующая развитию патогенной флоры внутри органа дыхания.
Симптомы пневмонии
Первый и основной симптом воспаления лёгких у ребёнка – это дыхательная недостаточность.
Её можно заподозрить по ряду характерных признаков:
- Ребёнок стал дышать чаще. Этого, как правило, не происходит при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Для того, чтобы определить, на самом ли деле дыхание участилось, или это показалось тревожным родителям, следует измерять у ребёнка пульс и количество вдохов за 1 минуту. Если соотношение пульса и частоты дыхания 2:1 или 1:1 – дыхание можно считать нормальным. Например, если пульс у ребёнка – 90, а количество вдохов – 45 – дыхательная функция не нарушена. В случае нарушения соотношения до 3:1, например пульс 90, а дыхание – 30 – дыхание действительно учащено.
- Дыхание у малыша при высокой частоте является поверхностным. Ребёнок не может глубоко вдохнуть. Если попросить дошкольника задуть свечу или подростка надуть воздушный шарик – им это будет сделать тяжело. Во время сна можно заметить, что грудка и животик у маленьких детей слабо изменяются в объеме, когда происходит вдох и выдох.
- Выраженная синева вокруг носогубного треугольника ребёнка или бледность его кожных покровов тоже могут свидетельствовать о проблемах с дыханием.
Второй признак, характерный для пневмонии – повышение температуры (гипертермия).
При развитии заболевания у детей показатели температуры могут сильно отличаться и являются сугубо индивидуальными. Температурная кривая будет зависеть от возраста ребёнка, типа пневмонии, а также от того, в острой или хронической форме она протекает. Поэтому в случае сомнений необходимо в обязательном порядке показать ребёнка педиатру.
При острых воспалительных процессах в тканях лёгких, температура тела может достигать +39-40º, что значительно выше, чем при респираторных заболеваниях.
Однако, следует учитывать, что при атипичной пневмонии, температура у ребёнка может держаться на субфебрильных значениях (чуть больше 37º) или немного превышать отметку в 38º. А у грудных детей, иммунная система которых еще не сформирована, температура может держаться на субфебрильных значениях, даже если дитя “сгорает” от пневмонии внутри.
Присутствие кашля – ещё один симптом.
Среди других респираторных симптомов можно отметить кашель, особенно если инфекцией поражены не только лёгкие, но и бронхи, (что, как правило, и случается), или же воспаление лёгких стало развиваться как осложнение после перенесённой острой вирусной инфекции.
Кашель проявляет себя тоже по-разному:
- он бывает влажным (что случается чаще), с отхождением мокроты;
- но может быть поначалу глухим, а потом переходящим во влажный;
- сопровождаться присутствием “ржавой” мокроты, свидетельствующей о повреждении мелких капилляров.
Если воспаление лёгких не лечить вовремя, общее состояние здоровья ребёнка быстро ухудшается.
При воспалении лёгких развивается тяжелая интоксикация организма ребёнка, вызванная продуктами распада поражённых легочных тканей, которые, не успевая интенсивно выводиться через почки, попадают в кровь, и наряду с инфекцией приводят к тяжёлым состояниям
Интоксикация проявляется через головную боль, тошноту, головокружение.
К жалобам ребёнка может присоединиться боль за грудиной.
У младенцев симптомы пневмонии могут быть смазаны, и кроме субфебрильной температуры никак не проявляться. В ряде случаев температуры и вовсе нет. Поэтому распознать недуг в возрасте до года по внешним признакам не всегда возможно. Исключить пневмонию может только врач.
Необходимо проверить, нет ли воспаления лёгких, если ребенок:
Наличие даже одного из вышеперечисленных симптомов является причиной пристального внимания к здоровью ребёнка и визита к лечащему врачу.
Родителям нужно знать анатомические особенности детей раннего возраста, как и то, что необходимо менять положение ребёнка, давать возможность ему занимать вертикальную позицию для того, чтобы лёгкие смогли нормально очищаться от слизи.
Диагностика
Прежде всего необходимо показать ребёнка педиатру, а в тяжёлых случаях, если явно выражено затруднение дыхательных функций – вызвать бригаду скорой помощи.
Рентген лёгких
После прослушивания при обнаружении характерных для пневмонии шумов и хрипов, для уточнения диагноза врач назначает ребёнку в обязательном порядке рентген лёгких.
Рентгенологическое исследование является самым информативным инструментом диагностики пневмонии, так как даёт возможность увидеть воочию наличие или отсутствие структурных изменений в лёгочной ткани и отличить воспаление лёгких от других заболеваний: плеврита, бронхита, туберкулёза.
Рентген легких – пневмония
Если диагноз подтверждается, благодаря рентгеновскому снимку, врач сможет точно определить:
- локализацию участка воспаления (правое или левое лёгкое);
- его место нахождение в самом лёгком (в верхушке или ближе к прикорневой части);
- объем воспаления (насколько оно является обширным):
- произошедшие структурные изменения, помогающие понять, острым или хроническим является течение заболевания;
- нет ли осложнений (абсцесс).
Биохимические исследования
- Анализ мокроты даст возможность установить наличие патогенной флоры и определить, к каким антибиотикам она чувствительна. Это делается для того, чтобы подобрать правильное лекарственное средство для быстрого и полноценного излечения ребёнка.
- Общий и биохимический анализ крови, которые помогут увидеть наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса в организме. Это станет понятно по повышенным показателям лейкоцитов крови и мочи, СОЭ (скорости оседания эритроцитов по анализу крови).
- Наличие белка в моче укажет на инфицирование почек вследствие осложнений и укажет на хронический процесс.
Мамочки иногда наблюдают картину, как врач простукивает грудную клетку ребёнка.
Этот метод имеет название перкуссия и используется как дополнительное исследование для определения пневмонии и локализации пораженных областей.
Пальцевое простукивание грудной клетки производится в проекции лёгкого.
В норме простукивание должно быть звонким и напоминать по звуку стук по коробке, так как здоровое легкое наполнено воздухом. При пневмонии звук глухой и отзвук короткий. Это связано с тем, что вместо воздуха легкое заполняется патологической жидкостью – эксудатом.
На основании проведённых исследований, врач назначит нужное лечение и госпитализацию ребёнка, если в этом есть необходимость.
Подводя итоги относительно пневмонии у детей, хочется акцентировать внимание на профилактике, которая состоит в своевременном излечении инфекционных заболеваний у ребёнка, заботливом отношении к его здоровью со стороны взрослых.
К счастью, болезнь, в большинстве случаев поддается излечению, и опасные осложнения удаётся предотвратить.
Главное условие – ни в коем случае не заниматься самолечением, а обратиться к нужному специалисту – педиатру или детскому пульмонологу, которые окажут ребёнку квалифицированную помощь.
Здоровья вашим деткам!
Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/kak-raspoznat-vospalenie-legkix-u-rebenka.html
Как распознать пневмонию у ребенка
Пневмония – это острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Причиной заболевания чаще всего выступают бактерии: пневмококки, стафилококки либо стрептококки. Встречаются так же пневмонии вирусных и грибковых форм заболевания.
Пневмония – наиболее распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера. В структуре всех детских пульмонологических заболеваний встречается в 80% случаев.
Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Доли в свою очередь делятся на сегменты, а они на более мелкие альвеолы. Вот они то и воспаляются при пневмонии.
Воспаление легких у ребенка диагностируется по результатам рентгенографии и анализа крови на наличие воспалительного процесса.
Чем опаснапневмония у детей, на сегодняшний день, несмотря на значительные достижения современной медицины, пневмония у детей в раннем возрасте приводит к летальному исходу в 1,5% случаев.
Причины пневмонии у детей
Причиной возникновения пневмонии у детей наиболее часто является, вторичное заболевание после перенесенных гриппа или ОРВИ, как осложнение и проявляется на 6-7 день болезни.
Реже причиной является, контакт с носителем болезни. Заразной является вирусная форма, которая передается воздушно капельным путем и вызвана пневмококами.
Во многих случаях причиной пневмонии у детей является собственная микрофлора, это стафилококи или кишечные палочки, которые активизируются при переохлаждении, снижении иммунитета, вызывая воспаление в легких. Эта бактериальная пневмония не заразна.
У ребенка первого года жизни воспаление легких может резвиться не только после простуды, а также после серьезной травмы, пищевого отравления, после любого тяжело перенесенного заболевания, провоцирующего снижение иммунитета.
Это происходит ввиду снижения иммунного ответа, когда легкие ребенка плохо справляются с фильтрацией, не выводя токсины и прочие продукты распада.
Поэтому при подозрении на пневмонию следует определить, какие признаки заболевания имеются в наличие, как можно раньше диагностировать и начать лечение.
Способствуют возникновению этого заболевания, как: рахит, анемия, гипотрофия, порок сердца, болезни центральной нервной системы.
Классификация пневмонии у детей:
• Очаговая – характеризуется маленькими очагами воспаления легочной ткани размером от 1 см, чаще встречается у детей до года.
• Сегментарная — воспаление локализуется на одном или двух сегментах легкого.
• Крупозная – это тяжелая форма, воспаление распространяется сразу на одну или несколько долей легкого.
• Интерстициальная – воспаление локализуется в перегородках вокруг бронхов и альвеол. Встречается редко.
Как распознать пневмонию у ребенка?
У ребенка от 2 до 5 лет признаки пневмонии заметить легче, чем у детей до 1 года, ребенок уже может пожаловаться на возникающие в грудной клетке боли. Поэтому наиболее опасно заболевание для детей младшего возраста, когда оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни ребенка. Рассмотрим вопрос, как распознать пневмонию у ребенка по возрастам:
Возраст до 1 года:
• Симптомы пневмонии у детей до года слабо выражены, как распознать пневмонию у ребенка. Следует обратить внимание на поведение ребенка: продолжительность сна короткая, ребенок часто просыпается, капризничает, тяжело и часто дышит. Нормальная частота дыхания ребенка до 2 месячного возраста — 50 вдохов в минуту, от 2 месяцев до 1 года частота вдохов 25-40, при пневмонии частота возрастает до 60 вдохов в минуту и выше.
• Классический симптом — приступообразный кашель, во время которого ребенок плачет из-за боли в груди. После приступа может начаться рвота. Температура не высокая — до 37,4°С, либо может быть в норме. Иногда проявляется цианоз носогубного треугольника, чаще всего в момент кормления. Такие признаки пневмонии у ребенка до года считаются опасными, так как могут вызвать остановку дыхания, следует немедленно вызвать педиатра.
Возраст до 2 лет:
• У детей в 1 год воспаление легких начинается на 6–7 день после простуды с сухого кашля, чихания, насморка. Первые признаки пневмонии у детей — снижается аппетит, ребенок становится вялым, нарушается сон. Температура в этом возрасте может повыситься до 38°С и держится до 3 дней, жаропонижающие в этом случае малоэффективны.
• Дыхание затруднено, одна половина грудной клетки во время дыхания явно отстает от другой, частота дыхания возрастает до 50 и выше вдохов в минуту, при норме 30 — 40 вдохов.
Возраст 2-3 года:
• Признаком пневмонии у ребенка можно считать бледность кожи при незначительном повышении температуры 37-37,4°С, сухой кашель, насморк.
• Когда у 3 летнего ребенка пневмония, присутствует тяжелое, частое дыхание — более 35 вдохов в минуту, при норме 25–30. Состояние сонливое, вялое, аппетит снижен.
Возраст 4 года и старше:
• В 4 года признаки заболевания проявляются на 2-4 день после перенесенной простуды. Начинается с ухудшения общего состояния и повышения температуры (37,1-37,3°С), которая держится 2-3 дня, при этом состояние ухудшается, сопровождается сонливостью и потерей аппетита, головной болью, бледностью кожных покровов. Появляется сначала покашливания, затем сухой, приступообразный кашель.
• Дыхание у ребенка затрудненное и частое, свыше 30 вдохов в минуту, при норме для этого возраста 25 – 30.
Диагностика пневмонии у детей
Обнаружив у ребенка признаки пневмонии такие как: острый, сухой, приступообразный кашель на 4-6 день простуды, учащение дыхания, незначительное повышение температуры, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сонливость, следует срочно обратиться к педиатру для дальнейшей диагностики и дифференциации с другими заболеваниями.
Основные методы диагностики пневмонии у детей:
- Сбор анамнеза. Врач выясняет симптомы, замеченные у ребенка;
- Осмотр. При перкуссии легких слышен тупой звук в пораженном месте. При прослушивании обнаруживаются хрипы;
- Рентгенография легких показывает изменения ткани легких.
- Общий анализ крови показывает наличие воспалительных процессов в организме ребенка.
- Для диагностики пневмонии у детей берут бактериологический посев мокроты. Выявляет возбудителя воспалительного процесса.
Лечение пневмонии у детей, рекомендации
Рекомендации лечения пневмонии у детей после поставленного врачом диагноза:
- До 3 летнего возраста ребенка лечение проводится только стационарное.
- От 3 лет и старше при очаговой форме (легкой) или при благоприятном течении болезни разрешается амбулаторное лечение.
Основные методы лечения:
Для лечения пневмонии у детей назначаются антибиотики, несмотря на вредное воздействие на организм ребенка, другими способами вылечить это заболевание нельзя. Вид антибиотиков и дозы подбираются врачем в зависимости от возраста, возбудителя и степени тяжести.
- Антибактериальная терапия – назначаются антибиотики широкого спектра действия;
- Антивирусная терапия, иммунотерапия: Арбидол и др. – при выявлении вирусной формы;
- Антигрибковая терапия – когда причиной пневмонии является грибок;
Для лечения пневмонии у детей помимо антибиотиков рекомендуется проводить симптоматическое лечение.
- Жаропонижающие препараты Нурофен, для понижения температуры.
- Отхаркивающие препараты от кашля: Мукалтин, АСС и др. для выведения мокроты.
- Вспомогательная терапия – регулировка водного баланса, при тяжелом течении назначаются внутривенные вливания.
- Прием витаминов, здоровое питание.
В легких случаях лечение пневмонии у детей длится 10 дней, при более тяжелых случаях, осложнениях лечение антибиотиками может продолжаться до месяца, в любом случае длительность лечения определяет врач.
Чем опасна пневмония у детей:
Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть осложнения, которые и приводят к серьезным проблемам:
- Дыхательная недостаточность, одышка из за нарушения кровообращения в легких;
- Сердечно сосудистая недостаточность вызванная недостатком кислорода в крови;
- Плеврит или пневмоторакс, это скопление жидкости между оболочками легких;
- Абсцесс легкого;
- Легочная диструкция, это разрушение тканей легкого;
- Инфекционно-токсический шок.
Чем опасна пневмония у детей, это тем, что осложнения нередко приводят к летальному исходу. По данным ВОЗ именно пневмония и ее осложнения являются одной из основных причин смертности детей в мире.
Профилактика
Значимым методом профилактики иммунитета ребенка раннего возраста есть грудное вскармливание, поскольку иммунитет перенимается от матери с грудным молоком. Также важными профилактическими мерами является правильный уход, проветривание помещения, влажные уборки, ежедневные прогулки на улице.
Прогноз на выздоровление положительный, при вовремя выявленном заболевании и своевременно полученном лечении. Наиболее благоприятный прогноз у детей старшего возраста, а так же при выявлении заболевания на самых ранних стадиях
Читайте: Биохимический анализ крови у детей.
Источник: https://vseprodetok.ru/zdorove-rebenka/kak-raspoznat-pnevmoniyu-u-rebenka/
Как определить первые признаки и вылечить пневмонию у ребенка
В России воспаление легких фиксируют у 10 маленьких детей из 1000. Признаки пневмонии у ребенка зависят от возраста и разновидности заболевания. Наиболее подвержены такой патологии груднички и дети до 4 лет. Диагностировать воспаление легких у маленьких детей можно с помощью рентгеноскопии. После подтверждения медицинского заключения врач принимает решение о госпитализации больного и подбирает антибактериальную терапию. Длится заболевание в среднем 7-10 дней.
В зависимости от локализации очагов воспаления пневмония может быть:
- долевой;
- сегментарной;
- правосторонней;
- левосторонней;
- двусторонней.
По форме выделяют внебольничные (домашние), госпитальные и врожденные воспаления легких. Реже всего встречается атипичная детская пневмония, вызванная микоплазмой. Отдельно классифицируется пневмония, характерная для больных с иммунодефицитными состояниями.
Наиболее часто встречаются следующие виды воспаления легких:
- очаговая бронхопневмония;
- долевая крупозная пневмония (пневмококковая);
- сегментарная (полисегментарная) бронхопневмония;
- интерстициальная острая.
При этом каждый из видов пневмонии может подразделяться на неосложненную и осложненную. Эта форма иногда влечет за собой более серьезные заболевания, такие как выпотной плеврит, деструкцию легких и т. д.
По продолжительности течения заболевания пневмония может быть:
- остро текущая (длительностью до 4 недель);
- затяжная (констатируется в том случае, когда воспалительный процесс в легких продолжается более 4-х недель).
Любая недолеченная пневмония, особенно у детей до 3 лет, становится хронической. Эта форма характеризуется необратимыми изменениями в бронхиальном дереве и постоянными рецидивами.
Виды детской пневмонии
Причины воспаления легких
Пневмония является осложнением таких заболеваний, как бронхит и бронхиальная астма, ларингит, фарингит, ангина, ОРВИ.
Воспаление легких могут вызывать:
- Вирусы (диагностируются примерно у половины пациентов). Это могут быть: палочка Афанасьева-Пфейффера, вирус ветрянки, грипп, герпес, аденовирус, цитомегаловирус.
- Бактерии. Чаще всего пневмонию провоцирует легионелла, эшерихии, клебсиелла, микоплазма.
- Грибки. Самая редкая и наиболее тяжелая форма, которая возникает вследствие неправильного лечения основного заболевания, например, после применения антибиотиков при вирусных инфекциях.
- Паразиты. Поражение легких вызывают аскариды, свиной цепень, легочный сосальщик.
У новорожденных пневмонию вызывают чаще всего стрептококки и стафилококки. Иногда причиной могут стать пневмококки и гемофильные палочки.
Врожденное воспаление легких проявляется в течение первых 72 часов жизни малыша. Заражение бактериями и хламидиями может произойти во время родов, тогда пневмония новорожденных проявляет себя с 6 по 14 день жизни ребенка.
Еще одна причина возникновения болезни — наличие внутриутробной инфекции на фоне неокрепшего иммунитета. Вирусы герпеса, цитомегаловирус также могут быть провокаторами заболевания. Иногда способствуют заболеванию врожденные пороки развития.
У детей старше года причиной возникновения пневмонии становятся:
- хронические инфекции;
- осложненные синуситы, аденоидиты, проблемы сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
- неправильное лечение ОРЗ и ОРВИ (в случае применения лекарств, подавляющих кашель).
Частое использование сосудосуживающих препаратов, или использование их при сильном отделяемом из носа может способствовать опусканию вируса в бронхи.
Несмотря на всеобщее заблуждение, крайне редко причиной развития воспаления легких становится сильное переохлаждение ребенка.
Как распознать пневмонию уребенка
План статьи:1. Признаки и симптомы пневмонии у детей2. Как по симптомам понять, что у ребенка воспаление легких3. Диагностика заболевания
Пневмония – острый или хронический инфекционно-воспалительный процесс.
Пневмония поражает ткань легких и вызывает расстройство работы дыхательной системы. Среди детей данное заболевание имеет не очень высокий показатель — около 6 случаев на 1 000 детей. И чаще всего болезнь имеет спорадический характер.
Как распознать пневмонию у ребенка и начать своевременное лечение можно узнать из данной статьи.
Прежде всего, нужно понять какие виды пневмонии существуют. Заболевание делится на виды в зависимости от этиологии, тяжести и длительности. По рентгеноморфологическим признакам болезнь бывает:
- Очаговой – очаги поражения появляются в одном или нескольких местах легкого и достигают в диаметре от 0,5 до 1 см. Пораженные маленькие участки могут сливать в один большой очаг.
- Сегментарной – поражает целый сегмент органа дыхания. После может перейти в фиброз или деформирующий бронхит.
- Крупозной – поражение происходит с сильным воспалением.
- Интерстициальный – поражение и деформация соединительных тканей легкого. Обычно может быть вызвана вирусами, грибами или пневмоцистами.
Чтобы понимать, как выявить пневмонию у ребенка, следует больше узнать о симптомах болезни.
Признаки и симптомы пневмонии у детей
Детская пневмония, как первичная болезнь встречается крайне редко. Чаще всего она является следствием другого перенесенного заболевания. Так, как определить пневмонию у ребенка? Основными симптомами, которые заметят родители, могут служить:
- Кашель.
- Температура.
- Общее поведение ребенка.
Является первым симптомом развития воспаления легких. Конечно, не стоит при первом же покашливании малыша бежать к врачу. Необходимо обратить внимание на характер кашля. Из редко покашливания он становится сухим и долго проходящим. Через некоторое время кашель становится влажным. Но нельзя основываться только на нем, нужно обратить внимание на общее состояние малыша.
Одним из симптомов развития болезни служит долгая, не проходящая температура. Стабильно высокая температура с тяжелым кашлем могут стать сигналом как распознать, что у ребенка развивается воспаление легких. При воспалении температуру тела невозможно сбить жаропонижающими средствами.
При воспалении легких общий эмоциональный фон и поведение детей меняются. Малыш становится апатичным, теряет аппетит и активность. Он становится более раздражительным и плаксивым, возможно нарушение сна и рвота.
Как по симптомам понять, что у ребенка воспаление легких
Кроме общих симптомов болезни существует несколько характерных и явных признаков заболевания. Родителям следует обратить внимание на дыхание малыша. При воспалении легких дыхание малыша становится учащенным. Если посмотреть на грудную клетку, то можно увидеть, что в области пораженного легкого кожа заметно втягивается вовнутрь.
При поражении легкого болезнью процесс дыхания одного легкого значительно отстает от другого. Проявляется также систематический сбой в дыхании с нарушением ритма или кратковременной остановкой. У детей, заболевших пневмонией, появляется одышка, не характерная для такого возраста.
Так как в процесс дыхания вовлекается большая группа мышц, то малыш начинает дышать с большим напряжением.
Также как один из симптомов, который поможет не пропустить пневмонию у ребенка, может служить изменившийся цвет кожи. Сама кожа становится бледной, но около губные и носовые области кожи могут иметь синеватый оттенок. Кроме того, если одна из щек имеет ярко-красный цвет кожи, это также может указывать на заболевание соответствующего легкого.
Пневмония у детей может развиться после перенесенного ОРВИ, а также других инфекционных заболеваниях. Легкие играют важную роль в организме человека, и при общем снижении иммунитета они подвержены большему риску заболевании. Вовремя диагностированное воспаление легких гораздо легче поддается лечению. Поэтому если была перенесена тяжелая болезнь, следует внимательно следить за процессом выздоровления и при симптомах обратить к врачу за диагностикой.
Диагностика заболевания
Диагностикой пневмонии у детей проводит педиатр. Для выявления болезни используются различные методы. Так как симптомы пневмонии очень сходятся с другими легочными заболеваниями, то проводится дифференциальная диагностика пневмонии у детей. Основные методы выявления пневмонии заключаются в опросе больного, сборе анамнеза, физикальном обследовании, рентгенофграфии и клиническом анализе крови. Эти четыре основных метода показывают, как можно диагностировать пневмонию у ребенка.
Опрос больного и его родителей дает сведения о сроках заболевания и о динамике развития болезни. При физикальном обследовании грамотный врач путем пальпации легких выявляет пневмонию, определяет участки поражения. Путем прощупывания врач может выявить признаки интоксикации или дыхательную недостаточность.
Рентгенологическое обследование назначается пациенту, если есть подозрения на болезнь. Рентген дает более полную картину о наличии и расположении очагов пневмонии. Лучше делать снимок спереди груди и с боку. Также рентген дает больше информацию о динамике развития болезни. Одним из главных методов как определить воспаление легких у ребенка остается клинический анализ крови.
Он покажет уровень лейкоцитов, который значительно увеличивается при пневмонии.
Современная медицина знает, как распознать пневмонию у ребенка. Поэтому уровень осложнений от перенесенной болезни, а также летальные исходы среди детей значительно снизились.
Однако, лучше всего родителям своевременно обратиться к специалистам, если есть хоть небольшое подозрение на заболевание. Не следует самостоятельно диагностировать пневмонию у ребенка, также как и заниматься самолечением. При лечении следует строго соблюдать все предписания врача. В период восстановления рекомендуются общая физиотерапия, и постоянное наблюдение у врача-педиатра в течение 1 года.
Источник: https://vlegkih.ru/pnevmoniya/kak-vyyavit-pnevmoniyu-u-rebenka.html
Как распознать пневмонию у ребенка, симптомы инфекции у детей
Детский организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Это обязательное условие для развития и укрепления иммунитета ребенка. Важно не перепутать безобидное ОРВИ с опасными заболеваниями, одним из которых является пневмония (воспаление лёгких).
Что такое пневмония?
Пневмония – это инфекционное заболевание, чаще всего бактериального, реже вирусного происхождения. Опасно оно тем, что поражает важнейший орган дыхания – лёгкие, их внутреннюю структуру.
При заболевании значительно ухудшается дыхательная функция, в организме затрудняется газообмен, нарушается регулирование температуры тела, система выведения токсинов, синтез белков и жиров. Всё это может отразиться на работе других органов, в том числе, и сердца.
Причины пневмонии
Воспаление лёгких чаще всего вызывается микробами, которые попадают в организм воздушно — капельным путём.
Иногда возбудитель заболевания долгое время находится в организме, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета активизируется и провоцирует воспаление.
В редких случаях пневмония может возникнуть вследствие аспирации – заброса рвотных масс в лёгкие, например, при срыгивании у грудничков. Ещё реже инфекция может попасть в лёгкие с кровотоком.
Существует мнение, что воспалением лёгких можно заболеть, переохладившись. Это не совсем так. Важно знать,что пневмония вызывается именно микроорганизмами, а переохлаждение является только «спусковым крючком», ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма инфекции.
В зависимости от возраста ребёнка, причиной пневмонии могут быть разные возбудители. Чаще всего вызывают заболевание у детей три вида бактерий – пневмококк, лёгочная хламидия и микоплазма. Спровоцировать воспаление лёгких могут и другие бактерии – гемофильная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка. В редких случаях заболевание бывает вызвано грибками или гельминтами.
У детей до пяти лет причиной пневмонии является, в основном, пневмококк или гемофильная палочка. В более старшем возрасте болезнь провоцирует микоплазма. У подростков источником заражения часто бывает хламидийная инфекция.
Симптомы пневмонии у детей
Пневмония может проявляться в острой форме — с высокой температурой, кашлем и хрипами, а может быть стёртой, практически бессимптомной.
Признаки воспаления лёгких различны в зависимости от возраста больного ребёнка и особенностей его организма.
- У грудничков это вялость, апатичность, либо наоборот, излишнее беспокойство; потеря аппетита, постоянные срыгивания или рвота, несбиваемая температура, втягивание кожи груди при вдохе;
- У детей дошкольного возраста симптомом пневмонии может быть отсутствие улучшения состояния в течение 3-5 дней после начала ОРВИ, либо когда после небольшого улучшения резко повышается температура, усиливается кашель и головная боль, рвота.
Развитие воспаления легких как осложнения после ОРВИ встречается достаточно часто.
Так как нет определенного яркого признака пневмонии, самостоятельно диагностировать заболевание сложно.
Как распознать пневмонию
Поставить ребенку диагноз «пневмония» на основании ряда симптомов и динамики развития заболевания может только врач. Однако, родителям стоит обратить внимание на признаки, сопутствующие воспалению лёгких, чтобы вовремя распознать болезнь. К ним относятся:
- одышка, затруднённое дыхание
- посинение носогубного треугольника
- хрипы
- боль в области груди при вдохе
- мокрота «ржавого» цвета
Эти симптомы указывают на поражение инфекцией лёгких и развитие дыхательной недостаточности.
Иногда заболевание начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов) и озноба. Однако, эти признаки не всегда указывают на пневмонию.
При наличии таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для точной диагностики болезни. После общего осмотра пациента терапевт прослушает лёгкие с помощью стетоскопа, это позволит обнаружить в них шумы. Также при подозрении на пневмонию больным назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. В случае воспаления лёгких на снимке будет видно затемнение.
Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить анализ крови на реактивный белок (CRO или CRP) — индикатор воспаления. Его уровень при пневмонии значительно повышается спустя 12- 48 часов после начала заболевания.
После того, как болезнь диагностирована, назначается медикаментозная терапия.
Лечение пневмонии
Обычно в терапии воспаления лёгких используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется только врачом и зависит от многих факторов:
- Возраст пациента. В 1 год, в 3 года и в 10 лет детям для лечения подходят разные медикаменты;
- Тип возбудителя. Определяется врачом по результатам анализов крови и мокроты;
- Степень тяжести заболевания и его особенности;
- Индивидуальная непереносимость пациентом препарата;
- Побочные действия препарата.
После сбора информации и получения результатов всех необходимых анализов подбирается антибиотикотерапия.
Основные группы антибиотиков, назначаемые детям:
- Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий;
- Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии;
- Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.
Рекомендуем: Синяки на ногах у ребенка
Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие.
Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.
Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач — профессионал.
Виды и их особенности
По локализации и форме воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:
- Очаговая
- Сливная
- Сегментарная
- Левосторонняя
- Правосторонняя
- Двусторонняя
Каждый вид имеет свои особенности. При очаговой пневмонии поражаются отдельные небольшие области лёгких (очаги), а при сливной воспалённые участки сливаются воедино. При сегментарной пневмонии заболевание охватывает один сегмент лёгкого, а при крупозной – несколько.
Левостороннее либо правостороннее воспаление, соответственно, локализуется в левом или правом лёгком. Если же пневмония двусторонняя, в болезненный процесс вовлекаются оба лёгких.
Выделяют такие виды воспаления как:
- Госпитальная пневмония – возникает в условиях стационара, где происходит заражение пациента внутрибольничной инфекцией;
- Вирусная пневмония – вызывается вирусами гриппа или аденовирусом, встречается редко;
- Атипичная пневмония – заболевание с необычным течением, плохо поддаётся лечению;
- Бронхопневмония – локализуется в лёгких и бронхах.
Осложнения
Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.
Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:
- Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких;
- Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого;
- Абсцесс (нагноение) лёгкого.
Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:
- Менингит
- Сепсис
- Сердечная недостаточность
- Инфекционно — токсический шок
Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.
Показания к госпитализации
Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.
В обязательной госпитализации нуждаются:
- Дети в возрасте до 3 лет;
- Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.
Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.
При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.
Профилактика воспаления лёгких
Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:
- Закаливание
- Соблюдение режима питания и отдыха
- Физическая активность
- Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
- Употребление здоровой еды
- Приём витаминов
Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.
Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.
Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.
Источник: https://DetMed.info/kak-raspoznat-pnevmoniju-u-rebenka
Как распознать пневмонию у детей: симптомы и первые признаки
Весьма распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием в детском возрасте является пневмония. Несмотря на то, что точный диагноз можно поставить лишь после клинического обследования и рентгенографии, существуют множество признаков и симптомов, указывающих на пневмонию (воспаление легких).
Как понять что у ребенка развивается пневмония? С этим разобраться поможет наша статья о симптомах и клинической картине заболевания.
Что можно распознать в домашних условиях?
Первые признаки пневмонии распознает любой заботливый родитель, если будет достаточно внимательным. Предположить болезнь можно в домашних условиях. Особенно, если знать признаки, которые весьма настораживают, а также помогают выявить болезнь.
Первыми подозрениями того, что у ребенка развивается пневмония являются:
- беспричинная смена настроения;
- появление вялости;
- постоянное желание спать или чадо отказывается спать;
- отсутствие аппетита;
- стул становится жидким;
- наблюдается рвота.
Такие признаки, конечно могут свидетельствовать о любом заболевании, не только о пневмонии, но в случае с последней, явно проявляются насморк и приступы кашля, наблюдается их усиление, когда ребенок плачет или ест.
После наблюдения вышеперечисленных случаев нужно срочно обратиться к врачу, а он проведет необходимые диагностические мероприятия, чтобы подтвердить или опровергнуть ваши подозрения.
Отсутствие улучшений при ОРВИ — подозрение на пневмонию
Первое, что должно насторожить родителей ребёнка, который ранее уже подвергся воздействию ОРВИ — это отсутствие улучшений от применения эффективных лечебных мероприятий. Если воспаление продолжается, общее самочувствие малыша становится хуже, то это первый признак того, что в организме чада происходит более сложный и тяжелый процесс, чем просто простуда или ОРВИ. Это может быть пневмония или другая патология.
Если родители столкнулись с вышеописанным явлением, то не рекомендуется пытаться «долечить» или улучшить состояние ребенка при помощи народных способов в домашних условиях. В случае с пневмонией такие мероприятия окажутся не только неэффективными, но и способны нанести вред организму малыша. И даже быть опасными для жизни ребенка. Чтобы выявить возникшую патологию нужно обратиться к врачу!
У грудничков до 1 года
Если родители малыша заметили, что его поведение изменилось и есть какие-либо признаки того, что кроха болен, то следует обратить внимание на следующий перечень симптомов, характеризующих пневмонию.
Клиническая картина может немного отличаться в разных возрастных группах.
Температура и кашель
Температура тела у грудного или годовалого малыша невысокая, это может быть одним из первых симптомов. Она может находиться в пределах 37,1-37,5 градусов.
Несмотря на то, что температура тела ребёнка не такая высокая, как принято считать в случае с тяжелыми инфекционными заболеваниями, она не говорит о тяжести болезни. У малыша также присутствует кашель, проявляется он приступами.
Особенности дыхания
Характерной симптоматикой для воспаления легких является учащённое дыхание, которое исчисляется количеством вдохов за минуту:
- Для детей, не достигших 2 месяцев, нормой считается 50 вдохов. Если ребёнок дышит с частотой 60 вдохов, то это признак воспаления легких.
- От двухмесячного возраста до 1 года нормой является 25-40 вдохов, превышение этой нормы — больше 50 раз.
- У детей, достигших годовалого возраста, 40 вдохов за минуту — ненормальная частота дыхания.
Кроме того, что при развивающейся пневмонии наблюдается одышка, у малыша может присутствовать мокрота. Если кашель влажный, то мокрота может чаще всего приобретать белый, желтый или зеленый цвет. Мокрота содержит гной, смесь гноя со слизью.
В процессе дыхания также можно обнаружить изменения обычного рельефа кожи в области лёгких. Когда малыш вдыхает, то в области больного легкого кожный покров втягивается между ребер.
Носогубный треугольник
Наиболее характерный симптом пневмонии у грудничков — это появление синего оттенка на кожном покрове между верхней губой и носом ребенка.
Этот признак ярко проявляется во время кормления малыша грудью.
Если дыхательная недостаточность слишком сильная, то лёгкое посинение кожного покрова присутствует не только на носогубном треугольнике, но и на остальном теле ребенка.
У детей 2-3 лет
Если у чада, достигшего двухлетнего возраста, наблюдаются нижеперечисленные симптомы, то рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу или вызвать “неотложку” для более детального обследования состояния ребенка. Лечиться в домашних условиях не стоит.
Температура и кашель
Первым симптомом, характеризующим клиническую картину пневмонии, является появление сильного кашля. В особенности на это стоит обратить внимание, если малыш болел гриппом или ОРВИ. Если после завершения лечебных мероприятий через 3-5 суток не наблюдается выздоровление, то, вероятно, начала развиваться пневмония.
Если в процессе лечения ОРВИ было заметно улучшение здоровья, но потом резко поднялась температура и начали появляться приступы кашля, это может свидетельствовать о развитии пневмонии или других осложнений.
Температура тела чаще изначально бывает невысокой, однако, через некоторое время может достичь даже 39 градусов. Если повышенная температура сохраняется четверо суток и более, а использование жаропонижающих медикаментов, к примеру, парацетамола, панадола, тайленола не приносит никакого результата, то необходимо как можно скорее вызвать “неотложку”.
Дыхание
Одышка у детей определяется следующим образом:
- в возрасте от 1 года до 3 лет нормой считается 25-35 вдохов;
- до 6 лет норма 25 вдохов.
Превышение указанного количества на 10 и более раз считается ненормальным.
Как проявляется атипичная форма?
Кроме наиболее распространённой пневмонии, которая вызывается бактериальной микрофлорой, есть и другие — микоплазменная, хламидийная и легионеллезная, которые входят в группу атипичных пневмоний.
Некоторые признаки заболевания отличны от часто встречающейся пневмококковой разновидности болезни. Ниже опишем клиническую картину того, как она проявляется.
Начинается заболевание со скачкообразного поднятия температуры до уровня 39-39,5 градусов. Это первый симптом. По прошествии некоторого времени температура падает до 37 градусов или становится нормальной.
Появление сильного кашля. В основном для атипичной пневмонии характерен сухой тип кашля. Зачастую кашель схож с тем, который проявляется при бронхите.
Одышка является одним из основных симптомов, однако, у детей она может проявляться в изменении поведения и учащении дыхания. Более старшие дети могут объяснить, что им не хватает воздуха. Легкие работают нестабильно, во время прослушивания присутствуют разнокалиберные хрипы. В стороне поражения укорачивается перкуторный звук.
Учитывая, что атипичная пневмония не всегда имеет ярко выраженную симптоматику и зачастую протекает вяло и скрыто, то насморка у ребенка может и не быть. Такой признак как насморк в любом случае не является каким-либо традиционным характерным признаком пневмонии.
Источник: https://kgkb6.ru/pnevmoniya/pnevmoniya-u-detej-simptomy-pervye-priznaki-kak-opredelit-i-raspoznat-vospalenie-legkih-v-domashnih-usloviyah.html
Какие признаки могут указывать на воспаление легких у ребенка
Воспаление легких – очень серьезное заболевание для любого ребенка. Исход болезни во многом зависит от того, как быстро удастся распознать ее. Своевременное назначение курса антибиотиков существенно снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление.
Воспаление легких очень часто регистрируется в детском возрасте. Развитию заболевания способствует незрелость иммунной системы и особенности легочной ткани ребенка. Воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами или внутриклеточными паразитами. Чисто вирусные пневмонии у детей встречаются крайне редко, к возбудителям инфекции позже присоединяется бактериальная флора.
Чтобы вовремя определить опасное заболевание, необходимо обращать внимание на следующие моменты:
- температура тела ребенка;
- частота и глубина дыхания;
- характер кашля.
- 1 Бактериальная пневмония
- 2 Атипичная пневмония
- 3 На приеме у врача
Бактериальная пневмония
Чаще всего воспаление легких бактериальной природы регистрируется у детей от полугода до 6 лет. Заболевание в осложненной форме провоцирует пневмококк.
У грудных детей признаки пневмонии могут развиться после попадания в дыхательные пути частичек пищи, слюны во время срыгивания, рвоты. В результате бактериологического анализа обнаруживается, что возбудителями болезни являются типичные представители кишечной микрофлоры.
Пневмококковые пневмонии возникают при контакте грудного ребенка со взрослыми членами семьи – носителями болезнетворных бактерий.
Признаком бактериальной пневмонии является высокая температура тела (выше 38˚), которая не спадает более трех дней. Дыхание у больного ребенка становится учащенным и поверхностным, оно может быть стонущим, сипящим, а у младших детей – кряхтящим. В тяжелых случаях одышка сопровождается сильным раздуванием крыльев носа.
Чтобы определить частоту дыхательных движений, нужно понаблюдать за движениями грудной клетки ребенка в состоянии покоя или во время сна. Насторожить могут следующие данные:
- более 60 вдохов в минуту у ребенка 1 месяца жизни;
- более 50 дыхательных движений в минуту у детей до 1 года;
- свыше 40 дыхательных движений в минуту у ребенка старше 1 года.
Из-за недостатка кислорода даже на фоне высокой температуры кожа ребенка остается бледной, а вокруг носогубного треугольника даже становится синюшной. Больше всего страдают самые отдаленные от сердца участки тела: холодеют пальцы рук и ног, кончики ушей.
Во время вдоха отмечается втягивание межреберных промежутков, по которому можно
распознать воспаление легких. У маленьких детей легко нарушается дыхательный ритм, могут наблюдаться длительные задержки дыхания.Характерным признаком пневмонии является сильный кашель. Возникает он внезапно, часто с первого дня болезни.
Кашель надрывный, глубокий, исходит как бы из глубины легких. Вначале кашель сухой, но на 2-3 сутки заболевания он становится влажным. Для пневмококковой инфекции характерно отхождение во время кашля слизисто-гнойной мокроты бурого цвета.
При сильной интоксикации нарушается общее самочувствие ребенка.
Он становится вялым, безучастным, сонливым. У грудных детей может появиться вздутие живота, расстройство стула, отрыжка.
Иногда воспаление легких может развиться у ребенка во время пребывания в больнице или сразу после выписки. Врачи называют такую пневмонию госпитальной. Вызывают ее стафилококки, кишечная и синегнойная палочка. Течение болезни острое с очень тяжелой интоксикацией и расстройствами дыхания.
Атипичная пневмония
Достаточно часто атипичное воспаление легких, вызванное хламидиями, наблюдается у детей до 6 месяцев. Заражение происходит от матери во время беременности или родов.
В период с полугода до 6 лет случаи атипичной пневмонии регистрируются реже, а рост уровня заболеваемости наблюдается среди детей подросткового возраста.
Определить атипичную пневмонию бывает непросто. По клиническим признакам она очень напоминает бронхит или банальное ОРЗ.
Начинается заболевание с респираторных расстройств: учащения и затруднения дыхания, может возникнуть насморк, воспаляется слизистая оболочка гортани и глотки.
Первую неделю заболевания температура тела отмечается в пределах 37-37,5˚, сопровождается ознобом и головной болью. Только к 10 дню заболевания нарастают симптомы интоксикации, и температура повышается до 38-38,5˚. Кашель чаще всего упорный, мучительный, приступообразный, со скудным отделением мокроты. У детей до 6 месяцев кашель может стать важным диагностическим признаком. Он сухой, по звучанию очень звонкий и отрывистый.
Течение болезни затяжное, через несколько месяцев после выздоровления может возникнуть рецидив. Атипичную пневмонию часто сопровождает ряд внелегочных проявлений:
- мышечные боли;
- высыпания на коже в виде темных плотных узелков и пятен;
- периодические боли в суставах;
- нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.
На приеме у врача
Только посещение педиатра позволит точно узнать, есть ли у ребенка воспаление легких или нет. Для диагностики врач проводит или назначает такие мероприятия:
- осмотр больного (в том числе выслушивание легких);
- расспрос родителей ребенка;
- рентгенологическое исследование;
- клинический анализ крови;
- определение биохимических показателей;
- бактериологическое исследование мокроты.
При выслушивании легких педиатр может обнаружить влажные хрипы, чаще всего асимметричные. При простукивании наблюдается укорочение и притупление характерного звука над пораженным участком легочной ткани. В этом случае врач назначит больному антибактериальную терапию, а ребенка с тяжелыми расстройствами дыхания госпитализирует в стационар.
Если на фоне влажных хрипов в легких отмечается только повышение температуры или одышка, доктор назначает рентгенограмму и анализ крови. Наличие очаговых изменений на снимке подтверждает бактериальную пневмонию. В крови отмечается резкое увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост скорости оседания эритроцитов.
При атипичной пневмонии на снимке обнаруживаются мелкие участки воспаления, рассеянные по всей ткани легких. В анализе крови наблюдаются характерные воспалительные изменения, но в меньшей степени, чем при бактериальной пневмонии.
Остальные виды исследований применяются в случае затяжного течения болезни, отсутствия эффекта от лечения или резкого ухудшения состояния ребенка. Даже если нет результатов рентгенограммы, при подозрении на воспаление легких врач обязан назначить больному ребенку первичную антибактериальную терапию.
Источник: https://provospalenie.ru/legkix/kak-opredelit-u-rebenka.html
Как распознать пневмонию у ребенка: симптомы, диагностика, лечение
Как распознать пневмонию у ребенка? Это должны знать все родители. Пневмония у детей уже давно не является смертельно опасным заболеванием при условии, что вовремя определены признаки воспаления легких. У детской пневмонии, как и у взрослой, множество причин и сложное лечение, но детьми переносится это заболевание существенно тяжелее. Выздоровление полностью зависит от своевременности постановки верного диагноза и назначения нужных препаратов и процедур.
В связи с этим крайне важно успеть еще дома заподозрить неладное и, обратившись в медучреждение, вовремя распознать пневмонию у ребенка.
Возбудители и факторы риска
В группу риска попадают дети по следующим причинам:
- Из-за возрастных особенностей устройства трахеи и крупных бронхов: у детей их протяженность значительно меньше, причем сами они шире, чем у взрослых, что облегчает доступ в легкие возбудителей пневмонии, а строение мелких бронхов и пузырьков, наоборот, более тонкое, нежное с узким просветом, поэтому они склонны быстрее обтурироваться. Также у детей бронхиальная система слабо дифференцирована, что затрудняет естественное дренирование и создает благоприятную среду для воспаления.
- Особенности строения легочных тканей у детей: повышенная вероятность развития эмфизем и ателектазов в связи с недостатком сурфактанта и эластических волокон.
- Физиологические особенности детской бронхо-легочной системы: слабая активность процессов удаления мелких инородных частиц и слизи, слабая иммунологическая деятельность по причине недовыработки интерферона и иммуноглобулина А.
- Наличие ряда заболеваний, ослабляющих иммунную систему: анемии, заболеваний крови, диатеза, рахита, пороков сердца и легкого, нарушений метаболизма и др.
- Наличие заболеваний, прямо провоцирующих пневмонию, таких как острые бронхиты, бронхиолит и бронхопневмония.
- У новорожденных и детей до 2 лет: наличие инфекций в период беременности у матери, недостаток веса при рождении, искусственное вскармливание.
- Факторы среды: длительное нахождение в больнице, контакты с больными пневмонией.
Пневмония полиэтиологична. Она характеризуется широким спектром своих возбудителей, их удобнее представить по типам воспаления легких у детей:
- «домашнюю» или внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, вирусы, гемофильная палочка и внутриклеточные возбудители;
- причиной пневмонии новорожденных становятся вирусы и внутриклеточные возбудители;
- аспирационная пневмония вызывается грамотрицательной флорой и облигатными анаэробными бактериальными организмами;
- больничная пневмония вызывается стафилококками и грамотрицательной флорой;
- иммунодефициты сопровождаются нашествием различных возбудителей.
По статистике, у новорожденных и детей до 1 года самыми частыми возбудителями являются гемофильная палочка и пневмококки, но встречаются и хламидии, патогены кишечной палочки, стафилококки и пневмоцисты. Пневмония у детей остальных возрастов характеризуется поражением микоплазмами, пневмококками и хламидиями.
Врачебный осмотр и диагностика
Стопроцентно определить пневмонию у ребенка сможет только врач. При появлении первых симптомов воспаления нужно незамедлительно провести полноценный врачебный осмотр.
- Первое, на что врач обращает внимание, – это дыхательная недостаточность и общая интоксикация организма. Дело в том, что эти симптомы проявляются одними из первых, что способствует своевременности диагностирования воспаления легких.
- Следующими легочными проявлениями, определяющими форму и степень поражения плевральной ткани, является наличие резкой боли при кашле. Воспаление может затронуть легкое от сегмента до размеров целой его доли. При осмотре врач прослушивает тональность и интенсивность хрипов, а также определяет их локализацию.
- Далее переходят к изучению внелегочных изменений, таких как учащенность сердцебиения, проблемы желудочно-кишечного тракта, пожелтение склер глазных яблок, кожные высыпания, спутанность сознания и мышечные боли.
Чтобы выявить воспаление легких, назначают 2 основных инструментальных исследования: анализ крови и рентген грудной клетки.
Общий анализ крови при наличии воспаления обязательно выявит следующие показатели:
- лейкоциты до 9-15х109 на 1 л крови;
- СОЭ 20-30 мм/час;
- нейтрофилез (при бактериальной этиологии).
Рентген при пневмонии покажет, вдобавок к расширению легочных корней, наличию эмфизем и усилению рисунка, очаговые затемнения, характеризующие воспаление легких. Врач с помощью снимка определяет точную локализацию воспаления, плотность очагов поражения легочной ткани и его характер. Если ребенок приобретает воспаление легких не в первый раз, то проводится сравнительный анализ нового и предыдущих снимков, чтобы исключить хроническую форму и не усугубить состояние пациента.
Если воспаление сопровождается симптоматикой крупа, то обычно рекомендуется дообследование у иммунолога и генетика. Это может быть связано с сопутствующими заболеваниями, такими как муковисцедоз и передающийся по генам иммунодефицит.
Лечение
По результатам исследования назначается своевременная терапия воспаления легких, при соблюдении которой достигается полное излечение заболевания. Различают экстренное лечение и профилактическую (плановую) терапию. Острое воспаление снимается в течение 2 недель при полном покое в стационаре.
Профилактика воспаления легких
При профилактике воспаление легких предупреждается, особенно если ребенок ранее уже переболел пневмонией, курсами иммуномоделирующих препаратов, препаратов, снижающих вероятность обострения иных заболеваний, обычно провоцирующих поражение легочных тканей, бронхов и верхних дыхательных путей, и курсами специальных плановых приемов антибиотиков (подробнее о них тут), гомеопатическими и солевыми ингаляциями.
Следует помнить: как распознать пневмонию у ребенка, знает наверняка только квалифицированный медицинский специалист, поэтому заниматься самодиагностикой и тем более самолечением воспаления легких (особенно у детей) смертельно опасно.
Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/kak-raspoznat-pnevmoniyu-u-rebenka.html
Симптомы и первые признаки пневмонии у детей: как распознать и как проявляется?
Пневмония – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее легкие человека. Зачастую оно возникает в детском возрасте и составляет около 80% среди всех легочных патологий.
Даже при современном уровне медицины воспаление легких у ребенка является достаточной частой причиной летального исхода.
Поэтому считается необходимым знание того, как проявляется пневмония у детей. Такие сведения позволят своевременно узнать заболевание и помогут предотвратить его дальнейшее развитие.
Особенности заболевания и возможные последствия для маленьких детей
Воспаление легких у детей в большинстве случаев развивается примерно на четвертый день при поражении ОРВИ. Подобное обуславливается пагубным влиянием вирусной инфекции на иммунитет человека и защитные барьеры дыхательных путей. Таким образом, формируются очаги бактериальной инфекции, из которых и начинается пневмония.
Что касается особенностей развития заболевания, то у детей симптомы заболевания несколько иные. Это определяется такими показателями:
- Дыхательные пути у человека развиваются постепенно, поэтому у грудничков они короткие и узкие.
- Их слизистая оболочка имеет хорошо развитую сеть кровеносных сосудов.
- Стоит также учитывать недостаточную вентиляцию легких – она обуславливается слабыми движениями грудной клетки и горизонтальным положением ребер.
- Кроме того, происходит образование кровяных отложений в заднем, нижнем отделе органа. Такая ситуация обуславливается интенсивным кровоснабжением структур легкого, а также лежачее положение малыша в первые месяцы существования.
- Недостаточная развитость ткани органа приводит к ателектазам.
Все перечисленные факторы создают благоприятную среду для появления и распространения воспалительного процесса.
Стоит также отметить иммунную систему ребенка: очевидно, что в первые дни жизни организм малыша подвергается значительным нападкам различных патогенных микроорганизмов. Поэтому является важным оказывать достаточное внимание каждому проявлению, ведь любое заболевание в этот период может привести к необратимым последствиям в будущем.
Что касается пневмонии, то это крайне опасное заболевание для детей. Микробы своей деятельностью вызывают различные осложнения. Чтобы максимально понять, как проявляется воспаление легких, необходимо рассмотреть следующие моменты в развитии пневмонии:
- Бактерии интенсивно размножаются, способствуя разрушению, воспалению и отеку структур легкого.
- Возникают сбои в проницаемости тканей органа для кислорода и углекислого газа.
- Накапливаются продукты деятельности микроорганизмов и воспалительного процесса. В совокупности они приводят к интоксикации организма, что приводит к еще большему ухудшению состояния больного. Токсины микробов могут поражать нервную ткань и, как следствие, возможны сбои в сознании.
- Очевидно, что снабжение организма кислородом играет первостепенную роль в обеспечении оптимальной деятельности всех систем. Поэтому нужно понимать, что в случае возникновения каких-либо нарушений страдает организм в целом. К примеру, гипоксия способствует усилению кровяного тока, обеспечивает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что в конечном счете является причиной быстрой потери веса и астении.
Такие последствия слишком сильно влияют на функционирование организма ребенка, поэтому важно изучить и запомнить первые признаки пневмонии у детей.
Пневмония: симптомы у детей с учетом возраста
Каждая мама должна знать, как определить пневмонию у ребенка. Распознать воспаление достаточно просто – нужно лишь тщательно следить за малышом. Но стоит учитывать, что возраст ребенка определяет особенности проявлений.
Для начала стоит рассмотреть признаки пневмонии у ребенка до 1 года. В первую очередь это касается поведения новорожденного. Если он все время желает спать, состояние вялое или апатичное, то следует начать беспокоиться. Кроме того, возможна и обратная ситуация: малыш, напротив, начинает больше капризничать и плакать, отказываться от приема пищи. Также стоит учитывать тот факт, что первые признаки воспаления заключаются в изменении температуры тела.
Но для детей до 1 года данный симптом не является определяющим. Это обуславливается определенными особенностями организма – в такой возрастной период температура не повышается выше 37,6 градуса. Кроме того, она не является определяющей в степени тяжести состояния.
Итак, первые симптомы воспаления легких у детей таковы:
- Без всякой адекватной причины возможно возникновение беспокойства, вялости, снижение аппетита и отказ от груди.
- Сон становится тревожным, коротким.
- Стул становится жидким.
- Постоянное чувство тошноты с рвотой.
- Заложенный нос и кашель, который может перейти в приступ при плаче или кормлении.
Основные проявления при воспалении легких заключаются в изменении дыхания и сопровождающих процессах:
- Болевые ощущения в грудной клетке. Усиливаются при кашле.
- Выделяемая мокрота имеет гнойный и слизисто-гнойный тип – имеет характерный желтовато-зеленый оттенок.
- Сильная одышка. При этом ребенок кивает головой в соответствии с дыханием.
- Течение пневмонии у детей может сопровождаться выделениями пены из ротовой или носовой полости.
- Увеличение частоты дыхательных движений. Подозрение на пневмонию возникает в случае нарушение нормы числа вдохов в минуту: до 2 месяцев: 50 в/м. Если более 60, то повод обратиться к врачу, от 2 до 12 месяцев: 30-45 в/м. Более 50 считается превышением нормальной частоты, более 1 года. Выше 40 вдохов – это уже отдышка.
Немаловажным моментом в вопросе «Как распознать пневмонию у детей?» является изменение рельефа кожной поверхности в процессе дыхания.
Это можно наблюдать, если рассматривать кожу на ребрах малыша: как она втягивается при вдохе. Если имеет место наличие асимметрии между двумя сторонами грудной клетки, то это может свидетельствовать о рассматриваемом заболевании. В некоторых ситуациях можно отметить беспричинные сбои в дыхании и частоте процесса, его остановку на короткий промежуток времени. Из-за поражения одной половинки легкого ребенок стремится расположиться на определенный бок.
При визуальном рассмотрении заболевание, поражающее легочный орган, может проявляться в цианозе носогубного треугольника. Он позволяет установить нарушения в нормальном обеспечении кислородом организма. Выглядит как посинение между губами и носом ребенка. Его просто заметить в тот момент, когда малыш кормится грудью. Если заболевание оказало значительное воздействие на организм, то посинение можно наблюдать не только на лицевой части, но и на других участках тела.
Отдельно стоит рассмотреть признаки воспаления легких у детей старше 4 лет. Это обуславливается тем, что в 4 года у ребенка рассматриваемый орган сформировывается в достаточной степени. Наличие следующих симптомов является достаточным поводом для обращения к врачу для проведения детальной диагностики:
- После острой респираторной вирусной инфекции на протяжении 5 дней не наблюдается улучшение состояние организма. Или же после небольшого восстановления организма внезапно повышается температура, возникает сильный кашель.
- Плохой аппетит и сон или же их полное отсутствие.
- Также стоит отметить бледность кожных покровов.
- Температура тела может достигать 38 градусов. При этом большинство жаропонижающих средств не могут справиться со своим назначением.
- Возникает одышка. Опять же, нужно знать норму вдохов в минуту, чтобы определить наличие нарушения в дыхательном процессе: от 4 до 6 лет: 25 в/м; у подростков от 10 лет норма почти достигает взрослую: 15-20 в/м.
Очевидно, если реальные показатели превышают данные цифры, то это является признаком воспаления легких.
Нужно понимать, что это достаточно серьезное заболевание – воспаление легких. Симптомы у детей имеют некоторые особенности – возраст определяет основные нюансы.
Симптомы у детей с учетом формы заболевания
Пневмония может проявиться в нескольких формах. Каждая разновидность обладает собственной специфичной симптоматикой, поэтому является важным знакомство с каждой из них.
Итак, первоначально необходимо рассмотреть так называемую очаговую пневмонию, которая развивается вследствие осложнения ОРВИ. По первым признакам эта форма не отличается от обычной простуды: насморк, кашель, небольшая температуры.
Но с течением времени болезнь проникает внутрь, поражая все большие слои легочной ткани, в результате чего состояние организма значительно ухудшается уже через 7 дней:
- Возникает сильный кашель.
- Появляется одышка при плаче или кормлении. В дальнейшем она может сопутствовать дыханию даже в состоянии покоя.
- Шумное дыхание. При прослушивании фонендоскопом устанавливается жесткость такого процесса – это говорит о воспалительных процессах в бронхах и верхних путях.
- Температура повышается до 38-39 градусов. Сбить можно, но с трудом. В некоторых случаях, если имеются серьезные проблемы с иммунитетом, возможна обратная ситуация – снижение температуры.
- При визуальном осмотре можно отметить бледноватый оттенок кожной поверхности, в области рта приобретает синеватый цвет.
- С использованием фонендоскопа можно наблюдать постоянные влажные хрипы. Такое проявление объясняется скопление жидкости в альвеолах.
- Частота сердечных сокращений значительно увеличивается.
- Возникают боли в животе, нарушение работы стула – это может привести к кишечной инфекции.
- Также возможно вздутие печени и кишечника.
Хоть очаговая форма заболевания не считается тяжелой, все же возможные осложнения могут привести к летальному исходу.
Следующая разновидность пневмонии – сегментарная, отличающаяся редкостью возникновения и опасностью симптоматики. Воспалительный процесс поражает довольно большую площадь легкого. Подобная форма возникает быстро и остро. При этом характеризуется следующими признаками:
- Температура может достигать 39 градусов.
- Сильная потливость и недомогание.
- Стоит отметить, что сегментарная пневмония редко сопровождается сильным кашлем. На первых стадиях заболевания такой симптом вовсе отсутствует. В дальнейшем он отличается сухостью и навязчивостью.
- Что касается лихорадочного состояния, то в рассматриваемом случае оно чрезвычайно сильно: практически невозможно сбить, может продержаться почти неделю.
- Интоксикация является крайне выраженной, поэтому состояние детей отличается повышенной вялостью, они могут все время капризничать и плакать. Нарушается также сон и аппетит.
- При дальнейшем распространении болезни на фоне бледной кожи ярко выделяется синева вокруг губ и носа.
- Также можно отметить и увеличение печени в размерах.
На начальных стадиях сегментарную пневмонию достаточно сложно диагностировать по причине отсутствия хрипов и кашля.
Крупозные пневмонии считаются самой опасной формой. В группе риска находятся дети старше четырех лет. Появляется она в результате сильного переохлаждения, поэтому симптоматика проявляется достаточно быстро:
- озноб, который сопровождается температурой под 40 градусов. Она может резко падать или повышаться;
- повышенная потливость;
- болевые ощущения в области груди при дыхании;
- кашель в начале сухой. Далее приобретает влажный характер с выделением мокроты с примесью крови;
- кожный покров отличается бледностью, но зачастую можно наблюдать лихорадочный румянец;
- в зависимости от локализации пневмонии могут возникать боли в животе, головные боли с рвотой, судороги.
Не всегда удается выделить именно пневмонию, как причину таких проявлений, так как они не являются характерными для легочной инфекции.
Воспаление легких сопровождается симптоматикой пагубного характера, которая влияет при этом в значительной степени на общее состояние ребенка. Важно понимать, что при таком процессе необходимо своевременно реагировать на каждый признак и ни в коем случае не затягивать с обращением к врачу, так как при пневмонии высока вероятность летального исхода.
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-u-detej/priznaki-pnevmonii-u-rebenka.html