В каком возрасте ребенок начинает контролировать мочеиспускание

Энурез у детей: причины, лечение народными средствами разновидности что советует доктор Комаровский методики возрастные явления динамика развития

Многие слышали о таком понятии, как «энурез», и понимают его, как недержание мочи. Это правильно лишь отчасти. Энурез – один из видов недержания, которое проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. С проблемой сталкивается до 20 % детей в возрасте 5-12 лет.

Сам по себе детский энурез не является болезнью в привычном для нас понимании. Его движущим механизмом является несформированность или нарушение условного рефлекса на наполненность мочевого пузыря.

К 3-4 годам большинство детей способно контролировать мочеиспускание во время дневного и ночного сна. Это бессознательный процесс, и если по какой-либо причине этого не происходит к 5 годам, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Для себя родители могут определить присутствие проблемы, если ребенок старше 5 лет не сдерживает мочеиспускание во время сна чаще, чем пару раз в месяц. Но диагностировать энурез у девочек и мальчиков, разграничить норму и патологию может только квалифицированный врач в результате проведения комплексного обследования. Оно обязательно, если вы к тому же заметили нехарактерный запах мочи – например, ацетона.

Ночной энурез у детей

Чаще всего беспокойство у родителей вызывает детский ночной энурез. Он крайне редко бывает симптомом серьезного заболевания и в настоящее время больше связан с «пристрастием» родителей к использованию одноразовых подгузников. Ребенок не испытывает дискомфорта от мокрых штанов, поэтому формирование рефлекса может слегка затянуться.

Но даже при отсутствии серьезных физических проблем эпизодические промахи во время ночного сна могут стать травмирующими для ребенка в психологическом плане. И чем старше ребенок, и нетерпимей и несдержанней родители в своих высказываниях, тем больше это может сказаться на психологическом состоянии ребенка.

Родителям следует не только быть максимально корректными и поддерживаться своего ребенка, но и не стесняясь вовремя обратиться за помощью и участвовать в установлении всех деталей проблемы.

Народные рецепты

Также ребенку можно дать:

Отвар из молодых веток вишни и сушеных стеблей черники. Настояв заваренные растения 15 минут, в напиток добавляют немного меда и дают такой отвар ребенку дважды или трижды в день по стакану между приемами пищи.
Отвар из семян укропа. Высушенные на сковороде семена (2 столовые ложки) заваривают в эмалированной емкости 0,5 л кипятка и оставляют на четыре часа. Пить такое средство следует перед едой 14 дней дважды в день.
Настой из золототысячника и травы зверобоя. Каждое растение в сухом измельченном виде берут по половине стакана и заваривают 500 мл кипятка. Настояв в течение трех часов, отвар дают ребенку до еды по 3-4 раза ежедневно две недели.
Чай из кукурузных рылец с медом. Чайную ложечку рылец заливают кипящей водой, а через 20-30 минут добавляют в напиток чайную ложку меда. Пить такой чай следует дважды в день.
Чай из сушеных ягод и листьев брусники и высушенного зверобоя. Растения берут в пропорции 1 к 1, для одной порции заваривают две чайные ложечки измельченного сырья стаканом кипятка. Через 15 минут отвар следует выпить небольшими глотками (лучше после обеда).
Шарики из измельченной скорлупы яиц и меда. Компоненты смешивают 1 к 1, делают шарики диаметром 2 сантиметра и дают ребенку ежедневно по 4 штуки в течение месяца.

Виды энуреза

Для того, чтобы разработать правильный алгоритм действий в борьбе с недержанием мочи у детей, необходимо честно и тщательно подойти к анализу проблемы. И начать следует с определения вида детского энуреза.

Известный отечественный специалист в области педиатрии доктор Комаровский предлагает опираться на следующие классификации типов энуреза.

По времени возникновения:

первичный – несформированность рефлекторного контроля над мочеиспусканием с рождения, т.е. в жизни ребенка не было периода, когда бы он более полугода спал «сухим»;
вторичный (приобретенный) – нарушение ранее уже сформированного рефлекса на полный мочевой пузырь, т.е. ребенок уже более полугода успешно контролировал мочеиспускание во время сна, но внезапно начали случаться «промахи». Встречается у детей после 4 лет.

По особенностям симптоматики:

моносимптомный – недержание в ночное время без других симптомов и нарушений;
полисимптомный – дневной энурез в сочетании с неврологической, эндокринологической, урологической, психоэмоциональной или нефрологической симптоматикой.

Понимая физиологические особенности детского организма, зная до какого возраста должно появиться умение контролировать процесс мочеиспускания, достаточно легко определить форму присутствующего у ребенка энуреза. Однако определение пусковых механизмов расстройства может оказаться не столь простым.

Психологические проблемы

Ночной энурез почти всегда является для ребенка существенной проблемой, а если недержание развилось у подростка, то может вызвать серьезный комплекс неполноценности. Детям с энурезом сложно общаться с ровесниками, даже если другие дети не знают о такой проблеме.

Ребенок ощущает себя неполноценным, замыкается, стремится избежать контактов с другими детками, ищет уединения. Это может наложить отпечаток на характер – у детей с недержанием бывает озлобленность, нерешительность, агрессивность, неуверенность, которые переносятся во взрослую жизнь.

Причины детского энуреза

Установление истинных причин детского энуреза затрудняется по нескольким причинам:

большое количество возможных и принципиально разных причин появления данной проблемы;
невнимательность или нечестность родителей в процессе сбора информации об особенностях появления энуреза;
некорректный подход к диагностике: незнание, какой доктор лечит энурез, выбор неправильных методов исследования проблемы и т.д.

Основные и самые распространенные причины возникновения недержания у детей можно условно разделить на физиологические и неврологические.

К физиологическим относятся:

маленький объем мочевого пузыря – в таком случае мочевой пузырь наполняется (и переполняется) быстрее, чем возникает ощутимая потребность сходить в туалет;
наследственная предрасположенность – речь идет не о генетической наследственности, а лишь о нахождении ребенка в группе риска, если у одного или обоих родителей в детстве были проблемы с недержанием мочи. Основывается эта причина на наследовании особенностей функционирования нервной системы;
гормональный сбой – выработка организмом недостаточного количества гормона аргипресина приводит к продуцированию большего количества мочи и переполнению мочевого пузыря ребенка;
заболевания мочевыделительной системы – проблемы в сфере урологии (воспалительные процессы, отклонения в строении и развитии системы) также могут стать причиной развития детского энуреза.

В иных случаях недержание мочи может быть следствием неврологических проблем:

незрелость центральной нервной системы – ребенок не способен контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно, а замедленное созревание ЦНС нарушает деятельность мочевого пузыря;
нарушения сна – слишком крепкий сон, проблемы с пробуждением, переизбыток эмоций перед сном, сильная усталость, пользование мобильными устройствами перед сном;
стрессовые ситуации – проблемы в школе, дома; сильные негативные и травмирующие ситуации, кардинальная смена привычной обстановки (например, переезд) и т.д.

Если не удается найти причину детского энуреза среди перечня самых распространенных, то следует также обратить внимание на исключительные факторы:

Источник: https://kcdc.ru/simptomatika/enurez-u-detej-simptomy.html

Как и когда пора приучать ребенка к горшку — делимся советами

Здравствуйте, уважаемые родители, а также бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, когда ребенку пора прощаться с подгузником и знакомиться с горшком. Сейчас большинство мам старается приучить чадо к горшку, чем раньше, тем лучше, во многом под настойчивым контролем бабушек.

Между тем, тему о том, как приучить ребенка к горшку, Комаровский и другие педиатры рекомендуют не открывать до определенного возраста.

1. Физиология ребенка

Готовность ребенка сходить самостоятельно в туалет определяется:

Физиологической зрелостью выделительной системы (контроль над мочеиспусканием и дефекацией);
Психическим здоровьем;
Этапом развития ребенка (понимает ли он, чего хочет).

Рефлексы мочеиспускания и дефекации у ребенка от рождения не контролируемы, бессознательны. Понимание нужды сходить в туалет у ребенка происходит после года, а чаще всего к полутора годам. К этому времени он только начинает осознавать, но еще не может контролировать эти процессы.

Физиология детей такова, что они учатся туалетной науке долго, месяцами. Временные рамки можно установить между 1,5-2,5 годами. К 3 годам здоровый ребенок уже полностью должен контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует не пытаться учить ребенка проситься на горшок ранее 1,5 лет, так как удачные результаты от попыток будут эпизодичными.

2. Когда приучать ребенка к горшку

Современная медицина рекомендует начинать высаживать ребенка на горшок тогда, когда ребенок будет к этому готов физиологически и психологически.

Чтобы понять, готов ли уже ваш ребенок начинать знакомство с горшком, убедитесь, что он:

Проявляет интерес к самому горшку;
Понимает, что делают другие дети или взрослые в туалете;
Каким-либо образом умеет демонстрировать то, что он хочет на горшок (переминается с ноги на ногу, зажимает ножки, говорит пи-пи или ка-ка);
Умеет или стремится снимать штанишки;
Знает название частей тела и одежды;
Демонстрирует отвращение к грязному подгузнику или мокрой одежде.

Дорогие мамочки и бабушки, если вашему ребенку уже есть 1,5 года и он проявляет вышеописанные признаки, ему уже пора приучаться к горшку. Если не позволяет возраст или признаков готовности к самостоятельному туалету пока нет, подождите пару месяцев и наблюдайте за ребенком.

Нет смысла начинать постижение горшочной науки раньше времени, так как устойчивого успеха вы не добьетесь. Как говорит доктор Комаровский, это как отдать ребенка в школу до положенного срока:

Бывает, что ребенка высаживают на горшок еще до года, приучая его к нему. Часто такая практика дает результат, но этот результат еще никак не контролируется мозгом ребенка. Вследствие этого, к 1,5 годам ребенок может начать отказаться от попыток высаживания на горшок, протестовать и «делать свои дела» на ковре, рядом с горшком, в штанишки.

Такое поведение взрослеющего ребенка объясняется тем, что он уже понимает, что не хочет на горшок, когда его на него садит мама, он встает с него. Потом же он просто может заиграться и «сделать шкоду» вне горшка.

3. Как приучать ребенка к горшку

Теперь расскажем о том, как правильно начинать знакомство с горшком ребенка, который к этому готов.

Лучшие методы обучения горшочной науке:

Ролевая игра. При этом мама показывает на примере игрушек, как нужно ходить на горшок и для чего.
Пример старших или сверстников. При этом ребенок видит, как другие дети ходят на горшок (дома, в детском саду) или на улице (на прогулке, на площадке), а также видит, что родители тоже ходят в туалет.
При «промахе», когда ребенок описался или обкакался, спокойно рассказать ему, что так делать не нужно, это неприятно, на горшке все получается лучше.
Создать свои ритуалы хождения на горшок. Каждый раз перед выходом на прогулку, перед сном и после пробуждения высаживать ребенка на горшок.
Зная установленный режим дефекации (например, утром или после обеда), а также после питья высаживать ребенка на горшок.

Познакомьте ребенка с горшком заранее и держите на видном месте в комнате, чтобы не пришлось его долго искать при надобности:

Каждый раз, когда ребенок просится на горшок или успешно сделал свое дело на горшке, когда вы его сами на него посадили, обязательно похвалите малыша, выразите свою радость. Тогда ребенку захочется чаще радовать маму, у него сложатся положительные ассоциации с горшком.

Если каждый раз кричать на ребенка за лужи и мокрые штаны, тыкать его попой на горшок насильно и ругать, ребенок будет бояться горшка, игнорировать его. Дорогие мамочки, криком вы не добьетесь послушания ребенка, а тем более не повлияете на естественные физиологические позывы. Когда мозг ребенка достаточно созреет для того, чтобы понимать, хочет ли он на горшок, ребенок сам на него сядет.

Если ребенок «наделает в штаны» пару раз, ему будет самому неприятно и гадко. В следующий раз он попросится на горшок:

4. Рекомендации

Вот некоторые рекомендации и нюансы, на которые стоит обратить внимание, приучая ребенка к горшку:

Начинайте приучать ребенка к горшку в теплое время года, если ребенку исполнилось 1,5 года зимой, не спешите знакомить его с горшком, подождите следующего лета;
Держите горшок на видном месте и часто напоминайте ребенку о нем;
Обращайте внимание ребенка на других детей, которые справляют нужду на улице или в гостях на горшке (в семье, где есть старший ребенок, младший учится садиться на горшок без проблем);
Выбирайте простой горшок, который бы не ассоциировался у ребенка с игрушкой;
Можно не сразу пробовать спать без памперса, а снимать иногда при дневном сне, а также одевать в поездках, при этом высаживать ребенка на горшок перед одеванием подгузника;
Не начинайте приучать ребенка к горшку, когда он не в духе или болеет, подождите, пока у него проснется интерес к этой затее;
Наберитесь терпения и не настаивайте в случаях неудачи, возможно ребенок еще не готов к горшочным делам:

Дорогие родители, не паникуйте, если ваш ребенок еще носит подгузник в 2 года. Не слушайте советчиков, которые говорят, что у вас запущенный ребенок, что на горшок нужно начинать ходить до года. Придет время, и ваш ребенок будет пользоваться горшком. Если малыш уже готов к горшку и интересуется им, начинайте постигать с ним эту нехитрую науку, требующую всего лишь практики.

Снимайте подгузник на день, но одевайте на ночь, ведь ребенок еще не сможет контролировать мочеиспускание во сне. Со временем уменьшайте количество питья перед сном и высаживайте ребенка на горшок. Если несколько ночей подряд ребенок спит с сухим подгузником, можно снимать его и ночью, подстелив клеенку.

Со временем ваш малыш будет самостоятельно проситься в туалет, чему будет и сам рад, ведь это признак его самостоятельности.

Посмотреть видео от доктора Комаровского о приучении ребенка к горшку можно здесь:

Берегите себя и не переживайте по пустякам. Не забывайте подписываться на наши новости. До скорого.

2016-01-28

Источник: https://maminyzaboty.com/kak-priuchit-rebenka-k-gorshku.html

Энурез (недержание мочи) у детей — ВСЁ О ДЕТЯХ

Энурез (недержание мочи) у детей – это потеря контроля над мочевым пузырем. У детей младше 3 лет нормально не контролировать мочевой пузырь. Когда дети становятся старше, они становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь.

Смачивание называется энурезом, когда это происходит у ребенка, который достаточно взрослый, чтобы контролировать свой мочевой пузырь. Энурез может случиться днем или ночью. Это может быть неприятным состоянием. Но важно быть терпеливым и помнить, что это не вина вашего ребенка. Ребенок не имеет контроля над энурезом.

И есть много способов лечить и помогать своему ребенку.

Есть 4 типаэнуреза. Ребенок может иметь один или несколько из следующих типов:

Ночной энурез. Это означает смачивание ночью. Это часто называют ночнымнедержанием мочи. Это самый распространенный тип энуреза.
Дневной (суточный) энурез. Это смачивание в течение дня.
Первичный энурез. Это происходит, когда ребенок еще не полностью освоил туалет.
Вторичный энурез. Это когда ребенок имеет период сухости, но затем возвращается кпериодам смачивания.

Что вызывает энурез у ребенка?

Энурез имеет многовозможных причин.

Причина ночного энуреза часто неизвестна. Но возможныепричины и факторы риска включают:

Тревожность
Дефицит внимания / гиперактивность(СДВГ)
Определенные гены
Запор, который оказывает давление намочевой пузырь
Задержка развития мочевого пузыря
Диабет
Недостаточно антидиуретического гормона(АДГ) в организме во время сна
Обструктивное апноэ во сне
Гиперактивный мочевой пузырь
Замедленное физическое развитие
Маленький мочевой пузырь
Структурные проблемы в мочевыводящихпутях
Неприятное ощущение, что мочевой пузырьполон во время сна
Инфекция мочевыводящих путей
Очень глубокий сон

Дневной энурез может быть вызван:

Тревожность
Кофеин
Запор, который оказывает давление намочевой пузырь
Остановка потока мочи перед финишем(дисфункциональное мочеиспускание)
Не ходить в ванную достаточно часто
Недостаточное мочеиспускание придвижении
Гиперактивный мочевой пузырь
Маленький мочевой пузырь
Структурные проблемы в мочевыводящихпутях
Инфекция мочевыводящих путей
Держа ноги слишком близко друг к другу,задерживает мочу во влагалище и моча вытекает (вагинальное мочеиспускание)

Чтотакое первичное ночное недержание мочи?

Первичное ночное недержание мочи рассматривается как задержкасозревания нервной системы. В возрасте 5 летпримерно 16% детей мочат постель не реже одного раза в месяц. Мужчины в двараза чаще, чем женщины, мочатся в постель. К 6 годам только около 13% детей – это ночники, подавляющеебольшинство – мальчики. Основным факторомриска развития первичного ночного недержания мочи является наличие родителя,который также имел ночное недержание мочи.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Какой должен быть сахар в крови у ребенка

Каковаосновная проблема в первичном ночном недержании мочи?

Основная проблема для детей с первичным недержанием мочи – это неспособность распознавать сообщения нервной системы, посылаемые полным мочевым пузырем в центры пробуждения во время сна. Кроме того, емкость мочевого пузыря часто меньше у ночных детей, чем у их сверстников.

Как лечится энурез у ребенка?

«Лекарством» от первичного мочеиспускания является «время».

Однако, поскольку многие родители и дети разочарованыночным недержанием мочи, поскольку это начинает мешать чувству собственногодостоинства или социальным событиям (например, ночевке, посещению лагеря и т. д.),Лучше всего применять пошаговый подход.

К счастью, лечение чаще бывает успешным, чем нет. Всегда следует обсуждать варианты лечения с врачом ребенка,поскольку важно различать первичный и вторичный энурез до начала специфическоголечения.

Также важно помнить, что разные детиразвиваются с разной скоростью и что первичный энурез может быть нормальнойстадией развития. Туалетная подготовкаребенка требует особого терпения. В то время какбольшинство детей полностью обучены туалету к 3-4 годам, многие не останутсясухими в течение ночи, даже если они могут в течение дня контролироватьмочеиспускание. Заверение и поощрение часто будут работатьвовремя, но для некоторых детей есть шаги, которые можно предпринять длярешения проблем.

Лечение недержания мочи зависит от первопричиныпроблемы. Первичное лечение ночного энуреза чаще всеговключает изменение поведения. Это включает в себяположительное подкрепление, поощрение частых дневных мочеиспусканий ипериодическое пробуждение ребенка ночью, ограничение потребления жидкости передсном и тревожную терапию с помощью устройств, которые будят ребенка, когданижнее белье или постельное белье намокло.

Варианты управления и лечения энуреза:

Изменения в потреблении жидкости. Вас могут попросить давать вашему ребенку меньше жидкости для питья вопределенное время дня или вечером.
Не допускать употребления кофеина врационе вашего ребенка. Кофеин можно найти вколе и многих газировках. Он также содержится в черном чае, кофейныхнапитках и шоколаде.
Ночью просыпаться по расписанию. Это значит разбудить ребенка ночью, чтобы он помочился.
Тренировка мочевого пузыря. Это включает в себя упражнения и мочеиспускание по расписанию.
Использование сигнализациивлажности. При этом используется датчик, которыйобнаруживает влажность и издает звуковой сигнал. Затем ваш ребенок встает,чтобы воспользоваться ванной.
Лекарства. Лекарства могут повысить уровень АДГ или успокоить мышцы мочевого пузыря.
Терапия (консультирование). Работа с терапевтом может помочь вашему ребенку справиться сжизненными изменениями или другими стрессами.

Поработайте с лечащимврачом вашего ребенка, чтобы найти лучший выбор, который может помочь вашемуребенку.

Каковы возможные осложнения энуреза у детей?

Возможные проблемы отэнуреза могут включать:

Эмоциональный стресс и смущение
Кожная сыпь от мокрого нижнего белья

Как я могу помочь своему ребенку жить с энурезом?

Помните, что ваш ребенок не можетконтролировать проблему без посторонней помощи. Не ругайте и не обвиняйтеих.
Убедитесь, что вашего ребенка не дразнитсемья или друзья.
Имейте в виду, что многие детиперерастают энурез.
Защитите матрац вашего ребенка с помощьюпластикового листа.
Имейте сменную одежду под рукой,находясь вне дома.

Ключевые моменты об энурезе у детей

Недержание мочи (энурез) – это потеряконтроля над мочевым пузырем. У детей в возрасте до 3 лет нормально неиметь полный контроль над мочевым пузырем. Когда дети становятся старше,они становятся более способными контролировать свой мочевой пузырь.
Это может случиться днем или ночью.
У этого есть много возможныхпричин. К ним относятся беспокойство, запор, гены и кофеин.
Во многих случаях он проходит современем и не нуждается в лечении.
Если лечение необходимо, многие методымогут помочь. К ним относятся изменения в потреблении жидкости, снижениеуровня кофеина и мочеиспускания по графику.

Источник: https://kulin22.ru/enurez-nederzhanie-mochi-u-detej/

Как отучить писать в кровать: советы психолога о детях страше 3 лет и физиологические причины энуреза у ребенка дошкольного возраста

Когда малыш перерастает возраст памперсов, то родители днем и ночью следят за тем, чтобы он правильно и своевременно использовал горшок.

И если днем ребенок еще контролирует мочеиспускание, то ночью крохе сложно уследить за этим естественным процессом.

Совет №1: смотрим в корень проблемы

Ребенок до 1,5 лет не способен контролировать работу кишечника и мочевого пузыря, а все хвастливые заявления о том, что «Машенька ходит на горшок в 9 месяцев тогда, когда я говорю ей пис-пис» — это правда, которая может навредить ребенку. У малыша складывается неестественный рефлекс, когда пис-пис это сигнал о том, что нужно наполнить горшок, а не справить естественную нужду.

И примерно к 1,5 годам ребенок начинает бунтовать и может писать в кровать, ведь днем, когда мочевой пузырь пустой родители цепляются к нему с пресловутой фразой, ребенок путается и уже плохо различает что правильно, а что нет.

Поэтому родителям, которые только приучают малыша к горшку, но уже столкнулись с ночными мокрыми простынями стоит ознакомиться с рядом правил, рекомендованных доктором Комаровским:

Ребенок самостоятельно может контролировать выделения с 1 года до 2, стойкий навык формируется к 2,5-3 годам.
Физиологическую готовность к процессу приучения к горшку можно определить по таким признакам: малыш понимает разницу между «покакал» и «пописал», ему не нравиться находиться в переполненном подгузнике или мокрых штанишках.
Ребенок на протяжении 1,5-2 часов может терпеть, в результате чего памперс или трусики остаются сухими.

И самое главное: ребенок может знаком, словом или действием показать, что он уже хочет сесть на горшок.

И если ваш малыш стабильно писает в горшок днем, а ночью мочит кровать, то он просто не готов пока отказаться от памперса. Но это норма до 2 лет, если малыш перешагнул этот возраст и продолжает писать в кровать, то родители должны постараться помочь ему!

Совет №2: как отучить ребенка ночью писать в кровать с помощью высаживаний

Встать ночью, например, попить воды или посетить уборную и для взрослого тяжело, а что говорить о маленьком ребенке? К тому же кроха может бояться темноты, ему сложно выбраться из кроватки, перечислять можно до бесконечности, а вот решение проблемы одно – это почасовые высаживания.

В дневное время обращайте внимание на интервалы, с которыми ваш ребенок садится на горшок.

Это 2 часа? Тогда ночью высаживайте кроху каждые 2,5-3 часа на горшок, уже через неделю вы заметите, что малыш стал реже писаться в кровать и стал дольше терпеть.

Режим приучит ребенка писать по часам и терпеть до определенного времени, постепенно количество ночных высадок снижают, а потом в них и вовсе нет необходимости.

Практикуя метод высаживания стоит следить за тем, сколько ребенок выпил воды на ночь, сколько он съел жидкой пищи. Если он выпил перед сном 2 стакана компота, чего стоит избегать, то высаживать придется чаще.

В вопросе о том, как отучить ребенка ночью писать в кровать, стоит проявлять терпение. Не ругайте кроху за мокрую кроватку, ведь мы все проходили через это в детстве, а критика со стороны родителей не только занижается самооценку, но и пугает ребенка. Отчитывать малыша за нарочно разбитую чашку можно, а вот ругать за естественный процесс – нельзя.

Чтобы избежать лишней работы и некрасивых пятен на кровати приобретите абсорбирующую пеленку или специальный водонепроницаемый чехол на матрас, который достаточно хорошенько вымыть.

Кстати, если ребенок склонен писать в кроватку, то обязательно проверяйте его по ночам. Спать на мокрых простынях для малыша не полезно! Заранее запаситесь 2-3 комплектами постельного белья, одеялом, набором из 2-3 пижам и свежей подушкой.

Если вы не знаете, как отучить ребенка ночью писать в кровать, то начните этот процесс с изменения своего поведения. Многие родители стараются плотно накормить малыша перед сном и дать ему стакан чая или кефира, полагая, что «это не вода». Плотный ужин плюс много жидкости приводят к тому, что ребенок крепко спит, его мочевой пузырь переполняется и происходит маленькая авария.

Когда ребенок писает в кроватку, то причиной этого могут стать продукты и напитки, которые он употребляет перед сном:

Молоко, кефир, питьевые йогурты не только обладают легким мочегонным эффектом, но и вызывают сонливость.
Чай, сок или компот лучше заменить стаканом чистой воды.
Также негативное воздействие оказывают кислые и острые продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Проследите за дневным рационом ребенка, поэкспериментируйте с продуктами и практикуйте легкий ужин, давая крохе тяжелую пищу в первой половине дня. Естественно, это не касается грудного молока, которое ребенок должен получать по требованию.

С вашим ребенком все в порядке, но в его маленьком организме может не хватать калия и магния, что, по мнению педиатров, становится первопричиной недержания. Да вы и сами можете восполнить недостаток этих элементов, давая ребенку бананы, брокколи, кунжут, рыбу, бобовые культуры.

Проследите за температурой в комнате. Дело в том, что в прохладе ребенок будет мочить кроватку чаще, чем в теплой комнате.

В вопросе о том, как отучить ребенка ночью писать в кровать, не стоит не забывать, что перед сном малыш обязательно должен сходить на горшок. Также полезно перед ночным сном искупать малыша в ванне с морской солью (500 г соли), которая укрепит организм, и предотвратит развитие инфекций мочевого пузыря.

И завершающим штрихом станет заваривание полезных напитков:

Чай из сушеной или свежей петрушки, которую заливают кипятком, настаивают 10 минут, потом сцеживают, добавляют в напиток ложку меда и пару капель лимона. Напиток восполнит запасы магния и калия, защитит мочевыводящие пути от инфекций и бактерий. Напиток дают детям в первой половине дня, ведь он обладает мочегонным эффектом.
Чай из овса, который обладает таким же действием, как и чай из петрушки.

Мы надеемся, что наши советы помогут вам отучить ребенка мочиться в кроватку ночью! Вы знаете другие методы, помогающие в вопросе как отучить ребенка ночью писать в кровать? Поделитесь своим опытом в комментариях!

Источник: https://ds10-lazorik.ru/vospitanie/sposoby-togo-kak-otuchit-pisat-v-krovat.html

Нужно ли будить ребенка ночью на горшок — Комаровский

Очень часто родители мучаются проблемой ночного недержания мочи у детей разного возраста и задаются вопросом: нужно ли будить ребенка ночью на горшок? Поможет ли «сажание» на горшок ночью справиться с проблемой, начнет ли ребенок просыпаться сам, почувствовав позыв к мочеиспусканию? До какого возраста ночное «писанье в кровать» считается нормой, и когда пора бежать к врачу?

Давайте разберемся с проблемой.

Что такое ночной энурез

Ночной энурез — это когда ребенок не просыпается на горшок, почувствовав позыв к мочеиспусканию, а писает прямо в кровать.

Известный украинский педиатр доктор Комаровский выделяет следующие виды энуреза:

первичный энурез — когда ребенок как писался, так и продолжает;
вторичный — когда ребенок какое-то время не писался ночью в кровать, а потом из-за какого-то стресса или проблемы начинает снова писаться.

Очень часто родители ругают ребенка за то, что он описался.

То что делает ребенок во сне, не имеет никакого отношения к его характеру или психике. Он в этом никак не виноват и поэтому его за это нельзя наказывать, — считает доктор Комаровский.

Если ребенка постоянно ругать и говорить, какой он плохой, из-за того, что писает в кровать, то у него начнут реально формироваться психологические проблемы.

В чем причина

Причина не в крепости сна, считает доктор Комаровский, даже крепко спящий ребенок должен просыпаться ночью на горшок.

Также Евгений Олегович призывает тому, чтобы мамочки не искали причину ночного энуреза в длительном ношении подгузников. К подгузникам эта проблема отношения не имеет.

Это незрелость нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания, и с возрастом в норме нервная система усовершенствуется, и нужно просто подождать.

Из тысячи детей, — отмечает Доктор Комаровский, — реальные проблемы, связанные с мочевым пузырем или нервной системой, есть максимум у одного ребенка, у остальных с возрастом эта проблема проходит сама собой.

С какого возраста начинать бить тревогу

Столкнувшись с проблемой ночного энуреза у своего ребенка многие мамочки начинают изучать различные форумы и статьи в Интернете и находят информацию о том, что нормальной считается ситуация «писания в кровать» до 4-х лет. Мамочки хватаются за голову и бегут по врачам, если ребенку уже 5 лет, а он до сих пор писает ночью в кровать.

Однако доктор Комаровский считает, что в норме ребенок должен днем научиться контролировать ситуацию до 4-х лет, а ночью — до 6-ти лет. Но с возрастом ситуация должна меняться в лучшую сторону, то есть, если в 4 года у ребенка 20 сухих ночей, потом промах, а в 5 лет — 22 сухие ночи подряд, то это хорошо.

Как помочь ребенку

Доктор Комаровский выделяет следующие способы помощи при ночном энурезе у детей:

1. Мотивационная терапия, то есть ребенок должен сильно захотеть от этого избавиться. Правильно организованная мотивационная терапия дает эффект в 80% случаев. То есть нужно ребенка мотивировать, что-то предлагать за сухую ночь, например билетик или стикер, а, например, за 5 стикеров/билетиков пойти и купить игрушку.

«Пока ребенок сам больше, чем родители не будет заинтересован в том, чтобы это прошло, никакая методика лечения энуреза не поможет,» — говорит доктор Комаровский.

2. Уменьшение количества выпитой жидкости во второй половине дня позволяет уменьшить вероятность ночного недержания мочи, но проблему это не решит. 40% объема суточной жидкости должно быть выпито до 12 часов, еще 40% — до 17 часов, 20% — после 17 часов но это последнее питье должно быть без кофеина, то есть никакого чая или кофе.

3. Тренировка мочевого пузыря. Попросить ребенка потерпеть еще минутку, когда он хочет на горшок. Это поможет увеличить объем мочевого пузыря.

4. Использование специального устройства — мочевого будильника. Суть его заключается в том, что в трусы помещается специальный датчик, который пи попадании на него жидкости вызывает звонок или вибрацию присоединенного к нему будильника. Тем самым, начиная писать, ребенок просыпается от звонка будильника, выключает его и идет дописывать на горшок.

5. «Сажание» ночью ребенка на горшок по звонку будильника. Например, мама знает, что ребенок часа в 2 ночи захочет писать, она заводит будильник на полвторого ночи, с каждым днем время звонка будильника можно смещать на полчаса. Но напрямую решить проблему, чтобы ребенок научился чувствовать позыв к мочеиспусканию и просыпался, чтобы сходить на горшок, это не решит. Это также поможет лишь сохранить кровать сухой.

Тему приучения ребенка к горшку мы так же поднимали ранее.

Источник: https://parent-portal.ru/2017/12/17/nuzhno-li-budit-rebenka-nochyu-na-gorshok-komarovskij/

Детский энурез

Недержание мочи является совершенно естественным для детей до полутора-двух лет, ведь только к этому возрасту ребенок начинает контролировать мочеиспускание.

Если энурез проявляется у малыша и после трех лет, рекомендуется проконсультироваться у детского уролога: недержание мочи может быть симптомом разнообразных заболеваний. Ночной энурез наблюдается у 20% детей в возрасте до 5 лет.

Чем старше ребенок — тем лучше он контролирует состояние своего мочевого пузыря: в 10 лет энурез отмечается у 5% детей, в 12–14 — у 3%. Мальчики подвержены ночному энурезу в полтора-два раза больше, чем девочки.

Когда энурез становится поводом для консультации с врачом?

Контролировать мочеиспускание дети начинают в среднем с полутора лет. Помимо генетических факторов, на формирование этого навыка оказывают влияние особенности нейромышечной системы, степень умственного развития. Из-за популярности одноразовых подгузников специалисты все чаще говорят о «памперсном энурезе».

Считается, что зрелый тип мочеиспускания окончательно формируется к 4 годам. Однако, чаще всего энурез является проявлением синдрома нарушенного мочеиспускания и требует ранней диагностики и лечения.

Если есть сопутствующие жалобы — учащенное мочеиспускание (более 8 раз в день), малые порции при мочеиспускании, императивные позывы (непреодолимое желание помочится) — необходимо обследование и лечение.

Могут ли стрессы стать причиной энуреза?

Эмоциональные расстройства, стрессы и проблемы с поведением способствуют возникновению и усилению энуреза. У детей недержание мочи может быть вызвано появлением нового ребенка в семье (таким образом малыш хочет привлечь к себе внимание родителей), проблемами в семье (сложные отношения между родителями или их развод), конфликтами со сверстниками и т.д. Ребенок, страдающий энурезом, испытывает неловкость и чувство вины, что также создает неблагоприятный эмоциональный фон.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: Сколько капель зодак давать ребенку 1 год

Может ли энурез передаваться по наследству?

Учеными доказано, что недержание мочи может носить наследственный характер.

Каковы методы борьбы с энурезом?

Своевременное приучение к горшку снизит вероятность возникновения энуреза. Перед сном ребенку не рекомендуется давать много жидкости или фруктов; можно осторожно будить ребенка ночью, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь.

При жалобах на недержание мочи в первую очередь необходимо обследование у детского уролога, чтобы врач выявил причину заболевания и назначил лечение.

С детским недержанием мочи можно бороться также психотерапевтическими средствами (в том числе с помощью различных видов гипноза).

Если ругать намочившего постель ребенка, это вызовет еще больший стресс. Лучше утешить его спокойным тоном, стараясь не обидеть, объяснить, почему так делать не нужно.

Ребенок начал мочиться в детском саду, что это может значить?

Эксперт Александр Кузнецов, детский психолог, врач

Если уролог не выявил никакой патологии, то, скорее всего, это проявление пережитого ребенком стресса – психологической травмы той или иной степени тяжести: неадекватного поведения воспитателя, разлуки с мамой, прессинга со стороны сверстников и так далее. Самое лучшее в этой ситуации – забрать ребенка из детского сада и сменить обстановку, например, уехать к бабушке на недельку погостить.

В каком возрасте нужно обследовать ребенка?

Как правило, родители обращают внимание на учащенное мочеиспускание, когда ребенку исполняется 10-12 месяцев: в это время обычно начинают приучать к горшкуи обращают более пристальное внимание на то, как часто мочится ребенок. Уточняется этот симптом при помощи ритма спонтанных мочеиспусканий (РСМ) – регистрации точного времени и объема каждой порции мочи.

При этом не надо привлекать внимания ребенка и принуждать его к мочеиспусканию. Для более точной интерпретации данных РСМ необходимо регистрировать их в течение минимум двух-трех суток. Если по каким-либо причинам в домашних условиях точная регистрация невозможна, ее проводят в стационаре.

До 6 лет нормальный объем порции мочи определяется по формуле 30+(30хn), где n – это возраст ребенка в годах. С 6-9 лет – 150-200 мл, 10-12 лет – 200-300 мл, 13-14 лет – 300-400 мл. Количество мочеиспусканий для ребенка одного года – 10-12 раз в сутки, 3-5 лет – 7-9 раз в сутки, старше 6 лет – 5-8 раз в сутки.

При подтверждении у ребенка учащенного мочеиспускания, выявленного с помощью РСМ и выходящего за рамки нормативных показателей, обследование проводится, начиная с одного года ребенка.

Когда ребенок должен перестать писаться днем?

В период от двух до четырех лет у детей происходит окончательное формирование зрелого типа мочеиспускания, и к этому возрасту ребенок должен полностью перестать писаться днем.

Для зрелого типа мочеиспускания характерны несколько показателей: соответствие объема мочевого пузыря возрастным нормам, способность полностью удерживать мочу днем и ночью (когда ребенок просыпается из-за позыва к мочеиспусканию), умение при необходимости прерывать мочеиспускание и, наоборот, мочиться без предварительного позыва.

Еще одной характерной особенностью для детей со сформированным типом мочеиспускания является стремление к уединению для мочеиспускания и дефекации.Если же «аварии» регулярно повторяются и после трех-четырех лет, то, скорее всего, это либо следствие несформировавшегося контроля над функцией мочеиспускания, либо проявление незрелости нервной системы, либо результат инфекции мочевыводящих путей, либо признак гиперактивного мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь – весьма частое заболевание (не только детей, но и взрослых), которое характеризуется несколькими признаками: аномальной чувствительностью мочевого пузыря (и, как следствие, непроизвольными мочеиспусканиями), учащенностью мочеиспусканий, ночными прерываниями сна из-за позывов к мочеиспусканию.

В этих случаях необходимо проконсультироваться у детского уролога и невролога.

Когда начинать учить ребенка контролировать мочеиспускание?

Необходимо своевременно начать приучать ребенка к горшку и не затягивать период ношения подгузников. Оптимальный возраст, в котором нужно начинать приучение к горшку – 10-12 месяцев. По мнению педиатров, методика раннего высаживания никак не влияет на более раннее формирование зрелого типа мочеиспускания и вряд ли можетспособствовать тому, что ребенок раньше перестанет писаться.

Источник: https://mama.ru/articles/detskii-enurez/

Дневной энурез у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дневной энурез у детей — тревожный симптом, свидетельствующий о нарушениях в организме психологического или физического характера. Диагностировать патологию можно не раньше 4 лет. В этом возрасте у ребенка должен сформироваться рефлекс, сдерживающий непроизвольное выделение мочи. Если этого не произошло и кроха продолжает бесконтрольно мочиться, ему необходимо тщательное обследование и лечение.

Причины

Дневной энурез у маленьких девочек и мальчиков требует пристального врачебного внимания. Важно выяснить причину проблемы и своевременно ее устранить. В противном случае у ребенка может возникнуть стойкий комплекс неполноценности, от которого будет сложно избавиться долгие годы.

Среди причин, провоцирующих недержание в дневное время, медики выделяют дисфункцию органов мочеполовой системы, появившуюся по вине травмирования черепа и позвоночника.

В некоторых случаях патологию вызывают:

детский церебральный паралич;
воспаление спинного мозга;
арахноидит;
цистит;
пиелонефрит;
психологические проблемы;
анатомические дефекты мочевого пузыря или малого таза;
наследственность.

Дневное недержание девочек и мальчиков — распространенный симптом эндокринных и аутоиммунных болезней. Оно нередко наблюдается у детей, страдающих от сахарного диабета и гипотиреоза.

Иногда заболеванию способствует незрелость центральной нервной системы, возникающая в результате родовой травмы или проблемной беременности. Предпосылкой нарушений может быть:

внутриутробное инфицирование плода;
поздний токсикоз;
многоводие;
гипоксия плода;
угроза выкидыша;
нехватка витаминов у беременной.

Любая из вышеперечисленных причин способна нарушить связь нервных окончаний между мочевым пузырем и головным мозгом. Ребенок не ощущает позывы в туалет при наполнении пузыря либо чувствует их настолько сильно, что не может сдерживать. В результате происходит неконтролируемое выделение урины.

Симптомы и признаки

Основным признаком болезни является непроизвольное мочевыделение. Ребенок не замечает позывов к мочеиспусканию и не умеет контролировать их.

Если причина патологии — инфекционный процесс, энурез сопровождается:

болезненными ощущениями внизу живота;
частым мочеиспусканием;
повышением температуры тела.

Когда болезнь вызвана нарушением работы нервной системы, малыш может страдать от чрезмерной раздражительности, истерик, головных болей. Если недержание тревожит регулярно, ребенок становится скрытным, подавленным и замыкается в себе. Чтобы избежать психологических проблем в будущем, ему необходима помощь специалиста и забота родителей.

Диагностика

Если неконтролируемое мочеиспускание днем наблюдается у ребенка старше 4 лет, нужно обратиться к участковому педиатру и пройти обследование. После осмотра пациента врач назначает консультацию:

уролога и гинеколога;
невролога;
психотерапевта.

Для установки причины дисфункции следует сдать анализы мочи, крови и сделать:

УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистоскопию;
электромиографию мышечной ткани пузыря;
урографию;
рентген позвоночника;
электрокардиограмму;
МРТ.

Чтобы выяснить объемы выделяемой урины за день, требуется вести специальный дневник. В него нужно записывать время мочеиспусканий, количество мочи, выходящей за 1 раз, и все случаи неконтролируемого опорожнения пузыря.

При необходимости врач может порекомендовать и другие исследования, чтобы выяснить полную картину болезни. Тактика терапии зависит от установленного диагноза. Лечение назначается в индивидуальном порядке.

Терапия

Лечить дневной энурез у мальчиков и девочек нужно комплексно. Применение нескольких методик увеличивает шанс на выздоровление и в большинстве случаев гарантирует избавление от недержания.

Медикаментозное

Если ребенок не способен сдерживать позывы в туалет, назначаются:

М-холиноблокаторы. Их допускается использовать для детей старше 5 лет. Курс терапии — от 1 до 3 месяцев. Наиболее востребованными препаратами являются Спазмекс и Дриптан. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и присматриваясь к состоянию малыша. Иногда лекарства вызывают побочные эффекты: учащенное сердцебиение, запоры, беспокойный сон, тошноту, головные боли.
Адреноблокаторы. Медикаменты расслабляют мышцы мочевого пузыря, заставляют их лучше растягиваться и вмещать большее количество мочи. Для терапии детей используются Доксазозин или Альфузозин. Продолжительность лечения — несколько месяцев. Препараты оказывают много побочных эффектов и запрещены при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, почечной недостаточности и врожденных аномалиях мочевого пузыря.
Когда патология — следствие дисфункции нервной системы, необходимы транквилизаторы, успокаивающие истерику и гипервозбудимость, например, Медазепам и Гидроксизин.
Нередко педиатр рекомендует ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пикамилон). Эти лекарства нормализуют состояние нервной системы, убирают тревожность, предотвращают стресс и депрессию.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозным лечением полезны физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали:

иглоукалывание;
электростимуляция мышц тазового дна;
магнитотерапия;
лечение лазером;
электрофорез.

Быстрых успехов можно добиться с помощью массажа, улучшающего тонус пузыря и укрепляющего мышцы промежности.

Психотерапия

Энурез, спровоцированный невротическими расстройствами, требует вмешательства психиатра. На консультации должны обязательно присутствовать родители ребенка. Специалист объяснит взрослым, как правильно реагировать на дневное недержание малыша и избавит маленького пациента от подавленного состояния.

Общеневротические расстройства хорошо поддаются корректировке терапией сказками, рисованием, прослушиванием специальной музыки. Для детей старше 10 лет используется метод самовнушения и аутотренинги.

Диетотерапия и профилактика

В процессе лечения следует соблюдать диету, составленную врачом. Ее меню исключает острые, соленые блюда и требует ограничить потребление жидкости ребенком в дневное время.

Чтобы предотвратить дневной энурез, важны профилактические меры. Требуется:

вовремя отказаться от использования подгузников;
приучить малыша к горшку в двухлетнем возрасте;
контролировать количество потребляемой жидкости;
избегать переохлаждения;
своевременно лечить воспалительный процесс в мочевой системе;
приучать детей к гигиене.

Правильная терапия помогает укрепить мочевой пузырь и восстановить импульсы нервных окончаний, сигнализирующие о позывах в туалет. В качестве профилактики рекомендуется санитарно-курортное лечение на морском побережье.

Источник: https://faza-sna.com/deti/dnevnoj-enurez

3 способа- Как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика с помощью различных средств

Ситуация усложняется у грудничков, которые ещё не научились контролировать мочеиспускание. Тяжело правильно собрать мочу и девочкам из-за строения половых органов.

Нужно ли вообще сдавать мочу, если ребёнок нормально себя чувствует? Как собрать мочу у девочки и мальчика без лишних мучений и терзаний?

О чём рассказывает анализ мочи?

Моча – продукт жизнедеятельности организма. Жидкость, которая выделяется почками, выводится через мочевыделительный канал. Анализ мочи помогает распознать заболевания всей мочевыделительной системы организма до появления признаков болезни.

Исследование показывает, хорошо ли работают почки, нет ли воспаления в самой почке или в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Если болезнь распознана, анализ поможет проследить эффективность лечения.

Как правильно собрать мочу у девочки или мальчика?

Существуют общие правила для успешного сбора мочи:

собирать мочу для общего анализа нужно с утра. В течение дня состав мочи меняется. Происходят суточные колебания состава, связанные с фазами активности ребёнка, употребляемой жидкостью и едой в течение дня;
необходимо правильно подмыть ребёнка;
важно пользоваться стерильной ёмкостью для сбора мочи;
анализ нужно доставить в лабораторию быстро. Недопустимо хранение собранной мочи более 3 часов;
хранить материал исследования лучше на двери холодильника. Хранение в светлом, тёплом или в слишком холодном месте исказит результат.

Как правильно подмыть ребёнка?

Девочку нужно подмывать так, чтобы тёплая, чистая вода стекала спереди назад. Это нужно для предотвращения попадания микроорганизмов из перианальной зоны в половые пути девочки.

Мальчика можно подмывать в удобном вам положении. Если головка полового члена закрыта, трогать её не нужно, чтобы не травмировать. Если фимоза нет, головка открыта, необходимо обмыть головку полового члена.

Несоблюдение простых правил сбора мочи приведёт к некорректному результату. Даже врачу будет трудно определить, почему изменились показатели. О правильном лечении в такой ситуации не может быть и речи.

Специальный мочеприёмник

Мочеприёмник – приспособление для сбора мочи. Это нехитрое устройство, по сути, является стерильным полиэтиленовым пакетом с анатомическим вырезом. Вокруг отверстия мочеприёмника находится липучка, с помощью которой устройство легко приклеивается к коже промежности. Такая конструкция предотвращает протекание жидкости и сползание.

При правильном использовании мочеприёмника полностью исключена возможность попадания в мочу микроорганизмов из внешней среды. Результат анализа будет максимально достоверным.

Существуют универсальные мочеприёмники, которые можно использовать мальчикам и девочкам. Но лучше выбрать вариацию, адаптированную для каждого.

Как собрать мочу у девочки с помощью мочеприёмника?

Мочеприёмник, предназначенный для девочек, отличается овальной формой.

Что должны сделать родители, чтобы прикрепить мочеприёмник?

Тщательно помойте руки с мылом, подмойте и вытрите ребёнка одноразовым полотенцем.
Девочку положите на спину, разведите ей ножки.
Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
Расположите отверстие резервуара напротив больших половых губ так, чтобы анус находился вне сбора мочи.
Убедившись в правильности расположении, придавите липкий контур лёгким движением.
Разрешается надеть подгузник или зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
Лучше во время процедуры сбора анализа держать кроху на руках, чтобы предотвратить смещение.
Следите за наполнением резервуара. Благодаря разметке на полиэтиленовом пакете можно легко контролировать количество жидкости.
Аккуратно снимите приспособление и перелейте исследуемую мочу в специальную ёмкость.

Как собрать мочу у мальчика с помощью мочеприёмника?

Форма отверстия резервуара в мочеприёмнике для мальчиков яйцевидная, заострённая к низу. В сборе анализа нужно руководствоваться теми же пунктами, что и у девочек, отличается лишь способ крепления резервуара.

Для прикрепления мочеприёмника нужно поместить половые органы мальчика внутрь резервуара, а липкий контур прикрепить к промежности.

Плюсы мочеприёмника

Безопасность для малыша. Мочеприёмник изготовлен из современных материалов, которые не вредны для нежной кожи крохи.
Удобство в применении. Благодаря клеящейся поверхности резервуар хорошо держится на коже ребёнка.
Стерильность. Её гарантирует производитель.
При правильном применении мочеприёмника попадание микроорганизмов и кала в мочу практически невозможно.
Доступность изделия. Мочеприёмник продаётся в любой аптеке. Невысокая цена изделия позволяет взять несколько штук «про запас», на случай неудачи.
С появлением мочеприёмников процедура сбора анализов перестала быть головной болью родителей.

Это надёжное и удобное приспособление поможет избежать ненужных трудностей, связанных со сбором мочи.

С помощью стеклянной баночки, тарелки, ёмкости для сбора мочи

Для достоверности анализа лучше всего использовать стерильную ёмкость, купленную в аптеке. Также можно взять любую стеклянную банку или обычную тарелку, которую сначала необходимо подготовить. Заводская ёмкость удобна для взрослых, а грудничка заставить пописать в маленькую баночку практически невозможно.

Некоторые мамы ухищряются вовремя подставить купленную в аптеке ёмкость и поймать струю у мальчика. Для девочек такой способ не подойдет. Чтобы собрать мочу маленькой девочке, нужно поместить под попу малышке тёплую тарелку и ждать, когда произойдет мочеиспускание. Затем собранную жидкость нужно перелить в ёмкость для сбора анализов.

Перед сбором баночку или тарелку следует помыть и прокипятить. Под попу малышу нужно помещать только тёплую посуду.

С помощью полиэтиленового пакета

Распространённый, но не самый правильный способ сбора мочи. К преимуществам способа относятся дешевизна и практичность. Даже если мама забыла купить ёмкость, пакет находится всегда под рукой. Новый пакет крепят вокруг ножек малыша и ждут мочеиспускание.

Из недостатков – возможность получения неверного результата анализа.

Способ ненадёжный, ведёт к погрешностям в анализах и повторным сборам мочи.

С какого возраста ребёнок начинает контролировать мочеиспускание? В нашей стране принято рано приучать к горшку. Когда ребёнку исполняется полгода, он начинает учиться сидеть, и заботливые родители бегут за горшком. Некоторые мамы добиваются успехов, и годовалый малыш нередко «ходит» на горшок. Но полный контроль над функцией мочеиспускания формируется не раньше двухлетнего возраста.

Хитрости опытных мам, или как легко собрать мочу у младенца?

Всё зависит от возраста малышки. Психофизическое развитие новорождённого и годовалого ребёнка сильно отличаются. С годовалым карапузом можно попробовать «договориться», объяснить или обыграть ситуацию в игровой форме.

При сборе мочи у новорождённого нужно руководствоваться знанием физиологических особенностей детей в этом возрасте.

Как собрать мочу у новорождённой девочки легко и быстро?

обычно дети в таком возрасте писают сразу после пробуждения, во время или после кормления;
для сбора утренней мочи необходимо не упустить момент, когда малышка проснулась;
надо расстегнуть подгузник и сразу приклеить мочеприёмник;
можно попробовать собрать мочу и с помощью стерильной тарелки, но сделать это сложнее;
в случае если сделать свои дела у малышки не получается, возьмите дитя на руки, отнесите в ванную комнату и откройте воду. Звук журчащей воды ускорит мочеиспускание;
проведите лёгкий массаж живота, в области мочевого пузыря или положите смоченную тёплой водой салфетку на низ живота.

Эти же рекомендации помогут собрать мочу и у трёхмесячной малышки, которая ещё не умеет сидеть.

Как собрать мочу у новорождённого мальчика?

Врачи рекомендуют собирать среднюю порцию мочи для точного анализа. Если у девочек собрать среднюю порцию очень сложно, то у мальчиков это получится, если приложить некоторые усилия:

сразу после пробуждения мальчика держите наготове ёмкость для сбора мочи. Постарайтесь «поймать» струю мочи контейнером;
если этот способ кажется вам слишком сложным, не отчаивайтесь. Мочеприёмник поможет собрать всю порцию утренней мочи. Для детского анализа это допустимо.

Как собрать мочу у годовалой девочки?

Нередко малышки от 9 месяцев до года знают, что такое горшок, и согласны посидеть на нём после пробуждения. Если это обычная процедура для девочки, просто поставьте стерильную эмалированную тарелку в горшок. Когда малышка закончит свои дела, аккуратно перелейте содержимое тарелки в специальную ёмкость.

Нельзя брать мочу для анализа из горшка. Никакие чистящие средства и обдавания кипятком не сделают горшок стерильным!

Если с горшком кроха ещё не знакома, сразу после пробуждения, пока малышка лежит, подставьте под попу стерильную тарелку, сделайте массаж животика и ждите. Не забудьте положить на кровать клеёнку или пелёнку, чтобы предотвратить протекание жидкости и не намочить постель.

Собрать мочу у грудничка мальчика немного проще. Строение половых органов карапуза позволяет использовать любую стерильную тару, собрать даже среднюю порцию мочи. Просто необходимо проявить немного терпения и сноровки.

Независимо от пола ребёнка разговаривайте ласково и успокаивайте карапуза, расскажите стишок или дайте в руки малыша книжку, игрушку. Будьте уверены в своих действиях, малыш это почувствует.

Как собрать анализ мочи по Нечипоренко?

Врачи назначают этот анализ, когда картина заболевания не совсем ясна, подозревается хроническое течение болезни. Здесь нужна только средняя утренняя порция мочи. Мамам и папам придётся потрудиться и подставить баночку в нужный момент.

Как собрать детям суточную мочу по Аддис-Каковскому?

Любым удобным для вас способом собирается вся моча за сутки. Весь объём мочи сливается в одну тару и перемешивается. Для исследования необходимо отлить и отнести в лабораторию 200 миллилитров мочи.

Как собрать суточную мочу для пробы Зимницкого?

Проба Зимницкого нужна для контроля функции почки. С помощью этой пробы можно определить, как работает почка в течение суток, как меняется состав мочи в зависимости от режима малыша.

Назначают пробу грудничкам из-за сложности в сборе анализа редко. В отличие от предыдущей пробы, где моча сливалась в один сосуд, проба Зимницкого предполагает сбор мочи в 8 разных баночек. В каждую баночку собирается моча с соблюдением временного интервала. Сбор продолжается днём и ночью.

Что пошло не так? Погрешности при сборе мочи у грудничка

Неправильное время сбора, моча собрана не утром.
Неверное подмывание ребёнка.
Взятие мочи с нестерильной посуды, выжимание пелёнок или подгузника.
Неправильное хранение материала, собранного на анализ.

Подводим итоги

Правильно собрать мочу у карапуза – серьёзная задача. Неправильный результат исследования приведёт к повторным сдачам анализов или некорректному лечению.

Для надежности результата необходимо лишь знать и соблюдать простые правила сбора и хранения материала для исследования. Это поможет избежать ненужных хлопот. Проявите немного терпения и заботы о здоровье ребёнка.

Хороших вам анализов! Ирина Смирнова, Врач-педиатр, неонатолог

Источник: https://teletype.in/@detskiy_ekspert/BJE8S6eEX

Энурез у детей: причины, симптомы и методы лечения недержания мочи у детей. До какого возраста писаться — это нормально?

Чересчур обеспокоенным родителям скажем прямо — у подавляющего большинства детей с энурезом (когда недержание мочи является единственным поводом для беспокойства) никакие анализы и медицинские исследования не показывают абсолютно никаких отклонений или дефектов в работе организма: у этих ребятишек и выделительная система в норме, и с нервами полный порядок. Таким образом даже в строгой медицинской среде энурез у детей не принято считать болезнью. Врачи подчеркивают: энурез у детей — это не болезнь, это временное явление, которое постепенно и бесследно проходит в 95,5% случаев.

И только в очень редких ситуациях энурез у ребенка может быть следствием некоего физиологического отклонения — например, малыш имеет чересчур маленький объем мочевого пузыря, и т.п.

Как правило, рядовые педиатры полагают, что ребенок «имеет право безнаказанно» прудить «в обход» горшка примерно до возраста 4 лет. Энурез на этом этапе развития организма — совершенно нормальное и допустимое явление, беспокоиться по которому нет никаких причин.

Хотя есть и такие специалисты, которые дают малышам больше времени — например, знаменитый детский врач, доктор Е. О. Комаровский считает, что и 7-8-летние дети вполне могут описаться посреди ночи в постель и не проснуться. И это тоже следует считать нормальным, физиологически допустимым явлением, а не нонсенсом и поводом для беспокойства и раздражения.

Дело в том, что механизм контролирования мочеиспускания «созревает» у детей первых 15-10 лет жизни не сразу, а постепенно. Совсем крохотные детки вообще никак не могут контролировать работу системы выделения — и во сне и в моменты бодрствования они счастливо писают и какают в подгузники в любое время суток. И нет на свете таких взрослых (включая врачей-педиатров), кто считал был это явление противоестественным и ненормальным.

Но в процессе взросления нервная система детей постепенно становится совершеннее — примерно начиная с 2-летнего возраста ребятишки уже способны некоторое время «терпеть» перед походом на горшок, испытывая позывы к мочеиспусканию или дефекации. И, кстати, вот именно начиная с 2-2,5 лет ребенка уже можно начинать систематически приучать к горшку — тогда как в более раннем возрасте это просто бессмысленно.

И даже в том случае, когда нервная система ребенка «дозрела» до такого состояния, когда она уже способна каждый раз посылать в мозг сигнал о том, что мочевой пузырь наполнился и необходимо в ближайшее время его опорожнить — даже в этом случае многие дети далеко не каждый раз просыпаются во время сна, получив подобный сигнал. И дело тут вовсе не в крепости сна или в слабости мочевого пузыря — просто напросто малыш еще «не отработал», не натренировал свой организм на вставание «по будильнику». В 99,5 % случае это исправляет само время — малыш становится старше и с каждым разом все легче пробуждается, если вдруг ночью ему приспичило на горшок.

Если энурез у ребенка, например, 4-6 летнего возраста со временем дает о себе знать все реже и реже — это веский повод для родителей ни о чем не беспокоиться. Даже сам факт наличия энуреза у ребенка — еще не причина для родительских тревог! Это нормальное явление. Здесь важен не факт, а динамика! Если малыш писается, пусть и не часто, но примерно одинаковое количество раз в месяц, и никакой динамики на сокращение проявлений энуреза не наблюдается, вот это уже повод поговорить с врачом.

Причины энуреза у детей

Обычно врачи разделяют понятие «энурез у детей» на первичный и вторичный.

Первичный энурез касается ситуации, при которой малыш еще с рождения время от времени писается в кровать (особенно во время ночного сна) и пока еще ни разу не смог проконтролировать этот процесс — проснуться и сходить на горшок.

Вторичный же энурез иллюстрирует случай, когда ребенок уже некоторое время успешно справлялся с ночными позывами к мочеиспусканию (то есть вставал и шел в туалет), но спустя некоторое время снова стал иногда прудить прямо в постель, не просыпаясь.

Причинами первичного энуреза у детей обычно являются:

Физиологическая незрелость мочевыделительной системы;
Временное отсутствие реакции на позыв к мочеиспусканию.

Причинами вторичного энуреза могут быть:

Сильный стресс;
Ночные кошмары;
Холод в помещении, где спит ребенок (сильный позыв к мочеиспусканию — это стандартная реакция организма на холод; таким образом тело пытается уменьшить объем циркулирующей жидкости и сконцентрировать всю горячую кровь вокруг жизненно важных органов);
Переедание, особенно за ужином;
Привычка выпивать много жидкости перед сном.

Необъяснимо, но факт: из всех деток с энурезом примерно 70 % составляют мальчики, и только 30% — девочки.

Энурез у детей: лечение

Единственное, что по-настоящему эффективно лечит энурез у детей — это фактор времени. И родительское терпение. По мере того как ребенок подрастает, происходит «доращивание», развитие и усовершенствование его нервной системы, элементы которой всегда играют наиглавнейшие роли в нормальной работе системы выделения (как и во многих других).

Помимо времени детям с энурезом очень помогает так называемая мотивационная терапия. Она заключается не в использовании лекарственных средств, не в каких-то особых упражнениях или тренировках, а в банальном желании самого ребенка перестать что-либо делать (в данном случае — писаться в кровать по ночам).

Мотивационная терапия в случае с энурезом у детей — наиболее эффективный метод лечения. Он заключается в том, что вы, родители, изо дня в день должны всячески поощрять стремление самого ребенка просыпаться утром в сухой постели. Ваша моральная поддержка, подарки за «сухие» ночи, словесные нахваливания и т.п. — это все работает на выздоровление.

Обычно врачи рекомендуют такой режим мотивационной терапии для ребятишек старше 5-6 лет:

Вы заводите в детской симпатичный настенный календарь. И покупаете запас веселых наклеек, которые придутся по сердцу вашему ребенку.
В этом календаре красочными и смешными наклейками вы отмечаете ночи побед — то есть всякий раз, когда малыш утром проснулся в сухой кровати, вы наклеиваете на календарь «победный» стикер. И объясняете малышу, как сильно вы гордитесь им за каждую новую наклейку.
Семь наклеек подряд (и стало быть семь подряд «сухих» ночей) — и малыш получает подарок (только обговорите его заранее — новая книжка, вожделенный поход в цирк и т.п.; ребенок должен с самого начала понимать, за что он «сражается»)

Статистика подтверждает, что мотивационная терапия весьма эффективна при лечении энуреза у детей. Несмотря на простоту и «игривость» метода, он полностью избавляет ребятишек от ночных «рыбалок» в 80 случаев из 100 за срок примерно от 3 до 8 месяцев.

Кроме того, если вы можете точно определить причину вторичного энуреза у вашего малыша (например, чересчур страшный мультик на ночь посмотрели, или малыш стал писаться после сильной ссоры родителей и т.п.) — вам необходимо по возможности устранить эту причину: купить добрые мультики вместо страшных, прекратить «порочную» практику ссориться на глазах у детей и т.д.

Естественно, применяя мотивационную терапию, не стоит даже невольно испытывать малыша — сможет он пережить ночь «всухую», или снова описается. Не поите ребенка обильно во второй половине дня и перед сном! И постарайтесь создать такие условия, чтобы ужин был легким.

NB! Многочисленные исследования показали, что такие методы как гипноз, классическая психотерапия, иглоукалывание и траволечение не являются эффективными способами лечения энуреза у детей.

Наконец, существует еще один метод лечения энуреза у детей — в среде урологов он называется «тренировка мочевого пузыря». Суть в следующем — всякий раз, когда ваш малыш просится на горшок, вы «задерживаете» его (уговариваете потерпеть) на несколько минут. Таким образом постепенно объем мочевого пузыря немного увеличивается, а сам ребенок приучается чуть-чуть терпеть при первых же позывах к мочеиспусканию.

Энурез? Ребенок не виноват!

Существуют определенные исследования, которые показывают, что примерно четверть российских родителей наказывают своих детей (порой даже с применением физической силы!) за то, что малыши нет-нет, да и описаются среди ночи. Хотя нет ничего более абсурдного и жестокого, чем наказание ребенка за свершения, которые он физически не в состоянии пока еще контролировать.

Источник: https://www.woman.ru/kids/healthy/article/53561/

Как приучить ребенка к горшку легко и эффективно

Когда и как приучать ребенка к горшку

Новорожденный ребенок еще не может контролировать мочеиспускание и опорожнение прямой кишки – дефекацию.

Возникновение условного рефлекса, когда эти процессы будут подчиняться воле ребенка, связано с тремя факторами:

это состояние органов, принимающих участие в процессах мочеиспускания и дефекации (мочевой пузырь, прямая кишка, их сфинктеры, мышцы брюшного пресса);
состояние нервной системы, коры головного мозга;
настойчивость родителей.

Раннее приучение к горшку – вред или польза?

Многие родители считают, что чем раньше они начнут приучать ребенка к горшку, тем быстрее он освоит этот предмет. Они пытаются вызвать условный рефлекс, приговаривая определенные слова вроде «пи-пи», держат ребенка над горшком полчаса или час и таким образом добиваются желанного результата.

Часто они это делают не потому, что хотят сэкономить на памперсах или избавиться от лишней стирки, а потому, чтобы с гордостью сказать, что их ребенок самостоятельно стал проситься на горшок раньше, чем ходить.

Можно сказать, что положительного результата они добиваются упорством, терпением и упрямством, сопровождаемыми детским плачем и слезами. И чем раньше начать высаживать ребенка на горшок, тем больше будет воплей и слез. Этот родительский «успех» в приучении ребенка ходить на горшок по команде временный и случайный, потому что он не подкреплен физиологическим развитием малыша.

Когда ребенок начинает сознательно себя контролировать?

Дело в том, что головной мозг начинает сознательно контролировать функции выделения примерно в 2,5 – 3 года. Только к этому времени в сознании ребенка складывается цепочка: наполнение мочевого пузыря – горшок – мочеиспускание.

Высаживание на горшок ребенка младше этого возраста с приговариванием «пи-пи» или «а-а» выстраивает совсем другую цепочку: «пи-пи» – наполнение пузыря – мочеиспускание.

В то время как мотивом, побуждающим сесть на горшок, должен стать переполненный мочевой пузырь.

Конечно, все дети разные. Вполне может быть, что годовалый ребенок осознанно просится на горшок, а трехлетний «все никак». Если ребенок здоров и не имеет врожденных патологий, он обязательно это сделает в свое время.

Часто родителей донимают вопросами или упреками по этому поводу, и им кажется, что они что-то делают неправильно или их ребенок отстает в развитии. Они начинают нервничать, кричать на ребенка, наказывать его за мокрые штанишки или лужицу, тем самым ухудшая ситуацию и вызывая у ребенка страх или антипатию к горшку.

Есть важное правило – если ребенок не хочет делать «это» в горшок или унитаз, не нужно настаивать. Лучше какое-то время подождать. Это может быть и месяц, и два.

Когда ребенок готов к приучению горшку?

Существуют признаки, которые указывают на то, что ребенок физиологически и психически готов и может контролировать выделительные процессы. В частности:

у ребенка более-менее установился режим дефекации;
он может полтора-два часа оставаться сухим;
он знает, как называются некоторые части тела и предметы одежды;
он понимает значение слов «пописал-покакал»;
ему не нравится быть в мокром или грязном подгузнике;
он может или стремится сам снять одежду;
он может показать, что «хочет».

Как действовать родителям?

Итак, ребенок «созрел» для осваивания горшка. Теперь дело за взрослыми. Считается, что лучшее время для начала – лето, когда на ребенке мало одежды. У ребенка должно быть хорошее настроение, он должен быть здоров и весел.
Наблюдательные родители обычно знают, когда «пора» – после еды или сна.
Желательно, чтобы горшок был из экологически чистой пластмассы, не был холодным и подходил по размеру. Хорошо, если у него есть спинка. Кому-то может подойти не горшок, а унитаз со специальным детским сиденьем.
Можно организовать процесс в форме игры: достать горшок, открыть крышку, снять трусики, надеть их, вылить содержимое в унитаз, помыть горшок, закрыть и поставить на место.

Можно включить воду в ванной – звук журчащей воды стимулирует к мочеиспусканию.
Если что-то получилось не так, как нужно, не следует ругать, упрекать ребенка или изображать свое огорчение. В любом случае необходимо очень похвалить и заметить, что в другой раз обязательно получится.
Сразу избавляться от памперсов не стоит – они еще пригодятся во время долгих прогулок в холодное время года, для дальних поездок в транспорте.

Ильина Наталия, Dealinda.ru

Источник: https://Dealinda.ru/magazine/10/234/