Нужно ли делать прививку Манту в год

Прививка Манту детям – что дает и нужно ли делать?

С самого рождения ребенка прививают против туберкулеза БЦЖ. Вакцина позволяет защитить организм от заражения палочкой Коха, а также от развития тех тяжелых осложнений, к которым может привести инфекционная патология. Иммунизация не дает стопроцентную гарантию того, что человек не заболеет. Поэтому ежегодно делается прививка Манту детям и подросткам.

Для чего делают прививку Манту детям

Манту делают с целью выявления в организме палочек Коха. Манипуляция также позволяет определить наличие (отсутствие) у малыша иммунитета к возбудителям туберкулезной болезни.

Педиатры назначают пробу Манту с целью выявить среди детей:

• недавних носителей палочки Коха;
• инфицированных более года;
• лиц, которым нужно сделать ревакцинацию против туберкулеза.

Данные сведения необходимы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, предупредить развитие болезни, эпидемии. Проба требуется для своевременного обнаружения палочек Коха в организме и принятия определенных мер по успешному излечению от патологии.

Некоторые родители думают, что Манту является прививкой. Но это ошибочное мнение: введение в кровь туберкулина не вырабатывает специфический иммунитет против палочки Коха. Это обычный метод диагностики болезни.

До какого возраста делается

Первую пробу Манту делают в год. Ранее выполнять анализ не имеет смысла, поскольку иммунная система младенца еще находится на стадии формирования и результаты теста будут ложными. Планом предусмотрено первое введение туберкулина в 12 месяцев. Далее проверку выполняют ежегодно, примерно в одно и то же время.

При наличии показаний тестирование проводят чаще. Если анализ дал положительный результат, кто-то из близких болен туберкулезом, то Манту делают 2-3 раза в год. Такая диагностика показана по достижению 15 лет. Взрослым пробу проводят при подозрении на наличие в организме палочки Коха.

Подготовка к прививке Манту в 1-2 года

Как правило, проба Манту переносится хорошо.

Но, чтобы минимизировать риск плохого самочувствия после выполнения теста и получить достоверный результат, стоит определенным образом подготовиться к анализу.

Организм ребенка чувствителен к разным препаратам.

Особенно это касается малышей от 1 до 2 лет. Поэтому родителям следует уточнить у педиатра правила подготовки к Манту.

Специалисты рекомендуют следующее:

• Если ребенок склонен к аллергии, об этом надо указать в бланке, который заполняется перед проведением пробы.
• Важно сообщить медикам обо всех инфекционных патологиях, перенесенных ранее малышом, об имеющихся хронических заболеваниях.
• За пару суток до тестирования не гулять с ребенком в людных местах (в магазинах, парках, детских площадках).
• Отправляясь на манипуляцию, одеть малыша в одежду из натуральных тканей со свободными рукавами.
• В течение пяти дней до укола и на протяжении трех суток после, не менять привычный рацион питания. Но, если в меню присутствуют продукты-аллергены, лучше их исключить: после Манту организм ребенка становится более слабым.
• Гиперчувствительным лицам стоит обогатить рацион кальцийсодержащими продуктами, которые снижают риск развития аллергической реакции.
• Накануне диагностики надо обеспечить малышу покой, чтобы он хорошо выспался и отдохнул.
• Если у ребенка запор, нужно поставить ему клизму.
• Изучить карточку о прививках. Пробу Манту разрешается делать не меньше, чем через месяц после последней вакцинации.
• В день анализа стоит измерить температуру тела ребенку.

Механизм реакции и размеры папулы

Для выявления в организме палочек Коха применяется средство, содержащее туберкулин. Это вещество получают из убитых туберкулезных бактерий. Вводится препарат подкожно в среднюю часть предплечья.

На эпидермисе в зоне постановки укола возникает ответная реакция, которая показывает наличие палочек Коха.

Если образовалась папула, это означает, что организм уже столкнулся с возбудителем туберкулеза. Отсутствие следа говорит об отрицательной реакции и необходимости ревакцинации БЦЖ.

Оценивают реакцию на проведенный анализ спустя три дня после инъекции туберкулина. Для этого врач измеряет линейкой диаметр папулы и соотносит полученный результат с нормой.

Расшифровка размеров образования приведена ниже:

• Диаметр папулы не превышает миллиметра, покраснения нет – реакция отрицательная.
• Размер образования варьируется в пределах от 2 до 4 мм – сомнительный ответ на пробу.
• Величина папулы 5-16 мм – реакция положительная.
• След в диаметре больше 1,7 см – гиперергический ответ.

Стопроцентно сказать по результатам Манту, что человек болен либо здоров, – невозможно. Реакция показывает наличие в организме палочек Коха, которые способны приводить к развитию туберкулеза лишь при возникновении подходящих для этого условий.

Нормальной считается отрицательная реакция на Манту. Сомнительный вариант может быть нормой при отсутствии угрозы инфицирования (когда ребенок находится в регионах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом либо контактирует с больным открытой формы этой патологии).

Положительная реакция не должна пугать родителей: вероятно, недавно была сделана прививка либо перенесена инфекция, аллергия. Исключить туберкулез можно путем флюорографического, рентгенологического обследования, анализа посева мокроты. Затем малыша надо привести на прием к врачу-фтизиатру.

При необходимости доктор подберет схему терапии.

Туберкулин вызывает только местную реакцию и не сказывается на общем состоянии здоровья ребенка. Заразиться после пробы Манту невозможно, поскольку препарат не содержит живые бактерии.

Противопоказания и осложнения

Манту позволяет своевременно определить заражение палочками Коха. Но в некоторых случаях эту пробу переносят либо не проводят вовсе.

Противопоказаниями к инъекции туберкулина являются:

• острые либо хронические эпидермальные патологии;
• инфекционные заболевания;
• эпилепсия;
• аллергия;
• поражение головного мозга;
• ревматизм;
• простуда;
• тяжелые неврологические болезни врожденного либо приобретенного характера;
• бронхиальная астма.

Если делать Манту в таких случаях, то повышается риск развития побочных эффектов.

Как правило, туберкулиновая проба переносится хорошо детьми всех возрастных категорий. Негативные последствия возникают крайне редко и представлены такими симптомами:

• повышение температуры тела;
• аллергическая реакция;
• потеря сознания;
• ухудшение аппетита.

Такие проявления обычно проходят спустя несколько дней после подкожной инъекции. Можно дать малышу жаропонижающее средство либо антигистамин (в зависимости от ситуации). Если самочувствие продолжает ухудшаться, то надо обратиться за медицинской помощью.

Чтобы проба Манту не вызывала осложнений, следует придерживаться таких правил:

• Накануне манипуляции исключить из рациона аллергенную пищу.
• Разнообразить меню кальцийсодержащими продуктами.
• Если у малыша имеется склонность к аллергии, надо дать ему антигистаминное средство в день постановки укола.
• При повышенной температуре и плохом самочувствии у малыша, отказаться от проведения манипуляции.
• Рассказать ребенку о том, как обращаться с местом инъекции, проследить за тем, чтобы он не мочил, не расчесывал и не тер зону постановки укола.

О том, как подготовиться к пробе Манту и как вести себя после нее, педиатр подробно рассказывает родителям и ребенку перед проведением манипуляции.

Нужна ли туберкулинодиагностика детям – мнение врачей

Мнения врачей касательно того, нужна ли туберкулинодиагностика детям, расходятся. Некоторые доктора выступают против Манту. Они акцентируют внимание на том, что в препарате содержатся Твин-80 и фенол, которые негативно отражаются на состоянии здоровья. Также специалисты предупреждают, что туберкулин способен провоцировать у чувствительных лиц аллергическую реакцию. Особенно повышается риск осложнений при повторном выполнении пробы.

К негативным сторонам Манту врачи относят:

• Риск получения ложных результатов.
• Повреждение генетического аппарата.
• Нарушение в работе половых органов.
• Вероятность развития сильной аллергической реакции. Анафилаксия может приводить к летальному исходу.
• Риск развития идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Это опасная патология крови, которая характеризуется резким снижением в сыворотке тромбоцитов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то случится кровоизлияние в мозг и человек умрет. К счастью, такая реакция развивается крайне редко.

Но большая часть врачей все же настаивает на проведении пробы Манту, утверждая, что такой метод диагностики является безопасным и, при соблюдении всех правил подготовки, проходит без осложнений.

Таким образом, проба Манту делается детям с годовалого возраста и до 15 лет. Она позволяет выявить туберкулез на ранней стадии. Анализ редко вызывает побочные эффекты и обычно показывает достоверный результат.

Источник: https://vactsina.com/privivki-i-ukolyi/detyam/privivka-mantu.html

Для чего делают прививку Манту, сколько дней нельзя мочить, возможная реакция и побочные эффекты

По реакции на прививку Манту со стороны иммунной системы ребенка можно судить об эффективности прививки БЦЖ. Организм обычно хорошо переносит препарат (Туберкулин), но иногда могут развиваться симптомы простуды. Чтобы не возникли осложнения, нужно понять при каких ситуациях они возникают.

Для чего делают пробу Манту?

Прививка Манту не относится к иммуновакцинации. Препарат Туберкулин содержит в себе остатки жизнедеятельности ослабленной бактерии Коха. Для чего делают прививку Манту? Реакцию организма на препарат проверяют у детей ежегодно начиная с одного года жизни. Основным назначением пробы является определение реакции иммунитета к туберкулезу.

По реакции организма можно определить, насколько эффективно была введена вакцина против туберкулеза — БЦЖ. Придумана она была французскими учеными, в честь которых прививка и получила свое название. Первый раз прививают еще в родильном доме. Препарат вводят подкожно в плечо. Благодаря БЦЖ, уже с рождения начинает вырабатываться иммунитет к туберкулезу.

Результаты измерений реакции Манту позволяют определить заболевание на начальной стадии развития, когда клетки дыхательных органов поражены несильно. Препарат вводится в руку подкожно. На месте укола образуется вздутие (пуговка). Через 74 часа проводят замеры пуговки, и определяют особенности реагирования организма.

Обязательно ли ставить Манту?

Согласно календарю прививок Манту для детей первое введение препарата происходит еще в роддоме на 3–4 сутки. В следующий раз пробу на реакцию Манту проводят в 1 год. И продолжают вводить туберкулин ежегодно для того, чтобы отследить активность палочки Коха.

Если реакция с каждым годом становится сильнее, а в окружении есть больные люди туберкулезом, пробу разрешено проводить и чаще, до трех раз в год. Вопрос о повторном введении препарата решает врач-фтизиатр.

Согласно действующему законодательству РФ каждый взрослый человек имеет право самостоятельно принять решение о постановке пробы Манту. В случае несогласия, можно заполнить бланк отказа от процедуры.

Но нужно помнить, что в последнее время число инфицированных туберкулезом людей растет с каждым днем. Особенно опасна категория пациентов, у которых болезнь протекает в скрытой форме. В случае отказа может быть несвоевременно поставлен диагноз.

Благодаря реакции Манту можно отслеживать ответную реакцию иммунитета на палочку Коха и в случае болезни начать лечение на ранних стадиях.

Показания и противопоказания

Пробу Манту проводят для раннего выявления заболевания, отбора детей для повторной ревакцинации, а также для определения лиц, с повышенным риском к инфицированию. С этой целью под кожу вводится 0,1 мл препарата, в котором содержится 2 туберкулезные единицы.

Медицинский отвод от пробы Манту может быть временным и постоянным. Противопоказаниями к прививке Манту у детей являются:

• кожные высыпания различного происхождения;
• вирусные и бактериальные болезни;
• острое течение любого заболевания;
• различные формы эпилепсии;
• расстройства кишечника;
• иммунодефицит;
• онкологические заболевания.

Если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией, об этом нужно оповестить врача. С момента болезни должно пройти не меньше трех недель.

Механизм реакции Манту

Многих родителей беспокоит вопрос, зачем нужна иммунизация против туберкулеза? Первую прививку от туберкулеза делают в первые дни жизни, ревакцинацию продолжают в 6 лет. В состав прививки от туберкулеза входят ослабленные туберкулезные палочки коров. Реакция со стороны организма на них непредсказуема, поэтому ежегодно делают прививку Манту. Если результаты реакции отрицательные, то ревакцинация разрешена.

После того как вакцина будет введена специальным шприцем под кожу предплечья, к месту начинают устремляться защитные клетки организма (Т-лимфоциты). Но не все защитные клетки стремятся к попавшим бактериям, а только те, что знакомы с палочкой туберкулеза.

Этот процесс и называют реакцией на пробу. В результате скопления Т-лимфоцитов под кожным покровом, где поставлен укол, образуется уплотнение, называемое папулой. Процедура позволяет выявить раннее развитие заболевания.

Размер пуговки

В области введения вакцины появляется ответная реакция, по которой судят, попадала ли в организм туберкулезная микробактерия. Если образовалась папула, это означает, что организм уже встречался с палочкой Коха. В случае когда на месте укола ничего не осталось, говорят об отрицательной реакции и ставят повторную прививку БЦЖ по возрасту.

Туберкулин не содержит живых бактерий Коха, поэтому от пробы заразиться туберкулезом нельзя. Развивается только местная ответная реакция, на работу всего организма препарат не влияет.

Реакция определяет наличие в организме микробактерий туберкулеза. Они при развитии определенных условий способны спровоцировать заболевание. Реакцию на туберкулин проверяют спустя третьи сутки после проведения процедуры. Размеры папулы у малыша на руке после прививки Манту измеряют линейкой. В соответствии с принятыми нормами реакция после введения вакцины может быть:

• отрицательной, когда на месте укола не появилась пуговка или ее размер не превышает 1 мм;
• сомнительной, в этом случае размер папулы не больше 4 мм;
• положительной реакцией Манту считается размер папулы больше 5 мм;
• гиперергической, когда размер уплотнения больше 16 мм.

Не стоит паниковать раньше времени, если реакция оказалась положительной. Кожа детей очень чувствительна и реагирует на любые раздражители, поэтому может быть недостоверный результат.

Осложнения после пробы Манту

Иногда после того как сделали прививку Манту, появляются нежелательные последствия. Обычно они развиваются на фоне сниженного иммунитета и скрытого протекания вирусного или бактериального процесса. Осложнения:

• От прививки может подниматься температура тела, но показатели не превышают отметки 38 градусов. Реакция может обостряться к вечеру первых двух дней.
• Ребенок может выглядеть вялым, сонливым, капризным.
• Снижается аппетит.
• Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, отека, зуда и покраснения кожных покровов.

В туберкулине содержится компонент фенол, который обладает токсичностью. В допустимой дозировке он не причиняет вреда здоровью. При высокой чувствительности организма к данному веществу развивается ответная аллергическая реакция.

Чтобы не допустить сильную аллергическую реакцию рекомендуют за 3–4 дня до пробы начать давать ребенку антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Зиртек). Их продолжают пить еще 2 дня после пробы. При сильной аллергической реакции трудно определить степень иммунитета к туберкулезу, поэтому проводят диаскинтест.

Уход за пуговкой

Родителей беспокоит вопрос, может ли быть температура после прививки Манту? Организм редко реагирует на Манту гипертермией. Но у некоторых детей может наблюдаться подъем температуры тела. Однако отметка на градуснике незначительная (не выше 38 градусов). При этом поведение и состояние малыша не меняется.

В случае когда температура тела превысила 38 градусов, ребенок выглядит вялым, плохо кушает и беспокойно спит, нужно обратиться к педиатру. Большая вероятность, что присоединилась инфекция.

Чтобы результаты пробы получились точными, нужно правильно ухаживать за местом укола. Родители должны следить, чтобы ребенок не чесал и не мочил место укола. Нельзя обрабатывать ранку растворами и мазями, а также закрывать пластырем или бинтом.

Что будет, если намочить?

После проведения процедуры медсестра запрещает мочить место укола. Почему Манту нельзя мочить? Запрет этот связан с тем, что повышается риск внесения инфекции в ранку. Помимо этого, контакт с водой может вызвать покраснение кожи, и реакция станет еще сильнее.

Если ребенок намочил ранку, нужно аккуратно ее просушить полотенцем, но не тереть. О сложившейся ситуации нужно рассказать медсестре в день проведения замера.

Ограничения в еде и быту

Чтобы снизить развитие аллергической реакции, нужно за неделю до процедуры внести коррективы в рацион:

• Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет.
• Маленьким детям не рекомендуется в это время вводить новые продукты.
• Обязательно нужно знать, что нельзя кушать после Манту. Из рациона убирается жирная, острая, жареная пища. Не рекомендуется употреблять продукты, которые чаще всего провоцируют аллергию (цитрусовые, яйца, орехи, ягоды, шоколад).

Помимо изменения рациона, нужно исключить провоцирующие факторы изменения показателей и в быту. Ограничиваются контакты с животными, синтетической одеждой, бытовой химией.

Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?

Если сделана проба Манту, то какая реакция считается нормальной? На месте укола образуется папула, а вокруг нее покраснение. Измеряется только плотная пуговка, покраснение вокруг нее в расчет не берется.

В случае получения положительного результата родителям не стоит пугаться и паниковать, это чаще всего не свидетельствует о наличии болезни у ребенка. Причин слишком высоких результатов реакции может быть несколько:

• несоблюдение правил во время постановки пробы;
• введение препарата низкого, сомнительного качества;
• неправильное измерение;
• наследственный фактор;
• недавняя прививка БЦЖ.

Если все эти факторы исключаются, фтизиатр проводит дополнительное обследование. Это может быть влияние недавно перенесенной болезни, аллергии на компоненты препарата или проявляется действие недавно проведенной плановой прививки. Иногда требуется прохождение рентгена. Обследование обязательно должны пройти все члены семьи.

Прививки до и после Манту

Чтобы результаты пробы Манту не были искажены влиянием других прививок, нужно соблюдать временной интервал между их введением:

• В случае когда до пробы планируется другая прививка, ее проводят за 4–6 недели.
• После проведения измерений можно ставить любые плановые прививки. В эти же дни после Манту разрешено делать и прививку АКДС.

Нельзя проводить вакцинацию в день постановки пробы на реакцию Манту.

Проба Манту: школа доктора Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский напоминает, что проба на Манту прививкой не считается. Она не защищает организм от заражения туберкулезом. Ее проводят для того, чтобы узнать, попала ли в организм туберкулиновая палочка и насколько высокий риск развития данного заболевания.

Врач вводит препарат под кожу внутренней стороны предплечья, где одновременно образуется бугорок. В течение трех дней иммунная система ребенка реагирует на введенный препарат. И на третий день доктор оценивает результаты с помощью ощупывания и измерения линейкой.

Измерения пробы могут расцениваться как ложноположительные, когда были, например, нарушены советы по уходу за пуговкой. Окончательное решение о достоверности результата должен принимать только компетентный специалист.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/privivka-mantu-reaktsiya.html

Нужно ли ребенку делать пробу Манту каждый год (мнение специалистов)

Туберкулинодиагностика (Манту) — внутрикожная инъекция 0,1 мл туберкулина (2 ТЕ ППД-Л) на внутренней поверхности предплечья. Нужно ребенку делать Манту до 7 лет, потому что это единственный диагностический метод, который выявляет потребность в вакцинации или ревакцинации БЦЖ. Туберкулиновая проба проводится с письменного согласия родителей или законного представителя.

Зачем нужно делать

По мнению специалистов, проведение туберкулинодиагностики целесообразно для детей младшего и дошкольного возраста. Делать Манту нужно для своевременного выявления в организме патогенных микобактерий, вызывающих туберкулез, и для определения уровня специфической сенсибилизации к ним после вакцинации БЦЖ.

Эта диагностическая проба, которая проявляется в виде кожной реакции на введение туберкулина, позволяет оценить напряженность иммунитета. Оценивая результат и динамику его изменений на протяжение нескольких лет, фтизиатр может сделать заключение о степени риска развития туберкулеза.

Если организм инфицирован, то в течение 3 дней в месте инъекции образуется инфильтрат (папула), диаметр которого — 5 мм и более. Могут наблюдаться также гиперемия и отечность в области введения препарата.

Отсутствие кожной реакции свидетельствует об отсутствии иммунитета к туберкулезу и неэффективности прививки БЦЖ.

Пробу Манту делают каждый год до 7 лет для определения контингента для ревакцинации.

Вопрос о том, стоит ли ставить Манту, возникает в связи с тем, что туберкулинодиагностика может давать неоднозначные результаты:

• ложноположительный у детей, привитых вакциной БЦЖ;
• гиперергический у аллергиков;
• ложноотрицательный при ослабленном иммунитете.

При этом туберкулин имеет противопоказания и побочные эффекты.

Обязательно делать или нет

Согласно действующему законодательству, Манту обязательно нужно делать детям до 14 лет, если они проживают в неблагополучных семьях или являются мигрантами из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Обязательно проводится туберкулинодиагностика у детей, имеющих в анамнезе заболевание или проходящих лечение от туберкулеза. Надо делать Манту, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• потеря веса без видимых причин;
• отсутствие аппетита, вялость, хроническая усталость;
• бледность кожных покровов;
• потливость;
• субфебрильная температура на протяжении 3 недель;
• непроходящий кашель на фоне проводимого лечения.

Проба Манту обязательна или нет, решают родители, потому что проведение противотуберкулезного обследования и другие медицинские вмешательства возможны только с их ведома и на добровольной основе.

Если законные представители по каким-либо причинам не хотят делать Манту ребенку, они могут воспользоваться своим законным правом и отказаться от туберкулинодиагностики. Заявление можно написать в произвольной форме или заполнить официальный бланк отказа.

Любое давление на родителей или ребенка — противоправные действия.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Источник: https://Ukol.expert/privivki/nuzhno-li-rebenku-delat-mantu

Обязательна или нет прививка Манту

Прививка Манту обязательна или нет? Этим вопросом задаются многие родители, когда в детской поликлинике или в школе необходимо пройти диагностическое мероприятие. Существует большое количество мифов, родившихся вокруг процедуры, кроме того, в настоящее время разработаны различные аналоги пробы Манту, позволяющие выявить присутствие в теле ребёнка опасной бактерии — палочки Коха.

Однако в большинстве учебных учреждений до сих пор применяется именно этот метод диагностики, как проверенное временем средство.

Что такое проба Манту?

Туберкулиновая проба или «проба Манту» относится к медицинским мероприятиям, необходимым для сохранения здоровья ребенка и выявления опасной бациллы в теле малыша в случае заражения.

Диагностика проводится с помощью подкожного введения туберкулина и выявления ответа организма. Если проявляется заметная реакция на введенный препарат, значит, в организме присутствует туберкулёзная палочка.

Туберкулин — аллерген, представляющий собой экстракт микобактерий. Важно отметить, что процедура не заражает ребёнка туберкулёзом, а в составе препарата нет активных туберкулёзных агентов.

Для чего проводится проба Манту?

1. Определение туберкулёза на ранних стадиях болезни и во время появления первых симптомов.
2. Выявления детей, которым необходимо повторное вакцинирование против туберкулёза.

Насколько часто проводится диагностика?

Для проведения исследование на массовое распространение туберкулёза процедура назначается ежегодно 1 раз в год, однако встречаются и некоторые изменения в режиме проведения.

Дважды в год пробу необходимо ставить, если:

• ребёнок не прошел вакцинацию против туберкулёза БЦЖ (вакцина от Бациллы Кальметта — Герена);
• ребёнок находится в постоянном контакте с носителем инфекции;
• малыш относится к группе риска по результатам туберкулёзной диагностики;
• малыш относится к группе медико-биологического риска (диагностирован сахарный диабет, заболевания крови, язвенными болезнями, лечение кортикостероидными препаратами, в случае ВИЧ-инфекции);
• детям, принадлежащим к группе социального риска.

Увеличенное число диагностических мероприятий рекомендуется из-за повышенной опасности заражения детей со сниженным иммунитетом или находящимся в неблагополучных условиях.

Также повторное проведение диагностики назначается в случае положительной реакции предшествующего исследования на туберкулёз.

Обязательно ли делать Манту

Когда сообщают о необходимости пройти те или иные медицинские мероприятия, вполне естественно задаться вопросом: «Стоит ли делать Манту каждый год» или «можно ли от этого отказаться».

Выбор делать или нет прививки, применять вакцины или проходить мероприятия по диагностике — остаётся свободным решением самого человека на территории Российской Федерации. Если профилактика туберкулёза в виде диагностики Манту назначается ребёнку, необходимо письменное согласие родителей или законного опекуна.

Перед проведением диагностики родителей обязаны предупредить учителя (не через дневник) и выдать бланк для отказа или согласия на проведения медицинского исследования. Без предъявления заявления пробу Манту ставить запрещается.

Если бланк не был выдан, разрешается написать заявление самостоятельно или распечатать форму документа из интернета для заполнения.

В документе должны быть данные:

1. Полные фамилия, имя, отчество заявителя (родителя или законного опекуна).
2. Полные фамилия, имя, отчество ребёнка, которому назначена процедура.
3. Согласие или отказ заявителя на проведение диагностики.
4. Подпись заявителя и расшифровка.
5. Дата, когда документ был заполнен.

Рекомендуется заполнять документ в количестве двух экземпляров и оставлять один из них у себя.

Перед проведением процедуры ребёнок должен предоставить справку от родителей, даже если оформлено согласие на пробу Манту.

Однако отказ от Манту перед школой способен спровоцировать некоторые нежелательные последствия как для ребенка, так и для его родителей:

• хотя по законодательству России для того чтобы устроить ребенка в учебное заведение прохождение вакцинации, прививок или диагностики не является обязательным критерием, возможно появление трудностей, связанных с оформлением ребёнка;
• диагностика туберкулёза позволяет выявить заболевание на ранних этапах, когда специфичные симптомы не проявляются, в противном случае болезнь можно диагностировать на поздних этапах;
• отсутствие справки о прохождении медицинской диагностики может затруднить выезд малыша за пределы страны;
• взрослого человека для диагностики заболевания направляют на прохождение флюорографии, без справки о прохождении процедуры работника отстраняют от работы или появляются затруднения, связанные с трудоустройством.

Если ребёнка отказываются принять в школу или ДОУ (дошкольное образовательное учреждение), родители малыша имеют право попросить предоставить руководство, на основании которого ребёнка не допускают к занятиям. Так как отсутствие пробы Манту не входит в список причин, по которым на территории Российской Федерации ребенка ограничивают в получении образования — с этим документом можно обратиться в суд.

Законодательства, касающиеся проведения противотуберкулёзной диагностики:

1. Постановление Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 г.

Источник: https://pulmonologi.ru/tuberkulez/obyazatelno-li-delat-mantu.html

Манту прививка – для чего делают ребенку и нужна ли?

Как называется прививка Манту правильно — проба. Она показывает, есть в организме туберкулезная палочка или нет.

Зачем делают пробу Манту

Самую первую прививку от туберкулеза малышам ставят в роддоме (по письменному согласию родителей). Такую вакцинацию называют БЦЖ, она нужна для формирования продолжительного иммунитета к туберкулезу. С переносчиками туберкулеза взрослые и дети сталкиваются на улице, в общественных местах. Носителями заболевания бывают вполне благополучные люди с ослабленным иммунитетом.

Чтобы не пропустить возможное развитие заболевания, придумали особую диагностику. Современная прививка Манту: что это такое и кому ставят:

• Манту — это метод диагностики туберкулеза;
• ее ставят всем детям от года и до 16 лет (иногда до 18 лет, для конкретного региона или с учетом индивидуальной реакции организма).

Взрослым людям туберкулез диагностируют другими методами:

• делают флюорографию или рентген грудной клетки;
• проводят дополнительное развернутое исследование крови;
• исследуют мокроту на микобактерии туберкулеза;
• назначают компьютерную томографию.

Обязательно ставить или нет

Пробу Манту не ставят без письменного согласия родителей. Если по какой-то причине вы не хотите, чтобы ребенку ставили пробу, вы пишите отказ от процедуры.

Если сомневаетесь, соглашаться ли на процедуру, вспомните, от чего прививка Манту:

• это не вакцина, предупреждающая болезнь, это — диагностика, по которой отслеживают заболевание на ранних стадиях;
• проба Манту — это проверенный временем, доступный и достоверный способ наблюдения за здоровьем ребенка;
• нельзя заразиться туберкулезом, поставив пробу Манту, а вот узнать о возможном заражении и оказать своевременную помощь — можно.

Туберкулез — опасное заболевание. Профилактике и предупреждению развития туберкулеза в России не зря уделяют большое внимание:

• туберкулезная палочка живуча — она долго сохраняется в местах, скрытых от солнца, в пыли, на предметах, книгах, игрушках;
• болезнь передается воздушно-капельным путем, заражение возможно при кашле, разговоре с заболевшим человеком;
• к 18 годам практически каждый человек инфицирован туберкулезом, но если организм здоровый, крепкий, заболевания не происходит.

Перед проведением процедуры выдают бланк согласия или отказа от прививки.

Это стандартный бланк для проведения всех прививок, для Манту делать отдельного бланка не стали. Из-за этого получилась путаница в понимании того, что прививка-проба Манту вовсе и не прививка: она не предотвращает заболевание, а показывает, заболел человек или нет.

Противопоказания к процедуре

Проба Манту — это диагностика. Противопоказания к проведению процедуры — те состояния, которые способны исказить результат.

Когда процедура противопоказана:

• если есть кожные заболевания;
• при острых и хронических инфекционных заболеваниях;
• при высокой температуре;
• при любых хронических заболеваниях в фазе обострения;
• при аллергии;
• при эпилепсии.

Как ставят Манту: особенности

Пробу Манту ставят одноразовым шприцем, подкожно, во внутреннюю часть верхней трети предплечья. В состав пробы входит очищенный туберкулин из смеси убитых микобактерий, раствор, стабилизатор, консервант. Вспомогательные вещества входят в количествах, безопасных для человека.

Требования к проведению пробы у детей:

• ставят только туберкулиновым шприцем;
• перед проведением пробы нельзя ставить никаких прививок;
• иглу вводят срезом вверх, чуть оттягивая кожу.

Организм реагирует на инъекцию: к месту введения пробы подтягиваются Т-лимфоциты. Если по телу гуляет инфекция, в месте укола появится покраснение и уплотнение, которое называют папулой. По тому, насколько интенсивная реакция в месте укола, оценивают, встречался организм с возбудителем туберкулеза или нет.

Размер Манту: нормы и отклонения

Через 3 дня после проведения пробы медперсонал осматривает место укола. С помощью прозрачной жесткой линейки измеряют папулу (уплотнение вокруг укола).

Как оценивается прививка Манту, какая должна наблюдаться реакция:

1. Отрицательная реакция — уплотнение от 0 до 1 мм. В месте укола нет воспаления. Это значит, что инфицирования не было или организм контактировал с инфекцией и успешно с ней справился.

2. Сомнительная реакция — папулы нет, но есть покраснение от 2 до 4 мм. Такой результат оценивают, как отсутствие туберкулеза.
3. Положительная реакция — есть папула и воспаление.

   До 9 мм — слабовыраженная реакция, до 14 мм — средняя, размер от 15 до 17 мм — выраженная реакция. Выше 17 мм — это гиперергическая реакция.

Нормы диагностики у детей, в зависимости от возраста:

• для детей в возрасте от 2 до 6 лет норма папулы — до 10 мм;
• у детей в 6-7 лет чаще наблюдают отрицательный или сомнительный иммунный ответ;
• если ребенку провели вакцинацию БЦЖ, в 7-10 лет размер папулы в норме до 16 мм;
• в 10-13 лет идет угасание иммунного ответа, папула в этом возрасте не превышает 10 мм;
• в 13-14 лет появляется отрицательная или сомнительная реакция.

Врач при оценке результатов ориентируется в большей степени на предыдущие замеры папулы ребенка, а не на усредненный результат. Если произошел вираж (резкое увеличение размера папулы, по сравнению с предыдущими замерами), малыша направят на дополнительную консультацию к фтизиатру.

Возможные осложнения

Обычно у детей не наблюдают осложнений на проведение процедуры. Но туберкулиновая проба — медицинский препарат. На него, как на любое вещество, возможна индивидуальная реакция организма.

Какая бывает реакция на прививку Манту у детей чаще всего:

• слабость, недомогание;
• головная боль;
• увеличение лимфатических узлов;
• развитие аллергической реакции на компоненты препарата;
• повышение температуры.

По каким причинам бывают осложнения после введения препарата:

• если его ставили пациентам, не учитывая противопоказания;
• неправильно ввели;
• препарат неправильно хранили и транспортировали;
• некачественный препарат;
• индивидуальная реакция организма.

Поставили Манту: ухаживать за местом укола или нет

После того как ребенку поставили пробу Манту, нет необходимости особого ухода за местом укола.

Чего делать нельзя:

• нельзя обрабатывать место укола никакими антисептиками;
• нельзя закрывать пластырем;
• нельзя растирать место укола, расчесывать, закрывать бинтом.

Отложите интенсивные спортивные тренировки, чтобы одежда при активном движении не натирала место укола, а соль от пота не раздражала кожу (чтобы ребенок, увлекшись,не расчесал зудящее место).

Разрешено ли мочить Манту

Врачи предупреждают, что умываться и мочить место укола разрешается, главное — не расчесывать, чтобы не занести инфекцию. Запрещено купаться в открытых водоемах, чтобы не занести болезнетворные бактерии в место укола.

Ограничения до и после прививки

Чтобы получить достоверный результат, важно убрать факторы, способные повлиять на местную реакцию, исказить иммунный ответ.

Детям-аллергикам особенно важно учитывать время процедуры: для чего ребенку делают прививку Манту — чтобы по местной реакции на коже определить, есть инфицирование туберкулезом или нет. При активной аллергической реакции на внешние раздражители место укола с большой долей вероятности покраснеет и припухнет, показав неправильный (ложноположительный) результат.

До и после проведения прививки рекомендуется:

• убрать из рациона шоколад, цитрусовые;
• не есть красные фрукты, овощи и ягоды;
• не употреблять консервы, колбасы, продукты с высоким содержанием консервантов;
• ограничить сладкое.

Детям-аллергикам пробу переносят на те времена года, когда нет активного цветения и опыления растений.

Положительный результат Манту: что делать

Если у ребенка впервые зафиксировали положительный результат, это значит, что в организм попала инфекция, и он с ней борется. Ребенка направляют к фтизиатру на осмотр. Врач осматривает место укола, прощупывает лимфоузлы, изучает предыдущие результаты проб. Назначают анализ крови, мочи, при необходимости делают рентген.

Если есть подозрение на заболевание, врач назначает курс лечения с учетом возраста ребенка. У здорового ребенка повышается вероятность усиления реакции Манту в таких случаях:

• если ему поставили прививку БЦЖ;
• если неправильно измерили диаметр папулы;
• ввели некачественный туберкулин;
• нарушили технологию введения;
• место укола среагировало на пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад и подобные).

Ставят ли Манту с другими прививками

Для проведения пробы Манту нет определенного календаря. Ее проведение встраивают между плановыми прививками.

Сезонные прививки (противогриппозные, прививки против клещевого энцефалита) и плановые отличаются от пробы Манту назначением:

• обычная вакцинация проводится для выработки у человека иммунитета против конкретной болезни;
• для чего делается прививка Манту — для диагностики заболевания туберкулезом.

У врачей установлены правила, по которым они комбинируют прививки с пробой Манту:

• ввод мертвых вакцин допускается за месяц перед пробой;
• ввод живых вакцин допускается как минимум за 1,5 месяца до пробы Манту;
• одновременно с пробой Манту другие прививки не ставят;
• Манту ставят один раз в год, при необходимости два раза в год, но не больше трех раз в год;
• после измерения результата пробы (спустя 3 дня) разрешено ставить прививки, но врачи рекомендуют не торопиться и ставить прививки спустя месяц после проведения пробы (чтобы снизить вероятность развития аллергических реакций).

2962

Источник: https://littleone.com/publication/0-6714-mantu-chto-eto-za-privivka

Прививка Манту: обязательна или нет, вред, нужно ли делать ребенку, отзывы, чем опасна

Из-за влияния современных тенденций по отказу от прививок молодые родители часто интересуются тем, что такое прививка Манту, обязательна или нет эта ежегодная процедура. Недостаточная информированность заставляет родителей отказываться от Манту на основании опасения, что ребенок может заболеть из-за прививки, или что она даже может привести к смерти.

Что такое проба Манту

Реакция Манту не является прививкой от какой-то болезни. В результате этой процедуры не возникает иммунитет к туберкулезным бациллам. Проводят туберкулиновые пробы с единственной целью: выяснить, есть ли в организме ребенка возбудители туберкулеза.

Туберкулином называют экстракт, приготовленный из палочек Коха, — микобактерий туберкулеза. В жидкости нет ни живых, ни мертвых бактерий. В состав туберкулина входят только белковые вещества, из которых состоят стенки клеток. Туберкулиновая проба не опасна для ребенка и не вызывает заражения туберкулезом.

Введение производят внутрикожно. После впрыскивания туберкулина на предплечье образуется пузырек, который дети называют пуговкой. Проверку реакции детского организма на тест проводят через 72 часа. При проверке обращают внимание на уплотненный участок вокруг места введения препарата. В зависимости от его размеров врач делает вывод о результате:

1. Отрицательный не включает уплотнения кожи или ее покраснения. Обычно такой результат трактуют как необходимость ревакцинации (в 7 или 14 лет) и полное отсутствие контакта с возбудителями.
2. Сомнительный. Папула размером до 4 мм свидетельствует, что в организме присутствует небольшое количество бактерий. В этом случае назначают повторный тест, чтобы убедиться в отсутствии ошибки или опасности заражения.
3. Положительная реакция вызывает образование папулы больше 6 мм. Если проба была проведена правильно, то такой результат свидетельствует о заражении ребенка туберкулезом. Врачи будут наблюдать за его состоянием.
4. Если папула достигает размера более 17 мм, на коже возникает гнойный очаг, то речь ведут о гиперергическом результате. Он может обозначать, что ребенок болен.

Положительный, или гиперергический, результат теста почти наверняка свидетельствует о начале заболевания или заражении туберкулезом, если все пробы до этого были отрицательными или в пределах нормы (до 4 мм).

Характерной особенностью пробы является то, что после вакцинации БЦЖ, которая проводится сразу после рождения, в 7 и 14 лет, размеры папулы уменьшаются с каждым годом. Это естественная реакция, связанная со снижением количества антител в организме. Но если количество антител резко вырастает, то врачи бьют тревогу: в организм попал возбудитель. Поэтому после виража (резкого увеличения размеров папулы) ребенка направляют на обследование к фтизиатру.

Почему Манту делают каждый год

Современное общество лояльно относится к людям, заболевшим туберкулезом. Но из-за собственной неинформированности многие из них становятся носителями, а иногда и распространяют палочку Коха. Чаще всего это происходит, если человек болен открытой формой легочного туберкулеза.

При кашле, чихании и разговоре микобактерии Коха с капельками слюны разлетаются на большое расстояние от больного человека. Во внешней среде туберкулезные палочки выживают около 2 недель, а уничтожить их можно только специальной обработкой с дезинфицирующими средствами. Но такую обработку не проводят ни в общественном транспорте, ни в магазинах, ни на детских площадках или в школах. Опасность заражения подстерегает малыша на каждом шагу.

В организме палочка Коха развивается медленно, и обнаружить ее сразу после заражения нельзя ни при лабораторном анализе крови, ни по появлению симптомов заболевания. В течение 1 года количество возбудителей возрастает настолько, что организм реагирует и на введение их белков в слой кожи на руке. К этому месту отправляются клетки-защитники (лимфоциты и фагоциты), которые вызывают местное воспаление. Это оно проявляется образованием папулы.

Так как организм выделяет антитела на микобактерию, есть надежда, что он справится с заражением самостоятельно. Для этого и проводят вакцинацию в роддоме и ревакцинации в 7 и 14 лет.

Но при обнаружении болезни на самой ранней стадии врачам легче предотвратить развитие туберкулеза, если защита не сработает. Поэтому и проводят такие пробы 1 раз в год, а непривитым детям рекомендуют проверяться 2 раза.

Если не делать Манту ребенку ежегодно, то можно просто пропустить начало тяжелого заболевания.

Обязательна ли проба Манту

Для родителей старших дошкольников актуальным становится вопрос о том, обязательно ли делать Манту перед поступлением в школу. На основании СанПиН 3.1.2.3114−13 медперсонал и дирекция школ могут не принять заявление у родителей, ребенок которых не прошел тест на наличие туберкулеза. Они не отказывают в праве на обучение, но посылают родителей и ребенка к фтизиатру, который может обследовать маленького пациента и дать заключение о том, что он безопасен для детского коллектива.

Можно ли отказаться от Манту, если родители не хотят проходить этот тест, ответит специалист туберкулезного диспансера. В крупных городах России есть возможность сделать диаскинтест или Т-spot. Эти процедуры могут оказаться платными, есть отзывы, что проведение Т-spot стоит около 6 000 рублей. Эту процедуру, как и Манту, необходимо проходить каждый год. Надо ли делать Манту бесплатно или заплатить за исследование крови из вены, родители решают сами.

Результат исследований будет готов через 3 дня и даст возможность ребенку учиться в школе. Стоит учесть, что посещение детского лагеря на школьной территории для такого ребенка может быть запрещено, т.к. это не является частью образовательного процесса. Для таких детей может оказаться закрыт и доступ в кружки или секции на территории школы. Родителям нужно подумать и о том, делать ли Манту каждый год или лишить любимое чадо части его собственной жизни, ограничивая возможности общения.

Опасна ли проба Манту для детей

Руководствуясь слухами, родители решают, что делать Манту каждый год опасно для детского организма. Некоторые убеждены в токсичности препарата, который содержит фенол, другим представляется вред Манту как источника бактерий.

Фенол используется в качестве консерванта не только в вакцинах. Он содержится даже в любимых многими копченостях. Это вещество вырабатывается и самим организмом, поэтому способно распадаться в нем до безопасных веществ. Доктор Комаровский говорит, что содержание консерванта в 1 дозе туберкулина составляет менее 0,001 вредного для здоровья количества вещества.

Но введение препарата, как и любого медицинского средства, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

• инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 30 дней до момента теста Манту;
• эпилепсия;
• аллергические заболевания с кожными проявлениями;
• астма;
• болезнь Сокольского-Буйо;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Проведение туберкулиновых проб не делают в детских учреждениях, если там объявлен карантин из-за инфекционного заболевания. Делать ли Манту, определяет медперсонал учреждения, основываясь на сроках окончания карантина и времени, которое должно пройти до проведения теста. Если родители привели ребенка в поликлинику в частном порядке, то участковый педиатр обязан изучить его карточку, чтобы выяснить, нужно ли делать маленькому пациенты тест или следует перенести его на другое время.

Альтернативные способы обнаружения болезни

Для тех, кто категорически настроен против Манту, современная медицина предлагает другие исследования и тесты. Самый распространенный — флюорография грудной клетки. Кроме нее существуют и другие методы:

• рентгенография;
• ИФА и ПЦР (анализы крови);
• T-spot (анализ крови);
• диаскинтест и проба Пирке.

Последние тесты являются аналогами пробы Манту. Разница заключается в следующем:

1. При проведении диаскинтеста используют не туберкулин, а искусственно синтезированные белки, соответствующие белкам микобактерии. Антитела организма реагируют на них так же, как и на туберкулин.
2. При проведении пробы Пирке туберкулин помещают на царапины, нанесенные на поверхность кожи. Оценить результат можно через 2 дня. В отличие от пробы Манту место Пирке нельзя мочить в воде и мыть до получения результата.

У рентгенографии и флюорографии имеются свои отличия. Эти исследования связаны с воздействием радиации на организм ребенка. Они способны показать только изменения, которые уже начали происходить в легких пациента. Но при локализации очага туберкулеза в других органах они не помогут вовремя распознать болезнь.

Анализы крови покажут положительный результат только тогда, когда бактерии размножатся и попадут в кровеносные сосуды. Это значит, что они уже могут оказаться не только в легких.

Проанализировав все предложенные способы, родители могут сами решить, делать или нет пробу Манту, оставить ли безопасность собственного ребенка на волю случая. Но если решение принято, и ребенку предстоит проба Манту, нужно знать, как подготовиться к ней, как ухаживать за пуговкой, чтобы не исказить результаты теста.

Как вести себя до получения результата теста

Некоторые родители интересуются, не будет ли тест безопаснее для детей, если перед его проведением принять антигистаминные препараты. Делать этого нельзя ни в коем случае, так как эти препараты призваны бороться с аллергией. Они могут способствовать и тому, что защитные клетки организма отреагируют на введение туберкулина неверно. Это может исказить результаты пробы Манту, и врачу не будет понятно, есть ли реакция на тест.

После проведения пробы в течение 3 дней не рекомендуется тереть или расчесывать место укола. Механическое раздражение кожи может вызвать увеличение папулы и помешает правильно оценить сделанный тест. Ребенка можно купать, но не следует применять мочалку для мытья руки с пробой.

Нельзя наносить на место укола любые антисептики, заклеивать его пластырем или производить другие лечебные мероприятия. Из-за воздействия каких-то веществ на кожу может произойти местная аллергическая реакция, которую врач примет за положительный результат.

После того как результат получен, увеличенную папулу можно обрабатывать антисептиками. Если результат отрицательный, на коже к этому времени не остается никакого следа.

Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/privivka-obyazatelna-ili-net.html

Прививка на манту детям: зачем нужна, реакция, норма, как ставится, последствия

Родители часто задают своему педиатру вопрос – насколько серьезна необходимость проведения пробы Манту детям? Немного истории, чтобы понять суть процедуры. В 1890 году первооткрыватель возбудителя туберкулеза Роберт Кох разработал препарат, называемый туберкулин. Кох планировал посредством туберкулина лечить туберкулез.

В 1907 году Пирке впервые применил препарат для диагностики туберкулеза. Для проведения процедуры специально повреждали небольшой участок кожи. Позже француз Mantoux (Манту) в 1908 году разработал технику внутрикожного введения туберкулина. С тех пор процедуру называют – проба Манту.

Зачем делать

Внутрикожное введение туберкулина не является прививкой по сути. Препарат не вызывает стойкого иммунитета к возбудителю туберкулеза. Посредством проведения процедуры выясняется, «знаком» ли организм с палочкой Коха?

Впервые прививку Манту ребенку проводят в год. Перед этим младенец уже перенес вакцинацию БЦЖ. То есть, Т-лимфоциты, отвечающие за иммунитет к туберкулезу, отреагируют на туберкулин.

Основная задача туберкулинодиагностики:

1. Выявление возбудителя туберкулеза.
2. Определение возможности вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

Для спокойствия родителям необходимо знать следующее:

• проба Манту – это диагностический тест, который является всего лишь дополнительной информацией для врача;
• положительная реакция на пробу Манту у детей – не повод для диагностики и назначения противотуберкулезного лечения, если дополнительные определяющие факторы отсутствуют.

Реакция организма

После истечения 72 часов врач проверяет размер папулы. Замер проводится прозрачной линейкой. Если отсутствуют аллергические проявления, врач определяет следующие виды реакции на пробу Манту:

• отрицательная реакция: в данном случае либо вообще отсутствуют кожные изменения, либо папула не превышает в диаметре 1 миллиметр;
• сомнительная реакция: наблюдается гиперемия без уплотнения, либо папула не превышает в диаметре 2-4 миллиметра. Врачи сомнительную реакцию относят к отрицательной;
• слабовыраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 5-9 миллиметров;
• средней интенсивности положительная реакция: диаметр папулы в пределах 10-14 миллиметров;
• выраженная положительная реакция: диаметр папулы в пределах 15-16 миллиметров;
• гиперергическая или чрезмерная реакция: диаметр папулы превышает 17 миллиметров.

В зависимости от реакции врач определяет:

• инфицированность организма возбудителем туберкулеза;
• виды положительной реакции могут быть «ответом» организма на вакцинацию БЦЖ;
• определение виража туберкулиновой пробы: увеличение папулы по сравнению с предыдущей пробой на 6 миллиметров.

В сомнительных случаях ребенка направляют к фтизиатру для дальнейшего наблюдения. Фтизиатр диагностирует туберкулез в следующих случаях:

• туберкулиновый вираж;
• гиперергическая реакция (гнойнички на месте инъекции);
• стойкая папула в пределах двенадцати миллиметров в течение четырех и более лет;
• увеличение чувствительности к туберкулину в течение проведения нескольких проб Манту.

Норма

Нормальная реакция – отрицательная (в крайнем случае – сомнительная), то есть, папула не превышает 4 мм. Если наблюдается исключительно гиперемия на месте инъекции, но папула не образовалась, такую реакцию приравнивают к сомнительной, не внушающей опасений.

Туберкулинодиагностика бывает массовой и индивидуальной. Массово прививают детей ежегодно с двенадцати месячного возраста после вакцинации БЦЖ, согласно календарному плану, составленному педиатром.

В случае, если прививка БЦЖ не проводилась, пробы Манту делают дважды в год. Если после первой вакцинации БЦЖ не наблюдалась местная реакция, пробы Манту детям так же проводятся с регулярностью дважды в год.

В случае плановой вакцинации ребенка, согласно календарю прививок, пробу Манту рекомендуется проводить спустя месяц – не ранее!

При применении иммуноглобулинов проба проводится через две недели. Внутрикожные инъекции рекомендуется вводить детям поочередно: в четный год жизни – правая рука, в нечетный год – левая рука.

Как ставится

Внутрикожную инъекцию делают с внутренней стороны предплечья – между запястьем и локтем в первой трети запястья. Вводится специальный раствор: в 0,1 миллилитре содержится 2ТЕ (туберкулиновых единицы), которые являются стандартной дозой.

Введение препарата вызывает туберкулиновую аллергию. Выраженность реакции зависит от наличия или отсутствии палочки Коха в организме ребенка.

• Обязательно почитайте: симптомы и лечение псевдотуберкулеза

Препараты туберкулина

Туберкулин по сути – смесь органических веществ, содержащих обезвреженные микобактерии. Сегодня медики работают исключительно с очищенными препаратами:

• аллерген очищенный туберкулезный в стандартном разведении производства ЗАО «Биолек» и ЗАО «Иммунотекс»;
• туберкулин очищенный лиофилизированный от французского производителя «Санофи Пастер».

Стандартный очищенный туберкулин PPD отличается от старого альттуберкулина ATK максимальным отсутствием белковых примесей.

ATK – вытяжка из микробактерий, обезвреженных посредством нагревания, разработанная Робертом Кохом, часто вызывала аллергические реакции на примеси, что затрудняло диагностику.

После внутрикожного введения препарата нельзя оказывать на место укола физическое воздействие:

• тереть и чесать;
• мазать перекисью водорода или зеленкой;
• заклеивать пластырем или бинтовать.

Не желательно руку мочить. Но если случилась такая проблема, необходимо аккуратно промокнуть предплечье мягкой тканью, не растирая поверхность. На месте инъекции появляется «пуговка»-папула. Это небольшое уплотнение, которое может быть окружено небольшой областью гиперемии.

Противопоказания

Родители могут отказаться проводить пробу Манту – это их полное и неоспоримое право. В случае, если имеется стопроцентная уверенность, что отсутствовал контакт с туберкулезными больными и не было возможности заразился любым другим способом, можно избавить ребенка от процедуры.

Врач категорически откажет в прививке Манту ребенку в следующих случаях:

• наличие острых инфекционных заболеваний или дерматитов;
• наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
• аллергия;
• ревматизм или бронхиальная астма;
• карантин в детских учреждениях.

Последствия

Медикам, как и родителям, следует учитывать, что на выраженность реакции пробы Манту влияет масса факторов. Это как способы хранения и транспортировки вакцины, так и индивидуальная чувствительность организма ребенка. Так же оказывают воздействие:

• радиационный фон;
• контакт кожи ребенка с аллергенами;
• прием лекарственных препаратов.

Родителям следует особенно следить за питанием ребенка. В течение 72 часов после прививки не употреблять продукты, которые смогут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергологи и педиатры вынуждены признать, что реакцией на пробу Манту может быть головная боль, резкое повышение температуры до 40⁰, диарея и общая вялость.

Некоторые детские организмы особенно болезненно реагируют на прививку – место инъекции нестерпимо зудит, может развиться аллергический отек или приступ бронхиальной астмы.

Источник: https://LechenieDetej.ru/zozh/privivka-na-mantu.html

Нужно ли делать пробу Манту ребенку

Ежегодная проба Манту – популярный повод для ожесточённых споров о её необходимости. Циркулирует множество мифов и слухов о повышенной опасности исследования для организма ребёнка, о непоправимых последствиях, которые наступят сразу после манипуляции. Настолько ли нужно ли ребенку делать пробу Манту, и нельзя ли обойтись без неё или заменить чем-нибудь менее опасным?

Отказ от пробы часто связан с незнанием причин, по которым её проводят, и нежеланием вникать в суть процедуры. Манту – это метод диагностики, а не прививка. Это своеобразное тестирование организма малыша на присутствие в нём микобактерий туберкулёза (палочки Коха).

Манту: обязательно ли делать пробу

Делать ли ребёнку Манту – это выбор каждого родителя. Это не принудительное мероприятие, а вынужденная профилактическая мера, связанная со сложной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости туберкулезом в России. Она необходима для  раннего выявления активности грозной инфекции в организме в случае заражения и оценки эффективности вакцинации. Считать ли прививку Манту обязательной или нет для ребёнка, решают только его родители.

С помощью пробы проверяется отклик иммунной системы на введение туберкулина – вытяжки из туберкулёзных микобактерий, культивированных в искусственно воссозданной питательной среде. Если реакция Манту имеет ярко выраженные проявления, значит, можно предполагать присутствие палочки Коха.

Туберкулиновый экстракт вызывает аллергическую реакцию, показывающую наличие или отсутствие туберкулёзного возбудителя у ребенка, степень «знакомства» иммунных клеток памяти  этим антигеном.

Надо ли делать Манту, устраивая ребёнка в учебное заведение? С одной стороны, вакцинация и разные методики диагностики по закону не являются обязательными. Это значит, что от них можно отказаться. Но следует учитывать, что отсутствие записей об обязательных прививках и медицинских тестах в карточке маленького пациента или отказ от них могут вызвать неприятные последствия как для школьника, так и для его родителей:

• сложности с оформлением в учебное заведение;
• проба Манту помогает в раннем выявлении болезни, когда симптомов еще нет. Если не делать её, можно пропустить начало заболевания;
• без справки о прохождении обязательного медицинского обследования выезд ребёнка с родителями за рубеж сомнителен;
• взрослого человека могут отстранить от работы или отказать в трудоустройстве, если у него нет справки об отсутствии болезни легких. Она выдаётся по результатам ежегодной флюорографии.

Выбор, проводить Манту или отказаться, является свободным решением каждого гражданина РФ.

Показания и противопоказания для проведения медицинского мероприятия

Для подтверждения или опровержения диагноза туберкулёз проба Манту проводится при следующих признаках:

• кашель в течение 2-3 недель;
• обильное отделение мокроты;
• постоянная субфебрильная температура, которая не сбивается традиционными средствами;
• бледность, нездоровый румянец, потеря веса;
• боли в области груди.

Проба Манту способна выявить присутствие патогенных микроорганизмов до проявления первых клинических симптомов туберкулёза.

У Манту имеется ряд противопоказаний. Если ними пренебречь, могут возникнуть осложнения, или результат окажется недостоверным. Если отводы временные, процедуру придётся отложить на некоторое время. Противопоказания к пробе:

• аллергия;
• эпилепсия;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• инфекционные болезни, сопровождающиеся повышением температуры;
• с момента последней прививки не прошёл месяц.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков процедуру следует отложить или перенести до полного выздоровления.

Если ребёнок склонен к аллергиям любого вида, врачи советуют принимать антигистаминные препараты перед Манту, чтобы не получить ложноположительную реакцию.

Почему рекомендуют все-таки пройти диагностику

Если у ребёнка замечены признаки, свидетельствующие о вероятном заболевании туберкулёзом, следует срочно обратиться к врачу и сделать Манту. Проведение флюорографии несовершеннолетним допускается в редких критических случаях, поэтому туберкулиновая проба является единственным источником информации для постановки предварительного диагноза.

Внеплановая диагностика по методу Манту рекомендуется в случаях:

• если в регионе проживания наблюдается много инфицированных, процедура назначается обязательно;
• санитарные условия по месту жительства признаны неблагоприятными;
• Манту следует обязательно ставить, если имеется постоянный контакт с туберкулёзными больными;
• проживание в густонаселённом пункте, где вероятно непреднамеренное заражение в торговых точках, транспорте, не работе;
• отсутствие полноценного питания;
• ослабление иммунитета из-за болезни.



Если проба показала положительный результат, врач-фтизиатр назначает дополнительное комплексное обследование для уточнения диагноза.

Почему стоит делать Манту каждый год

Высокая плотность проживания, а также недостаточная информированность населения, создают благоприятную почву для распространения опасной болезни. Туберкулёзные палочки, распространяющиеся воздушно-капельным путём, могут выживать до 2 недель за пределами живого организма. Для их уничтожения надо проводить обработку специальными составами. Это редко делается в школах, садиках, в общественном транспорте, не говоря уже о магазинах и детских площадках.

Профилактика заболеваемости туберкулёзом поддерживается на государственном уровне. В её рамках предусмотрены:

• трёхэтапная вакцинация БЦЖ: в год, в 7 лет и в 14 лет;
• мониторинг состояния сформированного иммунитета. Именно введение туберкулина (проба Манту) и является инструментом такого контроля. Начиная с 12 месяцев, Манту делают каждый год. Такая регулярность позволяет вовремя предпринять меры, если вакцинация не возымела действия. К тому же так легче найти признаки болезни и остановить её развитие, если заражение всё же произошло.

Делать Манту нужно каждый год вплоть до 14 лет. Последняя плановая проверка делается перед третьей вакцинацией БЦЖ. Если не проводить пробу ежегодно, можно пропустить начало тяжёлой болезни.

Если родители отказываются от пробы

Если родители решили не ставить ребёнку туберкулиновую пробу, то это не станет причиной неприятных последствий. В соответствии с законом № 77 от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулёза в РФ», проба Манту проводится только с согласия граждан. Однако, отказавшись от государственной противотуберкулёзной поддержки, родители лишают своего малыша возможностей ранней диагностики.

Почему некоторые родители склоняются к отказу от пробы

Одной из причин отказа от Манту является убеждение в токсичности препарата, содержащего фенол. Другие граждане рассматривают туберкулин, как источник бактерий.

Рассматривая фенол, как токсичное вещество, многие забывают, что он вырабатывается самим организмом и распадается на совершенно безопасные вещества. Мало того, фенол присутствует даже во всеми любимых копченостях, которые никто не считает ядовитыми. При отказе от пробы, следует учитывать мнение специалистов, которые приводят следующие данные: одна доза вакцины содержит всего 0,001 мг консерванта (фенола), что не нанесёт никакого вреда организму.

При проведении пробы Манту вводится туберкулин – вытяжка из умерщвлённых частиц туберкулёзных микобактерий, обработанных химическим и термическим способами. Поэтому рассматривать этот препарат, как вероятный источник заражения, не стоит.

Что будет, если не делать Манту ребёнку

Препарат вводят подкожно в ничтожной дозе, и организм реагирует после проведенной пробы образованием «пуговки» – небольшого уплотнения, являющегося эпицентром аллергической реакции. Вид и размер папулы позволяют решить сразу две задачи:

• определение наличия иммунитета и его уровня;
• обнаружение возможного заражения, произошедшего за год.

Проба Манту, как метод исследования, – простой и эффективный способ обнаружения активности туберкулёзных микобактерий в организме. Чем раньше будет выявлено заражение, тем больше шансов на полное выздоровление в дальнейшем.

Специалисты настоятельно доводят до родителей мысль: если не будете делать Манту ребёнку, вы подвергнете его большому риску быть заражённым. Ведь дети постоянно находятся в больших коллективах: в школах, детских садах, спортивных секциях, кружках, где велика вероятность распространения опасного заболевания.

Не обнаруженная на ранних стадиях болезнь в дальнейшем предполагает длительное лечение туберкулеза, осложнения и понижение качества жизни.

Имеются ли альтернативы

Люди, которые по каким-либо причинам не хотят делать Манту, могут выбрать альтернативные варианты.

1. Эффективными и информативными методами являются рентген лёгких или флюорография. Их крупный недостаток – использование рентгеновского излучения. Проводить рентген у детей допустимо лишь один раз в два года, и не чаще. К тому же он бессилен в диагностике туберкулёза форм, отличных от лёгочной.
2. Диаскинтест. Суть метода заключается в подкожном введении туберкулёзного рекомбинантного белка. На инъекцию препарата антитела, выработанные при БЦЖ, не реагируют, и ложноположительные реакции отмечаются редко. Точность метода оценивают до 90 %.
3. Проба Пирке. Механизм действия и принцип оценки результатов схожи с Манту. Разница – в технике исполнения. Туберкулин вводится накожно. На поверхности кожи делаются лёгкие царапины, а результаты рассматриваются через двое суток. Точность результатов близка к Манту.

Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/nuzhno-li-delat-probu-mantu-rebenku

Туберкулинодиагностика, она же реакция Манту: зачем делают детям и нужно ли проводить процедуру каждый год?

Наиболее известная медицинская процедура – проба Манту – не считается полноценной прививкой. Несмотря на то, что ее проводят для большинства детей, она и сегодня вызывает множество вопросов у родителей.

Необходимо знать, что ее основным назначением является определение наличия иммунитета к возбудителю туберкулеза.

На сегодняшний день данная проба считается одной из наиболее точных среди известных диагностических методик. Далее будут описаны цели, особенности проведения пробы Манту.

Для проведения пробы используется туберкулин. Это специальная сыворотка, содержащая различные продукты жизнедеятельности туберкулезных бактерий. Роберт Кох впервые получил ее в конце 19 века.

Однако использовать средство стал доктор Пирке немного позже. Он предложил осуществлять внутрикожное введение туберкулина для диагностики заболевания. Данная методика находит успешное применение и сегодня.

Проба Манту проводится для определения среди пациентов:

• инфицированных более 1 года;
• носителей инфекции, которые оказались заражены впервые;
• тех, кому требуется повторная вакцинация против туберкулеза;
• детей, в организме которых присутствует возбудитель туберкулеза (симптоматика отсутствует).

Перечисленная выше информация необходима для подтверждения диагноза. Проба Манту проводится, если у доктора возникло подозрение на наличии недуга. В местностях, где зафиксирована повышенная заболеваемость туберкулезом, ревакцинации проводятся детям в возрасте 6, 11 и 16 лет.

Необходимо отметить, что пробу делают только здоровым детям, у которых был обнаружен отрицательный результат на наличие туберкулеза. Важно отметить, что проведение диагностики не оказывает вреда пациентам. Это касается даже тех случаев, если человек страдает различными соматическими заболеваниями.

Безопасность процедуры можно объяснить тем, что туберкулин вводится в организм небольшими дозами. Помимо этого, в его составе отсутствуют возбудители палочки Коха.

Таким образом, отрицательное воздействие пробы Манту на иммунную систему человека можно свести на нет. Реакция Манту сравнима с аллергической реакцией.

Соответственно, результаты проведенного исследования могут зависеть от индивидуальных особенностей детского организма. Такая специфика вынуждает специалистов следить за динамикой проб, проводимых на протяжении нескольких лет. Отдельного внимания докторов заслуживает изменившийся размер уплотнения более чем на 6 мм.

Как часто нужно делать?

В случае отсутствия серьезных показаний прививку можно делать только 1 раз в год (в определенный период). Если ребенок проживает с носителями заболевания или первая проба Манту показала положительный результат, процедуру можно проводить до 3 раз в год.

Туберкулиновая проба проводится 2 раза в год в таких случаях:

• если ребенок не был вакцинирован против туберкулеза (независимо от возраста);
• когда пациент находится в группе риска по результатам уже проведенной диагностики;
• если ребенок находится в группе медико-биологического риска: присутствует диабет, язвенная болезнь, инфекция ВИЧ.

Первую плановую процедуру проводят, когда ребенку исполняется год. Если пробу поставить раньше, результаты диагностики будут недостоверными. Дело в том, что до года иммунная система в организме малыша формируется очень активно.

Соответственно, происходящие процессы негативно отразятся на точности результатов. После первой процедуры инъекцию нужно осуществлять ежегодно (желательно в один и тот же месяц).Как правило, дети переносят процедуру без каких-либо проблем.

В отдельных случаях может возникнуть головная боль, повышение температуры, слабость, увеличение размеров лимфоузлов. Родители не должны подвергаться панике. При повышении температуры ребенок должен употребить жаропонижающий препарат. После этого его состояние нужно отслеживать пару дней. Если симптомы не проходят, следует обратиться к доктору.

Для того чтобы место укола быстрее заживало, к участку кожи лучше не прикасаться, его не следует смачивать водой, дезинфицировать.

Обязательно ли делать каждый год?

В настоящее время письменный отказ некоторых родителей от постановки прививок, в том числе обязательных, не является редкостью.

Как правило, подобное решение принимают после рассказов знакомых, которые часто пугают родителей наличием ряда осложнений после процедуры. Относительно пробы Манту родителям предоставляется возможность выбора.

Педиатры настойчиво рекомендуют не отказываться от такой безобидной процедуры. Тем более, это касается стран, на территории которых проживает большое число носителей туберкулеза. К сожалению, РФ входит в список этих государств.

Большинство специалистов советуют родителям ознакомиться со статистикой и не пренебрегать пробой Манту. Дело в том, что ежегодная диагностика позволит лучше контролировать состояние здоровья ребенка. По словам педиатров, это не прививка, а всего лишь проба, которая не оказывает серьезную нагрузку на детский иммунитет.

Соответственно, процедура в большинстве случаев никакой опасности не представляет. Наоборот, с ее помощью можно определить, как организм реагирует на болезнетворную бактерию.

Любое заболевание, в том числе туберкулез, намного проще предотвратить или выявить на ранней стадии, нежели потом вести борьбу с тяжелыми последствиями.

Родители, которые отказались от туберкулинодиагностики для своего ребенка, должны помнить о том, что они несут полную ответственность за возможные последствия, которые связаны с развитием туберкулеза у ребенка.

Стоит ли ставить прививку в детском садике и школе?

Если у ребенка отсутствуют противопоказания, делать пробу Манту желательно не только в детском саду, но и в школе. Несмотря на то, что в РФ смертность от туберкулеза значительно снизилась, процедурой пренебрегать не рекомендуется.

Объяснить это можно тем, что организм ребенка развивается, происходят изменения в иммунной системе. Если пару лет назад результат пробы не вызывал беспокойства врачей, это не значит, что через время Манту можно не делать.

Для уверенности в том, что организм ребенка устойчив к развитию туберкулеза, ставить прививку целесообразно и в детском саду, и в школе.

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Проба Манту является на сегодняшний день основным способом профилактики и диагностики туберкулеза. Родители должны помнить о том, что она не наносит вреда детскому организму.

На практике благодаря этой процедуре у некоторых детей недуг был выявлен на ранней стадии. Благодаря своевременным действиям докторов здоровье и жизнь малышей удалось сохранить.

Источник: https://momjournal.ru/zdorove-rebenka/privivki/obyazatelno-li-delat-mantu.html