Как рассчитать дозу цефотаксима для ребенка

Как получить максимальную отдачу от Цефотаксима — инструкция по применению

Как рассчитать дозу цефотаксима для ребенка

Цефотаксим представляет собой полусинтетический тип антибиотика с широким спектром действия. Официальная аннотация на препарат говорит о том, что данное средство включено в третье поколение цефалоспориновых, рассчитанных на парентеральное введение. Относится к фарм группе противомикробных/противопаразитарных средств, антибиотиков, бета-лактамных антибиотиков, цефалоспоринов. Выпускается в форме суспензии (перед применением нужно разбавлять) в ампулах по 1 грамму .

За счет своей эффективности по отношению к грамположительным бактериям, а также существенной активности в случае с грамотрицательными бактериями, препарат назначается при воспалительных заболеваниях разного рода. Причем, определяющим критерием назначения являются спровоцировавшие болезнь бактерии, имеющие стойкость к пенициллину, аминогликозину, сульфаниламиду.

Когда назначается Цефотаксим

Инструкция по применению Цефотаксима указывает на то, что его применение осуществляется при обнаружении в организме больного инфекций, спровоцированных бактериями, чувствительными к активному веществу препарата. Таким образом, показания включают инфекционные процессы:

  • в дыхательных органах (развитие пневмонии, бронхита и проч.);
  • в мочевыводящих путях;
  • в почках;
  • в ушах, горле, носу;
  • в костях;
  • в мягких тканях;
  • в брюшной полости;
  • в половых органах (неосложненная форма гонореи, хламидиоз).

Антибиотик также лечит болезнь Лайма, бактериального менингита, эндокардита, септицемии. Помимо этого Цефотаксим широко применяется в качестве профилактического средства у пациентов, перенесших операции.

За счет эффективного действия против впечатляющего списка бактерий, Цефотаксим используется в ветеринарии. Инъекции препарата помогают устранить инфекции в организме животного (собак и проч.) так же быстро, как и в человеческом.

Способ осуществления лечения

Парентеральное применение препарата говорит о том, что его введение в организм должно быть в обход желудочно-кишечного тракта. В случае с Цефотаксимом, назначаются инъекции внутривенно или внутримышечно, проводимые капельным (система) или струйным (шприц) способом. С учетом того, с какими инфекциями приходится иметь дело (таблетки или сироп в данном случае мало помогают), важно, чтобы препарат максимально быстро впитался через стенки сосудов, поэтому другой формы выпуска, пока, нет.

В зависимости от типа введения, дозировка будет меняться. Так, при внутримышечном уколе полграмма содержимого ампулы принято разводить в двух-трех мл стерильной жидкости для инъекций. После этого, нужно колоть шприц глубоко в область ягодичной мышцы.

Внутривенное введение подразумевает предварительное растворение суспензии (0,5-1г) в 2-4мл стерильной воды для инъекции. Затем полученную смесь нужно разбавить до объема 10 мл при помощи растворителя и медленно вводить шприцом в течение 3-4 минут .

Чтобы осуществить введение капельно, 2 г растворяется в 100 мл физраствора (или может использоваться 5% раствор глюкозы). Затем, при помощи капельницы, смесь медленно водится в вену на протяжении часа.

При этом дозировка Цефотаксима для взрослых пациентов и детей старше 12 лет составляет 1г с периодичностью в 12 часов. В случае существенного поражения организма болезнью количество препарата увеличивается до 2г два раза в сутки. Максимальное увеличение может составлять 12 г суспензии в сутки.

Для детей до 12 лет (в данную группу также включаются новорожденные) доза препарата рассчитывается исходя из массы тела. Так, расчет идет в пропорции 50-100 мг на кг массы в сутки с промежутком в 6-12 часов. Сколько дней продлится курс лечения определяется по состоянию больного.

Цефотаксим выводится из организма с мочой в течение часа-полутора. При осложненной работе почек или большом возрасте пациента на это понадобится  около 2,5 часов.

Побочные эффекты и противопоказания

При отсутствии противопоказаний, могут проявиться побочные действия препарата. После инъекции, в некоторых случаях, имеют место:

  • высыпания;
  • гиперемия;
  • экссудативная эритема;
  • лихорадочное состояние;
  • рвотные позывы;
  • жидкий стул, колит (псевдомембранозный);
  • воспаление тканей в месте инъекции;
  • изменение показателей состояния крови;
  • внезапная головная боль.

Так как в состав препарата входит действующее вещество цефотаксим, в качестве противопоказаний, в первую очередь, значится повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и к пенициллину. В такой ситуации Цефотаксим стоит заменить антибиотиками других групп (макролидами, линкосамидами, фторхинолонами и т.д.). Наиболее рекомендуемой заменой является Сумамед.

Помимо этого, Цефотаксим не должен назначаться при открытых кровотечениях, энтероколите, беременности. Если у больного имеются заболевания почек и печени, дозировка препарата рассчитывается максимально осторожно.

Говоря о несовместимости применения данного антибиотика и беременности, подразумевается губительное влияние препарата на развивающийся плод. Поэтому, в такой ситуации, Цефотаксим лучше не использовать, а если его и назначают, то в крайне редких случаях и вводят под строгим контролем врачей.

Алкоголь тоже стоит упомянуть. Пациенты должны понимать опасную совместимость, которую имеет лекарство из разряда антибиотиков со спиртными напитками.

Также, при неконтролируемой дозировке препарата, может проявиться аллергия. В таком случае применение препарата нужно временно прекратить и пройти курс лечения препаратами, направленными на устранение проявившихся симптомов, и десенсибилизирующими средствами.

Стоимость и аналоги

Отличные отзывы врачей и пациентов о препарате формируют на него спрос. При этом, цена Цефотаксима остается бюджетной: один грамм суспензии стоит в диапазоне 10-90 рублей в зависимости от фирмы производителя.

Существуют аналоги Цефотаксима, находящиеся в несколько меньшей ценовой категории. Наиболее сходным по составу, группе и действию является Цефазолин. Препарат также вводится внутривенно или внутримышечно.

Вывод

Стоит отметить, что назначение и применение такого препарата, как Цефотаксим, как и всех антибиотиков, должно осуществляться квалифицированным специалистом. Самолечение может усугубить течение болезни и спровоцировать побочные эффекты.

Источник: https://MochaAnaliz.com/aptechka/kak-poluchit-maksimalnuyu-otdachu-ot-tsefotaksima-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Уколы Цефотаксим детям: инструкция по применению и лучшие аналоги препарата

Как рассчитать дозу цефотаксима для ребенка

Средство является полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе цефалоспоринов III поколения.

Он эффективен против длинного списка грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также используется против микроорганизмов, имеющих резистентность к другим антибиотикам, в том числе пенициллиновой группы.
Средство производит бактерицидный эффект, нарушая синтез стенок клеток бактерий.

После введения медикамента максимальная концентрация в организме достигается через 40–60 минут. Бактерицидный эффект длится около 12 часов. Выводится активное вещество почками. Препарат имеет несколько преимуществ:

  • оказывает быстрый лечебный эффект;
  • не действует негативно на печень;
  • не способствует выработке билирубина.

В отличие от других антибиотиков, Цефотаксим хорошо сочетается со многими лекарствами. Кроме того, препарат редко вызывает побочные эффекты – расстройства работы ЖКТ являются самой распространенной проблемой.

Полусинтетический антибиотик. Активный компонент относится к цефалоспоринам III поколения, применяемого парентерально. Лекарственное средство активно в отношении грамнегативной и грампозитивной флоры, устойчивой к действию сульфаниламидов, аминогликозидов и Пенициллину. Механизм антимикробного воздействия основан на подавлении активности транспептидазы за счет блокирования пептидогликана.

Состав и форма выпуска лекарства

Препарат Цефотаксим содержит активный компонент – безводный цефотаксим (натриевую соль). Дополнительные вещества в средстве отсутствуют. Медикамент имеет вид белого порошка (иногда с желтым оттенком) и применяется для создания раствора, который колют в ягодичную мышцу или внутривенно.

Средство фасуется во флаконы 10 мл, которые реализуются в картонных коробках с инструкцией. В каждой емкости содержится 0,5, 1 или 2 г действующего вещества. Медикамент выпускается исключительно в виде инъекций – суспензии или таблеток Цефотаксим не существует.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После внутримышечной инъекции максимальная концентрация регистрируется через 30 минут. 25-40% активного вещества связывается с плазменными белками. Бактерицидный эффект длится 12 часов. В желчном пузыре, костной ткани, миокарде, мягких тканях создаётся эффективная концентрация действующего вещества.

Источник: https://kcdc.ru/lekarstva/cefotaksim-ukoly-instrukciya.html

Инструкция по применению препарата Цефотаксим в уколах взрослым и детям

Как рассчитать дозу цефотаксима для ребенка

Лекарственное средство Цефотаксим, инструкция по применению которого требует тщательного соблюдения дозировки и режима использования, относится к категории антибиотиков широкого спектра действия. Для того чтобы применение этого препарата было максимально эффективным, необходимо учитывать показания, противопоказания и побочные эффекты.

Состав и действие лекарства

В состав каждого флакона лекарственного средства входит действующее вещество сefotaxime. Форма выпуска препарата — порошок белого или светло-кремового цвета, упакованный в герметично закрытые сосуды. Производитель выпускает флаконы, содержащие 1000, 2000 и 500 мг вещества.

Действует это средство только при внутримышечном или внутривенном введении. Для этого порошок разводят Лидокаином, Новокаином и водой для инъекций.

К какой группе медикаментов относится

данный препарат относится к антибактериальным средствам борьбы с возбудителями инфекционных заболеваний. он входит в состав группы антибиотиков цефалоспоринного ряда iii поколения.

кроме цефотаксима к антибиотикам этой группы относятся:

  • тизим;
  • фортум;
  • цефикс;
  • супракс;
  • панцеф;
  • цефотодкс;
  • спектрацеф;
  • цедекс.

эти аналоги также применяются для борьбы с инфекционными заболеваниями, но содержат они иные активные вещества. для лекарств этого ряда характерно сочетание широкого спектра применения с хорошей переносимостью и минимальным воздействием на микрофлору кишечника.

синонимом цефотаксима является препарат клафоран, не только относящийся к той же группе антибиотиков, но и содержащий активное вещество сefotaxime.

для приобретения препарата в аптеке необходим рецепт врача.

от чего помогает

Антибиотик Цефотаксим используется для борьбы преимущественно с грамотрицательными бактериями. По отношению к грамположительным коккам его активность считается низкой.

Несмотря на такие ограничения, показания к применению этого лекарства охватывают заболевания инфекционного характера, локализующие в дыхательной, костно-мышечной, мочевыводящей, пищеварительной, половой и нервной системах. Его назначают при:

  • пневмонии;
  • бронхитах;
  • плеврите;
  • абсцессе;
  • болезни Лайма;
  • гонорее;
  • септицемии;
  • менингите;
  • эндокардите;
  • пиелонефрите;
  • заболеваниях уха, горла и носа;
  • инфекционных патологиях кожи, костей и мышц.

Кроме того, этот препарат назначается в период восстановления после операций, ран и ожогов. Уколы Цефотаксима производятся с целью профилактики возникновения и развития инфекционных процессов.

Противопоказания

Перед назначением антибиотиков данного ряда необходимо учитывать большую вероятность появления аллергических реакций. В зоне риска находятся люди, имеющие аллергию на грибы и пенициллин. Если пациенту это лекарство назначается впервые, то для выявления реакции организма вводится небольшая пробная доза.

Кроме аллергии, Цефотаксим противопоказан при энтероколите, кровотечениях, беременности, острой печеночной и почечной недостаточности. Если патология почек и печени носит умеренный характер, то применение данного препарата осуществляется после производства предварительного обследования пациента.

Малышу, не достигшему возраста 2,5 лет, можно проводить только внутривенные инъекции.

Способ применения и дозы

Способ применения данного антибиотика состоит в проведении внутримышечных или внутривенных инъекций.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько ребенок должен спать в месяц

Пить препарат не рекомендуется, поскольку он быстро разрушается под воздействием пищеварительных ферментов. Уколы Цефотаксима назначает лечащий врач, поскольку дозы должны определяться индивидуально, в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием пациента.

Как разводить

Для того чтобы правильно изготовить раствор для инъекций, необходимо знать, как и для кого будет использовано лекарство. При внутривенном введении нужно развести Цефотаксим специальной водой для инъекций. Некоторые производители данного препарата помещают в упаковки с антибиотиком и ампулы с растворителем в виде стерильной воды. При введении лекарства с помощью капельницы антибиотик можно растворить хлористым натрием или глюкозой.

Если необходимо ввести препарат струйно, его нужно разбавить из расчета 4 мл растворителя на 1 г антибиотика. Суспензия для капельницы готовится из расчета 40-100 мл на 1 или 2 г порошка. Такой широкий диапазон параметров связан с тем, что раствор для инъекций часто разбавляют в зависимости от состояния пациента.

Для внутримышечного введения воду используют только в том случае, если у пациента есть аллергия на растворители, обладающие обезболивающим эффектом. Это связано с болезненностью укола.

Разводить Цефотаксим Новокаином необходимо из расчета 4 мл растворителя на 1 г лекарства. Если необходимо сделать укол с Лидокаином, то сохраняются те же пропорции формирования раствора, что и при Новокаине.

Антибиотик растворяют прямо во флаконе.

Для этого крышка протирается спиртом, а потом прокалывается иглой со шприцем.

После введения растворителя флакон нужно встряхнуть и подождать несколько минут до тех пор, пока раствор не станет прозрачным. Это означает, что он готов к использованию.

Сколько раз в день применять

Антибиотик Цефотаксим назначают в соответствии с индивидуальными потребностями и показаниями пациента. Однако колят его в любых ситуациях не реже чем 2 раза в сутки. Существует и минимальный интервал — ставить уколы необходимо не чаще чем через 6 часов. В тяжелых случаях допускается интервал в 4 часа.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Источник: https://Ukol.expert/preparatyi/tsefotaksim-instruktsiya-po-primeneniyu

Инструкция по применению препарата Цефотаксим

Существует огромное количество тяжёлых заболеваний, которые требуют антибиотикотерапии. Антибиотики, такие как Цефотаксим, воздействуют на широкий спектр бактерий, уничтожая инфекцию изнутри. Препарат является рецептурным и отпускается только по назначению лечащего врача. Чем разводят лекарственное средство, какие основные показания, противопоказания оно имеет?

Состав и форма выпуска

Антибиотик Цефотаксим – это противомикробный препарат расширенного спектра действия, который предназначен для внутримышечного введения. Лекарство выпускается в виде лиофилизата белого или кремового цвета. Один флакон (грамм порошкообразной массы) содержит цефотаксим натрия, который соответствует безводному цефотаксиму. Более подробное описание субстанции приводится в официальном руководстве по применению медикамента.

Производитель выпускает медикамент в стеклянных флаконах с маркировкой завода. Флаконы (не ампулы) производят из светлого прозрачного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой пломбой, которая является контролем вскрытия.

Выпуском готовой продукции занимаются несколько заводов-изготовителей. Среди них можно выделить:

  • «Красфарма», Россия;
  • «Биохимик», Россия;
  • «Лекко», Россия;
  • «Белмедпрепараты», Республика Беларусь;
  • «Деко», Россия.

Фармакокинетика

Препарат вводится парентерально, поэтому довольно быстро поступает в системный кровоток. Максимальные концентрации лекарственного соединения обнаруживаются спустя полчаса после однократного введения. Бактерицидное действие Цефотаксима сохраняется в течение 12 часов.

Действующее вещество хорошо проникает во многие биологические жидкости и ткани. Цефотаксим легко обнаруживается в синовиальной, перитонеальной, плевральной жидкостях. Лекарственное соединение проникает через гематоэнцефалический барьер.

Сколько препарат выводится из организма? Лекарство выводится в неизменном виде, не подвергаясь метаболизму. Выходит преимущественно с каловыми массами и желчью. Период полувыведения Цефотаксима составляет 48 часов.

Показания и противопоказания к применению

Антибитический препарат Цефотаксим получил широкое применение среди врачей. Его довольно часто используют в стационарах для лечения серьёзных инфекций. Так от чего же он помогает?

Антибиотик Цефатоксим назначают при инфекциях, вызванных бактериями, которые чувствительны к нему:

  • заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей – пневмонии, трахеите, ларингите, фарингите, ангине;
  • инфекциях ЛОР-органов – гайморите, отите, отомикозе, тонзиллите, хроническом гнойном среднем отите;
  • заболеваниях мочеполовой системы – цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите;
  • септицемии;
  • эндокардите;
  • менингите любой локации;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях костной ткани и кожи;
  • инфекциях брюшной полости – мезентериальном остром тромбозе, перитоните, абсцессах;
  • ожогах третьей степени;
  • глубоких ранах, требующих антибиотикотерапии;
  • гинекологических и урологических заболеваниях, в том числе венерических (гонорее, сифилисе).

Однако, несмотря на большой список показаний, Цефотаксим имеет противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении лекарства.

Лекарственное средство нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы цефалоспоринов;
  • одновременном лечении пациента антибиотиками из группы пенициллинов, так возможно развитие перекрёстной аллергии;
  • заболеваниях печени и почек (острых и хронических);
  • детском возрасте до 2,5 лет.

Беременным и кормящим лекарственное средство может назначаться только при серьёзных показаниях. Оценка вреда и пользы должна проводиться лечащим врачом.

Цефотаксим – инструкция по применению

Инструкция по применению лекарственного средства описывает дозировки для разных возрастов пациентов и способы разведения препарата. Количество может быть увеличено/уменьшено по настоянию лечащего врача. Такие корректировки возможны после постановки диагноза и оценки состояния больного.

Как разводить Цефотаксим

Лекарственное средство разводится точно так же, как и другие лиофилизаты для инъекций. В шприц набирается растворитель. Затем с флакона удаляется пломба. Иглой шприца прокалывается резиновая пробка. Флакон встряхивают и дожидаются полного растворения порошка. Готовый раствор набирают в шприц и используют для инъекции.

Чем растворить Цефотаксим для внутримышечного введения? Непосредственно перед введением препарата его разводят при помощи воды очищенной, раствора глюкозы или 0,9-процентного физиологического раствора.

Для внутримышечного инъецирования объём растворителя составляет 2 мл. При перфузионном введении – 2 грамма препарата разводят в 100 мл изотонического раствора.

Помимо растворителей (при введении в мышцу) разрешается применять для разведения препарата Цефотаксим лидокаин. Используют 2-процентный лидокаин, чтобы снизить болевые ощущения. Чтобы  разводить Цефотаксим таким образом, берётся 2 мл анестетика лидокаина и 2 мл воды для инъекций. Растворы смешиваются в одном шприце, и уже готовой смесью разводят лиофилизат.

Лекарственное средство может быть разбавлено любым из вышеописанных растворителей. Людям с особой чувствительностью к лидокаину и доказанной сердечно-сосудистой недостаточностью применение анестетика не рекомендуется.

Разводить Цефотаксим с новокаином не рекомендуется.

Сколько дней колоть Цефотаксим

Курс лечения Цефотаксимом, как правило, составляет 5-7 дней. При осложнённых инфекциях и перитоните лекарственное средство может вводиться на протяжении 14 дней.

Сколько раз в день можно колоть препарат? Цефотаксим вводится два раза в сутки. В случаях осложнённых инфекций возможно введение медикамента через каждые 6 часов.

Можно ли хранить разведенный раствор? Порошок для инъекций должен разводиться непосредственно перед введением. В готовом виде препарат не хранится, так как он теряет свою стерильность.

Сколько можно пить Цефотаксим? Пероральное использование препарата в инструкции по применению не описано и является нецелесообразным, так как лекарство разрушается под действием пищеварительных ферментов.

Побочные действия и передозировка

При введении препарата достаточно часто наблюдается развитие нежелательных реакций. К наиболее распространённым из них можно отнести следующие.

  • Аллергические реакции, которые проявляются как кожная сыпь, покраснение, зуд, уплотнение при пальпации в месте инъекции. К наиболее серьёзным проявлениям аллергии можно отнести анафилактический шок и отёк Квинке.
  • Диспептические расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
  • Псевдомембранозный колит. Данный симптом встречался лишь в 2 % всех известных случаев.
  • Изменение показателей ферментативной активности печени.
  • Нарушение кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия (в том числе и гемолитическая).
  • Повышение температуры тела до субфебрильной.
  • Повышение уровня азотомочевины в моче.

Побочные явления возникали в 30 % всех зарегистрированных случаев.

Особые указания

Цефотаксим довольно часто в первые дни применения может вызвать псевдомембранозный колит, который проявляется затяжной диареей. В случаях таких проявлений препарат отменяют и заменяют на противомикробные средства из других химических групп.

Уколы Цефотаксим внутримышечно выполняются так, чтобы лекарственный раствор поступал медленно во избежание возникновения инфильтратов в мягких тканях.

Нельзя совмещать введение Цефатоксима с приёмом антибиотиков из группы пенициллинов, так как это может вызвать перекрёстную аллергию, вплоть до анафилактического шока.

Применение лекарственного средства требует постоянного контроля картины периферической крови.

Препарат может давать ложноположительную реакцию пробы Кумбса и ложноположительную пробу на наличие сахара в моче.

Побочные эффекты чаще развиваются в детском возрасте и у пожилых людей старше 65 лет.

Совместимость с алкоголем

Препарат несовместим с этиловым спиртом, а, следовательно, и спиртосодержащей продукцией. Совмещение приёма Цефотаксима с алкоголем может привести к курареподобному эффекту, который проявляется следующими симптомами:

  • резкое снижение или повышение давления;
  • тахикардия;
  • одышка;
  • тошнота;
  • головные боли, головокружение;
  • боли в желудке, спазмы.

Использование с другими лекарственными средствами

Препарат не должен использоваться в комплексе с антиагрегантами, так как увеличивается риск развития кровотечений.

Цефотаксим усиливает токсическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов.

При одновременном назначении с препаратами из группы аминогликозидов возрастает риск поражения почек и мочеполовой системы.

Препарат нельзя вводить в одном шприце или капельнице с другими медикаментами. Исключениями являются растворители (раствор натрия хлорида, глюкоза, лидокаин, вода для инъекций). Цефотаксим и лидокаин – эти химические соединения полностью совместимы, однако к другим местным анестетикам это не относится.

Препарат Цефотаксим детям назначают только при наличии серьёзных показаний. При наличии альтернативных вариантов в детском возрасте его стараются не использовать.

Условия отпуска из аптек

Цефотаксим в уколах относится к лекарствам рецептурного отпуска. Купить его разрешается только по рецепту врача. Рецепт на Цефотаксим может выписать врач-терапевт либо другой узкий специалист.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности, заявленный производителем, составляет 3 года. Употреблять препарат по истечении срока годности нельзя.



Источник: https://oVakcine.ru/instruktsii/instruktsiya-po-primeneniyu-preparata-tsefotaksim

Цефосин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Цефотаксим (код по ОКПД 2 21.20.10.191 ) запрещен при кровотечениях, индивидуальной непереносимости действующего вещества, тяжелых аллергических реакциях на цефалоспорины и пенициллины. Беременным женщинам в I триместре также нельзя ставить уколы с этим препаратом. Если в анамнезе пациента был энтероколит, то инъекции Цефотаксима запрещены.

Грудное вскармливание и II-III триместры беременности относятся к относительным противопоказаниям. Применение антибиотика в этих случаях возможно, если польза для матери превышает риск для ребенка

Если проводится терапия Цефотаксимом при грудном вскармливании, важно следить за реакцией малыша. При появлении у него диареи или других побочных эффектов лечение прекращают

Внутримышечные инъекции можно ставить детям от 2,5 лет, внутривенные с первых дней жизни.

При патологиях почек и печени применение Цефотаксима возможно. Однако предварительно проходят дополнительное обследование и получают заключение, в котором сообщается, что противопоказаний к применению цефалоспоринов нет. При лечении Цефотаксимом запрещено употребление алкогольных напитков.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  В каком возрасте в ссср отдавали детей в сад

Сравнение Цефотаксима с Цефтриаксоном

У «Цефотаксима» и «Цефтриаксона» основным компонентом выступает одноименное вещество. Оба этих препарата относятся к категории полусинтетических цефалоспоринов третьего поколения. Этот аналог «Цефотаксима» тоже применяется только парентерально.

Оба лекарственных средства весьма эффективны в борьбе с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к пенициллинам. Также их часто применяют при наличии у пациентов гиперчувствительности к антибиотикам пенициллиновой группы. Преимущества «Цефотаксима» следующие:

  • «Цефотаксим» не оказывает влияния на всасываемость витамина K. А, кроме того, никак не отражается на оттоке желчи и не провоцирует появления псевдохолелитиаза в отличие от того же «Цефтриаксона».
  • Допускается применение «Цефотаксима» уже с рождения.
  • У «Цефотаксима» имеется меньший список побочных эффектов. А, кроме того, противопоказаний на фоне широкого спектра воздействия.

Недостатки у «Цефотаксима» следующие:

  • По сравнению с «Цефтриаксоном» «Цефотаксим» более неустойчив в кислой среде.
  • «Цефотаксим» может провоцировать развитие кандидоза. Это один из самых существенных недостатков, судя по отзывам больных.
  • «Цефотаксим» является неэффективным по отношению к гемофильной палочке, а, кроме того, бесполезен при борьбе с пневмококком в отличие от «Цефтриаксона».

Показания к применению

После проникновения внутрь организма антибиотиком оказывается бактерицидное действие, в результате чего инфекция устраняется. Препарат Цефотаксим вызывает гибель стрептококков, стафилококков, энтерококков, энтеробактерий, клебсиелл, гонококков, протей и многих других микроорганизмов.

Цефотаксим можно применять при следующих заболеваниях:

  • Инфекциях, развивающихся в дыхательной системе, в том числе при бронхите, пневмонии;
  • Абцессах различного характера;
  • Воспалительном процессе в мочеполовой системе;
  • Дисфункции почек;
  • Болезнях, поражающих ушной или горловой отдел, а также носовую полость. Эффективно снимают с помощью Цефотаксима острый отит;
  • Эндокардите;
  • Поражении костной ткани, кожных покровов или брюшного отдела;
  • Гинекологических инфекциях;
  • Бактериальном менингите;
  • Болезни Лайма.

Помимо этого, препарат назначается пациентам в профилактических целях, чтобы предотвратить послеоперационные осложнения.

Сколько дней колоть

Данный антибиотик нужно колоть часто, но не долго. Если его применение не приносит желаемого результата лечения в течение нескольких дней, необходимо производить отмену по причине неэффективности при данном заболевании.

Курс должен длиться не менее 7 дней. При некоторых заболеваниях этот антибиотик можно колоть 10 дней.

Особенности применения для детей

Инструкция по применению для детей предписывает, прежде всего, соблюдать особенности дозировки. Цефотаксим детям прописывают с учетом многих факторов. Расчет дозировки производится следующим образом:

  • новорожденным — 50 мг на 1 кг веса;
  • детям старше 1 месяца — дозировка остается прежней, но увеличивается частота применения;
  • ребенку, достигшему возраста 2,5 лет (с весом не менее 30 кг) необходимо рассчитать дозу исходя из 50-180 мг на 1 кг;
  • подросткам старше 12 лет препарат вводится как взрослому человеку.

Таким образом, применение Цефотаксима для детей требует учета возраста, веса, диагноза и состояния пациента.

Цефотаксим уколы применение препарата

Дозировка медикамента выбирается врачом в соответствии с возрастом и характером инфекции. Лечение антибиотиком продолжается минимум 5 дней, чаще прописывают «Цефотаксим» на 7 суток. При необходимости и по рекомендации врача терапевтический курс может быть продлен.

  • При хирургическом вмешательстве (в том числе и во время операции кесарево сечение) препарат вводится в профилактической дозе 1 грамм. При необходимости манипуляцию повторяют через 6 часов.
  • При неосложненных инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, а также мочевыводящей системы показано введение препарата в дозе 1 грамм каждые 12 часов.
  • При гонорее вводится 1 грамм однократно.
  • Инфекции средней тяжести требуют использования 1-2 граммов препарата дважды в сутки.
  • Тяжелые инфекции, менингит и осложненные заболевания предполагают использование 2 граммов медикамента через каждые 4 часа.

Для взрослых пациентов максимальная суточная доза антибиотика составляет 12 граммов. Детям до 2,5 лет препарат вводится только внутривенно. Дозировка медикамента рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка.

Далее поговорим о том, как подготовить для постановки инъекции порошок «Цефотаксим».

Способ применения особые указания

Как правильно колоть Цефотаксим? Многие пациенты задаются этим вопросом, особенно, если ставить инъекции будет не медицинский работник, обладающий соответствующим образованием, а член семьи.

Для того чтобы снять часть болезненных ощущений, неизменно сопровождающих введение лекарства, раствор для инъекций, разводится Лидокаином (составом с обезболивающим эффектом).

Чтобы приготовить раствор для уколов, нужно:

  • вымыть руки с мылом;
  • протереть ватой, смоченной борным спиртом, все ампулы, что будут использоваться;
  • надпилить ампулы специальным приспособлением;
  • открыть все емкости и расставить их на столе;
  • вобрать в шприц следующие жидкости: 1 гр Цефотаксима, 2 мл Лидокаина (12% раствор), 2 мл инъекционной воды;
  • тщательно перемешать содержимое шприца и выпустить излишки воздуха, проявляющиеся в виде пузырьков;
  • ставим пациенту инъекцию.

Сколько дней колят Цефотаксим? На этот вопрос может ответить только доктор, сделавший соответствующее назначение. Длительность лекарственной терапии зависит от состояния здоровья пациента, тяжести развивающейся у него инфекции, иных факторов.

Источник: https://blotos.ru/cefotaksim-instrukcia-po-primeneniu-dla-detej

Цефотаксим: описание и инструкция по применению для детей

Организм ребенка слабый, подвержен разным инфекционно-воспалительным заболеваниям. Нередко приходится прибегать к антибактериальному лечению. Но многие антибиотики запрещены малышам. Педиатры обычно назначают Цефотаксим.

Общее описание препарата

Цефотаксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Применяется для внутримышечного или внутривенного введения. Обладает бактерицидным свойством. Принцип действия лекарства базируется на нарушении синтеза мукопептида клеточной стенки патогена. Воздействует на большое число болезнетворных микроорганизмов.

Можно ли давать детям

Цефотаксим можно давать маленьким детям. При соблюдении правильной дозировки препарат является абсолютно безопасным. Выводится активное вещество антибиотика вместе с уриной. Медикамент не вытесняет билирубин, не образует токсических соединений. Поэтому не повреждает печень и щадяще действует на организм.

Формы выпуска препарата и условия отпуска из аптек

Выпускается Цефотаксим в виде порошка, из которого делают раствор для внутривенных или внутримышечных инъекций. Смесь имеет белый либо желтоватый оттенок. Фасуется лекарство в стеклянные флаконы. В одной емкости содержится 10 мл средства. Упакован антибиотик в картонную коробку. К лекарству прилагается инструкция. Отпускается Цефотаксим из аптек при предъявлении фармацевту рецепта от врача.

Инструкция по применению

Доза и схема лечения Цефотаксима подбирается доктором ребенку с учетом возраста и массы тела:

  • Для грудничков до недельного возраста дозировка равна 50 мг на 1 кг веса. Инъекция делается утром и вечером.
  • От недели и до месяца допускается введение 50 мг/кг через каждые восемь часов.
  • Начиная с месяца и до двух лет, педиатры назначают 50-100 мл антибиотика в расчете на 1 кг массы тела. При этом процедуру проводят 4-6 раз в день.
  • С 2 до 12 лет оптимальная доза равна 50-110 мг/кг.
  • С 12-летнего возраста дозировку повышают до 1-2 г дважды в сутки. С профилактической целью лекарство вводят однократно.

Состав

Главным активным компонентом Цефотаксима выступает безводный цефотаксим. Он содержится в концентрации 500, 1000, 2000 мг. Вспомогательные элементы отсутствуют.

Побочные эффекты

Редко на фоне лечения у малышей развиваются такие побочные реакции:

  • Анафилактический шок.
  • Анемия гемолитического типа.
  • Сыпь на кожных покровах.
  • Лихорадка.
  • Лейкопения.
  • Болезненность, отечность и покраснение в зоне укола.
  • Псевдомембранозный колит.
  • Расстройство пищеварения.
  • Нейтропения.

Аналоги

У Цефотаксима есть ряд аналогов, схожих по структуре и действию:

  • Таксим.
  • Интратаксим.
  • Клафоран.
  • Дуатакс.
  • Клафотаксим.
  • Цефабол.
  • Разибелакта.
  • Лифоран.
  • Цефаджет.

Отзывы

Родители, которые использовали в лечении своих детей Цефотаксим, по-разному высказываются об антибиотике:

  1. Ольга. Моему сыну 6 лет. Два раза у него был гнойный паротит. Первый раз малыш лежал в стационаре, а второй раз педиатр назначил лечение на дому Цефотаксимом. На протяжении 5 дней делала уколы этого средства. Улучшение в самочувствии сына заметила уже на третьи сутки. Препаратом довольна и теперь, если нужна будет антибиотикотерапия, буду покупать Цефотаксим.
  2. Светлана. У меня девочка, 4 года. Прошлой зимой она заболела ОРВИ. Болезнь дала осложнение на бронхи. Доктора назначил недельным курсом Цефотаксим в уколах. Я купила препарат французского производителя. После первого же укола началась сыпь по телу. Врач порекомендовал заменить лекарство на порошок отечественного производства. Никакой сыпи от российского Цефотаксима не было, поэтому лечебный курс довели до конца. Бронхит прошел уже на четвертый день.
  3. Полина. Мой ребенок заболел ангиной и попал в больницу. Три дня ему кололи Цефотаксим. На третьи сутки лечения самочувствие заметно улучшилось. Нас выписали, но сказали еще пару дней поколоть антибиотик. Вчера пришли результаты анализов: ребенок полностью здоров. Поэтому средством я довольна: оно быстро помогло, не вызвало побочек и стоит недорого.

Примерная цена препарата

В аптеках Москвы и области Цефотаксим продается по цене от 20 до 30 рублей за флакон. В интернете стоимость препарата ниже, но приходится дополнительно оплачивать доставку.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/cefotaksim-opisanie-i-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-detej/

Цефотаксим (1 г)

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1.0 г

О писание

Порошок от белого до желтого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефотаксим

Код АТХJ01DD01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После однократного внутривенного введения в дозах 0.5 г, 1 г и 2 г максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) определяется через 5 мин и составляет 39 мкг/мл, 101,7мкг/мл и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения препарата в дозах 0.5 г и 1 г Cmax определяется через 30 минут и составляет 11 мкг/мл и 21 мкг/мл соответственно. Связь с белками плазмы крови — 30-50%. Биодоступность — 90-95%.

Создает терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, кости, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, спинномозговая жидкость, мокрота, желчь, моча) организма. Объем распределения — 0,25-0,39 л/кг.

Период полувыведения (T1/2) — 1 час при в/в введении и 1-1.5 часа — при в/м введении. Выводится почками — 20-36% в неизмененном виде, остальное количество — в виде метаболитов (15-25% — в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима и 20-25% — в виде 2 неактивных метаболитов — М2 и М3, лишенных антимикробного действия).

При хронической почечной недостаточности (ХПН) и у лиц пожилого возраста T1/2 увеличивается в 2 раза. Т1/2 у новорожденных — 0.75-1.5 часа, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4.6 часа; у детей с массой тела более 1500 г — 3.4 часа. При повторных в/в введениях в дозе 1 г каждые 6 часов в течение 14 суток кумуляции не наблюдается. Проникает в грудное молоко, проходит через плацентарный барьер.

Фармакодинамика

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кто имеет право на первоочередное поступление в детский сад

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%86%D0%B5%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC-1%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/560574621477650960?instruction_lang=RU

Цефотаксим для детей: инструкция по применению — Здоровая жизнь

Существует огромное количество тяжёлых заболеваний, которые требуют антибиотикотерапии. Антибиотики, такие как Цефотаксим, воздействуют на широкий спектр бактерий, уничтожая инфекцию изнутри. Препарат является рецептурным и отпускается только по назначению лечащего врача. Чем разводят лекарственное средство, какие основные показания, противопоказания оно имеет?

Цефотаксим для детей: инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

Цефотаксим – полусинтетический антибиотик цефалоспориновой группы, который быстро может устранить большое количество инфекций. Препарат относится к медикаментам последнего поколения. Он является эффективным и безопасным средством, обладающим широким спектром действия, предназначение которого заключается в парентеральном введении. Назначается Цефотаксим детям, в том числе и новорождённым, в случаях, когда суспензия не помогла справиться с болезнью.

Инструкция и дозировка

Цефотаксим уколы являются одним из самых эффективных лекарственных препаратов. Они помогают в случаях, когда другие средства бессильны. Набранное в шприц в необходимой дозе вещество обычно вводят в мышцу или в вену.

Дозировка определяется в зависимости от веса и возраста ребёнка:

  • Детям до 12 лет рекомендуется вводить 100 мг вещества на каждый килограмм чистого веса.
  • Малышам до года назначают количество препарата, равное 50 мг на 1 кг массы тела.

Разводить порошок необходимо лидокаином или специальной водой для инъекций.

Как будет применяться средство – внутримышечно или внутривенно, определяется врачом после проведения диагностических мероприятий. Вводится лекарственный препарат медленно, время введения варьируется от 3 до 5 минут. Обычно назначают уколы через 12-часовой период. Иногда время по назначению врача может быть и другим.

Специалист определяет, сколько дней колоть необходимо средство. Срок определяется в зависимости от тяжести пациента и массы его тела, а также как протекает заболевание.

После внутримышечного введения максимальной концентрации в крови достигает вещество через получасовой период. Если вводится средство прямо в вену, то максимально концентрируется препарат в крови в течение 4–5 минут. После попадания в кровеносную систему Цефотаксима наблюдается его связь с белками. Вещество находится в организме в течение 12 часов, после чего выводится наружу.

Противопоказания и побочные действия

До назначения медикамента врач определяет, можно ли ребенку его колоть. После того, как инъекция была сделана, иногда появляются некоторые нежелательные эффекты:

Лекарство Цефотаксим не рекомендуется применять при повышенной чувствительности к препаратам антибиотического ряда. Кроме того, нельзя делать инъекции при кровотечении или энтероколите. Не следует применять Цефотаксим при дисфункции печени и почек.

Если наблюдается побочная реакция на приём средства у малыша, необходимо обратиться к врачу. Он на основе диагностических мероприятий поможет справиться с проблемой, назначив аналогичный по составу медикамент.

Способ хранения

Препарат хранят в недоступном для детей месте. Нельзя применять лекарственное средство после истечения срока годности.

Цена

Стоимость препарата Цефотаксима в аптечной сети может варьироваться от 900 до 1000 рублей за упаковку. На сайте производителя средство предлагается по цене от 800 рублей.

Источник: https://LechenieDetej.ru/preparaty/antibiotiki/cefotaksim.html

Цефотаксим уколы

Антибиотик прописывают для лечения заболеваний, спровоцированных чувствительными к препарату бактериями, включая инфекции:

  • спинного и головного мозга;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • кожных покровов;
  • органов дыхания;
  • уха, горла, носа (отит наружного уха, лабиринтит);
  • мочеполовой системы, в том числе гонореи;
  • брюшной полости;
  • мягких тканей;
  • заражение крови;
  • клещевой боррелиоз;
  • воспаление эндокарда;
  • сальмонеллезы;
  • развивающиеся на фоне снижения иммунитета.

Также его прописывают для снижения риска присоединения бактериальной инфекции после оперативного лечения.

Режим дозирования

Медикамент вводят в вену (болюсно или капельно) и в мышцу.

Антибиотик прописывают взрослым и детям старше 12 лет, вес которых превышает 50 кг, в следующих дозах:

Заболевания Дозировка
неосложненные инфекции, заболевания мочевой системы в мышцу и в вену через 8—12 часов по 1 г.
триппер в мышцу 1 раз в дозе 1 г.
инфекции средней тяжести в/м, в/в по 1г или 2 г 2 раза в сутки.
опасные инфекции, к примеру, менингит в вену по 2 г с интервалом 4—8 часов.
для профилактики перед операцией 1 раз по 1 г во время ввода наркоза, в случае необходимости возможно повторное введение спустя 6—12 часов.
при кесаревом сечении во время наложения зажима на пупочную вену, в/в в дозировке по 1 г, затем спустя 6 и 12 часов еще по 1 г.

Наибольшая суточная дозировка составляет 12 г. При патологии почек (скорость клубочковой фильтрации не более 20 мл/мин) дневная дозировка уменьшается в 2 раза. Длительность терапии подбирается индивидуально.

Дозировка для детей:

Возраст и вес Дозировка
дети до 7 дней от роду, в том числе и недоношенные лекарство вводят в вену в дозировке 50 мг на кг веса 2 раза в день.
возраст от 7 до 28 дней дозировки такие же, но вводить антибиотик нужно 3 раза в сутки
пациенты с массой тела не более 50 кг медикамент можно вводит в/в, детям старше 2,5 лет еще и в/м в дозировке от 50 до 180 мг на кг в 4 или в 6 введений.

При тяжелых инфекциях суточная дозировка для детей может доходить до 200 мг на кг, вводят ее в вену или мышцу за 4—6 инъекций, максимальная дозировка не должна превышать 12 г.

Как правильно разводить

Для введения в мышцу: водой разводить можно, но укол будет довольно болезненным, лучше лидокаин или новокаин.

Пропорции: 1 г антибиотика разводят в 4 мл одного из растворителей – воды для инъекции, 0,5% раствора новокаина или 1% раствора лидокаина.

Для введения в вену: 1 г медикамента растворяют в 4 мл воды для инъекций; лекарство вводят на протяжении 3—5 минут.

Для внутривенных вливаний: 1—2 г медикамента растворяют в 50—100 мл физраствора или 5% растворе глюкозы. Длительность вливания варьирует от 50 до 60 минут.

Назначение при беременности и кормлении грудью

Медикамент нельзя назначать женщинам в положении и кормящим грудью.

Во время лактации, младенца стоит перевести на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае превышения рекомендуемой дозы у пострадавшего могут наблюдаться:

  • судорожная активность;
  • энцефалопатия;
  • дрожание отдельных частей тела;
  • нервно-мышечная возбудимость.

Противоядия не существует, терапия направлена на устранение симптомов интоксикации.

Фармакология и фармакокинетика

Антибиотик оказывает бактерицидное действие, проникая в организм, он нарушает строение стенки бактерии, в результате она погибает.

Он проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • энтеробактер;
  • кишечной, дифтерийной и гемофильной палочки;
  • клебсиеллы;
  • гонококки;
  • морганелла моргани;
  • протей;
  • менингококки;
  • моракселла катаралис;
  • ацинетобактеры;
  • эубактерии;
  • клостридии;
  • цитробактер;
  • пропионибактерии;
  • псевдомонады;
  • серрации.

После внутривенного введения максимальная концентрация наблюдается через 5 минут, после внутримышечного — 30 минут.

Активное вещество проникает через плаценту, терапевтическая дозировка отмечается во многих органах, в том числе в сердце, мокроте, урине, ликворе, коже, желчи.

При в/в введении период полужизни составляет 1 час, при в/м варьирует от 1 до 1,5 часов, при патологии почек он удлиняется в 2 раза, у новорожденных — 45—90 минут, у недоношенных увеличивается до 4,6 часа. Выводится с мочой.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно купить по рецепту доктора. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 25⁰С.

Как рассчитать дозировку антибиотика для ребенка

Большинство лекарств у детей дозируются в соответствии с массой тела (мг\кг) или площадью поверхности тела (мг\м2) Дозы часто выражаются в мг\кг\день или мг\кг\доза, поэтому назначение, написанные «мг\кг\сут», которые вводят в заблуждение, требуют дополнительного уточнения от назначающего врача.

Химиотерапевтические препараты обычно дозируются в соответствии с площадью поверхности тела, что требует дополнительной проверки до дозирования. Лекарства доступны в нескольких концентрациях, поэтому заказы, написанные в «мл», а не «мг», неприемлемы и требуют дополнительного уточнения

Дозирование также зависит от показаний, поэтому диагностическая информация полезна при расчете доз. Следующие примеры обычно встречаются при дозировании лекарств у детей.

 Как правильно рассчитать дозу препарата для ребенка по весу или площади тела

К сожалению, онлайн калькулятор работает только на полной версии сайта, для перехода воспользуйтесь кнопкой в конце этой страници ↓↓↓ ‘Полная версия сайта’ ↓↓↓

Онлайн калькулятор для расчета дозирования антибиотика

Пример 1. Рассчитать дозу амоксициллина

Рассчитайте дозу суспензии амоксициллина в мл для среднего отита для 1-летнего ребенка весом 10 кг. Требуемая доза составляет 40 мг/кг/день, разделенный на 2 приема, и суспензия находится в концентрации 400 мг / 5 мл.

Шаг 1. Рассчитайте дозу в мг: 10 кг × 40 мг / кг / день = 400 мг / день
Шаг 2. Разделите дозу по частоте: 400 мг / день ÷ 2 = 200 мг / доза
Шаг 3. Конвертировать дозу мг в мл: 200 мг / доза ÷ (400 мг ÷ 5 мл) = 2,5 мл

Пример 2. Рассчитать дозу цефтриаксона

Вычислите дозу цефтриаксона в мл для 5-летнего ребенка весом 18 кг. Необходимая доза составляет 100 мг/кг/день при назначении один раз в день, и концентрации препарата — 40 мг/мл.

Шаг 1. Рассчитайте дозу в мг: 18 кг × 100 мг / кг / день = 1800 мг / сут
Шаг 2. Разделите дозу по частоте: 1800 мг / день ÷ 1 (ежедневно) = 1800 мг / доза
Шаг 3. Конвертировать дозу мг в мл: 1800 мг / доза — 40 мг / мл = 45 мл один раз в день

Пример 3. Рассчитать дозу винкристина

Рассчитайте дозу винкристина в мл для 4-летнего ребенка весом 16,8 кг и ростом 97 см. Доза, требуемая в дозе 2 мг/м2, и препарат находится в концентрации 1 мг/мл.

Шаг 1.Вычислите площадь тела √((16,8 кг × 97 см) / 3600) = 0,67 м2
Шаг 2. Рассчитайте дозу в мг: 2 мг/м2 × 0,67 м2 = 1,34 мг
Шаг 3. Рассчитайте дозу в мл: 1,34 мг ÷ 1 мг / мл = 1,34 мл

 Читайте так же: как рассчитать разовую и суточную дозу для ребенка

При возникновении вопросов и проблем в расчете дозирования антибиотика → пишите ниже в комментариях, мы постараемся дать ответ в кратчайшие сроки

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/kak-rasschitat-dozirovku-antibiotika-dlja-rebenka/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Я мама
Сколько по времени можно давать Зиртек ребенку

Закрыть